LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

More documents

Recommendations

Info

5. Follikulärt lymfom Grad 1-2 5.1 INTRODUKTION Follikulära lymfom är en av de vanligaste undergrupperna. Oftast indolent förlopp. Undantag är de patienter med högriskfaktorer (IPI kan användas) och de mindre vanliga follikulära grad 3 som ofta är mer aggressiva. Follikulärt lymfom grad 3 behandlas som diffust storcelligt B-cellslymfom enligt kap 10. Follikulära lymfom kan transformera till diffust storcelligt B-cellslymfom. Denna risk beräknas till 10% per år (i varje fall under de första åren). 5.2 PRIMÄR BEHANDLING (Behandlingsprotokoll bilaga IV). Stadium I Strålbehandling 30 Gy (2 Gy/dag) mot involverad lymfkörtelregion (Ann Arbor stadieindelning). Stadium II Strålbehandling 30 Gy (2 Gy/dag) mot involverade lymfkörtelregioner, om rimlig storlek på strålfält t ex tonsill + lymfkörtel på halsen (kap 25). Ej rimligt om stora strålfält t ex bilateralt på halsen eller bilaterala axiller. Vid bulkig stadium II i buken kan stora strålfält övervägas efter tumörreducerande kemoterapi (CHOP x 3-4). Tänk på att detta kan omöjliggöra senare skörd av stamceller. Stadium III-IV, utan symtom Exspektans Stadium III-IV, med symtom • Se Aktuella studier, Onkologiskt Centrums hemsida (www.sll.se/oc). • Leukeran ® - många behandlingsmodeller finns, kan upprepas. • CHOP om snabb effekt eftersträvas, t ex vid avflödeshinder av uretär. • Fludara ® /cyklofosfamid 5.3 SVIKTBEHANDLING • Ställningstagande till ny utredning för att utesluta transformation • Fludara ® , Fludara ® /cyklofosfamid, CHOP alt COP • Mabthera ® vid svikt på second-line behandling. Tolereras väl av äldre. • MIME • Ixoten, kan övervägas som palliativ behandling 12
5.4 SPECIELLA BEHANDLINGSVAL Lokal strålbehandling Lokal/utvidgad strålbehandling är ofta indicerad hos patienter som progredierar på cytostatika. Högdosbehandling För yngre patienter med dåligt svar på primär terapi och hos patienter med hög initial tumörbörda och med tidigt recidiv bör högdosbehandling med stamcellstransplantation (allogen/autolog) övervägas. Alfa-interferon Tilläggs-/underhållsbehandling med alfa-interferon kan övervägas till yngre individer med korta symtomfria intervall. Follikulärt B-cellslymfom primärt i huden Mycket indolent förlopp. Lokal strålbehandling eller exspektans. 13
Page 1 and 2: VÅRDPROGRAM 2003 LYMFOM I Stockhol
Page 3 and 4: INNEHÅLL VÅRDPROGRAM FÖR LYMFOM
Page 5 and 6: 25. Rekommendationer för strålbeh
Page 7 and 8: 2. Epidemiologi Lymfatiska malignit
Page 9 and 10: Stadieindelning och prognostiska fa
Page 11 and 12: - Datortomografi eller MR av hjärn
Page 13: Vid svikt även på Fludara • Mab
Page 17 and 18: 7. Hårcellsleukemi (HCL) 7.1 INTRO
Page 19 and 20: 9. Plasmocytom 9.1 INTRODUKTION Lok
Page 21 and 22: Patienter
Page 23 and 24: 12. Burkitts lymfom 12.1 INTRODUKTI
Page 25 and 26: 13. T-lymfoblastlymfom 13.1 INTRODU
Page 27 and 28: 15. Anaplastiskt storcelligt lymfom
Page 29 and 30: 17. Hodgkins lymfom 17.1 INTRODUKTI
Page 31 and 32: Dosmodifikationer och användning a
Page 33 and 34: 18. Profylax 18.1 CNS - PROFYLAX F
Page 35 and 36: 19. Primära CNS-lymfom 19.1 INTROD
Page 37 and 38: 21. Testislymfom 21.1 INTRODUKTION
Page 39 and 40: 23. Kutana lymfom Lymfom i huden sk
Page 41 and 42: 25. Rekommendationer för strålbeh
Page 43 and 44: 26. Uppföljningsrutiner för lymfo
Page 45 and 46: Utskärningsanvisningar Vid ankomst
Page 47 and 48: 28. Omvårdnadsaspekter 28.1 INLEDN
Page 49 and 50: På varje arbetsplats bör därför
Page 51 and 52: Mål för omhändertagande av den s
Page 53 and 54: Bilagor I. SVENSK NOMENKLATUR FÖR
Page 55 and 56: Ospecificerade koder Malignt lymfom
Page 57 and 58: I Engagemang av en lymfkörtelregio
Page 59 and 60: IV. CYTOSTATIKASCHEMAN Perorala CEP
Page 61 and 62: Parenterala ABVD Preparat Dos Admin
Page 63 and 64: CHOEP - 14 och CHOEP - 21 Preparat
Page 65 and 66:
ICE Preparat Dos Administrering Ifo
Page 67 and 68:
VAD Preparat Dos Administrering Dox
Page 69 and 70:
REMISS TILL PALLIATIV VÅRDAVDELNIN
Page 71 and 72:
Nor Nor Nordvästra Nor Nor dvästr
Page 73 and 74:
ENHETEN FÖR PSYKOSOCIAL ONKOLOGI O
Page 75 and 76:
Vem är skyldig lämna canceranmäl
Page 77:
B-cellslymfom Prekursor lymfom C83.
show all

LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?