Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen - Landstinget i Värmland
Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen - Landstinget i Värmland
Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen - Landstinget i Värmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Uppföljning <strong>av</strong><br />
<strong>kondomkunskapsutbildningen</strong>
Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket<br />
hiv/STI – Mellansverige. Nätverket bildades år 2008 och är ett <strong>av</strong> totalt sex kunskapsnätverk i Sverige.<br />
Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna<br />
gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan<br />
de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/STI-fall, främja psykisk och sexuell hälsa<br />
samt minska antalet oönskade gr<strong>av</strong>iditeter. Kunskapsnätverkets organisation består <strong>av</strong> en styrgrupp med<br />
fyra smittskyddsläkare och en enhetschef för folkhälsa och samhällsmedicin, samt en arbetsgrupp kallad<br />
kärngrupp som utgörs <strong>av</strong> länens hiv/STI-samordnare. Kunskapsnätverket finansieras <strong>av</strong> statliga medel via<br />
Smittskyddsinstitutet.
Uppföljning <strong>av</strong><br />
<strong>kondomkunskapsutbildningen</strong><br />
Elin Gottfridsson<br />
2011-11-21<br />
Kunskapsnätverket hiv/STI – Mellansverige<br />
- främjar regional kunskapsuppbyggnad och ett framgångsrikt hiv/STI-preventivt arbete
Sammanfattning<br />
I linje med implementeringen <strong>av</strong> den nationella<br />
handlingsplanen för klamydiaprevention och för att<br />
öka kondomanvändningen hos ungdomar och unga<br />
vuxna anordnade Kunskapsnätverket hiv/STI – Mellansverige<br />
under hösten 2011 nio utbildningstillfällen<br />
i kondomkunskap. Utbildningen syftade till att<br />
förstärka arbetet genom att erbjuda en arena för<br />
kunskapsuppbyggnad och erfarenhetsutbyte. De nio<br />
utbildningarna var fördelade mellan nätverkets fem<br />
län och varje utbildningstillfälle utgjorde en halvdag.<br />
Målgruppen för utbildningen var i första hand<br />
personer som i sin profession möter och samtalar<br />
med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Totalt<br />
deltog 436 personer. Utbildningen utgjordes <strong>av</strong> en<br />
föreläsning med antingen Daniel Foxhage eller Olle<br />
Waller. Uppföljningen <strong>av</strong> dagen gjordes med syfte<br />
att ta reda på deltagarnas synpunkter gällande utbildningen<br />
i kondomkunskap samt vilken kunskap<br />
som deltagarna fick med sig från dagen. Resultatet<br />
visar att 94 procent <strong>av</strong> deltagarna g<strong>av</strong> betyget mycket<br />
bra eller bra till utbildningen. Deltagarna menade<br />
att utbildningen g<strong>av</strong> ny kunskap, uppdaterad kunskap<br />
samt repetition <strong>av</strong> befintlig kunskap. Många<br />
ansåg att de fick konkreta och användbara tips på<br />
hur de kan motivera ungdomar och unga vuxna till<br />
ökad kondomanvändning, medan andra tyckte att<br />
detta kunde ha utgjort en större del <strong>av</strong> utbildningen.<br />
Deltagarna uttryckte även önskemål om en uppföljning<br />
till utbildningen samt hjälp med inköp <strong>av</strong> material<br />
(kondomdemonstratörer/dildos) att använda i<br />
kondomsamtal.<br />
4
Innehåll<br />
Sammanfattning 4<br />
1. Bakgrund 6<br />
2. Uppföljningens metod 7<br />
3. Resultat 8<br />
3.1. Samlat betyg till utbildningsdagen 8<br />
3.2. Det bästa med dagen var 8<br />
3.3. Det här kunde ha varit bättre 9<br />
3.4. Det här tar jag med mig från dagen för att använda i mitt arbete 10<br />
3.5. Hur kan vi tillsammans arbeta för att öka kondomanvändningen i samhället 10<br />
3.6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer 12<br />
4. Metoddiskussion 13<br />
5. Sammanfattande resultat 14<br />
Referenser 15<br />
5
1. Bakgrund<br />
I den nationella strategin (Regeringens proposition<br />
2005) är ungdomar och unga vuxna, 15–29 år, en <strong>av</strong><br />
de prioriterade målgrupperna. Utifrån den nationella<br />
strategin har därför en handlingsplan gällande<br />
klamydiaprevention tagits fram med fokus på ungdomar<br />
och unga vuxna, detta eftersom 85 procent<br />
<strong>av</strong> klamydiafallen utgörs <strong>av</strong> målgruppen. Syftet med<br />
handlingsplanen är att förstärka det förebyggande<br />
arbetet genom åtgärder och insatser som påverkar<br />
kunskap, attityder och beteende (Smittskyddsinstitutet<br />
2010).<br />
Handlingsplanens tre huvudmål är:<br />
• År 2014 ska andelen ungdomar och unga vuxna<br />
(15–29 år) som uppger att de alltid använder kondom<br />
med en ny eller tillfällig partner väsentligen<br />
ha ökat.<br />
• År 2014 ska självinsikten och förståelsen för vilka<br />
konsekvenser oskyddat sex kan innebära väsentligen<br />
ha ökat.<br />
• År 2014 ska:<br />
a. andelen ungdomar och unga vuxna som vet när<br />
man bör testa sig för klamydia ha ökat.<br />
b. ungdomar och unga vuxna med förhöjt riskbeteende<br />
testa sig regelbundet, minst var sjätte månad<br />
(Smittskyddsinstitutet 2010).<br />
Enligt studien UngKAB09 uppg<strong>av</strong> omkring 70 procent<br />
<strong>av</strong> respondenterna att deras senaste sextillfälle<br />
var ett oskyddat vaginalt eller analt samlag. Av de<br />
respondenter som vid det senaste sextillfället hade<br />
vaginalt eller analt samlag med en ny eller tillfällig<br />
partner (som man inte kände sedan tidigare) var det<br />
ungefär hälften som inte använde kondom (Tikkanen,<br />
Abelsson & Forsberg 2011).<br />
I linje med implementeringen <strong>av</strong> handlingsplanen<br />
för klamydiaprevention och för att öka kondomanvändningen<br />
hos ungdomar och unga vuxna anordnade<br />
Kunskapsnätverket hiv/STI – Mellansverige<br />
under hösten 2011 nio utbildningstillfällen i kondomkunskap.<br />
Utbildningen syftade till att förstärka<br />
arbetet genom att erbjuda en arena för kunskapsuppbyggnad<br />
och erfarenhetsutbyte. Utbildningen<br />
inryms under prioriteringsområde ungdomar och<br />
unga vuxna.<br />
De nio utbildningarna var fördelade mellan nätverkets<br />
fem län och varje utbildningstillfälle utgjorde<br />
en halvdag. Målgruppen för utbildningen var i första<br />
hand personer som i sin profession möter och samtalar<br />
med ungdomar och unga vuxna om sexualitet.<br />
Inbjudan till utbildningen skickades ut brett och deltagarna<br />
var främst barnmorskor och skolsköterskor<br />
men även bland annat kuratorer, undersköterskor,<br />
lärare, sjuksköterskor deltog. Totalt deltog 436 personer.<br />
Utbildningen utgjordes <strong>av</strong> en föreläsning med antingen<br />
Daniel Foxhage eller Olle Waller. Daniel<br />
Foxhage föreläste vid sex tillfällen och Olle Waller<br />
vid tre tillfällen. Daniel Foxhage är sexualupplysare,<br />
men arbetar även på Botkyrka ungdomsmottagning,<br />
anlitas <strong>av</strong> LAFA (<strong>Landstinget</strong> förebygger aids,<br />
Stockholm) samt svarar på sex- och samlevnadsfrågor<br />
i tidningen Kamratposten. Olle Waller är sexualupplysare<br />
och handläggare på LAFA (<strong>Landstinget</strong><br />
förebygger aids, Stockholm). Han är även känd från<br />
bland annat tv-programmet ”Fråga Olle” och föreläser<br />
om manlig sexualitet och ökad kondomanvändning.<br />
Denna uppföljning görs med syfte att ta reda på deltagarnas<br />
synpunkter gällande utbildningen i kondomkunskap<br />
samt vilken kunskap som deltagarna<br />
fick med sig från dagen.<br />
6
2. Uppföljningens metod<br />
Uppföljningen <strong>av</strong> utbildningen i kondomkunskap<br />
har gjorts med hjälp <strong>av</strong> en webbenkät som skickades<br />
till de deltagare som närvarade på utbildningen.<br />
Uppföljningen är därmed en totalundersökning. Enkätprogrammet<br />
som användes var Webropol.<br />
Enkätens frågor har utarbetats i Kunskapsnätverket<br />
hiv/STI – Mellansveriges kärngrupp med syfte att<br />
fånga upp deltagarnas synpunkter, idéer och behov.<br />
Fråga nummer ett var obligatorisk och hade fasta<br />
svarsalternativ, medan resterande frågor var valfria<br />
att besvara. Tanken med övervägande öppna frågor<br />
i enkäten var för att deltagarna själva skulle få chansen<br />
att föra fram sina synpunkter, idéer och behov<br />
utan styrning <strong>av</strong> fasta svarsalternativ. Analysen <strong>av</strong><br />
de fem frågor utan fasta svarsalternativ gjordes med<br />
kvalitativ innehållsanalys.<br />
Enkätfrågorna var:<br />
1. Vilket är ditt samlade betyg till utbildningsdagen?<br />
(svarsalternativen var ”Mycket bra”, ”Bra”,<br />
”Varken bra eller dålig”, ”Dålig” samt ”Mycket<br />
dålig”.<br />
2. Det bästa med dagen var<br />
3. Det här kunde ha varit bättre<br />
4. Det här tar jag med mig från dagen för att använda<br />
i mitt arbete<br />
5. Hur ska vi tillsammans arbeta för att öka kondomanvändningen<br />
i samhället<br />
6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer<br />
Ett mail skickades till deltagarna efter utbildningsdagen<br />
med en klickbar länk till webbenkäten. Två<br />
påminnelser skickades ut, en efter fyra vardagar och<br />
en till efter ytterligare fyra vardagar. Sammanlagt<br />
skickades 436 enkäter ut och 314 personer besvarade<br />
den, vilket ger en svarsfrekvens på 72 procent. Vid<br />
första utskicket <strong>av</strong> enkäten besvarade 171 personer<br />
den, vid den första påminnelsen besvarade 97 personer<br />
enkäten och slutligen besvarade 46 personer<br />
enkäten vid påminnelse två.<br />
Av de 436 utskickade enkäterna var det nio enkäter<br />
som <strong>av</strong> okänd anledning inte gick att skicka iväg,<br />
trots flera försök och kontroll <strong>av</strong> st<strong>av</strong>ning <strong>av</strong> mailadresser.<br />
Dock har dessa inte utelämnats i studien<br />
då det med 100 procents säkerhet inte går att säkerställa<br />
att enkäterna inte nått mottagarnas mailadresser.<br />
Svarsfrekvens uppdelat per fråga:<br />
Fråga<br />
Antal<br />
Fråga 1 314<br />
Fråga 2 295<br />
Fråga 3 185<br />
Fråga 4 266<br />
Fråga 5 270<br />
Fråga 6 122<br />
7
3. Resultat<br />
3.1. Samlat betyg till utbildningsdagen<br />
Första frågan var enkätens enda obligatoriska fråga<br />
och besvarade således <strong>av</strong> 314 deltagare. Deltagarnas<br />
samlade betyg till utbildningsdagen var mycket<br />
positivt. 51,6 procent <strong>av</strong> deltagarna (162 personer)<br />
ansåg att utbildningen var mycket bra, 42,7 procent<br />
(134 personer) ansåg att utbildningen var bra, 5,4<br />
procent (17 personer) att den var varken bra eller dålig<br />
och 0,3 procent (en person) att den var dålig. Se<br />
tabell nedan.<br />
Antal<br />
180<br />
160<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
162<br />
Samlat betyg till utbildningen i kondomkunskap<br />
n=314<br />
134<br />
17<br />
1 0<br />
Mycket bra Bra Varken bra eller dålig Dålig Mycket dålig<br />
Betyg<br />
3.2. Det bästa med dagen var<br />
295 deltagare besvarade frågan om vad som var<br />
det bästa med utbildningsdagen. Majoriteten <strong>av</strong><br />
deltagarna ansåg att föreläsaren var det bästa med<br />
dagen. Föreläsarna Olle Waller och Daniel Foxhage<br />
beskrevs med orden inspirerande, engagerade, kunniga,<br />
erfarna, pedagogiska, empatiska, seriösa och<br />
<strong>av</strong>spända.<br />
Upplägget och innehållet i utbildningen upplevdes<br />
som bra med både praktisk och teoretisk information<br />
som deltagarna kunde ta till sig och direkt använda<br />
i sitt dagliga arbete. Informationen g<strong>av</strong>s på<br />
ett enkelt och lättsamt sätt och varvades med diskussion<br />
i smågrupper. Diskussionen g<strong>av</strong> tillfälle för<br />
fördjupning i ämnet och att byta erfarenheter och<br />
tankar med varandra vid borden.<br />
Det var inget moraliserande utan saklig och konstruktiv<br />
information som förmedlades <strong>av</strong> personer<br />
(föreläsarna) med bred verksamhetsanknuten erfarenhet<br />
och kunskap. Eftersom det nästan uteslutande<br />
var kvinnor som deltog i <strong>kondomkunskapsutbildningen</strong><br />
var det uppskattat att föreläsningen hade<br />
utgångspunkten i ett manligt perspektiv.<br />
Föreläsarna hade ett <strong>av</strong>slappnat förhållningssätt<br />
till att prata kring kondomanvändning. Dagen g<strong>av</strong><br />
inspiration till hur skolan kan arbeta med kondomkunskap<br />
och att mycket handlar om beteenden och<br />
attityder ansåg både lärare och skolsköterskor. Föreläsningen<br />
g<strong>av</strong> inspiration till att starta ungdomsgrupper<br />
med elever i skolan tyckte en skolsköterska.<br />
Kondomkunskapsutbildningen g<strong>av</strong> både ny kunskap<br />
samt repetition <strong>av</strong> befintlig kunskap, vilket<br />
upplevdes som positivt. Deltagarna fick med sig<br />
ny kunskap från dagen o<strong>av</strong>sett om de var nya inom<br />
arbetsområdet eller hade arbetat 25 år med kondomanvändning.<br />
Föreläsarna bjöd även in deltagarna<br />
att ställa frågor och g<strong>av</strong> konkreta svar på dem.<br />
”Kondomkunskapen är ingen självklarhet.<br />
Jobbat som barnmorska i 30 år – det här var<br />
första tillfället med kondomkunskap för mig.”<br />
(barnmorska)<br />
Deltagarna fick även tips på hur de kan uttrycka sig<br />
under ett kondomsamtal och hur kondombudskapet<br />
kan framföras. En barnmorska skrev i uppföljningen<br />
att det var de små värdefulla tipsen som hon bär med<br />
sig från dagen, medan en annan deltagare skrev att<br />
det kändes bra att få en struktur på hur information<br />
som hon redan kände till kan förmedlas.<br />
Flertalet <strong>av</strong> deltagarna hade inte tidigare haft kännedom<br />
om den så kallade kvinnliga kondomen<br />
och uppskattade informationen om den. Även en<br />
genomgång <strong>av</strong> andra kondomer uppskattades eftersom<br />
det finns ett stort antal på marknaden och<br />
många deltagare inte hade kunskap om olika sorter,<br />
storlekar och så vidare. Föreläsarna synliggjorde<br />
bekymmer och svårigheter som kan uppstå med<br />
8
kondomanvändning och g<strong>av</strong> tips på lösningar och<br />
tekniker.<br />
”Jag fick kunskaper som jag inte hade en aning<br />
om att jag hade behov <strong>av</strong>.” (skolsköterska)<br />
Deltagarna fick även en genomgång <strong>av</strong> olika sorters<br />
glidmedel och andra hjälpmedel vilket många deltagare<br />
ansåg som positivt. Tips g<strong>av</strong>s om Internetsidorna<br />
kondomkungen.se och dildokungen.se där<br />
material kan beställas, men även information finns<br />
att läsa för yrkesverksamma och ungdomar. Andra<br />
tips som deltagarna tog med sig från dagen var att<br />
i undervisning eller vid exempelvis besök på ungdomsmottagningen<br />
visa filmer från umo.se eller<br />
youtube.com om hur en kondom träs på.<br />
Övriga kommentarer gällande det som var bra med<br />
dagen var att få en bekräftelse på att det arbete som<br />
görs är bra men att kunskapspåfyllnad och repetition<br />
ständigt behövs. Deltagarna tyckte det var skönt att<br />
slippa åka iväg långt till utbildningen men såg det<br />
ändå som positivt att valmöjligheten fanns att åka<br />
till en annan stad. Att många olika professioner liksom<br />
personer från både kommun, landsting och frivilligorganisationer<br />
fanns representerade på utbildningen<br />
g<strong>av</strong> ett bredare perspektiv. Att deltagarna<br />
blev bjudna på lunch och fika sågs som en trevlig inramning<br />
på dagen och gjorde att diskussionen kring<br />
ämnet kunde fortsätta. Deltagarna uppskattade att<br />
få träffa kollegor och knyta nya kontakter med personer<br />
som arbetar med samma frågor. Några deltagare<br />
ansåg att det var bra att få ett ansikte på hiv/<br />
STI-samordnaren inför framtida kontakter.<br />
”Som skolsköterska känner jag mig betydelsefull<br />
när jag bjuds in till detta.” (skolsköterska)<br />
3.3. Det här kunde ha varit bättre<br />
Frågan om vad som kunde ha varit bättre på utbildningsdagen<br />
besvarades <strong>av</strong> 185 personer. Några personer<br />
skrev att dagen var bra som den var och att<br />
ingenting kunde ha varit bättre.<br />
Gällande vad som kunde ha varit bättre med dagen<br />
var det som framkom tydligast att förväntningarna<br />
på dagen inte uppfyllts. Förväntningarna var mer<br />
riktad information om hur konkret arbete för att<br />
motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning<br />
(både i enskilda samtal och i grupp)<br />
kan ske. Mer metodinriktad information och samtalsmetodik,<br />
liksom fler konkreta tips på hur man<br />
pratar med ungdomar om kondomer efterfrågades.<br />
Eftersom området handlar mycket om känslor kunde<br />
mer fokus ha legat på bemötande och förhållningssätt.<br />
Några deltagare upplevde dagen som en genomgång<br />
<strong>av</strong> endast basic-kunskap som de redan<br />
kunde. Flera upplevde även att det var tråkigt att<br />
tiden var knapp och att saker inte hanns med, vilket<br />
föreläsarna påpekade flera gånger.<br />
”Min förväntade bild <strong>av</strong> dagen var att få mer<br />
tips om hur vi ska motivera ungdomarna att<br />
använda kondom, inte mest materialkunskap.”<br />
(skolsköterska)<br />
En majoritet <strong>av</strong> deltagarna hade önskat mer tid för<br />
diskussion och erfarenhetsbyte, eftersom ämnet ger<br />
tankar och funderingar. Hade utbildningen varit en<br />
heldag skulle mer tid funnits till diskussion och reflektion.<br />
Några personer önskade att utbildningen skulle ha<br />
varit uppdelad gällande professioner för att kunna<br />
få mer riktad kunskap, medan merparten <strong>av</strong> deltagarna<br />
uppskattade blandningen <strong>av</strong> professioner och<br />
att det berikade dagen. Det framkom även fördelar<br />
och nackdelar med att sitta bredvid kollegor från sin<br />
egen verksamhet. Det var viktigt att kunna relatera<br />
till sin egen verksamhet samtidigt som andra perspektiv<br />
också var intressanta. Mer tid hade behövts<br />
för nätverkande med andra professioner och verksamheter.<br />
På flera <strong>av</strong> utbildningsdagarna fick deltagarna möjlighet<br />
att titta och känna på kondomer och de så kalllade<br />
kvinnliga kondomerna, glidmedel med mera.<br />
På de dagar som detta inte hanns med efterfrågade<br />
deltagarna momentet. Några personer hade önskat<br />
att få se på ännu mer material och olika typer <strong>av</strong> demonstratörer/dildos.<br />
Deltagarna önskade mer tid till<br />
diskussion kring de produkter som skickades runt.<br />
Andra synpunkter som deltagarna hade på frågan<br />
om vad som kunde ha varit bättre:<br />
• Fler tips då kondomen ej fungerar<br />
• Mer om varför ungdomar inte vill använda kondom<br />
• Fler exempel från verkliga livet hade varit önskvärt<br />
• Hur tycker och tänker killar om kondomer och<br />
kondomanvändning<br />
9
• Mer om hur ungdomar kan prata med sin partner<br />
om att använda kondom<br />
• Hur ta upp ämnet på bästa sätt, det är lätt att det<br />
blir skuldbelagt<br />
• Ska man tänka annorlunda om det är kvinnor eller<br />
män som informerar ungdomar<br />
• Forskning om ungdomars inställning till kondomer<br />
• Evidens för att smittspåra klamydia<br />
• En lathund att använda vid kondomsamtal<br />
• Att koppla ihop utbildningen med metoden motiverande<br />
samtal (MI)<br />
• Kanske någon yngre förmåga som pratar om kondomkunskap,<br />
inget nytt framkom<br />
3.4. Det här tar jag med mig från dagen<br />
för att använda i mitt arbete<br />
266 personer besvarade frågan gällande vad de tar<br />
med sig från dagen för att använda i sitt arbete. Enkätsvaren<br />
visade att deltagarna tar med sig kunskap<br />
från flera olika områden och att de har fått ökade<br />
kunskaper samt tips, råd, idéer och inspiration till<br />
sitt fortsatta arbete. Majoriteten <strong>av</strong> deltagarna poängterade<br />
vikten <strong>av</strong> att våga prata om kondomer<br />
och kondomanvändning på ett öppet, ärligt och<br />
konkret sätt. Det gäller att lyfta fram det positiva<br />
med kondomen. Deltagarna ansåg även att de fått<br />
tips på upplägg på kondomsamtal och praktiska<br />
verktyg att använda vid ett sådant samtal.<br />
”Jag känner mig stärkt i att ta ett samtal kring<br />
kondomer med ungdomarna på ett sätt som<br />
jag inte gjort förut.” (skolsköterska)<br />
Flera skolsköterskor och lärare menade att ett sätt<br />
att arbeta med kondomfrågor i skolan kan vara genom<br />
diskussionsfrågor, värderingsövningar samt att<br />
prata om sex- och samlevnad vid hälsosamtalen.<br />
Många <strong>av</strong> deltagarna ansåg att det är mer verklighetstroget<br />
att använda dildos i samtal och undervisning<br />
än demonstratörer. Föreläsaren tipsade om att<br />
ha en ”kondomlåda” med bland annat dildos och<br />
kondomer att använda i samband med kondominformation.<br />
Föreläsarna framhöll att det är lämpligt att<br />
använda några olika sorters dildos (färg, utseende,<br />
storlek, material) för att ungdomarna själva ska få<br />
välja vilken som ska användas i samtal. Dock menade<br />
deltagarna att det finns svårigheter med ekonomi<br />
kring inköp <strong>av</strong> olika material.<br />
Deltagarna tar även med sig detta från utbildningen:<br />
• Att våga ta upp frågan vid olika tillfällen och sammanhang<br />
• Att använda min utbildning i motiverande samtal<br />
(MI) mer frekvent<br />
• Delge andra den kunskap jag nu har fått (patienter/elever/ungdomar,<br />
kollegor)<br />
• Att möta människor där de är och inse att varje<br />
situation är unik<br />
• Vikten <strong>av</strong> hur information ges<br />
• Vikten <strong>av</strong> att själv titta på olika kondomer och lära<br />
sig mer inför kondomsamtal<br />
• Konkreta lösningar på problem med kondomanvändning<br />
• Uppdaterad kunskap, ny kunskap, repetition, både<br />
praktisk och teoretisk kunskap<br />
• Bekräftelse på att det arbete jag gör är bra<br />
• Kunskap om olika kondomer (längd, grovlek,<br />
material, kvinnlig kondom) glidmedel och andra<br />
hjälpmedel<br />
• Internetsidor att tipsa ungdomar om samt som<br />
komplement till dagens fakta<br />
• Tipset om boken ”Tidig utlösning”<br />
• Presentera konkreta fakta på ett tydligt och ickemoraliserande<br />
sätt<br />
• Fokusera på beteende och attityder mer än fakta<br />
• Kondom skyddar mot ”ångest dagen efter”<br />
• Våga fråga om ungdomar använder kondomer och<br />
hur det fungerar<br />
• Att inte ta för givet hur människor har sex och var<br />
klamydiaprov ska tas på kroppen, ha ett vidare<br />
perspektiv på provtagning, lägga undan fördomar<br />
• Vikten <strong>av</strong> kondomanvändning för att stoppa smittspridning<br />
• Att se kondomanvändning ur ett manligt perspektiv<br />
• Ha kondomer lättillgängligt på mottagningen<br />
3.5. Hur kan vi tillsammans arbeta för att<br />
öka kondomanvändningen i samhället<br />
Frågan gällande hur vi tillsammans kan arbeta för<br />
att öka kondomanvändningen i samhället besvarades<br />
<strong>av</strong> 270 personer. Deltagarna poängterade vikten<br />
<strong>av</strong> samarbete mellan olika professioner och verksamheter<br />
för att skapa hållbara och långsiktiga arbetssätt,<br />
vilket innebär att olika aktörer och arenor<br />
måste ta sitt ansvar. Budskapet behöver komma från<br />
flera olika håll och arenor, vilket kan ske genom exempelvis<br />
nätverksbyggande och projekt.<br />
10
”Att prata ofta om betydelsen <strong>av</strong> att använda<br />
kondom och vad den skyddar mot. Det är<br />
också viktigt känner jag att våga ta orden som<br />
kondom, dildo, penis och vagina till sig och använda<br />
dem på ett neutralt och <strong>av</strong>dramatiserat<br />
sätt.” (lärare)<br />
Utbildning <strong>av</strong> personal som arbetar med ungdomar<br />
och unga vuxna behövs kontinuerligt. Det finns alltid<br />
ett kunskapsbehov i olika yrkesgrupper och hos<br />
nyanställda när det gäller kännedom om produkter,<br />
material, könssjukdomar, samtalsmetodik med mera.<br />
Utvecklingen går hela tiden framåt och därför är det<br />
viktigt att få uppdaterad information och att träffas<br />
och tillsammans diskutera ämnet ansåg deltagarna.<br />
Deltagarna uttryckte det tydligt i uppföljningen att<br />
det finns ett stort behov <strong>av</strong> hjälp med inköp <strong>av</strong> material<br />
för att underlätta kondomsamtalen med patienter.<br />
Önskemål fanns gällande kondomdemonstratörer<br />
att använda i samtal för att kunna visa ungdomar<br />
och unga vuxna samt låta de träna på att exempelvis<br />
trä på en kondom på en demonstratör.<br />
Deltagarna var överens om att kondomer behöver finnas<br />
lättillgängliga i samhället och vara kostnadsfria<br />
och/eller subventionerade för ungdomar och unga<br />
vuxna. Vikten <strong>av</strong> kondomsamtal i samband med utdelning<br />
poängterades också samt att arbeta för att<br />
stärka ungdomar och unga vuxnas självförtroende.<br />
”Stödja de som vill använda kondom så de<br />
vågar det och ge dem argument varför. Alltid<br />
ställa frågan hur det går med kondomanvändandet.”<br />
(barnmorska)<br />
Deltagarna framhöll media som en viktig kanal att<br />
använda i arbetet för att öka kondomanvändningen i<br />
samhället. Förslag som deltagarna g<strong>av</strong> var återkommande<br />
och ständigt pågående kampanjer, information<br />
och reklam på stan, skolor, festivaler, krogar/<br />
pubar, idrottsarrangemang samt i tidningar och på<br />
Internet. För att budskapet ska nå fram behöver ungdomarna<br />
få information där de befinner sig.<br />
”Det ska vara coolt att skydda sig, korkat att<br />
låta bli.” (skolsköterska)<br />
den sort som passar en bäst. Lite som att prova<br />
jeans eller skor. Alla passar inte alla men man<br />
vet inte förrän man provat.” (lärare)<br />
Övriga punkter som deltagarna valde att lyfta<br />
fram i enkäten var:<br />
• Öppenhet mot ungdomar, informera utan pekpinnar,<br />
<strong>av</strong>slappnat samtal, använda humor<br />
• Det kommer nya kullar hela tiden som inte har<br />
kunskapen om kondomer, ständigt pågående<br />
arbete<br />
• Informera både enskilt och i grupp, prata om sex,<br />
samlevnad och relationer<br />
• Inte ta för givet att ungdomar kan ”allt”<br />
• Slå hål på myter och fördomar, tänka brett<br />
• Avdramatisera och normalisera kondomanvändning<br />
• Positivt budskap som utgångspunkt, lyfta fördelarna<br />
och vinsterna med kondom<br />
• Informera om bra och seriösa hemsidor<br />
• Uppdatera material, broschyrer och skolböcker<br />
(både innehåll och utseende)<br />
• Skapa förebilder att se upp till<br />
• Låta ungdomar titta och känna på kondomer<br />
• Ta ansvar för sin egen och sin partners hälsa genom<br />
att skydda sig med kondom<br />
• Synliggöra problemen och visa att det finns lösningar<br />
• Ha för vana att ha kondomen nära till hands och<br />
prata om den vid alla tillfällen, och som en naturlig<br />
del vid samtal om preventivmedel, inte direkt<br />
skriva ut p-piller<br />
• Påverka attityder, beteende och inställning, skapa<br />
motivation och medvetandegöra<br />
• Kondomanvändning måste bli lika naturligt som<br />
att borsta tänderna<br />
• Genom fokusgrupper med ungdomar ställa frågan<br />
om vad de tror skulle fungera<br />
• Motivera till ökad kondomanvändning bland både<br />
killar och tjejer<br />
• Utbilda ungdomar att prata med andra ungdomar<br />
om kondomer<br />
• Använda motiverande samtal (MI) mer frekvent<br />
• Få killar att inse att kondomen är det enda preventivmedel<br />
som de kan ha kontroll över<br />
• Utökade öppettider på ungdomsmottagningar<br />
• Öppna fler killmottagningar<br />
”Förbättra attityden till användandet. Att det<br />
finns olika sorter och att man får försöka hitta<br />
11
Inom skolan kan det förebyggande arbetet bedrivas<br />
genom att:<br />
• Skolhälsovården lyfter ämnet i hälsosamtalen<br />
• Engagera rektor, lärare, skolsköterskor, kuratorer<br />
med flera och vara ämnesövergripande<br />
• Samarbeta med bland annat ungdomsmottagningar<br />
• Inte fokusera på en åldersgrupp eller årskurs utan<br />
återkomma under hela skoltiden<br />
• Sex- och samlevnad och kärlek blir ett eget ämne<br />
• Kvalitetssäkra sex- och samlevnadsundervisningen<br />
så att samma metoder används<br />
• Hitta stöd i den nya läroplanen<br />
3.6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer<br />
På enkätens sista fråga kunde deltagarna framföra<br />
övriga synpunkter, tankar eller idéer och 122 personer<br />
valde att lämna kommentarer. Majoriteten skrev<br />
positiva kommentarer under denna fråga, som att<br />
dagen var bra och inspirerande. Att träffa nya människor<br />
sågs som stimulerande, men att det hade varit<br />
berikande med fler manliga deltagare.<br />
Ett förslag var att få möjligheten att i förtid skicka in<br />
frågor eller funderingar som föreläsaren hade kunnat<br />
ge svar på under utbildningen. Ett fåtal <strong>av</strong> deltagarna<br />
upplevde lokalen som mindre bra, exempelvis<br />
dåligt ljud, placering <strong>av</strong> bord samt temperaturen i<br />
lokalen.<br />
Majoriteten <strong>av</strong> deltagarna hade önskemål om en<br />
uppföljning till utbildningen, för att få en fördjupning<br />
i att motivera ungdomar och unga vuxna till<br />
ökad kondomanvändning.<br />
12
4. Metoddiskussion<br />
Uppföljningen <strong>av</strong> utbildningen i kondomkunskap<br />
har gjorts med hjälp <strong>av</strong> en webbenkät som skickades<br />
till de deltagare som närvarade på utbildningen. Enkätprogrammet<br />
som användes var Webropol.<br />
Enkätens frågor har utarbetats i Kunskapsnätverket<br />
hiv/STI – Mellansveriges kärngrupp och syftet var<br />
att fånga upp deltagarnas synpunkter, idéer och behov.<br />
För att möjliggöra detta ansågs det lämpligt att<br />
använda en fråga med fasta svarsalternativ samt ett<br />
antal öppna frågor där deltagaren själv fick skriva<br />
sina svar med egna ord. Analysen <strong>av</strong> de fem frågorna<br />
utan fasta svarsalternativ gjordes med kvalitativ<br />
innehållsanalys.<br />
höga svarsfrekvensen tyder ändå på att utbildningen<br />
var uppskattad och uppfyllde sitt syfte. Att två<br />
påminnelser skickades ut gjorde även att fler besvarade<br />
enkäten och att svarsfrekvensen ökade.<br />
Som beskrevs i uppföljningens metod var det nio enkäter<br />
som <strong>av</strong> okänd anledning inte gick att skicka<br />
iväg, trots flera försök och kontroll <strong>av</strong> st<strong>av</strong>ning. Eftersom<br />
det med 100 procents säkerhet inte går att<br />
säkerställa att enkäterna inte nått mottagarnas mailadresser<br />
har dessa inte utelämnats i studien. Möjligheten<br />
att deltagarna fått enkäten men valt att inte<br />
besvara den går ej att utesluta och därmed utgör de<br />
en del <strong>av</strong> bortfallet.<br />
Det är omöjligt att veta orsaken till varför det var 122<br />
deltagare (28 procent) som inte besvarade enkäten.<br />
De kan vara både nöjda eller missnöjda, men den<br />
13
5. Sammanfattande resultat<br />
De nio utbildningstillfällena i kondomkunskap har<br />
fått mycket gott betyg, 94 procent <strong>av</strong> deltagarna ang<strong>av</strong><br />
svarsalternativen mycket bra eller bra som samlat<br />
betyg till utbildningen.<br />
Majoriteten <strong>av</strong> deltagarna ansåg att föreläsaren var<br />
det bästa med dagen. Föreläsarna Olle Waller och<br />
Daniel Foxhage beskrevs som inspirerande, engagerade,<br />
kunniga, erfarna, pedagogiska, empatiska,<br />
seriösa och <strong>av</strong>spända.<br />
Några deltagare ansåg att utbildningen hade för<br />
mycket basic-kunskap medan andra menade att<br />
detta var styrkan med utbildningen. Kunskap om<br />
upplägg <strong>av</strong> kondomsamtal, material, tekniker och<br />
lösningar på problem framhölls som några <strong>av</strong> de<br />
mest uppskattade momenten. Många ansåg att de<br />
fick konkreta och användbara tips på hur de kan<br />
motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning,<br />
medan andra tyckte att detta kunde<br />
ha utgjort en större del <strong>av</strong> utbildningen. Deltagarna<br />
menade att samarbete behövs mellan olika verksamheter<br />
och andra arenor i samhället för att få fler ungdomar<br />
och unga vuxna att använda kondom.<br />
Det finns i princip inga skillnader gällande enkätsvaren<br />
mellan de olika professionerna. Deltagarna menade<br />
att utbildningen g<strong>av</strong> ny kunskap, uppdaterad<br />
kunskap samt repetition <strong>av</strong> befintlig kunskap. Det<br />
behövs ständig kunskapspåfyllnad och repetition<br />
för att hela tiden vara påmind om vikten <strong>av</strong> att informera<br />
ungdomar och unga vuxna att skydda sig och<br />
sina partners. I en utbildning som denna är det svårt<br />
att uppfylla samtliga deltagares förväntningar och<br />
behov, men resultatet visar ändå på att utbildningens<br />
syfte har uppfyllts.<br />
Resultatet visar att det finns ett tydligt uttalat önskemål<br />
och behov <strong>av</strong> en uppföljning till utbildningen.<br />
Önskemålet är en workshopinspirerad dag med fokus<br />
på samtalsmetodik gällande kondomanvändning.<br />
Deltagarna vill få tips och idéer på hur de kan<br />
prata om kondomanvändning med ungdomar och<br />
unga vuxna för att därigenom kunna påverka beteenden<br />
och attityder. Diskussion och erfarenhetsutbyte<br />
mellan olika professioner efterfrågades också.<br />
Deltagarna uttryckte det tydligt i uppföljningen att<br />
det finns ett stort behov <strong>av</strong> hjälp med inköp <strong>av</strong> material<br />
för att underlätta kondomsamtalen med patienter.<br />
Det största behovet är kondomdemonstratörer<br />
eller dildos att använda i kondomsamtal med ungdomar<br />
och unga vuxna. Att visa ungdomar och unga<br />
vuxna hur de ska hantera kondomer praktiskt samt<br />
låta de träna på att exempelvis trä på en kondom på<br />
en demonstratör kan vara <strong>av</strong>görande för att kondomer<br />
verkligen används tillsammans med en partner.<br />
14
Referenser<br />
Regeringens proposition (2005). Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar.<br />
Stockholm: Socialdepartementet (Proposition 2005/06:60).<br />
Smittskyddsinstitutet (2010). En sammanfattning <strong>av</strong> nationell handlingsplan för klamydiaprevention Mål, delmål<br />
och aktiviteter, 2009-2014. Stockholm: Smittskyddsinstitutet.<br />
Tikkanen, R.H. Abelsson, J. och Forsberg, M. (2011). UngKAB09 – Kunskap, attityder och sexuella handlingar<br />
bland unga. Göteborg: Göteborgs universitet, institutionen för socialt arbete. Tillgänglig: http://hdl.handle.<br />
net/2077/25017<br />
15
Ett samarbete mellan:<br />
<strong>Landstinget</strong> i Värmland<br />
<strong>Landstinget</strong> Dalarna<br />
<strong>Landstinget</strong> Västmanland<br />
<strong>Landstinget</strong> Gävleborg<br />
<strong>Landstinget</strong> i Uppsala län<br />
Kunskapsnätverket hiv/STI – Mellansverige anordnade under hösten<br />
2011 nio utbildningstillfällen i kondomkunskap. Målgruppen för<br />
utbildningen var i första hand personer som i sin profession möter och<br />
samtalar med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Utbildningen<br />
utgjordes <strong>av</strong> en föreläsning och totalt deltog 436 personer. Uppföljningen<br />
visar att deltagarna var nöjda med utbildningen och fick med sig ny<br />
kunskap, uppdaterad kunskap samt repetition <strong>av</strong> befintlig kunskap.<br />
Många intressanta idéer, synpunkter och behov uppkom i uppföljningen.<br />
Exempelvis finns ett behov <strong>av</strong> en uppföljning till utbildningen samt hjälp<br />
med inköp <strong>av</strong> material att använda i kondomsamtal.