18.06.2013 Views

LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

15. Anaplastiskt storcelligt lymfom (ALC)<br />

15.1 INTRODUKTION<br />

Aggressiv klinisk bild. Bättre prognos än perifera T-cellslymfom. T eller O-cells fenotyp. CD 30+. Yngre har<br />

oftast kromosomförändring t(2;5) som innebär abnormt uttryck av NPM/ALK. Patient med t(2;5) s k alkpositiva<br />

har bättre prognos jämfört med de som saknar denna kromosförändring (alk-negativa). Oftast generaliserad<br />

sjukdom med extranodalt engagemang i hud och skelett. Skall skiljas från ett primärt kutant anaplastiskt<br />

storcelligt lymfom som har ett indolent kliniskt förlopp.<br />

CNS-profylax, se kap 18.<br />

NPM/ALK färgning av histologiskt material för prognosbedömning.<br />

15.2 BEHANDLING<br />

Behandlas huvudsakligen som diffusa storcelliga B-cellslymfom.<br />

Mabthera ® ej aktuellt.<br />

15.3 SPECIELLA BEHANDLINGSVAL<br />

Primärt kutant anaplastiskt lymfom ska ej behandlas enligt ovanstående rekommendationer. Ofta indolent<br />

förlopp. Exspektans eller lokal strålbehandling<br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!