Views
2 weeks ago

Рак предстательной железы

В возрасте до

В возрасте до 40 лет РПЖ диагностируется крайне редко; наибольшее число заболевших имеют возраст 50–70 лет. Факторами повышенного риска заболевания являются наличие у родственников первой степени родства РПЖ (брат и/или отец), молочной железы и/или яичников (сестра и/или мать), герминальная мутация в гене BRCA2, а также употребление пищи с высоким содержанием жиров животного происхождения. РПЖ метастазирует как лимфогенно (регионарными являются лимфоузлы таза дистальнее бифуркации общих подвздошных артерий), так и гематогенно (кости и висцеральные органы). Чаще всего метастатические очаги выявляются в костях таза, позвоночнике и ребрах, причем R-логически обычно определяется выраженный остеобластический (осте осклеротический) компонент. Симптомы частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время; затруднение оттока мочи в начале и прерывистый процесс оттока; струя мочи слабая, сам процесс болезненный; наблюдаются постоянные болевые ощущения в костях, паховой области, вкрапления крови в моче и сперме; наблюдается резкая потеря веса, снижение аппетита, быстрая, сильная утомляемость, общая слабость, тошнота, рвота. Возникают отеки, слабость в ногах или даже паралич нижних конечностей. Если перечисленные симптомы обнаруживаются, нельзя рисковать. Нужно срочно обратиться к врачу. Доктор проведет обследование простаты, обнаружит увеличение,

воспаление или выявит наличия опухоли. В любом случае, перечисленные признаки сигнализируют о наличии заболевания и не обязательно онкологического. При обследовании оно будет выявлено и пролечено. Факторы риска Факторы, которые повышают риск рака предстательной железы, включают в себя: Возраст. Чем Вы старше, тем выше риск. Среди больных раком простаты – более 60 % мужчин в возрасте старше 65 лет, и 80% в возрасте 80 лет. Возраст является самым значимым фактором риска рака простаты. Семейная история рака предстательной железы. Считается, что риск рака простаты выше у мужчин, имеющих близких родственников, страдающих (или страдавших) раком простаты. Вдвое увеличивается риск заболевания, если у Вашего отца или брата был рак простаты. Эксперты считают, что до 10 % от всех случаев этого заболевания составляют генетические формы. Стадии рака предстательной железы Классификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T, N, M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы. Диагностика Диагностика РПЖ базируется на данных осмотра, результатах инструментальных методов обследования и патоморфологическом заключении. Первичное обследование должно быть проведено до всех видов лечебных воздействий и включает в себя: • сбор анамнеза (в том числе семейного анамнеза), • определение ПСА в сыворотке крови; • пальцевое ректальное исследование; • ТРУЗИ предстательной железы; • биопсию предстательной железы под контролем ТРУЗИ с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани; • МРТ органов малого таза, • R-графию органов грудной клетки (кроме больных с низким риском); • УЗИ органов брюшной полости, КТ/МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием – по показаниям; • радиоизотопное исследование скелета + рентгенография зон накопления РФП (кроме больных группы низкого риска).