06.08.2013 Views

Nr 3-4 - SBU

Nr 3-4 - SBU

Nr 3-4 - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

4 <br />

NYRAPPORT<br />

Fördelning mellan behandling<br />

med läkemedel och all BPHkirurgi<br />

för män över 50 år, jämfört<br />

med riksgenomsnittet (= index<br />

100). Uppgifter om läkemedel<br />

och operationer bygger på data<br />

från år 2009 respektive 2008.<br />

Siffrorna är åldersstandardiserade,<br />

det vill säga justerade efter<br />

ålderssammansättningen inom<br />

varje landsting.<br />

PROSTATA<br />

Ojämn praxis vid prostatabesvär<br />

kan drabba männens livskvalitet<br />

Måttliga besvär av godartad prostataförstoring behandlas ofta med läkemedel.<br />

Eftersom det inte går att avgöra i förväg vilka män som kommer att ha nytta av<br />

behandlingen, är det viktigt att vården följer upp effekten. För dem som har<br />

svåra problem finns flera effektiva operationsmetoder. Men livskvaliteten minskar<br />

hos många som inte får hjälp.<br />

Hos många män växer prostatan<br />

med åren så att den<br />

hindrar urin flödet. De får allt<br />

svårare att tömma urinblåsan,<br />

behöver kissa oftare, får bråttom<br />

till toaletten och behöver<br />

gå upp flera gånger på natten.<br />

Utan behandling är det också<br />

vanligt att sexuella funktioner<br />

störs, som erektion och ejakulation.<br />

När prostatabesvären<br />

är påtagliga minskar männens<br />

livskvalitet och även deras<br />

partner påverkas, enligt en ny<br />

<strong>SBU</strong>-rapport.<br />

index<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Stockholm<br />

Uppsala<br />

Södermanland<br />

Östergötland<br />

Jönköping<br />

Kronoberg<br />

Kalmar<br />

Gotland<br />

Blekinge<br />

Skåne län<br />

Hallands län<br />

Västra Götaland<br />

Värmland<br />

Utvärderingen visar att läkemedel<br />

överlag har en blygsam<br />

effekt på måttliga prostatabesvär,<br />

även om vissa män<br />

har nytta av dem. Som en inledande<br />

behandling vid måttliga<br />

besvär är läkemedel ändå<br />

ett kostnadseffektivt alternativ,<br />

enligt rapporten.<br />

Men för att undvika att<br />

mediciner ges i onödan och<br />

att annan behandling fördröjs<br />

är det viktigt att vården följer<br />

upp resultatet hos var och en<br />

som får läkemedel, framhåller<br />

Läkemedelsbehandling<br />

Operationer<br />

Örebro<br />

Västmanland<br />

Dalarna<br />

Gävleborg<br />

Västernorrland<br />

Jämtland<br />

Västerbotten<br />

Norrbotten<br />

<strong>SBU</strong>. Totalt skrevs 42 miljoner<br />

dygnsdoser ut under 2009,<br />

vilket motsvarar ett års behandling<br />

för 115 000 män.<br />

Även naturläkemedel används<br />

ibland mot symtom<br />

på godartad prostataförstoring.<br />

Det finns ett visst stöd i<br />

vetenskapliga studier för att<br />

medlen kan hjälpa, men resultaten<br />

är osäkra eftersom de<br />

studier som finns är få och relativt<br />

små.<br />

SVÅRARE BESVÄR<br />

Operation används framför<br />

allt vid svårare besvär. De<br />

vanligaste metoderna, TURP<br />

(som innebär att vävnad hyvlas<br />

bort inifrån urinröret med<br />

en liten elektrisk slynga) och<br />

TUMT (som utnyttjar mikrovågor),<br />

är effektiva och har<br />

begränsade biverkningar.<br />

TUMT är ett mindre omfattande<br />

ingrepp men verkar<br />

inte ha riktigt lika god effekt<br />

på symtom och urinflöde och<br />

behöver oftare upprepas.<br />

Vid sidan av dessa etablerade<br />

metoder har det utvecklats<br />

flera nya alternativ<br />

och förfinade varianter av<br />

<strong>SBU</strong> VETENSKAP & PRAXIS 3–4/2011<br />

Anna Molander

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!