Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 - Det ...

malign eller benign). Den sjätte positionen anger differentieringsgraden hos solida tumörer
och används också som en specialkod för lymfom och leukemier, men innefattas ej i denna
klassi-fikation.
4. Användning av underkategorier i kapitel II
Det bör uppmärksammas att fjärdepositionskoden .8 i detta kapitel fått en speciell användning
(se anmärkning 5). Där det blivit nödvändigt att använda undergrupper för ”andra ” har i
allmänhet dessa hänförts till fjärdepositionskoden .7.
5. Maligna tumörer som går över lokalisationsgränser och användningen av
fjärdepositionskoden .8 (malign tumör med övergripande växt)
Kategorierna C00–C75 används för att klassificera pri-märt maligna tumörer med avseende på
deras ursprungs-lokalisation. Många treställiga kategorier indelas vidare med avseende på
namngivna anatomiska lokalisationer eller andra undergrupper av det aktuella organet. En tumör
som utbreder sig över två eller flera intilliggande undergrupper inom en treställig
kategori och vars ur-sprung ej kan fastställas, bör klassificeras under .8 (tu-mör med
övergripande växt), om inte kombinationen särskilt anges på annat ställe. Ett exempel på detta
är att malign tumör på tungspetsen och tungans undersida hän-förs till C02.8, under det att
malign tumör som utgått från tungspetsen och som växt in i och involverat tung-ans undersida
kodas under C02.1, eftersom ursprungslo-kalisationen (tungspetsen) är känd.
Övergripande växt innebär att de engagerade lokalisatio-nerna ligger intill varandra.
Undergrupper som kommer efter varandra i nummerordning är ofta anatomiskt sett varandra
närliggande, men detta är ej alltid fallet, varför anatomisk litteratur ibland kan behöva
konsulteras för att avgöra de topografiska relationerna.
TUMÖRER
För att klassificera tumörer med övergripande växt som går över de treställiga kategorierna
inom vissa organsystem har följande underkategorier bildats:
C02.8 Malign tumör i tungan med övergripande växt C08.8 Malign tumör i de stora
spottkörtlarna med
övergripande växt C14.8 Malign tumör i läpp, munhålan och farynx med
övergripande växt C41.8 Malign tumör i ben samt ben- och ledbrosk med
övergripande växt
6. Malign tumör i ektopisk vävnad
Maligna tumörer som utgår från ektopisk vävnad skall klassificeras efter den ektopiska
vävnadens ursprung.
7. Användning av alfabetisk förteckning vid kodning av tumörer
Vid kodning av tumörer skall hänsyn tas till lokalisation, morfologi och malignitetsgrad. För
morfologisk beskrivning skall alltid den alfabetiska förteckningen konsulteras först.
8. Användning av andra upplagan av International Classification of Diseases for Oncology
(ICD-O)
För vissa morfologiska tumörtyper ger kapitel II en begränsad topografisk klassifikation eller
ingen alls. I ICD-O används som topografikoder huvudsakligen sam-ma tre- och fyrställiga
kategorier som i kapitel II an-vänds för primära maligna tumörer (C00–C77, C80).
Härigenom får man större specificitet i kodningen av lokalisationen även för tumörer av
annan natur såsom sekundära maligna tumörer (metastaser), benigna tumö-rer, in situ-tumörer
och tumörer av oklar eller okänd na-tur. Förutom topografi- och morfologikoder inkluderas i
ICD-O ett antal tumörliknande förändringar och till-stånd.