LILLA LIVET nr 6 oktober 2011 - Landstinget i Värmland
LILLA LIVET nr 6 oktober 2011 - Landstinget i Värmland
LILLA LIVET nr 6 oktober 2011 - Landstinget i Värmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Detta nummer innehåller<br />
Informationstidning för personal inom barnhälsovården<br />
Ansvarig utgivare Staffan Skogar & Cristina Gillå, redaktör Isabel Lindgren<br />
BVC-turné .............................. s 1<br />
Dietist Jannette Grahn Vera ... s 1<br />
Frågor till BHV-enheten ......... s 2-3<br />
Handlingsplan för giftfri ........ s 4<br />
Hälsningar från hörselvården . s 4<br />
1177 ........................................ s 5<br />
Hud mot hudkontakt ............... s 6<br />
Insatser för våldsdrabbade ...... s 6<br />
Tillfälliga lokaler .................... s 6<br />
Amning och rökning statis ..... s 7-8<br />
Lästips .................................... s 9<br />
FN:s konventionen ................. s 9<br />
Fortbildning ............................ s 10<br />
Lilla LiV:et är utgiven av<br />
Barnhälsovårdsenheten i <strong>Värmland</strong><br />
Staffan Skogar, barnhälsovårdsöverläkare<br />
Cristina Gillå, verksamhetsutvecklare<br />
Lena Granath, MBHV-psykolog<br />
Jannette, Grahn Vera, dietist<br />
Isabel Lindgren, assistent<br />
Adress till BHV-enheten:<br />
Centralsjukhuset<br />
Barnhälsovårdsenheten<br />
651 85 Karlstad<br />
Tel 054-61 66 77<br />
fax 054-18 18 67<br />
e-post: barnhälsovårdsenheten@liv.se<br />
Adress till MBHV-psykolog<br />
Psykologmottagningen för MBHV<br />
Våxnäsgatan 4, 2tr<br />
Karlstad<br />
Nummer 6/<strong>oktober</strong> <strong>2011</strong><br />
BVC-turné hösten <strong>2011</strong><br />
Barnhälsovårdsenheten kommer även denna höst göra en BVC-turné runt<br />
om i <strong>Värmland</strong>. Vi kommer att gå igenom er statistik och föra en diskussion<br />
om detta tillsammans med er. Har ni annat att diskutera finns det även möjlighet<br />
att ta upp detta.<br />
Vi ser detta som ett tillfälle att träffas och som en form av kvalitetsgranskning<br />
av verksamheterna, vi har dock inte i år möjlighet att besöka alla platser,<br />
varför vi har försökt samordna tiderna på gemensamma platser för<br />
några BVC.<br />
Tidsplan har skickats ut via mejl <strong>2011</strong>-09-19 till alla berörda enhetschefer<br />
och BVC-personal.<br />
Barnhälsovårdsenheten<br />
Hej!<br />
Jannette Grahn Vera heter jag<br />
och är sedan 1 september Mödra-<br />
och Barnhälsovårdsenhetens dietist.<br />
Jag har jobbat mycket inom det hälsoförebyggande och preventiva området<br />
både privat och kommunal med såväl barn som vuxna. De senaste 4,5<br />
åren har jag varit kommundietist och varit i<strong>nr</strong>iktad på äldre där mitt arbete<br />
har i stort sett bestått av kompetenshöja personalens kunskaper inom<br />
kost och nutrition samt att utveckla metoder och arbetssätt som främjar<br />
kundernas hälsa.<br />
Barn ligger mig väldigt nära då jag även är barnskötare och arbetade 10<br />
år inom förskolan innan dietistutbildningen.<br />
Mina rötter ligger på andra sidan jorden i Chile, landet jag lämnade för<br />
25 år tillbaka.<br />
Jag är mamma till tre barn, två unga män och en tonårsdotter. Ett av mina<br />
stora intressen är träning i alla form och jobbar sedan drygt 12 år tillbaka<br />
som instruktör, där box är mitt favoritpass.<br />
Jag ser fram emot att kunna bidra till utvecklingen inom kost och nutritionsfrågor<br />
på BMM och BVC!!<br />
Mig kan ni nå på 054-61 86 68<br />
E-post: jannette.veragajardo@liv.se<br />
Välkommen Jannette!<br />
1<br />
Hälsar<br />
BHV-enheten
Frågor till BHV-enheten<br />
BVC-sjuksköterska: I Lilla Livet<br />
(juni) står det att barn över 9<br />
mån ska ha MMR-vacc om de<br />
åker utomlands. Jag har en familj<br />
som ska åka till Grekland då barnet<br />
är 8 mån och föräldrarna frågade<br />
om denna vaccination behövdes.<br />
Är det för tidigt att ge<br />
nu?<br />
Staffan Skogar: Jag tycker att<br />
du kan avvakta. Man kan ge tidigare,<br />
men jag tycker att det blir<br />
aktuellt först om man åker till ett<br />
område med känt mässlingsutbrott.<br />
Jag har inte hört att Grekland<br />
specifikt skulle vara drabbat.<br />
Föräldrarna kan dock se<br />
över sitt skydd.<br />
BVC-sjuksköterska: Har precis<br />
fått en liten ny gosse, född i juli.<br />
kommer att åka till Teneriffa<br />
1/11 och stanna till 29/1. Om jag<br />
skall vaccinera enligt basprogrammet<br />
så når vi enbart första<br />
vaccinationen. Jag når bara första<br />
om jag startar 2½ månad innan<br />
också. Enligt Growing people<br />
kan jag vaccinera vid 6 veckor,<br />
nästa tidigast 4 veckor efter, sedan<br />
2 mån. efter <strong>nr</strong>. 2. Det blir i<br />
så fall 2 doser innan resan, och<br />
den 3 dosen lite senare än rek.<br />
men den 4:e dosen vid 1 år som<br />
vanligt. Min BVC-läkare vill inte<br />
ta det beslutet. Vad säger du, går<br />
det bra eller är det okey att åka<br />
med en dos och att föräldrarna<br />
försöker att vaccinera <strong>nr</strong>. 2 där<br />
på plats. Jag har följt GP rek. innan,<br />
fast det var några år sedan.<br />
Staffan Skogar: Jag tycker du<br />
kan ge första dosen som vanligt<br />
och eventuellt kan dos <strong>nr</strong> 2 ges<br />
på Teneriffa. I Spanien vaccinerar<br />
man med 3 sprutor som<br />
grundschema och därefter<br />
booster. Vid 2, 4, 6 månader och<br />
booster vid 15-18 mån. Samma<br />
vacciner som hos oss men även<br />
hepatit B ingår. Teneriffa kan<br />
inte betraktas som något uland<br />
så jag anser inte att du behöver<br />
pressa in 2 vacciner innan.<br />
BVC-sjuksköterska: Jag skall<br />
snart starta upp nya babymassagegrupper<br />
och har förgäves försökt<br />
nå Små Lic AB som vi alltid<br />
köpt massageolja + tillbehör hos<br />
men lyckas inte. Finns det någon<br />
annan man kan köpa ifrån? Eller<br />
någon man kan fråga?<br />
BVC-sjuksköterska: Vi köper via<br />
Ayurveda livsbalans Pia Jonna<br />
och Lennart Ludvigsson Kolvg 7<br />
Karlstad tel 054-10 09 20. Det är<br />
Jojobaolja ,kallpressad och ekologisk.<br />
På begäran fick vi etiketter,<br />
och småflaskor. Kommer inte<br />
ihåg exakt pris men vi behöver<br />
inte höja priset som idag är 100<br />
kr och då ingår fika olja och<br />
massagehäfte.<br />
BVC-sjuksköterska: För kännedom<br />
vill jag bara meddela att jag<br />
nu fått kontakt med Annelie som<br />
tidigare haft företaget Småliv där<br />
vi köpte oljor + flaskor till babymassage.<br />
Småliv är sålt till en<br />
Katarina Bove (?) och hon har<br />
en hemsida som heter<br />
www.barnaliv.se Tel. är 0738-<br />
37 89 51.<br />
BVC-sjuksköterska: Har ett<br />
barn som är 5½ mån och kommer<br />
för vaccination <strong>nr</strong> 2 av Infa<strong>nr</strong>ix<br />
Hexa och Synflorix. Har<br />
fått första vaccinationen 110608<br />
och sedan reste till Tyskland<br />
till mormor som var sjuk<br />
och dog (amma och mormor är<br />
ursprungligen från Serbien).<br />
Mamma och barnet reste vidare<br />
till Serbien för begravning varit<br />
borta i 2½ mån och de kom hem<br />
för en vecka sedan. Är ej BCG<br />
vaccinerad, hur gör vi med BCG<br />
vaccin? skall det sättas PPD och<br />
kan jag vaccinera Infa<strong>nr</strong>ix Hexa<br />
och Synflorix <strong>nr</strong> 2. Har 6 mån<br />
läkartid 110907.<br />
2<br />
Staffan Skogar: Har det gått<br />
mindre tid än 6 månader efter<br />
dos 1 kan du ge dos 2 som vanligt.<br />
Bör tas PPD och rtg pulm<br />
innan BCG.<br />
BVC-sjuksköterska: Jag har fått<br />
en familj till min BVC som har<br />
med sig hälsokort på arabiska.<br />
Jag kopierade dessa men vart kan<br />
jag skicka dessa för att få dem<br />
översatta?<br />
Isabel Lindgren: Jag tog kontakt<br />
med Tolkcentralen och de sa att<br />
du skulle skicka in dem till:<br />
Tolkcentralen Karlstad Kommun,<br />
Tullhusgatan 4 C, 652 26 Karlstad <br />
BVC-sjuksköterska/BVCläkare:<br />
Har en fråga till dig angående<br />
tre somaliska barn som<br />
kom till Sverige november 2010.<br />
Vi har modifierat vaccinationsprogrammet<br />
från flyktingförläggningen<br />
men har en fråga angående<br />
barnens (födda -2006,<br />
2008 och 2009) BCG. Alla tre<br />
har ärr efter vaccination samt är<br />
lungröntgade i Sverige 27/1/11.<br />
PPD sattes ändå och avlästes negativ<br />
16/6/11 på alla tre. Ska de<br />
ändå BCG-vaccineras på nytt?<br />
Staffan Skogar: Det var helt rätt<br />
att röntga barnen och sätta PPD.<br />
Men då BCG-ärr finns så revaccinerar<br />
vi inte. Många som har<br />
tid BCG vaccination uppvisar<br />
inte någon reaktion vid PPD. I<br />
vissa länder ges upprepade BCG<br />
vaccinationer och då kan det<br />
uppstå problem vid bedömningen<br />
av ev TB.
BVC-sjuksköterska: Har ett<br />
barn som går hos mig som är<br />
född i augusti <strong>2011</strong>. Familjen<br />
planerar att resa till Thailand på<br />
semester i slutet på november<br />
och stanna 2 - 3 veckor. Enl metodboken<br />
hinns inte två doser<br />
med och jag har pratat med min<br />
BVC-läkare om detta, men hon<br />
ville att jag skulle kollar med<br />
dig om det finns nån möjlighet<br />
att få in två doser Infa<strong>nr</strong>ix Hexa<br />
och Synflorix innan, eller om får<br />
vi nöja oss med en dos innan deras<br />
resa?<br />
Staffan Skogar: du kan börja<br />
snabbvaccinera barnet vid 2 månader<br />
med hexa och synflorix<br />
och därefter ge nästa dos efter 1<br />
månad. Efter ytterligare1 - 2<br />
månader ny dos (som blir en extrados)<br />
och därefter som vanligt<br />
efter 6 månader.<br />
BVC-sjuksköterska: Jag fick<br />
frågan från ett föräldrapar som<br />
hade läst om en matnapp, om vi<br />
på BVC rekommenderar den.<br />
Det är en napp med silikonbehållare<br />
där man lägger i småbitar av<br />
mat för att få igång barnet med<br />
tuggrörelser och nya smaker.<br />
Dom hade sett annonsen<br />
i tidningen Föräldraguiden, och<br />
nappen heter Umami taste teaser<br />
och saluförs av Careb<br />
(www.careb.se). Vet du något<br />
om denna napp? Och vad rekommenderar<br />
vi?<br />
Jannette Grahn Vera: Jag kollat<br />
detta med matnappen och även<br />
med nutritionisten på Livsmedelverket<br />
som jobbar med barnfrågor.<br />
Vi kom fram till samma slutsats,<br />
det finns inga bevis på att<br />
användandet av denna nappen<br />
skulle gynna tuggrörelser eller<br />
barnets utveckling på något sätt.<br />
Jag ser inte några direkta faror<br />
heller med användandet av<br />
nappen men det finns inga anledningar<br />
att rekommendera den.<br />
Man kan säga till föräldrar som<br />
frågar om matnappen att vi rekommenderar<br />
den inte eftersom<br />
det inte finns några belägg på att<br />
detta skulle vara bra för barnet.<br />
Det är helt enkelt en sak om sunt<br />
förnuft om man vill köpa nappen.<br />
Det handlar mest om ett företag<br />
som vill tjäna pengar på det, helt<br />
enkelt.<br />
BVC-sjuksköterska: Hade i<br />
förra veckan en mamma med en<br />
3 månaders som hade läst i ”Vi<br />
föräldrar” om BLW. Då vi samtalade<br />
om smakportioner undrade<br />
hon vad jag tyckte om BLW.<br />
3<br />
Hade endast hört talas om den<br />
och har nu fått läsa hennes tidning<br />
om BLW och undrar hur vi<br />
ska ställa oss till denna metod?<br />
Jannette Grahn Vera: BLW<br />
(Baby Lead Weaning) ligger på<br />
något sätt nära SLV:s nya råd<br />
där introduktionen av livsmedel<br />
inte är strikt. Exempelvis livsmedel<br />
man börjar med behöver inte<br />
bara vara potatis, barnet får<br />
smaka på flera livsmedel från<br />
början, maten skall vara familjens<br />
mat osv. Det som är viktigt<br />
att tänka på är ha ständigt uppsikt<br />
på barnet om det skall ha<br />
plockmat (när det blir lite större)<br />
som småbroccolibuketter eller<br />
liknande för att undvika eventuell<br />
att barnet sätter i halsen. Man<br />
ska dock betona att ingen mat<br />
alls före 4 månaders ålder och<br />
att mängden mat som barnet får<br />
smaka ska vara pytte lite och att<br />
inte mängden ska utökas förrän<br />
kring 6 månader.<br />
Definition: "Baby-led weaning"<br />
(BLW) innebär att du låter ditt<br />
barn bestämma takten för introduktion<br />
av fast föda själv, genom<br />
att låta det ta för sig av plockmat<br />
och mosad mat<br />
BVC-sjuksköterska: Fick reklam till BVC om D-vitamin Olja Dunmedic. Fördelen är<br />
att det inte finns E321-tillsatser. Kan jag beställa det?<br />
Staffan Skogar: Det D-droppserbjudande som kommit till BVC ska vi inte använda i<br />
dagsläget. Dessa droppar klassas som kosttillskott och innehållet har därför inte granskats<br />
på samma sätt som de vanliga D-dropparna som klassas som läkemedel. Tillsatsen<br />
E320 (butylhydroxiansisol) finnas i de vanliga D-dropparna men den mängd barnet får i<br />
sig är långt under det intag som är tillåtet och det finns ingen indikation att detta skulle<br />
vara skadligt för barnet. En diskussion om denna tillsats förs på EU nivå men i nuläget<br />
fortsätter vi att ge ut de D-droppar som är läkemedelsklassade.
Handlingsplan för giftfri<br />
vardag<br />
Riskerna med kemikalier i vardagen ska minska. Det<br />
fastslog regeringen när Kemikalieinspektionen (KemI)<br />
i december 2010 fick i uppdrag att göra en handlingsplan<br />
för en giftfri vardag som ska gälla från <strong>2011</strong>.<br />
Läs hela artikeln eller ladda ner handlingsplanen:<br />
http://www.kemi.se/templates/News____6536.aspx<br />
Hälsningar från hörselvården<br />
gällande fortbildningsdagen ”BVC:s 2½ års screening”<br />
Tack för senast!<br />
Det blev ju lite diskussioner om remiss på 10 månaders barn och ljuduppmärksamhetstest.<br />
Jag backar på det här. Jag har diskuterat detta med verksamhetschefen PI Carlsson och med ansvarige dr<br />
Lyckberg och det är ok om BVC-sjuksköterskor skriver remiss direkt till Hörselvården. Det är ju hörseln<br />
vi fokuserar på. Jag testar dem i första hand och vid behov konsulterar jag örondoktor. Kan du sprida<br />
detta bland BVC sköterskorna!<br />
Med vänlig hälsning<br />
Birgitta Johansson<br />
Hörselvården<br />
Centralsjukhuset<br />
651 85 KARLSTAD<br />
4
Rekommenderar du 1177 <strong>Värmland</strong>?<br />
Med 1177 <strong>Värmland</strong> får värmlänningarna kvalitetssäkrad information på webb och telefon dygnet runt,<br />
året om. Sveriges alla landsting och regioner står bakom materialet som är fritt från reklam.<br />
I november börjar en kampanj för att öka kännedomen om 1177 hos befolkningen. Rekommenderar du föräldrar<br />
att läsa artiklar på webbplatsen 1177.se/varmland eller ringa sjukvårdsrådgivningen på telefon? Tillsammans<br />
kan vi hjälpas åt att sprida kunskap och kännedom om kanalerna. Texterna som finns på webbplatsen<br />
skrivs av läkare, sjuksköterskor, tandläkare, apotekare och är faktagranskat i flera led.<br />
Målgruppen i november är gravida, blivande föräldrar och småbarnsföräldrar. Följande material kommer att<br />
finnas tillgängligt då:<br />
BMM – affischer och dokumentmappar som delas ut vid inskrivningen. I mappen kan föräldrarna samla<br />
information och broschyrer. 1177-guide som stöd för personal inom BMM och BVC.<br />
BVC – affischer och klistermärken att fästa på Barnens hälsobok som en påminnelse för föräldrarna. 1177guide<br />
som stöd för personal inom BMM och BVC.<br />
Förskolor – alla förskolor i <strong>Värmland</strong> kommer att erbjudas affischer för information till föräldrarna.<br />
Under 2012 planeras en bredare kampanj för att nå hela befolkningen med information om 1177.<br />
Growingpeople släcks ned<br />
Webbplatsen Growingpeople släcks ned den 17 <strong>oktober</strong> <strong>2011</strong>. Bolaget Inera, som ägs av landstingen och<br />
regionerna, utvecklar och driver arbetet med 1177. Inera förvärvade Growingpeople under 2010. Texterna<br />
har arbetats om och finns nu på 1177.se<br />
Rikshandboken får egen webbplats<br />
Den del av Growingpeople som idag riktar sig till professionen inom barnhälsovård, Rikshandboken, får<br />
den 3 <strong>oktober</strong> en egen webbplats. På www.rikshandboken-bhv.se hittar du Rikshandboken.<br />
Andra språk<br />
Nu finns en språksida, Other languages, på 1177.se. Det är en ny ingång där alla översatta texter finns samlade<br />
på en sida. Språksidan ligger högst upp i högra hörnet på startsidan. Där finns texter i kategorin egenvård<br />
barn, tänder, regler och rättigheter, undersökningar och behandlingar med mera.<br />
1177.se översätter till 13 språk (arabiska, albanska, engelska, finska, franska, nordkurdiska, sydkurdiska,<br />
persiska, B/K/S (bosniska/kroatiska/serbiska), somaliska, spanska, tigrinska och turkiska.<br />
Vill du veta mer om 1177 <strong>Värmland</strong>?<br />
www.1177.se/varmland<br />
www.liv.se/1177<br />
Eva Holmgren<br />
Samordnare för 1177 <strong>Värmland</strong><br />
E-post: eva.holmgren@liv.se<br />
Telefon: 054-61 43 23<br />
5
Hud-mot-hudkontakt reparerar störda amningsreflexer<br />
Text: Kristin Svensson<br />
Barnmorskan Kristin Svensson har disputerat med studien Practices that Facilitate or Hinder<br />
Breastfeeding. Avhandlingen innehåller fyra delstudier och har haft som övergripande syfte att undersöka<br />
vilka förlossnings- och BB-rutiner som kan underlätta respektive vara hindrande för amning.<br />
I studierna har man undersökt: 1) Amningshormoner hos kvinnor som fött vaginalt och med kejsarsnitt. 2) I<br />
vilken utsträckning mammorna hade barnen hos sig på natten på BB och vilka attityder mammorna hade till<br />
att ha barnen hos sig på natten. 3) Om antisekretorisk faktor (AF), som förebygger mastit hos grisar, kan<br />
stimuleras i modersmjölk. 4) Om hud-mot-hud-kontakt mellan mamma och barn under amningsförsök kan<br />
avhjälpa sugsvårigheter hos lite "äldre" barn.<br />
Slutsatser i avhandlingen är att tidig amning, inom två timmar efter förlossningen, verkar vara den viktigaste<br />
faktorn för att framkalla oxytocinpeakar i mammans blod. Spädbarn bör därför få stanna hos mamman<br />
med hud-mot-hud-kontakt under de första timmarna efter förlossningen så att de kan gå igenom det "biologiska<br />
programmet", utveckla amningsreflexen och börja amma när hon eller han är redo.<br />
Nyfödda barn med sugsvårigheter tycks kunna återskapa de störda amningsreflexerna relativt fort, även<br />
flera veckor efter födseln, genom hud-mot-hud-kontakt med mamman under amningstillfällena. Barnet börjar<br />
då söka bröstet själv och tycks på så sätt reparera de störda amningsreflexerna.<br />
Vidare visar avhandlingen att mammor ofta läser av personalens mer eller mindre tydliga åsikter, som även<br />
kan utryckas med minspel och kroppsspråk, och att de agerar så som de tror att personalen förväntar sig.<br />
Slutligen ger avhandlingen stöd för att man kan överväga att föreslå mammor som har haft mastit upprepade<br />
gånger och där riskfaktorer uteslutits att prova att äta SPC-havre för att förebygga återkommande<br />
mastiter.<br />
Länk till studien: http://profylaxbloggen.wordpress.com/<strong>2011</strong>/07/04/hud-mot-hud/<br />
Insatser för våldsdrabbade<br />
kvinnor och barn<br />
utan effekt<br />
Socialstyrelsen har utvärderat insatser för misshandlade<br />
kvinnor och barn som bevittnat våld.<br />
Varken socialtjänstens eller kvinnojourernas insatser<br />
har effekt på den psykiska ohälsan, visar<br />
studien.<br />
- Det krävs ett stort utvecklingsarbete för att<br />
åstadkomma ett bättre skydd för dessa mycket utsatta<br />
grupper, säger Socialstyrelsens Knut Sundell.<br />
Läs Socialstyrelsens pressmeddelande (<strong>2011</strong>-08-<br />
09):<br />
http://www.socialstyrelsen.se/pressrum/insatserfo<br />
rvaldsdrabbadekvinnorochbarnutaneffekt<br />
6<br />
Tillfälliga lokaler för psykologmottagningen<br />
för mödra-<br />
och barnhälsovården i Arvika<br />
Från 15 augusti och fram till att ombyggnaden av Familjecentral<br />
på VC Verkstaden kommer PTPpsykolog<br />
Linnea Tufvesson och Psykolog Marianne<br />
Smette Resa att vara placerade på Arvika sjukhus. Det<br />
kommer att vara väl skyltat så det ska inte bli<br />
några problem att hitta mottagningen.<br />
Följ skylt till Hiss H se sedan vidare skyltning " Psykologmottagning<br />
för mödra och barnhälsovård"<br />
Lokalerna är i nära anslutning där avdelning 2 tidigare<br />
fanns.<br />
Ing-Marie Knutsson<br />
Verksamhetschef QBUFF
Amning och föräldrars rökning barn födda 2009<br />
- Sammanställd statistik från Socialstyrelsen<br />
Text: Cristina Gillå<br />
Amning<br />
I ett internationellt perspektiv är amningsfrekvensen i Sverige hög. Av barn födda 2009 i Sverige ammades<br />
drygt 97 % enbart eller delvis vid en veckas ålder och 85 % av barnen ammades enbart. Det finns betydande regionala<br />
skillnader. Andelen barn som ammades enbart eller delvis vid 2 månaders ålder var nästan 92 % i Stockholms<br />
län jämfört med cirka 85 % i Jönköpings och i <strong>Värmland</strong>s län.<br />
Vid 2 månaders ålder ammades över 88 % av barnen och vid 6 månaders ålder över 65 % helt eller delvis i riket.<br />
I <strong>Värmland</strong>s amningsstatistik jämfört med övriga riket ser vi att amningen sjunkit snabbare än andra landsting<br />
och vi ser även stora skillnader mellan länets kommuner. Andel enbart eller delvis ammade vid två månader har<br />
en variation mellan kommunerna i <strong>Värmland</strong> från 72,5 % som lägst till 90,1 % som högst.<br />
Diagram 6. Andel ammade barn vid två månaders ålder per län, barn födda 2009<br />
Diagram 7. Andel ammade barn vid fyra månaders ålder per län, barn födda 2009<br />
<strong>Värmland</strong> vid 2 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 67 %,<br />
Delvis ammade 17,9 %,<br />
Ej ammade 15,1 %<br />
Stockholm vid 2 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 71,7 %,<br />
Delvis ammade 19,9 %,<br />
Ej ammade 8,4 %<br />
Riket vid 2 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 69,4 %,<br />
Delvis ammade 18,6 %,<br />
Ej ammade 11,4 %<br />
<strong>Värmland</strong> vid 4 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 50,6 %,<br />
Delvis ammade 20,7 %,<br />
Ej ammade 28,7 %<br />
Stockholm vid 4 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 54,4 %,<br />
Delvis ammade 28,6 %,<br />
Ej ammade 17,0 %<br />
Riket vid 2 månaders ålder<br />
Enbart ammade i 52,7 %,<br />
Delvis ammade 24,8 %,<br />
Ej ammade 22,5 %<br />
Vårdkedjegruppen Livets tråd arbetar med att identifiera orsaken 7 och för en dialog med chefer för respektive<br />
verksamhet, hur det amningsfrämjande arbetet ska fortleda i landstingets verksamheter.
Föräldrars rökvanor<br />
I riket är det drygt 13 % av barnen födda år 2009 som hade en familjemedlem som rökte under barnets första<br />
levnadsmånad. Bland mammorna rökte drygt 5 % vilket är en minskning med 3,7 % sedan år 2000. Över 11<br />
% av papporna rökte under barnets första månad, det är en minskning med 3,2 % sedan år 2000. De regionala<br />
skillnaderna är stora. <strong>Värmland</strong> och Västmanlands län utmärker sig med att ha de högsta andelarna, nästan 8<br />
% rökande mammor under barnets första levnadsmånad. Den lägsta andelen rökande föräldrar under första<br />
levnadsmånaden hade Västerbottens län med nästan 3 % av mammorna och 6 % av papporna som rökte.<br />
Rökning är det enskilt största förebyggbara riskfaktorn för sjukdom och för tidig död i världen och i samband<br />
mellan rökning och sjukdom har varit känt sedan mitten av 1960 talet. Sedan början av 1980 talet har vetenskapliga<br />
studier publicerats som visar att även miljötobaksrök (passiv rökning) kan vara farligt för hälsan. De<br />
första studierna visar att personer som var gifta med rökare löpte högre risk att insjukna i lungcancer jämfört<br />
med de vars partner inte rökte. Därefter har passiv röknings skadeverkningar stärkts kommit att omfatta fler<br />
hälsoeffekter, bland annat hjärt-, kärlsjukdomar, luftvägsinfektioner hos barn och plötslig spädbarnsdöd.<br />
Flera vetenskapliga studier har visat att risken för plötslig spädbarnsdöd fördubblas om mamman röker under<br />
graviditeten, men också att risken för plötslig spädbarnsdöd ökar om mamma endast rökt efter graviditet eller<br />
om bara pappan rökt.<br />
Diagram 12. Andel rökande mammor per län, barn födda 2009 Diagram 13. Andel rökande pappor per län, barn födda 2009<br />
Vi ser även här skillnader mellan länets kommuner där barn utsatts för tobaksrök, där en kommun har 41,7 %<br />
någon i familjen som röker när barnen är 0 – 4 veckor, jämfört med den kommun som har lägst andel rökare i<br />
familjen vid 0 – 4 veckor på 2,5 %<br />
Det tobaksförebyggande arbetet inom barnhälsovården måste lyftas kontinuerligt i de kontakter man har med<br />
föräldrarna. Många föräldrar slutar röka under graviditeten och det är då viktigt att BVC kan bidra med ett<br />
stöd till de föräldrar så att de fortsättningsvis kan vara rökfria under barnets uppväxt.<br />
8
Lästips<br />
Stenberg, Birgitta & Lepp, Mati:<br />
Billy på sjukhus<br />
Rudnert, Björn:<br />
Jag är hos doktorn<br />
En charmig bilderbok som börjar dramatiskt med att Billy ramlar ner från ett<br />
träd och bryter armen. Han får åka med mamma till sjukhuset och spendera<br />
en natt där. När mamma har somnat smyger Billy upp ur sängen och beger<br />
sig på upptäcksfärd i sjukhusets korridorer. Man kan upptäcka mycket under<br />
en natt på sjukhuset. Billy träffar Kent som också har brutit armen och som<br />
inte alls är farlig trots att han har tatueringar över hela kroppen. Och han får<br />
följa med den snälla sköterskan och äta nattmacka i sköterskornas rum. Bilderna<br />
är detaljrika och uttrycksfulla och samspelar mycket bra med texten.<br />
FN:s konvention om barnets rättigheter<br />
Artikel 12<br />
Artikel nummer12 handlar om att barnet har rätt att säga hur det vill ha det.<br />
Vuxna ska lyssna på barn.<br />
Myndigheter och domstolar ska<br />
fråga barnet vad det tycker och lyssna på barnet<br />
när de bestämmer saker som gäller barnet.<br />
Det kan vara om barnets föräldrar ska skiljas<br />
och de inte är överens om var barnet ska bo.<br />
Då ska domstolen fråga<br />
både mamman, pappan och barnet hur de vill ha det.<br />
Det kan också vara att lärarna i skolan frågar barnen<br />
vad de tycker innan de bestämmer saker.<br />
Politiker i en kommun ska fråga barn vad de tycker<br />
innan politikerna bestämmer hur kommunen<br />
9<br />
ska använda sina pengar.<br />
Detta är en riktigt bra bilderbok om att gå till doktorn! Den lilla flickan<br />
som är huvudperson i boken vaknar med ont i hals och öra. Hon berättar<br />
själv vad som händer vid läkarbesöket där doktor Thomas och sjuksköterskan<br />
Marcus tar hand om henne. Bokens färgfotografier föreställer<br />
glada och vänliga personer. Doktorn lyssnar med stetoskop och tittar<br />
i örat med otoskop. Ett plus i kanten är att flickan inte ser ledsen ut<br />
ens när sköterskan sticker i fingret. Det är verklighetstroget och förtroendeingivande.<br />
De hårda, plastade kartongsidorna gör den tålig för små<br />
barnhänder som vill bläddra och läsa på egen hand.
Fortbildning<br />
Fortbildningsdagar på<br />
Frykenstrand<br />
I år har vi bokat in barnhälsovårdens fortbildningsdagar<br />
på Frykenstrand till den 19 och 20 <strong>oktober</strong> <strong>2011</strong>. Anmälan<br />
görs via BHV-enhetens hemsida eller via länk.<br />
http://www.webropol.com/P.aspx?id=567472&ci<br />
d=38966127<br />
BHV-enheten<br />
Hygienombud<br />
Metodstödjarutbildning<br />
Familjecentralskonferens i<br />
Karlstad<br />
Familjecentralskonferens i Karlstad den 9 november<br />
<strong>2011</strong>, kommer att behandla temat ”Hur kan vi bli bättre<br />
på att stötta familjer med särskilda behov”.<br />
För anmälan: http://www.regionvarmland.se/vi-arbetar-<br />
med/kurser-konferenser/halsa-som-resurs-1<br />
Anna Bodin<br />
Smittskydd och barnhälsovårdsenheten i samverkan planerar utbildning för blivande hygienombud och BVCsjuksköterskor.<br />
Utbildningen kommer att upprepas vid flera tillfällen och på olika orter under <strong>2011</strong>/2012. Första tillfället<br />
är 15 november <strong>2011</strong> kl 08:30 – 16:00 och vänder sig till personal inom förskolor och BVC i Karlstad kommun. BVCsjuksköterskor<br />
i Karlstad – boka in detta datum i era kalendrar. Inbjudan och program har skickats ut via mejl <strong>2011</strong>-09-<br />
30. Inbjudan och anmälan finns på BHV-enhetens hemsida.<br />
BHV-enheten<br />
EPDS på barnavårdscentralen<br />
Vi startar nu ytterligare en ny omgång av utbildning i<br />
EPDS - Edinburgh Postnatal Depression Scale, för<br />
sjuksköterskor på BVC, som ej deltagit i EPDSutbildning.<br />
Se inbjudan och anmälan på BHVenhetens<br />
hemsida.<br />
Eva Nahnfeldt, leg.psykolog<br />
Här kommer de nya datumen till metodstödjarutbildningen, så att ni som önskar träna mera på MI på er arbetsplats kan<br />
få starthjälp. Information och anmälan till Metodstödjarkursen hösten <strong>2011</strong> via länken:<br />
http://www.webropol.com/P.aspx?id=456023&cid=20497713<br />
Annika Sundelin<br />
Pappagruppsledarutbildning<br />
Utbildning för pappagruppsledare planeras till den 7 november.<br />
Inbjudan kommer att skickas ut senare.<br />
Tomas Ojala<br />
Vi inom BHV-enheten anser att detta är en modell hur man inom arbetsgruppen kan bibehålla MI-kompetensen och ser<br />
gärna att ni BVC-sjuksköterskor anmäler er. 10