MAGNESIUM - Svensk Mjölk
MAGNESIUM - Svensk Mjölk
MAGNESIUM - Svensk Mjölk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>MAGNESIUM</strong><br />
MINERAL<br />
Inledning<br />
Kroppen innehåller en förhållandevis liten mängd magnesium, ca 25 gram.<br />
Magnesium förekommer i kroppen som en tvåvärd katjon.<br />
Av kroppens magnesium är 60–65 procent bundet till skelettet. En tredjedel är<br />
utbytbart och fungerar som en magnesiumreserv för att upprätthålla kroppens<br />
fysiologiska jämvikt. En tredjedel av kroppens magnesium finns i musklerna.<br />
Endast en procent beräknas finnas extracellulärt i blodets plasma där en tredjedel<br />
finns proteinbundet och två tredjedelar utgörs av fria magnesiumjoner<br />
(Mg2+) som utgör den biologiskt aktiva formen i blodet.<br />
De mekanismer som styr kroppens magnesiumbalans är ofullständigt kända.<br />
Vid olika sjukdomsprocesser som ger förändringar av kroppens pH-nivåer<br />
sker förskjutningar mellan extra- och intracellulärt magnesium. Vid ökad surhet,<br />
acidos, som uppkommer vid syrebrist, sker ett utflöde av magnesium från<br />
cellerna till serum och förlusterna ökar därmed.<br />
Funktion<br />
Magnesium är viktigt för många av cellernas grundläggande funktioner och<br />
deltar som en kofaktor i över 300 enzymsystem. Magnesium är speciellt viktigt<br />
för överföringen av energirika fosfatgrupper och är nödvändigt både för<br />
anaerob och aerob energiproduktion. Vid tillväxt och bildning av nya celler<br />
behövs magnesium för syntes av nukleinsyrorna DNA och RNA. Nerv- och<br />
muskelcellernas funktioner är också avhängiga av magnesium.<br />
Magnesium har kallats stressmineralet i och med att omsättningen ökar<br />
påtagligt vid stress.<br />
Kostens magnesiuminnehåll, och därmed cellnivåerna, har betydelse för<br />
muskelcellernas svar vid hårt fysiskt arbete.<br />
Magnesium påverkar direkt flödet av kalcium och kalium över cellmembranet och<br />
dess reglering av kalciumnivåerna i cellerna har betydelse för hjärtfunktionen.<br />
Magnesium är också nödvändigt för natrium-kalium-ATP-aktiviteten, vilken<br />
är ansvarig för den aktiva transporten av kalium över cellväggen. För att<br />
de höga magnesiumnivåerna ska kunna upprätthållas intracellulärt krävs<br />
olika ”pumpsystem”. Dessa för mineralerna in i cellen genom membranet.<br />
Samtidigt pumpas kalcium respektive natrium ut ur cellerna. Denna process<br />
är energikrävande.<br />
Upptag och utsöndring<br />
Upptaget av magnesium sker både passivt och aktivt i hela mag-tarmkanalen<br />
och är omvänt proportionellt mot mängden intaget magnesium.<br />
Upptaget är ca 100 mg per dygn. Dessutom ökar upptaget vid ökat behov<br />
i cellerna som vid ökad omsättning eller brist. Upptaget kan variera från<br />
10–70 procent. Vid en normal kost är upptaget ca 50 procent men varierar<br />
mycket beroende på typen av föda.<br />
Magnesium konkurrerar delvis om samma transportsystem i tarmen som<br />
Sidan 61 av 76
fosfor och kalcium. Vid en kost med mycket högt innehåll av fosfor minskar<br />
magnesiumupptaget. Vid normala till höga intag av kalcium (2 000 mg) tycks<br />
dock inte magnesiumbalansen påverkas. Vid intag över 2 500 mg har man<br />
visat att magnesiumbalansen kan påverkas.<br />
Kostens innehåll av protein påverkar också upptaget av magnesium. Vid proteinbrist<br />
kan därför en uttalad magnesiumbrist uppkomma.<br />
Ökad vätska i tarmen gynnar upptaget liksom laktos och höga halter vitamin D.<br />
Högt intag av fiberrika grönsaker, frukt och spannmål (fytinsyra) minskar<br />
upptaget.<br />
Via reglering av upptaget i mag-tarmkanalen samt via njurarnas viktiga<br />
reabsorption, hålls dock normalt magnesiumnivåerna stabila trots varierat<br />
intag av magnesium.<br />
Det är främst njurarna som reglerar magnesiumomsättningen och vid brist återupptas<br />
en stor del magnesium. Vid magnesiumbrist återupptas hela 99 procent.<br />
Behov<br />
Hos friska personer kan balans upprätthållas med ett intag av 200 mg per dag.<br />
Variationen är dock stor och beror bland annat på muskelmassans storlek.<br />
Det tycks föreligga en viss adaptation till låga intag.<br />
Rekommendation<br />
Rekommenderat intag för män är 350 mg per dag och för kvinnor 280 mg per<br />
dag.<br />
Brist<br />
Mag-tarmsjukdomar med dåligt upptag i mag-tarmkanalen, exempelvis glutenintolerans,<br />
anses vara den vanligaste orsaken till magnesiumbrist. Vid<br />
diarréer ökar förlusterna genom att magnesium bildar olösliga föreningar med<br />
fett i tarmen. Vid neuromuskulära och hjärtkärlsjukdomar, diabetes, hyperparathyreodism,<br />
tyreotoxicos ökar magnesiumförlusterna. Insulin fungerar<br />
som ett magnesiumsparande hormon i njurarna. I vissa studier har det visats<br />
att magnesiumbrist försämrar insulinkänsligheten och därmed blodsockerkontrollen<br />
hos diabetiker.<br />
Vid stora vävnadsskador, som brännskador och stora trauma, är magnesiumförlusterna<br />
extremt stora.<br />
Vid såväl mental som fysisk stress ökar förlusterna av magnesium via njurarna<br />
och svett och kan leda till låga magnesiumdepåer.<br />
Med åldern tenderar magnesiumupptaget minska samt njurarnas utsöndring<br />
öka. Därför utgör den äldre populationen en speciellt utsatt riskgrupp vad<br />
gäller magnesium. En annan riskgrupp är de som har ett intag på gränsen till<br />
behovet och samtidig ökad magnesiumförlust på grund av diuretikabehandling,<br />
hög alkoholkonsumtion eller stress.<br />
Tidiga symtom på magnesiumbrist kommer ofta från nervsystemet och musklerna<br />
som muskelsvaghet, muskelryckningar, kramper och tremor. Irritation,<br />
trötthet, aggressivitet, koncentrationssvårigheter, inlärningssvårigheter och<br />
depression har också beskrivits vid magnesiumbrist. Många äldre lider av<br />
benkramper, vilket ofta är ett första tecken på magnesiumbrist. Vadkramp<br />
under graviditet förbättras med magnesiumtillskott.<br />
Vid låga magnesiumkoncentrationer i hjärtat uppkommer en försämrad för-<br />
Sidan 62 av 76
måga att motstå stressituationer. Det uppstår även störningar i de viktiga signalerna<br />
mellan nervernas retledningsystem och hjärtmuskeln med rytmrubbningar<br />
som följd. Magnesiumbrist anses även orsaka hjärtmuskelsjukdomen<br />
kardiomyopati som leder till hjärtsvikt.<br />
Vid det kroniska trötthetssyndromet (chronic fatigue syndrome) är magnesiumförlusterna<br />
stora med låga magnesiumnivåer i de röda blodkropparna.<br />
Vid behandling måste man använda mycket höga doser av magnesium intravenöst<br />
för att kunna normalisera magnesiumnivåerna.<br />
Magnesium har stor betydelse för kalciumomsättningen. Vid magnesiumbrist<br />
ökar de intracellulära nivåerna av kalcium. Magnesium har därför kallats den<br />
fysiologiska ”kalcium-blockaren”.<br />
Vid samtidig kalcium- och magnesiumbrist fungerar inte vitamin D och risken<br />
är därmed stor för urkalkning av skelettet. Magnesiumbrist har visats leda till<br />
försämrad mineralisering av benvävnaden med minskad osteoblastaktivitet<br />
och bentillväxt. Östrogenbehandling till kvinnor med osteoporos har visats<br />
leda till ökad magnesiuminlagring i benvävnaden. Tillskott av magnesium<br />
kombinerat med kalcium och östrogen har givit ökad bentäthet hos kvinnor<br />
med osteoporos efter klimakteriet. Vid osteoporos rekommenderas kalciumtillskott<br />
på 1 000 mg extra per dag. Det leder till att förhållanden mellan kalcium<br />
och magnesium förändras till ca 4 till 1 mot rekommenderat 2 till 1. Detta ökar<br />
risken för ytterligare försämrat magnesiumupptag med ökad demineralisering<br />
och försämrad bennybildning.<br />
Vid konstaterad magnesiumbrist orsakad av diuretika utgör magnesiumtillskott<br />
ett effektivt sätt att sänka blodtrycket.<br />
Överskott<br />
Mycket få biverkningar ses vid höga doser under lång tid tack vare att<br />
magnesiumnivåerna i kroppen är mycket välreglerade via njurarna.<br />
Tillskott över 350 mg kan ibland orsaka diarrébesvär. För de allra flesta<br />
behövs betydligt högre doser (10 gånger) för att symtom ska uppkomma. Vid<br />
njurskador kan överskott uppkomma som ger problem främst från musklerna<br />
och nerverna när man varit oförsiktig med magnesiumtillförseln.<br />
Källor<br />
<strong>Mjölk</strong> innehåller ca 120 mg magnesium per liter. I Sverige utgör mjölkprodukter<br />
en mycket viktig magnesiumkälla. Även bröd, potatis och kött är viktiga<br />
källor.<br />
I Sverige når man idag i medel upp till de rekommenderade nivåerna i respektive<br />
grupp. För kvinnor är medelintaget 290 mg per dag och för män 355<br />
mg per dag.<br />
Kosten i de nordiska länderna innehåller 340–430 mg/10 MJ.<br />
Magnesium i mjölk och mjölkprodukter<br />
<strong>Mjölk</strong>ens vattenfas innehåller 89–100 procent av mjölkens magnesium. Av<br />
mjölkens magnesium är 65 procent i löslig form och 35 procent bundet till<br />
kaseinmicellerna.<br />
Magnesiumhalten i mjölk påverkas inte av utfodring.<br />
Halva mängden magnesium i kasein är kopplat till kolloidalt kalciumfosfat och<br />
andra hälften bundet till kaseinets fosforgrupper.<br />
Sidan 63 av 76
Magnesiumhalten i mellanmjölk är 12 mg per 100 g.<br />
I Sverige bidrar mjölkprodukter ca 16 procent av vuxnas och ca 25 procent av<br />
barns magnesiumintag.<br />
Sidan 64 av 76