Views
4 months ago

Рак щитовидной железы

Щитовидная

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи. Форма железы напоминает бабочку. Щитовидная железа относится к эндокринным железам человека. Основная еѐ функция – выработка гормонов. Гормоны щитовидной железы регулируют скорость основного обмена и опосредованно влияют на работу сердца и нервной системы, температуру тела, белковый, углеводный и жировой обмены. Щитовидная железа состоит из трех типов клеток: А-клетки или фолликулярные клетки, которые синтезируют тиреоглобулин и гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). В-клетки (клетки Асканази, Гюртле, онкоциты, оксифильные или большие клетки). Появление оксифилии рассматривают как феномен метаплазии А-клеток, возникающий вследствие хронического воспаления. К третьей группе относят С-клетки или парафолликулярные, синтезирующие кальцитонин. Рак щитовидной железы В организме человека постоянно образуются новые клетки, которые замещают старые и поврежденные. Однако иногда процесс деления нарушается, что приводит к появлению опухоли. Рак – это неконтролируемое (патологическое) разрастание клеток в организме. Раковые клетки могут распространяться по организму человека по кровеносным и лимфатическим сосудам – метастазировать. Опухоль может быть доброкачественной: аденома, или злокачественной: рак. Доброкачественные опухоли растут медленно и не метастазируют, а злокачественные бесконтрольно растут и могут метастазировать. Рак щитовидной железы – один из самых распространенных злокачественных процессов эндокринной системы, он представляет собой злокачественную опухоль щитовидной железы, которую также называют карциномой щитовидной железы. Заболевание может быть выявлено в любом возрасте – как у детей, так и у взрослых. Большинство случаев рака щитовидной железы диагностируют у пациентов старше 30 лет. Заболевание приблизительно в 3 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Причины Риск злокачественного новообразования выше у лиц, имеющих в семейном анамнезе случаи рака щитовидной железы, у людей старше 40 лет и при наличии в анамнезе радиационного воздействия. Однако в подавляющем проценте случаев никаких специфических причин для возникновения опухолевого процесса выявить не удается. Симптомы В большинстве случаев опухолевый процесс протекает абсолютно бессимптомно и выявляется случайно в виде узла в щитовидной железе при ультразвуковом исследовании, реже – при осмотре врача или самостоятельно. Функция щитовидной железы практически всегда сохранена. К возможным симптомам рак щитовидной железы можно отнести: появление образования в нижней трети шеи или увеличение лимфатических узлов шеи; изменение голоса, осиплость голоса; появление затруднения дыхания; появление болей в нижней трети шеи или грудной клетке. Прогноз

Безусловно, любому пациенту страшно услышать диагноз: рак щитовидной железы «однако более 90 % пациентов могут быть полностью вылечены. Прогноз при данном виде онкологической опухоли зависит от многих факторов: гистологической формы и размера опухоли, от того, есть ли распространение рака (метастазы) в лимфатические узлы и различные органы (легкие, печень, головной мозг. Важно отметить, что чем моложе пациент, тем благоприятнее прогноз. После лечения рака щитовидной железы при наличии клинико-лабораторной ремиссии пациенты могут спокойно планировать рождение детей без страха о здоровье будущих малышей. Очевидно, что успех лечения напрямую зависит от выбора клиники и профессионализма врача. Лечением рака щитовидной железы должны заниматься хирурги-эндокринологи в специализированном медицинском учреждении, где могут быть использованы все современные технологии для диагностики и лечения. При выборе клиники важно понимать, что лечение рака щитовидной железы – это не только одна консультация и операция. Лечение рака щитовидной железы многоэтапное. Первым этапом лечения является дооперационная подготовка (и грамотная оценка распространенности опухолевого процесса), далее операция, наблюдение в послеоперационном периоде, проведение терапии радиоактивным йодом (при еѐ необходимости) и дальнейшее многолетнее наблюдение. Важно понимать, что хирург, работающий в специализированном центре, ежедневно выполняет операции по поводу рака щитовидной железы, а эндокринолог еженедельно консультирует большое количество пациентов с опухолями щитовидной железы. Их опыт в данной области превышает опыт хирурга общей практики, который в своей ежедневной работе редко оперирует и консультирует пациентов с диагностированным раком щитовидной железы. Диагностика рака щитовидной железы УЗИ щитовидной железы Наиболее точным методом диагностики узлов щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью этого метода можно оценить мельчайшие изменения в структуре щитовидной железы. УЗИ – безопасное исследование, которое можно проводить даже детям и беременным женщинам. Однако точно определить, является ли узел злокачественным, можно только по результатам тонкоигольной биопсии. Говорить пациенту о наличии рака щитовидной железы только по результату УЗИ – некорректно. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ) Пункция выполняется при обнаружении узла в щитовидной железе, размер которого превышает 10 мм. При меньших размерах узлов ТАБ выполняется при наличии симптомов подозрительных на рак щитовидной железы (решение принимает врач). Биопсия узлов щитовидной железы – безопасное исследование, которое занимает несколько минут и не требует от больного специальной подготовки. Для выполнения данного обследования используют обычную тонкую иглу, поэтому анестезия не требуются. Биопсию узлов щитовидной железы проводят только под контролем УЗИ. Биопсия дает ответ на основной вопрос: доброкачественный или злокачественный данный узел. Исследование гормонов щитовидной железы