Avvikelserapport - Trelleborg
Avvikelserapport - Trelleborg
Avvikelserapport - Trelleborg
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Skapad av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2007-07-23<br />
Reviderad av:<br />
Gunilla Hylkén, utv samordn<br />
/LB webb red<br />
<strong>Avvikelserapport</strong>ering<br />
Datum:<br />
2008-08-19/2008-08-22<br />
Godkänd av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2008-08-22<br />
Sida 1 av 4<br />
Vårdtagarens namn: …………………………………………………………………………………<br />
Vårdtagarens personnummer:……………………………………………………………………….<br />
Datum för avvikelsen:………………………………….. Klockslag:………………………………..<br />
Typ av avvikelse:<br />
1. Bemötande<br />
2. Brister i informationsöverföring<br />
3. Fallrapport<br />
4. Larm/Sökarsystem<br />
5. Läkemedel<br />
6. Medicinsk utrustning<br />
7. Omvårdnadshändelse<br />
8. Övrigt<br />
Personalkategorier som varit inblandade:………………………………………………………….<br />
Vad hände? (skrivkortfattat)…………………………………………………………………………..<br />
…………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
1. Bemötande/Sätt<br />
Ovänligt<br />
Hotande<br />
Undanhållit/Information<br />
Kränkande<br />
Ointresserat<br />
2. Brister i informationsöverföring/Sätt<br />
Till/från primärvård<br />
Till/från akutsjukvård<br />
Internt socialtjänsten<br />
……………………………………………………..<br />
Vad har brustit i informations-<br />
överföringen?<br />
Intagningsmeddelande saknas<br />
Anmälan annan förändring saknas<br />
SVPL ej genomförd<br />
Omvårdn epikris saknas/ofullständig<br />
Aktuell läkemedelslista saknas<br />
Läkemedel ej medskickat/otillräckligt<br />
Anm medicinskt färdigbeh saknas<br />
Klinik……………………………………………<br />
Gentemot<br />
Vårdtagaren<br />
Närstående<br />
Anmälan om SVPL saknas<br />
Anmälan dödsfall saknas<br />
Medicinsk epikris saknas<br />
……………………………………………
3. Fall<br />
Var påträffades vårdtagaren?<br />
Skapad av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2007-07-23<br />
Reviderad av:<br />
Gunilla Hylkén, utv samordn<br />
/LB webb red<br />
Datum:<br />
2008-08-19/2008-08-22<br />
Godkänd av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2008-08-22<br />
Sida 2 av 4<br />
…………………………………………………………………………………………………………<br />
Bars höftbyxa?<br />
Ja Någon var närvarande när fallet inträffade<br />
Nej Gånghjälpmedel användes<br />
Tidigare fall innevarande år<br />
0 gånger<br />
1 gång<br />
2 gånger<br />
3 gånger<br />
fler än 3 gånger<br />
Var inträffade fallet? Vilken aktivitet sysslade vårdtag. med?<br />
På plant golv Var på väg till/från toaletten<br />
På tröskel/matta Toalettbesök (ink på/av byxor)<br />
Från rullstol/stol På/avklädning, hygien<br />
Från toalett/rullstol Bar på något (kläder etc)<br />
Från säng Plocka upp från golv<br />
I trappa Diskning/matlagning<br />
……………………………………… Städning<br />
………………………………………………<br />
Tänkbara orsaker till fallet<br />
Mörker Skor/Tofflor<br />
Halt golv (ev blött) Strumpor/Barfota<br />
Matta Oro/Förvirring<br />
Gånghjälpmedel Balans/Yrsel<br />
…………………………………………………<br />
Konsekvenser av fallet Vilka åtgärder vidtogs efter fallet?<br />
Inga skador Extra tillsyn/övervakning<br />
Fraktur Kontakt sjuksköterska<br />
Andra skador Läkarkontakt<br />
Rädsla/oro Sjukhusvård<br />
………………………………………… ………………………………………………
4. Larm/Sökarsystem<br />
Skapad av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2007-07-23<br />
Reviderad av:<br />
Gunilla Hylkén, utv samordn<br />
/LB webb red<br />
Datum:<br />
2008-08-19/2008-08-22<br />
Godkänd av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2008-08-22<br />
Sida 3 av 4<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
5. Läkemedel/Läkemedelshantering<br />
Var i läkem.kedjan har avvikelsen skett?<br />
Utebliven dos Ordination<br />
För liten dos Iordningställande<br />
För stor dos Överlämnande<br />
Förväxling av person Administrering<br />
Förväxling av läkemedel Rekvisition<br />
Förväxling av dos Leverans<br />
Dispenseringssystem<br />
Dosdispenserat från apoteket<br />
Manuellt iordningställt<br />
Dosdisp apotek/Man iordningställt<br />
6. Medicinsk utrustning<br />
Typ av fel<br />
Handhavande fel<br />
Bristande funktionskontroll<br />
Felaktig funktion/konstruktion<br />
Typ av utrustning:……………………………………………………………………………………<br />
7. Omvårdnadshändelse<br />
Personlig omvårdnad Lyft, förflyttning/överflyttning<br />
Födointag Vårdrelaterad infektion<br />
Kontrakturer …………………………………………………..<br />
Behandl, undersökn, provtagn …………………………………………………..<br />
Trycksår, uppkom sjukhusvård . …………………………………………………<br />
Trycksår, uppkom SÄBO ………………………………………………….<br />
Trycksår, uppkom ord.boende …………………………………………………..<br />
8. Övrigt<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………
Orsak till avvikelsen<br />
Rutiner Felaktigt utförd åtgärd<br />
Rapportering Personalbrist<br />
Samverkan Materialfel<br />
Dokumentation Tekniskt fel<br />
Delegeringsförfarande ………………………………………<br />
Otillräcklig info/instruktion<br />
Oklar ansvarsfördelning<br />
Klassificering Vidtagna/ Planerade åtgärder<br />
Störning Utbildning<br />
Incident Förändra rutiner<br />
Allvarlig incident Information i personalgrupp<br />
Kritisk incident Återkallande av delegering<br />
Haveri<br />
Skapad av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2007-07-23<br />
Reviderad av:<br />
Gunilla Hylkén, utv samordn<br />
/LB webb red<br />
Datum:<br />
2008-08-19/2008-08-22<br />
Godkänd av:<br />
Marie Bergholtz, MAS<br />
Datum:<br />
2008-08-22<br />
Sida 4 av 4<br />
Anteckningar……………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Rapporten upprättad av:<br />
Datum:……………………………………………………………………………………………<br />
Namn:…………………………………………………………………………………………….<br />
Titel:………………………………………………………………………………………………<br />
Arbetsplats:……………………………………………………………………………………….<br />
Arbetsledare:……………………………………………………………………………………..
Change language