Violeta Hancu, Raluca Monica Comaneanu, Elena ... - Stomatologie
Violeta Hancu, Raluca Monica Comaneanu, Elena ... - Stomatologie
Violeta Hancu, Raluca Monica Comaneanu, Elena ... - Stomatologie
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
PROTETICĂ DENTARĂ<br />
STUDII PRELIMINARE PRIVIND PROPRIETźILE<br />
BIOMATERIALELOR UTILIZATE ÎN TEHNOLOGIA<br />
PROTETICÅ FIXÅ<br />
Preliminary studies on the properties of biomaterials used in fixed<br />
prosthetic technology<br />
Asist. Drd. <strong>Violeta</strong> Hâncu, Şef Lucr. Dr. <strong>Raluca</strong> <strong>Monica</strong> Comåneanu,<br />
Asist. Dr. <strong>Elena</strong> Rusu, Şef Lucr. Dr. Ing. F. Miculescu,<br />
Prof. Univ. Dr. Doina Lucia Ghergic, Prof. Univ. Dr. Ing. M. Târcolea<br />
Facultatea de Medicinå Dentarå, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti<br />
REZUMAT<br />
Executarea cu rigurozitate a fazelor clinico-tehnice specifi ce fi ecărui tip de restaurare conduce la obţinerea<br />
unei piese protetice exacte şi cu prognostic excelent pe termen lung.<br />
Cuvinte cheie: piese protetice, biomateriale<br />
ABSTRACT<br />
Rigor execution of clinical and technical phases specifi c for each type of restoration leads to an accurate<br />
prosthetic pieces with excellent long-term prognosis.<br />
Key words: prosthetic pieces, biomaterials<br />
Mulţumiri:<br />
Această lucrare a fost cofi nanţată din Fondul Social European prin Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea<br />
Resurselor Umane 2007-2013 în cadrul Proiectului POS DRU / CPP 107 / DMI 1.5 / S / 77082 „Burse doctorale<br />
de pregătire ecoeconomică şi bioeconomică complexă pentru siguranţa şi securitatea alimentelor şi furajelor din<br />
ecosisteme antropice“.<br />
INTRODUCERE<br />
Prognosticul terapeutic al restaurărilor pro tetice<br />
fi xe este direct infl uenţat de elaborarea unui plan de<br />
tratament etapizat şi individualizat şi de executarea<br />
cu rigurozitate a fazelor cli nico-tehnice specifi ce<br />
fi ecărui tip de resta u rare.<br />
MATERIAL ŞI METODĂ<br />
În scopul detectării eventualelor defecte de<br />
turnare am realizat analiza prin microscopie optică<br />
Adresă de corespondenţă:<br />
Asist. Drd.<strong>Violeta</strong> <strong>Hancu</strong>, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Str. Dâmbovnicului Nr. 22, Bucureşti<br />
e-mail: dianateam@yahoo.com<br />
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012 239<br />
4<br />
a două probe de material metalic sec ţionate din<br />
reţeaua de turnare a unei coroane mixte metaloceramice<br />
realizată dintr-un aliaj de Ni-Cr-Mo<br />
(NIADUR). Secţionarea reţelei de turnare (Fig. 1)<br />
prin debitare a început cu marcarea suprafeţei<br />
eşantionului şi a punctului de clivaj. Acţiunea de<br />
debitare a presupus utili zarea unui disc abraziv, cu<br />
lianţi, ce pivotează şi se roteşte în probă. Debitarea s-a<br />
realizat în acest caz cu aparatul Delta Abrasimed.<br />
După debitare s-a înglobat la cald piesa într-o<br />
răşină acrilică transparentă ce poli me rizează la
240<br />
FIGURA 1. Reţeaua de<br />
turnare ce urmează a fi<br />
analizată<br />
presiune şi temperatură. Ultima etapă este cea de<br />
şlefuire, care s-a realizat iniţial prin prelucrare<br />
manuală cu ajutorul a patru hârtii abrazive de<br />
diferite rugozităţi (P320-P400-P600-P800) cu<br />
rotirea probei cu 90º la fi ecare interval, fără a se<br />
trece la etapa următoare până când nu s-au eliminat<br />
complet zgârieturile de la etapa precedentă.<br />
Proba a fost şlefuită ulterior cu aparatul Pheonix<br />
Beta (Buehler), prin apăsare timp de 5 minute cu o<br />
forţă de 25 N pe un platan (Hercules S) cu particule<br />
de diamant de 15μm, utilizând apa ca emulsie. A<br />
treia fază de şlefuire a probei s-a realizat timp de 5<br />
minute sub o forţă de apă sare de 15N pe o pâslă Tex<br />
Met 1000 utilizându-se emulsia Topol 1 alcătuită<br />
din alumină, apă şi alcool. A patra şlefuire a durat<br />
tot 5 minute sub o forţă de apăsare de 15 N în sens<br />
invers pla tanului pe o pâslă Tex Met 2000, folosindu-se<br />
emulsia Topol 3 ce conţine alumină şi apă.<br />
Şlefuirea fi nală s-a realizat tot timp de 5 minute cu<br />
o forţă de apăsare de 20 N, în acelaşi sens cu<br />
platanul, pe o pâslă Master Tex utilizând emul sia<br />
Masterprep, ce are la bază un amestec de pulbere<br />
de alumină şi siliciu.<br />
După etapa de şlefuire s-a efectuat atacul chimic<br />
al probei utilizând ca reactiv: 50 ml HCl + 1-2 ml<br />
H 2 O 2. Ulterior proba a fost spălată, uscată şi analizată<br />
optic cu ajutorul micros copului Epiquant (Carl<br />
Zeiss Jena).<br />
REZULTATE ŞI DISCUŢII<br />
În urma analizei probelor la diferite rezoluţii am<br />
observat că structura acestora este predo minant<br />
dendritică, cu dendrite bine conturate, orientate în<br />
direcţia gradientului de temperatură. Zonele întunecate<br />
prezente la îmbinarea a două dendrite sugerează<br />
discontinuităţi de materiale, identifi cate ca microretasuri,<br />
ce reprezintă de fecte de turnare.<br />
Detaliile structurale de mai mare profunzime<br />
sunt evidenţiate prin microscopie electronică. Se<br />
re confi rmă structurile dendritice observate cu ajutorul<br />
microscopul optic.<br />
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012<br />
FIGURA 2. Proba 1<br />
– Microscopie optică,<br />
50x atac: 50 ml HCl +<br />
1-2 ml H 2 O 2<br />
FIGURA 3. Proba 2<br />
– Microscopie optică,<br />
50x atac: 50 ml HCl +<br />
1-2 ml H 2 O 2<br />
Aspectul macroscopic al probei 1 (25x) pre zintă<br />
în zona centrală o retasură care este generată de<br />
temperatura neadecvată de turnare (scăzută). La o<br />
mărire de 200x în aspectul mi croscopic al retasurii<br />
se pot observa creşteri dendritice. La o analiză mai<br />
profundă în ma terial se observă incluziuni şi la o<br />
rezoluţie mai mare sunt vizibile şi zonele de eutectic<br />
situate interdendritic (500x).<br />
FIGURA 4. Proba 1, imagine ESEM,<br />
25x<br />
FIGURA 5. Proba 1, imagine ESEM, 200x
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012 241<br />
FIGURA 6. Proba 1, imagine ESEM, 500x<br />
FIGURA 7. Spectrele caracteristice imaginii<br />
FIGURA 8. Proba 1 – Masa metalică de bază, imagine<br />
ESEM 2000x<br />
FIGURA 9. Spectrul caracteristic imaginii<br />
FIGURA 10. Proba 1 – Eutectic, imagine ESEM, 250x<br />
FIGURA 11. Spectrul caracteristic imaginii<br />
FIGURA 12. Proba 1 – Incluziuni, imagine ESEM 1000x<br />
FIGURA 13. Spectrul caracteristic imaginii
242<br />
FIGURA 15. Proba 2, imagine ESEM, 200x<br />
FIGURA 16. Proba 2, imagine ESEM, 500x<br />
FIGURA 17. Spectrul caracteristic imaginii<br />
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012<br />
FIGURA 14.<br />
Proba 2,<br />
imagine<br />
ESEM, 25x<br />
FIGURA 18. Proba 2 – Masa metalică de bază, imagine<br />
ESEM 2000x<br />
FIGURA 19. Spectrul caracteristic imaginii<br />
FIGURA 20. Proba 2 – Masa metalică de bază, imagine<br />
ESEM 250x<br />
FIGURA 21. Spectrul caracteristic imaginii
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012 243<br />
FIGURA 22. Proba 2 – Incluziuni, imagine ESEM 1000x<br />
FIGURA 23. Spectrul caracteristic imaginii<br />
Spre deosebire de prima probă, proba 2 pre zintă<br />
central o microretasură. În analiza EDAX, realizată<br />
pe eutectic, se observă un maxim de difracţie pentru<br />
elementele de bază, Ni, Cr, Mo, dar şi prezenţa unor<br />
elemente reziduale: Si, Mn, Fe, Co. În zona soluţiei<br />
solide, suplimentar se constată prezenţa carbonului<br />
şi oxigenului.<br />
Analiza EDAX pe incluziuni evidenţiază, pe<br />
lângă elementele de bază, prezenţa unui con ţinut<br />
mare de Si, ca şi a elementelor: C, O, Al, Ca, Mn,<br />
Fe şi Co. În masa metalică de bază se constată<br />
prezenţa Si, Mn, Fe şi Co.<br />
Prezenţa oxigenului în incluziuni denotă faptul<br />
că materialul studiat s-a oxidat în timpul turnării.<br />
Prezenţa carbonului este greu de jus tifi cat, este<br />
posibil ca particule de carbon să fi ramas în urma<br />
procesului de pregătire a probei, înainte de analiza<br />
la microscopul optic, atunci când proba înglobată a<br />
fost şlefuită cu un disc diamantat (particule de<br />
diamant de 15μm).<br />
Cantitatea de Si este mai mare în incluziuni<br />
(9,24%), în masa metalică de bază are un procent<br />
vizibil redus, iar în eutectic este uşor mai crescută.<br />
În eutectic, cantitatea de Mo este relativ mare<br />
(19%), ea având o valoare mai mică în masa<br />
metalică de bază şi scăzând în incluziuni până la<br />
9,24%.<br />
Cromul, element de bază, se apropie de standardul<br />
prevăzut, având o medie de 21%, sin gura<br />
diferenţă fi ind în incluziuni, unde can titatea de Cr<br />
este mai scăzută (16,71%).<br />
Cel mai predominat element de aliere, ni chelul,<br />
se regăseşte într-o cantitate constantă în soluţia<br />
solidă şi în eutectic, prezentând o creş tere a cantităţii<br />
în masa metalică de bază, iar în incluziuni regăsinduse<br />
într-o cantitate redusă (38,10%).<br />
Se observă urme de Fe în masa metalică de bază,<br />
eutectic şi în incluziuni. Co este relativ uniform<br />
distribuit. Dacă luăm în considerare faptul că cele<br />
doua probe au fost secţionate din aceeaşi reţea de<br />
turnare, alcătuite implicit din acelaşi aliaj turnat la<br />
aceeaşi temperatură, pu tem afi rma că distribuţia<br />
elementelor este ase mănătoare, înregistrându-se<br />
mici diferenţe la nivelul elementelor de bază cauzate<br />
de neres pectarea temperaturii de topire şi a condiţiilor<br />
de lucru.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
CONCLUZII<br />
Elementele de aliere se distribuie neuniform,<br />
din punct de vedere al compoziţiei chimice ele<br />
au pierderi vizibile, scăzând în raport cu aliajul<br />
brut folosit, pierderile având loc la topire.<br />
Se remarcă prezenţa structurii dendritice cu<br />
neomogenităţi a eutecticului.<br />
Materialul a fost turnat la o temperatură scăzută,<br />
ceea ce a generat apariţia retasurii.<br />
O cauză a apariţiei defectelor de turnare este<br />
lipsa unei aprecieri riguroase a temperaturii<br />
topiturii şi a momentului optim al turnării. În<br />
general, se apreciază doar vizual pierderea<br />
formei geometrice a pastilelor şi prăbuşirea lor<br />
în conul tiparului. Datorită oxizilor me talici,<br />
pastilele topite nu formează o sferă lucioasă<br />
tipică aliajelor nobile.<br />
Nerespectarea intervalului de topire specifi c<br />
aliajului, precizat de fabricant, este o altă cauză<br />
posibilă de apariţie a defectelor de turnare.
244<br />
BIBLIOGRAFIE<br />
1. Bechir A., Comăneanu R.M., Barbu H.M. şi colab. – Tehnologia<br />
metalo-ceramică, Ed. Printech, Bucureşti, ISBN 978-606-521-660-0,<br />
2011.<br />
2. Anusavice K.J. – Dental casting and soldering alloys. In: Phillips<br />
3.<br />
Science of Dental materials. 11th ed. Philadelphia: Saunders; p. 563-620,<br />
2003.<br />
Huang H.H., Lin M.C., Lee T.H., Yang H.W., Chen F.L., Wu S.C., et al.<br />
– Effect of chemical composition of Ni-Cr dental casting alloys on the<br />
bonding characterization between porcelain and metal. J Oral Rehabil.;<br />
32:206-12, 2005.<br />
4. Johnson T., van Noort R., Stokes C.W. – Surface analysis of porcelain<br />
fused to metal systems. Dent Mater.; 22:330-7, 2006.<br />
5. McLean, J.W. – Evaluation of dental ceramic in the twentieth century.<br />
J Prosthet Dent, Vol. 85, No. 1, pp. 61-66, ISSN 0022-3913, 2001.<br />
6. Sadowsky, S.J. – An overview of treatment considerations for esthetic<br />
restorations: a review of the literature. J Prosthet Dent, Vol. 96, No. 6,<br />
pp. 433-42, ISSN 0022-3913, 2006.<br />
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LVIII, NR. 4, AN 2012<br />
7. Denry, I. & Kelly, J.R. – State of the art of zirconia for dental<br />
applications. Dent Mater, Vol. 24, No. 3, pp. 299-307, ISSN 0109-564,<br />
2008.<br />
8. De B.H., Van M.G., De M.N., Van den B.L., De B.J. – A 20-year<br />
retrospective survival study of fi xed partial dentures. Int J Prosthodont;<br />
19:143-53, 2006.<br />
9. Attard N.J., Zarb G.A. – Long-term treatment outcomes in edentulous<br />
patients with implant-fi xed prostheses: the Toronto study.<br />
Int J Prosthodont; 17:417-24, 2004.<br />
10. Raigrodski J. – Contemporary materials and technologies for all-ceramic<br />
fi xed partial dentures: a review of the literature. J Prosthet Dent, Vol. 92,<br />
No. 6, pp. 557-562, ISSN 0022-3913, 2004.<br />
11. Rudenberg H.G. and Rudenberg P.G. – Origin and Background of the<br />
Invention of the Electron Microscope: Commentary. Advances in Imaging<br />
and Electron Physics (Elsevier) 160, 2010.