12.07.2015 Views

Conspecte sem I - OvidiusMD

Conspecte sem I - OvidiusMD

Conspecte sem I - OvidiusMD

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tratament: repausul regiunii, pansamente revulsiveincizie lineară, eliptică, excizie, toaletă, meşaj64. Infecţiile chirurgicale. Sinusul pilonidal.Sinusul pilonidal este o cavitate umpluta cu par dezvoltata in hipodermul regiuniicoccigiene care comunica la piele prin una sau mai multe fistule. Atunci cand acestefistule se astupa apare un abces foarte dureros. Leziune similara se mai intalneste lamana de frizeri care sunt obligati sa manuiasca frecvent foarfeca.Tratamentul definitiv consta in incizie cu excizie , hemostaza si drenaj.65. Infecţiile chirurgicale. Abcesul. Definitie. Etiologie. Faze clinice evolutive.Def.: Colecţie purulentă acută localizată în diverse ţesuturi sau spaţii anatomice, binedelimitată, caracterizată prin existenţa unei membrane piogene şi a conţinutului purulent.Etio.: Stafilococ 80%, streptococ, E. Colli, Pneumococ, anaerobi.Anat. Pat.: peretele abcesului (membrana piogenă)- Stratul intern: reţea de fibrină, leucocite, microbi.- Stratul mijlociu: ţesut conjunctiv- Stratul extern: ţesut scleros-barieră.Clinic: Durere – <strong>sem</strong>ne celsiene şi generaleTumefacţie-ramolire centrală (3-4 zile) cu fluctuenţăFistulizare spontană-la tegumente sau într-un organDg.: clinic şi puncţie (puroi).Dg. Dif.: tumori maligne acute (mastita carcinomatoasă)tumori benigne infectateabcesul rece infectatanevrisme superficiale66. Infectiile chirurgicale. Celulita localizată67. Infecţiile chirurgicale. Abcesul perianal. Fistulele perianale.Abcesul perianal reprezinta colectie de puroi dezvoltata in regiunea perianala, produsaprin infectarea glandelor anale. Sunt descries 5 dispozitii anatomice:-submucos-subcutanat-intermuscular-ischiorectal-pelvi-rectalSe manifesta ca o tensiune dureroasa in regiunea anala intensificata de defecatie, iar laexaminare care trebuie efectuata cu blandete in pozitiile genupectorala si insotita si detuseu rectal –se va constata infiltratie inflamatorie sau fluctuenta. Evolutia naturala seface spre aparitia unei fistule perianale cornice.Tratamentul in faza acuta consta in incizie si drenaj cu mese.Fistule perianale sunt de patru tipuri: intersfincteriana, transfincteriana, suprasfincteriana siextrasfincteriana.Fistulele cele mai frecvente sunt intersfincteriana si transfincteriana.Fistula extrasfincteriana este mai putin frecventa si intalnita numai la pacientii care au avut maimulte operatii.O fistula superficiala este o fistula care nu are nici o legatura cu sfincterul sau glandele perianale31

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!