Sömnproblem hos barn och ungdom - Svenska Föreningen för Barn
Sömnproblem hos barn och ungdom - Svenska Föreningen för Barn
Sömnproblem hos barn och ungdom - Svenska Föreningen för Barn
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Riskfaktorer <strong>för</strong> obstruktivt sömnapnésyndrom<br />
Se även A clinical guide to sleep disorders in children and adolescents. Gregory Stores (2001.<br />
• Förstorade tonsiller <strong>och</strong> adenoid<br />
• Övervikt<br />
• Tillstånd som reducerar utrymmet i de övre luftvägarna; anatomiska avvikelser i mjuka<br />
gommen, högt gomtak, stor tunga, mikro- eller retrognati (liten haka), slemstagnation,<br />
infektioner, craniofaciala syndrom.<br />
• Utvecklingsstörningar; mest välkänt Downs syndrom, men även t ex mucopolysaccaridoser,<br />
skör X-kromosom, Prader-Willi<br />
• Andra neurologiska tillstånd, t ex cerebral pares <strong>och</strong> neuromuskulära sjukdomar.<br />
• Andra avvikelser som achondroplasi <strong>och</strong> sickle-cellanemi.<br />
• Allmänna faktorer; sederande medicin, alkohol, aktiv <strong>och</strong> passiv rökning, samt allergier.<br />
Att tänka på vid utredning<br />
Somatisk undersökning är givetvis angelägen. I <strong>för</strong>sta hand bedömes om riskfaktorer (se<br />
ovan) <strong>för</strong>eligger. Vid misstanke om obstruktivt sömnapnésyndrom remitteras till ÖNHspecialist<br />
eller <strong>barn</strong>läkare.<br />
Psykiatrisk <strong>och</strong> utvecklingsmässig bedömning, inklusive kartläggning av skolsvårigheter.<br />
Hereditär kartläggning; troligen finns det ibland ärftlig benägenhet <strong>för</strong> obstruktivt<br />
sömnapnésyndrom.<br />
Misstänkt andningstörning kan vara indikation <strong>för</strong> polysomnografi vid<br />
sömnutredningsavdelning, lungklinik eller neurofysiologiskt laboratorium. Vid dessa<br />
undersökningar registreras bland annat luftflöde, andningsrörelser, <strong>och</strong> syrgastension i blod.<br />
ÖNH-specialist bör vanligen bedöma om denna undersökning är indicerad.<br />
Differentialdiagnoser till obstruktivt sömnapnésyndrom<br />
Onormal dagsömnighet med annan bakgrund.<br />
Andningsstörning av annan bakgrund; ex central sömnapné, astma.<br />
Primär snarkning (mildare form av snarkning utan annan respirationspåverkan)<br />
Andra orsaker till avvikande andningsmönster under sömn.<br />
Åtgärder<br />
Kirurgi (vanligen adenotonsillektomi) <strong>och</strong>/eller i svåra fall CPAP.<br />
Behandling av bidragande medicinska faktorer; t ex fetma, astma, infektioner.<br />
Korrektion av sovposition.<br />
32
Change language