23.04.2013 Views

Vi Nattvandrare 2:2011 - RLS-Förbundet

Vi Nattvandrare 2:2011 - RLS-Förbundet

Vi Nattvandrare 2:2011 - RLS-Förbundet

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong><br />

Protokoll från årsmötet<br />

Morfinpump:<br />

”Det bästa jag gjort!”<br />

En medlemstidning från Restless Legs (<strong>RLS</strong>) <strong>Förbundet</strong><br />

Läs om kopior på Sifrol<br />

2<br />

<strong>2011</strong><br />

Sid 1


INNEHÅLL Sida<br />

Protokoll från årsmötet 4<br />

Nya stadgarna 6<br />

Morfinpump mot <strong>RLS</strong> 8<br />

Lokala föreningar 10<br />

Kallelse till möte i Stockholm 10<br />

Möten som skett 11-12<br />

Nytt namn på <strong>RLS</strong>? 12<br />

Om EA<strong>RLS</strong> 13<br />

Om läkemedelskopior 14<br />

Ny <strong>RLS</strong>-medicin godkänd i USA 17<br />

Knep & Knåp 18<br />

Knep & Knåp, förra numret 19<br />

Kåseri 20<br />

TRYCKSAKER SOM GES UT AV <strong>RLS</strong>-<br />

FÖRBUNDET, INKLUDERANDE DENNA<br />

TIDSKRIFT, ÄR AVSEDDA ENDAST FÖR IN-<br />

FORMATION OCH ERSÄTTER EJ HJÄLP<br />

FRÅN EN KOMPETENT LÄKARE<br />

Adress till <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong><br />

<strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong><br />

Rättarevägen 14<br />

771 90 LUDVIKA<br />

E-post: info@rlsforbundet.se<br />

Tel: 0240-281 25<br />

Hemsidan:<br />

www.rlsforbundet.se<br />

Sid 2<br />

OBS!<br />

Ny kod 1 juli till medlemssidan på<br />

www.rlsforbundet.se:<br />

bb12<br />

<strong>RLS</strong>-FÖRBUNDET<br />

Styrelse<br />

Ordförande<br />

Sören Hallberg. Tfn: 0240-281 25<br />

Rättarevägen 14, 771 90 LUDVIKA<br />

E-post: soren.hallberg@rlsforbundet.se<br />

<strong>Vi</strong>ce ordförande<br />

Lars Erik Svensson. Tfn: 0302-341 73<br />

E-post: larserik.svensson@rlsforbundet.se<br />

Sekreterare<br />

Birgitta Andersson. Tfn: 0910-78 22 66<br />

E-post: birgitta.andersson@rlsforbundet.se<br />

Kassör och ansvarig för medlemsfrågor<br />

Sten Sevborn. Tfn: 0411-52 14 57<br />

Östra Hoby 89:3, 276 36 BORRBY<br />

E-post: sten.sevborn@rlsforbundet.se<br />

Styrelsesuppleant<br />

Birgitta Westin, Stockholm<br />

E-post: birgitta.westin@rlsforbundet.se<br />

Kontaktpersoner<br />

Syd och Sydost<br />

Sten Sevborn Tfn: 0411-52 14 57<br />

E-post: sten.sevborn@rlsforbundet.se<br />

Väst<br />

Lars Erik Svensson Tfn: 0302-341 73<br />

E-post: larserik.svensson@rlsforbundet.se<br />

Mitt<br />

Sören Hallberg, Tfn: 0240-281 25<br />

E-post: soren.hallberg@rlsforbundet.se<br />

Norr<br />

Birgitta Andersson Tfn: 0910-78 22 66<br />

E-post: birgitta.andersson@rlsforbundet.se<br />

Behöver du råd om behandling?<br />

Ring någon av kontaktpersonerna!


E<br />

n vän till mig var på tjänsteresa utomlands<br />

och hamnade på ett hotell där det<br />

fanns hundratals TV-kanaler. Han<br />

bläddrade mellan kanalerna, men då<br />

han kom till ”Guds TV” blev bilden helt svart.<br />

Det enda som syntes var ett textmeddelande:<br />

”Signalen är svag”.<br />

<strong>Vi</strong>sst kan det kännas som att Hans signal är svag<br />

ibland, särskilt när man ser alla reportage om inbördeskrig,<br />

tsunami och jordbävningar, drunknade<br />

flyktingar i hundratal, läckande kärnkraftverk<br />

mm. Listan kan göras lång.<br />

Men så kommer en solig vårdag med smältande<br />

snö, och för första gången på året kan jag släppa<br />

min hund Chica i en fårhage. Att se hennes livsglädje<br />

då hon rusar runt, runt får mig att glömma<br />

allt annat, och där står jag och skrattar och är lika<br />

glad som hunden. Plötsligt känns allt bra igen.<br />

Apropå hund läste jag nyligen i dagstidningen om<br />

ett lagförslag i Iran. Många muslimer ser hundar<br />

som ”orena” djur, och i vissa stadsdelar i Teheran<br />

finns förbud mot hund på allmän plats. Nu vill<br />

politiker i parlamentet utvidga detta att gälla även<br />

i hemmet! Dryga böter hotar den som bryter mot<br />

lagen om den röstas igenom. I motiveringen står<br />

det att hundinnehav utgör ”ett ohämmat härmande<br />

av vulgär västkultur”.<br />

<strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong> är medlemstidning för <strong>RLS</strong>-<br />

<strong>Förbundet</strong>.<br />

<strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong> ges ut med 4 nr/år i ca 1 800 ex.<br />

ISSN 1652-9235.<br />

Ansvarig utgivare: Sören Hallberg.<br />

Redaktionens adress:<br />

<strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong><br />

Rättarevägen 14<br />

771 90 Ludvika.<br />

Tel 0240-281 25<br />

E-post: rls@rlsforbundet.se<br />

ORDFÖRANDE HAR ORDET<br />

Det dessa mörkmän inte tänkt på är att genforskningen<br />

visar att det var<br />

i Asien som människan<br />

allra först började<br />

hålla hund. <strong>Vi</strong> här i<br />

väst som har hund håller<br />

alltså på med ”ett<br />

ohämmat härmande av<br />

vulgär östkultur”….<br />

I mars hade vi årsmöte i <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong>. Nya<br />

stadgar, anpassade för statsbidrag, antogs. Dessutom<br />

hade vi årsmöten i de lokala föreningarna under<br />

samma månad, och nu är vi redo att söka<br />

statsbidrag hos Socialstyrelsen. Det kan vi göra i<br />

september, besked kommer flera månader senare,<br />

så det blir en spännande höst! Blir vi godkända<br />

får vi halva bidraget 2012, 75% 2013 och fullt<br />

bidrag 2014.<br />

Halvt bidrag innebär för <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong> dubbelt<br />

upp med pengar! Det kommer att göra skillnad!<br />

Jag önskar er alla en underbar sommar!<br />

Medlemsfrågor, kassör:<br />

Sten Sevborn. Tfn: 0411-52 14 57<br />

Östra Hoby 89:3, 276 36 BORRBY<br />

E-post: sten.sevborn@rlsforbundet.se<br />

Postgiro: 127 09 27-5<br />

Bankgiro: 5792-6115<br />

Org. nr. 802409-0154<br />

Redaktionen ansvarar endast för beställt material<br />

och förbehåller sig rätten att redigera inskickat<br />

material.<br />

Sid 3


Sid 4<br />

Protokoll fört vid <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong>s årsmöte<br />

den 13 mars <strong>2011</strong> i Malmö<br />

Mötet inleddes med att Sten Sevborn föredrog EARLs europeiska patientundersökning om <strong>RLS</strong>.<br />

1. Mötets öppnande<br />

Ordföranden, Sören Hallberg, hälsade medlemmarna välkomna och förklarade mötet öppnat.<br />

2. Mötets behöriga utlysande<br />

Kallelse med dagordning fanns i förbundets tidning nr 1, <strong>2011</strong>, som skickats ut till<br />

medlemmarna i god tid före mötet. Mötet godkände utlysandet.<br />

3. Godkännande av dagordning<br />

Dagordningen föredrogs och godkändes.<br />

4. Val av mötesordförande<br />

Till ordförande för dagens möte valdes Sören Hallberg.<br />

5. Val av mötessekreterare<br />

Till sekreterare för dagens möte valdes Birgitta Andersson<br />

6. Val av två justerare tillika rösträknare<br />

Till justerare av protokollet och rösträknare valdes Carl-Axel Wildt och Lars-Åke<br />

Sevborn<br />

7. a) Verksamhetsberättelse<br />

Ordföranden föredrog verksamhetsberättelsen för 2010 som godkändes.<br />

b) Kassarapport<br />

Kassör Sten Sevborn lämnade rapport om det ekonomiska läget.<br />

c) Revisionsberättelse<br />

Revisionsberättelsen lästes upp av ordföranden. Revisorerna tillstyrker<br />

att styrelsen beviljas ansvarsfrihet för 2010.<br />

8. Ansvarsfrihet 2010<br />

Styrelsen beviljades ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2010<br />

9. Förslag om ändring av stadgar.<br />

Styrelsens förslag om ändring av stadgarna godkändes.<br />

10. Val<br />

a) Till kassör för 2 år valdes Sten Sevborn.<br />

b) Till styrelseledamot för 2 år valdes Birgitta Andersson.<br />

c) Till styrelsesuppleant för 1 år valdes Birgitta Westin<br />

d) Till revisorer för 1 år valdes Pelle Svensson och Jonny Karlsson<br />

e) Till valberedning 3 personer för 1 år kom inga förslag fram och frågan bordlades<br />

till nästa årsmöte.<br />

11. Verksamhetsplan och budget för <strong>2011</strong><br />

Verksamhetsplanen och budgeten godkändes.


12. Motioner<br />

Inga motioner har inkommit.<br />

13. Medlemsavgift 2012<br />

Medlemsavgiften 2012 beslutades till 250:- SEK per år. Stödjande medlem 100:-/år.<br />

14. Arvode till styrelsen<br />

Styrelsens förslag att inget arvode ska utgå godkändes.<br />

15. Reseersättning<br />

Reseersättning utgår då kostnader finns för resor i förbundets tjänst. För kollektivt<br />

åkande till verklig kostnad och för resa med egen bil skattefritt belopp enligt RSV regler<br />

(f n 18,50 per mil). Traktamente enligt statlig norm.<br />

Styrelsemöten kommer mestadels att ske som telefonmöten för att minska på kostnader.<br />

17. Mötets avslutning<br />

Ordförande förklarade mötet avslutat och tackade deltagarna.<br />

<strong>Vi</strong>d protokollet<br />

Birgitta Andersson<br />

Justering<br />

Carl-Axel Wildt Lars-Åke Sevborn<br />

Möte i Stockholm!<br />

Professor Johan Lökk föreläser om <strong>RLS</strong><br />

Plats: Aulan på Södersjukhuset<br />

Dag: onsdag den 25 maj<br />

Tid: klockan 18<br />

VÄLKOMNA!<br />

Lämna din e-postadress<br />

Även om du redan gjort det!<br />

<strong>Vi</strong> vill uppdatera alla adresser.<br />

Sänd ett meddelande till sten.sevborn@rlsforbundet.se<br />

<strong>Vi</strong> kan spara portokostnader!<br />

Sid 5


§ 1 <strong>Förbundet</strong>s namn<br />

<strong>Förbundet</strong>s namn är <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong> (nedan kallat <strong>Förbundet</strong>)<br />

<strong>Förbundet</strong> stiftades den 26 februari 2000.<br />

<strong>Förbundet</strong> är en ideell förening för Restless Legs i Sverige och är partipolitiskt och religiöst obunden.<br />

<strong>Förbundet</strong> har sitt säte i Stockholm.<br />

§ 2 Målsättning<br />

<strong>Förbundet</strong> skall:<br />

Verka på riksplanet för saklig upplysning till myndigheter, institutioner och allmänhet om <strong>RLS</strong>-patienternas erfarenheter<br />

och villkor.<br />

Företräda på riksplanet patienternas intressen inför myndigheter, institutioner, organisationer och massmedia.<br />

Verka för att samarbete etableras med medicinsk sakkunskap, myndigheter, organisationer och enskilda inom<br />

samhälls- och näringsliv.<br />

Verka för, och ekonomiskt stödja, forskning och utveckling inom <strong>RLS</strong>.<br />

Stödja kompetensutveckling av personal inom svensk vård.<br />

Stimulera och underlätta bildandet av lokala patientföreningar.<br />

Stödja patientföreningarnas upplysande och rådgivande verksamhet, utbildning, stöd- och kontaktpersonverksamhet<br />

m.m. för patienter och deras anhöriga.<br />

Medverka till och underlätta erfarenhetsutbyte mellan patientföreningarna.<br />

Genom medlemskap eller på annat sätt ta del i nationella och internationella sammanslutningars verksamhet, som<br />

är av betydelse för organisationen.<br />

§ 3 Medlemskap<br />

<strong>Förbundet</strong> är öppet för alla, som vill främja dess syften enligt stadgarna - dock får inte juridiska personer antas<br />

som medlemmar.<br />

Medlem registreras i den lokalförening som täcker hans/hennes bostadsort.<br />

Medlem som av något skäl önskar tillhöra annan lokalförening kan göra det efter anmälan till <strong>Förbundet</strong>s medlemsregister.<br />

Finns ingen lokalförening i det län där medlemmen bor, registreras han/hon i <strong>Förbundet</strong>s register under boendelänet,<br />

om inte medlemmen framför önskemål om att få tillhöra någon annan förening.<br />

Man kan vara medlem i högst en lokalförening.)<br />

Medlemskategorier i <strong>Förbundet</strong> är:<br />

Enskild medlem<br />

Stödmedlem<br />

Medlem, som bryter mot stadgan eller på annat sätt allvarligt skadar <strong>Förbundet</strong> eller dess intressen, kan av förbundsstyrelsen<br />

uteslutas.<br />

Medlem kan dock inte uteslutas utan att medlemmen beretts tillfälle att yttra sig.<br />

Förbundsstyrelsen kan bevilja återinträde för tidigare utesluten medlem.<br />

§ 4 Medlemsavgift<br />

Årsavgiften fastställs av ordinarie riksmöte för det kommande kalenderåret<br />

Medlem betalar full årsavgift, Stödmedlem betalar endast halv årsavgift,<br />

§ 5 Organisation<br />

<strong>Förbundet</strong>s organ och organisationsform är:<br />

Riksmöte<br />

Förbundsstyrelse<br />

Lokalföreningar<br />

§ 6 Verksamhetsår<br />

<strong>Förbundet</strong>s verksamhetsår är kalenderår<br />

§ 7 Riksmöte<br />

Riksmötet sammanträder under mars månad på tid och plats som styrelsen beslutar. Den som önskar riksmöteshandlingar<br />

(dagordning, verksamhetsberättelse, revisionsberättelse och kassarapport samt ev. inkomna motioner<br />

och styrelsens utlåtande på dessa) kan rekvirera handlingarna från <strong>Förbundet</strong> från och med 1 februari. Handlingarna<br />

finns även tillgängliga på <strong>Förbundet</strong>s webbsida från samma datum. I <strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong> sätts även in kallelse,<br />

dagordning och en förkortad utgåva av verksamhetsberättelsen.<br />

Motion till riksmötet skall ha inkommit till styrelsen senast den 31 januari.<br />

Röstberättigade är samtliga närvarande medlemmar. Styrelsens ledamöter är dock inte<br />

Sid 6


östberättigade beträffande fråga om ansvarsfrihet för styrelsen och val av revisorer.<br />

Beslut i sakfrågor fattas med enkel majoritet genom öppen omröstning. <strong>Vi</strong>d lika röstetal skall<br />

lotten fälla utslaget.<br />

Personval sker med slutna sedlar om inte riksmötet enhälligt beslutar att valet skall ske öppet. <strong>Vi</strong>d lika röstetal<br />

skall lotten fälla utslaget.<br />

Protokoll från riksmötet finns i <strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong>s sommarnummer. Den som önskar utskrivet protokoll kan beställa<br />

detta från <strong>Förbundet</strong>. Protokollet finns även tillgängligt på <strong>Förbundet</strong>s webbsida.<br />

§ 8 Extra riksmöte<br />

Extra riksmöte kan sammankallas efter beslut av förbundsstyrelsen eller då minst en tredjedel (1/3) av anslutna<br />

patientföreningar gjort skriftlig framställning härom till förbundsstyrelsen. Kallelse till sådant möte ska utgå senast<br />

30 dagar efter det att styrelsen beslutat eller erhållit stadgeenlig begäran därom och hållas tidigast en och senast<br />

två månader därefter. <strong>Vi</strong>d extra riksmöte får beslut endast fattas avseende i kallelsen angivna ärenden.<br />

§ 9 Dagordning<br />

På riksmötet skall följande frågor behandlas:<br />

Riksmötets behöriga utlysande<br />

Val av mötesordförande för riksmötet<br />

Val av sekreterare för riksmötet<br />

Val av två justerade<br />

Val av två rösträknare<br />

Godkännande av dagordningen<br />

Verksamhetsberättelse<br />

Revisorernas berättelse<br />

Ansvarsfrihet för styrelsen<br />

Val som ska förrättas på riksmötet:<br />

Styrelseordförande<br />

Kassör<br />

Styrelseledamöter och suppleanter<br />

Revisorer och Revisorssuppleant<br />

Valberedning varav en sammankallande.<br />

Inkomna motioner<br />

Fastställande av medlemsavgiften<br />

Fastställande av arvode till styrelsen<br />

Reseersättning då kostnader finns för resor i <strong>Förbundet</strong> tjänst<br />

§ 10 Styrelsen<br />

Styrelsen skall bestå av ordförande, sekreterare, kassör samt minst två och högst sex övriga ledamöter samt minst<br />

en suppleant, ordförande och kassör avgår växelvis. Styrelsens ledamöter väljs på två år. Övriga val 1 år.<br />

Antalet ordinarie ledamöter i styrelsen skall vara udda.<br />

Styrelsen sammanträder omedelbart efter riksmötet och utser inom sig <strong>Vi</strong>ce ordförande, Sekreterare, Ansvarig för<br />

hemsidan, Ansvarig utgivare för <strong>Vi</strong> <strong>Nattvandrare</strong> och Sponsoransvarig<br />

Avgår ordförande eller kassör under verksamhetsår utser styrelsen tillfällig fram till nästa riksmöte.<br />

Styrelsen är beslutsmässig när minst fyra ledamöter är närvarande. Beslut fattas med enkel majoritet. Mötesordförande<br />

har utslagsröst.<br />

§ 11 Firmatecknare<br />

<strong>Förbundet</strong>s firma tecknas av ordförande, kassören eller annan person som styrelsen utser. Var för sig eller två gemensamt,<br />

detta avgörs av det konstituerande styrelsemötet.<br />

§ 12 Valberedning<br />

Valberedningen består av tre personer varav en sammankallande<br />

Valberedningen skall på riksmötet föreslå styrelseordförande, kassör, styrelsens övriga ledamöter, suppleanter,<br />

revisorer och revisorssuppleant.<br />

§ 13 Revision<br />

<strong>Förbundet</strong>s ekonomiska förvaltning granskas av revisorerna, vilka skall ha fullständig tillgång till <strong>Förbundet</strong>s räkenskaper<br />

och övriga handlingar.<br />

Revisorerna skall på riksmötet avge revisionsberättelse avseende styrelsens ekonomiska förvaltning.<br />

§ 14 Stadgeändring<br />

Beslut om ändring av dessa stadgar fattas med två tredjedels majoritet vid ordinarie riksmöte. Förslag om ändring<br />

av stadgarna sändes till samtliga medlemmar senast tre veckor före riksmötet.<br />

§ 15 Föreningens upplösning<br />

<strong>Vi</strong>d beslut om upplösning av föreningen fordras två tredjedels majoritet vid två på varandra följande ordinarie<br />

riksmöten. Eventuellt återstående överskott skall skänkas till forskningsverksamhet inom neurologin.<br />

Sid 7


Sid 8<br />

Morfinpump möjlig behandling<br />

L isa har svår <strong>RLS</strong>. Besvären började 1975,<br />

och fram till 1998 kom problemen mest på kväll<br />

och natt, men därefter dygnet runt. Redan från<br />

början hade hon också PLMS. Trots medicinering<br />

har sömnen varit dålig, 3-4 timmar per natt.<br />

Några av de mediciner Lisa fått prova:<br />

Imovane, Stilnoct, Madopark Quick mite, Madopark<br />

Depot, Sifrol, Tryptizol, Distalgesic,<br />

Stesolid, Iktorivil , Remeron, Kinin, Lioresal,<br />

Citodon, Neupro plåster.<br />

Andra behandlingar har provats, som specialkorsett<br />

för ryggen, ryggsträckning, kortison-spruta,<br />

sjukgymnastik, töjning av benmuskler, massage,<br />

nervstimulator, akupunktur, zonterapi, kiropraktiker,<br />

sjukgymnastik (ett antal gånger), gymnastik,<br />

promenader.<br />

Cirkulationsundersökning har gjorts, även Termometri-undersökning,<br />

EMG för kontroll av muskler<br />

och nerver.<br />

Inget har hjälpt.<br />

Till slut hade Lisa turen att träffa en läkare som<br />

remitterade henne till smärtkliniken. Där fick Lisa<br />

förslag på att låta operera in en morfinpump. Hon<br />

tyckte det lät hemskt, men väl hemma började<br />

hon fråga runt, och via <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong> fick hon<br />

kontakt med en medlem som hade en pump inopererad.<br />

Den personen rekommenderade varmt<br />

metoden. Efter en hel del funderande bestämde<br />

sig Lisa till slut att låta göra det.<br />

En tid senare hör Lisa av sig igen: ”För en månad<br />

sedan opererades det in en pump. Efter det har jag<br />

inte känt en enda myra i benen. Det är så fantas-<br />

vid svår <strong>RLS</strong><br />

tiskt underbart så det finns inte ord att beskriva<br />

detta. Jag har sovit varenda natt efter operationen.<br />

Symtomen finns bara inte.”<br />

”Operationen är enkel och endast lokalbedövning<br />

behövs. Men man måste vara helt fri från mediciner,<br />

så det var ett par jobbiga veckor innan, men<br />

så fort dosan inopererades försvann<br />

alla besvär. Det tar också tid att få in den rätta doseringen.<br />

I början mådde jag inte så bra på grund<br />

av för hög dos, men den har reducerats ner flera<br />

gånger. Det är så otroligt liten dos morfin som<br />

behövs. Nu mår jag jättebra.”<br />

Då vi talar med Lisa ett år efter operationen är<br />

hon fortfarande nöjd.<br />

- Det är det bästa jag har gjort. Jag kan inte annat<br />

än säga att detta är livskvalitet! Hade jag gjort<br />

detta tidigare hade jag inte behövt gå i förtidspension.<br />

Även om det är dyrt för samhället tjänar<br />

man in det fort, för man kan ju jobba igen!<br />

- Är det inga besvär att ha pumpen i kroppen?<br />

- Den sitter under huden på vänster sida i midjehöjd.<br />

Jag får undvika att ha kläder som sitter åt<br />

just där. Den stör inte på något annat sätt, sova<br />

med den går t.ex. helt utan problem.<br />

- Hur fylls pumpen på med medicin?<br />

- Medicinen räcker ca 6 månader. Då sticker man<br />

in en spruta genom huden in i pumpen och fyller<br />

upp pumpen.<br />

- Hur länge räcker batteriet i pumpen?<br />

- Det ska räcka 7 år. Då måste man operera igen,<br />

jag tror pumpen byts då.<br />

- Hur justeras doseringen?<br />

- Det görs på kliniken med en fjärrmanöver. I början<br />

gjordes det varje vecka, nu räcker det att kontrollera<br />

varje halvår.


Så här går operationen till<br />

Läkaren gör ett litet snitt i huden vid ryggraden, och för in en kateter i ryggmärgen.<br />

Den justeras så den når nerverna som går till benen. Ett annat snitt<br />

görs i midjan där pumpen sätts in. Katetern kopplas till pumpen via en slang<br />

under huden.<br />

Pumpen ser ut som en liten rund dosa, ca 7 cm i diameter. I mitten finns en<br />

liten ventil där påfyllning sker med en injektionsspruta.<br />

Då pumpen ger morfin bara till nerverna som går till benen uppstår inget<br />

morfinberoende. Hjärnan får ju inte morfin på detta sätt.<br />

En annan fördel med att ge direkt till nerverna är att dosen morfin kan vara extremt låg. Man talar om<br />

mikrogram.<br />

IBLAND ÄR PINGSTEN I MAJ, OCH IBLAND I<br />

JUNI. JAG FÖRMODAR ATT DET ÄR DET SOM<br />

KALLAS PINGSTRÖRELSEN.<br />

En rapport i Läkartidningen nr 32-33 år<br />

2007 sammanfattas så här:<br />

Sju patienter med svår restless legs har behandlats<br />

framgångsrikt med implanterat<br />

pumpsystem och intratekal infusion av morfin.<br />

Majoriteten av patienterna upplevde ingen toleransutveckling<br />

vid behandlingen.<br />

Patienterna upplevde inga allvarliga<br />

komplikationer relaterade till behandlingen.<br />

Sid 9


H är finns idag lokala <strong>RLS</strong>-föreningar:<br />

Sid 10<br />

Örnsköldsvik, Västernorrlands län<br />

Ordförande är Eva Linde<br />

Gävle, Gävleborgs län<br />

Ordförande är Göran Sjöblom<br />

Mora, Dalarnas län<br />

Ordförande är Gunlaug Ernerdahl<br />

Borlänge, Dalarnas län<br />

Ordförande är Sören Hallberg<br />

Uppsala, Uppsala län<br />

Ordförande är Bertil Hellström<br />

Lokala föreningar<br />

Stockholm, Stockholms län<br />

Ordförande är Birgitta Westin<br />

Göteborg, Västra Götalands län<br />

Ordförande är Lars-Erik Svensson<br />

Växjö, Kronobergs län<br />

Ordförande är Marianne Jönsson<br />

Kalmar, Kalmar län<br />

Ordförande är Ingvar Englund<br />

Karlskrona, Blekinge län<br />

Ordförande är vakant<br />

Helsingborg, Skåne län<br />

Ordförande är Lars Thörnqvist<br />

Läkare som kan <strong>RLS</strong><br />

<strong>Vi</strong> får ofta fråga om vi känner till någon läkare som kan <strong>RLS</strong> på den ort personen ringer<br />

från. Ibland kan vi hjälpa till med ett namn, men alltför många gånger inte.<br />

Kunnandet om <strong>RLS</strong> inom sjukvården har blivit bättre de senaste åren, men är långt ifrån<br />

bra. Har du haft turen att träffa på en kompetent läkare vill vi gärna veta namnet samt var<br />

denna läkare kan träffas. Sänd oss brev eller e-post, adress finns på sidan 2!<br />

Skriv också ditt eget telefonnummer så vi kan nå dig om vi behöver fråga något.<br />

<strong>Vi</strong> vill kunna presentera en lista på hemsidan (medlemssidorna). Våra kontaktpersoner<br />

ska också kunna ge besked per telefon.<br />

Sören Hallberg


På Sunderbyns sjukhus, vackert, välplanerat och<br />

skönt beläget utanför Luleå, var det möte den 4<br />

maj <strong>2011</strong>.<br />

Regionombud Birgitta Andersson<br />

hälsade välkommen och presenterade<br />

Sten Sevborn som höll ett<br />

innehållsrikt föredrag med bl a<br />

nya rön om <strong>RLS</strong>.<br />

Därefter var det tid för frågor.<br />

Sunderbyns sjukhus.<br />

36 personer hade tagit sig ut till Bild lånad från NLL<br />

sjukhuset för att lyssna och<br />

fråga. Ett antal nya medlemmar anmälde sig.<br />

Birgitta Andersson<br />

Möte i Luleå<br />

Ett 60-tal personer hade mött upp på HSO-lokalen i Umeå den 5<br />

maj för att lyssna på föredrag av Sten Sevborn och ställa frågor.<br />

I första lokalen vi provade blev det ont om plats så alla tog en stol<br />

och vi flyttade ut i en rymligare lokal. Trots att det även där var<br />

trångt så lyssnade alla intresserat och stämningen var god.<br />

<strong>Vi</strong> fick också ett flertal nya medlemmar.<br />

Birgitta Andersson<br />

Möte i Umeå<br />

Sid 11


<strong>RLS</strong> föreläsning i Trondheim 2010-11-20<br />

D et norska <strong>RLS</strong> <strong>Förbundet</strong>, som heter<br />

”Foreningen Rastlöse Bein”, hade bjudit in mig att<br />

hålla en introduktionsföreläsning i Trondheim. Aktiviteterna<br />

skulle gå av stapeln på eftermiddagen lördagen<br />

den 20 november.<br />

Trondheim har 170.000 invånare och är en vacker stad<br />

i höjd med Östersund. Jag hade räknat med ett drygt<br />

hundratal besökare med tanke på antalet invånare.<br />

Mina norska värdar var nästan lika positiva som jag.<br />

Mötet ägde rum på Bristol Hotel.<br />

Jag flög upp från Köpenhamn på morgonen och kom i<br />

tid till mötet i ett snöigt och kallt Trondheim. Förhoppningarna<br />

på ett stort fint möte grusades när vi<br />

fick se den urusla annonsen som satts in. Ett under att<br />

någon kom. Serviceföretaget som sköter organisationen<br />

hade satt in en annons med dagordningen och inte<br />

att en internationellt känd <strong>RLS</strong> specialist kommer och<br />

håller en genomgång av <strong>RLS</strong>. Till slut var det i alla<br />

fall 16 gäster i salen.<br />

Jag höll i alla fall mitt föredrag, och det blev en hel<br />

del frågor som jag ibland behövde tolkhjälp för att<br />

förstå. Norrmännen är förtjusta i den senaste boken<br />

<strong>RLS</strong> 2009 och köper den i betydligt större utsträckning<br />

än svenskarna (Var och en som är drabbad av<br />

<strong>RLS</strong> borde köpa sin egen <strong>RLS</strong> 2009).<br />

Sid 12<br />

Efter mötet var det försent att flyga tillbaks till Köpenhamn,<br />

utan jag flög tillsammans med representanterna<br />

till Oslo för övernattning och sedan på söndagens<br />

morgon vidare till Köpenhamn och sedan hem.<br />

Jag hade hoppats på ett hotellrum ute på flygplatsen –<br />

Gardemoen– det vore ju enkelt för flygningen nästa<br />

dag, men hamnade i centrala Oslo. Det var säkert gott<br />

menat från Organisationservice som skött hotellbokningen,<br />

de trodde väl att jag ville gå på nattklubb<br />

eller annat. Men jag ville bara ta det lugnt. Väl vid<br />

hotellet visade det sig att det inte fanns något rum bokat<br />

till mig trots bekräftelse! Hotellet var fullbelagt<br />

och flera andra var i min situation. Till sist hjälpte mig<br />

damen i receptionen till ett annat hotell.<br />

På söndagen måste jag återigen ut den mycket långa<br />

vägen till Gardemoens flygplats. Då åkte jag Flytåget<br />

som snabbt och billigt klarade sträckan. En positiv<br />

bekantskap.<br />

Synd att det gick så fel i Trondheim. <strong>Vi</strong> borde ha fått<br />

ett stort antal nya medlemmar! Det kan nog vara idé<br />

att göra om aktiviteten mot sommaren.<br />

Tack kära norska kollegor för en intressant dag!<br />

Sten Sevborn<br />

Nytt namn på sjukdomen Restless Legs Syndrom?<br />

Restless Legs Syndrom, som vår sjukdom heter på de flesta språk, säger inte mycket om sjukdomen. Det är<br />

kanske också en av anledningarna till att nästan ingen vet vad <strong>RLS</strong> är. Det diskuteras internationellt i forskarkretsar,<br />

men även i den amerikanska <strong>RLS</strong>-organisationen, att byta namn.<br />

I Frankrike och Holland har för en tid sedan alla medlemmar med mailadress fått rösta. Nyligen fick 416 medlemmar<br />

i <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong> också ett mail där de kunde rösta. Tyvärr är det bara 416 medlemmar som har lämnat mailadress,<br />

som dessutom i många fall är inkorrekta.<br />

Frågeformuläret såg ut så här:<br />

Anser du att vi ska byta namn på vår sjukdom, Restless Legs Syndrome - <strong>RLS</strong>?<br />

Ja<br />

Nej<br />

Vet inte<br />

I Frankrike svarade 78 % ja, 7 % nej, och 15 % vet inte.<br />

I Holland svarade 56 % ja, 27 % nej, och 17 % vet inte.<br />

I Sverige svarade 15 % ja, 51 % nej, och 32 % vet inte.<br />

Alltså helt andra svar i Sverige. I Frankrike heter sjukdomen AFSJR.<br />

<strong>Vi</strong> får återkomma i denna fråga på vår hemsida.<br />

Sten Sevborn


Det första årsmötet i EA<strong>RLS</strong> korta historia hölls i Bryssel november 2010.<br />

EA<strong>RLS</strong> är en patientorganisation på europeisk basis. <strong>Vi</strong> ska försöka att öka kunskapen om <strong>RLS</strong> hos<br />

europapolitiker och försöka få till stånd mer forskning och utveckling om <strong>RLS</strong>. Detta är idag mycket<br />

viktigt eftersom inget annat läkemedelsföretag än UCB, som tillverkar Neupro – ett plåster som innehåller<br />

dopaminagonisten rotigotin, tycks ha något intresse att utveckla mediciner för <strong>RLS</strong>. EA<strong>RLS</strong> ska vidare<br />

hjälpa andra länder som vill starta <strong>RLS</strong>-patientorganisationer i sina respektive länder.<br />

EA<strong>RLS</strong> grundades i slutet på 2010 och består av följande länder; Belgien, Finland, Nederländerna, Spanien,<br />

Storbritannien och Sverige. Ett flertal länder har visat intresse av att bli medlemmar. Medlemskapet<br />

kostar 100 € per kalenderår. EA<strong>RLS</strong> har en egen hemsida med adressen www.EA<strong>RLS</strong>.eu där du kan<br />

få mer information.<br />

EA<strong>RLS</strong> styrelse består av;<br />

Joke Jaarsma<br />

President – och i vardagen ordförande<br />

för den holländska <strong>RLS</strong><br />

organisationen<br />

Under nästa årsmöte kommer det säkert att ske en del förändringar i styrelsen.<br />

Under sitt första år har EA<strong>RLS</strong> arbetat mycket på att bli en vedertagen partner inom neurologiska sjukdomar.<br />

<strong>Vi</strong> har även gjort en europeisk patientundersökning, där förutom EA<strong>RLS</strong>–länderna, även Frankrike,<br />

Italien och Österrike deltog. Totalt har vi fått in över 1.908 svar som undertecknad har stoppat in i<br />

min databas. Denna enormt stora mängd data ska nu analyseras och sedan presenteras.<br />

Jag själv kom tyvärr inte iväg till årsmötet i Bryssel eftersom jag var både sjuk – hög feber – och insnöad<br />

på Österlen. För några år sedan hände mig samma sak vid <strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong>s årsmöte i Umeå. Då<br />

hamnade jag på intensiven på ett sjukhus i Tyskland. Då blev mötet i Umeå av olika skäl ganska dramatiskt.<br />

Sten Sevborn.<br />

EA<strong>RLS</strong><br />

European Alliance for<br />

Restless Legs Syndrome<br />

Pentti Fri<br />

Styrelseledamot – och i vardagen<br />

ordförande i finska <strong>RLS</strong> och<br />

Apnéförbundet<br />

Paul van Heel<br />

Sekreterare – och i vardagen ordförande<br />

i den belgiska <strong>RLS</strong> organisationen<br />

Sten Sevborn<br />

Finans och Controlling – och i<br />

vardagen kassör i svenska <strong>RLS</strong><br />

<strong>Förbundet</strong><br />

Esperanza Lopez Maquieira<br />

Styrelseledamot – och i vardagen ordförande<br />

i spanska <strong>RLS</strong> <strong>Förbundet</strong><br />

Sid 13


Dopaminagonister och generisk substitution<br />

(läkemedelskopior) i Sverige<br />

Av Sten Sevborn<br />

D en vanligaste och bästa behandlingen av <strong>RLS</strong> symtomen är sedan lång tid nya och moderna ”nonergota”<br />

dopaminagonister i låg dos. Under 2006 godkändes i många länder Sifrol ® (pramipexol) från<br />

Boehringer Ingelheim och Adartrel ® (ropinirol) från GlaxoSmithKline för behandling av medelsvår och<br />

svår <strong>RLS</strong>. Under 2009 godkändes i många europeiska länder även Neupro ® (rotigotin) från UCB med<br />

samma indikation.<br />

Sid 14<br />

Sifrol ® finns som delbara tabletter i styrkorna 0,18 mg, 0,35 mg och 0,7 mg. Detta innebär att man<br />

mycket enkelt kan ställa in sin optimala dos genom att dela tabletter med olika styrkor.<br />

Adartrel ® finns som tabletter som inte går att dela i styrkorna 0,25 mg, 0,5 mg och 2 mg. Genom<br />

kombination av olika styrkor kan man ställa in sin optimala dos relativt bra.<br />

Neupro ® finns som plåster i styrkorna 2 mg, 4 mg, 6 mg och 8 mg. Erfarenheter har visat att man<br />

kan klippa itu plåstret och på så sätt skapa den dos som fungerar bäst. Tillverkaren är inte positiv<br />

till delningen av plåstret.<br />

Sifrol ® och Adartrel ® måste passera mag-tarm systemet för att tas upp i blodet och transporteras till hjärnan<br />

där substanserna utför sitt arbete – att föra information mellan neuroner som om de vore dopamin.<br />

Neupro ® tas upp i blodet direkt genom huden – transdermal resorption - och transporteras till hjärnan.<br />

Fördelen är att passagen genom mag-tarm systemet utesluts. Detta kan ge mindre gastrointestinala biverkningar.<br />

I stället kan patienten få hudirritationer av klisterskiktet på plåstret.<br />

Nya originalläkemedel är alltid under patentskydd en viss tid. Detta för att säkerställa att läkemedelsföretagen<br />

har en chans att få tillbaka de kostnader som de haft för forskning och utveckling – F&U. Idag<br />

tar det oftast mer än 10 år att få ett läkemedel godkänt. Kostnaden uppgår ofta till belopp större än 10<br />

miljarder kronor under hela utvecklingstiden. Om inte forskningskostnaderna blir intjänade finns det<br />

ingen möjlighet att forska fram nya läkemedel. Boehringer Ingelheim som är ett familjeägt forskande<br />

läkemedelsföretag använder 17 % av försäljningen till F & U. Boehringer Ingelheim har runt om i världen<br />

sex F&U-avdelningar där runt 7 000 människor arbetar. I siffror blir kostnaden för F&U, eller investeringen,<br />

för framtiden hos Boehringer Ingelheim 25 000 000 000 – 25 miljarder - SEK per år eller 68<br />

493 150 SEK per dag! Enorma siffror för att vi och våra barn ska få en bättre chans mot framtida sjukdomar!<br />

När patenten för originalläkemedlen går ut kommer på marknaden kopior av dessa (som kallas generika)<br />

om originalläkemedlen har en tillräckligt stor försäljning. Patentet för Adartrel ® gick ut för flera år sedan.<br />

Boehringer Ingelheims patentskydd för Sifrol ® och <strong>RLS</strong> gäller till 2018, dock har patentet avseende<br />

Sifrol ® och Parkinsons sjukdom nu gått ut. Kopiorna på Sifrol ® får inte säga något om <strong>RLS</strong> förrän 2019.<br />

Patentskyddet för Neupro ® gäller vidare.<br />

De firmor som producerar generika behöver inte forska fram nya läkemedel. De kopierar helt enkelt originalen<br />

och kan därför sälja dem billigare. Läkemedelsmyndigheterna har givetvis krav vissa krav på de<br />

generiska produkterna:<br />

Samma aktiva substans<br />

Samma mängd aktiv substans<br />

Samma läkemedelsform (tabletter, kapslar, droppar etc.)<br />

Att preparatets bioekvivalens har visats på ett behörigt sätt<br />

Att preparatet tillhör en ATC-klass (Anatomic Therapeutic Chemical classification) som gör att<br />

bytet kan ske på ett säkert sätt<br />

(Forts. på sidan 15)


(Forts. från sidan 14)<br />

Den aktiva substansen – den som ger effekt – måste vara identisk men får variera inom vissa gränser. I<br />

Sifrol ® heter den aktiva substansen pramipexol och har en biotillgänglighet på 100 %. Biotillgänglighet<br />

är ett begrepp som talar om hur stor del av läkemedlet som kroppen kan tillgodogöra sig. Det betyder att<br />

hela dosen av Sifrol ® kan användas i kroppen. Har en substans en biotillgänglighet på 50 % kan alltså<br />

endast hälften av dosen användas i kroppen. De generiska kopiorna måste ha en biotillgänglighet som<br />

ligger på ± 20 % av originalets biotillgänglighet.<br />

Det betyder att en generisk produkt kan ha 80 % av originalets biotillgänglighet i en förpackning och<br />

120 % i nästa. För en dos av 0,18 mg Sifrol ® betyder detta att en dos av en generisk kopia kan variera<br />

från 0,144 mg till 0,216 mg. Om man istället tar 0,35 mg Sifrol ® per dag och får en generisk kopia nästa<br />

gång på Apoteket så kan dosen variera från 0,27 mg till 0,42 mg.<br />

Det är enkelt att se att doserna kan variera väldigt mycket – för lite effekt i ena fallet och onödiga biverkningar<br />

i det andra.<br />

För att en tablett ska kunna tillverkas behövs det andra ämnen. Dessa kallas ofta tillsatsämnen eller inaktiva<br />

substanser. I originalläkemedlet vet man att dessa är optimalt inställda till varandra. Allt för att inte<br />

negativt påverka biotillgängligheten och resorptionen – upptaget – av den aktiva substansen i kroppen.<br />

En del generika har mer eller mindre samma fyllsubstanser medan andra har stora skillnader i förhållande<br />

till originalet. Detta betyder ibland att biotillgängligheten och resorptionen förändras. Ibland<br />

mycket, ibland lite. Det finns även andra risker som allergiska reaktioner om en överkänslighet föreligger.<br />

Tablettens konsistens är också av betydelse för upptag men även för delbarheten.<br />

Jag och många med mig hör ofta från patienter som fått en generisk kopia att de inte har samma effekt<br />

som originalet. <strong>RLS</strong> symtomen kommer snabbare tillbaks eller försvinner inte. När de försöker dela tabletterna<br />

så får de bara smulor kvar. Jag har själv fått en kopia på Sifrol ® och märkte direkt att effekten<br />

var betydligt sämre. En Sifrol ® kan jag dela i åtta delar för att optimera dosen. Den generiska kopian går<br />

med lite tur att dela i fyra delar. När jag gick tillbaks till Sifrol ® igen så var <strong>RLS</strong> symtomen borta.<br />

Om du får en generisk kopia och du därigenom inte få lika bra symtom lindring som med originalet så<br />

ska du säga detta till din doktor. Sedan 2002 finns det en lag om generisk substitution. Denna säger att<br />

Apoteket ska lämna ut det billigaste läkemedlet även om doktorn har skrivit originalläkemedlet på receptet.<br />

Om doktorn däremot sätter sin signatur i den översta högra rutan ”Får inte bytas ut, sign” så måste<br />

Apoteket lämna ut exakt det som doktorn har förordnat på receptet.<br />

Parallellimporterade läkemedel är ett annat sätt att till en lägre kostnad förse patienterna med mediciner.<br />

Här är det originalläkemedlet som köpts i något annat land där det är billigare än i Sverige. I fallet<br />

Sifrol ® kommer dessa läkemedel fortfarande från Boehringer Ingelheim men kan ha andra namn än<br />

Sifrol ® - till exempel Mirapex ® , Mirapexin ® eller Pexola ® .<br />

I nedanstående tabeller visas några skillnader och likheter mellan originalen och de generiska kopiorna. I<br />

tabell 1 visas de olika läkemedelsföretagen när det gäller dopaminagonister och prisskillnaderna. Ibland<br />

är det stora skillnader.<br />

(Forts. på sidan 16)<br />

Sid 15


Tabell 1.<br />

I tabell 2 visas de olika ingredienserna per produkt. Pramipexol Bluefish och Sifrol ® är identiska från<br />

substanserna att döma. Pramipexol Teva innehåller däremot många andra ämnen. Tabletterna med<br />

ropinirol innehåller betydligt fler ämnen än Sifrol ®<br />

Tabell 2.<br />

Sid 16<br />

Pris Differens Dygns-<br />

Substans Läkemedelsföretag Handelsnamn Styrka Delskåra Antal Färg Förpackning Tablett kostnad<br />

SEK SEK SEK +/-% SEK<br />

Pramipexol Boehringer Ingelheim Sifrol 0,18 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 542,50 5,43 10,85<br />

Ingelheim am Rhein Forskning 0,35 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 1 038,00 10,38 10,38<br />

120 miljarder SEK 2010 Tyskland 44 000 anställda 0,70 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 2 029,00 20,29 10,15<br />

Bluefish Pharma Pramipexole Bluefish 0,18 Ja 30 <strong>Vi</strong>t 75,00 2,50 -2,93 -53,92 5,00<br />

Stockholm Generika 0,18 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 124,50 1,25 -4,18 -77,05 2,49<br />

Sverige 0,35 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 195,00 1,95 -8,43 -81,21 1,95<br />

0,70 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 225,00 2,25 -18,04 -88,91 1,13<br />

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Pramipexole Teva 0,18 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 396,00 3,96 -1,47 -27,00 7,92<br />

Petha Tikva Generika 0,35 Ja 100 <strong>Vi</strong>t ? ?<br />

100 miljarder SEK 2008 Israel 35 000 anställda 0,70 Ja 100 <strong>Vi</strong>t 1 685,00 16,85 -3,44 -16,95 8,43<br />

Ropinirol GSK - GlaxoSmithKline Adartrel 0,25 Nej 12 <strong>Vi</strong>t 67,00 5,58 44,67<br />

London Forskning 0,50 Nej 28 Gul 137,00 4,89 19,57<br />

England 2,0 Nej 28 Rosa 328,50 11,73 11,73<br />

300 miljarder SEK 2009 105 000 anställda 2,0 Nej 84 Rosa 873,00 10,39 10,39<br />

Mylan Laboratories Ropinirol Mylan 0,25 Ja 84 <strong>Vi</strong>t 190,00 2,26 -3,32 -59,49 18,10<br />

Pittsburg Generika 0,50 Ja 21 Gul 90,00 4,29 -0,61 -12,41 17,14<br />

Pensylvania 1,00 Ja 84 Grön 255,50 3,04 6,08<br />

35 miljarder SEK 2008 USA 13 000 anställda 2,00 Ja 84 Rosa 393,50 4,68 -5,71 -54,93 4,68<br />

Stada Ropinirol Stada 0,25 ? ? ?<br />

Bad <strong>Vi</strong>ebel Generika 0,50 ? ? ?<br />

Tyskland 1,0 ? ? ?<br />

16 miljarder SEK 2010 8 000 anställda 2,0 ? ? ?<br />

Rotigotin UCB Neupro 2,0 7 237,00 33,86 33,86<br />

Brüssel Forskning 2,0 28 812,00 29,00 29,00<br />

Belgien 4,0 7 251,50 35,93 17,96<br />

40 miljarder SEK 2010 11 000 anställda 4,0 28 868,00 31,00 15,50<br />

Substans<br />

Läkemedel<br />

sföretag<br />

Pramipexol Boehringer<br />

Ingelheim<br />

Pramipexol<br />

Bluefish<br />

Pharma<br />

Pramipexol Teva<br />

Ropinirol<br />

GSK -<br />

GlaxoSmith<br />

Kline<br />

Ropinirol Mylan<br />

Ropinirol Stada<br />

Dopaminagonister sammansättning<br />

Handelsnamn Innehåll - fyllmedel, drageeringsmedel och färgmedel<br />

Sifrol® Manitol Majsstärke<br />

lse<br />

Pramipexole<br />

Bluefish<br />

Pramipexole<br />

Teva<br />

Adartrel®<br />

Ropinirol<br />

Mylan<br />

Ropinirol<br />

Stada<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11<br />

Manitol Majsstärke<br />

lse<br />

Vattenfri<br />

Providon<br />

kolloidal<br />

K 25<br />

kiseldioxid<br />

Vattenfri<br />

Providon<br />

kolloidal<br />

K 29/32<br />

kiseldioxid<br />

Manitol Kiseldioxid Providon<br />

K 25<br />

Laktosmo Kroskarmel<br />

nohydrat losnatrium<br />

Laktosmo Kroskarmel<br />

nohydrat losnatrium<br />

Magnesiu<br />

mstearat<br />

Magnesiu<br />

mstearat<br />

Mikrokris<br />

tallin<br />

cellulosa<br />

Mikrokris<br />

tallin<br />

cellulosa<br />

Magnesiu<br />

mstearat<br />

Magnesiu<br />

mstearat<br />

Magnesiu<br />

mstearat<br />

Makrogol<br />

400,<br />

Makrogol<br />

400,<br />

Mikrokristal Natriumg Natriumste<br />

lin cellulosa lykolat aryfumarat<br />

Titandioxid<br />

(E171) alla<br />

tabletter<br />

Titandioxid<br />

(E171) alla<br />

tabletter<br />

Hyprome<br />

llos<br />

Hyprome<br />

llos<br />

Gul<br />

järnoxid<br />

(E172) 0,5<br />

mg, 1 mg,<br />

2mg tablett<br />

Gul<br />

järnoxid<br />

(E172) 0,5<br />

mg, 1 mg,<br />

2mg tablett<br />

Röd<br />

järnoxid<br />

(E172) 2 mg<br />

tablett<br />

Röd<br />

järnoxid<br />

(E172) 2 mg<br />

tablett<br />

Indigokarm<br />

inaluminiu<br />

mlack<br />

(E132) 1 mg<br />

tablett<br />

Indigokarm<br />

inaluminiu<br />

mlack<br />

(E132) 1 mg<br />

tablett<br />

Polysorbat<br />

80 (E433)<br />

0,25 mg<br />

tablett<br />

Polysorbat<br />

80 (E433)<br />

0,25 mg<br />

tablett


Ny <strong>RLS</strong> medicin godkänd av FDA<br />

(Food and Drug Administration)<br />

H<br />

orizant Extended-Release Tablets är<br />

namnet på en ny medicin för <strong>RLS</strong><br />

som godkändes i USA i april <strong>2011</strong>.<br />

Det är en kombination av gabapentin<br />

och enacarbil. Produkten kommer i en depot tablett<br />

och tillverkas av de amerikanska läkemedelsföretagen<br />

XenoPort och GlaxoSmithKline<br />

tillsammans och anses vara ett viktigt framsteg i<br />

behandlingen av <strong>RLS</strong>.<br />

Kliniska studier har visat att Horizant har bra effekt<br />

på moderat till svår <strong>RLS</strong>. Horizant är en helt<br />

ny kemisk substans som utnyttjar kroppens transportsystem<br />

för näring och därigenom gör upptaget<br />

av läkemedlet i kroppen snabbare. När Horizant<br />

väl är upptaget av kroppen omvandlas det till<br />

gabapentin som binder till speciella typer av calciumkanal-receptorer<br />

men inte till gängse receptorer.<br />

Den exakta mekanismen är fortfarande<br />

okänd. Gabapentin är substansen i Gabapentin<br />

som är ett läkemedel mot epilepsi som också har<br />

visat god effekt mot neuropatiska smärtor t.ex.<br />

polyneuropati och i behandlingen av <strong>RLS</strong>.<br />

Samma medicin fick avslag av FDA i februari<br />

2010 beroende på misstankar om allvarliga biverkningar.<br />

I informationen om Horizant varnas för allvarliga<br />

biverkningar:<br />

Kör inte bil innan du vet hur du påverkas av<br />

Horizant även under nästa dag.<br />

Sköt inte maskiner innan du vet hur du påverkas<br />

av Horizant även under nästa dag.<br />

Horizant kan utlösa självmordstankar eller<br />

försök – suicidtankar eller suicidförsök –<br />

hos ett mycket litet antal personer – 1 på<br />

500.<br />

Risk för depression, oro, ångest och panikattacker<br />

Risk för humörförändringar till våldsam<br />

ilska.<br />

Horizant ska inte användas av patienter som<br />

behöver sova på dagen<br />

De mest vanliga biverkningarna är sömnighet och<br />

yrsel.<br />

Den rekommenderade dosen är 600 mg en gång<br />

per dag och ska tas tillsammans med mat klockan<br />

17.00 Den dubbla dosen gav inte bättre effekt,<br />

bara fler biverkningar.<br />

Om Horizant kommer till Sverige är ännu inte<br />

bekant.<br />

Sten Sevborn<br />

Sett på Internet under påsken<br />

Sid 17


Sid 18<br />

Knep & Knåp<br />

Först<br />

...vill vi beklaga att förra numret kom senare än planerat. En läsare påpekade mycket riktigt att<br />

det blev ännu en gåta: Hur få in lösningen före 1:a mars då tidningen kom sista februari?<br />

Inplastningen för att få med inbetalningskortet för årsavgiften tog längre tid är utlovat. Den här<br />

månaden ska allt vara normalt igen.<br />

Schackbrädet<br />

En gammal klassisk gåta i ny tappning.<br />

En stöddig direktör ville köpa en bit mark vid sjön av en bonde. Bonden ville egentligen inte<br />

sälja marken, men tog fram ett schackbräde och sa: ”Lägg en krona på första rutan, och två på<br />

den andra, fyra kronor på den tredje och åtta på den fjärde. Fortsätt sedan att dubbla på alla rutorna.”<br />

Det tyckte direktören lät billigt och slog till. Men hur många kronor hade bonden egentligen begärt?<br />

Utan att vara ett matematiskt geni kan ni skriva talet 1000 utan att skriva en enda nolla. Det kan<br />

till på köpet göras på tre olika sätt, vilka?<br />

Grönsakshandlaren<br />

Farfar stoppar sin pipa, tänder den och tittar lurigt på barnbarnen:<br />

- Jag minns en vacker kvinna med en stor hatt på torget. Hon köpte äpplen, åtta stycken om jag<br />

inte minns fel. Röda. På detta torg fanns en man, en frukt- och grönsakshandlare. Och här är dagens<br />

gåta:<br />

Grönsakshandlaren är 54 år gammal. 175 cm lång och har 43 i skonummer. Men, vad väger<br />

han?<br />

Farfar väntar tåligt på att någon ska komma på svaret.<br />

Kan du?<br />

Skicka in dina svar! <strong>Vi</strong> vill ha svaren innan 1:a juli. Först öppnade brev med alla rätt får<br />

tre trisslotter!<br />

Adress finns på sid 2. E-post går bra också.


Den magiska cirkeln<br />

I de runda ringarna skulle talen 1 till 11 placeras så att man alltid får samma summa när man lägger<br />

ihop tre tal som befinner sig utefter samma räta linje.<br />

Det finns flera lösningar. En är denna: 6:a i mitten sedan från "klockan 12" -10,11,5,4,3,2,1,7,8,9<br />

Fyra plus fyra<br />

Fyra långa och fyra korta linjer. De långa är exakt dubbelt så långa som de korta. Uppgiften var att<br />

göra tre lika stora kvadrater. Alla linjer skulle användas.<br />

Så här blir det:<br />

<strong>Vi</strong>nfat<br />

Tre bröder hade fått 21 lika stora vinfat i arv efter sin far. Det visade sig att sju var tomma, sju var<br />

halvfulla och sju var fulla. Faderns enda villkor var att sönerna skulle ha lika många tunnor och lika<br />

mycket vin. Hur delade de utan att man hällde vin från ett fat till ett annat?<br />

Här finns också flera lösningar:<br />

alt 1.<br />

-2 tomma, 3 halva, 2 fulla<br />

-2 tomma, 3 halva, 2 fulla<br />

-3 tomma, 1 halv, 3 fulla<br />

alt 2.<br />

- 1 tom, 5 halva, 1 full<br />

- 3 tomma, 1 halv, 3 fulla<br />

- 3 tomma, 1 halv, 3 fulla<br />

Gudrun Mannerström i Huskvarna får tre Trisslotter. Grattis! Hoppas du får en storvinst!<br />

Redaktören<br />

Lösningar till Knep & Knåp förra numret<br />

Sid 19


Avs.<br />

<strong>RLS</strong>-<strong>Förbundet</strong><br />

Rättarev. 14<br />

771 90 LUDVIKA<br />

Kära läsare!<br />

Jag ska här försöka delge er hur det blev när jag<br />

var delegat i ett kyrkligt sammanhang. Inte för<br />

att jag blivit religiös på äldre dagar, men man<br />

vill ju inte bli helt asocial trots <strong>RLS</strong>. Men ack,<br />

det är en svår balansgång.<br />

Jag hade suttit still i timmavis i konferensrummet<br />

och myrorna i benen stortrivdes i värmen.<br />

Ingen vinterdvala här inte. Äntligen slut! Marsch<br />

mot bilen via det mörka kapprummet med otaliga<br />

kyrkliga svarta ytterplagg. Men vad nu då!<br />

Inga bilnycklar? Och har inte handskarna<br />

krympt? Stod där på bilparkeringen som ett fån<br />

med hjärnsläpp och vrängde ut och in på alla<br />

fickor. Folk stirrade. Jag strök av lite snö från<br />

bilen med handskarna som en överloppsgärning.<br />

Sen, sagt och gjort, en promenad till närmaste<br />

skogsbacke för att få ordning på hjärncellerna.<br />

Och strax – aha – jag måste tagit fel rock! Jag<br />

måste genast tillbaks till kursgården! Men, ajaj,<br />

mina frostknölar på tårna började spränga om än<br />

jag satt myrorna lite på plats, på språng så här<br />

ute i kylan.<br />

Jag försökte en genväg, dock möttes jag så småningom<br />

av en stor snöhög och en skylt<br />

”Gångvägen vinterunderhålles ej”.<br />

Omsider kom jag in på kursgårdens gårdsplan.<br />

En stor abonnerad buss malde på tomgång. När<br />

jag skulle passera gled dörren upp och biskopen<br />

framträdde. Han såg i ett hastigt påseende from<br />

och trind ut, men kroppsspråket och ansiktsfärgen<br />

skvallrade om ilska och högt blodtryck.<br />

- Ni har bestämt tagit min rock! Men Gud välsigne<br />

er.<br />

<strong>Vi</strong> bytte våra överrockar jämt så att säga, under<br />

ansträngda leenden.<br />

Sid 20<br />

Biskop för en timme<br />

POSTTIDNING B<br />

Retur till avsändare<br />

- Men var är min halsduk?, hörde jag biskopen<br />

harkla ur sig.<br />

- Oj! Den glömde jag vid<br />

bilen, genmälde jag, ty jag<br />

hade lagt den i den olåsta<br />

skuffen tillsammans med<br />

ryggsäcken. Jag hämtar den<br />

genast!<br />

- Hör nu, sa biskopen, receptionen<br />

ringde till larmnumret<br />

du har på bilnycklarna, vi får se vad som<br />

händer med det.<br />

Jag kände riktigt i nacken hur övriga bussresenärer<br />

stirrade och fick allt längre halsar och öron.<br />

Tillbaks till parkeringen. Åter vid bussen igen<br />

med rätt rockskört fladdrande kring benen i den<br />

kalla nordanvinden och en randig halsduk i ena<br />

handen, ja, då kör en mörk personbil med dekaltext<br />

på sidorna upp jämsides med mig: Promobina@nyckeldirekt.se.<br />

- <strong>Vi</strong> söker herr Melesjö.<br />

- Ja, det är jag.<br />

Nyfikenheten i bussen stegrades än mer. Bussföraren<br />

började se grå ut i ansiktet<br />

- Gud ske lov!, sade biskopen då bussdörren<br />

stängdes och han hade fått sin randiga halsduk.<br />

Ja, detta om vådan att vara biskop för en timme.<br />

Och ni må tro att det blev en dyr räkning från<br />

Promobina! Det var lite skämmigt, men annars<br />

bjöd jag på en sann uppståndelse eller cirkus.<br />

Göran Melesjö

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!