04.10.2013 Views

2006:16

2006:16

2006:16

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Kuratorsenhetens<br />

Verksamhetsutvecklingsprojekt<br />

CVU Rapportserie <strong>2006</strong>:<strong>16</strong><br />

2005-<strong>2006</strong><br />

Projektledare:<br />

Birgitta Evans, enhetschef<br />

Kuratorsenheten<br />

SU/Område Sahlgrenska<br />

Göteborg<br />

birgitta.evans@vgregion.se


Sammanfattning<br />

De ökande kraven på sjukvården och dess omhändertagande som allmänheten numera<br />

ställer, medför även en tilltagande efterfrågan på psykosociala insatser. Inom Sahlgrenska<br />

Universitetssjukhus (SU) pågår en struktur och verksamhetsutveckling, gällande planering av<br />

patientströmmar och förbättring av tillgängligheten. Det har därmed blivit angeläget för<br />

kuratorsenheten att se över sin verksamhet. Vi vill möta omvärldens förändring och stigande<br />

prestationskrav med bibehållen kvalitet och patientsäkerhet.<br />

Projektets syfte är att tydliggöra och utveckla vår profession bl.a. genom att beskriva våra<br />

arbetsmetoder och att definiera kriterier för prioriteringar och avgränsningar i patientarbetet.<br />

I dialog om verksamheten och dess etiska värderingar skall vi bli ense om målet med vår<br />

verksamhet och med våra insatser. I projektform skall vi söka gemensamma riktlinjer och<br />

ändamålsenliga modeller, för att därmed vidareutveckla och säkra vårt arbetssätt utifrån<br />

verksamhetens behov.<br />

Den metod vi använt för att genomföra projektet är kartläggning av våra processer. Utifrån<br />

denna kartläggning identifierades förbättringsområden. Samtliga medarbetare har deltagit i<br />

projektet och i grupper fört diskussioner kring profession och arbetsinnehåll.<br />

Vårt mål är att med allas delaktighet i projektet få förutsättningar för ett systematiskt<br />

förbättringsarbete. Vi vill bl.a. fokusera kring följande punkter; gemensam målbild,<br />

tydliggörande av professionen, kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov och<br />

kvalitetssäkring.<br />

Projektarbetet har medfört en gemensam syn på arbetsinnehåll och arbetssätt. Våra<br />

arbetsmetoder har blivit mer väldefinierade och strukturerade. Prioriterade och avgränsade<br />

uppdrag har tydliggjort vår profession. Samverkan har stärkts och gett ökade möjligheter till<br />

att ta del av varandras kunskap. Enhetlighet vad gäller dokumentation och rutiner kommer att<br />

stärka kvaliteten i patientarbetet. För redovisning av kuratorernas arbeten är målet att finna<br />

lämpliga mått för våra prestationer. I projektet har ändamålsenliga handlingar arbetats fram<br />

exempelvis; beskrivning av våra arbetsmetoder, definition av vår kärnverksamhet, kriterier för<br />

prioriteringar och avgränsningar i kuratorsarbetet samt uppdaterat informationsmaterial<br />

Det finns kraft och vilja inom kuratorsenheten att arbeta vidare i projektets anda med<br />

utveckling och tydliggörande av professionen. Projektarbetet har gett samtliga medarbetare<br />

tillfälle till reflektion och erfarenhetsutbyte som bidragit till kompetensutveckling. Projektet<br />

har dessutom stärkt samarbetet kollegor emellan samt medverkat till ökad trivsel och<br />

gemenskap inom enheten.<br />

Projektet i sin helhet kan hämtas på CVU:s hemsida, www.vgregion.se/cvu under rapporter.


Innehållförteckning<br />

Inledning……………………………………………………………………… 1<br />

Bakgrund…………………………………………………………………… 1<br />

Syfte………………………………………………………………………… 1<br />

Mål………………………………………………………………………….. 2<br />

Metod………………………………………………………………………. 2<br />

Arbetsgrupper…………………………………………………………….. 2<br />

Resultat……………………………………………………………………. 3<br />

Kärnverksamhet…………………………………………………………… 4<br />

Kriterier för prioriteringar………………………………………………… 4<br />

Kriterier för avgränsningar……………………………………………….. 5<br />

Remissmall……………………………………………………………….. 5<br />

Information till personal och patient……………………………………… 6<br />

PM med information till ………………………………………………… 6<br />

Prestationsredovisning……………………………………………………….. 6<br />

Hur går vi vidare…………………………………………………………. 6<br />

Spridning av erfarenhet och resultat……………………………………<br />

Bilaga 1<br />

Bilaga 2<br />

7


Inledning<br />

Kuratorsenheten/S inom område Sahlgrenska omfattar 20 kuratorer, två sekreterare och leds<br />

av en enhetschef. Enheten är en resurs till de flesta i området ingående somatiska<br />

verksamheter därtill områdena Ortopedi/M och Hjärta Kärl. Enheten bildades år 2001,<br />

dessförinnan var kuratorerna organiserade inom respektive verksamhetsområde.<br />

Förutom socionomexamen har ett flertal kuratorer vidareutbildningar, såsom masterexamen i<br />

socialt arbete, utbildningar i psykoterapi, handledning m.fl. Den teoretiska grunden finns<br />

inom ämnesområdet socialt arbete, en tvärvetenskaplig disciplin där beteende- och<br />

samhällsvetenskap är centrala. Kuratorerna arbetar utifrån en helhetssyn på sociala problem<br />

och dess processer samt bedriver socialt arbete på individ- grupp- och samhällsnivå. Genom<br />

sin utbildning och erfarenhet har kuratorerna kunskap om sambandet mellan psykosociala<br />

faktorer och hälsa respektive sjukdom. De bidrar därför med sin specifika kompetens till att<br />

förebygga, undanröja och lindra negativa psykiska och sociala effekter av allvarlig sjukdom<br />

eller skada<br />

Kuratorsinsatsen sker i samverkan med övrig vårdpersonal, patient och närstående samt i<br />

förekommande fall även med andra sjukvårdsenheter samt statliga och kommunala<br />

förvaltningar.<br />

Bakgrund<br />

Samhällsutvecklingen har medfört ett ökat tempo och informationsflöde och därmed bidragit<br />

till att människors livssituation blivit mer komplex och sårbar. Det är väl känt att ohälsotalen<br />

växer i takt med en försämring av de psykosociala förhållandena. De ökande kraven på<br />

sjukvården och dess omhändertagande som allmänheten numera ställer medför även en<br />

tilltagande efterfrågan på psykosociala insatser. Patienter och närstående förväntar sig få<br />

professionellt psykosocialt stöd i samband med krissituationer.<br />

I takt med den utveckling som Sahlgrenska Universitetssjukhus (SU) i övrigt genomgår,<br />

gällande patienttillströmning och specialisering, är det nödvändigt att se till att kvalitet och<br />

utveckling inom kuratorsenheten står i samklang med övrig verksamhet. Enheten skall<br />

därutöver uppfylla krav på en god arbetsmiljö, samt möta ökade prestationskrav med<br />

bibehållen kvalitet och patientsäkerhet.<br />

Syfte<br />

Projektarbetet skall bidra till att utveckla vår profession i överensstämmelse med SU:s<br />

intentioner för ett kvalitetsstyrt sjukhus.<br />

Medarbetarna skall i dialog runt verksamheten och dess etiska värderingar bli ense om målen<br />

med arbetsinsatserna samt känna delaktighet i att söka gemensamma riktlinjer för att nå dessa<br />

målsättningar. Den relativt nybildade enheten har ett behov av att i projektform finna ett<br />

gemensamt tillvägagångssätt att tydliggöra professionen. Projektet skall skapa förutsättningar<br />

för att bibehålla och utveckla ett positivt och kreativt arbetsklimat.<br />

1


Projektarbetet skall därutöver bidra till att förbättra våra kunskaper för att utveckla och stärka<br />

professionen. Kännedom om och tillvaratagandet av varandras kompetens inom verksamheten<br />

skall förbättras. Våra tillgängliga resurser skall användas optimalt till gagn för drabbade<br />

patienter och närstående.<br />

För att tillfredsställa kraven på hög patientsäkerhet och god kvalitet i behandlingsarbetet skall<br />

vi finna ändamålsenliga modeller för att kontinuerligt utvärdera och säkra vårt arbetssätt.<br />

Genom projektarbetet skall vi se över och förbättra våra metoder samt identifiera behovet av<br />

kompetensutveckling.<br />

För att säkerställa att dokumentation sker på bästa sätt skall gemensamma riktlinjer utformas<br />

och behov av fortbildning klarläggas. Vi vill skapa en modell för att systematiskt mäta, säkra<br />

och utvärdera våra insatser med fungerande, specifika och lättillgängliga mått. Projektet avser<br />

även att generera ett gemensamt informationsmaterial för att presentera en tydlig profession<br />

för övrig vårdpersonal, patienter och närstående.<br />

Mål<br />

Vårt mål är att med allas delaktighet genom projektet erhålla goda förutsättningar för ett<br />

systematiskt förbättringsarbete. Av stor vikt är att patientens behov och förväntningar på<br />

professionen uppfylls. För att uppnå detta har vi i projektet fokuserat på följande:<br />

• Gemensam målbild<br />

• Gemensam värdegrund<br />

• Tydlig profession<br />

• Effektivt tillvarata kompetens och erfarenhet<br />

• Kompetensutveckling utifrån verksamheternas behov<br />

• Kvalitetssäkra viktiga aktiviteter<br />

• Ett positivt och kreativt arbetsklimat<br />

Metod<br />

Inledningsvis genomfördes en kartläggning av våra processer för en gemensam helhets- och<br />

verklighetsbild. Utifrån denna kartläggning identifierades sedan förbättringsområden.<br />

Processkartläggning, flödesschema:<br />

Remiss Bedömning Åtgärd Uppföljning<br />

Arbetsgrupper<br />

I analysen efter processkartläggningen bildades grupper som arbetade med följande<br />

frågeställningar:<br />

2<br />

Avslut


Grupparbete 1<br />

• Vilka uppgifter om patienten vill vi ha på en remiss?<br />

• Hur skall vi återrapportera/besvara remissen?<br />

• Vilket uppdrag anser vi att kuratorerna inom SU har?<br />

• Vilka avgränsningar/prioriteringar tycker vi är rimliga?<br />

Grupparbete 2<br />

• Hur ska vi informera övrig personal om våra prioriteringar/avgränsningar?<br />

Diskutera kuratorsarbetet: Arbetar vi optimalt utifrån våra resurser gentemot<br />

patienten, anhöriga/närstående och personal?<br />

Grupparbete 3<br />

• Fastställa rutiner för vanliga återkommande åtgärder – program.<br />

• Motivera kuratorernas prioriteringar och avgränsningar.<br />

• Arbetsmetoder - Hur gör vi?<br />

Grupparbete 4<br />

• Ta fram mätbara verktyg för att mäta tyngd och volym på kuratorsinsatserna.<br />

• Redovisa förslag till underlag<br />

Ovanstående grupparbeten har sammanställts och har sedan fungerat som utgångspunkt för<br />

fortsatta diskussioner kring professionen.<br />

Resultat<br />

Projektarbetet var tidvis mycket intensivt och har tagit tid från den dagliga verksamheten på<br />

enheten.<br />

Positivt har varit att våra grupparbeten stärkt viljan att gemensamt finna former för att<br />

utveckla och förbättra kuratorsarbetet. Ett ömsesidigt ansvar finns för att genom samarbete ta<br />

fram rutiner och riktlinjer som bidrar till kvalitetsutveckling och patientsäkerhet. Den<br />

framtagna gemensamma målbilden i verksamheten har medverkat till en mer väldefinierad<br />

arbetsmetodik och ger en tydlighet gentemot våra uppdragsgivare. Värdegrunden i vårt arbete<br />

har diskuterats, därutöver finns välkända etiska regler för vår profession. Utrymmen för<br />

regelbunden dialog kring detta ämne skall framöver skapas vid kuratorsmöten och<br />

utbildningsdagar.<br />

Projektarbetet har stimulerat ett generösare arbetsklimat vilket ökat förutsättningarna för att ta<br />

till vara varandras utbildning och kompetens. Utbyte av erfarenheter och förmedling av<br />

kunskap om arbetet och dess innehåll mellan de olika verksamheterna har varit berikande för<br />

enheten. Samtalen och den öppna dialogen i grupperna har varit givande för varje individs<br />

kompetensutveckling.<br />

Vi har därutöver påbörjat arbetet med att utarbeta enhetliga rutiner och kunskaper gällande<br />

dokumentation och journalskrivning. Detta arbete kompletterat med riktlinjer för kontinuerlig<br />

uppdatering kvalitetssäkrar vårt arbete. I projektet har framkommit ett behov av<br />

prestationsredovisning och ett arbete pågår för att ta fram objektiva mått.<br />

3


Följande handlingar har tagits fram i projektet:<br />

Kärnverksamhetens processkartor<br />

Kuratorsenhetens kärnverksamhet<br />

Beskrivning och dokumentation av arbetsmetoder<br />

Kriterier för prioriteringar i patientarbetet<br />

Kriterier för avgränsningar i kuratorsarbetet<br />

Standardiserad remissmall<br />

Informationsmaterial till personal och patienter<br />

Samlad aktuell information och uppdaterade PM<br />

Förslag till metod för prestationsredovisning<br />

Kärnverksamhet<br />

Kuratorer inom sjukvården skall förebygga, undanröja och lindra negativa psykiska och<br />

sociala effekter av sjukdom eller skada för patienter inom såväl öppen- som slutenvård. Vi<br />

skall värna om ett etiskt förhållningssätt och om patientens integritet. Arbetet skall ske i<br />

samverkan med patienter och närstående samt med övrig vårdpersonal inom SU.<br />

Arbetsmetoder:<br />

• Psykosocial utredning och bedömning<br />

• Samtalsbehandling<br />

• Socialrättslig information, råd och vägledning<br />

• Personalrelaterade insatser<br />

• Undervisning och föreläsning, internt och externt<br />

För detaljerad beskrivning av arbetsmetoder se bilaga 1.<br />

Kriterier för prioriteringar<br />

1. Prioritering av patient och närstående med särskilda behov av psykosociala<br />

stödinsatser.<br />

Vi utgår från vår profession och fastställer att det är behovet av stöd, inte den<br />

medicinska diagnosen som bestämmer prioriteringsordningen. Kuratorn gör en<br />

bedömning av behovet av insats.<br />

Vi arbetar enligt vårt uppdrag:<br />

Att förebygga, undanröja eller lindra negativa psykiska och sociala effekter av<br />

sjukdom eller skada<br />

Att samverka med övriga personalkategorier<br />

Att värna om ett etiskt förhållningssätt och om patientens integritet<br />

Av erfarenhet vet vi att vissa grupper är mer utsatta än andra och bör därför särskilt<br />

uppmärksammas:<br />

Ensamstående och patienter med bristfälligt socialt närverk.<br />

Många av våra patienter är i behov av stöd p.g.a. en krissituation. Den<br />

ensamstående kan ha svårt att få detta stöd i sin närmaste omgivning. Viktigt är att<br />

de här individerna ges möjlighet till kuratorskontakt.<br />

4


Familjer med minderåriga barn.<br />

När en förälder blir sjuk är det viktigt att följa upp barnens situation och medverka<br />

till att deras utsatthet blir uppmärksammad. Enligt FN-konventionen skall barnets<br />

bästa alltid sättas i fokus.<br />

Unga vuxna<br />

Denna grupp har en begränsad livserfarenhet som medför att de inte alltid är<br />

rustade för att hantera sin situation vid sjukdom eller skada. De har därför ofta<br />

begränsade kunskaper om samhällets resurser .<br />

2. Prioritering enligt gällande vårdprogram inom respektive verksamhet.<br />

Kriterier för avgränsningar<br />

• Patient som ej har läkarkontakt inom område Sahlgrenska, Ortopedi eller Hjärta Kärl.<br />

Det skall finnas en behandlingsansvarig läkare inom nämnda områden.<br />

Kuratorsenheten/S är en resurs för patienter och närstående inom respektive<br />

verksamhet.<br />

• Behov som bör tillgodoses av annan vårdgivare.<br />

Exempel: Primärvård, Psykiatri.<br />

Behovet av kuratorsinsats skall ha samband med aktuell sjukdom och behandling inom<br />

ovan nämnda områden.<br />

• Behov som bör tillgodoses av myndighet.<br />

Exempel: Socialtjänst, Försäkringskassa. Kurator inom sjukvården skall inte<br />

tillgodose behov som enligt lag skall handläggas av myndighet.<br />

• Sjukhusadministrativa ärenden som skall handläggas av annan.<br />

Exempel: Förlorade patienttillhörigheter.<br />

• Avancerade juridiska- och ekonomiska uppdrag.<br />

Dessa arbetsuppgifter ingår inte i vårt kompetensområde.<br />

Remissmall<br />

Krav på följande uppgifter som ska finnas på varje remiss:<br />

• Tydliga namn och adressuppgifter på avsändare och patient<br />

• Aktuell diagnos<br />

• Frågeställning/Anamnes<br />

• Önskvärda uppgifter såsom behov av tolk, planerade medicinska insatser och/eller<br />

kända sociala uppgifter.<br />

Underlag för elektronisk kuratorsremiss är redovisat till ansvarig systemadministratör.<br />

Muntliga remisser är vanligt förekommande och krav på ovanstående information bör då<br />

ställas även här. Återrapport sker skriftligen respektive muntligen till avsändaren.<br />

Dokumentation i Melior med hänvisning är numera allmänt. Remissen besvaras när<br />

handläggaren gjort en bedömning av remissen, alternativt redovisar åtgärden efter kontakt<br />

med patienten.<br />

5


.<br />

Information till personal och patient<br />

I projektet har OH-bilder utarbetats, vilka kan användas vid riktad information.<br />

Webbplatsen har uppdaterats och fungerar som en tillgång för personal inom<br />

sjukhuset.<br />

Broschyr för patienter och personal har framställts.<br />

Samlad aktuell information till patienter kommer att finnas i väntrummen.<br />

PM med information för kuratorer<br />

Detta material är under utveckling och skall placeras centralt på respektive mottagning och<br />

även läggas in i vår hemkatalog, vilken är tillgänglig för samtliga medarbetare inom enheten.<br />

Ett kontinuerligt, uppdaterat material skall effektivisera arbetet och samtidigt säkra<br />

informationen till patienterna. Ansvarig för uppdateringen är den kollega som tillför den<br />

aktuella informationen.<br />

Förslag på innehållsförteckning: Se bilaga 2<br />

Prestationsredovisning<br />

Utgångspunkt för redovisning av kuratorernas arbete har varit att utse ett mått som är så<br />

objektivt som möjligt och som visar överskådlighet och förändringar över tid samt gör det<br />

möjligt att jämföra olika verksamheter. Genom att all verksamhet i dagsläget skall<br />

dokumenteras enligt klassificering av åtgärder (KVÅ) för patient, har målsättningen också<br />

varit att kunna koppla prestation till KVÅ:s system, för att ta till vara den teknik som finns<br />

inom systemet.<br />

Inom KVÅ finns idag 11 koder som beskriver tid för besök eller åtgärdens varaktighet<br />

kopplat till varje patient. Eftersom tiden är ett gemensamt mått på vårt arbete, som uppfyller<br />

ovanstående kriterier, har arbetsgruppen föreslagit att vi påbörjar en komplettering med dessa<br />

uppgifter på den särskilda blankett som tidigare utarbetats för KVÅ. Arbetsgruppen har haft<br />

överläggning med sjukhusets kvalitetssamordnare och ansvarig för klassifikationssystemet.<br />

Detta för att diskutera utvecklingen av hur vi bäst kan använda oss av lämpliga mått för<br />

redovisning i framtiden.<br />

Hur går vi vidare<br />

Ett pågående arbete med prestationsredovisning kommer att slutföras för att med stöd av<br />

framtagna uppgifter belysa arbetsinnehåll samt resurstillgång i relation till arbetsbelastning<br />

och behov.<br />

6


Ambitioner finns därutöver att arbeta vidare i projektets anda med utveckling av professionen<br />

samt att fullfölja projektets förslag till förbättringar. Vi vill bl.a. sammanställa ett gemensamt<br />

informations- och utbildningsmaterial, OH-bilder, broschyrer, PM m.m. Vi ska framöver<br />

finna former och skapa utrymmen för regelbunden översyn av våra rutiner och metoder.<br />

Spridning av erfarenhet och resultat<br />

Information till personal inom SU om projektet skall ske i samband med arbetsplatsträffar<br />

(APT), i ledningsgrupper eller vid speciellt organiserade tillfällen. Kuratorsenheten skall<br />

enligt plan informera områdets verksamhetschefer. Materialet som utarbetats i projektet<br />

kommer att användas vid dessa informationstillfällen.<br />

Vi kommer dessutom att sprida den kunskap och erfarenhet vi erhållit genom projektet till<br />

våra kollegor utanför vårt verksamhetsområde. Rapporten med bilagor kommer att finnas på<br />

vår hemsida. Dessutom kan slutrapporten distribueras och speciella informationstillfällen<br />

anordnas för andra intresserade grupper.<br />

Efter projektet slut skall rapporten läggas ut på CVU:s hemsida. Den 13:e september kommer<br />

projektet att redovisas på en konferens i Göteborg tillsammans med övriga samtida projekt.<br />

7


ARBETSMETODER Bilaga 1<br />

Psykosocial utredning och bedömning<br />

• Familjesituation, socialt nätverk<br />

• Boende, ekonomi, arbete/sysselsättning<br />

• Funktionsförmåga<br />

• Beroendeproblematik<br />

• Myndighets och/eller behandlingskontakt<br />

• Kulturell bakgrund<br />

• Omfattning beroende på patientens problematik<br />

• Prioritet, sammanvägt med patientens behovsformulering<br />

• Adekvata insatser<br />

• Avgränsning gentemot andra vårdgivare eller myndigheter<br />

Samtalsbehandling<br />

Syfte: Att stärka individens förmåga att hantera sin situation, allmänt:<br />

Generell struktur /innehåll:<br />

Bedömning (typ av händelse, tidigare belastning, egna resurser och hinder)<br />

Behovsformulering<br />

Behandlingsplan-planering/samordning<br />

Pedagogiska insatser<br />

Ramar, tid, antal ggr<br />

Stödsamtal<br />

Krissamtal<br />

Utgå från individens aktuella behov<br />

Lyssna bekräfta<br />

Stödja patientens egna resurser<br />

Samordning, psykosociala insatser<br />

Sker i direkt anslutning till en specifik, krisutlösande händelse/orsak<br />

Psykologisk första hjälpen:<br />

Lyssna, visa medkänsla<br />

Acceptera den drabbades symtom<br />

Stöd fungerande sidor<br />

Inga tidsramar<br />

Samordning, psykosociala insatser<br />

Krisbearbetande samtal<br />

Uppföljning efter en krisutlösande händelse/orsak<br />

Detaljerad genomgång av händelseförlopp, reaktioner, tankar, känslor,<br />

sinnesintryck, normalisering<br />

Information om reaktioner<br />

Samtal kring förändrad livssituation<br />

Information om samhällets resurser<br />

Samordning, psykosociala insatser


Bearbetande samtal<br />

När en krisutlösande händelse aktualiserar påfrestningar i individens livshistoria<br />

Ställer större krav på motivation och struktur<br />

Kräver längre behandlingsperiod<br />

Syftar till att hjälpa individen att hantera aktuell problematik genom bearbetning<br />

av tidigare påfrestningar<br />

Motiverande samtal<br />

Utgår från individens aktuella behov<br />

1.Pat som behöver söka hjälp hos annan instans. T ex familjerådgivningen,<br />

socialtjänst, psykiatri eller beroendeklinik<br />

2.Motivera till följsamhet ( compliance) i behandling<br />

Socialrättslig information och rådgivning<br />

• Information om samhällets resurser.<br />

Hänvisning till eller samarbete med andra instanser eller myndigheter,<br />

kan gälla; Kommun,Landsting- SoL, LSS m fl.<br />

Försäkringskassan (Fk) –Allmänna försäkringen eller Patientskadeförsäkringen etc.<br />

Konsultation<br />

• Internt: Rådfrågning från personal i patientärenden.<br />

• Externt: Rådfrågning från andra sjukhus eller myndigheter t ex socialtjänst, Fk.<br />

Personalrelaterade insatser<br />

Mål: Möjlighet till utveckling, lärande och förändring för professionellt arbete.<br />

• Reflektion: regelbundna samtal för arbetsgruppen med möjlighet att ventilera<br />

händelser, erfarenhet och upplevelser på arbetsplatsen.<br />

• Psykologisk genomgång (debriefing): strukturerad genomgång efter en extremt<br />

belastande händelse. Deltagare är den arbetsgrupp som varit inblandad i händelsen.<br />

Syftar bl. a. till att ge möjlighet att bearbeta upplevelser, ventilera tankar, känslor och<br />

intryck, förebygga onödiga psykiska efterverkningar och stimulera<br />

gruppsammanhållning.<br />

• Handledning: regelbundet individuellt eller i fast grupp som pågår under längre tid<br />

ofta 1, 5 år. Utgår från den handleddes behov, verksamhetens mål. Problemlösning<br />

genom dialog, utveckling i etiskt tänkande genom reflektion kring yrkesutövandet.<br />

Hjälper den handledde att se sig själv i processen.<br />

Undervisning<br />

• Internt: för patienter och personal<br />

-Patient och anhörigundervisning t ex njurskola, KOL-skola<br />

-Information till verksamheten<br />

• Externt: Medverka i konferenser och utvecklingsdagar


Bilaga 2<br />

A Aktivitetsersättning – se Sjukersättning, Anhörigboende, Anmälningsplikt – se<br />

Socialtjänsten, Arbetsskador, Asylsökande – se Utlandspatient,<br />

B Bilstöd, Bostadsbidrag/-tillägg, Bostadsanpassningsbidrag, Bostadslös – se<br />

Hemlös,<br />

C D Donator av organ/vävnad, Deklaration vid vistelse på sjukhus, Dödsboenheten,<br />

E Ekonomiskt bistånd – se Socialtjänsten, Eftervård – se Remisser,<br />

F Förvaltare – se God man, Frikort – se Vårdavgifter, Föräldrapenning,<br />

Fondansökan, Färdtjänst, Fastighetskontor Göteborgs – se Lägenhetsbyrån,<br />

G<br />

God man, Göteborgs Fastighetskontor – se Lägenhetsbyrån,<br />

H Handikappersättning, Hälso- & sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) – se<br />

Missnöjd patient, Havandeskapspenning – se Föräldrapenning, Handkassa,<br />

Husdjur, Hospice, Hemlös,<br />

I J<br />

K Kuratorer i Primärvården, Kommunalt bostadstillägg för handikappade (KBH) –<br />

se Bostadsbidrag,<br />

L Lägenhetsbyrån,<br />

M Missbruk, Missnöjd patient,


N Nödtestamente, Närståendepenning,<br />

O Olyckor – se Arbetsskador,<br />

P Q Patientombud & Patientnämnd – se Missnöjd patient, Patienttillhörigheter,<br />

Psykiatrikontakt, Posthantering vid hemlöshet & skyddad identitet – se Hemlös,<br />

Parkeringstillstånd, Personlig assistent vid vistelse på sjukhus,<br />

Patientskaderegleringen (PSR) – se Missnöjd patient, Primärvårdskuratorer – se<br />

Kuratorer i primärvården,<br />

R Röstning vid sjukhusvistelse, Remisser, Rehab – se Remisser,<br />

S Sjukersättning, Sjukresor, Socialtjänsten, Särskilt högriskskydd,<br />

Saneringsstädning, Skolskjuts, Samordnad vårdplanering – se Vårdplanering,<br />

Samtalsmöjligheter, Sjukpenning under Graviditet – se Föräldrapenning,<br />

Skyddad identitet,<br />

T Trafikskador – se Arbetsskador, Tillfällig Föräldrapenning – se<br />

Föräldrapenning,<br />

U Utlandspatient, Utomlänspatient, Utskrivningsklar patient – se Vårdplanering,<br />

V W Vårdintyg inom psykiatrin, Vårdavgifter, Vårdplanering,<br />

X Y Z<br />

Å Ä Ö Äldreomsorg – se Socialtjänsten,

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!