Views
4 months ago

Меланома кожи

Еще одно

Еще одно явление, на которое необходимо обратить внимание, это зуд в области образования кожи, который может свидетельствовать о его неблагополучии. Фото: Начальная стадия меланомы Когда обратиться к врачу Своевременное и раннее обращение к специалисту – это залог успешного лечения любого онкологического заболевания, в том числе и меланомы кожи. На ранних стадиях излечить меланому удается в 90-95 % случаев. Позднее обращение приводит к заметному, а порой значительному снижению шансов на успех лечения этой патологии кожи. Подготовка к посещению врача и, какие вопросы может задать вам доктор Конкретизируйте то, что Вас беспокоит. Можно составить список симптомов, которые Вас заставили обратиться для консультации. Будьте готовы ответить на такие вопросы врача: Как долго существовало пигментное образование кожи, до того как оно стало вас беспокоить или когда оно появилось, или когда вы обратили на него внимание? Как долго вы наблюдаете изменения родинки и в чем они заключаются? Были ли травмы этой области кожи? Как часто и интенсивно подвергались инсоляции – поездки в южные широты, увлечение пляжным отдыхом, посещение солярия?

Нет ли легкой травмируемости или признаков кровоточивости? Нет ли в семье родственников, которые болели меланомой кожи. Диагностика меланомы кожи Меланома кожи – визуально определяемая опухоль кожи. Поэтому очень важное место занимает осмотр врача-дерматолога или онколога. Но наиболее эффективно такой осмотр могут провести специалисты дерматоонкологических подразделений специализированных медицинских учреждений. Визуальный осмотр такого специалиста и выполняемое им дермоскопическое исследование позволяет установить диагноз в подавляющем числе случаев. Однако в онкологии для подтверждения клинического диагноза, в связи с необходимостью обосновать часто объѐмные медицинские вмешательства, требуется его подтверждение морфологическим исследованием, в качестве которых может быть применено цитологическое исследование, или может быть выполнена расширенная биопсия пигментного новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием. Стадии меланомы кожи По рекомендациям действующей Международной классификации болезней – МКБ-10, Всемирной организации здравоохранения – ВОЗ стадирование меланомы проводится только на основании данных морфологического исследования первичной опухоли, т.е. уже после еѐ удаления. Это не позволяет сразу выбрать оптимальный объѐм оперативного вмешательства, которое, в этом случае, приходится предварять биопсией образования и только после этого определять объѐм повторного, уже радикального иссечения ложа опухоли, а также показания к удалению регионарных лимфатических узлов. Тем более ценен первичный осмотр, производимый дерматоонкологом, специализирующимся на лечении меланомы кожи. Его клинический опыт позволяет уже после визуального и дермоскопического осмотра не только диагностировать меланому кожи, но и с достаточной точностью определить стадию заболевания, оценить потенциальные риски регионарного и отдаленного метастазирования, а следовательно, - выбрать оптимальный объѐм дополнительных диагностических и лечебных мероприятий. Классификация меланомы осуществляется по системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака. Система TNM учитывает три основных фактора: Категория T (от англ. tumor - опухоль) описывает прорастание меланомы вглубь кожи и другие факторы. Категория Т и выражается числом от 0 до 4, которое определяет толщину опухоли, то есть ее распространенность в глубину кожи. Кроме этого, рядом с числом может присутствовать буква "a" или "b", которая соответственно показывает отсутствие или наличие изъязвление опухоли. Категория N (от англ. node - узел) описывает распространение опухоли в лимфатические узлы – небольшие скопления клеток лимфатической системы, куда меланома