Fiziopatologia imunitÄÅ£ii - OvidiusMD

More documents

Recommendations

Info

Rejetul cronic• rolul major în respingerea grefei = imunitatea celulara HS tip IV• poate fi prevenit doar prin imunosupresie continu• uneori acceptarea grefei este favorizat de eliminarea APC din esuturile grefate – perfuzia lor,dup prelevare, cu medicamente citotoxice sau expunerea lor la lumin UV (în cazul grefecutanate)• sunt afectate vasele i are loc proliferarea endotelial cu ocluzia treptat a lumenuluivascular ischemie progresiva fibroza grefeiTransplantul de mduv osoas hematogen (MOH)• se face când exist un deficit serios la nivelul MOH (leucemie sau inhibiie medular cureducerea numrului de celule stem)• leucemie distrugerea MOH a bolnavului înainte de transplant, pentru a se înltura liniilecelulare tumorale• boala gref-contra-gazdo dac MOH donat conine celule Th mature, competente, acestea pot ataca celulelepacientului afectarea ficatului, pielii i mucoasei intestinale ale organismului gazdo prevenire – asigurarea unei compatibiliti MHC cât mai bune asociat cu depleia selectiv aLTV. ImunodeficieneleDefiniie: anomalii ale sistemului imun asociate cu risc crescut de infecii, tumori, b. autoimuneClasificare:1. Dup etiologie;• Primare (B, T sau mixte)• Secundare (postterapie, HIV, LED, malnutriie)2. Dup tipul de limfocite afectate;- limf. T infecii oportuniste severe cu virusuri, micobacterii, fungi, protozoare- limf. B sintezei de Ac inf. piogene pulmonare, ale mucoaselor (cu germeni încapsulai) incidena r. autoimuneImunodeficienele (ID) secundareSunt cele mai frecvent intalnite.Etiologie:• Sarcina• Copilria• Îmbtrânirea• Infecii: rubeola, citomegalovirusul, pojarul, lepra, TBC, HIV• Sindromul Down• Boli maligne: limfomul Hodgkin, mielomul multiplu, leucemii acute i cronice• Stresul emoional, operator (limfopenie postoperatorie)• Malnutriia (proteine, calorii, Fe, Zn, vitamine reducerea funciei celulelor B i T) = IDcareniale• Boli cronice: DZ (vezi Metabolismul glucidic), ciroza alcoolic16
• Siclemia• ID iatrogene: corticoterapia, citostatice, radiaii ionizante; analgezice, antitiroidiene,anticonvulsivante, antimicrobiene, tranchilizante• Anestezia• Arsuri: activit neutrofilelor, complementului, imunitatea celulari umoralSindromul ID dobândite (AIDS, SIDA)- este cea mai cunoscut ID- virusul: HIV (Human Imuunodeficiency Virus) este un ARN virus, prevzut cureverstranscriptaz (RT)Caracteristici: mortalitate crescut, transmitere incontrolabil, prin asimptomatici, creterearapid a numrului de cazuriTransmitere: parenteral, perinatal, sexualEvoluie:1. Infecie cu HIV2. Viremie3. Laten clinic (replicare viral masiv în esutul limfatic)4. limf Thelper5. SIDA dup 5-10 aniPatogeneza infeciei cu HIV- HIV este un retrovirus care are mare afinitate pentru complexul de suprafata CD 4 afectareaprimara a limfocitelor Thelper scaderea numarului LTh prin efect direct citopatic (liza viralaa LThelper) si efect indirect (distrugerea LThelper infectate mediata de limfocitele T citotoxicefectoaresi anticorpii antiCD 4 ) inversarea raportului LThelper/LTsupresoare diminuarea raspunsului imun celular si umoral + diminuarea functiei celulelor naturalkiller.Celulele implicate:Limfocitele Thelper al caror nr. scade prin urmatoarele mecanisme:- distrugerea direct de ctre HIV- distrugerea autoimun a limf Th infectate- fuziunea i formarea de celule gigante multinucleare (sinciii)- supresia medular (prin proteinele virale)- apoptozValori normale: 800-1000 celule/l•
Page 1 and 2: CURSUL 12FIZIOPATOLOGIA IMUNITATIII
Page 3 and 4: Controlul rspunsului alergic:- Sist
Page 5 and 6: 3. Fixarea de Ac pe receptori de pe
Page 7 and 8: - forme clinice: plmânul de fermie
Page 9 and 10: - prezint inciden de 10 ori > a LE
Page 11 and 12: • anemie hemolitic, leucopenie, t
Page 13 and 14: - faa - buze cu scleroz, se retract
Page 15: - este determinat de diferenele imu

Fiziopatologia imunitÄÅ£ii - OvidiusMD

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Fiziopatologia imunitÄÅ£ii - OvidiusMD