Trygga blodtransfusioner Blodtransfusionsreaktioner ... - Jakobstad
Trygga blodtransfusioner Blodtransfusionsreaktioner ... - Jakobstad
Trygga blodtransfusioner Blodtransfusionsreaktioner ... - Jakobstad
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
www.veripalvelu.fi<br />
<strong>Trygga</strong> <strong>blodtransfusioner</strong><br />
<strong>Blodtransfusionsreaktioner</strong> och<br />
blodsäkerhetsverksamhet<br />
(hemovigilans)<br />
<strong>Jakobstad</strong> 13.5.2013<br />
Susanne Ekblom-Kullberg<br />
FRK Blodtjänst<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1
www.veripalvelu.fi<br />
<strong>Trygga</strong> <strong>blodtransfusioner</strong><br />
www.veripalvelu.fi 2<br />
2<br />
2<br />
2<br />
2
lodgivning, val av<br />
frisk blodgivare<br />
val av lämpligt blod<br />
blodtransfusion till<br />
rätt patient<br />
www.veripalvelu.fi<br />
transport av<br />
blodpåsar till<br />
Blodtjänst<br />
Blod-<br />
transfusions-<br />
kedja<br />
undersökning av<br />
lämplighet, rätt<br />
identifiering av patienten<br />
tillverkning av<br />
blodprodukter,<br />
komponentterapi<br />
transport av<br />
blodprodukter till<br />
sjukhusen<br />
infektionstestning<br />
www.veripalvelu.fi 3<br />
3<br />
3<br />
3<br />
3
<strong>Trygga</strong> <strong>blodtransfusioner</strong> -<br />
börjar från blodgivningen<br />
Grunden för trygga blodprodukter är<br />
– blodgivning på frivillig bas, utan ersättning<br />
– urvalskriterier för blodgivare<br />
hälsodeklaration, intervju<br />
professionell hälsovårdspersonal<br />
– aseptisk blodtappning<br />
– testning av blodet<br />
• blodgrupp, blodgruppsantikroppar<br />
• HIV, hepatit B- och C-virus, syfilis samt<br />
hepatit A- och parvovirus<br />
Man får inte ge blod om man misstänker sig ha<br />
blivit utsatt för HIV- eller hepatitsmitta!<br />
En färsk smitta uppdagas inte nödvändigtvis i<br />
testerna.<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 4<br />
4<br />
4<br />
4<br />
4
Förutsättningarna för en lyckad<br />
blodtransfusion<br />
• Beslut om blodtransfusion (behöver patienten<br />
blod?)<br />
– vilken/vilka blodprodukter behövs<br />
– när?<br />
• Vilka prover behöver tas/utföras före<br />
transfusionen?<br />
• Beställning av blodet (blodcentralen ><br />
Blodtjänst)<br />
• Hur ska blodprodukterna transporteras?<br />
– planeras tillsammans med Blodtjänst<br />
• Vem sköter transfusionen och hur?<br />
• Dokumentation<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 5<br />
5<br />
5<br />
5<br />
5
Arbetsfördelningen<br />
• Avdelningen<br />
– besluter om blodtransfusionen<br />
– i specialfall konsulteras Blodtjänst<br />
– beställer undersökningarna och blodprodukterna från det egna<br />
sjukhusets blodcentral<br />
• Sjukhusets blodcentral<br />
– gör undersökningarna<br />
www.veripalvelu.fi<br />
-> vid behov tilläggsutredningar vid Blodtjänsts laboratorium<br />
– blodprodukten finns vanligtvis i sjukhusets eget lager<br />
– specialpreparat måste beställas skilt från Blodtjänst<br />
• Blodtjänst<br />
– erbjuder konsultationshjälp<br />
– gör i problemfall vidare undersökningar och tillverkar specialpreparat<br />
– kallar vid behov in särskilda blodgivare<br />
www.veripalvelu.fi 6<br />
6<br />
6<br />
6<br />
6
Förberedelser inför blodtransfusionen<br />
Laboratorieundersökningar av patienten<br />
• bestämning av ABO och RhD blodgrupperna bör<br />
ha utförts från två prov, som tagits av olika<br />
personer vid olika provtagningstillfällen<br />
• sållning av blodgrupps-(erytrocyt-) antikroppar<br />
före transfusion av erytrocyter, vid behov<br />
identifikation av erytrocytantikropparna<br />
• förenlighetsprov (korstest, ’X-koe’) före<br />
transfusion av erytrocyter<br />
– alternativt ’type and screen’<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 7<br />
7<br />
7<br />
7<br />
7
Förberedelser inför blodtransfusion …<br />
Kritiska punkter<br />
• identifiering av patienten<br />
• rätt namn och personnummer (och datum) på provrören<br />
• kontrollera att blodprodukten är planerad för och ges till<br />
rätt patient – identifiering!<br />
• patienten har tidigare konstaterats ha erytrocytantikroppar,<br />
uppgiften glömd<br />
www.veripalvelu.fi<br />
• kan fördröja utredningen av antikroppar<br />
• brådska – det ges inte tid till identifiering av antikroppar<br />
Erytrocytantikroppar kan i hög grad påverka tillgången på<br />
produkterna!<br />
www.veripalvelu.fi 8<br />
8<br />
8<br />
8<br />
8
Tidsplanering<br />
• förenlighetsprovet (korstestet) för transfusion av<br />
erytrocyter är i kraft 5 d från provtagningen<br />
– vid transfusion av trombocyter eller Octaplas ® behövs inte ett<br />
förenlighetsprov (patientens blodgrupp måste vara känd)<br />
• undersökningarna, som skall göras före transfusionen kan<br />
behöva tilläggsutredningar vid Blodtjänsts laboratorium<br />
• tid för transport<br />
– avstånd, specialpreparat<br />
• ta blodproven i god tid om möjligt<br />
– t.ex. inför operation<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 9<br />
9<br />
9<br />
9<br />
9
Speciella situationer då val av<br />
blodprodukt innebär extra arbete och tid<br />
• lagersituationen är dålig<br />
– t.ex. O neg<br />
• signifikanta erytrocytantikroppar<br />
• AIHA, autoimmun hemolytisk anemi<br />
• benmärgs- och stamcellsplantationspatient<br />
• organplantationspatient<br />
• bristande respons på trombocyttransfusion hos hematologisk<br />
patient<br />
• barn<br />
• nyfödda, för tidigt födda barn<br />
• foster<br />
• IgA-brist<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 10<br />
10<br />
10<br />
10
Verensiirrossa huomioitavia asioita 1/9<br />
Verensiirron suorittaja vastaa potilaan tunnistuksesta ja<br />
verensiirron asianmukaisesta toteutuksesta.<br />
1. Tarkista lääkärin siirtomääräys<br />
• määräys vielä voimassa<br />
• potilaan voinnissa ei ole tapahtunut muutoksia<br />
• verivalmiste määräyksen mukainen<br />
- oikea valmiste (esim. punasolut sädetetty)<br />
- oikea määrä<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 11<br />
11<br />
11<br />
11<br />
11
Verensiirrossa huomioitavia asioita 2/9<br />
Käsittele samanaikaisesti vain yhdelle<br />
potilaalle tarkoitettuja verivalmisteita<br />
2. Tarkista verivalmisteen sopivuus<br />
potilaalle<br />
• ABO- ja RhD –veriryhmä<br />
vastaa verivalmisteen ja<br />
potilaan veriryhmälomakkeen<br />
kanssa<br />
• luovutusnumero täsmää<br />
laboratorion sopivuus-<br />
tutkimusvastauksen kanssa<br />
• tarkistukset varmistetaan nimikirjaimilla<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 12<br />
12<br />
12 12<br />
12
Verensiirrossa huomioitavia asioita 3/9<br />
3. Tarkista verivalmiste<br />
• pussin kunto ja puhtaus<br />
• valmisteen väri (viitteitä hemolyysistä)<br />
•<br />
• hyytymät<br />
• kaasun muodostus (kontaminaatio)<br />
• käyttöaika<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 13<br />
13<br />
13 13<br />
13
Verensiirrossa huomioitavia asioita 4/9<br />
4. Kiinnitä siirtolaite verivalmisteeseen<br />
• Käytä infuusioletkua, joka on tarkoitettu<br />
verivalmisteiden siirtoon (suodattimen huokoskoko 150-200 μm)<br />
• Varo pussin rikkoontumista yhdistäessäsi infuusioletkua<br />
verivalmistepussiin<br />
• Verensiirto voidaan suorittaa sekä perifeerisen- että<br />
keskuslaskimokatetrin kautta<br />
• Tarvittaessa siirtonopeus voidaan säätää ns. tipanlaskijalla<br />
• Siirtolaite on suositeltavaa vaihtaa viimeistään 6 h välein<br />
bakteerikontaminaation vähentämiseksi<br />
• Nopeissa verensiirroissa valmiste on aina lämmitettävä siihen<br />
tarkoitetulla laitteella<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 14<br />
14<br />
14<br />
14
Pitääkö verivalmisteet lämmittää? 4/9…<br />
• Siirto voidaan aloittaa huoneenlämpöisellä punasoluvalmisteella<br />
(normaalitilanteessa erillistä lämmitystä ei tarvita)<br />
• Lämmitys on aiheellinen<br />
– massiivisissa verensiirroissa<br />
(rytmihäiriöiden vaara)<br />
– hypotermisillä ja verenvaihtopotilailla<br />
• Valmisteet voidaan lämmittää ennen siirtoa<br />
tai siirron aikana<br />
• Punasolujen lämpötila ei saa nousta<br />
lämmittämisen aikana yli +37 °C (hemolyysivaara)<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 15<br />
15<br />
15 15<br />
15
Muiden iv-nesteiden ja lääkkeiden käyttö<br />
verensiirron yhteydessä 4/9…<br />
• Verivalmisteisiin ei saa lisätä mitään ennen verensiirtoa tai sen aikana<br />
• Sivutipasta saa infusoida vain fysiologista keittosuolaa<br />
(0,9% NaCl)<br />
- Ringer- liuosta ei saa käyttää<br />
- elektrolyyttiliuokset aiheuttavat koaguloitumista<br />
- sokeriliuokset aggregoivat punasoluja ja tukkivat<br />
siirtolaitteen suodattimen sekä kanyylin ja voivat<br />
aiheuttaa hemolyysia<br />
- TPN (total parenteral nutrition) –liuokset ovat erittäin<br />
hypertonisia ja hemolysoivat punasolut heti<br />
- lääkkeitä ei saa lisätä verivalmisteeseen<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 16<br />
16<br />
16<br />
16
Verensiirrossa huomioitavia asioita 5/9<br />
Tunnistaminen on verensiirron tärkein vaihe<br />
5. Tunnista potilas<br />
• Pyydä potilasta kertomaan nimensä ja henkilötunnuksensa.<br />
Vertaa niitä verivalmisteen tietoihin.<br />
(vaihtoehtoisesti tunnistus potilasrannekkeesta<br />
tai potilaan tuntevalta henkilöltä)<br />
• Lapsipotilaan henkilöllisyys voidaan<br />
varmistaa vanhemmilta<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 17<br />
17<br />
17<br />
17
Verensiirrossa huomioitavia asioita 6/9<br />
6. Tarkasta potilaan vointi<br />
• Mittaa ja kirjaa potilaan verenpaine,<br />
pulssi ja lämpö ennen verensiirron aloittamista.<br />
• Toista mittaukset, mikäli oireita ilmenee<br />
verensiirron aikana.<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 18<br />
18<br />
18<br />
18
Verensiirrossa huomioitavia asioita 7/9<br />
7. Suorita verensiirto<br />
• Aloita verensiirto hitaasti (10-15 gtt/min 10 min ajan) ja tarkkaile<br />
potilaan vointia huolellisesti = biologinen esikoe<br />
• Mikäli potilaan vointi pysyy hyvänä, jatka infuusiota suunnitellulla<br />
nopeudella<br />
• Punasoluvalmiste tulee siirtää 6 h kuluessa siitä, kun se on otettu<br />
jääkaapista. Normovoleemiselle aikuiselle voidaan infusoida yksi<br />
punasoluvalmiste noin 2 tunnissa<br />
• Trombosyyttivalmiste tulisi siirtää nopeasti (40 min.), jotta sen<br />
verenvuotoa estävä teho olisi mahdollisimman hyvä<br />
• Octaplas ® -valmiste tulee siirtää 4 h kuluessa huoneenlämpöön otosta<br />
• Lasten verensiirroissa noudatetaan hoitavan lääkärin ohjetta<br />
siirtonopeudesta ja siirrettävän veren määrästä<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 19<br />
19<br />
19<br />
19
Verensiirrossa huomioitavia asioita 7/9…<br />
www.veripalvelu.fi<br />
Potilaan huolellinen tarkkailu verensiirron<br />
aikana on erittäin tärkeää.<br />
Verensiirto on keskeytettävä välittömästi,<br />
mikäli ilmenee haittavaikutuksia.<br />
www.veripalvelu.fi 20<br />
20<br />
20<br />
20
Verensiirrossa huomioitavia asioita 8/9<br />
8. Verensiirron kirjaaminen: kenelle siirrettiin vai siirrettiinkö?<br />
• Siirrä valmisteen tarkastuslipuke potilaan verensiirtolomakkeeseen<br />
ja kuittaa nimikirjaimilla ja pvm,<br />
tai kuittaa verivalmisteen siirto tietojärjestelmään<br />
• Kirjaa siirron aloitus- ja lopetusajat<br />
• Jos valmistetta ei siirretä potilaalle, tulee se palauttaa<br />
laboratorioon/verikeskukseen poistokirjausta varten -><br />
jäljitettävyys<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 21<br />
21<br />
21 21<br />
21
Verensiirrossa huomioitavia asioita 9/9<br />
9. Toimenpiteet verensiirron jälkeen<br />
• Mittaa ja kirjaa potilaan verenpaine, pulssi ja lämpö<br />
• Säilytä verivalmisteen sopivuuskoeletkun jaokkeet<br />
3 vrk jääkaapissa (luovutusnumerolla varustettu)<br />
• Säilytä verivalmiste siirtolaitteineen jääkaapissa<br />
1 vrk hyvin suljettuna mahdollisten<br />
haittavaikutustutkimusten varalta<br />
Mikäli epäilet verensiirron haittavaikutusta <br />
tee ilmoitus haitasta laboratorioon/verikeskukseen<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 22<br />
22<br />
22<br />
22
ABO-kurs för blodtransfusion på nätet<br />
www.terveysportti.fi > SPR Veripalvelu > Verensiirron ABO<br />
• även på svenska<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 23<br />
23<br />
23<br />
23
Biverkningar av <strong>blodtransfusioner</strong><br />
och blodsäkerhetsverksamhet<br />
www.veripalvelu.fi<br />
(hemovigilans)<br />
<strong>Jakobstad</strong> 13.5.2013<br />
Susanne Ekblom-Kullberg<br />
FRK Blodtjänst<br />
www.veripalvelu.fi 24<br />
24<br />
24<br />
24
Övervakning av blodtjänstverksamhet<br />
och transfusioner<br />
• Övervakningen grundar sig på lagen och<br />
förordningen om blodtjänst (2005) samt EUlagstiftning<br />
– blodprodukternas kvalitetskrav (inkl. blodgivninskriterier)<br />
– blodövervakning (hemovigilans, fi veriturvatoiminta)<br />
• Övervakande myndighetet<br />
– Fimea : blodtjänstverksamheten<br />
– Regionförvaltningsverket (tidigare Länsstyrelsen):<br />
hälso- och sjukvårdsenheterna<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 25<br />
25<br />
25<br />
25
Blodövervakning / blodsäkerhet<br />
Hemovigilans<br />
• lagstadgad anmälningsplikt beträffande allvarliga<br />
biverkningar , tillbud och kvalitetsavvikelser vid<br />
insamlingen, framställningen, testningen, lagringen,<br />
distributionen och användning av blodprodukter<br />
• frivillig anmälning rekommenderas också i andra lindrigare<br />
fall<br />
• utredningen och utvärderingen av allvarliga<br />
transfusionsreaktioner sker centraliserat hos Blodtjänst<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 26<br />
26<br />
26<br />
26
• Olika typer av transfusionsreaktioner<br />
• Transfusionsreaktioner – åtgärder<br />
• Transfusionsreaktioner – rapportering och<br />
statistik<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 27<br />
27<br />
27<br />
27
Transfusionsreaktioner<br />
• allergisk reaktion<br />
– urtikaria, hudrodnad, svullnad, andningssvårigheter, feber<br />
• överbelastning av blodomloppet<br />
– andnöd<br />
• oklar feberreaktion, andnöd, blodtrycksfall<br />
• anafylaktisk reaktion<br />
• omedelbar / fördröjd hemolytisk reaktion<br />
• fördröjd serologisk reaktion (nya erytrocytantikroppar)<br />
• septisk reaktion<br />
• akut (transfusionsrelaterad) lungskada (TRALI)<br />
– snabbt påkommen svår andnöd<br />
• ytterst sällsynta: PTP (post-transfusionspurpura), GvHD<br />
(Graft versus Host Disease), virussmitta<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 28<br />
28<br />
28<br />
28
Transfusionsreaktioner kan bero på<br />
• patienten – olika antikroppar, t.ex. pga allergier, IgAbrist<br />
och IgA-antikroppar<br />
• blodgivaren – olika antikroppar, mediciner, allergener<br />
mm.<br />
• blodprodukten – infektionskontamination,<br />
framställnings-/lagringsfel o.dyl.<br />
• fel blopdprodukt– fel ABO-grupp, obestrålad mm.<br />
• blodprodukten gavs åt fel patient<br />
Vid varje blodtransfusion finns det risk för en<br />
oväntad reaktion, biverkning!<br />
Alltid hittas inte någon orsak, reaktioner förekommer också<br />
utan att något fel har gjorts.<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 29<br />
29<br />
29<br />
29
Transfusionsreaktioner, tillbud<br />
• Transfusionsreaktion (biverkning)<br />
– omedelbar, fördröjd spårbarhet viktig!<br />
– lindrig, allvarlig<br />
• Tillbud (incident/risksituation/avvikelse, ”vaaratilanne”)<br />
– lindrig, allvarlig<br />
Blodtjänsts blodsäkerhetsbyrå (VTT,<br />
veriturvatoimisto) utreder och bedömer<br />
– sambandet mellan blodtransfusionen och patientens symptom<br />
– reaktionens /tillbudssituationens allvarlighetsgrad och föreslår<br />
möjliga korrigerande åtgärder<br />
Transfusionsreaktionerna och tillbuden anmäls till Blodtjänsts<br />
30<br />
blodsäkerhetsbyrå, som anmäler de allvarliga till myndigheterna<br />
(Fimea)<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 30<br />
30<br />
30
Definitioner på<br />
transfusionsreaktioner<br />
• Allvarlig reaktion<br />
– letal eller livshotande<br />
– leder till invaliditet, arbetsoförmåga<br />
– leder till sjukhusvård eller förlängd<br />
sjukhusvård<br />
– leder till en ny sjukdom/åkomma eller att<br />
sjukdomen förlängs<br />
• Allvarligt tillbud (incident)<br />
– en händelse som kunde ha lett till<br />
ovanstående följder<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 31<br />
31<br />
31 31<br />
31
Definitioner forts.<br />
• Lindrig reaktion<br />
– symptomen går snabbt över och reaktionen<br />
leder inte till förlängd sjukhusvistelse eller ny<br />
sjukdom<br />
– t.ex. urtikaria, klåda, feber<br />
• Fel blodtransfusion<br />
– fel blodgrupp (t.ex. O-plasma till A-patient)<br />
– fel blodprodukt (t.ex. obestrålad/bestrålad)<br />
– transfusion av en blodprodukt avsedd för en<br />
annan patient, även om produkten passade till<br />
patienten som fick den<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 32<br />
32<br />
32<br />
32
Exempel på allvarlig transfusionsreaktion<br />
• Patienten utvecklade frossbrytningar och feber i<br />
samband med transfusion av trombocyter,<br />
febertopp 39,7 °C.<br />
• I blododlingen påvisade Streptococcus viridans.<br />
• Odling av innehållet i trombocytpåsen och<br />
transfusionsaggregatet påvisade β-hemolytisk<br />
streptokock grupp G, samma bakterie som i<br />
patientens blododling.<br />
• Fyndet bedömdes som en fastställd<br />
transfusionsförorsakad sepsis.<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 33<br />
33<br />
33<br />
33
Exempel på tillbud, risksituationer<br />
• Bristfällig identifiering av patienten vid<br />
blodprovstagning eller påbörjan av transfusionen<br />
– t.ex. patienten identifieras på basen av namn/sängplats<br />
• Fel blodgrupp eller fel blodprodukt reserverad för<br />
patienten, blodbeställning till fel patient<br />
• Vid blodbeställningen har man inte beaktat kända<br />
blodgruppsantikroppar, moderns blodgruppsantikroppar<br />
obeaktade vid blodreservering för nyfödd.<br />
• Två patienters blodprov har växlats vid provtagningen<br />
• Blodpåsen hämtad från blodskåpet enbart på basen av<br />
patientens namn<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 34<br />
34<br />
34<br />
34
Åtgärder vid transfusionsreaktion<br />
• Transfusionen avbryts<br />
• Symptomatisk akutvård<br />
– vätskebehandling, syre, analgetika, antihistamin,<br />
kortikosteroid-medicinering…<br />
• Anmälan om biverkning, tillbud<br />
– till sjukhuset blodcentral<br />
– blodcentralen anmäler allvarliga biverkningar/reaktioner<br />
genast till Blodtjänsts blodsäkerhetsbyrå<br />
– lindriga statistikförs och meddelas årsvis<br />
• Utredning och bedömning av orsaken<br />
– i det egna sjukhusets laboratorium eller<br />
– via Blodtjänsts blodsäkerhetsbyrå<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 35<br />
35<br />
35<br />
35
Åtgärder step-by-step vid en<br />
transfusionsreaktion<br />
1.Avbryt blodtransfusionen och meddela läkaren om saken<br />
2.Påbörja symtomatisk behandling. Be om hjälp vid behov!<br />
3. Kontrollera att blodproduktens och patientens uppgifter stämmer överens.<br />
Om blodprodukten var avsedd för en annan patient bör man ta reda på om<br />
det skett en förväxling av blodpåsar och hindra/avbryta också en eventuell<br />
feltransfusion åt en annan patient.<br />
4. Anmäl biverkningen till blodcentralen och beställ vid behov blodprov för<br />
utredning av biverkning vid blodtransfusion.<br />
5. Lämna blodtransfusionsaggregatet fast i blodprodukten och packa allt i en<br />
plastkasse. Förvara kassen tillsluten i kylskåp. Blodcentralen skickar påsen<br />
vid behov till Blodtjänst för undersökningar.<br />
6. Fyll i anmälan om biverkning av blodtransfusion (allvarlig), blankett och<br />
tilläggsuppgifter: http://www.veripalvelu.fi/www/veriturva tai Terveysportti<br />
> SPR Veripalvelu >Veriturvatoiminta > Haittavaikutuslomakkeet).<br />
7. Leverera anmälan och blodpåsen till blodcentralen.<br />
8. Gå igenom händelsen inom arbetsenheten och fundera på orsaker och<br />
eventuella korrigerande åtgärder.<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 36<br />
36<br />
36<br />
36
Anmälda transfusionsreaktioner / biverkningar<br />
2008 - 2011<br />
Fastställda allvarliga<br />
biverkningar<br />
www.veripalvelu.fi<br />
2008 2009 2010 2011<br />
20 27 27 16<br />
Allvarliga tillbud 36 36 31 30<br />
Fel blodtransfusion 1 32 23 28 35<br />
Alla anmälda biverkningar 233 271 248 256<br />
1 en del rapporterade även bland biverkningarna<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 37<br />
37<br />
37<br />
37
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 38<br />
38<br />
38<br />
38
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 39<br />
39<br />
39<br />
39
www.veripalvelu.fi<br />
2011<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 40<br />
40<br />
40<br />
40
Syftet med blodövervakning<br />
• Patientsäkerhet<br />
– utveckling av den egna verksamheten, processerna på<br />
sjukvårdsenheten<br />
– interna instruktioner, utbildning<br />
• Insamling av uppgifter, statistik<br />
– allvarliga reaktioner och tillbud, fel blodtransfsuion –<br />
omedelbar anmälan och handläggning<br />
– regelbundna rapporter, internationellt samarbete /<br />
benchmarking<br />
– kvalitetsuppföljning<br />
– rekommendationer och instruktioner<br />
• Data -> utveckling och förbättring av tryggheten<br />
inom transfusionsbehandling, precisering av<br />
transfusionsrekommendationer<br />
41<br />
• Avsikten är inte att söka efter skyldiga, utan orsaker!<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 41<br />
41<br />
41
SHOT 2009<br />
Serious hazards of transfusion, Iso-Britannia<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi<br />
www.veripalvelu.fi 42<br />
42<br />
42<br />
42
www.veripalvelu.fi<br />
Samarbetsglädje<br />
Veriturvatoimisto/Blodsäkerhetsbyrån<br />
tel. 029 300 1100 (må-fre kl 8-16)<br />
Tilauskeskus tel. 029 300 1001 (24/7)<br />
Tack!<br />
www.veripalvelu.fi 43<br />
43<br />
43<br />
43
Change language