REMISS FÖR BETALNINGSFÖRBINDELSE LÄHETE ... - HUS
REMISS FÖR BETALNINGSFÖRBINDELSE LÄHETE ... - HUS
REMISS FÖR BETALNINGSFÖRBINDELSE LÄHETE ... - HUS
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
HELSINGFORS OCH NYLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI<br />
Västra Nylands sjukvårdsområde Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue<br />
Fysioterapiavdelningen Fysioterapiaosasto<br />
Hjälpmedelscentralen VNS Apuvälinekeskus LUS<br />
Beskrivning av patientens funktionsnedsättning och problem / Kuvaus potilaan toiminnanvajauksesta ja ongelmasta:<br />
Rekommenderat medicinskt hjälpmedel / Suositeltu lääkinnällinen apuväline: Uusi/Ny Uusittu/ Förn.<br />
Tidigare hjälpmedel / Aikaisemmat apuvälineet:<br />
Varifrån anskaffat (om uppgiften är lätt att få/ ej nödvändig) / Mistä hankittu (jos tieto on helposti saatavissa/ ei välttämätön)<br />
Övrigt att observera / Muuta huomioitavaa:<br />
<strong>REMISS</strong> <strong>FÖR</strong> BETALNINGS<strong>FÖR</strong>BINDELSE<br />
<strong>LÄHETE</strong> MAKSUSITOUMUSTA VARTEN<br />
Namn / Nimi Tfn hem / Puh koti<br />
Personsignum / Henkilötunnus: Hemkommun/Kotikunta<br />
Adress / Osoite:<br />
Diagnos / Diagnoosi:<br />
Bifoga gärna kopia av journalhandlingar / Liitteenä mielellään kopio sairauskertomustekstistä<br />
Remissen sänds till: HNS, Västra Nylands sjukvårdsområde<br />
Fysioterapiavdelningen, Hjälpmedelscentralen VNS<br />
PB 1020<br />
10601 EKENÄS<br />
Lähetä osoitteeseen: <strong>HUS</strong>, Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue<br />
Fysioterapiaosasto, Apuvälinekeskus LUS<br />
PL 1020<br />
10601 TAMMISAARI<br />
VÄND / KÄÄNNÄ<br />
Västra Nylands sjukvårdsområde Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue<br />
PB 1020, 10601 Ekenäs PL 1020 10601 Tammisaari<br />
Tfn (019) 2241 Puh: (019) 2241
HELSINGFORS OCH NYLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI<br />
Västra Nylands sjukvårdsområde<br />
Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue<br />
Gällande stödsulor / skoinlägg samt skodon bör även följande uppgifter framgå:<br />
Koskien tukipohjallisia sekä jalkineita tulee lähetteessä myös mainita seuraavat asiat:<br />
Grundsjukdomsdiagnos (t.ex. diabetes, reuma) / Perustaudin diagnoosi (esim. diabetes. reuma):<br />
Värk/smärta / Särky/kipu:<br />
Sidoskillnad / Puoliero:<br />
Deformiteter / Deformiteetit:<br />
Eventuella tidigare / nuvarande inlägg / skor, samt varifrån de skaffats (om uppgifterna går lätt att få)<br />
Mahdolliset aikaisemmat / nykyiset tuet / jalkineet sekä mistä hankittu (jos tieto on helposti saatavissa):<br />
Gällande kompressionsstrumpor, kompressionsärmar bör även följande uppgifter framgå:<br />
Koskien kompressiosukkia, kompressiohihoja tulee lähetteessä mainita myös seuraavat asiat:<br />
Grundsjukdomsdiagnos (t.ex. cancer, operationer) / Perustaudin diagnoosi (esim. syöpä, leikkaukset):<br />
Ödem / Turvotus:<br />
Sidoskillnad / Puoliero:<br />
Bensår, eksem, färgskillnad / Säärihaava, ihottuma, värimuutos:<br />
Venös insufficiens / Laskimoinsuffisienssi:<br />
Artär insufficiens / Valtimoinsuffisienssi:<br />
Erhåller patienten lymfterapi, samt var och av vem / Saako potilas lymfaterapiaa, missä, kenen suorittamana:<br />
Remitterande instans / Lähettävä taho<br />
Datum / Päivämäärä<br />
VÄND / KÄÄNNÄ<br />
Underskrift, namnförtydl., yrke / Allekirjoitus, nimenselv,. ammatti<br />
Västra Nylands sjukvårdsområde Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue<br />
PB 1020, 10601 Ekenäs PL 1020 10601 Tammisaari<br />
Tfn (019) 2241 Puh: (019) 2241
