Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Protocol</strong> <strong>clinic</strong> naţional „Guta <strong>la</strong> adult”, Chişinău 2009<br />
I II III<br />
2. Diagnosticul<br />
2.1. Depistarea semnelor de<br />
hiperuricemie asimptomatică<br />
2.2. Elucidarea semnelor de<br />
artrită gutoasă acută<br />
2.3. Recunoaşterea semnelor<br />
gutei intercritice (în perioada<br />
de remisiune)<br />
2.4. Evidenţierea semnelor de<br />
artrită gutoasă cronică<br />
Diagnosticul de hiperuricemie asimptomatică se confirmă<br />
prin datele anamnestice, rezultatele examenului de <strong>la</strong>borator<br />
[10].<br />
Diagnosticul de artrită gutoasă acută se confirmă prin datele<br />
anamnestice, rezultatele examenului <strong>clinic</strong>, a investigaţiilor<br />
instrumentale şi de <strong>la</strong>borator [10].<br />
Diagnosticul de gută intercritică se confirmă prin datele<br />
anamnestice, rezultatele examenului <strong>clinic</strong>, a investigaţiilor<br />
instrumentale şi de <strong>la</strong>borator [10].<br />
Diagnosticul de artrită gutoasă cronică se confirmă prin<br />
datele anamnestice, rezultatele examenului <strong>clinic</strong>, a investigaţiilor<br />
instrumentale şi de <strong>la</strong>borator [10].<br />
Obligatoriu:<br />
• Anamneza (casetele 9, 10).<br />
• Examenul <strong>clinic</strong> (casetele 11, 13).<br />
• Investigaţiile para<strong>clinic</strong>e (tabelul 3).<br />
Obligatoriu:<br />
• Anamneza (casetele 9, 10).<br />
• Examenul <strong>clinic</strong> (casetele 11, 13).<br />
• Investigaţiile para<strong>clinic</strong>e (tabelul 3).<br />
Obligatoriu:<br />
• Anamneza (casetele 9, 10).<br />
• Examenul <strong>clinic</strong> (casetele 11, 13).<br />
• Investigaţiile para<strong>clinic</strong>e (tabelul 3).<br />
Obligatoriu:<br />
• Anamneza (casetele 9, 10).<br />
• Examenul <strong>clinic</strong> (casetele 11, 13).<br />
• Investigaţiile para<strong>clinic</strong>e (tabelul 3).<br />
2.5. Decizii asupra tacticii de<br />
tratament: staţionar versus<br />
ambu<strong>la</strong>toriu<br />
3. Tratament<br />
3.1. Tratamentul hiperuricemiei<br />
asimptomatice<br />
Scopul tratamentului este de a preveni dezvoltarea gutei<br />
[10, 15, 16].<br />
• Evaluarea criteriilor de trimitere a pacienţilor <strong>la</strong> reumatolog<br />
şi de spitalizare (casetele 14, 15).<br />
Obligatoriu:<br />
• Dieta (caseta 17).<br />
• Modificarea stilului de viaţă (caseta 8).<br />
• Consultaţia reumatologului – dacă respectarea dietei<br />
şi modificarea stilului de viaţă nu are efect pozitiv<br />
(caseta 20).<br />
11