Антибиотикотерапия — один из факторов развития ВВК

Антибиотикотерапия –
один из факторов
развития
вульвовагинального
кандидоза (ВВК) 1
1. Sobel, J. D. Vulvovaginal candidosis. Lancet 2007: 369; 1961–1971.

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ –
фактор риска развития ВВК 1,2
Применение антибиотиков (зачастую длительное и бесконтрольное) может приводить к
развитию ВВК 1,2 .
Научные исследования показывают, что возникновение вульвовагинального кандидоза у
женщин, проходивших длительные курсы антибиотикотерапии, может достигать 45,7%
случаев, причем это число неуклонно растет на фоне бесконтрольного применения
лекарственных средств. При этом у пациенток все чаще встречаются рецидивирующие
формы ВВК 2 .
Посетительницы аптеки, которые покупают антибиотики, могут быть
проинформированы врачом о возможности возникновения ВВК на фоне приема
антибиотиков и им мог быть назначен флуконазол для лечения возникшего ВВК.
В данном случае можно проинформировать об оригинальном флуконазоле
ДИФЛЮКАН ®3 .
АНТИБИОТИК
1. Прилепская Н.В. Вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и лечения (в помощь прак- тикующему врачу). Фарматека. 2010, №14. 2. Лысенко О.В.
Изучение чувствительности к антигриб- ковым препаратам микрофлоры больных, длительно получающих антибактериальную терапию. Медицинские науки.
Международный исследовательский журнал №2, часть 3, Февраль 2016. 3. Ин- струкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан ® П NO 13546/02.

Некоторые другие
факторы риска
развития ВВК 1
В последние годы увеличение частоты ВВК связывают
с применением контрацептивных средств. К факторам риска развития
ВВК в первую очередь относятся оральные контрацептивы с высоким
содержанием эстрогенов.
Длительное ношение внутриматочных контрацептивных средств (5 лет и более)
также является одним из факторов развития ВВК.
Плохо контролируемый сахарный диабет тоже способствует
развитию ВBК, т. к. при нем отмечается не только увеличение уровня
глюкозы в моче и клетках влагалищного эпителия, но и дистрофия
последнего, что предрасполагает к внедрениюи размножению
грибов.
Посетительницы аптек, подверженные факторам риска,
перечисленным выше, также могут приобретать флуконазол в
качестве назначенной терапии ВВК (молочницы) наряду с
другими лекарственными средствами.
АПТЕКА
ФЛУКОНАЗОЛ
1. Прилепская Н.В. Вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и лечения
(в помощь практикующему врачу). Фарматека. 2010, №14.

PP-DIF-RUS-0581 от 04.06.2019
Дифлюкан —оригинальный (референтный) флуконазол 1
Краткая инструкция ДИФЛЮКАН ® капсулы по медицинскому применению при вагинальном кандидозе и кандидозном баланите
Международное непатентованное название: флуконазол. Форма выпуска: капсулы по 50, 100, 150 мг. Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое
средство. Показания к применению: вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия не применима; для снижения частоты рецидивов
вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год). Кандидозный баланит, когда местная терапия не применима. Противопоказания: повышенная чувствительность к
флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам; одновременный прием терфенадина в дозе 400 мг/сут и более, препаратов, увеличивающих
интервал QT и метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4; непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, нарушение всасывания
глюкозы/галактозы; детский возраст до 3 лет (для капсул).
С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми
инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска. В настоящее время нет доказательств
связи перечисленных врожденных аномалий с применением низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в первом триместре беременности. При беременности приема флуконазола следует
избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. В период грудного вскармливания назначение флуконазола не
рекомендуется. Способ применения и дозы: внутрь. При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза
препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня —всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю. Поддерживающую дозу можно применять вплоть до 6 месяцев.
Побочное действие: частые: головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение сывороточной активности аминотрансфераз (АСТ, АЛТ) и щелочной фосфатазы, сыпь. Срок годности 5 лет. Условия хранения: при
температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте. Условия отпуска: по рецепту. Капсулы 150 мг —без рецепта (для терапии вагинального кандидоза).
Перед применением препарата следует тщательно ознакомиться с Инструкцией по медицинскому применению препарата Дифлюкан ® П NO 13546/02.
1 капсула 1 день лечения
Острая форма ВВК 1
Купирование рецидива
Хроническая
рецидивирующая
форма ВВК 1
4 капсулы
12 капсул × 2 упаковки
ВТ СР ПТ СБ
Поддерживающая терапия
ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
1 раз в неделю в течение 6 месяцев
Успешность терапии во многом зависит от приверженности лечению 2 .
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан ® П NO 13546/02. 2. Попова А.Л., Дворянский С.А., Яговкина Н.В.
Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза. Вятский медицинский вестник. 2013. №4.
ООО«Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С) тел. + 7
(495) 287-50-00, факс: +7 (495) 287-53-00
www.da247.ru