RADIODIAGNOSTIC CLINIC - Cursuri Medicina

cursurimedicina.ro
  • No tags were found...

RADIODIAGNOSTIC CLINIC - Cursuri Medicina

omogenă, contur precis, care se modifică cu mişcările respiratorii.Diagnosticul diferenţial se face cu adenopatia paratraheală bacilară,modificări fiziologice a pediculului vascular în decubit.Timomul - este tumoră malignă, care lărgeşte umbra mediastinului,este omogen şi convex, situat retrosternal.GUŞA RETROSTERNALĂGuşa retrosternalăTUMORI MEDIASTINALE NEUROGENEEste datorită măririi glandei tiroide.Deosebim următoarele forme: 1. guşa cervicală,2. guşa plonjată, 3. guşa retrosternalăşi 4. guşa aberantă (din mugure tirodianizolat).Examenul radiologic evidenţiazădeformarea şi lărgirea mediastinului superiorcu contururi bine precizate, situate ladiferite niveluri în funcţie de forma descrisă.În guşa parenchimatoasă intensitatea esteomogenă, iar în cea nodulară neomogenă.Au punctul de plecare la celulele lanţului simpatic juxta vertebrală.Se deosebesc: ganglioneurinomul sau schwannom şi neurofibromul.Radiologic, se constată o formaţiune opacă sau rotundă mascatăîn parte de mediastin, lipită de coloană cu convexitatea spreplămân. Este omogenă, contur net, uneori dublu contur. De profil seproiectează pe coloană sau şanţul costovertebral.Neurinomul nu poate fidespărţit de coloana vertebrală, de careeste solitar, acesta prezintă lărgirea găuriide conjugare prin care trece rădăcinanervului pe care s-a dezvoltat neurinomul,uzura coastelor. Tumorile maligne au o dezvoltarerapidă.98Tumoră mediastinalăTUMORI DIZEMBRIOPLAZICE MALIGNE1) Chist bronhogenic2) Chist pleuropericardic3) Chist dermoid cu incluziunidentare4) Chist dermoid cu nivel orizontalTeratoamele - se datoresc unor viciide embriogeneză. Pot fi constituite din elementetisulare locale ale mediastinului cândse numesc disembrioame homoplastice(chist bronhogen, chist pleuropericardic),iar când sunt constituite din elemente tisulareaberante sunt disembrioame heteroplastice.Chistul bronhogen este o formaţiuneopacă, ovoidă de 6 - 8 cm, cu contur net şitonalitate lichidiană, situat paramediastinal.Chistul pleuropericardic - este ovoid,situat la baza plămânului drept şi îşi modificăaspectul cu respiraţia.Chistul dermoid - este o opacitaterotundă în mediastinul anter superior, care conţine formaţiuni osoaseanormale, dinţia şi smocuri de păr. Evoluţia este lentă, tratamentulchirurgical.TUMORI MALIGNE MEDIASTINALE- limfogranulomatoza malignăHodgkin - este cu etiologie necunoscută,care produce modificări în ţesutul reticulo -histiocitar, hipertrofia ganglionilor limfatici şia altor organe bogate în acest ţesut.Radiologic - hipertrofia ganglionilor traheobronşicicu lărgirea umbrei mediastinae în2/3 superioare, uneori conturul devine şterscu prelungiri radiare. Se însoţeşte frecventcu pleurezie unilaterală, de opacităţi pulmonareşi leziuni osoase din vecinătate;- limfoamele nehodkiniene - sunt mairare;- limfosarcomul - apare la tineri, poate fi generalizat când se mainumeşte şi boala Kundrat. Forma mediastinală, pleacă de la ganglioniilimfatici sau de la timus;99

More magazines by this user
Similar magazines