Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Allmänna villkor för Gruppförsäkring Sjuk- och Olycksfall - SalusAnsvar
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
A Definitioner<br />
Akuttid<br />
Akuttid är den normala akuta medicinska läkningstiden.<br />
Arbetso<strong>för</strong>måga<br />
Med arbetso<strong>för</strong>måga menas i dessa <strong>villkor</strong> att den <strong>för</strong>säkrade på grund av sjukdom<br />
eller olycksfallsskada har <strong>för</strong>lorat arbets<strong>för</strong>mågan eller fått den nedsatt med minst 50<br />
procent eller minst 25 procent. Vilken grad av nedsatt arbetso<strong>för</strong>måga som ska gälla<br />
framgår av Gruppavtal eller Grupp<strong>för</strong>säkringsplan. Nedsättningen bedöms, där inte<br />
annat anges, enligt social<strong>för</strong>säkringsbalken <strong>och</strong> <strong>för</strong>säkrad erhåller ersättning enligt<br />
denna lag.<br />
Arbetstid<br />
Arbetstid är sådan tid i verksamhet hos arbetsgivare, eller som egen <strong>för</strong>etagare, som<br />
omfattas av lagen om arbetsskade<strong>för</strong>säkring. Som arbetstid betraktas också resor till<br />
<strong>och</strong> från arbetet.<br />
Bestående arbetso<strong>för</strong>måga<br />
Arbetso<strong>för</strong>måga som bedöms som livsvarig.<br />
Fullt arbets<strong>för</strong><br />
För att anses som fullt arbets<strong>för</strong> ska man kunna fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränkningar,<br />
inte uppbära sjuklön från arbetsgivare eller ersättning från Försäkringskassan<br />
(sjukpenning, sjuk-/aktivitetsersättning – även vilande eller tidsbegränsad,<br />
handikappersättning eller annan liknande ersättning), inte ha särskilt anpassat arbete<br />
eller lönebidragsanställning.<br />
Företagare<br />
Samtliga ägare i <strong>för</strong>etag som inte är juridisk person. Samtliga fysiska personer som är<br />
ägare i handels- eller kommanditbolag. I aktiebolag, fysiska personer som är aktieägare<br />
<strong>och</strong> som ensam eller sammanräknad med annan sådan aktieägare, som är make/maka,<br />
sambo, <strong>för</strong>älder eller barn till honom/henne äger minst 20 procent av aktierna i bolaget.<br />
Försäkrad<br />
Den person på vars liv eller hälsa en <strong>för</strong>säkring gäller.<br />
Försäkringsfall/skadedag<br />
Tidpunkt <strong>för</strong> <strong>för</strong>säkringsfallet avses vid<br />
<strong>Olycksfall</strong>sskada: Tidpunkten <strong>för</strong> <strong>för</strong>säkringsfallet är den dag då olycksfallet<br />
inträffade även om symtom/besvär på skada skulle visa sig vid senare tidpunkt.<br />
<strong>Sjuk</strong>dom: Den dag då <strong>för</strong>säkringsfallet inträffade är den dag då <strong>för</strong>sämringen av<br />
hälsotillståndet <strong>för</strong>sta gången påvisades av läkare. <strong>Sjuk</strong>dom blir aktuell enligt <strong>villkor</strong>en,<br />
när <strong>för</strong>sämringen av hälsotillståndet <strong>för</strong>sta gången påvisades av läkare.<br />
Försäkringsfallet regleras enligt vid var tid gällande <strong>för</strong>säkrings<strong>villkor</strong> samt det som<br />
framgår av Grupp<strong>för</strong>säkringsplan. Förutsättning <strong>för</strong> rätt till ersättning är, att tidpunkten<br />
<strong>för</strong> <strong>för</strong>säkringsfallet är under <strong>för</strong>säkringstiden <strong>och</strong> att premien är betald.<br />
5
Change language