15.06.2013 Views

Svampinfektioner

Svampinfektioner

Svampinfektioner

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

jästkoloni och inkuberas vid 25-30 °C, 2 dygn. Vid positiv assimilation<br />

ändras substratets färg från grön till blå (se bilaga 3:17).<br />

Speciella tester för C. neoformans<br />

Kryptokockkolonin är vitbeige, ofta slemmig p.g.a. kapseln. Äldre<br />

(1 vecka) kolonier blir bruna. Alla kryptokocker är icke-fermentativa<br />

aerober.<br />

Fenoloxidasaktivitet, d.v.s. bildningen av melaninliknande pigment (ortooch<br />

parafenoler) används för snabb preliminär identifiering av C.<br />

neoformans. Många olika substrat kan användas för att påvisa<br />

melaninbildning, t.ex. dopamin och dihydroxyfenylalanin (DOPA).<br />

Förmåga att bilda bruna kolonier på dessa substrat är tecken på förekomst<br />

av fenoloxidas (bilaga 3:10).<br />

Agarplattor med DOPA-medium inokuleras med misstänkt koloni<br />

C. neoformans och inkuberas vid 20-30 °C i minst 3 dagar. C. neoformans<br />

framträder som mörkbruna till svarta kolonier. Positiv och negativ<br />

kontroll odlas på varje platta (bilaga 4).<br />

Ureahydrolys (bilaga 3:22): Ureasbildning är ett karakteristikum, som är<br />

användbart för att identifiera kryptokocker och flera andra basidiomycetjästarter.<br />

Alla Rhodotorula och de flesta Trichosporon-arter bildar också<br />

ureas. Mediet är Christensens ureaagar som även används för bakterier.<br />

Ett rör med ureamedium inokuleras med en ögla jästmaterial. Det är<br />

lämpligt att lägga till en positiv och negativ kontroll (bilaga 4). Rören<br />

inkuberas vid 25-30 °C. En rosa färg uppträder efter 2-5 dagar vid positiv<br />

reaktion p.g.a. alkaliskt pH genom ammoniakbildning.<br />

Diagnostiska kits<br />

Med den ökande kunskapen om att svampars genus- och speciestillhörighet<br />

också ger relativt säker terapeutisk vägledning har ett stort<br />

antal produkter för typning av jästisolat utvecklats och saluförts. De bygger<br />

oftast på identifiering av karakteristisk enzymbildning, vilket ibland kräver<br />

induktion på specifika medier. Stor följsamhet till producentens anvisningar<br />

om inokulat och inkuberingsförhållande krävs i allmänhet för goda resultat.<br />

Exempel på kits är ID32C och API20 Caux (bägge Bio Mérieux). På<br />

svenska mykologlaboratorier används sådana huvudsakligen för att komma<br />

vidare med atypiska isolat. Resultaten bör verifieras med mikromorfologi<br />

och andra metoder.<br />

89

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!