электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 15, ноябрь 2019

78 | Cardiometry | Выпуск 15. Ноябрь 2019

Выпуск 15. Ноябрь 2019 | Cardiometry | 79

Дорогой читатель!

Этот номер нашего журнала посвящен спорту и кардиометрии. Точнее, речь идет о здоровом

сердце. В этом номере журнала публикуется ряд материалов, которые войдут в будущем в

книгу о проблемах физиологии в спорте с позиции кардиометрии, - книга готовится к выходу

в свет. Тематика здорового сердца не представлена большим числом публикаций в научных

изданиях. Парадоксально, но факт: до сих пор не существует четко сформулированных критериев

здорового сердца. В спорте вообще считается больным любой спортсмен. Поэтому наш

журнал намерен внести ясность в интерпретацию этого вопроса. Более того, чтобы стать чемпионом

и остаться здоровым, нужно уметь не только контролировать влияние на организм

физических нагрузок, но еще и уметь прогнозировать результат. Мы надеемся, что публикуемый

материал поможет в этом.

Нам приятно поздравить нашего коллегу Вячеслава Михайловича Тютюнника с 70-летним

юбилеем, внёсшего в развитие науки большой вклад. Наш журнал предлагает Вашему вниманию

ряд материалов о научном пути, пройденным нашим юбиляром, а также о его заслугах в

деле развития нобелевского движения как в России, так и за рубежом.

Также журнал начинает публиковать материалы о молодых ученых, которые ещё учатся в

институтах, но уже успешно освоили теорию и применяют на практике кардиометрический

метод.

Мы рады приветствовать появление на страницах нашего журнала новых статей, рассматривающих

новые оригинальные подходы к обработке кардиосигналов: в этом номере Вас

ждут приятные сюрпризы!

Мы также с удовольствием печатаем в этом номере журнала статьи, предлагающие новую

интерпретацию данных, полученных классическими методами кардиологии.

Вы найдете материалы о Европейском Кардиологическом Конгрессе 2019 года, на котором

был представлен наш журнал CARDIOMETRY. Информацию о встречах на стенде журнала с

читателями и авторами статей вы также найдёте на страницах этого номера.

Ждём ваших статей!

С наилучшими пожеланиями,

Редколлегия журнала Cardiometry


Cardiometry

РЕДАКЦИЯ

Главный редактор

Фундаментальные и прикладные научные исследования.

Теория, практика, терапия, инжиниринг, философия и методология науки.

ISSN 2304-7232 Электронный журнал открытого доступа

www.cardiometry.net

Заместитель главного редактора

Проф. Владимир Зернов

Российский Новый Университет

Москва, Россия

Тел./Факс: +7 (495) 925-03-83

e-mail: zernov@cardiometry.net

Проф. Михаил Руденко


Таганрог, Россия

Тел./Факс: +7 (8634) 312-403

e-mail: journal@cardiometry.net

Редакционная коллегия

Prof. Howard Robert Horvitz

Массачусетский Технологический Институт, Факультет биологии

Кембридж, США

Проф. Юрий Гуляев

НИУ Московский Институт Электронной Техники


Проф. Роман Баевский

ГНЦ РФ Институт Медико-Биологических Проблем (ИМБП)


Проф. Сергей Чефранов

Институт Физики Атмосферы им. А.М. Обухова РАН


Др. Сергей Колмаков

Центральный Университетский Госпиталь Куопио

Куопио, Финляндия

Проф. Галина Горелова

Южный Федеральный Университет

Таганрог, Россия

Др. Ольга Воронова

Воронежский Государственный Университет

Воронеж, Россия

Проф. Вячеслав Тютюнник

Тамбовское отделение РАЕН,

Президент Международного Инфор ма ционного Нобелевского

Центра

Тамбов, Россия

Проф. Гурий Ступаков

Академик Российской Академии Наук (РАН)


Проф. Сергей Загускин

Южный Федеральный Университет,

Научно-Исследовательский Институт Физики

Ростов-на-Дону, Россия

Проф. Владимир Вечеркин

Институт Элементоорганических Соединений РАН

им. А.Н. Несмеянова


Проф. Олег Кит

Ростовский Научно-Исследовательский Онкологический

Институт (ФГБУ "РНИОИ")

Ростов-на-Дону, Россия

Редакционный совет

Dr. Christian Mueller

Венский Медицинский Университет

Вена, Австрия

Prof. Jorge Moreno-Lopez

Шведский Сельскохозяйственный Университет

Уппсала, Швеция


Dr. Hong Lei

Чунцинская Школа Традиционной Китайской Медицины

Чунцин, Китай

Проф. Борис Леонов

Всероссийский Научно-Исслед. Институт Мед. Приборостроен.


Dr. Alberto Alfie

Национальный госпиталь «Проф. A. Посадас»

Буэнос-Айрес, Артентина

Prof. Mohammad Aleem

Каирский Университет

Каир, Египет

Prof. Alejandro Barbagelata

Университета Дьюка

Дарем, США

Dr. Nancy Aggeli

Больница общего профиля г. Фивы, Технологический институт

Фивы, Греция

Dr. Marwan Refaat

Американский Университет Бейрута

Бейрут, Ливан

Dr. Chandra Mani Adhikari

Национальный Центр Сердца Шахид Гангалал

Катманду, Непал

Dr. Zied ben El hadj

Медицинская школа Туниса

Тунис, Республика Тунис

Dr. Marko Banovic

Университетский Клинический Центр Сербии

Белград, Сербия

Dr. Pablo Avanzas

Центральная больница при Университете Астурии

Астурия, Испания

Prof. Dimitrios Karakitsos

Университет Южной Каролины

Колумбия, США

Dr. Saad Al Bugami

Центр Сердца Короля Файзала, Ассоц. Сердца Сауд. Аравии

Даммам, Саудовская Аравия

ИНФОРМАЦИЯ О ЖУРНАЛЕ

Главный офис редакции

Россия, 105005, Москва, ул.Радио, 22

Тел./Факс: +7 (495) 925-03-83

www.rosnou.ru

Операционный офис редакции

Россия, 347900, Таганрог, ул.Александровская, 47

Тел./Факс: +7 (8634) 312-403

E-mail: journal@cardiometry.net

Учредитель и издатель


Официальный рецензируемый журнал

Текущий выпуск: №15 (Ноябрь 2019)

Периодичность издания

2 выпуска в год

Первый выпуск

Ноябрь 2012

ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА

Редактор-переводчик

Татьяна Харченко

Корректор выпусков журнала,

библиограф

Константин Камышев

Администратор сайта журнала

Сергей Руденко

Дизайнер выпусков журнала

Марина Руденко

© Все права защищены.


Содержание

Ноябрь 2019 / Выпуск №15

6

К 70-летию президента

Международного Информационного

Нобелевского Центра, профессора

Вячеслава Михайловича Тютюнника

Профессор В.М.Тютюнник – специалист в области

29

О биохимических эффектах и

механизме действия сукцинатсодержащих

средств для повышения

работоспособности и восстановления

после нагрузки

теоретической информатики, науковедения,

Евгений Маевский

нобелистики; автор около 1000 трудов, в том числе

Теперь подошла очередь рассмотреть непосредствен-

более 40 книг.

но энергетические процессы в организме, от которых

8

Антидопинговый метод значительного

повышения эффективности

физиологической подготовки

спортсменов на основе фазового

анализа сердечного цикла,

включающего контроль всей

гемодинамики, функций,

энергетического метаболизма мышц

сердечно-сосудистой системы и

психической устойчивости с

последующими рекомендациями

поддержания оптимальной

тренированности

32

зависит спортивный результат, и не только. В организме

существует стройная система взаимодействия анаэробного

и аэробного энергообеспечения при активнейшей

роли митохондрий.

Работа артериовенозных шунтов

защитно-адаптационный механизм,

обеспечивающий коронарную

гемодинамику

Владимир Лукьянченко

В статье рассматривается влияние обнаруженных

феноменов шунтирования крови из крупных артериальных

стволов в крупные венозные сосуды на гемодинамику

самого сердца. На приборе Кардиокод

Михаил Руденко, Давид Тамразян,

показан физиологический смысл открытия артерио-

Дмитрий Македонский

венозных шунтов для обеспечения адекватной цир-

Предлагаемый метод и диагностический кардиоло-

куляции крови в самом сердце.

гический прибор Кардиокод позволяет предельно

просто и с высокой точностью оперативно выявлять

любые изменения и отслеживать развитие процес-

37

Кардиометрические проявления

различных эго-состояний человека

сов в сердечно-сосудистой системе.

Владимир Зернов, Елена Лобанова,

17

Влияние внешних и внутренних

факторов на организм и спортивный

результат с позиции адаптационных

реакций. Управление резервными

возможностями. Управление

адаптационными реакциями организма

основа спортивного результата. Иллюзия

эффективности допинга и его последствия

Эльвира Лихачева, Любовь Николаева,

Диана Дымарчук, Денис Есенин, Никита Мизин,

Александр Огнев, Михаил Руденко

В статье представлены экспериментальные подтверждения

справедливости гипотезы о том, что теоретический

конструкт «эго-состояние» помимо психологического

содержания действительно отражает

и физиологическую мобилизацию человека к определенному

типу реагирования. Показано, что такая

Алла Шихлярова

мобилизация проявляется в определенном характере

Издавна считается, кто хочет быть здоровым и силь-

работы нашей сердечно-сосудистой системы. При-

ным – нужно заниматься спортом: делать зарядку, бе-

ведены экспериментальные доказательства того, что

гать, плавать, участвовать в спортивных играх. Говоря

теоретический конструкт «эго-состояние» действи-

о любительском спорте, нам важен результат – быть

тельно фиксирует вполне определенные содержа-

бодрым, энергичным, трудоспособным, наконец, фи-

тельно различные психо-физиологические состояния

зически и эмоционально привлекательным.

человека.


43 Цифровая пульсодиагностика

51

49

50

Игорь Явелов, Анатолий Жолобов,

Андрей Рочагов, Евгений Юганов

Пульсодиагностика, основанная на тактильных ощущениях,

известна более 5 тысяч лет. Ею пользовались

и врачи средневековья и пользуются современные

врачи. С появлением артериографа Марея в 1860 году

пульсовые волны стало возможно наблюдать, создавая

визуальные образы, а впоследствии анализировать

их с помощью компьютера в цифровой форме.

Корреляция между

нейтрофильно-лимфоцитарным

индексом (НЛИ) и индексом

соотношения ширины

распределения эритроцитов к

тромбоцитам (ИСШРЭТ) со степенью

резолюции ST-сегмента (STR)

вкупе с 2-месячными осложнениями у

пациентов с острым инфарктом

миокарда, подвергавшимся

первичному чрескожному

коронарному вмешательству

Hamidreza Varastehravan, Aryan Naghedi,

Azam Yalameh Aliabadi,

Seyedeh Mahdieh Namayandeh,

Pardis Rezaei Shirinabadi

Острый инфаркт миокарда (ИМ) является причиной

смертности и инвалидизации большого числа пациентов

с точки зрения годовых показателей. При этом одним

из первейших шагов при оказании лечебной помощи

таким пациентам являются надлежащая оценка

рисков и прогнозирование отдаленных исходов у пациентов

с острым ИМ.

Время до начала реперфузии при

внутристационарном перемещении

пациентов с инфарктом миокарда с

подъемом сегмента ST при

использовании приложения для

смартфона WhatsApp

Ahmed Bendary, Ahmed Mansour,

Shaymaa Mostafa, Hamza Kabeel

Согласно действующим на сегодняшний день руководящим

указаниям время (D2B) от поступления пациента

с инфарктом миокарда с подъемом сегмента

ST (ИМпST) в стационар до первичного чрескожного

коронарного вмешательства (ЧКВ) не должно превышать

90 минут.

61

75

76

Сравнительный анализ характеристик

электродов для оценки точности

записи параметров длительных

электрокардиосигналов

Елдос Алтай, Артем Кремлев, Омирбек Нуралинов

В данной работе представлены результаты сравнительного

анализа характеристик электродов для оценки

точности записи параметров длительных электрокардиосигналов

(ЭКС). Для получения характеристик

анализируемых электродов различных типов были

измерены значения сопротивления контактного токопроводящего

вещества каждого из них. Проанализирована

взаимосвязь измеренных характеристик электродов

и дана оценка точности записи параметров

ЭКС при помощи основ статистических решений.

Нобелевский Конгресс завершился в

Тамбове

Нобелевский Конгресс – XII Международная встреча-конференция

лауреатов Нобелевских премий и нобелистов

«Наука, технологии, общество и Международное

Нобелевское движение», посвящённый 120-летию

Нобелевских премий, 160-летию со дня рождения Эмануэля

Нобеля (1859-1932), 180-летию первого нобелевского

лауреата по литературе А.Сюлли-Прюдома (1839-

1907) и 190-летию со дня рождения Роберта Нобеля

(1829-1896), состоялся со 2 по 5 октября 2019 г. в Тамбове.

Встреча двух учёных: Михаила Руденко и

Владимира Лукьянченко

За небольшой период общения были подняты вопросы

практического сотрудничества и поиска новых

научных путей познания тайн работы сердца. Для

испытания и подтверждения достоверности результатов

своего нового прибора ЭЖ-2 Михаил Руденко

передал Владимиру Лукьянченко экземпляр прибора.

Оба учёных уделяют серьезное внимание в своей

работе активационной теории Л. Гаркави.

Международный Кардиологический

Конгресс ESC 2019

Очередной ежегодный конгресс Европейского общества

кардиологии (ESC) был проведена 31 августа – 4

сентября 2019 года в г. Париж, Франция. В этом году

конгресс проводился совместно со Всемирной Федерацией

Сердца (World Heart Federation), что привлекло

еще большее внимание к данному мероприятию.

Более 10000 делегатов со всего мира приняли

участие в пятидневном конгрессе.


К 70-летию президента Международного Информационного Нобелевского Центра,

профессора Вячеслава Михайловича ТЮТЮННИКА

К 70-летию президента Международного Информационного

Нобелевского Центра, профессора Вячеслава Михайловича

ТЮТЮННИКА

Вячеслав Михайлович Тютюнник родился 4 октября 1949

г. в небольшом городке Купянске, что в Харьковской области,

в потомственной греческой семье. Отец был профессиональным

военным, а мама приезжала рожать детей к своим

родителям, переехавшим в тяжёлые времена из греческого

острова Тассос. Ныне Вячеслав Михайлович доктор технических

наук, профессор, Заслуженный работник культуры

Российской Федерации, президент и генеральный директор

Международного Информационного Нобелевского Центра

(МИНЦ).

Юбиляр в 1972 г. окончил Тамбовский институт химического

машиностроения, в 1972-1980 гг. работал там же инженером,

младшим научным сотрудником, старшим научным

сотрудником, затем в 1980-1995 гг. в Тамбовском филиале Московского государственного института

культуры (с 1990 г. – Тамбовский государственный институт культуры), где заведовал кафедрой информатики

(1983-1995). В 1995-2003 гг. заведовал кафедрой информационных систем Тамбовском госуниверситете

им. Г.Р.Державина. В 1997-2016 гг. был директором Тамбовского филиала Московского

государственного университета культуры и искусств. Профессор Тамбовского государственного технического

университета (с 2004), Московского государственного института культуры (с 2016), Российского

нового университета (с 2018). Президент и генеральный директор Международного Информационного

Нобелевского Центра (МИНЦ) с 1989 г. по настоящее время.

Кандидат химических наук (Московский химико-технологический институт им. Д.И.Менделеева,

1977), доктор технических наук (Всероссийский институт научной и технической информации, 1998),

профессор информатики (1992). Академик Российской академии естественных наук (1996), Ньюйоркс

кой академии наук (1997), Международной академии наук, технологий, образования и искусств

(США, 1999), Лондонской дипломатической академии (Великобритания, 2004), Российской инженерной

академии им. А.М.Прохорова (2008), Российской академии естествознания (2011). Член Международной

ассоциации обзорных статистиков (Франция, 1983), Международного союза по теоретической

и прикладной химии ИЮПАК (Великобритания, 1991), Международного общества наукометрии

и информет рии (Германия, 2001), многих других отечественных и зарубежных научных сообществ.

Руководитель отделения по нобелистике Европейского Союза Литераторов (с 2017). Член редколлегий

«Российского химического журнала. Журнала Российского хим. общества им. Д.И.Менделеева»

(Москва, 2001-2015) и нескольких других журналов ВАК, главный редактор международных журналов

«Информационные системы и процессы» (Тамбов, Москва, С.-Петербург, Баку, Вена, Гамбург, Стокгольм,

Буаке, Варна – изд-во МИНЦ «Нобелистика», с 2003) и «Components of Scientific and Technological

Progress» (Кипр, с 2015). Зам. председателя Специализированного диссертационного докторского совета

Д 212.260.05 по специальности 05.25.05 – информационные системы и процессы при Тамбовском

государственном техническом университете (с 2004), член Специализированного диссертационного

докторского совета Д 210.010.01 по специальности 05.25.05 – информационные системы и процессы

при Московском государственном университете культуры и искусств (с 2011). Почётный профессор

Днепропетровского университета экономики и права (2010). Заслуженный деятель науки и техники

РАЕ (2016).


Профессор В.М.Тютюнник – специалист в области теоретической информатики, науковедения, нобелистики;

автор около 1000 трудов, в том числе более 40 книг. Разработал и исследовал термостойкие

химически активные полимеры. Создал и запатентовал серию устройств для измерения физикохимических

характеристик газов и жидкостей. Внёс существенный вклад в совершенствование

библио течно-музейно-архивно-информационной технологии. С начала 1970-х гг. проводит исследования

в области наследия А.Нобеля, научного значения открытий, удостоенных Нобелевских премий;

автор ряда уникальных изданий по нобелистике; организатор двенадцати международных конференций

в этой области (все проведены в Тамбове, 1989-2019), восьми международных конференций по информатике

и науковедению (все – в Тамбове, 1983-2001). В начале 1990-х гг. основал новое направление

на стыке информатики и науковедения – нобелистику, которое к концу века получило международное

признание. Разработал теорию и технологию нобелистики, создал первые компьютерные базы данных

по 20 её основным направлениям.

Учредитель и президент единственного в мире Международного Информационного Нобелевского

Центра (МИНЦ) с уникальными Нобелевской научной библиотекой, Музеем и Архивом семейства

Нобелей и лауреатов Нобелевских премий, издательством «Нобелистика». Основатель и руководитель

международной научной школы по нобелистике. Председатель Тамбовского регионального отделения

РАЕН (член президиума с 2002). Участник форумов нобелевских лауреатов в Швеции, Германии, Норвегии,

Италии и др. странах.

Вячеслав Михайлович Тютюнник обладает многими научными наградами: медаль В.Нернста Португальского

электрохимического общества (1991), серебряная медаль Петра Великого с дипломом «За

заслуги в деле возрождения науки и экономики России» (1997), золотая медаль клуба лауреатов Нобелевских

премий «За выдающийся вклад во благо человечества» (США, 2000), золотой Орденом 1-й

степени «Разум. Доблесть. Честь» (высшая награда РАЕН) с дипломом и почётным званием «Рыцарь

науки и искусств» (2000), серебряная медаль «РАЕН – 10 лет», Орден «Золотого Орла» РАЕН (2006), медаль

Н.В.Гоголя (2009), орден «Лучший педагог России» (2010), медаль В.И.Вернадского (2011), медаль

имени А.Б.Нобеля (2012), Золотая медаль Бакинского государственного университета (2013), Большая

Золотая медаль Международного Общества Криохирургии (2013), медаль Исаака Ньютона Европейского

научно-промышленного консорциума (2015), орден «Звезда Академии» 1 степени РАЕН (высшая

награда) (2017), медаль имени Н.Н.Семёнова АИН им. А.М.Прохорова (2010 и 2017) и др. Международный

человек года (Великобритания, ежегодно с 1993), Человек года (США, ежегодно с 1996) и др.

Обладатель гранта Нобелевского Фонда (Стокгольм, 1991), премий за лучшую научную работу Минкульта

РФ (1989, 1992, 2010), премии Дж.Сороса «Культурная инициатива» (1993), грантов РФФИ, премии

Высшего титула объединённой культурной конвенции США (2002) и др. С 1993 его биографии

публикуются в крупнейших международных энциклопедиях типа «Who’s Who in the World» (США), а

также во многих российских изданиях.

Юбиляр встречает 70-летие в полном расцвете сил, постоянном стремлении к реализации многих

проектов.


ОТ РЕДАКЦИИ Подача: 21.8.2019; Одобрение: 18.9.2019; Публикация: 21.12.2019

Антидопинговый метод значительного

повышения эффективности

физиологической подготовки

спортсменов на основе фазового

анализа сердечного цикла,

включающего контроль всей

гемодинамики, функций,

энергетического метаболизма мышц

сердечно-сосудистой системы и

психической устойчивости с

последующими рекомендациями

поддержания оптимальной

тренированности (впервые в мире,

аналогов не имеет)

Михаил Руденко 1* , Давид Тамразян 2 , Дмитрий Македонский 1

1

Российский Новый университет

Россия, 105005, Москва, ул. Радио, 22

2

Кубанский медицинский университет

350015, Краснодар, ул. Буденного, 198

*

Автор, отвечающий за переписку:

e-mail: cardiocode.rudenko@gmail.com

Введение

Предлагаемый метод и диагностический кардиологический

прибор КАРДИОКОД (www.cardiocode.

ru, www.cardiometry.net) позволяет предельно просто

и с высокой точностью оперативно выявлять любые

изменения и отслеживать развитие процессов

в сердечно-сосудистой системе. Оценивается состояния

функций каждой структуры сердечно-сосудистой

системы в каждой из 10 фаз сердечного цикла.

При этом оценивается компенсационный механизм

работы сердца, а также регистрируется количество

кислорода, накопление лактата и креатинфосфата.

В совокупности определяются состояние и ресурс

работы сердца. Точно выявляются отклонения в

функционировании сердца, приводящие к внезапной

сердечной смерти. Накопление данных позволяет

прогнозировать и моделировать физическое

состояние спортсмена на короткие и длительные

периоды его спортивной деятельности.

Метод и прибор КАРДИОКОД – уникальны.

Он заменяет множество других приборов. Только

он позволяет получить информацию, которую

ранее ни один прибор не мог предоставить врачу.

Предельно простой, экономически выгоден и не

превзойденный в эффективности.

Имеется опыт подготовки спортсменов ставших

чемпионами мира, призерами ОИ и установивших

мировые рекорды.

1. Цели использования прибора

КАРДИОКОД в спортивных командах:

А) Быстро, в течении нескольких минут, и точно,

при минимальных экономических затратах устанавливать

функциональное состояние сердечно –

сосудистой системы.

Б) Контролировать эффективность физических

нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

В) Регулярный эффективный контроль параметров

гемодинамики, функций и биохимии сердца

спортсменов всех уровней на каждой тренировке

и при планомерной подготовке к соревнованиям.

Г) Выявление спортсменов, у которых возможно

наступление внезапной сердечной смерти.

Д) Исключить критические случаи в физиологическом

состоянии спортсменов.

Е) Контроль и выдача рекомендаций спортсменам,

заканчивающим выступления в большом спорте.

2. Диагностируемые параметры

Прибор КАРДИОКОД представляет собой

приставку к любому типу компьютера, работающего

на платформе Windows. Прибор измеряет

следующие параметры:

SV – ударный объем крови, (мл);

MV – сердечный выброс, (л/мин);

PV1 – объём крови, притекающий в желудочек

сердца в раннюю диастолу (мл);

PV2 – объём крови, притекающий в желудочек

сердца во время систолы предсердия (мл);

PV3 – объем крови, изгоняемый из желудочка

сердца во время быстрого изгнания, (мл);

PV4 – объем крови, изгоняемый из желудочка

сердца во время медленного изгнания, (мл);

PV5 – объём крови, который перекачивает восходящая

аорта в систоле, работая как перистальтический

насос, (мл).

Также он позволяет качественно оценивать следующие

функции сердечно-сосудистой системы:


1. Естественные изменения при физической активности.

2. Функциональная активность:

2.1.Сокращение межжелудочковой перегородки.

2.1.Сокращение миокарда.

2.3.Сокращение межжелудочковой перегородки

и миокарда.

3. Синхронизация гемодинамики большого и малого

круга кровообращения:

3.1.Аритмии.

3.2.Признаки внезапной сердечной смерти.

4. Функция клапанов:

4.1. Открытие клапана аорты.

5. Анатомическая однородность межжелудочковой

перегородки:

Проявление щелей между желудочками.

6. Функционирование коронарного кровотока:

6.1.Тромбообразование.

6.2.Склерозирование.

Прибор Кардиокод позволяет оценить характеристики

энергии метаболизма мышц сердца:

1. Количество кислорода.

2. Уровень молочной кислоты.

3. Уровень креатинфосфата.

Метод фазового анализа сердечного цикла позволяет

получать информацию о типе адаптационной

реакции и характеристики психоконцентрации

внимания.

Метод позволяет точно установить стабильность

состояния для прогнозирования его поддержания

на высоком уровне достигнутого.

Отмеченные параметры можно измерять и

оценивать только с помощью прибора КАРДИО-

КОД. Другие приборы или комплексы приборов

не могут обеспечить указанные возможности.

Необходимо упомянуть, что прибор имеет малые

габариты и может быть использован в обычных

условиях, без каких-либо ограничений.

3. Работа с прибором КАРДИОКОД.

3.1. Требования к условиям, в которых

работает прибор КАРДИОКОД

Нормальное поддержание длительной работы

прибора и обеспечения регулярного получения

кардиологической информации не требует каких-либо

особых условий. Информацию можно

получать как в помещении, так и на улице, или

даже на спортивных площадках. Учитывая, что

метод является принципиально новым, целесообразно

для оперативной обработки информации

и получения консультаций иметь подключение к

сети Интернет. Также через Интернет производятся

программные обновления в автоматическом

режиме.

Регистрацию данных может производить медсестра.

Вся процедура от подготовки пациента, снятия

кардиосигналов и до принятия решений занимает

несколько минут.

3.2. Подготовка прибора к работе

Рис. 1. Расположение электродов ЭКГ

Пациента укладывают на кушетку или на ровное

горизонтальное покрытие и устанавливают

одноразовые электроды, как показано на рисунке

1. Расположение электродов - очень удобное. Для

записи кардиосигналов электроды устанавливаются

только на грудной клетке в зоне аорты и

выше пояса. Это не требует оголять тело пациента:

достаточно расстегнуть часть пуговиц на рубашке.

Прибор состоит из двух блоков. Один непосредственно

подключается к компьютеру

и является приемником, принимающим на расстоянии

сигналы. Второй блок – это регистратор


Рис. 2. Поле для введения данных о пациенте

Рис. 3. Реально зарегистрированные ЭКГ и РЕО. Оба сигнала автоматически синхронизированы в точке S ЭКГ.

ЭКГ и одновременно передатчик. Сигналы передаются

в инфракрасном диапазоне и не подвержены

помехам, что очень важно при работе в условиях

повышенных радиопомех.

В начале работы вводят в компьютер данные

пациента (рис. 2).

После подготовки переходят непосредственно

к записи кардиосигналов. Открывают страницу

«запись» и в течении 20 секунд производят запись

кардиосигналов (рис.3). Этого достаточно, чтобы

автоматически рассчитать 7 фазовых объемов

крови, отмеченных выше, и качественно оценить

всю работу сердечно – сосудистой системы, выявив

первопричину скрытых патологий, если они

существуют.

После записи информации в положении

«лёжа» производят запись в положении «сидя»,

как показано на рис. 1.


Рис. 4. Автоматически расчитанные параметры гемодинамики каждого сердечного цикла

Рис. 5. Сравнительный анализ позволяет установить отсутствие опасных форм патологии сердечно-сосудистой системы,

таких как внезапная сердечная смерть

4. Методика диагностики общего

состояния организма

Оценка общего состояния организма очень важна

для обеспечения надёжной основы для повышения

качества функций организма, способных переносить

большие физические нагрузки.

Последовательность проведения указанной

диагностики следующая:

1. Выявляют наличие в кардиосигналах признаков

опасных состояний (рис.5). Для этого используют

режим «выбор совпадений записанных и эталонных

изображений». Важно убедиться, что у спортсмена

нет сложных патологических состояний.

2. Анализируют наличие хронических инфекций.

Используют анализ фазы P – Q в режиме ортопробы.

Важно точно диагностировать признаки


Рис. 6. Изменение амплитуды фазы P – Q является критерием наличия признаков эндокардита.

Рис. 7. Определение главных параметров гемодинамики – фазовых объёмов крови


Рис. 8. Определяют функции сердечно-сосудистой системы как базовые показатели организма без физической нагрузки.

Рис. 9. Оценка аэробного режима биохимических реакций, гликолитического и креатинфосфатного, при выполнении

физических упражнений

инфекции, приводящей к эндокардиту в любой

его форме (рис. 6).

3. Анализируют гемодинамику (рис. 7).

4. Оценивают состояние функций сердечно-сосудистой

системы без физической нагрузки (рис. 8).

5. Методика диагностики уровня физической

подготовки спортсмена

1. Оценвают уровни кислорода и лактата в мышцах

сердца до тренировки и после тренировки

(рис. 9).

2. Диагностику проводят до и после тренировки.

3. Оценивают состояние эффективности работы сердца

при влиянии физической нагрузки по параметру

RV1, характеризующего процентное отношение объёмов

крови в систолу к диастоле. Это – важный показатель,

оценивающий усталость мышц сердца при

переходе от пассивного положения тела в активный.

4. Оценивают индекс напряжённости сердечнососудистой

системы.

5. Все данные заносят в таблицу, представленную

на рис. 10.

Все отмеченные показатели заносятся в таблицу

(рис. 10). С помощью таблицы легко и быстро


Стабильный Нестабильный Нетренированный

Рис. 10. Индекс напряжённости, позволяющий оценить уровень стабильности состояния. Используется как системный показатель.

№ Дата Имя

Лёжа

Lactate (3-7) 0 2

(0,5-0,55; 0,6-0,65; 0,7-0,85) RV1 % (60) SI (150-350)

Сидя

После

нагрузки

Лёжа

Сидя

После

нагрузки

Лёжа

Сидя

После

нагрузки

Лёжа

Сидя

После

нагрузки

1 20.06.16 XXX 20 15 34 0,2 0,2 0,2 68 66 49 136 93 229

Рис. 11. Сводная таблица диагностируемых данных для оценки функционального и физиологического состояния спортсмена.

Пример из реальной практики

5…19 % Стресс

20…27 % Тренировка

28…33 % Спокойная активация

34…40 % Повышенная активация

Рис. 12. Определение типа реакции по форме энергетического спектра ЭКГ.

41…65 % Переактивация

определить тренированность спортсмена и дать

информацию тренеру о результатах тренировки

или выработки прогноза.

6. Оценка психоэмоционального

состояния спортсмена

1.Анализируются спектральные энергетические

характеристики ЭКГ, характеризующие тап адаптационной

реакции (рис. 12).

2. Анализируются спектральные энергетические

характеристики ЭКГ, характеризующие концентрацию

внимания при выполнении физических

нагрузок (рис. 13).

7. Анализ полученных данных и их использование

для принятия решений

Отмеченные данные в совокупности достаточны

для выявления уровня тренированности спортс-

мена и прогнозирования результата как на короткий

промежуток времени, так и на длительный.

Важно обеспечить здоровое общее состояние

спортсмена. Главное, на что необходимо обратить

внимание, это - отсутствие критических состояний,

таких как:

- признаки состояния, влекущей внезапную сердечную

смерть;

- эндокардит и его признаки;

- митохондриальная кардиомиопатия (значимые

изменения).

Если признаки отмеченных состояний проявляются,

то занятия спортом противопоказаны.

Необходимо обеспечить нормализацию состояния

организма.

Параметры, приведенные на рисунке 8, позволяют

точно организовывать тренировочный процесс

с целью недопущения перетренированности и обе-


Рис. 13. Концентрация внимания оценивается формой спектральной характеристики гармоник.

Состояние перед стартом

Рис. 14. Система адаптационных реакций, на основании которой производится коррекция физиологического состояния

спортсмена.


спечения гарантий выведения функций здорового

организма на оптимальный уровень. Необходимо

регистрировать данные до и после тренировки.

Тип адаптационной реакции, психологичес кую

концентрацию и внимание оценивают по мощностным

спектральным характеристикам ЭКГ. Данные

должны указывать на наличие реакции повышенной

активации, при которой энергетика метаболизма

наиболее экономична и имеет максимальный

запас для выполнения физических нагрузок.

Психологическая концентрация оценивается

по степени девиации резонансных спектральных

характеристик. Важно, чтобы она не превышала

определённого уровня, превышение которого затрудняло

«переключения» внимания на выполнение

различных видов деятельности.

8. Корректировка физиологического

состояния спортсмена.

Метаболические реакции и общее состояние

организма можно успешно корректировать. Для

этого надо учитывать состояние адаптационных

реакций по Л. Гаркави (рис. 14).

Коррекция физиологического состояния производится

с помощью натуральных биостимуляторов

по системе Л. Гаркави, а также с использованием

иглоукалывания.

Заключение

Прибор КАРДИОКОД сертифицирован Минздравсоцразвитием

РФ, а также имеет сертификаты

ЕС. Прибор серийно выпускается и реализуется

во многих странах мира.

Использование прибора «Кардиокод» в спортивной

практике открыло возможности контроля

реакций сердечно-сосудистой системы на любые

воздействия на организм. Контроль тренировочного

и предстартового процессов позволяет точно

определять тренированность спортсмена, что

даёт высокое прогнозирование в достижении результата.


ЛЕКЦИЯ Подача: 1.10.2019; Одобрение: 29.10.2019; Публикация: 21.12.2019

Влияние внешних и внутренних

факторов на организм и

спортивный результат с позиции

адаптационных реакций.

Управление резервными

возможностями.

Управление адаптационными

реакциями организма основа

спортивного результата.

Иллюзия эффективности допинга

и его последствия

Алла И. Шихлярова 1

1

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский

онкологический институт» МЗ РФ

Россия, 344037, Ростов-на-Дону, ул. 14 линия, 63

*


e-mail: shikhliarova.a@mail.ru

Издавна считается, кто хочет быть здоровым и

сильным – нужно заниматься спортом: делать зарядку,

бегать, плавать, участвовать в спортивных

играх. Говоря о любительском спорте, нам важен

результат – быть бодрым, энергичным, трудоспособным,

наконец, физически и эмоционально привлекательным.

Совершенно иное дело представляет профессиональный

спорт. Становясь на эту стезю, человек

сосредотачивает все свои возможности на единственную

цель – достижение высокого профессионализма,

лидерства, преодоления самого себя,

попадая в жесткую систему постоянного наращивания

потенциала мощности и силы путем больших

физических и психоэмоциональных нагрузок.

После невероятного труда приходит слава и

почет. А что испытывает при этом организм чемпиона,

от которого потребовалось экстремальное

напряжение? Первое, что скажут – это стресс!

Правильно, стресс, причем в острой форме, подтвердят

специалисты спортивной медицины.

Но как стресс связан со здоровьем и достижением

результата?

Располагает ли сам организм механизмами выбора

ответной реакции иного качества?

Ответ лежит в способности организмом формировать

различные дискретные состояния: не одного,

а нескольких типов реакций, которые зависят от

силы воздействия внешних и внутренних факторов.

Эти реакции получили название неспецифических

адаптационных реакций. Изучением этой проблемы

занимались многие ученые в мире, но частичное

решение было найдено в Канаде, в Монреале Гансом

Селье в 1936 году, а затем в полном объёме, в России

– Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной, М.А. Уколовой в 1975

году. Они выявили количественно-качественную

закономерность между силой действующего фактора

и ответными реакциями организма. Ими было

описано существование пяти типов реакций организма,

а именно: стресс, тренировки, спокойной активации,

повышенной активации и переактивации.

Так устроена природа, что на миллионы внешних и

внутренних факторов наш организм откликается

только этими пятью реакциями.

Попробуем разобраться во внутренних секретных

механизмах адаптационной деятельности

организма, чтобы понять, можно ли научиться

управлять этими реакциями, составляющими основу

гомеостаза человека и определяющих энергию

организма.

Чтобы достичь победных вершин в спорте,

нам надо познакомиться с Многоуровневой Системой

Адаптационных Реакций (МСАР) – одним

из пультов управления сопротивляемостью, резистентностью

организма. Подходя к этому пульту,

вооружимся не спортивным снаряжением, а желанием

научного познания того, как реализовать

олимпийский призыв: Быстрее, Выше, Сильнее!

Процессы, происходящие в организме

при остром стрессе

Какие механизмы определяют это состояние?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо познакомиться

с Азбукой реагирования организма на величину

нагрузки от внешних или внутренних факторов.

Известно, что после однократного действия нагрузки

(стрессора, раздражителя) развертывается

трехстадийный процесс с вовлечением всех регуляторных

и исполнительных систем: нервной, эндокринной,

иммунной.


Нервная система – первой воспринимает сигнал,

производит дифференцированную оценку

силы воздействия и транслирует эту информацию

далее. При сильной нагрузке возникает состояние

стресса. Кора мозга резко возбуждается, и возникает

состояние запредельного торможения. Сигналы

передаются подкорковым центрам. Главным

регулятором внутренней среды служит гипоталамус,

который через систему сосудов посылает высокоинформативные

молекулы – рилизинг-факторы

(гормоны) в гипофиз.

Гипофиз – это гормональный регулятор, принимающий

эстафету от гипоталамуса. В нем происходит

боевое нацеливание гормонов – регуляторов

на подчиненные органы – мишени: кору надпочечников,

щитовидную железу, половые железы, Но

команды для разных органов – разные! В результате

происходит усиленный синтез адренокортикотропного

гормона (АКТГ) для коры надпочечников

на фоне снижения остальных регуляторных

гормонов (Гонадотропные гормоны гипофиза ГТГ,

соматотропный гормон СТГ, тиреотропный гормон

ТТГ). Следует команда: «К бою!!!»

Начинается гуморальная фаза механизма реализации

стресса через жидкие среды организма.

Основные события происходят в коре надпочечников

– главный гормон АКТГ. Резко сужается

клубочковая зона, синтезирующая минералкортикоиды.

Многократно увеличивается площадь

пучковой зоны, клетки которой осветлены и вакуолизированы

из-за усиленной секреции глюкокортикоидов,

выброс которых в кровь вызывает

выраженную реакцию угнетения тимико-лимфатической

системы: тимуса, лимфоузлов, селезенки.

Ради чего? Ради быстрого извлечения энергии

и пластических веществ (мембран клетки, цитоплазмы

и др.), ради мобилизации защиты против

«чужого» путем повреждения «своего», ради

мощного противовоспалительного потенциала.

Как в захватывающем детективе разворачиваются

события, появляются киллеры, супрессоры и

слабеющие хелперы. В главном иммунном органе

и «школе» иммунитета – тимусе наблюдается поражение

лимфоидной структуры: уменьшение количества

и размеров долек (истончение стратегически

важного коркового слоя за счет увеличения

мозгового с образованием кист). Аналогичные изменения

наблюдаются и в лимфоузлах, резко сокращается

количество фолликулов, истончается паракортикальная

зона, содержащая зрелые, обученные

лимфоциты, уменьшается численность иммунокомпетентных

клеток, сужаются мякотные тяжи,

содержащие плазмоциты для выполнения дипломатической

миссии передачи и обмена информации.

Наконец, в селезенке отмечается гиперплазия

красной пульпы на фоне инволюции белой пульпы.

Редкие и мелкие фолликулы не имеют типичных

зон, заполненных иммунокомпетентными клетками.

Меняется клеточный состав крови, отмечается

лимфопения – падение уровня лимфоцитов, анэозинофилия

– отсутствие эозинофилов, нейтрофилез

– доминирование нейтрофилов, и лейкоцитоз.

Важно!!! формула крови считается сигнальным

критерием оценки типа адаптационной реакции.

Продолжают развертываться события на уровне

важнейших эндокринных желез, регулирующих

гомеостаз. Недостаток регуляторного влияния

ТТГ ослабляет функциональную активность щитовидной

железы. В фолликулах, где происходит

выработка тиреоидных гормонов – регуляторов

обмена веществ, происходит истончение, а в ряде

случаев и полная десквамация (исчезновение) фабрики

гормонов – эпителия; просвет фолликулов

расширен, наблюдается загустение, старение и

растрескивание коллоида – увы, картина полного

застоя. Половые железы теряют свой потенциал,

свою активность. Уменьшается количество родоначальников

серийного производства носителей

половой информации – клеток Сертолли, ограничивается

производство сперматоцитов 1 и 2 порядка

и количества сперматозоидов. В яичниках

происходит снижение образования примордиальных

и зрелых фолликулов, в которых созревает

золотой фонд материнских яйцеклеток, увеличивается

количество безнадежных желтых тел.

Подведение итогов развития острого

стресса

Результат – снижение резистентности (сопротивляемости)

организма, высокие энерготраты,

угнетение защитных систем. Важно, что защита

достигается дорогой ценой, ценой повреждений и

больших энергетических трат. Резистентность организма

при остром стрессе снижается, а при хроническом,

когда стрессорные воздействия многократно

повторяются, – становится предельно низкой. И

это – неспецифической фон для любой патологии.


Рис. 1. Процесс вовлечения при остром стрессе всех регуляторных и исполнительных систем: нервной, эндокринной и иммунной

В среде профессиональных спортсменов известны

случаи, когда после победного финала

соревнований могут возникать острые нарушения

работы желудочно-кишечного тракта,

сердечно-сосудистой системы или открываться

былые «раны». В полный рост встает «её величество

Перегрузка». Тут жизненно необходима

помощь специалистов – реабилитологов. А им, в

свою очередь, необходимо вооружиться не только

лекарствами, капельницами, космическими

технологиями современной спортивно-восстановительной

медицины, но и полным ориентированием

в законах и премудростях активационной

терапии.


Адаптационные реакции

«тренировки» и «активации»

Как мудро мы сотворены! В нашей жизни, помимо

сильных воздействий на организм, существуют

и слабые, и средние, и умеренные. Является

ли биологически целесообразным отвечать на

разные по силе факторы однотипным стрессорным

ответом? Над выяснением этого вопроса задумались

три талантливые женщины, российские

ученые от Бога –Любовь Гаркави, Мария Уколова

и Елена Квакина (г. Ростов н/Дону). Именно они,

представительницы слабого пола сделали выдающееся

открытие.

Исследуя реакции организма на разные по силе

воздействия (сильные, слабые и промежуточные

между ними – средние), они выявили качественно

иные интегральные реакции организма. Это были

самостоятельные, отдельные симптомокомплексы,

иные дискретные состояния. Было обнаружено,

что в ответ на относительно слабое воздействие

формируется адаптивный симптомокомплекс, названный

«реакция тренировки», а на среднее, промежуточное

между сильным и слабым воздействием,

– «реакция активации».

Начнем со слабой нагрузки.

С первых же часов предъявления слабого стимула

(например, воздействия слабого электрического

раздражения гипоталамуса, постоянное магнитное

поле, принятие биостимуляторов растительного и

животного происхождения) в организме формируется

реакция тренировки, с антистрессорным

характером изменений.

Реакция тренировки (одна из пяти типов адаптационных

реакций) – это ответ организма на

слабые воздействия. Данная реакция является суточным

ритмом, она протекает 24 часа, включая

стадию ориентировки, перестройки и тренированности.

В эту реакцию вовлечены все иерархические

уровни: нервная система, гипофиз и эндокринные

железы, иммунная система.

Симптомокомплекс тренировки начинается с

формирования в мозге охранительного торможения.

Не только корковые, но и подкорковые структуры

реагируют на слабое воздействие особым

образом, мягко и физиологично. В гипоталамусе

включается иная, чем при стрессе, программа действий:

постепенно и плавно повышается уровень

рилизинг-факторов, детерминирующих соответствующий

уровень секреции тропных регуляторных

гормонов гипофиза без признаков разбалансировки

и напряжения.

В фазу гуморальной регуляции невысокий уровень

тиреотропного гормона способствует функциональному

повышению секреции тиреоидных

гормонов щитовидной железы в диапазоне нижней

границы нормы. Под микроскопом хорошо

виден тиреоидный эпителий, который имеет красивую

кубическую форму. Фолликулы еще слабо

вакуолизированы, заполнены нежным коллоидом,

но без сгущения секрета.

Гонадотропный гормон гипофиза оказывает

умеренную стимуляцию функциональной активности

семенников и яичников. В коре надпочечников

клетки периферической клубочковой зоны

спокойно занимаются секрецией минералкортикоидов

– важнейшим инструментом регуляции

минерального обмена. Однако при этом глюкокортикоидная

активность пучковой зоны отнюдь

не снижена. Напротив, она достаточно бодро синтезирует

глюкокортикоиды в верхних границах

нормы, что гарантирует этой реакции достаточно

высокий противовоспалительный потенциал.

Это – большое достоинство реакции тренировки!

Реакция тимико-лимфатической системы при

таком гормональном фоне характеризуется небольшим

увеличением массы тимуса, отсутствием

нарушений в базовой структуре лимфоузлов и селезенки.

В периферической крови постепенно повышается

уровень лимфоцитов, нормализуется количество

эозинофилов, моноцитов и лейкоцитов.

Результат реакции – медленное повышение пассивной

резистентности, преобладание процессов

анаболизма над процессами катаболизма, повышение

противовоспалительного потенциала. Функциональные

системы задействованы те же, а эффект –

другой.

Итак, реакция тренировки – энергетически малозатратный

тип адаптации, весьма целесообразный

путь восстановления после больших нагрузок.

Наращивание силового потенциала. Роль

адаптационных реакций «спокойной» и

«повышенной» активации

Вот она – золотая середина гармонии здоровья!

В ответ на стимул «средней» силы, промежуточной

между сильным и слабым воздействием, развивается

симптомокомплекс реакции активации.

Реакция активации была открыта Л.Х. Гаркави.


Феноменальная догадка и дальнейшее развитие

идеи о существовании ранее неизвестной

физиологической системы регуляции гомеостаза

– основы противоопухолевой резистентности

организма – послужили краеугольным камнем в

фундаменте открытия, о котором мы продолжим

повествование.

Л.Х. Гаркави в опытах с вживленными в мозг

животных электродами, установила, что реакция

на однократное воздействие средней силы регламентирована

временем протекания в 24 часа со

стадиями первичной активации и далее стойкой

активации.

Очень важная особенность! По степени выраженности

изменений реакция активации подразделяется

на разные подтипы реакции: «спокойной»

и «повышенной» активации. Можно с

уверенностью сказать, что это самостоятельные

формы реакций активации.

Процесс формирования реакции «спокойной

активации» характеризуется умеренным, сбалансированным

функционированием ЦНС, эндокринной,

иммунной систем. Это состояние гармонии,

оптимальной самоорганизации живых, открытых,

сложных систем. При развитии «повышенной активации»

все системы организма функционируют

также слаженно, максимально эффективно, с самым

высоким КПД!!!

Схематично представим алгоритм этих

изменений:

1. Состояние мозга характеризуется умеренным

физиологическим возбуждением. Процессы

возбуждения и торможения хорошо сбалансированы,

отмечается физиологическая активация секреции

рилизинг-факторов гипоталамуса, стимулирующая

повышение гипофизарных гормонов.

Однако их регуляторные роли распределены иначе,

чем при стрессе или тренировке. ТТГ, СТГ, ГТГ

повышены до верхних границ нормы, а АКТГ – в

обычном статусе физиологической нормы.

2. Алгоритм гуморальной фазы реакции активации

включает возрастание функции щитовидной

железы, особенно при повышенной активации до

верхних границ нормы. При этом кубический эпителий

вытягивается, приобретая цилиндрическую

форму из-за увеличения продукции тиреоидных

гормонов. Фолликулы заполнены вакуолизированным

секретом.

Наблюдается высокая функциональная активность

половых желез: значительно усиливаются

процессы созревания сперматозоидов в семенниках

и формирование фолликулов от примордиальных

до зрелых – в яичниках. Кора надпочечников

четко отвечает соответствующим перераспределением

активности: в расширенной клубочковой

зоне наблюдается значительное усиление секреции

минералкортикоидов на фоне умеренной

функции клеток пучковой зоны – уровень глюкокортикоидных

гормонов в норме.

3. Реакция тимико-лимфатической системы отличается

гиперпластическими изменениями лимфоидной

ткани. В тимусе наблюдается существенное

увеличение числа долек среднего и крупного

размера, корковая зона долек расширена благодаря

высокому содержанию зрелых форм малых

лимфоцитов, которые буквально вуализируют

мозговое вещество. В лимфатических узлах расширена

функционально значимая паракортикальная

зона также с высоким содержанием зрелых

лимфоцитов. Увеличено количество фолликулов

и мякотных тяжей, заполненных иммунокомпетентными

клетками.

Клеточный социум

Иммунные органы демонстрируют всю силу

иерархической иммунной системы, накопленную

мощь клеточного и гуморального иммунитета!

Помимо пластического и энергетического потенциала

возрастают мощные информационные

взаимоотношения. Встречи, контакты, переговоры

– все как в настоящей жизни – «от соседей до

ООН». Наблюдаются тесные межклеточные контактные

взаимодействия и образование комплексов

биоинформационных структур – ассоциатов

лимфоцитов и макрофагов.

В периферической крови повышено содержание

лимфоцитов до верхней границы нормы, при

этом число эозинофилов может несколько снижаться,

а моноцитов – повышаться в пределах нормы

при общем нормальном уровне лейкоцитов.

Подводим итог о роли дискретных интегральных

адаптационных реакций спокойной и повышенной

активации:

Все системы работают в режиме физиологического

усиления без элементов поломки и угнетения.

Результат реакции – оптимальные условия для

активного повышения резистентности организма,


уравновешивания процессов анаболизма и катаболизма,

эффективной энергопродукции – сбалансированного

расхода и накопления эндогенной

янтарной кислоты, активации ферментативного

звена, особенно сукцинат дигидрогинад (белка на

внутренней стороне мембраны митохондрий), повышения

уровня состояния гармоничной и эффективной

жизнедеятельности организма.

Конечно, эта дискретность, красота и гармония

долгие времена была скрыта за широким полотном

общепринятого размытого словосочетания

«Зона Нормы», которая не раскрывала философские

тайны управления количества качеством и

ключевые постулаты синергетики, связанные с

фазовыми переходами состояния сложной системы

в точке бифуркации. Но времена меняются, а

диалектика остается!

Итогом виртуозной аналитической работы

явилось открытие высокого уровня значимости!

В результате своих исследований Любовь Хаимовна

Гаркави вместе с Марией Александровной

Уколовой и Еленой Борисовной Квакиной дали начало

новому мировому научному направлению и

теории адаптационных реакций, в основу которых

было положено открытие «Закономерность развития

качественно отличающихся общих неспецифических

адаптационных реакций организма в

ответ на действие раздражителей разной силы »

(диплом № 158 Госкомитета по делам изобретений

и открытий Совмина СССР, 1975 г.). Это – фундаментальное

открытие в области биологии и медицины.

Если стресс – неспецифическая основа патологии,

то его альтернативой являются реакции

тренировки и активации, которые служат неспецифической

основой здоровья, качества жизни,

долголетия, высокой резистентности, выносливости

и устойчивых результатов.

В спортивной медицине – это единственно правильный

подход к целенаправленному управлению

энергетическими и пластическими ресурсами организма,

прогнозированию желаемых результатов,

достижению побед на основании использования

естественных источников силы самого организма.

Итак, была выявлена структура, состоящая из

пяти реакций: тренировка, спокойная и повышенная

активация, переактивация и стресс, которая

внесла понимание: во-первых – дискретности состояний

организма, во-вторых, роли каждой реакции

в регуляции резистентности, т.е. возможности

целенаправленного управления состоянием

организма.

Новый виток в понимании адаптации –

Периодическая система адаптационных

реакций

При проведении экспериментов с разными

воздействиями в очень широком диапазоне доз

по шкале абсолютных величин, оказалось, что

закономерность развития последовательности

реакций – тренировка, спокойная активация,

повышенная активация, стресс – по мере возрастания

силы функциональной нагрузки периодически

повторяется в разных диапазонах абсолютной

шкалы воздействий, т.е. на разных уровнях

реактивности организма. Иными словами, была

обнаружена многоуровневая периодически повторяющаяся

структура адаптационных реакций.

Это универсальная фантастическая система,

вмещающая в себя многократное повторение одноименных

реакций в разных диапазонах силы

нагрузки!

Известно, что диалектический принцип периодичности

является общим для живой и неживой

природы. Это и периодический закон Д.И. Менделеева

для элементов с разными химическими

свойствами в зависимости от электронной конфигурации

и атомного веса. Это и периодическая

система адаптационных реакций, которая является

дифференцированной, биологически целесообразной

системой выбора ответа организма на

все многообразие действующих факторов: как по

абсолютной шкале (по вертикали) – уровни реактивности,

«этажи», так и по относительной шкале

(по горизонтали) – типы реакций.

Именно существование такой многоуровневой

структуры адаптационных реакций обеспечивает

гибкое приспособление и является инструментом

регуляции гомеостаза в разных возрастных периодах

в жизни. В детстве – это высокие уровни

реактивности, т.е. низкие «этажи», а с возрастом

человек поднимается по этажам все выше и выше,

снижая уровень реактивности. Разумеется, надо

стремиться к реакции молодости и здоровья. И

лучшая из них – активация, именем которой была

названа «Активационная терапия».

В дальнейшем авторами открытия и их учениками

была проведена огромная экспериментальная и

клиническая научно-исследовательская работа по


созданию стратегии и принципов активационной

терапии.

Эти новые научные подходы были основаны

на индивидуализации подбора дозы воздействия

при терапии и целенаправленном формировании

нужной адаптационной реакции, разработке программированных

режимов дозирования, контролю

состояния по сигнальным критериям реакции

и других принципиально важных моментах регуляции

гомеостаза. Это -огромный пласт творческого

научно-исследовательского наследия, которое

должно находиться в руках здравомыслящих

людей для сохранения и укрепления здоровья,

создания возможностей научно-обоснованной методологии

подготовки организма к освоению чрезмерных

нагрузок в спорте. И не только.

Прикладные аспекты активационной

терапии. Как и что делать?

Активационная терапия показана практически

всем, но одним – для оздоровления, другим – для

профилактики, а третьим – для лечения, либо самостоятельного,

либо в сочетании с самыми различными

видами терапии. Цель терапии – защита

от повреждающих факторов любой природы,

больших нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных,

а также для замедления старения.

Важен выбор количественного и временного

воздействия, а также параметры ответной реакции

(с учетом субъективных признаков реакции).

Практика показала, что для спортсменов наиболее

приемлемым, с практической точки зрения, является

использование в качестве нагрузки настойки

элеутерококка. Это натуропатический биостимулятор.

Никакого отношения к допингу не имеет,

так как он не является модулятором метаболизма.

С его помощью очень просто и эффективно можно

регулировать уровень резистентности организма.

Практические рекомендации

Выбор стратегии

Первая стратегия – подбор начальной величины

воздействия (количество капель).

Вторая стратегия – программированные режимы

по времени воздействия:

1. Экспоненциальный режим;

2. Режим двойного воздействия;

3. Режим новизны (закон случайных чисел);

4. Режим двойной экспоненты.

Многие биологические процессы эффективно

управляются от изменения физического воздействия

(действующего фактора) на них по экспоненциальной

зависимости. Экспонента отражает

зависимость снижения одной величины и стремления

её к стабильному значению от изменения

по времени другой величины. Любая экспоненциальная

зависимость имеет определенный коэффициент

её расчёта. В активационной терапии

для выхода из стресса, развития реакций тренировки,

спокойной и повышенной активации нужна

экспонента с коэффициентом 0,7, а для выхода

из состояния стойкой переактивации – с коэффициентом

0,8 (более пологая).

Для перехода из одной реакции в другую (тренировки

в активацию, активации в стресс) достаточно

изменить величину действующего фактора,

в нашем случае количество капель элеутерококка,

на 15-30% (коэффициент 1,15–1,3) в зависимости

от индивидуальной чувствительности человека (в

большинстве случаев – на 20%, т.е. в 1,2 раза).

При неправильном дозировании, ведущему к

передозировке, может развиваться реакция переактивации,

характеризующаяся гиперактивностью.

При переактивации процентное содержание

лимфоцитов «зашкаливает» в другую, чем

при стрессе, сторону и превышает 40–45%, в ЦНС

отмечается резкое преобладание процессов возбуждения.

Для спортсмена это соответствует перетренированности.

Иными словами, чтобы уменьшать дозу по

экспоненте, нужно использовать коэффициент

0,7 или 0,8, умножая его на величину нагрузки

(исходное число капель). При этом необходимо

учитывать стойкость привычного состояния организма

каждого человека, определяемого характером

«обычной» его реакции и уровнем реактивности,

на котором она развивается.

При этом важно определиться с величиной

первого воздействия. У мужчин от 20 до 60–65

лет (наименее чувствительных) – доза первого

воздействия часто соответствует нижней границе

терапевтических значений и для элеутерококка

равна 20 каплям.

У детей, если мы используем настойку элеутерококка,

начальная доза равна возрасту ребёнка,

т.е. сколько лет – столько и капель. Вторую и

третью дозу мы уменьшаем каждый раз (через

2–3 дня) на 10% и лишь затем – в соответствии с


коэффициентом экспоненты в зависимости от характера

исходной реакции.

Рассчитываем дозовый алгоритм

Итак, используем следующий режим воздействий:

1-й день – 20 капель,

2-й день - 18 капель (уменьшение на 10%),

3-й день – 16 капель (уменьшение примерно на 10%),

4-й день – 11 капель (16х0,7),

5-й день - 10 капель (≈ на 10%),

6-й день - 9 капель (≈ на 10%),

7-й день – 6 капель (9х0,7),

8-й день – 5 капель

9-й день – 4 капли.

Как видно из приведенной схемы изменения

дозы, её уменьшение не бывает точным. Да это и не

нужно, т.к. неточность вносит элемент «новизны»

для организма, некоторой хаотичности, что лишь

увеличивает эффективность экспоненциаль ного

режима.

При этом с помощью анализа крови или опросника

самооценки необходимо следить, реагирует

ли организм пациента на изменения дозы или нет,

а также установить крайнюю дозу, на которую организм

реагирует.

Как именно следить?

Вначале мы спрашиваем: «Как Вы себя лучше

чувствуете (настроение, бодрость, активность,

работоспособность по длительности и по скорости

работы, сон, аппетит) – когда принимаете самые

большие дозы (20, 18, 16 капель) или самые

маленькие (6, 5, 4 капли), или средние (11, 10, 9

капель)?»

Нужно сразу подчеркнуть, что экспоненциальный

режим воздействий применяется долго, не

менее 2 – 3 недель, а при необходимости и дольше.

Это состояние, возникающее в результате развития

стойкой повышенной активации, держится

продолжительное время, зависит от особенностей

организма и от условий окружающей среды.

Поэтому его начинают применять за месяц до начала

ответственного соревнования.

Как это сделать?

Реакцию тренировки можно вызывать с помощью

постоянного магнитного поля, для чего используют

лечебные постоянные магниты любой

напряженности. Обычно, когда прикладываешь

магнит к больному месту, происходит периодическое

изменение болевых ощущений. Чаще всего

сначала боль уменьшается, потом вновь увеличивается,

затем вновь уменьшается и т.д. Магнит

нужно снимать, когда в очередной раз боль уменьшается.

Вначале необходимо хотя бы получить

«смягчение» стресса, затем - развитие энергоэкономной

реакции тренировки, способствующей

нормализации числа лейкоцитов в крови и оказывающей

противовоспалительное действие.

Далее необходимо добиваться развития реакции

активации – лучше повышенной – как наиболее

эффективно усиливающую резистентность

организма.

При этом организм начинает реагировать на слабое

воздействие и даже способен «выбирать» его из

целого ряда одновременно действующих факторов

разной интенсивности в качестве управляющего

воздействия. Это и определяет повышение уровня

реактивности и физиологичность развивающейся

антистрессорной реакции, а, следовательно, и повышение

неспецифической резистентности организма.

Приступая к подготовке спортсменов, тренер

должен:

1. Определить тип реакции доминирующий у

спортсмена в исходном состоянии (тренировка, активация

спокойная или повышенная, стресс). Этот

ответ можно получить из общего анализа крови –

процентному содержанию лимфоцитов (см. таблицу

1). Следует запомнить характерные особенности

каждой из реакций: реакции тренировки – с

преобладанием физиологического торможения,

ресурсо-накопительный; реакции спокойной активации

– системно-гармонизированный; повышенной

активации – с наиболее высоким уровнем

эффективности работы всех систем организма

и отдачи энергетических ресурсов. При подборе

дозы недопустима передозировка, потому что при

повышенной активации можно получить другое

состояние. В случае несоблюдения контроля за дозой

(ее небольшого, на 5–10% уменьшения), при повышенной

активации, может состояться переход

в пограничную реакцию переактивации, которая

грозит дальнейшим переходом в стресс.

В повседневной практике пользуются косвенным

методом определения типа адаптационной

реакции с помощью прибора «Кардиокод». После

регистрации ЭКГ в программе в закладках меню


Рис. 2. Определение типа адаптационной реакции с помощью прибора «Кардиокод. В программе в закладках «Анализ»,

«Энергетическое состояние миокарда» определяют тип реакции.

5…19 % Стресс

20…27 % Тренировка

28…33 % Спокойная активация

34…40 % Повышенная активация

41…65 % Переактивация

Рис. 3. Пять типов адаптационной реакции. Форма графика соответствует энергии ЭКГ, которая взаимосвязана с типов

адаптационной реакции.

«Анализ», «Энергетическое состояние миокарда»

определяют тип реакции (рис. 2). По форме графика,

который определяется в автоматическом

режиме, и который соответствует энергии ЭКГ,

просто и точно определяется тип адаптационной

реакции.

2. Определить ориентировочно уровень реактивности

(высокий, средний, низкий) по вспомогательным

параметрам крови – эозинофилам, моноцитам,

общему числу лейкоцитов (см. таблицу

2), чтобы выбрать адекватную по величине дозу.

Это значит, что среди множества постоянно действующих

на организм в течение дня различных

по качеству и силе воздействий, для проведения

активационной терапии следует выбрать одно

управляющее (пусковое, регуляторное) воздействие,

которое при сохранении своего качества

будет закономерно меняться согласно выбранному

алгоритму доз. В качестве такого управляющего

воздействия могут быть использованы различные

средства растительного или животного

происхождения (элеуторококк, корень левзеи,

женьшень, пантогематоген, мумие, прополис

и др.), нейротропные вещества и мессенджеры

внутриклеточных процессов (янтарная кислота,

циклический аденозинмонофосфат – цАМФ),

факторы электромагнитной природы в диапазоне

сверхнизких частот или оптических излучений.

3. Определить адекватную стратегию перехода

к повышению устойчивости организма с целью

достижения оптимизации состояния без чрезмерных

энергетических трат, т.е. выбрать один из четырёх

режимов дозирования для целенаправленного

проведения активационной терапии:

а) Экспоненциальный режим дозирования (рис.

2) заключается в постепенном пошаговом умень-


Таблица 1

Процентное содержание лимфоцитов в периферической

крови людей как показатель характера адаптационных

реакций в разном возрасте

Возраст /

характер

НАРО

Стресс

Спокойная

активация

Тренировка

Повышенная

активация

Переактивация

3-5 лет < 29.5 29.5-37.5 38-45 45.5-57 > 57

6-9 лет < 25 25-32 32.5-40 40.5-51 >51

10-13 лет < 23 23-30 30.5-38 38.5-48 > 48

14-16 лет < 20.5 20.5-28.5 29-36 36.5-46 >46

Взрослые < 20 20-27.5 28-34 34.5-44 >44

шении (по экспоненте вниз) или наращивании

(по экспоненте вверх) величины функциональной

нагрузки, т.е. «дозы» (силы) используемого фактора,

умножая число исходных единиц (кап., мл, мг,

мТл, мин и т.д.) на коэффициент 0,7 и повторяя эту

закономерность ступенчато сначала с интервалом

через 2–3 дня, затем 3–4 дня. При этом «лестницу»

доз можно расписать заранее индивидуально

для каждого человека, учитывая его тип реакции

и уровень реактивности. Этот наиболее щадящий

режим активационной терапии может быть использован

при подготовке юных спортсменов или

спортсменов со стажем в период реабилитации

после болезни или перегрузки (рис. 2).

б) Режим двойного воздействия (рис. 3) включает

использование не одного фактора, а двух,

причем допускается различная модальность (качество,

природа фактора). Например, в начале

можно применить настойку элеутерококка, а затем

локально на область растяжения мышц или

очаг боли магнитное поле или, наоборот, в начале

центральное воздействие на затылочную область

головы слабого магнитного поля, а через определенный

временной интервал – выбранный фактор

другой модальности. Очень важно, что применение

факторов идет не сразу друг за другом, а с интервалом

не менее 30 минут и не более 3-х часов.

Обязательным условием этого режима является

использование сначала малого по величине (дозе,

количеству) воздействия, направленного на центральное

регулирование (утренняя, нервная фаза

адаптации), а затем, спустя временной интервал,

- большего в 2 – 3 раза воздействия на организм

(гуморальная фаза адаптации). Этот режим рекомендован

для целенаправленного усиления резервной

мощности системных механизмов адаптации

при активной подготовке к соревнованиям.

в) Режим двойной экспоненты (рис. 4) – режим

разумной экономии пластических и энергетических

ресурсов при поддержании высокой планки

адаптационных возможностей на уровне повышенной

активации высоких уровней реактивности.

Данный режим похож на режим двойного

воздействия, но его отличие состоит в том, что

величина функциональной нагрузки закономерно

меняется по экспоненте (со снижением малой

первой дозы или с повышением большей второй

дозы) на коэффициент 0,7, т.е. на 15-20%. При этом

повышается чувствительность, реактивность организма

и снижается вероятность передозировки,

что весьма важно на этапе перед соревнованиями.

г) Режим закона случайных чисел (рис.4) – это

математическое выражение закона случайного

распределения в диапазоне малой нагрузки. Такой

режим подходит в период отдыха между соревнованиями,

чтобы не терять форму и длительно сохранять

высокий спортивный потенциал.

Влияние типа адаптационной реакции на

спортивный результат

Сразу отметим, что влияние типа адаптационной

реакции на спортивный результат огромный.

Никакой допинг, никакие другие методы не позволят

полностью раскрыться физиологии человека

и достигнуть максимальной отдачи. При наличии

реакции повышенной активации движения при

выполнении спортивных упражнений станут не

только результативными, но и красивыми.

Как будет влиять реакция повышенной активации

на формирование движений? Это проявляется

в сравнении. Пример, движение пловца рукой.

Внешне можно видеть простой замах руки. Но при

реакции повышенной активации он четко выполняет

задуманную траекторию движения. При другой

реакции, особенно при стрессе, это движение

будет с «дрожанием», микровибрациями в разные

стороны. Его нельзя заметить, но именно оно будет

определять финишный результат и именно те доли

секунды, которые необходимы для победы. Это связано

с энергетической отдачей, которая при реакции

повышенной активации наилучшая. В этом случае

КПД всех метаболических процессов – оптимальный,

и спортсмен может при хорошей концентрации

внимания и обладания техническими навыками

получить наивысший результат. Стайеры будут

обладать выносливостью, спринтеры – силой рывка.


Таблица 2

Оценка уровней реактивности по выраженности признаков напряженности в лейкоцитарной формуле периферической

крови

Клеточные

элементы

Степени напряженности

0 I II III IV

Моноциты 5-7

7.5-8.5

4-4.5

9.0-11.0

3.0-3.5

11.5-15.0

2.0-2.5

>15

< 2

Эозинофилы 1-4.5

5.0-6.0

0,5

6.5-8.5

0,5

9.0-15.0

0

> 15

0

Базофилы 0-0.5 1 1.5 2.0-3.0 > 3

Палочкоядер.

нейтрофилы

3-5.5

6.0-7.0

2.0-2.5

7.5-9.0

1.0-1.5

9.5-15.0

0.5

> 15

0

Общее число

лейкоцитов

4-6x10 9 6.1-6.5x10 9

3.7-4.0x10 9 6.6-7.9x10 9

3.2-3.6x10 9 8.0-10x10 9

2.9-3,1x10 9 > 10x10 9

< 2.9x10 9

Дополнител.

сведения

1-2 плазматические

клетки

более 2-х плазматич.

клеток

или появление

незрелых форм

Токсогенная

зернистость

нейтрофилов

нет

нет

в единичных

клетках

в половине

клеток

почти во всех

клетках

Доза (количество)


Дни

Рис. 4. Экспоненциальный режим дозирования. Расчёт доз

(количества капель) с коэффициентом 0,7 (при увеличении

или уменьшении функциональной нагрузки). Величина изменения

примерная, может округляться. При исходной переактивации

используют коэффициент 0,8. Следует повторить

3..5 раз.

часы часы часы часы часы часы

День 1 День 2 День 3 День 4 День 5 День 6

Время

Рис. 5. Режим двойного воздействия. Первое воздействие

пусковое для общей реакции, второе – в 1,5 … 10 раз больше.

Режим для быстрого перехода из стойкого патологического

состояния. Используют 5…7 дней. Следует повторить

3..5 раз.




2 я большая доза

1 я малая доза

Дни

Рис. 6. Режим двойной экспоненты для вывода из стойких

или тяжёлых состояний. Первое - утреннее воздействие, запускает

реакцию (малая доза), второе – через 1,5 … 4 часа в

1,5 … 5 раз больше первого (большая доза). Между первой

и второй дозой интервал: при стрессе – 3 … 5 часов, при

тренировке – 0,5 … 1,5 часа. Следует повторить 3 ... 5 раз.

Допинг этого получить не позволяет, так как он

только исчерпывает энергию путём модуляции метаболизма

или расстраивает гормональный фон.

Накачивание крови кислородом только приводит

лишь к нагрузке на сердечно-сосудистую систему с

последующими катастрофическими последст виями

из-за несбалансированности пластических структур

и перенасыщения кислородом крови. Излишки кислорода

ещё надо доставить в митохондрии, а этого

не происходит. Он остается в тканях и будучи мощнейшим

окислителем создаёт целый ряд проблем

для нормального функционирования организма.

Выводы, необходимые для практического

использования изложенного материала

1. При планировании тренировочного процесса

необходимо контролировать кардиометричес-

Дни

Рис. 7. Режим закона случайных чисел для диапазона малых

доз (режим новизны). Используется в течение месяца.

кие параметры с целью оценки реакции спортсмена

на выполнения плана тренировки.

2. По результатам полученных данных корректировать

план следующей тренировки. Таким образом

будет достигаться нормальный рост тренированности

и успешное планирование результата.

3. Учитывать типы общих неспецифических

адаптационных реакций организма: стресс, тренировки,

спокойной активации, повышенной активации,

переактивации для объективной оценки

состояния спортсмена.

4. Для достижения наивысшего спортивного

результата необходимо целенаправленно поддерживать

устойчивую реакцию повышенной активации.

5. Подготовка спортсменов с использованием

принципов и технологий активационной терапии

способствует реализации современного научно-обоснованного

подхода к физиологическому

гармоничному повышению естественных физических

и интеллектуальных ресурсов в профессиональном

спорте.

6. Допинг в принципе не позволяет достичь

физического совершенствия, а лишь исчерпывает

резервные ресурсы, что приводит к быстрому старению

и серьёзным проблема со здоровьем.


МНЕНИЕ Подача: 11.9.2019; Одобрение: 14.10.2019; Опубликовано: 21.12.2019

О биохимических эффектах и

механизме действия сукцинатсодержащих

средств для

повышения работоспособности и

восстановления после нагрузки

Евгений Маевский 1*

1

Институт Теоретической и Экспериментальной

Биофизики РАН

Россия, 142290, Московская обл., г. Пущино, ул. Институтская 3

*


e-mail: eim11@mail.ru

Теперь подошла очередь рассмотреть непосредственно

энергетические процессы в организме,

от которых зависит спортивный результат, и

не только. В организме существует стройная система

взаимодействия анаэробного и аэробного

энергообеспечения при активнейшей роли митохондрий.

Использования продуктов анаэробного

обмена в аэробной кислород-зависимой энергетике

обеспечивает также защиту от повреждающего

действия мощного окислителя, каковым является

кислород. При этом главная роль в анаэробном

энергетическом обмене отведена сукцинату (янтарной

кислоте).

При ряде патологических процессов может происходить

перманентное повышение продукции и

накопление эндогенного сукцината. Важно четко

отличать перманентное избыточное накопление

сукцината при патологии от физиологического

импульсного кратковременного прироста уровня

сукцината вне клеток, в частности, при сеансах и

коротких периодах гипоксии/ишемии, нагрузках,

чередующихся с отдыхом, или после приема сукцинат-содержащих

средств. Импульсные приросты

уровня сукцината играют полезную адаптационную

роль. Постоянное повышение уровня сукцината

вне митохондрий и клеток небезопасно. Этот

принцип един для регуляторных сигнальных систем

на всех уровнях биологической организации.

Антигипоксическое действие

На уровне митохондрий. Сукцинат – единственный

из субстратов цикла Кребса, который может

окисляться при гипоксии и тем самым поддерживать

аэробное производство АТФ в митохондриях

при сниженном парциальном давлении кислорода

в тканях. От окисляющегося сукцината электроны

поступают на более близкую к кислороду часть

дыхательной цепи митохондрий, сохраняющую

окисленность в условиях гипоксического дефицита

кислорода.

На уровне кровотока. Сочетание дикарбонового

аниона сукцината с катионами аммония оказывает

сосудорасширяющее действие на артериолы

и венулы, благодаря чему увеличиваются доля

работающих капилляров и венозный сброс крови.

Следовательно, улучшаются кровоток и подача

кислорода, увеличивается вклад аэробных энергодающих

систем митохондрий в энергетику. Вместе

с ускорением вымывания недоокисленных метаболитов

и продуктов обмена из работающих тканей

это оказывает выраженный противогипоксический

и антиацидозный эффект.

На генетическом уровне. При курсовом приеме

систематически повторяющиеся импульсные

приросты сукцината (в результате поступления

принятых субстанций) временно стабилизируют

гипоксии-индуцируемый фактор (HIF-1β). В

свою очередь, HIF-1β включаются экспрессию

адаптивных генов гипоксического ответа (HRE).

В результате транскрипции информации с генов

HRE аккордно значительно ускоряет синтез ряда

адаптивных белков. В результате увеличивается

вход глюкозы в клетки, активируется гликолиз –

главный источник АТФ при недостатке кислорода,

повышается синтез эритропоэтина и прорастают

новые сосуды к гипоксических участкам ткани.

Это способствует стабильной активации анаэробных

и аэробных энергодающих процессов,

обеспечивает более полное окисление всех энергетических

субстратов, вымывание из тканей недоокисленных

метаболитов. Таким образом, мобилизация

генов HRE способствует формированию

долговременных эффектов.

Рецепторное действие. Даже малый прирост

концентрации внеклеточного сукцината (в 100 раз

меньше, чем это необходимо митохондриям) активирует

рецептор сукцината – SUCNR1, представленный

на наружной клеточной мембране практически

всех видов тканей. Импульсное включение


рецептора SUCNR1 способствует физиологически

значимому приросту внутриклеточной концентрации

ионов кальция, который активирует большинство

внутриклеточных процессов и функций

клеток. В первую очередь, происходит ускорение

мобилизации гликогенного депо. Активируется

выброс инсулина из бета-клеток островков Лангерганса

поджелудочной железы, что ускоряет

использование глюкозы тканями. Стимулируются

ключевые ферменты цикла Кребса, ускоряется

поток электронов по дыхательной цепи митохондрий

в кислороде. Такая мобилизация энергетического

обмена подготавливает организм к нагрузке

и к после нагрузочному восстановлению.

В результате активации рецепторов SUCNR1,

кратковременного и стабильного улучшения кровотока

повышаются функциональные возможности

всех исполнительных органов, ответственных

за переносимость нагрузок. При этом одновременно

происходит активация макрофагов и дендритных

клеток иммунной системы. Укрепление

иммунной защиты снижает вероятность развития

простудных и иных заболеваний даже на фоне

экстремальных и стрессовых нагрузок.

Ускорение посленагрузочного восстановления.

Этому процессу способствуют как вышеперечисленные

процессы, так и особая роль митохондрий

в течение восстановления. Увеличение потока субстратов

в цикле Кребса и, в частности, особенно

благоприятные условия для окисления сукцината

стимулирует не только окислительное фосфорилирование,

но и запускает мощный энергозависимый

обратный перенос восстановительных эквивалентов

в дыхательной цепи и подачу водорода из

митохондрий в цитозоль. Эти восстановительные

эквиваленты необходимы обеспечения всех видов

синтеза и уборки избытка аммиака – побочного

продукта интенсивной работы в мозге, сердце, скелетных

мышцах и в других органах и тканях. Кроме

того, именно сукцинатная активация энергетики

митохондрий стимулирует уборку посленагрузочного

избытка ионов кальция и повышает кальциевую

емкость митохондрий и ретикулума. Уборка

избытка внутриклеточного кальция – абсолютно

необходимое явление для увеличения полноты расслабления

миокарда во время диастолы, устранения

явлений контрактуры скелетных мышц в период

отдыха после нагрузок и восстановления депо

энергетических субстратов в клетках.

Снижение порога восприятия регуляторных

сигналов. Это является важнейшим элементом

действия сукцината, так как способствует повышению

чувствительности, точности и координации

при обработке информационных сигналов

прямой и обратной связи в центральной нервной и

нейро-эндокринной системах, а также на периферии.

Неоднократно зарегистрировано повышения

точности и координации двигательных реакций

в ответ на визуальные и слуховые сигналы после

приема сукцинат-содержащих средств. Показано

улучшение гипоталамо-гипофизарной регуляции

функций эндокринных тканей: тимуса, коры надпочечников,

половых желез, адреналин- и норадреналин-продуцирующей

хромаффинной ткани.

В итоге реализуется антистрессовое действие, нормализующее

гормональный статус и даже «омолаживающее»

организм в целом. Показана экономизация

и ускорение выброса ацетилхолиновых

квантов при передаче сигналов в промежуточных

синапсах нервной системы.

Наиболее важным следствием улучшения чувствительности

и точности регуляторных систем

является понижение энерготрат и повышение коэффициента

эффективного использования энергии

на всех уровнях. Приведем лишь один пример.

Для поддержания стабильного уровня нагрузки

на сердечно сосудистую систему после приема

сукцинат-содержащего БАД не требуется ни увеличения

частоты сокращений сердца (ЧСС), ни

значительного подъема артериального давления

(АД). Более того, в покое или при фиксированной

и даже предельной нагрузке наблюдается урежение

ЧСС и предотвращение резкого подъема АД

при разовом и систематическом приеме описываемого

средства.

Интегральный эффект повышения точности

регуляции и экономизации энерготрат проявляется

в том, что предотвращается истощающая

мобилизация энергетических ресурсов и ускоряется

посленагрузочное восстановление на разных

уровнях: от центральной нервной системы, нейро-эндокринного

аппарата до функциональной

активности и репарации периферических исполнительных

органов.

Нормализация соотношения и поддержание

активности ГАМК-эргической и глутамат-эргической

систем. Это главный дирижер функционирования

нервной системы и организма в целом.


Это достигается в результате сочетания специфического

действия сочетания малых концентраций

сукцината с ионами аммония. В зависимости от исходного

соотношения активности этих систем может

преобладать возбуждающее – активирующее

действие или успокаивающее вплоть до снотворного

эффекта после приема БАД. В большинстве

случаев на уровне организма эффект БАД характеризуют

как мягкое симпатотоническое воздействие

сукцинат-содержащего средства, подобное

малым дозам адреналина. В конечном счете, величина

и направленность эффекта предопределены

состоянием организма: степенью подготовленности

и тренированности, интенсивностью и видом

предъявляемой нагрузки, глубиной утомления, а

также функциональными, конституциональными

и генетическими особенностями индивида.

Выводы

1. Сукцинат единственный из субстратов цикла

Кребса, который может окисляться при гипоксии

и тем самым поддерживать аэробное производство

АТФ в митохондриях при сниженном парциальном

давлении кислорода в тканях.

2. Устранение избытка внутриклеточного кальция –

абсолютно необходимое явление для увеличения

полноты расслабления миокарда во время диастолы,

устранения явлений контрактуры скелетных

мышц в период отдыха после нагрузок и восстановления

депо энергетических субстратов в клетках.


ОТЧЕТ Подача: 11.8.2019; Одобрение: 7.9.2019; Публикация: 21.12.2019

Работа артериовенозных шунтов –

защитно-адаптационный

механизм, обеспечивающий

коронарную гемодинамику

Владимир Лукьянченко 1

1

Лаборатория Сердца, Клуб Wellness Lifestyle

*


e-mail: cnmiridoc@gmail.com,

телефон: +38 (095) 108-57-30, +7 (978) 746-65-40

Аннотация

В статье рассматривается влияние обнаруженных феноменов

шунтирования крови из крупных артериальных стволов

в крупные венозные сосуды на гемодинамику самого сердца.

На приборе Кардиокод показан физиологический смысл

открытия артериовенозных шунтов для обеспечения адекватной

циркуляции крови в самом сердце. На основании открытого

феномена делается вывод, что открытие единичных

шунтов может трактоваться, как один из приспособительных,

адаптационных механизмов для обеспечения адекватной гемодинамики

в самом сердце.

Ключевые слова

Вариабельность сердечного ритма, ВРС, Артериовенозные

анастомозы, шунтирование крови, Гемодинамика миокарда,

Защитно-приспособительные механизмы сердца

Выходные данные

Владимир Лукьянченко. Работа артериовенозных шунтов –

защитно-адаптационный механизм, обеспечивающий коронарную

гемодинамику. Cardiometry; Выпуск 15; Ноябрь 2019;

стр.32-37; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.15.3237; Онлайн доступ:

http://www.cardiometry.net/issues/no15-november-2019/

arteriovenous-shunts

Введение

Сам факт открытия феномена артериовенозного

анастомозирования в научном мире в основном

интерпретируется как явление, создающее

много патофизиологических сдвигов в организме.

И в основном эти сдвиги расцениваются как состояния,

уменьшающие резерв здоровья. И в подавляющем

большинстве у пациентов, у которых

обнаруживаются данные феномены обнаруживается

целый ряд характерных состояний и жалоб.

В нозологических единицах это может врачами

идентифицироваться как: вегетососудистая дистония,

нейроциркуляторная дистония, церебральный

криз, кардионевроз, панические атаки и

пр. Тем не менее, объективная оценка патофизиологического

смысла данного феномена указывает

на защитно-приспособительный механизм гемодинамики

самого сердца, что, безусловно, является

фактом повышенного выживания.

Цели

Целью данной работы является представление

иного взгляда и иной оценки факта открытия

артериовенозных анастомозов на гемодинамику

организма и, в частности, на гемодинамику самого

сердца, а также дать объективную оценку

и правильную трактовку патофизиологического

смысла открытия артериовенозных анастомозов

как защитно-приспособительного механизма гемодинамики

самого сердца. Несмотря на то, что

сам факт открытия анастомозов является защитно-приспособительным

механизмом, тем не менее,

у спортсменов выявление этого феномена

должно быть поводом для углубленной оценки

функциональных резервов и способности переносить

повышенные нагрузки в процессе тренировок

и соревнований.

Материалы и методы

При исследовании данной темы в литературе из

Интернет-ресурсов отмечается две тенденции. С

одной стороны, просто описывается сам факт обнаружения

феномена артериовенозных анастомозов,

без какой либо практической и клинической

интерпретации. С другой стороны, исследователи

описывают, что обнаружение артериовенозных

анастомозов у конкретного пациента часто сопровождается

целым рядом клинических проявлений,

таких как головокружение, резкие скачки кровяного

давления, обильные вегетососудистые реакции

организма, признаки панических атак. Все это,

безусловно, пугает самого пациента и расценивается

как отрицательное проявление в здоровье,

требующее какого-либо медицинского пособия.

В процессе практической работы с пациентами

часто обнаруживаются единичные артефакты, па-


Рис. 1. На реографической кривой виден единичный случай открытия артериовенозного анастомоза.

дения реографической кривой, которые расцениваются

как единичный, разовый сброс давления в

аорте при совершенно нормальном строении кардиокомплекса.

Это падение давления в аорте связывается

с единичным открытием артериовенозного

анастомоза (рис. 1). Такие феномены, никак

клинически не проявляются и остаются незамеченными

как для врача, так и для самого пациента. Тем

не менее, когда стоит задача оценки спортсмена и

его резервов, то это не может быть расценено как

частный феномен в работе сердечно-сосудистой

системы, не требующий никакой интерпретации и

не ведущий к каким-либо выводам.

Понимание работы кардиометрического комплекса

Кардиокод дало возможность по-иному

взглянуть на физиологический смысл единичных

фактов открытия артериовенозных анастомозов,

что более существенно – дать этому факту прогностическую

оценку в отношении резервов самого

Рис. 2. Зубец Т соотносится с падением реографической

волны, что свидетельствует об оптимальных физиологических

возможностях осуществления адекватного коронарного

кровотока.


Рис. 3. Падение величины реографической кривой создает условия для нормального коронарного кровотока.

Рис. 4. Значение точки на зубце Т совпадет с нарастанием волны реографической кривой, что свидетельствует об отсутствии

оптимальных условий для обеспечения коронарного кровотока.


Рис. 5. Значение точки на зубце Т совпадет с пиком волны реографической кривой, что также свидетельствует об отсутствии

оптимальных условий для обеспечения коронарного кровотока.

сердца, что особенно важно для оценки функциональных

резервов спортсменов и их способности

переносить спортивные и соревновательные

нагрузки. У тренированных и подготовленных к

большим нагрузкам спортсменов на совмещенной

записи ЭКГ и реограммы четко видно, что зубец

(волна) Т на реограмме соотносится с убыванием

реографической кривой (рис. 2).

Такое соотношение свидетельствует об оптимальных

физиологических возможностях осуществления

адекватного коронарного кровотока,

т.к. в аорте начинается спад давления. Если же

значение точки на зубце Т совпадет с нарастанием

волны реографической кривой (рис. 3) или с ее

пиком (рис. 4), то это свидетельствует об отсутствии

оптимальных условий для обеспечения коронарного

кровотока.

Такая ситуация, если все значения выпадают

на нарастание реографической кривой или ее пик,

создает условия для недостаточного коронарного

обеспечения сердца и падении ее энергетики. И в

данном случае практика показывает, что открытие

артериовенозного анастомоза значительно

уменьшает давление в аорте, и мы получаем изменение

картины, соответствующей рис. 3 или рис.

4, на картину, соответствующую рис. 2, где показаны

условия для адекватной коронарной гемодинамики

(рис. 5).

Наблюдения за состоянием такого факта наталкивает

на вывод, что это является защитно-приспособительным

механизмом, обеспечивающим

восстановление коронарного кровотока при неадекватных

условиях (соответствующих рис. 3 и 4).

Результаты

При проведении исследования на гемодинамическом

анализаторе «Кардиокод» были обнаружены

единичные феномены падения амплитуды

реографической кривой, свидетельствующей

об открытии артериовенозных анастомозов. Эти

единичные феномены не проявляют себя клинически

и не сопровождаются никакими жалобами.


Но сам факт их обнаружения свидетельствует о

существующих неоптимальных условиях гемодинамики,

при которых обедняется коронарный

кровоток. Автор не утверждает, что обнаружение

единичных фактов открытия артериовенозных

анастомозов имеет именно эту причину.

Скорее всего, в обсуждаемом контексте – это

один из многочисленных адаптационных, приспособительных

механизмов, обеспечивающих

восстановление адекватного коронарного

кровотока и адекватной энергетики сердечной

мышцы.

Выводы

Данное исследование показывает факт обнаружения

единичных феноменов открытия артериовенозных

анастомозов и предлагает одно из

возможных объяснений причин этого феномена.

Кроме того, это исследование дает возможность

по-новому взглянуть на механизм работы артериовенозных

анастомозов и не оценивать однозначно

это как неблагоприятную патофизиологическую

реакцию организма. Сравнительный

анализ хорошо подготовленных спортсменов дает

четкий ориентир, на то, какие именно кардиометрические

условия должны обеспечиваться для

адекватного нагрузкам спортсменов коронарного

кровотока и высокой энергетики сердечной мышцы.

Обнаружение самого факта неоптимальных

кардиомертических условий для адекватного кровотока

и, как следствие, возникновение защитно-приспособительных

механизмов в виде единичных

открытий артериовенозных анастомозов

свидетельствует о неблагоприятном состоянии

спортсмена и ставит под вопрос готовность его

сердца к большим тренировочным и соревновательным

нагрузкам. Это может потребовать специфических

лечебных, оздоровительных и тренировочных

мероприятий для улучшения условий

коронарной гемодинамики.

Заявление о соблюдении этических норм

Проведение научных исследований на человеке и/

или на животных полностью соответствуют действующим

национальным и международным нормам

в области этики.

Конфликт интересов

Не заявлен.

Вклад авторов в работу

Авторы ознакомлены с критериями авторства

ICMJE и одобрили конечную версию рукописи.

Список литературы

1. Воронова О., Зернов В., Колмаков С., Мамбергер

К., Македонский Д., Руденко М., Руденко С. Фазовый

анализ сердечного цикла в точном измерении

объемных гемодинамических параметров косвенным

методом. Поликлиника. 2008; 6:56-8.

2. Руденко М.Ю, Воронова О.K, Зернов В.A. Теоретические

основы фазового анализа сердечного

цикла. Munchen, London, New York: Fouque

Literaturverlag; 2009.

3. Баевский Р.М., Семенов Ю.Н. Комплекс для обработки

кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности

сердечного ритма Варикард 2.51. Рязань:

Рамена, 2007. – 288 с.

4. Лукьянченко В.А. Кардиометрические признаки

работы артериовенозных анастомозов в сосудистой

системе организма Отчет Подан: 14 Декабря

2015 Одобрен: 20 Января 2016 Опубликован: 23

Мая 2016 www.rus.cardiometry.net

5. Лукьянченко В.А. О причинах высокой вариабельности

сердца. Отчет Подан: 14 Декабря 2015

Одобрен: 20 Января 2016 Опубликован: 23 Мая

2016 www.rus.cardiometry.net

6. Ермошкин В.И. Гипотеза возникновения экстрасистол

и патологической тахикардии. Здоровье и

образование в XXI веке. 2012;14(1).

7. Ермошкин В.И. Причины сердечно сосудистых

заболеваний. Новые гипотезы. Москва: Издательство

«Нобель пресс». 2013.

8. Ермошкин В.И. Предполагаемый механизм возникновения

аритмии сердца человека. Здоровье и

образование в XXI веке. 2013;15(7).

9. Rudenko MY, Zernov VA, Voronova OK. Study of

hemodynamic parameters using phase analysis of the

cardiac cycle. Biomedical Engineering. 2009; 43(4):151-

5.

10. Acharya UR, Joseph KP, Kannathal N, et al. Heart rate

variability: A review. Medical and Biological Engineering

and Computing. December 2006;44(12):1031-51.


ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Подача: 25.9.2019; Одобрение: 15.10.2019; Публикация: 21.12.2019

Кардиометрические проявления

различных эго-состояний

человека

Владимир Зернов 1 , Елена Лобанова 1 , Эльвира Лихачева 1 ,

Любовь Николаева 1 , Диана Дымарчук 1 , Денис Есенин 1 ,

Никита Мизин 1 , Александр Огнев 1* , Михаил Руденко 1

1


Россия, 105005, Москва, ул. Радио 22

*


e-mail: altognev@mail.com

Аннотация

В статье представлены экспериментальные подтверждения

справедливости гипотезы о том, что теоретический конструкт

«эго-состояние» помимо психологического содержания

действительно отражает и физиологическую мобилизацию

человека к определенному типу реагирования. Показано,

что такая мобилизация проявляется в определенном характере

работы нашей сердечно-сосудистой системы. Приведены

экспериментальные доказательства того, что теоретический

конструкт «эго-состояние» действительно фиксирует

вполне определенные содержательно различные психо-физиологические

состояния человека. Показано, что переходы

от одного такого эго-состояния к другому действительно

сопровождаться значимыми изменениями вариабильности

сердечного ритма, которая оценивалась с помощью индекса

напряженности Баевского (ИН). В статье также приводятся

экспериментальные данные, подтверждающие валидность

использования индекса напряженности Баевского (ИН) для

оценки эффективности применения трансактного анализа

как психотерапевтической и психокоррекционной методики.


Кардиометрия, Вариабельность сердечного ритма, Индекс

напряженности Баевского, Эго-состояние, Валидность,

Трансактный анализ, Метафорические ассоциативные карты,

Психокоррекция, Психотерапия


Владимир Зернов, Елена Лобанова, Эльвира Лихачева,

Любовь Николаева, Диана Дымарчук, Денис Есенин, Никита

Мизин, Александр Огнев, Михаил Руденко. Кардиометрические

проявления различных эго-состояний человека.

Cardiometry; Выпуск 15; ноябрь 2019; p.38-42; DOI:

10.12710/cardiometry.2019.15.3842; Онлайн доступ: http://www.

cardiometry.net/issues/no15-november-2019/cardiometricfingerprints

Введение

В психологической и психотерапевтической

практике более полувека активно используется такой

психологический конструкт, как Эго-состояние

человека, под которым подразумевается тот или

иной устойчивый паттерн восприятия и отношения

к действительности, а также связанный с ним набор

поведенческих установок. Согласно представлениям

Эрика Берна (Eric Berne) каждый подобный паттерн

содержит определенное сочетание некоторого

жизненного опыта личности, связанного с этим

опытом переживаний и определяющих его поведение

жизненных сценариев [6, 11, 12].

В созданном E. Berne трансактном анализе

(Transactional Analysis) выделяют в качестве базовых

такие эго-состояния, как «Внутренний Ребенок»,

«Внутренний Взрослый» и «Внутренний

Родитель» [6, 11, 12]. Эго-состояние «Внутренний

Ребенок», по мнению трансактных аналитиков,

образуют связанные с детством переживания человека

и основанные на этом опыте установки

на непосредственное эмоциональное реагирование

на происходящие события. Эго-состояние

«Внутренний Взрослый» характеризуется установкой

на прагматичную оценку происходящего,

рациональную оценку причин и возможных

последствий тех или иных событий. Эго-состояние

«Внутренний Родитель» в значительной степени

связано с усвоенными человеком моделями

поведения его родителей. В повседневной жизни

эго-состояние «Внутренний Родитель» проявляется

в морально-этических установках на оценку человеком

различных событий и своего поведения.

Несмотря на многолетнюю практику использования

подобных теоретических конструктов

до настоящего времени практически отсутствует

экспериментальное подтверждение того, что указанные

эго-состояния действительно различаются

между собой связанными с ними физиологическими

реакциями. Существование такие реакций

следует из положения о том, что в теоретический

конструкт «эго-состояние» его создатели включили

мобилизационную готовность человека к


определенному типу реагирования. Прежде всего,

такая мобилизация должна проявляться в определенном

характере работы нашей сердечно-сосудистой

системы. Если теоретический конструкт

«эго-состояние» не просто популярная метафора,

если с его помощью фиксируются действительно

вполне определенные содержательно различные

психо-физиологические состояния человека, то

переходы от одного такого эго-состояния к другому

должны сопровождаться значимыми изменениями

в работе нашего организма – прежде всего,

нашего сердца. С учетом результатов описанных

нами ранее исследований [1, 5, 8-10] также можно

предположить, подобные изменения можно зафиксировать

путем оценки вариабильности сердечного

ритма с помощью индекса напряженности

Баевского (ИН).

Рис. 1. Записи кардиограмм


Для проверки представленной выше гипотезы

нами была проведена серия экспериментов, в которых

ключевые для трансактного анализа эго-состояния

моделировались с помощью метафорических

ассоциативных карт, а регистрация соответствующих

этим состояниям психо-физиологических реакций

проводилась с помощью компьютерных гемодинамических

регистраторов «Кардиокод». При

этом нами учитывались результаты проведенных

ранее экспериментальных исследований, в ходе

которых было показано, что повышенный по сравнению

со средними величинами индекс напряженности

Баевского (ИН) можно рассматривать

как признак стенической реакции на стимул, а его

пониженное значение можно считать признаком

астенической реакции на стимул [8, 9]. Нами также

учитывалось, что именно показатели ИН являются

более эффективным индикатором характера

эмоциональных реакций человека, чем изменения

частоты его сердечных сокращений [1, 5].

С учетом явно обозначившейся в конце прошлого

века и постоянно ускоряющейся тенденции,

получившей название «иконический поворот»

(«Pictorial Turn») [6, 8, 9], в качестве стимульного материала

для актуализации описанных выше эго-состояний

нами были использованы метафорические

ассоциативные карты. Как было показано в многочисленных

научных публикациях, используемые в

метафорических картах образы помогаю психотерапевту

актуализировать определенные психо-физиологические

состояния пациента, которые могут

использоваться в качестве своего рода «мишеней»

для терапевтического воздействия [2-4, 6, 8, 9].

В качестве стимульного материала в экспериментах

использовались стандартные метафорические

ассоциативные карты Морица Эгетмеера

(Moritz Egetmeyer ОН-Cards) и комплекты коучинговых

ассоциативных карт, созданных И. Шмелевым

и С. Грачевой. Этот выбор был сделан с учетом

широкомасштабной многолетней практики продуктивного

применения именно этих наборов метафорических

ассоциативных карт консультантами

и психотерапевтами различного профиля [2-4].

В исследовании приняло участие 145 респондентов

(средний возраст 20,5 лет, стандартное

отклонение от которого составил в целом по выборке

5,68 года). Единый алгоритм работы всех

респондентов включал поочередное выполнение


Таблица 1

Основные статистические параметры ИН для различных

эго-состояний респондентов

Эгосостояния

Среднее

арифметич.

Стандартное

отклонен

Медиана Асимметрия Эксцесс

1 409.1 442 287 4.401 30.82

2 277.3 255.2 206 2.895 13.12

3 363.5 328.7 280 2.871 13.97

4 272.6 307.4 202 5.154 39.98

5 372.9 415 250 5.133 40.88

6 289.6 282.4 223 4.899 38.09

7 228.3 208.4 156 2.502 10.65

следующих заданий. Вначале респондентам предлагалось

выбрать метафорические карты, которые

ассоциируются у них с такими эго-состояниями,

как негативные (отрицательные) «Внутренний

Взрослый», «Внутренний Родитель», «Внутренний

Ребенок», а также позитивные (положительные)

«Внутренний Взрослый», «Внутренний Родитель»,

«Внутренний Ребенок».

Затем каждый респондент в течение 15 секунд

поочередно фиксировал свое внимание на картах,

которые ассоциировались у него с каждым из перечисленных

выше эго-состоянием по отдельности.

Заключительным заданием для каждого респондента

был выбор всех метафорических карт,

которые ассоциируются у него с положительными

эго-состояниями и последующая фиксация в течение

15 секунд его внимания на всех таких картах

одновременно.

При выполнении перечисленных заданий производились

записи кардиограмм испытуемых с

помощью компьютерных гемодинамических регистраторов

«Кардиокод». Фрагменты этого этапа

работы показаны на представленном ниже рисунке

(рис. 1).

Далее с помощью заложенных в программное

обеспечение этих регистраторов алгоритмов для

каждого испытуемого производился подсчет индекса

напряженности Баевского (ИН).

Обработка всех полученных данных производилась

с помощью статистического пакета

STADIA 8.0.

Таблица 2

Факторная структура корреляционных связей после варимакс-вращения


Номера факторов

1 2 3 4

1 -0.2871 0.7978 -0.3243

2 0.4717 0.7415

3 -0.9168 -0.2296

4 0.4312 -0.3647 -0.6729

5 0.3335 -0.848

6 0.59 0.3345 -0.4826

7 0.8814

Таблица 3

Факторная структура корреляционных связей после квартимакс-вращения



1 2 3 4

1 -0.2582 0.7982 -0.3446

2 0.4806 0.7345

3 -0.8996 -0.272

4 0.4327 -0.3269 -0.692

5 0.3256 -0.8583

6 0.5914 0.323 -0.4932

7 0.8848

Таблица 4

Факторная структура корреляционных связей после эквимаксмакс-вращения



1 2 3 4

1 0.3232 0.7916 -0.3078

2 0.462 0.745

3 0.9358

4 -0.4108 0.4191 -0.6543

5 0.215 0.3317 -0.8383

6 0.5829 0.3389 -0.4778

7 0.2108 0.8745

Результаты и обсуждение

Полученные статистические закономерности

при определении ИН для различных эго-состояний

респондентов представлены в таблице 1.

В первой колонке данной и всех следующих таблиц

приведены номера, которые обозначают следующие

эго-состояния: 1, 3, 5 – поочередно вызывавшиеся

негативные (отрицательные) «Внутренний


Ребенок»; 2, 4, 6 – поочередно вызывавшиеся позитивные

«Внутренний Взрослый», «Внутренний Родитель»,

«Внутренний Ребенок»; 7 – интегративное

эго-состояние, вызывавшееся одновременной концентрацией

респондента на стимулах, которыми

он обозначал позитивные состояния «Внутренний


Ребенок».

Статическая значимость различий средних

показателей была подтверждена с помощью критерия

χ 2 (хи-квадрат), который, как уже было отмечено

выше, оценивался с помощью статистического

пакета STADIA 8.0.

Полученные распределения отличаются от распределения

Гаусса-Лапласа. Поэтому для выявле-


ния корреляционных связей нами использовались

коэффициенты Спирмена и Кенделла. Так как характер

выявленных связей для каждого из этих

коэффициентов и выявленная для каждого из них

факторная структура имеют сходный характер, то

в дальнейшем изложении приводятся только данные

для коэффициента Спирмена ввиду его большей

универсальности.

В приведенных ниже таблицах представлены

результаты различных вариантов оптимизации

факторной структуры полученных данных

с использованием коэффициентов корреляции

Спирмена. В таблице 2 приведены параметры

факторной структуры после использования ортогонального

метода вращения (Varimax Rotation),

с помощью которого мы стремились минимизировать

число переменных с высокими нагрузками

на каждый фактор. В таблице 3 представлены

данные, полученные после применения квартимакс-вращения

(Quartimax Rotation), с помощью

которого мы стремились минимизировать число

факторов, которые требуются для содержательной

интерпретации каждой из использованных

переменных. В таблице 4 показаны результаты эквимакс-

вращения (Equimax Rotation), применявшегося

для одновременной минимизации числа

переменных с большими факторными нагрузками

и числа объясняющих их факторов. Нами также

производилось обликью- вращение (Оblique

Rotation), с помощью которого мы стремились

минимизировать число факторов без обеспечения

их полной независимости (ортогональности).

Оказалось, что факторная структура корреляционных

связей после обликью-вращения (Оblique

Rotation) в точности соответствует структуре,

полученной после варимакс-вращения (Varimax

Rotation). В ходе оптимизации факторной структуры

выявленных корреляционных связей нами

проводился анализ вариантов, включавших от 3

(охватывала до 50% дисперсии и была сопряжена

с большими потерями информации) до 7 факторов

(охватывала свыше 90% дисперсии и характеризовалась

наличием значительного числа малоинформативных

связей). Оптимальной оказалась

оптимизация факторной структуры выявленных

корреляционных связей, которая включала 4 фактора

и охватывала свыше 80% дисперсии. Данные

именно для этого варианта оптимизации приводятся

в таблицах 2-5.

Таблица 5

Общность и специфичность ИН для различных

эго-состояний

Эго-состояния Общность Специфичность

1 0.8277 0.1703

2 0.7951 0.2073

3 0.9635 0.0354

4 0.7805 0.2214

5 0.8715 0.1273

6 0.6994 0.3017

7 0.8568 0.1421

Как видно из представленных данных, показатели

ИН для положительных эго-состояний входят

в состав одних факторов, а показатели ИН для отрицательных

эго-состояний – в состав других факторов.

Причем эта закономерность и факторная

структура в целом сохраняется для всех использовавшихся

вариантов вращения. Это, как и факт

статистически значимых отличий средних показателей

ИН, также демонстрирует содержательную

общность позитивных эго-состояний, которая

значимо отличается от содержательной общности

показателей ИН для негативных эго-состояний.

Примечательно, что в состав наиболее мощных

факторов во всех вариантах вращения вошли показатели

ИН как для всех позитивных эго-состояний,

когда они актуализировались по отдельности,

так и показатель ИН, который был получен

при работе респондентов со всеми тремя позитивными

эго-состояниями. В связи с этим следует

напомнить, что в трансактном анализе успешным

завершением терапии считается достижение пациентом

такого уровня организации своей жизни,

когда его «Внутренний Ребенок» в состоянии свободно

реализовывать свои аутентичные намерения

с помощью эффективно функционирующего

«Внутреннего Взрослого» под защитой адекватного

«Внутреннего Родителя» [7, 13, 14]. Иначе

говоря, факторная структура подтверждает наличие

на психо-физиологическом уровне положительного

интегративного эффекта от совместной

актуализации респондентами позитивных разновидностей

воображаемых «Внутреннего Взрослого»,

«Внутреннего Родителя» и «Внутреннего

Ребенка», так как именно этому варианту заданий

соответствуют оптимальные показатели индекса

напряжености Баевского.


В плане проверки гипотезы об отличии псифо-физиологических

показателей, связанных с

определенными эго-состояниями человека, обращает

на себя внимание и то, какой общностью и

какой специфичностью характеризовались полученные

данные во всех описанных видах преобразований

выявленных корреляционных связей

(таблица 5).

Как видно из таблицы, показатели общности и

специфичности значений ИН для положительных

и для отрицательных эго-состояний имею заметные

отличия. Оказалось, что показатели ИН для

отрицательных эго-состояний имеют наибольшую

общность (т.е. на них приходится наибольшая

доля дисперсии по отношению к выделенным

факторам, которые носят наиболее универсальный

характер). Вместе с тем, показатели ИН для позитивных

эго-состояний обладают наибольшей специфичностью

(т.е. на них приходится наибольшая

доля дисперсии по отношению к специфическим

факторам).

Выводы

В ходе проведенных исследований получены

экспериментальные подтверждения справедливости

гипотезы о том, что теоретический конструкт

«эго-состояние» помимо психологического содержания

действительно отражает и физиологическую

мобилизацию человека к определенному типу реагирования.

В частности, такая мобилизация проявляется

в определенном характере работы нашей

сердечно-сосудистой системы.

Полученные экспериментальные данные свидетельствуют

о том, что теоретический конструкт

«эго-состояние» – это не просто удачная метафора.

С его помощью действительно фиксируются

вполне определенные содержательно различные

психо-физиологические состояния человека. Переходы

от одного такого эго-состояния к другому

действительно сопровождаться значимыми изменениями

в работе нашего организма – прежде всего

нашего сердца. Надежным отражением подобных

изменений служат оценки вариабильности

сердечного ритма с помощью индекса напряженности

Баевского (ИН).

Кроме того, как и в работе [12], нами получено

экспериментальное подтверждение валидности

использования такого комплексного кардиометрического

показателя, как индекс напряженности

Баевского (ИН), для оценки эффективности

различных психо-коррекционных методов. Но

если ранее это касалось методов психосоматической

саморегуляции [12], то теперь продуктивное

использование индекс напряженности Баевского

показано и в отношении трансактного анализа.












1. Абдурахманов Р.А., Агапов В.С., Азарнов Н.Н. и

др. Моделирование и оптимизация поведени человека.

Москва, 2019.

2. Буравцова Н.В. Ассоциативные карты в психотерапии

деструктивных проявлений. Новосибирск.,

2018.

3. Буравцова Н.В. Использование ассоциативных

карт в работе с детьми и подростками. - Новосибирск,

2017.

4. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Метафорические

карты в пространстве консультирования и

терапии. - Новосибирск, 2015.

5. Зернов В.А., Козинцева П.А., Лихачева Э.В., Николаева

Л.П., Огнев А.С., Дымарчук Д.Д., Есенин

Д.С., Кагонян Р.С., Льянова Э.М., Масленникова

П.А., Мизин Н.В. Применение компьютерного

кардиографа «Кардиокод» в инженерной и социальной

психологии.

Высшее образование сегодня. 2019. № 3. С. 68-75.

6. Alexander J. Iconic Experience in Art and Life.

Theory, Culture & Society. 2008. Vol. 25 (5).

7. Berne E. Beyond games and scripts. N.Y.: Ballantine

Books, 1981.

8. Dors B, Vogel R. Aktive Imagination. Stuttgart, 2014.

9. Mitchell W. J. T. The Pictorial Turn. Mitchell W.

J. T. Picture Theory. Essays on Verbal and Visual

Representation. Chicago; London: The University of

Chicago Press, 1994.


10. Ognev AS, Zernov VА, Likhacheva EV, et al.

Cardiometric detection of effects and patterns of

emotional responses by a human individual to verbal,

audial and visual stimuli. Cardiometry. 2019;14:79-86.

11. Ognev AS, Zernov VA, Likhacheva EV, et al.

Use of cardiometry and oculography in concealed

information detection. Cardiometry. 2019;14:87-95.

12. Ognev AS, Zernov VА, Likhacheva EV, et al.

Validity of cardiometric performance data: an integral

part of complex assessment of training session

effectiveness. Cardiometry. 2019;14:96-100.

13. Rudestam K. Experiental Groups in Theory and

Practice. Monterey, Calif.: Thomson Brooks/Cole,

1997.

14. Stewart I, Joines V. TA Today. A New Introduction

to Transactional Analysis. Calif.: Lifespace Pub., 2012.


ОТЧЕТ Подача: 15.8.2019; Одобрение: 26.9.2019; Публикация: 21.12.2019

Цифровая пульсодиагностика

Игорь Явелов 1* , Анатолий Жолобов 1 , Андрей Рочагов 1 ,

Евгений Юганов 2

1

Федеральное государственное бюджетное учреждение

науки Институт машиноведения им. А.А. Благонравова

Российской академии наук (ИМАШ РАН)

2

Акционерное общество "РАСУ"

Россия, 119334, Москва, ул. Бардина, 4

*


e-mail: yishome@mail.ru

Аннотация

Пульсодиагностика, основанная на тактильных ощущениях,

известна более 5 тысяч лет. Ею пользовались и врачи средневековья

и пользуются современные врачи. С появлением

артериографа Марея в 1860 году пульсовые волны стало возможно

наблюдать, создавая визуальные образы, а впоследствии

анализировать их с помощью компьютера в цифровой

форме. Однако на этом пути основным препятствием остается

несовершенство датчиков, позволяющих получать лишь

слабые и зашумленные сигналы с большим количеством артефактов.

Практически датчики пульсовой волны производит

только фирма «Миллар» (США), фирма «Омрон» (Япония)

и Институт машиноведения РАН (РФ). В настоящей статье

обобщен опыт исследования пульсовых волн в ИМАШ РАН,

начиная с 1990г. Систематизация результатов привела к попытке

создать основы цифровой пульсодиагностики, которая

облегчит врачам постановку диагноза уже на базе методов

современных информационных технологий.


Пульсовая волна, Волоконно-оптические датчики, Кардиомеханосигналы,

Сердечно-сосудистая система, Артериальный

тонометр, Сфигмография высокого разрешения, Периферийный

центральный пульс, Адресная доставка крови,

Модуляции частоты сердечных сокращений (ЧСС), Энергия

«КИ», Пентаграммы


Игорь Явелов, Анатолий Жолобов, Андрей Рочагов, Евгений

Юганов. Цифровая пульсодиагностика. Cardiometry;

Выпуск 15; Ноябрь 2019; стр.43-48; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.15.4348;

Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/

issues/no15-november-2019/digital-heart-rate-diagnostics

Гемодинамика, известная в древности как наука

о пульсе, и сейчас является областью, где

больше тайн и загадок, чем изученных закономерностей.

Природа создала столь совершенную сердечно-сосудистую

систему, что остается только

удивляться её возможностям в обеспечении жизнедеятельности

организма. Сюда входят доставка

кислорода, питательных веществ, борьба с болезнями

и регуляция теплового режима, а также многое

другое.

Поэтому актуальность исследований в этом

направлении не вызывает сомнений. Рисунок 1

наглядно показывает, что мировые лидеры целенаправленно

работают в области создания всё более

совершенных сенсоров для восприятия сигналов

пульсовых волн (ПВ), а также средств для их

обработки. Аппаратура для анализа ПВ должна

отвечать следующим требованиям:

1) неискаженное воспроизведение сигнала пульсовых

волн крупных артерий;

2) миниатюрность датчиков и вторичного тракта

в сочетании с беспроводной передачей сигналов

на отчетно-командное устройство;

3) комфортность измерения при установке прибора

на вершину артерии (решение проблемы позиционирования);

4) максимальный выход полезной диагностической

информации.

Следует отметить, что всем перечисленным требованиям

отвечает только аппаратура, созданная

в РФ (разработка ИМАШ РАН).

Из средств мобильной медицины, отображенных

на рисунке 2, проект ИМАШ РАН представляется

наиболее перспективным по следующим

причинам. Кистевой тонометр фирмы «Омрон»

каким бы он не был эстетичным и миниатюрным

всегда будет содержать недостатки осциллометра

и давать сильный разброс при повторении замеров.

«Умные» часы АО «КРЭТ» (РФ) являются

прекрасным коммуникатором, но из медицинских

функций в них реализована только одна – измерение

частоты пульса, поэтому полноценным конкурентом

они быть не могут. Остается признать

лидером проект ИМАШ РАН – РФ (рисунок 2в),

решающий все проблемы за счёт матричного волоконно-оптического

датчика пульсовой волны и

совершенной алгоритмики [1].


5000 лет назад

Наше время

Удаленный медицинский

сервис online

Мировой уровень аплинационной тонометрии

Австралия

(компания Atoor

Medical) 1986-2018

Сингапур

(компания Health

Status) 1986-2018

Япония

(компания OMRON)

1986-2018

Россия

(ИМАШ РАН)

1990-2018

Рис. 1. Исторический экскурс по пульсодиагностике и современные приборы для исследования пульса

Датчик 1

Датчик 2

Рис. 2. Изделия мобильной медицины:

а) проект миниатюрного кистевого тонометра фирмы

«Омрон» (2017 г.);

б) «умные» часы АО «КРЭТ» (2017 г.);

в) проект артериального тонометра ИМАШ РАН (2018 г.)

Имея на вооружении наиболее совершенные

датчики пульсовой волны [2], мы задались целью

систематизировать результаты исследований за

длительный период наработок (с 1990 года) и сделать

попытку выработать методические основы,

которые можно связать с диагностическими признаками.

Это даст возможность врачу воспользоваться

анализатором ПВ для уточнения диагноза

и наметить стратегию лечения.

Следует отметить, что всем перечисленным

требованиям отвечает только аппаратура, созданная

в РФ (разработка ИМАШ РАН).

Из средств мобильной медицины, отображенных

на рисунке 2, проект ИМАШ РАН представляется

наиболее перспективным по следующим

причинам. Кистевой тонометр фирмы «Омрон»

каким бы он не был эстетичным и миниатюрным

всегда будет содержать недостатки осциллометра

и давать сильный разброс при повторении заме-

Рис. 3. Анатомические соотношения человека и расположение

датчиков пульсовой волны

Рис. 4. Трафареты пульсовых волн лучевой артерии в зависимости

от возраста и состояния организма


Рис. 5. Возрастные изменения пульсовых волн лучевой артерии

Рис. 6. Блок-схема вычисления физиологического возраста сердечно-сосудистой системы

ров. «Умные» часы АО «КРЭТ» (РФ) являются

прекрасным коммуникатором, но из медицинских

функций в них реализована только одна – измерение

частоты пульса, поэтому полноценным конкурентом

они быть не могут. Остается признать

лидером проект ИМАШ РАН – РФ (рисунок 2в),

решающий все проблемы за счёт матричного волоконно-оптического

датчика пульсовой волны и

совершенной алгоритмики [1].

Имея на вооружении наиболее совершенные

датчики пульсовой волны [2], мы задались целью

систематизировать результаты исследований за

длительный период наработок (с 1990 года) и сделать

попытку выработать методические основы,

которые можно связать с диагностическими признаками.

Это даст возможность врачу воспользоваться

анализатором ПВ для уточнения диагноза

и наметить стратегию лечения.

В нашем исследовании были использованы

сигналы, полученные с лучевой артерии (датчик

1, рисунок 3) и сонной артерии (датчик 2). На этом

же рисунке показаны анатомические соотношения,

характеризующие пропорции фигуры человека.

Эти соотношения учитываются при расчете

контуров центральных и периферийных пульсовых

волн [3].

Рис. 7. Осевой беспроводный модуль

За длительный период исследований ПВ (начиная

с 1990 года) автору удалось с помощью упомянутой

выше аппаратуры получить контуры ПВ с

сотен пациентов и систематизировать их по признаку

возрастных изменений, а также в зависимости

от функционального состояния в виде трафаретной

графической таблицы из девяти эталонов

(рисунок 4).

Особенности изменения контура ПВ подробно

описаны в работе [4]. Поэтому остановимся лишь на

главном. С возрастом в результате утраты эластичности

сосудов и увеличения их периферического

сопротивления происходят следующие изменения:


PV Radialis

1 - начало кардиоцикла;

2 - максимум давления;

3 - след отраженной волны в аорте;

4 - отклик основного импульса;

5 - второй отклик основного импульса.

мм. рт. ст.

Датчик 1

Лучевая ПВ

Датчик 2

Сонная ПВ

Рис. 8. Элементы двухканального обследования пульсовых

волн (ПВ):

а) периферийная пульсовая волна;

б) центральная пульсовая волна;

в) синхронная запись тех же волн

a)

в)

PV Carotis

(1-2) - анакрота;

(2-1) - катакрота;

(3) - инцизура;

(1-3) - период изгнания и протодиастола.

1) депрессируются отклики на заднем скате ПВ и

он становится гладким;

2) вершина ПВ из острой превращается в более

кругловершинную.

Эти же изменения сопутствуют переходу

от благоприятного расслабленного состояния

(«fitness») к более напряженному в стрессовом

отношении, а потому опасному («alarm»). Далее

сконцентрируемся на основных изменениях (по

возрасту), отбрасывая функциональные состояния.

При этом остается пять трафаретов, так как

остальные четыре повторяются. Получен линейный

ряд (рисунок 5), который в чистом виде отражает

возрастные изменения в ССС.

Дискретность в соответствии с рисунком 5

составляет 10 лет. Используя методы осреднения

нетрудно получить непрерывный ряд с дискретностью

1 год. Этот ряд и будет лежать в основе

возрастной диагностики, если к полученной с пациента

ПВ лучевой артерии применить методику

распознавания образа ПВ. Соответствующий алгоритм

изображен на рисунке 6.

Далее подобное обследование необходимо

провести на другой руке и получить влияние физиологической

асимметрии, что особенно важно в

случае наличия шунтов (мишеней). По предварительным

данным амплитуда ПВ в случае наличия

шунтов может отличаться на порядок. По результатам

одноканального обследования можно сделать

выводы об утрате эластичности сосудов (то

есть определить физиологический возраст ССС)

и проверить наличие шунтов. Далее переходим к

двухканальному синхронному обследованию, для

чего кроме кистевого матричного прибора врач

б)


Рис. 9. Пентаграммы

может применять специальный датчик пульсовой

волны сонной артерии с беспроводной связью,

показанный на рисунке 7.

При этом появляется возможность сравнить

ПВ лучевой и сонной артерий. Учитывая, что сонный

пульс чрезвычайно близок к артериальному

можно произвести синхронное обследование ПВ,

причем с учетом функциональной асимметрии,

как и в предыдущем случае.

На рисунке 8 показаны результаты 2-х канальных

замеров, по которым можно проанализировать

состояние наиболее важных параметров

центрального пульса как то: центральный аортальный

систолический выброс (CASP) и скорость

распространения ПВ в аорте (СРПВц). Подробнее

с этими методами можно ознакомиться в

статьях [3, 5].

Наметив основы цифровой диагностики сердечно-сосудистой

системы, следует задаться вопросом:

а нельзя ли использовать в данной работе

и все те знания, которые накопила восточная

медицина со времени древнетибетской пульсодиагностики

на основе тактильных ощущений

для диагностики всего организма. При этом надо

найти такую перемычку, которая дала бы возможность

связать современные представления о гемодинамике

с понятием «меридиан», принятым

в трактатах по восточной медицине. Во многих

рукописях того периода мы находим упоминание

о некоей энергии КИ, которая опережает кровотоки,

наполняя организм жизнью, определяет во

многом и состояние здоровья. Если сделать осторожное

предположение о том, что «энергия КИ»

Позвонки шейный

Продольный срез правой

молочной железы

Рис. 10. “Дождики”

Позвонки грудные

Продольный срез левой

молочной железы

есть аналог пульсовых волн давления, которые по

скорости опережают на порядок скорость расхода

крови, то можно провести между ними определенную

аналогию. Но этого недостаточного для

того, чтобы объяснить физическую природу «меридиана».

Обратимся к последним статьям автора, касающихся

вопроса вариабельности сердечного

ритма (ВСР) и адресной доставки крови [6, 7, 8].

В этих работах показано, что ВСР придает потоку

крови информационную компоненту за счет


модуляций частотного ритма, благодаря которой

возможно увеличение локального кровотока и создание

определенного адреса, определяемого частотой

модуляции.

Представим, что постановка иглы в определенной

биоактивной точке вызывает усиленный

прилив крови к данной точке с целью скорейшего

заживления. Соответственно координате точки возникает

определенная модуляция ЧСС. Аналогичная

модуляция является «позывным кодом» соответствующих

органов или систем организма, и именно

туда направляется усиленный поток крови, являясь

причиной ускоренного выздоровления данного органа

или системы. Если это так, то физическая природа

меридиана заключается в перераспределении

кровотока при наложении адресных модуляций.

Реализовать данную гипотезу можно, создавая

фрагменты записей пульсовых волн длиной до 10

мин. по времени. При этом строится интегралогистограмма

(подробно описанная в источнике [6])

и проводится её спектральный анализ. По спектру

заполняются пентаграммы, связанные уже с системами

организма по принципам восточной диагностики

(рисунок 9).

Затем в программе вычисляются состояния

избыточности и недостаточности, наглядно показанные

в виде «дождиков» (рисунок 10).

В заключение статьи хотелось бы отметить следующее.

Совсем недавно появившееся направление

– аппланационная тонометрия – уже сейчас

имеет в кардиологии передовой статус. С развитием

аппаратной базы и совершенствованием идеологии

оно в недалеком будущем должно завоевать

себе прочное место как в мобильной медицине,

так и в медицине вообще. Объединение древних

знаний восточной медицины и современных достижений

медицины, заложенные в исследовании

пульса, несет в себе огромный потенциал, который

лишь немного приоткрыт в данной статье.












1. IS Yavelov, IV Stepanyan, AV Zholobov, AV Rochagov.

Advances of mechanopulsography. The Second

International Conference of Artificial Intelligence,

Medical Engineering, Education (AIMEE2018) will

be held on 6-8 October 2018 in Moscow, Russia. (В

печати).

2. Явелов И.С., Каплунов С.М., Даниелян Г.Л. Волоконно-оптические

измерительные системы.

Прикладные задачи. Под ред. д.т.н. С.М. Каплунова.-

М. - Ижевск: НИЦ «Регулярная и хаотическая

динамика», Институт компьютерных исследований,

2010.- 304с.

3. Явелов И.С., Рочагов А.В., Явелов О.И. К вопросу

об измерении скорости распространения

центральной пульсовой волны (СРПВ). Биомедицинская

радиоэлектроника, 2017, № 3, с.66-70.

4. Явелов И.С. Тайна пульсовой волны.- М.-

Ижевск: Институт компьютерных исследований,

2012.- 256 с.

5. Явелов И.С., Рогоза А.Н., Малыгин А.В., Рочагов

А.В., Федянин В.И. Точность измерения аортального

систолического давления с помощью

волоконно-оптического сфигмографа высокого

разрешения. Биомедицинская радиоэлектроника,

2016, №1, с.70-75.

6. Явелов И.С., Гончаренко А.И., Израилович М.Я.,

Катанов Д.Ш. Моделирование эффекта локального

усиления кровотока. Медицинская техника,

2014, №1, с.45-47.

7. Явелов И.С., Израилович М.Я., Эрлих Б.М., Рочагов

А.В. Моделирование эффекта массажного воздействия

на увеличение локального кровотока. Биомедицинская

радиоэлектроника, 2017, № 3, с.43-47.

8. Явелов И.С., Рочагов А.В., Лю Бинь. «Феномен

адресной доставки крови в сердечно-сосудистой

системе». Биомедицинская радиоэлектроника, 2018,

№12, с.18-21.



Корреляция между нейтрофильно-лимфоцитарным

индексом (НЛИ ) и

индексом соотношения ширины распределения

эритроцитов к тромбоцитам

(ИСШРЭТ) со степенью резолюции

ST-сегмента (STR) вкупе с 2-месячными

осложнениями у пациентов с острым

инфарктом миокарда, подвергавшимся

первичному чрескожному коронарному

вмешательству

Hamidreza Varastehravan 1 , Aryan Naghedi 1 ,

Azam Yalameh Aliabadi 1* , Seyedeh Mahdieh Namayandeh 1 ,

Pardis Rezaei Shirinabadi 1

1

Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

Iran, 97514, Yazd, Jomhuri Blvd

*


e-mail: Azamyalameh67@gmail.com

Цели

Острый инфаркт миокарда (ИМ) является причиной смертности

и инвалидизации большого числа пациентов с точки

зрения годовых показателей. При этом одним из первейших

шагов при оказании лечебной помощи таким пациентам являются

надлежащая оценка рисков и прогнозирование отдаленных

исходов у пациентов с острым ИМ. В связи с этим

следует упомянуть два индекса - нейтрофильно-лимфоцитарный

индекс (НЛИ ) и индекс соотношения ширины распределения

эритроцитов к тромбоцитам (ИСШРЭТ), которые

являются теми самыми показателями, которым уделяется в

последнее время значительное внимание в научных исследованиях

и роль которых в оценке рисков и прогнозировании

отмечается в самых разных научных работах. Настоящее

научное исследование формулирует в качестве своей цели

изучить связи между НЛИ и ИСШРЭТ со степенью резолюциии

сегмента ST у пациентов с острым инфарктом миокарда.


Настоящее исследование охватывает 2-х месячный период

группы пациентов общей численностью 211 человек в контроле,

включенных в наше указанное выше исследование, с

документированным диагнозом «острый инфаркт миокарда».

Каждый пациент из контрольной группы проходил процедуру

записи электрокардиограммы и выполнения клинического

анализа крови, причем все результаты указанных процедур

заносились в специальную анкету. Все наблюдаемые пациенты

подвергались первичному коронарному вмешательству, и

по истечению 90 минут после первичного чрескожного коронарного

вмешательства производилась повторная регистрация

электрокардиограммы у каждого пациента. Полученные

данные были обработаны с помощью SPSS 16.


На основании полученных результатов было установлено,

что средний возраст участников контрольной группы составил

61.15±12.68 лет. Среди 211 пациентов было 181 пациентов

мужского пола (85.8%) и 30 пациентов женского

пола(14.2%). Средние значения ИСШРЭТ, НЛИ и СОЭ в указанной

группе пациентов составляли 1.01±0.21, 4.07±3.31 и

0.418±0.32, соответственно. Таким образом, было установлено

наличие статистически значимой корреляции между

НЛИ и ИСШРЭТ с показателями СОЭ вкупе с двухмесячными

осложнениями в наблюдаемых пациентах.

Вывод

На основании полученных нами результатов мы пришли

к выводу о возможности использования осложнений корреляцию

между НЛИ и ИСШРТ для оценки рисков, прогнозирования

и вероятности развития краткосрочных осложнений

инфаркта миокарда у пациентов, перенесших

первичное чрескожное коронарное вмешательство.


Нейтрофильно-лимфоцитарный индекс, Первичное чрескожное

коронарное вмешательство, Ангиопластика, Индекс

соотношения ширины распределения эритроцитов к

тромбоцитам, Резолюция сегмента ST, Инфаркт миокарда


Hamidreza Varastehravan, Aryan Naghedi, Azam Yalameh Aliabadi,

Seyedeh Mahdieh Namayandeh, Pardis Rezaei Shirinabadi.

Корреляция между нейтрофильно-лимфоцитарным индексом

(НЛИ ) и индексом соотношения ширины распределения

эритроцитов к тромбоцитам (ИСШРЭТ) со степенью резолюции

ST-сегмента (STR) вкупе с 2-месячными осложнениями

у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергавшимся

первичному чрескожному коронарному вмешательству.

Cardiometry; Выпуск 15; ноябрь 2019; стр.49-55; DOI: 10.12710/

cardiometry.2019.15.4955; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no15-november-2019/acute-myocardial-infarction



Время до начала реперфузии

при внутристационарном перемещении

пациентов с инфарктом

миокарда с подъемом сегмента

ST при использовании приложения

для смартфона WhatsApp

Ahmed Bendary 1* , Ahmed Mansour 2 , Shaymaa Mostafa 1 ,

Hamza Kabeel 1

1

Cardiology department, Benha Faculty of Medicine,

Benha University

Egypt, 13518, Benha, Fareed Nada str.

2

Ministry of health of Egypt,

Egypt, 11311, Cairo, 3 Magles El Shaab str.

*


e-mail: ahmed.bendari@fmed.bu.edu.eg,

телефон: +20 (0122) 077-82-16

Цели

Согласно действующим на сегодняшний день руководящим

указаниям время (D2B) от поступления пациента с инфарктом

миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в стационар

до первичного чрескожного коронарного вмешательства

(ЧКВ) не должно превышать 90 минут. Соблюдения этих временных

рамок сложно добиться в условиях, характерных для

развивающихся стран. Целью нашего исследования является

проверка гипотезы о том, что использование WhatsApp

для доставки ИМпST пациента на первичное ЧКВ сократит

время D2B за счет отсутствия необходимости ожидания в

приемном отделении.


В период с мая 2018 года по апрель 2019 года 300 пациентов

с ИМпST, полу-чивших первичное ЧКВ, были включены

в обсервационное исследование на базе 3 медицинских

центров, располагающих возможностями проведения ЧКВ,

в Каире, Египет. Все указанные пациенты были разбиты на

3 группы: группа G-1 – лица, самостоятельно обратившиеся

в приемное отделение; группа G-2 – лица, доставленные в

приемное отделение на карете скорой помощи; группа G-3 -

пациенты, доставленные из других медицинских центров,

не оснащенных оборудованием для ЧКВ, по возможности,

минуя приемное отделение, в усло-виях заблаговременной

подготовки медперсонала к приему пациента с помощью

изображения ЭКГ, отправленного в WhatsApp. Основной целью

являлось выявление межгрупповых различий в общем

ишемическом и D2B времени.


Сравнение в группах проходило на основе обеспечения

соблюдения критерия базовой линии. WhatsApp use was

associated with significantly shorter D2B time Использование

WhatsApp было связано со существенно меньшим временем

D2B (166.5±33.8, 157.8±29.6 и 120.8±35.2 минут в группах

1, 2 и 3, соответ-ственно, P < 0.001) и меньшим общим ишемическим

временем (258.9±33.9, 249.6±29.4 и 212.7±35.4

минут в группах 1, 2 и 3, соответственно, P < 0.001). Линейная

регрессия показала, что использование WhatsApp значительно

со-кращает время ожидания в приемном отделении

- примерно на 20,4 минуты (95% CI -21.6 – -19.3 минут,

P < 0.001).

Выводы

Использование WhatsApp при внутристационарном перемещении

пациентов на первичное ЧКВ значительно сокращает

время D2B.


Время реперфузии, ИМпST, Первичное ЧКВ, WhatsApp


Ahmed Bendary, Ahmed Mansour, Shaymaa Mostafa, Hamza Kabeel.

Время до начала реперфузии при внутристационарном

перемещении пациентов инфарктом миокарда с подъемом

сегмента ST при использовании приложения для смартфона

WhatsApp. Cardiometry; Выпуск 15; Ноябрь 2019; стр.56-62;

DOI: 10.12710/cardiometry.2019.15.5662; Available from: http://

www.cardiometry.net/issues/no15-november-2019/st-segment-elevation



Сравнительный анализ

характеристик электродов

для оценки точности записи

параметров длительных

электрокардиосигналов

Елдос Алтай 1 , Артем Кремлев 1 , Омирбек Нуралинов 2 ,

Сергей Власов 1 , Александр Пенской 1 , Константин Зименко 1 ,

Алексей Маргун 1

1

Университет ИТМО. Российская Федерация

Россия, 197101, Санкт-Петербург, Кронверкский проспект 49

2

Национальный научный кардиохирургический центр

Казахстан, 010000, Нур-Султан, проспект Туран, 38

*


e-mail: aeldos@inbox.ru,

телефон: +7 (952) 278-52-53

Аннотация

В данной работе представлены результаты сравнительного

анализа характеристик электродов для оценки точности записи

параметров длительных электрокардиосигналов (ЭКС).

Для получения характеристик анализируемых электродов

различных типов были измерены значения сопротивления

контактного токопроводящего вещества каждого из них. Проанализирована

взаимосвязь измеренных характеристик электродов

и дана оценка точности записи параметров ЭКС при

помощи основ статистических решений. Анализ полученных

результатов показал, что чем тверже контактное токопроводящее

вещество электродов, тем достоверней записываются

параметры ЭКС.


Длительный мониторинг электрокардиосигналов, Анализ параметров

электрокардиосигналов, Статистическая обработка

данных, ЭКГ электроды


Елдос Алтай, Артем Кремлев, Омирбек Нуралинов, Сергей

Власов, Александр Пенской, Константин Зименко, Алексей

Маргун. Сравнительный анализ характеристик электродов

для оценки точности записи параметров длительных электрокардиосигналов.

Cardiomet ry; Выпуск 15; Ноябрь 2019; стр.63-

72; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.15.6372; Онлайн доступ:

http://www.cardiometry.net/issues/no15-november-2019/

long-term-ecg-signal-parameters

Введение

Длительный мониторинг параметров электрокардиосигналов

(ЭКС) на сегодняшний день

используется как основной метод для выявления

внезапных и скрытых форм нарушений нормальной

работы сердечного ритма [1-3]. Данный метод

позволяет записывать биоэлектрическую активность

сердца в течение 12 и 24 часов, в некоторых

случаях его используют для записи активности

сердца и при 72 часах [1-3]. Анализ длительных записей

ЭКС осуществляется путём измерения его

амплитудно-временных параметров с помощью

компьютеризированных алгоритмов первичной

и вторичной обработки информации [4-6]. Как

правило, достоверность работы этих алгоритмов

сильно зависит от качества и количества используемых

электродов, формирующих ЭКС на фоне

помех. Известно, что во время записи ЭКС на

тракте съема возникают аддитивные помехи различного

происхождения и интенсивности, анализ

которых хорошо описан в работах [7,8].

Анализ научной литературы [9-17] позволил

разделить электроды длительной записи ЭКС

на три вида: сухие, емкостные и влажные. Перечисленные

виды электродов отличаются между

собой некоторыми особенностями. Вкратце отметим,

что сами сухие и емкостные электроды

ЭКС сильно склонны к порождению собственных

помех, схожих с двигательными помехами

(артефактами) [12-15]. Присутствие таких помех

может привести к сложностям в распознавании

двигательных помех (артефактов) во время выбора

конкретного алгоритма первичной обработки

(фильтрации) данных длительной записи. Кроме

того, в основу схемы емкостного датчика заложен

фильтр верхних частот, который, записывая сам

информационный сигнал, может искажать его на

низких частотах, что может потребовать дополнительной

коррекции параметров ЭКС [9,10,15].

Такое искажение записываемого сигнала может

быть интерпретировано как неравномерность

частотной характеристики канала регистрации.

Вместе с этим, в работах [13-15] было замечено,

что степень развития и внедрения сухих электродов

не очень высока из-за необходимости реализации

дополнительных исследований для выявления

значимости их практического использования.


Согласно многочисленным исследованиям, емкостные

электроды в отличие от сухих электродов,

прикрепляются на специализированную одежду

человека во время записи длительных ЭКС,

так как обладают высокой чувствительностью.

Результаты использования емкостных электродов

для записи длительных ЭКС более подробно

представлены в работах [16,17].

Перечисленных особенностей сухих и емкостных

электродов лишены влажные электроды.

Благодаря своей хорошей клеящей способности

и влажного контактного токопроводящего вещества

(КТВ), они широко используются в настоящее

время. Однако от их качества также зависит

достоверность длительной записи ЭКС [2,3], что

подтверждает их актуальность для анализа.

Анализ более ранней научной литературы

[18] позволяет отметить, что для улучшения качества

записи длительных ЭКС поверх влажных

электродов можно помещать слой специальной

пасты для уменьшения межэлектродного сопротивления,

включающего сопротивление переходов

«кожа-электрод». Такая технология, однако,

во время длительной записи сильно искажала

параметры сигналов за счет образования двойного

электрического слоя у поверхности электрода.

Исходя из этого, в работе [19] для измерения

сопротивления переходов «кожа-электрод»

предложено использовать принципиальную

электрическую схему, где для синтеза параметров

необходимо учитывать толщину слоя кожи

человека. При такой оценке наибольшую сложность

представляет оценка толщины слоя кожи,

которая индивидуальна для каждого человека.

Вместе с этим, в работе [20] отмечены тенденции

к использованию влажных электродов и

даны вводные замечания к их использованию

для длительной записи ЭКС. Кроме того, в этой

же работе предложен способ оценки качества

присосочных металлических электродов для

кратковременной регистрации ЭКГ-сигналов.

Оценку качества присосочных электродов в работе

определяли на специализированных физико-химических

растворах, где электроды опускали

внутрь изотонического раствора и измеряли

мультиметром их сопротивления для получения

значений характеристик. Более подробные результаты

данного исследования представлены в

работе [20].

Таким образом, анализ выше перечисленных

работ позволил выявить, что количественная

оценка качества для влажных электродов длительной

записи ЭКГ-сигналов в научной литературе

освещена недостаточно. Поэтому анализу их характеристик

посвящена настоящая статья. Здесь

анализируются результаты измерений сопротивления

КТВ влажных электродов и их взаимосвязь

с достоверной записью параметров ЭКС.

Цель исследований

Сравнение характеристик электродов для оценки

точности записи параметров длительных электрокардиосигналов.


В исследование для оценки точности записи

было включено 4 различных типа влажных электродов,

которые между собой отличались КТВ. Для

оценки качества записи нами были выбраны следующие

широко применяемые модели влажных

электродов: «H92SG», «H99SG», «MSGLT-05MGRT»

и «М2202А». Анализ характеристик КТВ влажных

электродов осуществлялся после измерения значений

сопротивления с помощью цифрового мультиметра

(по 10 электродов каждой из указанных

выше моделей). Для достижения поставленной

цели исследования анализ характеристик электродов

осуществлялся в 3 этапа.

Этап 1. Оценка времени высыхания КТВ электродов

после вскрытия. Оценка времени высыхания

КТВ осуществлялась посредством измерений

электрического сопротивления каждого из 10 используемых

электродов на протяжении получаса

с интервалом в каждые 10 минут.

Этап 2. Оценка КТВ электродов при длительном

контакте с кожей. В данном этапе анализируются

влажные электроды, наиболее устойчивые к

высыханию после вскрытия (по результатам этапа

1). Этап представляет собой анализ КТВ выбранных

электродов при 12 и 24 часовой их активности

на поверхности кожи человека. В данном этапе

снимались количественные характеристики с 20

электродов от каждого из двух производителей.

Эти электроды были разделены на две группы по

10 штук для оценки 12- и 24-часовой их активности.

Общее количество составило 40 электродов.

Контрольное значение сопротивления КТВ электродов

до прикрепления на поверхность кожи


человека было измерено мультиметром, и затем

было сопоставлено с сопротивлением после 12- и

24-часовой их активности на поверхности кожи.

Измерение значений и прикрепление электродов

осуществляли в единых условиях в отсутствии

каких-либо посторонних факторов, влияющих на

проведение эксперимента.

Статистическая обработка измерений

Статистическая обработка измеренных значений

сопротивления, полученных на этапах 1 и 2,

осуществлялась при значении доверительной вероятности

P=0.95 с уровнем значимости α=0,05. Данный

уровень значимости выбран с учётом того, что

в технических системах и медико-биологических

измерениях эти значения являются наиболее употребительными,

например [21-25]. Запись результатов

измерений сопротивления для выбранной

доверительной вероятности P=0.95 осуществлена

при помощи вычисления следующих статистических

показателей [21-23]:

x + x + x + ... + x

X = =

n

1 2 3 n i=

1

1

σ = x

n 1

−

n

2

( xi

X),

i=

1

n

∑

n

x

i

,

(1)

(2)

∑ −

n

1

2

∑( xi

X),

(3)

σ = −

x

n

i=

1

∆ xP ( ) =± ⋅ ,

σ t

x α = 0,05, n−1

(4)

где: x i

– измеренные значения, X – среднее значение

результата измерений, n – число измерений, σ –

среднеквадратическая ошибка измерения, σ x

– среднеквадратическое

отклонение среднеарифметического

значения X , Δx(P) – доверительный интервал

для случайной погрешности измерения, t α=0,05

– квантиль

распределения Стьюдента при (n-1) для доверительной

вероятности P=0,95. Аналогично выше

перечисленным формулам (1) – (4), для значений

сопротивления 10 электродов получено следующее:

σ =

R

R

σ =

Ri

R + R + R + ... + R

= = ,

10 10

1 2 3 10 i=

1

R

10

∑

2 2 2

( R1 − R) + ( R2 − R) + ... + ( R10

−R) ,

9

2 2 2

( R1 − R) + ( R2 − R) + ... + ( R10

−R) ,

10

(5)

(6)

(7)

∆ ( ) =± ⋅ 2, 26,

(8)

RP

0.95

σ R

где R i

– измеренные значения сопротивлений, R –

среднее значение сопротивлений, n – число измерений,

σ R

– среднеквадратическая ошибка измерения

R, σ R

– среднеквадратическое отклонение

среднеарифметического значения R, Δx(P) – доверительный

интервал для случайной погрешности

измерения сопротивления, t α=0,05

= 2,26 – табличное

значение квантиля распределения Стьюдента при

(n-1) для t α=0,05

при P = 0,95 [21, 22].

Этап 3. Оценка вероятности точной записи параметров

длительных электрокардиосигналов. Сравнительный

анализ вероятностных оценок точной

записи параметров ЭКС осуществлялся по 4 типам

выбранных влажных электродов на натурном экспериментальном

уровне. Для получения адекватной и

более достоверной оценки записи длительных ЭКС

использовался Холтер-монитор «ИНКАРТ» на 12

отведений. Запись длительных сигналов на 12 отведениях

с помощью выбранного монитора позволяет

достоверно записывать низкоамплитудные участки

за счет многоразрядного аналого-цифрового преобразователя

с частотой дискретизации 1000 Гц [26,27].

Запись длительных ЭКС проводилась у индивида

при вертикальном положении в отсутствии

физических нагрузок. Для расширенной оценки

точности записи ЭКС подсчитывалось количество

достоверно и ошибочно записанных параметров

сигналов по отношению к общему количеству

записей. Под записанными параметрами при

подсчете понималась зубцы P, T и QRS-комплексы

ЭКС. Для вероятностной оценки точности записи

перечисленных параметров использованы следующие

статистические показатели [28]:

NT

PT

= ⋅100%

(9)

N

NF

PF

= ⋅ 100%

(10)

N

где N T

– количество достоверно записанных параметров

сигнала, N F

– количество ошибочно записанных

параметров сигнала, N – общее количество

рассматриваемых параметров сигнала.

Графическое представление измеренных и вычисленных

данных, а именно в виде диаграммы размаха

(box plot) для значений сопротивления, гистограмма

достоверной и ошибочной записи сигнала

и построение violin plot Р зубцов осуществлялись

с помощью графического пакета Python Graphing

Library, Plotly [29].


Рис. 1. Сопротивление КТВ влажных электродов. а) «H92SG»; б) «H99SG»

a)

б)

Рис. 2. Сопротивление КТВ влажных электродов. а) «MSGLT-05MGRT»; б) «М2202А»

a)

б)

Таблица 1. Сопротивления КТВ влажных электродов

№ Тип электрода

Результаты измерений для доверительной вероятности

P=0,95 (α=0.05 → tα ,9=2,26; n-1)

RI , кОм RII , кОм RIII , кОм

1 H92SG (79,348±0,313) (150,316±0,385) (303,556±0,407)

2 H99SG (174,46±0,452) (201,471±0,305) (414,598±0,409)

3 MSGLT-05MGRT (30,623±0,443) (73,009±0,266) (80,163±0,384)

4 М2202А (21,523±0,359) (30,458±0,297) (40,527±0,414)

Результаты исследований

Результаты измерения значений сопротивления

при оценке времени высыхания КТВ электродов

были получены прямым методом измерения.

На рисунках 1 и 2 представлены результаты сопротивления

КТВ влажных электродов выбранных

типов; цифрами от 1 до 3 обозначены результаты

измерения через 10, 20 и 30 минут после

вскрытия соответственно. Статистическая обработка

полученных численных значений для выбранной

доверительной вероятности представлена

в таблице 1.

Анализ полученных результатов позволяет

выдвинуть утверждение о том, что у влажных

электродов «H92SG» и «H99SG» значения сопротивлений

КТВ между измерениями имеют значительно

большую тенденцию к возрастанию,

чем значения у электродов «MSGLT-05MGRT» и

«М2202А». Это можно оценить по среднеарифметическим

значениям сопротивлений КТВ для выбранных

типов влажных электродов. Истинные

(среднеарифметические) значения сопротивлений

КТВ при доверительной вероятности P=0,95

для электродов «H92SG» и «H99SG» составили,


a) б)

Рис. 3. Длительное исследование КТВ влажных электродов. а)«MSGLT-05MGRT»; б) «М2202А»

соответственно, 79,348 кОм и 174,46 кОм для

первого измерения, 150,316 кОм и 201,471 кОм

для второго измерения и 303,556 кОм и 414,598

кОм для третьего измерения. Истинные (среднеарифметические)

значения сопротивлений КТВ

для электродов «MSGLT-05MGRT» и «М2202А»

при доверительной вероятности P=0,95 составили,

соответственно, 30,623кОм и 21,523кОм для

первого измерения, 73,009кОм и 30,458кОм для

второго измерения и 80,163 кОм и 40,527 кОм

для третьего измерения. Высокая вариабельность

истинных (среднеарифметических) значений сопротивления

КТВ между измерениями для электродов

«H92SG» и «H99SG», в сравнении с электродами

«MSGLT-05MGRT» и «М2202А», показывает

их быструю высыхаемость после вскрытия.

Истинные (среднеарифметические) значения

сопротивлений КТВ для электродов «MSGLT-

05MGRT» и «М2202А» между первыми, вторыми и

третьими измерениями демонстрируют меньшую

вариабельность. В среднем сопротивления КТВ

для последних двух типов влажных электродов

не больше, чем 100кОм (см. например, таблицу

1). Последние две зарекомендовавших себя марки

влажных электродов были выбраны для анализа

их количественных характеристик при длительном

использовании на 12 и 24 часах. Полученные

численные значения представлены на рисунках 3

и 4 и в таблице 2.

Полученные графические результаты (рисунок

3) и результаты статистической обработки (таблица

2) указывают, что значения сопротивлений КТВ

электродов «MSGLT-05MGRT» после 12 и 24 часов

(40,538кОм и 46,620кОм) имеют незначительные

различие. Тогда как значения сопротивлений КТВ

Рис. 4. Различие характеристик двух влажных ЭКГ электродов

электродов «М2202А» (47,879кОм после 12-часовой

активности, 64,350кОм после 24-часовой активности

на поверхности кожи) продемонстрировали

весьма значимые различия в сравнении с

контрольными значениями. Значения истинных

(среднеарифметических) сопротивлений КТВ для

доверительной вероятности P=0,95 представлены

в таблице 2.

Кроме того, факт различия измеренных значений

сопротивления КТВ при длительных исследованиях

для электродов «MSGLT-05MGRT»

и «М2202А» объясняется более твердым или

жидким состоянием КТВ. Электроды с жидким

КТВ при контакте с кожей во время длительных

исследований склонны к изменению своих контрольных

характеристик, что может объясняться

растеканием КТВ за установленную площадь

измерительной ячейки электрода. Это может

подтверждаться вычисленными значениями случайной

погрешности по критерию ± tσ для доверительной

вероятности P=0,95, таблица 2. Чем

больше значения данного критерия, тем шире


Таблица 2. Сопротивления КТВ электродов при 12 и 24 часах

№

Тип

электрода

Результаты измерений для доверительной вероятности

(α=0.05 → tα ,9 =2,26)

Rк, кОм R 12 часов

, кОм Rк, кОм R 24 часа

, кОм

1 MSGLT-05MGRT (30,624±0,153) (40,538±0,095) (30,622±0,106) (46,620±0,121)

2 М2202А (21,531±0,440) (47,879±0,740) (21,520±0,328) (64,350±0,609)

Таблица 3. Оценка вероятностей достоверной и ошибочной записи отведения

No. V1 V2 V3 V4 V5 V6 I III aVR aVF II aVL

* 65,4 64,1 75,3 53,1 61,7 70,3 67,9 62,9 67,9 61,8 58,1 67,9

P T

(P), %

** 80,2 70,4 85,1 86,4 88,8 85,1 54,3 77,7 86,4 79,9 83,4 74,1

*** 95,1 93,9 97,5 96,2 93,9 95,1 96,2 92,5 95,1 97,5 93,8 96,2

**** 70,4 74,1 87,6 88,8 79,1 74,1 54,3 69,1 92,5 88,8 70,3 90,1

* 34,6 35,9 24,7 46,9 38,3 29,7 32,1 37,1 32,1 38,2 41,9 32,1

P F

(P), %

** 19,8 29,6 14,9 13,6 11,2 14,9 45,7 22,3 13,6 20,1 16,6 25,9

*** 4,9 6,1 2,5 3,8 6,1 4,9 3,8 7,5 4,9 2,5 6,2 3,8

**** 29,6 25,9 12,4 11,2 20,9 25,9 45,7 30,9 7,5 11,2 29,7 9,9

* 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

P T

(QRS), %

** 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

*** 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

**** 100 100 65,5 100 100 100 100 100 100 100 100 100

* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P F

(QRS), %

** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

*** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

**** 0 0 34,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

P T

(T), %

** 100 100 100 100 100 100 85,1 100 100 100 100 100

*** 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

**** 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P F

(T), %

** 0 0 0 0 0 0 14,9 0 0 0 0 0

*** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

**** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Примечание. Результаты вычисления вероятностей для электродов обозначены

* H92SG, **H99SG, ***MSGLT-05MGRT, ****М2202А.

граница усов диаграммы размаха, следовательно,

и погрешность, связанная с растеканием жидких

КТВ при длительных исследованиях, рисунок 4.

Результаты измерения для электродов с твердыми

КТВ, а именно для «MSGLT-05MGRT», продемонстрировали

наименьшее значение критерия ±

tσ, и узость границ усов показывает наименьшее

растекание КТВ при длительных исследованиях

(рисунок 4).

Анализ взаимосвязи полученных выше характеристик

сопротивлений КТВ влажных электродов

был проведён вместе с оценкой достоверной записи

параметров длительных ЭКС. С помощью Холтер-

онитора на 12 отведениях исследуемых марок

электродов записано 48 длительных ЭКС, каждый

из которых состоял из 81 кардиоциклов. Все записанные

сигналы вручную были обсчитаны на количество

достоверно и ошибочно записанных зубцов

P, T и QRS-комплексов, затем с помощью (9) и (10)

была вычислена вероятность верной и неверной

записи каждого элемента сигнала. Вычисленные

значения вероятности для различных электродов

представлены в таблице 3.

Полученные результаты вычислений вероятности

показывают, что во всех записях реальных

48 длительных ЭКС основная доля ошибочной


Рис. 5. Гистограмма записи морфологий зубцов P ЭКС электродов «H92SG»

Рис. 6. Гистограмма записи морфологий зубцов P ЭКС электродов «H99SG»

Рис. 7. Гистограмма записи морфологий зубцов P ЭКС электродов «MSGLT-05MGRT»

Рис. 8. Гистограмма записи морфологий зубцов P ЭКС электродов «М2202А»


Рис. 9. Violin plot зубцов Р ЭКС без отведений aVL и II для 10 электродов. Электроды обозначены следующим образом:

* - «H92SG», ** - «H99SG», *** - «MSGLT-05MGRT», **** - «М2202А»

Рисунок 10. Violin plot зубцов Р ЭКС с отведениями aVL и II.

Электроды обозначены следующим образом: * - «H92SG», ** - «H99SG», *** - «MSGLT-05MGRT», **** - «М2202А»

записи (прорисовки) относится к зубцам Р сигнала,

ошибки в которой есть во всех отведениях.

Известно, что сложность достоверной записи морфологий

данного зубца определяется его низкоамплитудной

особенностью в сравнении с QRS-комплексами

и зубцами T [30]. Важно отметить, что из

всех записей анализируемых отведений лишь для

отведений V3 и I присутствует ошибка записи для

QRS-комплексов и зубцов Т, которые составляют

34,5% и 14,9% от всех элементов сигнала. В таблице

3 также можно увидеть, что ошибка записи данных

параметров в исследовании обнаружена для электродов

с жидким КТВ.

Таким образом, будет целесообразно представить

долю достоверной и ошибочной записи морфологий

зубцов Р ЭКС для каждого отведения в

виде гистограммы. Гистограммы полученных оценок

представлены на рисунках 5–8.

На рисунках 9,10 представлены violin plot, показывающие

распределение доли достоверной и ошибочной

записи морфологий зубцов Р ЭКС во всех

отведениях, записанных анализируемыми марками

влажных электродов. Важно отметить, что на

рисунке 9 распределение данных представлено без

отведений aVL, II. Целесообразность такого представления

заключалась в оценке параметров ЭКС


для 10 электродов каждой торговой марки при

длительной записи. Отметим, что последние два

отведения формируются следующим образом [30]:

II = I + III

I − III

aVL =

2

Полученные результаты на рисунках 9,10 иллюстрируют,

что при записи зубцов Р электродами

«H99SG» имеются значения, выходящие за границы

усов — выбросы, представленные на violin

plot. Кроме того, данные выбросы свидетельствуют

о том, что запись зубцов Р электродами данной

марки, относительно других марок, значительно

отличается по уровню достоверности и ошибки

записи, которую можно связать с наивысшим

значением сопротивления КТВ. Кроме того, сопоставляя

эти заключения с данными таблицы 3,

можно отметить, что самое минимальное значение

вероятности достоверной записи для данного

электрода равняется 54,3% для отведения I, что

проиллюстрировано выбросами на рисунках 9,10.

Значимые данные были получены по результатам

сравнительного анализа значений сопротивлений

при оценке времени высыхания КТВ

электродов после вскрытия, а также по результатам

после длительной работы (12 и 24 часа) на

поверхности кожи человека. Основываясь на этих

данных, можно заключить, что электроды с твердым

КТВ имеют наиболее подходящие характеристики

для использования при длительном мониторинге

параметров ЭКС. Данное заключение

подтверждается результатами сравнительного

анализа вероятностей достоверной и ошибочной

записи параметров ЭКС на 12 отведениях, полученных

с помощью Холтер-монитора. Использование

Холтер-монитора на 12 отведениях позволяет

определить границы зубцов и комплексов

ЭКС [26], что дало возможность вычислить долю

вероятности достоверной и ошибочной записи в

оценке параметров длительных ЭКС для каждой

марки рассматривавшихся электродов.

Выводы

Таким образом, в работе представлены результаты

сравнительного анализа характеристик

влажных электродов для оценки точности записи

параметров длительных ЭКС. У электродов с

твердым КТВ вероятность достоверной записи

параметров ЭКС в значительной степени выше.

Такие электроды менее пoдвержены высыханию

после вскрытия и при длительном мониторинге.

В то же время жидкие КТВ при длительном мониторинге

деформируются, и выходят за установленную

площадь, тем самым уменьшая достоверность

записи ЭКС.

Поддержка исследований

Работа выполнена при финансовой поддержке

Правительства Российской Федерации, грант 08-08.












1. Piccini JP. Long-term electrocardiographic safety

monitoring in clinical drug development: a report

from the Cardiac Safety Research Consortium. American

heart journal. 2017(187):156-169. doi: 10.1016/j.

ahj.2017.01.012.

2. Первова ЕВ. Современные методы амбулаторного

мониторирования электрокардиограммы.

Технические аспекты. Клиницист. 2017(1):16-28.

3. Первова ЕВ. Современные методы амбулаторного

мониторирования электрокардиограммы. Клиническое

применение. Клиницист.2017(2):58-73.

4. Gupta R, Mitra M, Bera J. ECG acquisition and

automated remote processing / India: Springer.; 2014.

5. Немирко АП, Манило ЛА, Калиниченко АН.

Математический анализ биомедицинских сигналов

и данных. М.: Физматлит.; 2017.

6. Berkaya SK, Uysal AK, Sora GE, Ergin S. A survey

on ECG analysis. Biomedical Signal Processing

and Control. 2018(4):216-235. doi: 10.1016/j.

bspc.2018.03.003.

7. Altay YA, Kremlev AS. Analysis and systematization

of noise arising by long-term recording of ECG

signal. ELCONRUS Intern. Conf; Univ. Eltech, Saint

Petersburg, Russian Federation; 2018.


8. Altay YA, Kremlev AS. A brief analysis of the use

of non-linear time-frequency filtering for processing

ECG signals. Cardiometry. 2018(13):96-98. doi:

10.12710/cardiometry.2018.13.9698.

9. Lim YG. Capacitive measurement of ECG for ubiquitous

healthcare. Annals of biomedical engineering.

2014(11):2218-2227. doi: 10.1007/s10439-014-1069-6.

10. Sun Y, Yu XB. Capacitive biopotential measurement

for electrophysiological signal acquisition: A review.

IEEE Sensors Journal. 2016(9):2832-2853. doi:

10.1109/JSEN.2016.2519392.

11. Chi YM, Jung TP, Cauwenberghs G. Dry-contact

and noncontact biopotential electrodes: Methodological

review. IEEE reviews in biomedical engineering.

2010(3):106-119. doi: 10.1109/RBME.2010.2084078.

12. Meziane N. Dry electrodes for electrocardiography.

Physiological measurement. 2013(9): 47-69. doi:

10.1088/0967-3334/34/9/R47.

13. Boyakhchyan A. The method of stabilization and

reduction of noise in the measurement signal through

the “dry” electrodes for electrocardiography. IOP

Conference Series: Materials Science and Engineering.

2018(1):1-5. doi: 10.1088/1757-899X/457/1/012017.

14. Займолда ФК. Отстройка от влияния мультипликативных

помех при съеме электрокардиограммы

сухими электродами. Международная конференция

молодых ученных; Томский Политехнический

Университет, Томск, Российская Федерация; 2015.

15. Старчак АС. Перспективы применения емкостных

датчиков для бесконтактной регистрации

электрокардиограммы. Электронные средства

и системы управления. 2014(2):15-19.

16. Boehm AA. Novel 12-lead ECG T-shirt with active

electrodes. Electronics. 2016. (4):1-15. doi: 10.3390/

electronics5040075.

17. Yu X. A wearable 12-lead ECG T-shirt with textile

electrodes for unobtrusive long-term monitoring–

Evaluation of an ongoing clinical trial. IFMBE

Proceedings. 2017(65):703-706. doi:10.1007/978-981-

10-5122-7_176.

18. Барановский АЛ, Немирко АП, Калиниченко

АН. Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного

контроля ЭКГ. М.: Радио и связь.; 1993.

19. Попечителев ЕП, Кореневский НА. Электрофизиологическая

и фотометрическая медицинская

техника. М.: Высшая школа.; 2002.

20. Орлов ЮН. Электроды для измерения биоэлектрических

потенциалов. М.: МГТУ имени Н.Э.

Баумана.; 2006.

21. Иванов ВА, Марусина МЯ, Ткалич ВЛ. Прикладная

метрология. СПб.: Университет ИТМО.; 2003.

22. Аскаров ЕС. Метрология и технические измерения.

Алматы: Экономика.; 2016.

23. Салин ВН., Чурилова ЭЮ. Практикум по курсу

«Статистика». М.: Перспектива.; 2002.

24. Трухачева НВ. Математическая статистика в

медико-биологических исследованиях с применением

пакета Statistica. M.: ГЭОТАР-Медиа.; 2012.

25. Altay YA, Kremlev AS. On the Use of the Statistical

Methods for Biomedical Signals and Data Processing.

ELCONRUS Intern. Conf; Univ. Eltech, Saint Petersburg,

Russian Federation; 2019.

26. Тихоненко ВМ. Нарушения ритма и проводимости

сердца у здоровых лиц. Вестник аритмологии.

2018(91):11-20.

27. Тихоненко ВМ. Практикум по Холтеровскому

мониторированию. СПб.: ИНКАРТ.; 2013.

28. Fedotov AA. A robust method for detecting the

QRS complex of the ECG signal. Biomedical Engineering.

2016(1):40-43. doi: 10.1007/s10527-016-9583-5.

29. Python Graphing Library, Plotly. [Online].

Available: https://plot.ly/python/

30. Рангайян РМ. Анализ биомедицинских сигналов.

М.: Физматлит.; 2010.


Нобелевский Конгресс

завершился в Тамбове

Нобелевский Конгресс – XII Международная

встреча-конференция лауреатов Нобелевских премий

и нобелистов «Наука, технологии, общество и

Международное Нобелевское движение», посвящённый

120-летию Нобелевских премий, 160-летию

со дня рождения Эмануэля Нобеля (1859-

1932), 180-летию первого нобелевского лауреата

по литературе А.Сюлли-Прюдома (1839-1907) и

190-летию со дня рождения Роберта Нобеля (1829-

1896), состоялся со 2 по 5 октября 2019 г. в Тамбове.

Цель Конгресса – расширение и укрепление

взаимного сотрудничества нобелистов России и

зарубежных стран, подведение итогов и определение

путей дальнейшего развития нобелистики

и Международного Нобелевского движения, их

интеграции в мировую научно-образовательную

сферу.

Организаторы Конгресса: Международный

Информационный Нобелевский Центр (МИНЦ)

(Россия, Тамбов); Тамбовское региональное отделение

Российской академии естественных наук

(Россия, Тамбов); Российский новый университет

(Россия, Москва); Тамбовский государственный

технический университет (Россия, Тамбов); Непубличное

акционерное общество «САЛЮС» (Россия,

Москва).

Тематическая направленность конгресса определена

ещё 30 лет назад: жизнь и деятельность А.

Нобеля и всех представителей династии Нобелей,

Нобелевские премии, Нобелевский Фонд и комитеты,

нобелевские фирмы, жизнь и деятельность

лауреатов Нобелевских премий (включая научную,

литературную и политическую деятельность), анализ

работ лауреатов и развитие их идей, международное

нобелевское движение, нобелевские акции

в мире, наукометрия и библиометрия нобелевской

информации, а также иные аспекты нобелистики.

Кроме обычной нобелевской тематики заслушаны

доклады в рамках двух новых направлений: «Проблемы

таланта и гениальности», «Исследования

нобелевского уровня». В рамках Конгресса 1 октября

2019 г. в «Школе Сколково-Тамбов» проведены

две лекции доктора физико-математических наук,

профессора А.В.Савватеева (г. Москва): «Мотивация

введения комплексных чисел: формулы Кардано-Тарталья-Феррари

и как их понимать», «Взгляд

Открытие Конгресса: выступает проф. В.М.Тютюнник, слева

проф. Н.Н.Корпан (Австрия)

математика на Нобелевскую премию по экономике:

три премии – три судьбы: К.Эрроу, Дж.Нэш и

Л.В.Канторович».

Во всех мероприятиях Конгресса принимали

активное участие не только российские нобелисты,

но и учёные Австрии, Беларуси, Германии,

Греции, Израиля, Италии, Нидерландов, США,

Японии и др. Общее количество участников Конгресса

– 47 чел. из 11 стран мира, которые представили

34 доклада.


На Конгрессе в докладах и дискуссиях обсуждались

актуальные проблемы науки, технологий,

современного общества, нобелистики и Международного

Нобелевского движения:

- эффективность науки и проблемы цитирования

публикаций – к 120-летию Нобелевских премий;

- исторические аспекты деятельности семейства

Нобелей: к юбилеям Роберта и Эмануэля Нобелей;

- Нобелевские премии, как феномен мировой

культуры;

- деятельность Нобелевских комитетов и награждающих

организаций по присуждению Нобелевских

премий в различных номинациях;

- деятельность нобелевских лауреатов (по физике,

химии, физиологии или медицине, литературе,

мира, экономике), как представителей крупнейших

научных школ, с одной стороны, и как примеры

вершинных достижений в современной мировой

науке, технологиях, литературе, политике и

экономике, с другой стороны;

- вопросы Нобелевского движения в России и

других государствах, его современные реалии и

перспективы, возможности объединения усилий

мирового научно-образовательного сообщества

в направлении дальнейшего развития интеллекта

наций и их мирного сосуществования;

- проблема картографии эмоций;

- расшифровка биологической реакции живых веществ

на ультратемпературное воздействие;

- лечение криохирургией при внутриэпителическом

поражении нижних половых путей и раке

вульвы;

- прикладные аспекты новой науки кардиометрии

и биофизические явления в системе потоков крови;

- научные и прикладные разработки трансзвукового

горения;

- проблемы таланта и гениальности в науке и искусстве,

интенсивности художественного творчества,

взаимосвязи творчества и образования.

Впервые на Конгрессе в качестве почётных

участников и докладчиков присутствовали гениальные

дети из Ташкента (Узбекистан) Зафаржон

и Зебо Кучкаровы. Девятилетний Зафаржон за

несколько минут заполнил всю Периодическую

систему химических элементов Д.И.Менделеева,

а шестилетняя Зебо перечислила всех лауреатов

Нобелевской премии по химии.

Кроме обширной научной программы, участникам

Конгресса представлены уникальные коллекции

структурных подразделений Международного

Информационного Нобелевского Центра

(МИНЦ): «Музей семейства Нобелей и лауреатов

Нобелевских премий», «Нобелевская научная библиотека»,

«Архив семейства Нобелей и лауреатов

Нобелевских премий». Золотой медалью и дипломом

МИНЦ «за выдающийся вклад в развитие

нобелистики, поддержку деятельности Международного

Информационного Нобелевского Центра

(МИНЦ) и активное участие в подготовке и

проведении XII Международного Нобелевского

Конгресса в Тамбове» награждены академик Венгерской

Академии наук, профессор И.Харгиттаи

(Венгрия, Будапешт) и свободный исследователь

Э.Левин (Израиль, Хайфа). Золотой медали и диплома

МИНЦ удостоены 31 авторский коллектив

(65 чел.) победителей первого международного

конкурса МИНЦ-САЛЮС «за технологические

решения, способствующие устойчивому развитию

человечества». Золотой медалью и дипломом

МИНЦ награждён победитель второго международного

конкурса МИНЦ по гуманистике – поэт и

философ С.С.Антипов (Россия, Москва). Дипломами

МИНЦ награждены трое студентов ТГТУ (М.Д.

Мордасов), МичГАУ (А.А.Коротков) и РосНОУ


Конверт с оригинальной маркой, выпущенный МИНЦ к открытию Конгресса

Участники Конгресса в «Музее семейства Нобелей и лауреатов Нобелевских премий» МИНЦ

(Н.В.Мизин), выигравшие конкурс МИНЦ на Нобелевскую

стипендию.

К открытию конгресса международное издательство

МИНЦ «Нобелистика» презентовало

шесть новых книг общим объёмом 80 печ.л.: «Дорогая

Баронесса и Друг… Дорогой месье и друг…:

переписка Альфреда Нобеля с Бертой фон Зуттнер»

(науч. ред. В.М.Тютюнник, Тамбов), «Наши

жизни» (И.Харгиттаи, Будапешт), «Картография

эмоций» (Э.Левин, Хайфа), «Цитируемость нобелевского

класса и понятия, выражающие характеристики

и свойства цитируемых научных до-

Значок Конгресса


кументов» (В.С.Лазарев, Минск), «Произведения

лауреатов Нобелевской премии по литературе на

русском языке (1901-2016)» (А.Н.Красильников,

Москва), сборник трудов Конгресса «Наука, технологии,

общество и Международное Нобелевское

движение». С участием автора презентовалась

также книга «Почему немцы обязаны знать русский

язык» (Х’Арин, Берлин).

В принятой Резолюции участники Конгресса

выразили общее мнение о том, что стратегическими

задачами развития международного сотрудничества

в области науки, технологий и общества в

рамках Международного Нобелевского движения

являются:

- популяризация достижений нобелистики

путём создания специализированных музейных,

библиотечных, архивных и электронных фондов,

проведения конференций и рабочих встреч,

публикации книг и статей по нобелевской тематике,

реализации программ научного туризма по

нобелевским местам России и мира, интеграции

информационных ресурсов в области нобелистики

в создаваемые в мире и России электронные

библиотеки, в частности, в Электронную библиотеку

«Научное наследие России», консолидации

исследований нобелистов мира, обеспечения непрерывного

диалога между ними;

- разработка и осуществление мер, направленных

на расширение признания мировым научно-образовательным

сообществом научных

достижений в области нобелистики, особо учитывая

её интегративную функцию по объединению

естественнонаучного и гуманитарного знания;

- развитие и распространение опыта учреждения

и функционирования совместных международных

образовательных и исследовательских

проектов в области нобелистики и Международного

Нобелевского движения;

- определение источников финансирования и

материально-технической поддержки развития

международного сотрудничества в области нобелистики

и Международного Нобелевского движения.

В качестве первоочередных мер по расширению

международного диалога учёных-нобелистов

и участников Международного Нобелевского

движения рекомендовано:

- создание постоянно действующего специализированного

портала в Интернете, содержащего:

сайты центров нобелистики и Международного

Нобелевского движения; электронную дискуссионную

площадку; раздел, посвящённый готовящимся

и проведённым мероприятиям; базу данных

предложений о сотрудничестве; электронные

библиотеки, архивы и музеи участников; базу

данных учёных-нобелистов, работающих в России

за рубежом;

- проведение регулярных международных Конгрессов

и иных форумов в области нобелистики и

Международного Нобелевского движения с участием

представителей науки и образования, лауреатов

Нобелевских премий, их коллег, учеников

и родственников, членов Ассоциации семейства

Нобелей, а также с обязательным участием студентов

и молодых исследователей;

- разработка концепции и создание постоянно

действующего Российского координационного

совета по развитию международного научно-образовательного

сотрудничества в области

нобелистики и Международного Нобелевского

движения, акцентируя внимание на развитие высокодуховной

творческой среды, стимулирующей

высшие достижения человеческого разума, этику

научно-образовательного социума.

Участники Конгресса:

- отметили конструктивный и плодотворный

характер состоявшегося обмена мнениями, открытость,

дружественность и практическую направленность

дискуссий в процессе работы Конгресса;

- предложили рассматривать нобелистику

как неотъемлемую составляющую мирового научно-образовательного

сообщества, остающуюся

открытой и восприимчивой к достижениям

учёных различных стран, и подтвердили свою

приверженность цели обеспечения инновационного

роста мировой и отечественной науки, приоритетному

развитию производства знаний, новых

технологий;

- призвали мировое научно-образовательное

сообщество консолидировать усилия, направленные

на дальнейшее развитие международного сотрудничества

в решении проблем науки, технологий,

общества и Международного Нобелевского

движения;

- выразили необходимость поддержки «Международного

Союза Нобелистов», который должен

объединить нобелистов мира в решении


проблем науки, технологий, литературного творчества,


движения;

- призвали научных работников России принять

активное участие в выдвижении кандидатур

на награду МИНЦ-САЛЮС «за технологические


человечества»;

- поддержали решение МИНЦ присуждать

ежегодные международные премии по гуманистике,

а также Нобелевские стипендии для студентов

и аспирантов вузов России;

- выразили необходимость существенно интенсифицировать

разработку и исследование

трансзвукового горения, адаптируя разделы прикладной

науки в области газогидродинамики,

сверхзвуковых струйных аппаратов, кинетики

химических преобразований в быстро протекающих

процессах, системного анализа исполнительных

средств; провести проектные проработки

масштабированного ряда установок трансзвукового

горения; предложили к практическому внедрению

международной мегапроект мобильного

комплекса морского базирования по спасению

Балтийского моря от опасных затоплений;

- обратились к российским органам государственной

власти, международным научным, политическим

и писательским организациям, а также

к лауреатам Нобелевских премий с просьбой,

в соответствии с их полномочиями и ресурсными

возможностями, внести посильный вклад в осуществление

первоочередных задач Конгресса.

На Конгрессе состоялось принятие в члены

нового общественного движения «Союз Нобелистов».

XIII Нобелевский Конгресс состоится в Тамбове

в октябре 2024 г.

Профессор В.М.Тютюнник,

председатель Оргкомитета


РЕЗОЛЮЦИЯ

Нобелевского Конгресса –

12 Международной

встречи-конференции лауреатов

Нобелевских премий и нобелистов

«Наука, технологии, общество

и нобелевское движение»

г. Тамбов, Россия

4 октября 2019 года


Международный Нобелевский Конгресс – 12

Международная встреча-конференция лауреатов

Нобелевских премий и нобелистов «Наука, технологии,


движение», посвящённый 120-летию Нобелевских

премий, 160-летию со дня рождения Эмануэля

Нобеля (1859-1932), 180-летию первого нобелевского

лауреата по литературе А.Сюлли-Прюдома

(1839-1907), 190-летию со дня рождения Роберта

Нобеля (1829-1896), состоялся со 2 по 5 октября

2019 г. в Тамбове.

Цель Конгресса – расширение и укрепление

взаимного сотрудничества нобелистов России и

зарубежных стран, подведение итогов и определение

путей дальнейшего развития нобелистики

и Международного Нобелевского движения, их

интеграции в мировую научно-образовательную

сферу.

Организаторы Конгресса: Международный

Информационный Нобелевский Центр (МИНЦ)

(Россия, Тамбов); Тамбовское региональное отделение

Российской академии естественных наук

(Россия, Тамбов); Российский новый университет

(Россия, Москва); Тамбовский государственный

технический университет (Россия, Тамбов); Непубличное

акционерное общество «САЛЮС» (Россия,

Москва).

В Конгрессе приняли участие Российская академия

наук, Министерство образования и науки

РФ, представители ведущих российских и зарубежных

научных, образовательных и иных учреждений:

Международный Информационный

Нобелевский Центр (Россия, Тамбов) и его филиалы

(в Москве, С.-Петербурге, Баку, Вене, Гамбурге,

Буаке, Варне, Ташкенте), Российский новый

университет (Россия, Москва) и его филиалы (в

Тамбове и Таганроге), Российская академия естественных

наук (Россия, Москва) и её Тамбовское

региональное отделение по нобелистике (Россия,

Тамбов), Администрация Тамбовской области

(Россия, Тамбов), Администрация города Тамбова

(Россия, Тамбов), Администрация города Котовска

(Россия, Котовск), Управление культуры

и архивного дела Тамбовской области (Россия,

Тамбов), Тамбовский государственный технический

университет (Россия, Тамбов), Тамбовский

государственный университет им. Г.Р.Державина

(Россия, Тамбов), Институт химической физики

им. Н.Н. Семёнова РАН (Россия, Москва), Академия

инженерных наук им. А.М.Прохорова (Россия,

Москва), Союз писателей России (Россия,

Москва), Союз журналистов России и Москвы

(Россия, Москва), Библиотека по естественным

наукам РАН (Россия, Москва), Московский государственный

институт культуры (Россия, Москва),

Российская академия народного хозяйства

и государственной службы при Президенте РФ

(Россия, Москва), Первый С.-Петербургский государственный

медицинский университет имени

академика И.П.Павлова Минздрава России

(Россия, С.-Петербург), Центральная городская

библиотека им. М.Горького (Россия, Кировск),

Пермский национальный исследовательский политехнический

университет (Россия, Пермь), Липецкий

государственный технический университет

(Россия, Липецк), Международный институт

криохирургии (Австрия, Вена), Союз литераторов

Европы (Германия, Берлин), Израильский технологический

институт Технион (Израиль, Хайфа),

Междисциплинарный клинический центр Университета

в Хайфе (Израиль, Хайфа), Университет

Катаньи (Италия, Катанья), Технический университет

(Болгария, Варна), газета «НРС», (США,

Нью-Йорк), Высшая школа медицины Нагойского

университета (Япония, Нагоя), Международный

центр психологии пред-рождения (Греция, Афины),

Международный институт полноценных открытий

и исследований (Нидерланды, Грутбрук),

Белорусский национальный технический университет

(Беларусь, Минск), Областная больница им.

И.И.Мечникова (Украина, Днепр), представители

издательств, научных журналов, средств массовой

информации (центральные и региональные

СМИ).

Общее количество участников Конгресса – 47

чел. из 11 стран мира, которые представили 34 доклада.

В преддверии Конгресса, с 28 сентября 2019

г., Российским новым университетом (Москва,

ректор – профессор В.А.Зернов) организованы

мероприятия с зарубежными и отечественными

учёными и гостями Конгресса, представителями

Министерства образования и науки РФ, государственных

и общественных организаций, научных

и иных сообществ, средств массовой информации.

На Конгрессе (2-4 октября в Тамбове) в докладах

и дискуссиях обсуждались актуальные


проблемы науки, технологий, современного общества,


движения:

- эффективность науки и проблемы цитирования

публикаций – к 120-летию Нобелевских премий;

- исторические аспекты деятельности семейства

Нобелей: к юбилеям Роберта и Эмануэля Нобелей;

- Нобелевские премии, как феномен мировой

культуры;

- деятельность Нобелевских комитетов и награждающих

организаций по присуждению Нобелевских

премий в различных номинациях;

- деятельность нобелевских лауреатов (по физике,

химии, физиологии или медицине, литературе,

мира, экономике), как представителей крупнейших

научных школ, с одной стороны, и как

примеры вершинных достижений в современной

мировой науке, технологиях, литературе, политике

и экономике, с другой стороны;

- вопросы Нобелевского движения в России и

других государствах, его современные реалии и

перспективы, возможности объединения усилий

мирового научно-образова-тельного сообщества

в направлении дальнейшего развития интеллекта

наций и их мирного сосуществования;

- проблема картографии эмоций;

- расшифровка биологической реакции живых

веществ на ультратемпературное воздействие;

- лечение криохирургией при внутриэпителическом

поражении нижних половых путей и раке

вульвы;

- прикладные аспекты новой науки кардиометрии

и биофизические явления в системе потоков

крови;

- научные и прикладные разработки трансзвукового

горения;

- проблемы таланта и гениальности в науке и

искусстве, интенсивности художественного творчества,

взаимосвязи творчества и образования.

Впервые на Конгрессе в качестве почётных

участников и докладчиков присутствовали гениальные

дети из Ташкента (Узбекистан) Зафаржон

и Зебо Кучкаровы.

Кроме обширной научной программы, участникам

Конгресса представлены уникальные коллекции

структурных подразделений Международного

Информационного Нобелевского Центра (МИНЦ):

«Музей семейства Нобелей и лауреатов Нобелевских

премий», «Нобелевская научная библиотека»,

«Архив семейства Нобелей и лауреатов Нобелевских

премий». Золотой медалью и дипломом

МИНЦ «за выдающийся вклад в развитие нобелистики,

поддержку деятельности Международного

Информационного Нобелевского Центра (МИНЦ)

и активное участие в подготовке и проведении XII

Международного Нобелевского Конгресса в Тамбове»

награждены академик Венгерской Академии

наук, профессор И.Харгиттаи (Венгрия, Будапешт)

и свободный исследователь Э.Левин (Израиль, Хайфа).

Золотой медали и диплома МИНЦ удостоены

31 авторский коллектив (65 чел.) победителей первого

международного конкурса МИНЦ-САЛЮС

«за технологические решения, способствующие

устойчивому развитию человечества». Золотой

медалью и дипломом МИНЦ награждён победитель

второго международного конкурса МИНЦ по

гуманистике – поэт и философ С.С.Антипов (Россия,

Москва). Дипломами МИНЦ награждены трое

студентов ТГТУ (М.Д.Мордасов), МичГАУ (А.А.Коротков)

и РосНОУ (Н.В.Мизин), выигравшие конкурс

МИНЦ на Нобелевскую стипендию.

К открытию конгресса международное издательство

МИНЦ «Нобелистика» презентовало

шесть новых книг общим объёмом 80 печ.л.: «Дорогая

Баронесса и Друг… Дорогой месье и друг…:

переписка Альфреда Нобеля с Бертой фон Зуттнер»

(науч. ред. В.М.Тютюнник, Тамбов), «Наши

жизни» (И.Харгиттаи, Будапешт), «Картография

эмоций» (Э.Левин, Хайфа), «Цитируемость нобелевского

класса и понятия, выражающие характеристики

и свойства цитируемых научных документов»

(В.С.Лазарев, Минск), «Произведения

лауреатов Нобелевской премии по литературе на

русском языке (1901-2016)» (А.Н.Красильников,

Москва), сборник трудов Конгресса «Наука, технологии,


движение». С участием автора презентовалась

также книга «Почему немцы обязаны знать

русский язык» (Х’Арин, Берлин).

Участники Конгресса выразили общее мнение

о том, что стратегическими задачами развития

международного сотрудничества в области науки,

технологий и общества в рамках Международного

Нобелевского движения являются:

- популяризация достижений нобелистики

путём создания специализированных музей-


ных, библиотечных, архивных и электронных

фондов, проведения конференций и рабочих

встреч, публикации книг и статей по нобелевской

тематике, реализации программ научного

туризма по нобелевским местам России и мира,

интеграции информационных ресурсов в области

нобелистики в создаваемые в мире и России

электронные библиотеки, в частности, в Электронную

библиотеку «Научное наследие России»,

консолидации исследований нобелистов

мира, обеспечения непрерывного диалога между

ними;

- разработка и осуществление мер, направленных

на расширение признания мировым научно-образовательным

сообществом научных

достижений в области нобелистики, особо учитывая

её интегративную функцию по объединению

естественнонаучного и гуманитарного знания;

- развитие и распространение опыта учреждения

и функционирования совместных международных

образовательных и исследовательских

проектов в области нобелистики и Международного

Нобелевского движения;

- определение источников финансирования и

материально-технической поддержки развития

международного сотрудничества в области нобелистики

и Международного Нобелевского движения.

В качестве первоочередных мер по расширению

международного диалога учёных-нобелистов

и участников Международного Нобелевского

движения рекомендуется:

- создание постоянно действующего специализированного

портала в Интернете, содержащего:

сайты центров нобелистики и Международного

Нобелевского движения; электронную дискуссионную

площадку; раздел, посвящённый готовящимся

и проведённым мероприятиям; базу данных

предложений о сотрудничестве; электронные

библиотеки, архивы и музеи участников; базу

данных учёных-нобелистов, работающих в России

за рубежом;

- проведение регулярных международных Конгрессов

и иных форумов в области нобелистики и

Международного Нобелевского движения с участием

представителей науки и образования, лауреатов

Нобелевских премий, их коллег, учеников

и родственников, членов Ассоциации семейства

Нобелей, а также с обязательным участием студентов

и молодых исследователей;

- разработка концепции и создание постоянно

действующего Российского координационного

совета по развитию международного научно-образовательного

сотрудничества в области


движения, акцентируя внимание на развитие высокодуховной

творческой среды, стимулирующей

высшие достижения человеческого разума, этику

научно-образовательного социума.

Участники Конгресса:

- отмечают конструктивный и плодотворный

характер состоявшегося обмена мнениями, открытость,

дружественность и практическую направленность

дискуссий в процессе работы Конгресса;

- рассматривают нобелистику как неотъемлемую

составляющую мирового научно-образовательного

сообщества, остающуюся открытой и

восприимчивой к достижениям учёных различных

стран, и подтверждают свою приверженность

цели обеспечения инновационного роста мировой

и отечественной науки, приоритетному развитию

производства знаний, новых технологий;

- призывают мировое научно-образовательное

сообщество консолидировать усилия, направленные

на дальнейшее развитие международного сотрудничества

в решении проблем науки, технологий,


движения;

- выражают необходимость поддержки «Международного

Союза Нобелистов», который должен

объединить нобелистов мира в решении

проблем науки, технологий, литературного творчества,


движения;

- призывают научных работников России принять

активное участие в выдвижении кандидатур

на награду МИНЦ-САЛЮС «за технологические


человечества»;

- поддерживают решение МИНЦ присуждать

ежегодные международные премии по гуманистике,

а также Нобелевские стипендии для студентов

и аспирантов вузов России;

- выражают необходимость существенно интенсифицировать

разработку и исследование

трансзвукового горения, адаптируя разделы прикладной

науки в области газогидродинамики,

сверхзвуковых струйных аппаратов, кинетики


химических преобразований в быстро протекающих

процессах, системного анализа исполнительных

средств; провести проектные проработки

масштабированного ряда установок трансзвукового

горения; предложить к практическому внедрению

международной мегапроект мобильного

комплекса морского базирования по спасению

Балтийского моря от опасных затоплений;

- считают целесообразным проведение в будущем

подобных международных мероприятий;

следующий «XIII Нобелевский конгресс – Международную

встречу-конферен-цию лауреатов

Нобелевских премий и нобелистов» планируется

провести в Тамбове в октябре 2024 г.;

- обращаются к российским органам государственной

власти, международным научным, политическим

и писательским организациям, а также

к лауреатам Нобелевских премий с просьбой,

в соответствии с их полномочиями и ресурсными

возможностями, внести посильный вклад в осуществление

первоочередных задач Конгресса;

- выражают признательность семейству Нобелей,

Правительству Российской Федерации, Министерству

образования и науки Российской Федерации,

Российской академии наук, Российской

академии естественных наук, представителям

российских и зарубежных вузов и научных центров,

деловых кругов и средств массовой информации

за активное и заинтересованное участие в

работе Нобелевского Конгресса.

Оргкомитет

E-Mail: vmtyutyunnik@gmail.com


Зафаржон и Зебо КУЧКАРОВЫ

(Ташкент, Узбекистан):

СПОСОБНОСТЬ, ТАЛАНТ ИЛИ

ГЕНИАЛЬНОСТЬ

Дорогие дамы и господа!

Сегодня у меня для вас большой сюрприз.

Впервые за 30 лет в Нобелевском конгрессе участвуют

9-летний мальчик и его 6-летняя сестра.

Возможно, это самые маленькие химики, будущие

претенденты на Нобелевские премии.

Встречайте! Дети из Узбекистана – Зафаржон и

Зебо Кучкаровы!

Эти дети сильно удивили меня при первой

встрече с ними и их семьёй в Ташкенте, и я пригласил

их на конгресс. Эти дети – будущее Узбекистана!

Не сомневаюсь, что их первые шаги к

Нобелевским премиям осуществляются именно

сегодня в Тамбове.

В Ташкенте я спрашивал у детей, что им подарить

на Нобелевском конгрессе. Они ответили,

чтобы я подарил им 25-томник собрания сочинений

Д.И.Менделеева, т.к. они поклонники великого

русского химика. В традиционном бумажном

виде это издание вышло в 1952 году, является библиографической

редкостью, да и не соответствует

интересам молодых представителей современного

информационного общества. Поэтому дарю

Вам это издание на флэшке.

Слово детям.

Профессор В.М.Тютюнник

Зафаржон КУЧКАРОВ

Ассалому алайкум хонимлар ва жаноблар!

Здравствуйте, дорогие дамы и господа!

Good morning, Ladies and Gentlemen!

Разрешите представиться, меня зовут Кучкаров

Зафаржон Одилович. Я приехал из Узбекистана.

Мне 9 лет. Я учусь в Ташкенте, в Мирзо Улугбекском

районе, в школе № 210. Я занимаюсь химией с

четырёх лет. Для меня большая честь быть в Тамбове,

участвовать в Нобелевском конгрессе и выступать

среди именитых учёных из разных регионов.

Во-первых, с большим уважением хочу поблагодарить

основателя Нобелевских премий Альфреда

Нобеля за то, что он объединил мировую

науку и создал научную атмосферу в мире. Нобелевская

премия имеет статус самой престижной

награды на планете.

Во-вторых, хочу поблагодарить всех нобелиатов

за то, что они сделали великие открытия и

изобретения, изменившие мир. Благодаря великому

учёному Д.И.Менделееву мы смогли глубоко

понять периодическую систему химических

элементов. Благодаря Теодору Уильяму Ричардсу

мы узнали точные атомные массы химических

элементов, благодаря Эдуарду Бухнеру мы узнали

о биологической химии и внеклеточной ферментации,

благодаря Эдвину Маттисону Макмиллану

и Гленну Теодору Сиборгу были открыты трансурановые

элементы…

В-третьих, хочу поблагодарить нашего уважаемого

Вячеслава Михайловича Тютюнника за то,

что он открыл Международный Информационный

Нобелевский Центр. Огромное спасибо! Мы

учимся по вашему сайту.

Мне очень нравятся естественные науки, например,

математика, физика, геология и химия.

Но особенно мне нравится химия. Как я понимаю

химию? Я начал изучать химию с периодической

системы химических элементов. Вначале я изучал

элементы как буквы. До этого я знал латинские

буквы. Когда мне было четыре года, я уже знал все

химические элементы и писал их названия по-латыни.

В первый раз я увидел химические элементы

в аптеке и спросил у мамы, почему здесь написаны

химические элементы калий, кальций, магний.

Мама мне объяснила, что все лекарства, таблетки,

которые люди принимают, состоят из химических

элементов. С того момента я стал интересовать-


ся химией. Химические элементы открыли мне

новый мир. Я каждый день вижу вокруг себя химические

элементы. Они везде в нас и вокруг нас.

Каждый из нас видит их ежедневно. Например,

мы каждый день пьём воду. Вода состоит из двух

элементов – водород и кислорода. В моём сотовом

телефоне есть батарея. Внутри батареи элемент

литий. В вашем компьютере или в ручных часах

тоже есть литий. Мы даже принимаем химические

элементы внутрь. На завтрак мы все любим есть

яйца, в желтке которых есть сера. Поэтому доктора

запрещают больным людям кушать много

яиц. Особенно тем, у кого высокое давление. Или

берём витамины. В витаминах есть калий, кальций,

йод и железо.

Я сейчас напишу вам изображения всех химических

элементов. Мы все знаем, что в периодической

системе есть и искусственные химические

элементы, которые не имеют стабильной атомной

массы. Я предлагаю учёным-химикам выделить

эти элементы отдельным знаком. Насколько я

знаю, почти десять лет учёные из Японии, США и

из России трудились, чтобы получить эти элементы,

и наконец-то добились этого. Я очень высоко

ценю их заслугу, но мне кажется, если они добавили

бы какой-нибудь знак о том, что эти химические

элементы не встречаются в природе, а они

искусственные, ещё было бы понятнее. Я долго

думал и каждый день смотрел на эти элементы.

По-моему, не все знают и понимают, как открывают

химические элементы. Особенно ученики,

которые изучают химию в школах. Если поставим

определённый знак – будет понятно. Я предлагаю

свой вариант: перед природными элементами поставить

знак N (Natural Element – природный элемент),

перед искусственными – знак A (Artificial

Element – искусственный элемент). Кроме того,

некоторые химические элементы пока не имеют

определённых атомных масс. Если пока учёные

не определили точные атомные массы таких элементов,

я предлагаю поставить знак и определить

такие элементы. Ещё я предлагаю учить химию в

школах не с 7 класса, а с 5 класса. Потому что наша

жизнь теперь больше связана с химией. Нас ждёт

Химический Век! В данный момент вокруг нас

работают тысячи, а может миллион химических

заводов, которые производят разные продукты и

товары. Об экологии тоже надо подумать хорошо,

чтобы в будущем экологические болезни не угрожали

человечеству.

Я недавно стал заниматься ментальной математикой,

и у меня появилась идея, как можно соединить

химию с ментальной математикой? Я создал

химический абак, который помогает школьникам

запомнить периодическую систему химических

элементов. Хотя странно звучит, но мне кажется,

любую методику или направление, если они

облегчают объяснять ваши научные идеи, нужно

попробовать. В будущем хочу работать над Ментальной

Химией. Я долго искал литературу и книги

по ментальной химии. Честно скажу, в этих материалах

мне ничего не было понятно. Потом сам

решился создать элементарный вариант ментальной

химии. Например, начинаем с периодической

системы химических элементов. Почему именно с

периодической системы химических элементов?

Химия начинается и заканчивается в периодической

системе. И в школах хочу внедрять новую методику

ментальной химии.

Мои самые любимые химические элементы

— водород, углерод, кремний и литий. У нас

в Узбекистане целый год светит солнце, поэтому

я предлагал энергетикам построить Кремниевый

Завод для производства солнечных панелей, или

построить Солнечную Электростанцию. Это принесёт

огромную экономическую пользу для государства.

В составе нефти и газа есть углерод и водород.

Нефть и газ — это самый большой источник энергии.

Россия тоже богата энергией, потому что в

России находятся самые большие в мире месторождения

нефти и газа. Из карты ископаемых

России я узнал более трёхсот месторождений. В

дальнейшем Россию считаю самым надёжным

партнёром для Узбекистана.

Спасибо за внимание!


Зебо КУЧКАРОВА

Ассалому алайкум хонимлар ва жаноблар!

Здравствуйте. дорогие дамы и господа!

Good morning, Ladies and Gentlemen!

Разрешите представиться, меня зовут Кучкарова

Зебо Одиловна. Я приехала из Узбекистана.

Мне 6 лет. Я учусь в Ташкенте, в Мирзо Улугбекском

районе, в школе № 210. Я приветствую вас на

Нобелевском конгрессе.

Я выучила всех лауреатов Нобелевской премии

по химии, знаю, за что они получили премии и в

каком году. Всего с 1901 года по настоящее время

172 лауреата по химии.

Что меня заставило выучить именно нобелевских

лауреатов по химии?

Во-первых, мне очень нравится химия. Во-вторых,

я люблю науку. Хочу стать как легендарная

Мария Склодовская-Кюри и хочу получить Нобелевскую

премию. Благодаря нобелевским лауреатам

по химии, мы узнали, например, что такое

радиоактивные элементы. Кюри написала более

тысячи научных статей. Именно она стала символом

Польши и Франции. По-моему, это большое

счастье.

Главное – хочу стать полезным человеком для

своей Родины, для Узбекистана. Я думаю, что тот,

кто занимается наукой по-настоящему, тот человек

делает добро для своего государства и всего мира.

Теперь я назову всех лауреатов по химии

Это Якоб Хендрик Вант-Гофф. Он получил Нобелевскую

премию в 1901 году за открытие законов

химической динамики и осмотического давления

в растворах.

Это Герман Эмиль Фишер. Он получил Нобелевскую

премию в 1902 году за открытие веществ

с сахаридными и пуриновыми группами.

Это Август Сванте Аррениус. Он получил Нобелевскую

премию в 1903 году за открытие электролитической

диссоциации.

…

Это Азиз Санджар. Он получил Нобелевскую

премию с Томасом Линдалем и Полом Модричем

в 2015 году за открытие репарации ДНК.

Я сильно уважаю и люблю всех лауреатов Нобелевской

премии, они все у меня здесь, в моём

сердце. Спасибо большое за ваше внимание!


Давид Тамразян

студент 5-го курса Лечебного Факультета

Кубанского Государственного Медицинского

Университета

Научной деятельностью начал заниматься со

второго курса. Проходя практику в онкологическом

центре, он обратил внимание на проявление

ранее не описанных компенсаторных механизмов

у умирающих пациентов. Он понимал, что ответы

надо искать в исследовании гемодинамики.

Эта идея навела его на мысль применить в своих

научных исследованиях неинвазивный прибор

"Кардиокод". Параметры гемодинамики, полученные

с помощью «Кардиокода», позволили

Тамразяну полностью видеть гемодинамическую

картину любого пациента. Работой студента с

прибором заинтересовалось руководство факультета

и предложило вести исследования в рамках

образовательного процесса в условиях реанимации

и хосписа. Успех совместных усилий не замедлил

себя ждать. Сегодня уже у более 100 пациентов

исследованы компенсационные механизмы в

критическом состоянии, благодаря чему получена

уникальная информация.

Наш журнал CARDIOMETRY планирует в будущих

выпусках опубликовать часть результатов

этой уникальной исследовательской работы.

Обращает на себя внимание доброжелательная

позиция руководителей университета, которые

смогли разглядеть в студенческой работе перспективное

будущее нового научного направления.

Это происходит сегодня далеко не в каждом ВУЗе.

Мы желаем Давиду и его наставникам новых

творческих успехов! И надеемся, что Кубанский

Государственный Медицинский Университет послужит

примером другим ВУЗам в становлении

научно-образовательного процесса, отвечающего

современному уровню требований.

Заместитель главного редактора

электронного журнала Cardiometry

Михаил Руденко


Встреча двух учёных:

Михаила Руденко и

Владимира Лукьянченко

Обмен опытом стимулирует движение

научной мысли

С 23 по 25 июля в городе Евпатория состоялась

встреча между Михаилом Руденко и автором теории

аритмии Лукьянченко Владимиром Александровичем.

Следует сразу сказать, что встреча была неформальной,

в свободной курортной обстановке. Морской

воздух, солнце и обилие зелени очень способствовало

интенсивному обмену научной мысли и

плодотворной работе. За небольшой период общения

были подняты вопросы практического сотрудничества

и поиска новых научных путей познания

тайн работы сердца. Для испытания и подтверждения

достоверности результатов своего нового прибора

ЭЖ-2 Михаил Руденко передал Владимиру

Лукьянченко экземпляр прибора. Оба учёных уделяют

серьезное внимание в своей работе активационной

теории Л. Гаркави. Имеются научно-практические

наработки метода активационной терапии и

разработки новых способов оценки активационных

реакций организма по электрокардиограмме.

Встреча прошла в теплой дружественной обстановке,

оставила много приятных впечатлений

и дала почву для многих размышлений и научного

поиска.

Передача прибора ЭЖ-2 для работы в лаборатории В. Лукьянченко


Журнал CARDIOMETRY на

Европейском /Всемирном Конгрессе

Кардиологов в Париже

в 2019 году

31 августа – 4 сентября

Очередной ежегодный конгресс Европейского

общества кардиологии (ESC) был проведена 31 августа

– 4 сентября 2019 года в г. Париж, Франция. В

этом году конгресс проводился совместно со Всемирной

Федерацией Сердца (World Heart Federation),

что привлекло еще большее внимание к данному

мероприятию. Более 10000 делегатов со всего мира

приняли участие в пятидневном конгрессе.

Наш журнал CARDIOMETRY также был представлен

на конгрессе. Большую активность проявили

наши читатели. Состоялось много встреч

и обсуждение различных вопросов развития современной

кардиологии.

С докладом на секции «e-Health Digital Health

Area» выступил зам.главного редактора журнала

CARDIOMETRY М. Руденко о своих научных

разработках «Cardiocode». Доклад можно посмотреть

на сайте

https://esc365.escardio.org/Congress/ESC-

CONGRESS-2019/Other-e-Health-and-Digital-

Health/203326-cardiocode#video

Участие в конгрессе оставило у команды

журнала CARDIOMETRY хорошее впечатление.

Анализ полученной информации на конгрессе

указывает на то, что в будущем надо больше

внимания обратить на образовательный контент

и на работу с молодёжью.



электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 15, ноябрь 2019

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?