аптека_ответы на вопросы по Целебрексу(1)
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Правда ли, что инъекции<br />
НПВП эффективнее?
Вопрос: «Правда ли, что инъекции НПВП эффективнее?»<br />
Только в случае <strong>по</strong>чечной колики и в первый день <strong>по</strong>явления выраженной боли 1<br />
Отвечает источник: «Клинические рекомендации. Рацио<strong>на</strong>льное применение НПВП в клинической<br />
практике», 2017 г. 1<br />
1. Насонов Е.Л. Рацио<strong>на</strong>льное ис<strong>по</strong>льзование НПВП. Терапия. 2017. №4. С. 9-14.
Существует ли разница между инъекционными и<br />
пероральными НПВП?<br />
Обезболивающий <strong>по</strong>тенциал препарата Целебрекс ® :<br />
Целебрекс ® <strong>на</strong>чи<strong>на</strong>ет действовать через 22 минуты, также<br />
как инфекционные формы 1<br />
Ис<strong>по</strong>льзование инъекционных форм острой скелетномышечной<br />
боли и/или при невозможности<br />
перорального приема 1<br />
Пероральные формы НПВП ― современ<strong>на</strong>я<br />
тенденция 2<br />
1. Cheung R. & Kowalski K. (2007) Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: A single-dose, two-center,randomized, double-blind, active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 29. p.2498–2510. 2. Насонов Е.Л.,<br />
Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисципли<strong>на</strong>рный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-265.
Для эффективного обезболивания 1<br />
Целебрекс®<br />
Инъекционные НПВП<br />
Облегчение боли за<br />
22 минуты 1-5<br />
Обезболивающий<br />
эффект до 24 часов 1-5<br />
Удоб<strong>на</strong>я<br />
альтер<strong>на</strong>тива<br />
инъекционной<br />
формы<br />
В ряде исследований<br />
действие<br />
инъекционного<br />
мелоксикама через 30–<br />
40 минут 2,3<br />
1. Cheung R. & Kowalski K. (2007) Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: A single-dose, two-center, randomized, double-blind, activeand placebo controlled study. Clin Ther. 29. p.2498–2510. 2. Auvinet B. et al. Clinical<br />
Therapeutics, 1995, Vol 17, #6. 3. Bosch HC et al. Curremt Medical Research and Opinion, 1997, Vol 14 # 1, 29–38. 4 O’Donnel JB. The effictiveness of a weak opioid medication vs COX-2 sNSAIDs in treating flare-up of CLBP. Journal of International medical<br />
research. 2009;37(6); 1789–1802. 5. Инструкция <strong>по</strong> медицинскому применению препарата Целебрекс® № 015986/01. 6. IMS data spring 2017
Все в основном стараются<br />
принимать то, что им<br />
<strong>по</strong>могало раньше?
Вопрос: «Все в основном стараются принимать то,<br />
что им <strong>по</strong>могало раньше?»<br />
В 4 раза меньше желудочно-кишечных осложнений <strong>на</strong> фоне терапии препаратом<br />
Целебрекс® в сравнении с комби<strong>на</strong>цией «Диклофе<strong>на</strong>к+Омепразол» 1<br />
Целебрекс ® станет удобной<br />
альтер<strong>на</strong>тивой традиционной<br />
комби<strong>на</strong>ции нс НПВП и ИПП <strong>по</strong>д<br />
прикрытием протонной <strong>по</strong>мпы для<br />
минимизации <strong>по</strong>бочных эффектов<br />
НПВП и омепразола 1<br />
Время, дни<br />
Определяющим фактором в выборе<br />
НПВП является безопасность, так как<br />
этот класс препаратов имеет<br />
довольно специфичные <strong>по</strong>бочные<br />
эффекты 2<br />
1. Chan F.K.L., Lanas A., Scheiman J., Berger M.F., Nguyen H., Goldstein J.L. CONDOR. Lancet 2010; 376: 173–79. 2. Насонов Е.Л. Рацио<strong>на</strong>льное ис<strong>по</strong>льзование НПВП. Терапия. 2017. №4. С. 9–14.
Для широкого круга пациентов<br />
Оптимальный баланс эффективности и безопасности в терапии боли 1<br />
Основные факторы риска НПВП-ассоциированных осложнений 1<br />
ЭФФЕКТИВНОЕ<br />
КУПИРОВАНИЕ<br />
БОЛЕВОГО СИНДРОМА 2<br />
Целебрекс® не уступает<br />
<strong>по</strong> эффективности<br />
(уменьшение боли и<br />
воспаления) тНПВП 2<br />
МИНИМИЗАЦИЯ НПВП-<br />
АССОЦИИРОВАННЫХ<br />
РИСКОВ 2,3<br />
Целебрекс®<br />
статистически з<strong>на</strong>чимо<br />
превосходит тНПВП в<br />
отношении желудочнокишечных<br />
осложнений 2<br />
По улучшению<br />
функцио<strong>на</strong>льной<br />
активности при ОА<br />
целекоксиб<br />
статистически з<strong>на</strong>чимо<br />
превосходит тНПВП 2<br />
Количество сердечнососудистых<br />
осложнений<br />
<strong>на</strong> фоне терапии<br />
целекоксибом<br />
сравнимо с тНПВП 2,3<br />
1. Каратеев А. Е., Насонов Е. Л. и соавт. Рацио<strong>на</strong>льное ис<strong>по</strong>льзование нестероидных противовоспалительных препаратов: клин. рек.<br />
Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил.1): 1–29. 2. 4. Puljak L., Marin A., Vrdoljak D., Markotic F., Utrobicic A., Tugwell P.<br />
Celecoxib for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 22; 5: CD009865. doi: 10.1002/14651858.CD009865.pub2. 3. Nissen S. E. et<br />
al. PRECISION Trial Investigators. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med. 2016 Dec 29; 375 (26):<br />
2519-2529.
Высокий профиль безопасности Целебрекса<br />
В 4 раза меньше развитие ЖК-осложнений <strong>на</strong> фоне монотерапии<br />
ЦЕЛЕБРЕКСом в сравнении с комби<strong>на</strong>цией диклофе<strong>на</strong>к +<br />
омепразол (CONDOR 1 ) и другими коксибами (MEDAL 2 )<br />
ЦЕЛЕБРЕКС имеет <strong>на</strong>именьший риск развития инфаркта<br />
миокарда и з<strong>на</strong>чительно меньше влияет <strong>на</strong> АД в сравнении<br />
с тНПВП и Аркоксией 3,4<br />
ЦЕЛЕБРЕКС демонстрирует благоприятный профиль<br />
печеночной недостаточности в сравнении с<br />
традиционными НПВП 5,6<br />
ЦЕЛЕБРЕКС не влияет <strong>на</strong> антиагрегационную с<strong>по</strong>собность<br />
аспири<strong>на</strong> 7 , а также может применяться в сочетании с<br />
антикоагулянтами (варфарин) 8<br />
1. Francis K L Chan, Angel Lanas, James Scheiman, Manuela F Berger, Ha Nguyen, Jay L Goldstein/ CONDOR. Lancet 2010; 376: 173–79. 2. Loren Laine, Sean P Curtis, Byron Cryer, Amarjot Kaur, Christopher P Cannon, for the MEDAL Steering Committee/<br />
Lancet 2007; 369: 465–73. 3. Helin-Salmivaara A., Virtanen A., Vesalainen R., et al. NSAID use and the risk of hospitalization for first myocardial infarction in the general population: a nationwide case-control study from Finland. Eur Heart J., 2006,<br />
27(14), 1657–1663. 4. FDA reference: USA, FDA Arthritis Advisory Committee, April. 12. 2007. Efficacy and Safety Summary. 5. David S.-Matienzo. Clinical Therapeutics, 2006, Vol. 28, # 8. 6. European medicine agency. 7. Singh G. et al. // Ann. Rheum.<br />
Dis. 2006. V. 65. Suppl. II. P. 61. 8. Ann Pharmacother.2006 Jul–Aug; 40(7–8):1241–7. Epub 2006 Jun 27.
Особенности действия препарата Целебрекс®<br />
Терапевтический <strong>по</strong>тенциал Целебрекса со<strong>по</strong>ставим с остальными<br />
НПВП 1<br />
В течение 1-й недели з<strong>на</strong>чительное снижение боли 2<br />
При острой боли важно <strong>на</strong>з<strong>на</strong>чение 400 мг в сутки;<br />
В 1-й день возможно 600 мг для более мощного эффекта 3<br />
1. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., и соавт. Рацио<strong>на</strong>льное ис<strong>по</strong>льзование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил.1): 1–29. 2. Nissen SE. et al.<br />
PRECISION Trial Investigators. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med. 2016 Dec 29; 375(26): 2519–29. 3. Инструкция <strong>по</strong> медицинскому применению лекарственного препарата Целебрекс®<br />
N015986/01
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕЛЕБРЕКС®<br />
Между<strong>на</strong>родное непатентованное <strong>на</strong>звание: целекоксиб.<br />
Лекарствен<strong>на</strong>я форма: капсулы.<br />
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Код АТХ: М01АН01<br />
Показания к применению: Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего с<strong>по</strong>ндилита. Болевой синдром (боли в спине, костномышечные,<br />
<strong>по</strong>слеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.<br />
Противо<strong>по</strong>казания: Гиперчувствительность к целекоксибу или любому другому ком<strong>по</strong>ненту препарата. Извест<strong>на</strong>я <strong>по</strong>вышен<strong>на</strong>я чувствительность к сульфо<strong>на</strong>мидам. Полное или не<strong>по</strong>лное<br />
сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего <strong>по</strong>ли<strong>по</strong>за носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-<br />
2 (в том числе в а<strong>на</strong>мнезе). Период <strong>по</strong>сле проведения операции аортокоро<strong>на</strong>рного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные <strong>по</strong>ражения слизистой оболочки желудка или<br />
две<strong>на</strong>дцатиперстной кишки, или язвен<strong>на</strong>я болезнь желудка и две<strong>на</strong>дцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания<br />
кишечника (болезнь Кро<strong>на</strong>, язвенный колит) в фазе обострения. Хроническая сердеч<strong>на</strong>я недостаточность (II – IV функцио<strong>на</strong>льный класс <strong>по</strong> NYHA). Клинически <strong>по</strong>дтвержден<strong>на</strong>я ишемическая<br />
болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние.<br />
Беременность и период грудного вскармливания. Тяжелая печеноч<strong>на</strong>я недостаточность (опыт применения отсутствует). Тяжелая <strong>по</strong>чеч<strong>на</strong>я недостаточность (КК менее 30 мл/мин),<br />
прогрессирующие заболевания <strong>по</strong>чек, <strong>по</strong>дтвержден<strong>на</strong>я гиперкалиемия (опыт применения отсутствует). Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактоз<strong>на</strong>я мальабсорбция.<br />
Возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).<br />
С<strong>по</strong>соб применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы может<br />
возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс®, его следует применять минимально возможным коротким курсом в минимально эффективной дозе<br />
препарата. Максималь<strong>на</strong>я рекомендован<strong>на</strong>я суточ<strong>на</strong>я доза при длительном приеме - 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендован<strong>на</strong>я доза составляет 200 мг в сутки за 1<br />
или 2 приема. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендован<strong>на</strong>я доза целекоксиба составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение<br />
анкилозирующего с<strong>по</strong>ндилита: рекомендован<strong>на</strong>я доза целекоксиба составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмече<strong>на</strong> эффективность применения 400 мг в сутки.<br />
Лечение болевого синдрома: рекомендован<strong>на</strong>я <strong>на</strong>чаль<strong>на</strong>я доза целекоксиба составляет 400 мг, с <strong>по</strong>следующим, при необходимости, приемом до<strong>по</strong>лнительной дозы в 200 мг, в первый<br />
день. В <strong>по</strong>следующие дни рекомендован<strong>на</strong>я доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, <strong>по</strong> необходимости. Лечение первичной дисменореи: рекомендован<strong>на</strong>я <strong>на</strong>чаль<strong>на</strong>я доза целекоксиба<br />
составляет 400 мг, с <strong>по</strong>следующим, при необходимости, приемом до<strong>по</strong>лнительной дозы в 200 мг, в первый день. В <strong>по</strong>следующие дни рекомендован<strong>на</strong>я доза составляет 200 мг 2 раза в сутки,<br />
<strong>по</strong> необходимости.<br />
Побочное действие: часто - периферические отеки, <strong>по</strong>вышение артериального давления, включая утяжеление течения артериальной гипертензии, абдоми<strong>на</strong>ль<strong>на</strong>я боль, диарея, диспепсия,<br />
метеоризм, рвота, головокружение, бессонница, инфекция мочевых путей, бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, кожный зуд (в том числе генерализованный),<br />
кож<strong>на</strong>я сыпь.<br />
Форма выпуска: капсулы 100 мг, 200 мг и 400 мг.<br />
Срок годности: 3 года.<br />
Условия отпуска: <strong>по</strong> рецепту.<br />
Перед <strong>на</strong>з<strong>на</strong>чением препарата оз<strong>на</strong>комьтесь с <strong>по</strong>лной инструкцией <strong>по</strong> медицинскому применению лекарственного препарата Целебрекс® ЛП 002118, П N015986/01.<br />
OOO «Пфайзер»<br />
Россия, 123112 Москва, Пресненская <strong>на</strong>б., д. 10, БЦ «Башня <strong>на</strong><br />
Набереж ной» (блок С).<br />
Тел.: +7 (495) 287 50 00. Факс: +7 (495) 287 53 00<br />
Служба медицинской информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com,<br />
www.pfizermedinfo.ru. PP-CEL-RUS-0438 02.11.2020