S84:Layout 1 - Stetoscop

More documents

Recommendations

Info

Asa cum este cunoscut, boala canceroasa debuteaza la nivel molecular prin modificarea unei gene care controleaza cresterea si comportamentul celular , in particular existand o crestere marcata a sintezei de ADN si un consum local exagerat de glucoza ,ca suport energetic al multiplicarii celulare anarhice. Exista o lunga perioada de timp in care boala evolueaza asimptomatic (cca 4-5 ani). In momentul diagnosticarii prin mijloacele actuale utilizand inclusiv explorarile imagistice anatomice (CT,IRM), cancerul nu poate fi vindecat.Tratamentul instituit, chirurgical, chimioterapic sau prin iradiere poate asigura in raport cu stadiul evolutiv, o supravietuire ce nu depaseste 4-5 ani. In acest context obiectivul major al activitatii medicale este de a detecta cancerul cat mai aproape de debut, inaintea diseminarii in alte organe, in vederea instituirii unui tratament precoce, prompt si eficient. In acest articol ne propunem sa prezentam in mod sintetic aportul imagisticii de fuziune PET-CT tehnica recent introdusa in practica oncologica, inclusiv la noi in tara, in detectia, stadializarea, restadializare posterapeutica si monitorizarea raspunsului terapeutic. Medicina \n imagini Imagistica PET- CT. Aplicații in oncologie PROF.UNIV.DR.IOAN CODOREAN, DR.CATALIN MAZILU, DR.DRAGOS CUZINO CENTRUL CLINIC IMAGISTIC -DEPARTAMENTUL DE MEDICINA NUCLEARA - SPITALUL CLINIC DE URGENTA MILITAR CENTRAL BUCURESTI Imagistica de fuziune anatomo-metabo- lica PET-CT este tehnica imagistica ce realizeaza dezideratul detectiei precoce si stadializarii corecte a cancerului prin vizualizarea consumului exagerat de glucoza al celulelor canceroase (PET ) si localizarea anatomica precisa (CT). Principiul metodei PET consta in marcarea unui analog al glucozei (deoxiglucoza) cu un radiotrasor cu emisie pozitronica Flor-18 (FDG) care dupa injectarea intravenoasa se distribuie in tot corpul uman.Celulele canceroase active metabolic vor capta glucoza marcata de cca 5-6 ori mai mult decat celulele sanatoase adiacente, creind astfel un contrast local marcat si vizualizarea procesului patologic la nivel molecular. Utilizarea timp de cca. doua decenii aproape exclusiv in cercetare a imagisticii PET s-a datorat faptului ca procesele patologice detectate la nivel molecular nu puteau fi localizate anatomic in vederea interventiilor terapeutice. In 1998 Townsend a avut ideea de a combina (suprapune) imaginile metabolice obtinute prin examinarea PET cu imaginile anatomice furnizate de examinarea CT, realizand localizarea anatomica precisa a leziunilor glucozocaptante prin ceea ce se numeste "imagistica de fuziune " Echipamentul PET-CT permite intr-o singura examinare obtinerea unei imagini de fuziune a intregului corp uman ce contine atat informatii metabolice privind viabilitatea celulelor canceroase (PET) cat si detalii anatomice precise si apartenenta de organ (CT). Imagistica PET/CT a devenit metoda cu cea mai rapida dezvoltare din lume, astfel de la punerea in functiune a primului echipament PET- CT in martie 2001 la Spitalul Universitar din Zurich,s-au instalat , in conformitate cu datele industriale, cca 5000 de noi sisteme. Succesul acestei tehnici combinate este datorat faptului ca asocierea FDG + PET + CT este inalt sinergistica in stadializarea tumorala si de monitorizare a terapiei . In acest articol, accentul va fi pus pe aplicatiile PET/CT cu F18- FDG in detectia stadializarea preterapeutica si restadializare post terapeutica. •Toate datele din literatura disponibile indica faptul ca imagistica PET/CT este mai sensibila 24 stetoscop
si mai specifica decat imaginile obtinute separat prin PET si CT. • Aparatura utilizata •echipament integrat PET-CT •laborator de radiofarmacie pentru radiomarcarea moleculelor active (fluordeoxiglucoza , C11- metionina, C11-timidina, fluoro-3-deoxitimidina ,fluor-18colina , etc ) •ciclotron pentru obtinerea radioizotopilor cu emisie pozitronica Protocolul imagistic utilizat: •masurarea nivelului glucozei sanguine si injectarea de insulina daca glucoza este > 200mg/dl ; • administrarea fractionata de 1l de substanta de contrast orala diluata (pentru studiul tractului intestinal) in intervalul de 1 ora inainte de examinare si injectarea intravenoasa de 10 mCi (370MBq ; doza aproximativa administrata pacientului) de 18F- FDG cu 60 de minute inaintea examinarii ; •golirea vezicii urinare imediat inaintea inceperii achizitiei pentru a reduce artefactarea la acest nivel. • urmeaza achizitia imaginilor CT doza scazuta (20-60 mAs ; 40- 50 kV) fara substanta de contrast iv, urmata de examinarea PET pornind in general de la nivelul treimii proximale a coapselor cu deplasare cefalica in 7-8 blocuri de 150-180 secunde (pentru a minimaliza artefactarile datorate umplerii vezicii urinare in timpul achizitiei PET) ; • in cazul suspiciunilor de melanom malign, limfom non- Hodgkin, tumori ale membrelor, achizitia se efectueaza de la nivel plantar pana la nivelul vertexului; • atat achizitia PET cat si CT se efectueaza in timpul respiratiei libere ; stetoscop 25
Page 1: Evenimente medicale martie-iulie 20
Page 4 and 5: Evenimente Data Manifestarea Locul
Page 6 and 7: Evenimente Medicală România 7-9 m
Page 8 and 9: Din prima etapă a aplicării sale
Page 10 and 11: Diagnostic Date generale. Pentru a
Page 12 and 13: Impact Rolul metodelor non-invazive
Page 14: Impact FibroScan Elastrografia hepa
Page 17 and 18: Fig.1(OCT 2D/ Foto color) Fig.2 (OC
Page 19 and 20: MEDICINA INTERNA Evaluarea pacientu
Page 21 and 22: cina Interna I - Nefrologie, Spital
Page 23: tahicardie, vasoconstricţie cutana
Page 27 and 28: SIMVACARD® 40 mg reduce semnificat
Page 29 and 30: Prezentare de caz: Prezentăm cazul
Page 31 and 32: Al XI-lea Simpozion al Sectiunii Ro
Page 33 and 34: Figura 2. Baza de date în InStat.
Page 35: Tabel 1. Fenotipul sindromului Alag

S84:Layout 1 - Stetoscop

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?