Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting
Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting
Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
no 4 | <strong>2011</strong><br />
Fler dör av självmord än i trafiken<br />
tema: suicidprevention sidorna 3–5<br />
Vi fikar med Arbetslivshälsan sidan 7<br />
Pessimisten – en optimistisk scenartist sidan 16<br />
I mammas<br />
fotspår<br />
Foto: anders alm<br />
Vårdyrken går ofta i arv<br />
sidorna 8–9
örra året begick<br />
30 personer självmord<br />
i Norrbotten.<br />
Ja, troligen är siffran<br />
högre än så om man<br />
lägger till alla förgiftningar,<br />
bilolyckor,<br />
överdoser och så vidare<br />
där det finns ”oklara omständigheter”,<br />
som det heter på myndighetsspråk.<br />
Självmord väcker mycket tankar. Det går<br />
kanske inte att fullt ut förstå hur man mår<br />
när man bestämmer sig för att ta sitt liv.<br />
Det enda vi vet är att en del som misslyckats<br />
med ett eller flera självmordsförsök<br />
faktiskt kan<br />
leva ett gott,<br />
långt liv.<br />
Andra försöker<br />
igen och igen,<br />
till dess att de<br />
lyckas.<br />
Tala mer<br />
om svarta<br />
känslor<br />
genom att ställa rätt frågor, i rätt tid,<br />
till rätt personer, kan vårdpersonal hjälpa till<br />
att förhindra självmord. Men ansvaret ligger<br />
egentligen på oss alla. Tänk om vi skulle<br />
börja tala mer öppet om känslomässiga<br />
svårigheter. Ingen är vaccinerad, alla kan<br />
någon gång i livet drabbas av svarta känslor<br />
som växer sig större än en människa kan<br />
hantera. Psykisk ohälsa är ett av de största<br />
folkhälsoproblemen i landet, men fortfarande<br />
det i särklass mest tabubelagda.<br />
I slutet av månaden anordnar division<br />
Vuxenpsykiatri en stor nationell konferens<br />
om suicidprevention. I tidningens tema kan<br />
du redan nu läsa vad som gör att psykiatrins<br />
medarbetare känner sig tryggare när de<br />
möter självmordsbenägna patienter.<br />
till något helt annat. I våras tilldelades<br />
Landstingstidningen Språkpriset<br />
2010, en utmärkelse som föreningen<br />
Redaktörer interna medier, Rim, delar ut i<br />
tävlingen Sveriges bästa personaltidning.<br />
Priset gick till en tidning med ”välskrivna<br />
texter och en personlig ton” – ni kan tänka<br />
er att det kändes bra när resultatet offentliggjordes!<br />
Juryns motivering ringar in vår föresats:<br />
”Ett rakt språk som utan omskrivningar<br />
gör det möjligt för alla att förstå. Lägg dessutom<br />
till ett tydligt tilltal som utan begrepp<br />
som stänger ute bjuder in även läsare utanför<br />
<strong>landsting</strong>svärlden. Landstingstidningen tar<br />
hem språket.”<br />
men hur roligt det än är att bli uppmärksammad<br />
av duktiga tidningsmakare<br />
är det viktigaste förstås att ni som arbetar<br />
i <strong>landsting</strong>ets olika verksamheter får en<br />
läsvärd och intressant tidning.<br />
För att få svart på vitt vad ni egentligen<br />
tycker om innehållet kommer vi under<br />
hösten att genomföra en läsarundersökning.<br />
Om du är en av dem som blir uppringda<br />
önskar jag av hela mitt hjärta att du<br />
vill lägga några minuter på att säga vad du<br />
tycker. Ta dessutom chansen att berätta<br />
vad du vill läsa mer om, så gör du det enklare<br />
för oss att göra en<br />
ännu bättre personaltidning.<br />
Redaktör:<br />
Ulrika Englund<br />
0920 – 28 43 64<br />
070 – 32 55 750<br />
Ansvarig<br />
utgivare:<br />
Anna Källström<br />
Grafisk form:<br />
Tor-Arne Moe,<br />
Moe Media AB<br />
Besöksadress:<br />
<strong>Norrbottens</strong><br />
läns <strong>landsting</strong>s<br />
kansli, Robertsviksgatan<br />
7, Luleå<br />
Postadress:<br />
Landstingstidningen,<br />
NLL<br />
971 89 Luleå<br />
E-post:<br />
ulrika.englund<br />
@nll.se<br />
Upplaga:<br />
12 500 ex.<br />
Teknisk<br />
produktion:<br />
Daily Print, Umeå<br />
Detta nummer<br />
är presslagt<br />
15 september <strong>2011</strong><br />
Årgång 39<br />
Innehållet<br />
i Landstingstidningen<br />
får<br />
gärna citeras om<br />
källan anges.<br />
Nästa nummer<br />
utkommer<br />
29 okt <strong>2011</strong><br />
Landstingstidningen<br />
på webben:<br />
www.nll.se/<strong>landsting</strong>stidningen<br />
<strong>Norrbottens</strong> läns<br />
<strong>landsting</strong>, NLL,<br />
har till huvuduppgift<br />
att erbjuda<br />
länets omkring<br />
249 000 invånare<br />
hälso- och sjukvård<br />
samt tandvård,<br />
och arbetar<br />
dessutom med<br />
regional utveckling<br />
inom kultur,<br />
utbildning,<br />
näringspolitik och<br />
kommunikationer.<br />
NLL bedriver verksamhet<br />
vid fem<br />
sjukhus, 33 vårdcentraler,<br />
26 tandvårdskliniker<br />
och<br />
4 tandvårdsannex.<br />
Landstinget är en<br />
av länets största<br />
arbetsgivare med<br />
drygt 7 100 anställda.<br />
Bland<br />
dessa finns cirka<br />
710 läkare och<br />
2 600 sjuksköterskor.<br />
565 personer<br />
arbetar med tandvård,<br />
130 med<br />
undervisning, 330<br />
med driftservice<br />
och 940 med<br />
administration.<br />
Primärvårdens resultat i Nationell patientenkät är kopplat till webbsidan 1177.se. Det ska göra det enklare att jämföra – och<br />
välja – olika vårdgivare i Norrbotten.<br />
Patientens åsikt<br />
i nationell enkät<br />
Vad tycker du om din vårdcentral?<br />
Den frågan kommer drygt<br />
11 000 patienter vid <strong>Norrbottens</strong><br />
37 vårdcentraler, både <strong>landsting</strong>sdrivna<br />
och privata, att<br />
få besvara när den första omgången<br />
av Nationell patientenkät,<br />
NPE, genomförs i länet.<br />
Det finns ett grundläggande krav i<br />
överenskommelsen mellan stat och<br />
Sveriges Kommuner och Landsting att<br />
<strong>landsting</strong>en från <strong>2011</strong> ska delta i den<br />
nationella patientenkäten. Deltagandet<br />
i sig ger inga pengar, men är en förutsättning<br />
för att <strong>landsting</strong>en ska få vara<br />
med och dela på stimulansmedel.<br />
Nationell patientenkät har genomförts<br />
på andra håll i landet sedan 2009;<br />
<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong> är sist ut<br />
med att ansluta sig.<br />
– Landstinget har haft en egen<br />
patientenkät, som använts både i division<br />
Primärvård och i slutenvården.<br />
Vill man vara med och dela på statsbidrag<br />
vad gäller patientsäkerhet är<br />
det dock ett krav att delta i Nationell<br />
patientenkät, säger Bo Westerlund,<br />
chef för Beställarenheten, Vårdval<br />
Norrbotten.<br />
Pensionerad från NLL?<br />
Skicka in dina personuppgifter!<br />
Landstingstidningens abonnentregister ska<br />
uppdateras. För att du som är pensionerad från <strong>Norrbottens</strong><br />
läns <strong>landsting</strong> i fortsättningen ska få tidningen hem<br />
i brevlådan ber vi dig fylla i namn, personnummer, adress<br />
samt året du gick i pension på talongen.<br />
Skicka den till oss på adressen Landstingstidningen,<br />
<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>, 971 89 Luleå. Märk kuvertet<br />
”Abonnentuppgifter”.<br />
Du kan även mejla in uppgifterna till: <strong>landsting</strong>stidningen@nll.se.<br />
Namn:<br />
Adress:<br />
Under september kommer 200 läkarbesök<br />
och 100 sjuksköterskebesök per<br />
vårdcentral att slumpmässigt väljas ut.<br />
Patienterna får ett enkätformulär hemskickat<br />
under första halvan av oktober.<br />
Frågorna handlar om de erfarenheter<br />
man har av vårdcentralen, bland annat<br />
hur mottagningens tillgänglighet upplevs,<br />
om det finns en lämplig sysselsättning<br />
i väntrummet och vad man<br />
anser om vårdpersonalens bemötande.<br />
Vårdcentralerna har fått ett informationsmaterial<br />
i form av en affisch med<br />
uppmaningen ”Hjälp oss att bli bättre!”,<br />
samt ett ”vykort”. Kortet delas ut<br />
till patienter som besöker vårdcentraler,<br />
så han eller hon ska bli förvarnade<br />
att det kan komma en enkät hem i<br />
postlådan. Frågorna går även att besvara<br />
på webben.<br />
Resultaten av Nationell patientenkät<br />
ska användas i lokala utvecklings- och<br />
förbättringsarbeten och gör det dessutom<br />
möjligt att jämföra patientupplevd<br />
kvalitet på enhets-, <strong>landsting</strong>s-, regionoch<br />
riksnivå.<br />
Privatpersoner kan ta del av primärvårdsuppgifterna<br />
via webbplatsen 1177.<br />
se.<br />
Personnumret är viktigt för att abonnentregistret ska gå<br />
att uppdatera mot folkbokföringsregistret, vilket gör det<br />
enklare att hålla adresserna aktuella.<br />
Du som fortfarande är anställd i <strong>landsting</strong>et behöver<br />
inte skicka in några uppgifter.<br />
Observera att Landstingstidningen även finns i en bläddervänlig<br />
variant på webben: www.nll.se/<strong>landsting</strong>stidningen.<br />
Där kan du dessutom anmäla dig för en kostnadsfri<br />
e-prenumeration, söka efter artiklar och läsa tidigare<br />
nummer.<br />
personnummer:<br />
– Det är bra. Ska norrbottningarna<br />
kunna göra ett vårdval måste de ha<br />
möjlighet att jämföra hur vårdgivare<br />
uppfyller olika parametrar, exempelvis<br />
tillgänglighet, säger Bo Westerlund.<br />
I Norrbotten kommer enkätresultaten<br />
även att användas vid uppföljning<br />
av några av det 40-talet indikatorer<br />
som Beställarenheten granskar hos<br />
vårdcentralerna.<br />
Primärvården får inom det kommande<br />
halvåret efterföljare på olika håll i<br />
<strong>landsting</strong>et. Under januari till april<br />
genomförs nationella patientenkäter<br />
bland patienter som besökt psykiatrins<br />
öppenvård och slutenvård. Även<br />
patienter vid den specialiserade sjukhusvården<br />
får lämna synpunkter på<br />
vården under första halvan av 2012.<br />
I grundutförandet görs en Nationell<br />
patientenkät vartannat år, men exempelvis<br />
primärvården har bestämt att<br />
fortsättningsvis genomföra den en<br />
gång per år. Denna omgång av primärvårdsenkäten<br />
beräknas kosta 688 000<br />
kronor för hela länet. Respektive vårdcentral<br />
ska bära sin egen kostnad.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
ULRIKA ENGLUND, redaktör<br />
2<br />
Pensionerades år:<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Suicidprevention<br />
Varje år dör mellan 1 200 och 1 500 personer i Sverige till följd av självmord. Det är tre gånger<br />
fler än i trafiken. I Norrbotten tog 30 personer livet av sig under 2010 enligt Socialstyrelsens<br />
statistik. Men talet är troligen betydligt högre än så – förgiftningar och olyckor av olika slag kan<br />
i själva verket vara självmord.<br />
Division Vuxenpsykiatri beslutade för två år sedan att utbilda alla sina anställda – från vårdpersonal<br />
till administrativ personal – i suicidprevention.<br />
Målet är att ingen<br />
patient ska ta sitt liv<br />
Inga-Lill Henriksson, mentalskötare<br />
vid Sunderby sjukhus, har<br />
upplevt stora förändringar i suicidpreventionen<br />
de senaste åren.<br />
– Det har blivit mycket bättre<br />
och mer patientsäkert, säger hon.<br />
2009 gjorde Socialstyrelsen en tillsyn<br />
av den psykiatriska vården vid Sunderby<br />
sjukhus med anledning av vårdnära självmord<br />
som förekommit. Myndigheten<br />
konstaterade att det fanns brister i<br />
bedömningen av suicidala patienter. Ett<br />
knapphändigt dokument för suicidprevention<br />
fanns, men efter Socialstyrelsens<br />
tillsyn beslutade sig division Vuxenpsykiatri<br />
för att göra ett utförligt vårdprogram<br />
som skulle användas inom psykiatrin i<br />
hela länet.<br />
Vårdprogrammet blev färdigt samma<br />
år. Det ger detaljerade föreskrifter om allt<br />
från suicidriskbedömning, diagnostisering,<br />
anhörigstöd, dokumentation och<br />
journalföring, till vilken vård som ska<br />
erbjudas både förebyggande och i det<br />
akuta skedet samt efter ett suicidförsök.<br />
Där finns också en kunskapsöversikt utifrån<br />
den senaste forskningen inom suicidprevention.<br />
– Det ska hjälpa oss att känna oss trygga<br />
i att vi gör rätt och att alla gör likadant,<br />
berättar Birgitta Perman, kognitiv terapeut<br />
i närpsykiatrin i Luleå, som varit<br />
med och tagit fram vårdprogrammet.<br />
Målet är att ingen patient ska ta sitt liv,<br />
men i de fall det ändå sker genomförs en<br />
noggrann utredning av vad som inträffat.<br />
En Lex Maria-anmälan är obligatorisk vid<br />
fall då personen haft kontakt med hälsooch<br />
sjukvården de senaste fyra veckorna<br />
före självmordet.<br />
Hur resultatet av det nya arbetssättet<br />
ser ut är än så länge för tidigt att säga.<br />
– Vi måste låta det gå en tid, men som<br />
vi upplever det själva har trenden vänt till<br />
det bättre, säger Birgitta Perman.<br />
All personal inom psykiatrin, från<br />
administrativ personal till vårdpersonal,<br />
får idag utbildning i suicidprevention.<br />
Också inom primärvården planerar man<br />
att genomföra en utbildning under senare<br />
delen av hösten för alla verksamhetschefer<br />
i länet. Då tänker man ta hjälp av<br />
psykiatrin.<br />
Inga-Lill Henriksson, mentalskötare<br />
inom psykiatrin sedan 15 år tillbaka, har<br />
varit med vid två olika utbildningstillfällen<br />
och känner att hon fått större kunskap<br />
om hur hon ska bemöta suicidala<br />
patienter.<br />
– Tidigare visste man inte vilka frågor<br />
Birgitta<br />
Perman.<br />
Petter<br />
Broström.<br />
Inga-Lill<br />
Henriksson.<br />
man skulle ställa, men idag när finns det<br />
ett vårdprogram att jobba efter har det blivit<br />
en naturlig del av jobbet att fråga om<br />
självmordsplaner.<br />
Hon upplever inte att patienter tar illa<br />
upp för att hon frågar.<br />
– Jag tror många känner att det är en<br />
lättnad att få berätta vad de känner och<br />
vad de tänker. Att någon tar dem på allvar<br />
och tar reda på hur de mår.<br />
Ser hon att en patient verkar må dåligt<br />
kan hon föreslå ett enskilt samtal i ett<br />
samtalsrum. Efter samtalet konsulterar<br />
hon en läkare om det behövs.<br />
Vid två tillfällen har patienter som hon<br />
känt väl begått självmord.<br />
– Det har varit jättejobbigt. Fruktansvärt.<br />
Naturligtvis har det känts som ett<br />
misslyckande och så blir man ju chockad<br />
själv.<br />
Efteråt har personalen hållit en ”debriefing”<br />
för att få tillfälle att prata om och<br />
bearbeta det som hänt. Hon har också<br />
träffat de anhöriga tillsammans med en<br />
överläkare.<br />
Ibland händer det att det skrivs negativa<br />
artiklar i tidningarna och det kan göra<br />
att det känns ännu värre.<br />
– Vi vill ju känna oss stolta över vårt<br />
jobb. Media vet oftast inte allt som har<br />
hänt och själva har vi tystnadsplikt.<br />
Men vanligare är att hon lyckas hjälpa<br />
patienter ur sina självmordstankar.<br />
– De gånger de kommer in hit och<br />
mår jättedåligt och vi kan stödja dem och<br />
deras anhöriga så att de mår bättre – det<br />
är det som ger mig drivkraften i jobbet.<br />
ULRIKA VALLGÅRDA<br />
Fotnot: Den 26-27 september håller<br />
division Vuxenpsykiatri en nationell nätverkskonferens<br />
om suicidprevention i<br />
Luleå. Medverkande är bland andra Bo<br />
Runeson, professor i psykiatri, Lars Jacobsson,<br />
professor emeritus i psykiatri,<br />
Ellinor Salander Renberg, professor, och<br />
Ursula Werneke, docent och överläkare.<br />
Konferensen kommer att handla om<br />
aktuell forskning, statistik och analys av<br />
självmordsläget, suicidprevention inom<br />
psykiatrin med mera.<br />
Läs mer på www.nll.se/vuxenpsykiatri.<br />
”De gånger de kommer in hit och mår jättedåligt och<br />
vi kan stödja dem och deras anhöriga så att de mår<br />
bättre – det är det som ger mig drivkraften i jobbet.”<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
Vanja Larsson (sekreterare), Inga-Lill Henriksson (mentalskötare), Annika Lindman (skötare,<br />
administratör, kognitiv terapeut och utbildare), Birgitta Perman (skötare, kognitiv terapeut i närpsykiatrin<br />
och utbildare) och Petter Broström (patientsäkerhetsutredare och utbildare), arbetar alla<br />
för att förbättra suicidpreventionen i <strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>.<br />
foto: anders alm<br />
3
Suicidprevention<br />
Prata om det!<br />
Suicidforskaren Jan Beskow om problemen<br />
att förhindra självmord i dagens samhälle<br />
Var sjätte timme tar en svensk sitt<br />
liv. Ändå är suicidprevention ett eftersatt<br />
område inom vården.<br />
- Vi vill gärna tro att det handlar<br />
om människor som det ändå inte<br />
går att hjälpa. I själva verket tänker<br />
de allra flesta av oss någon gång<br />
på att avsluta vårt liv, säger Jan<br />
Beskow, psykiater och suicidforskare.<br />
Alla människor vill i grund och botten leva<br />
– det är Jan Beskows fasta övertygelse.<br />
– Livskraften och överlevnadsinstinkten<br />
är oerhört stark. Ändå hamnar de flesta av<br />
oss någon gång i livet i en situation då det<br />
kan kännas som att vi inte vill vara med<br />
längre. Det kan räcka med att få en kraftig<br />
magsjuka för att tanken ska fara genom<br />
huvudet.<br />
Tankar på självmord kan till och med<br />
vara nyttiga och skydda oss, förklarar han.<br />
Han nämner som exempel en kvinna som<br />
inte kan tänka sig skilsmässa trots att hon<br />
lever i ett destruktivt förhållande med en<br />
man som super och slår henne. Det kan<br />
kännas som att döden är den enda utvägen.<br />
Men så står hon där med tablettburken i<br />
handen och börjar fundera – hur ska det gå<br />
för barnen? Plötsligt känns skilsmässa som<br />
ett bättre alternativ än självmord. På så vis<br />
har suicidtankarna varit nyttiga.<br />
Jan Beskow är noga med att säga att vi<br />
”tänker på självmord” istället för att vi ”har<br />
självmordstankar”. Det är ett sätt att förmedla<br />
att vi är aktörer, inte offer.<br />
– Precis som vi kan tänka oss ur en<br />
depression kan vi tänka oss ur tankar på<br />
självmord.<br />
Tankar på att ta livet av sig är ingenting<br />
exklusivt för exempelvis deprimerade personer,<br />
utan kan förekomma vid alla typer<br />
av psykiska problem och kriser. Orsaken är<br />
heller aldrig enkel, även om det som till sist<br />
blir den utlösande faktorn kan tyckas vara<br />
det.<br />
– För att förstå självmord måste vi ersätta<br />
de korta, förenklade historierna om människor<br />
som tagit livet av sig med långa<br />
berättelser där man begriper sambanden.<br />
Där har media ett stort ansvar.<br />
Från att tidigare ha varit ett bortprioriterat<br />
och outforskat område tog utvecklingen<br />
inom suicidprevention i Sverige fart 2004.<br />
Då gjorde journalisten Alfred Skogberg ett<br />
uppmärksammat inslag i TV4 om självmord.<br />
En annan betydelsefull händelse var<br />
Suicidforskaren Jan<br />
Beskow vill se att<br />
vi i Sverige skapar<br />
regionala centra<br />
för suicidpreventikon<br />
där all kunskap<br />
samlas.<br />
när anhöriga till brottaren<br />
Mikael Ljungberg<br />
gick ut i media<br />
och öppet berättade<br />
om hans självmord.<br />
– Äntligen väcktes<br />
ett intresse för suicidprevention<br />
i Sverige, säger Jan<br />
Beskow.<br />
Ett av de största<br />
problemen i vårt<br />
samhälle när det gäller<br />
att förebygga suicid,<br />
menar han, är att<br />
vi har så svårt att<br />
prata om det.<br />
– För det första får<br />
du inte ta ditt liv. För<br />
det andra får du inte prata om att ta ditt liv.<br />
Och för det tredje får du inte ens tänka på<br />
det.<br />
Svårigheterna att prata om självmord<br />
anser han har att göra med vår skräck för<br />
psykisk sjukdom och död. Dessutom finns<br />
det en rädsla för att självmordstankarna ska<br />
”smitta”. Följden av tabun är att vi saknar<br />
beredskap för att möta och samtala med<br />
människor som funderar på att ta livet av<br />
sig.<br />
– Personalen inom psykiatrin har ofta<br />
själva lärt sig en form för samtal med suicidpatienter,<br />
men saknar i många fall teorierna<br />
bakom bemötandet. Och teorierna är<br />
en förutsättning för att kunna utvärdera<br />
och utveckla arbetet.<br />
Ett annat hinder som stått i vägen för<br />
utvecklingen av suicidprevention är vår syn<br />
på psykiskt sjuka.<br />
– De betraktas ofta som människor som<br />
är svaga, som inte kan komma tillbaka och<br />
arbeta igen och som inte går att bota.<br />
Dessutom finns det en föreställning om<br />
att det tillhör människans fria vilja att få<br />
avsluta sitt liv, istället för att betrakta det<br />
som ett akut psykiskt sjukdomstillstånd.<br />
Flertalet av dem som har långt framskridna<br />
planer på att ta livet av sig eller som<br />
överlever ett suicidförsök kan bli friska<br />
igen och få ett gott liv, hävdar Jan Beskow.<br />
För människor med grava psykiska sjukdomstillstånd,<br />
som till exempel schizofreni,<br />
kan suicidrisken däremot kvarstå under<br />
en längre tid.<br />
– Det gäller för samhället att skapa förutsättningar<br />
för dem att leva bra. Att vi inte<br />
har lyckats med det, trots det välstånd vi<br />
”Det gäller för samhället att skapa förutsättningar för<br />
dem att leva bra. Att vi inte har lyckats med det ser jag<br />
som ett stort misslyckande.”<br />
lever i, ser jag som ett stort misslyckande.<br />
För alla personalkategorier inom vården<br />
som konfronteras med suicidala patienter<br />
är utbildning a och o, menar han. Det han<br />
kommit fram till av egen erfarenhet är att<br />
kognitiv beteendeterapi är det bästa sättet i<br />
det förebyggande arbetet. I det akuta skedet<br />
ska patienten behandlas som en traumapatient.<br />
Även arbetet med de anhöriga är oerhört<br />
viktigt. De behöver stöd och hjälp att förstå<br />
vad som har hänt.<br />
– Forskning visar att vid varje självmord<br />
är det i genomsnitt fem anhöriga som får<br />
allvarliga men av händelsen.<br />
Hans vision är vi i Sverige ska bygga<br />
upp regionala centra för suicidprevention,<br />
där all kunskap samlas.<br />
– Norge och Danmark har ungefär<br />
samma folkmängd som Sverige och tillsammans<br />
har de tio regionala centra,<br />
medan Sverige inte har något.<br />
ULRIKA VALLGÅRDA<br />
fakta<br />
fakta<br />
Statistiska riskfaktorer<br />
E Män oftare än kvinnor<br />
E Över 45-50 vanligast<br />
E Frånskild, änka/änkling oftare än<br />
gifta och ogifta<br />
E Att vara ensamboende<br />
E Arbetslöshet eller sjukdom som<br />
gör att du står utanför arbetslivet<br />
E Depressiv sjukdom, allvarlig sömnstörning,<br />
missbruk och psykos<br />
E Kronisk, allvarlig eller smärtsam<br />
sjukdom<br />
E Tidigare suicidförsök.<br />
Suicidstegen<br />
E Samtal är det viktigaste<br />
verktyget för bedömningen<br />
av en persons suicidrisk.<br />
Suicidstegen anger ett antal<br />
frågor som vårdpersonalen<br />
ställer till patienten för<br />
att få en bild av suicidrisken.<br />
Frågandet avbryts om patienten<br />
på ett trovärdigt sätt svarar<br />
nekande.<br />
1 Nedstämdhet – Är du deprimerad?<br />
Känns det<br />
hopplöst?<br />
2 Dödstankar – Känns livet<br />
meningslöst? Har du tänkt<br />
att det vore skönt att slippa<br />
leva?<br />
3 Dödsönskan – Har du<br />
önskat att du vore död?<br />
4 Suicidtankar – Har du haft<br />
tankar på att göra dig själv<br />
något? Att ta livet av dig?<br />
5 Suicidönskan eller impulser<br />
– Har du tänkt att du<br />
vill ta ditt liv? Har du varit<br />
nära att försöka ta ditt liv?<br />
6 Suicidförsök – Har du tidigare<br />
gjort något suicidförsök?<br />
7 Suicidplaner – Har du planer<br />
på att ta ditt liv?<br />
8 Suicidförberedelser – Har<br />
du gjort några förberedelser?<br />
Vilka?<br />
9 Suicidavsikt – Har du bestämt<br />
dig för att ta ditt liv?<br />
Hur? Var? När?<br />
Källa: Professor Jan Beskow, 1983.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
5<br />
6<br />
4<br />
8<br />
7<br />
9<br />
4<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
”Att förlora en anhörig genom självmord är något man inte ens skulle önska sin värsta fiende”, säger Ivan Nordmark, engagerad i<br />
föreningen spes, Riksförbundet för suicidprevention och efterlevandes stöd. Hans son Roger tog livet av sig för nio år sedan.<br />
foto: anders alm<br />
”Roger finns med<br />
mig hela tiden”<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
På fönsterbrädan i köket står ett<br />
inramat fotografi av Roger, solbränd,<br />
mörkhårig och blåögd. I år<br />
skulle han ha fyllt 40 år.<br />
– Han gjorde sig väldigt bra på<br />
bild, konstaterar Rogers pappa<br />
Ivan Nordmark.<br />
31 år gammal tog Roger sitt liv.<br />
Ivan Nordmark dukar fram kaffe och<br />
smörgåsar på köksbordet och lägger ut<br />
några broschyrer och tidningar från<br />
anhörigföreningen SPES, Riksförbundet<br />
för suicidprevention och efterlevandes<br />
stöd, där han har varit engagerad alltsedan<br />
Rogers död.<br />
Roger och hans bror växte upp i villan<br />
i Kalix där Ivan och hans fru fortfarande<br />
bor.<br />
– De hade det stabilt, Roger trivdes bra<br />
i skolan och hade fina kamrater.<br />
Han sommarjobbade på ett äldreboende<br />
där han var mycket omtyckt och Ivan<br />
förväntade sig nästan att han skulle välja<br />
en yrkesbana där han fick arbeta med<br />
människor. Istället började han läsa ekonomi<br />
och tog efter några år en masterexamen<br />
vid universitetet i Luleå.<br />
Roger var också intresserad av att resa<br />
och efter utbildningen arbetade han först<br />
en tid som reseledare för att få komma ut<br />
och se sig om i världen. Därefter fick han<br />
jobb i Stockholm på huvudkontoret till en<br />
bank, där han sysslade med administration<br />
runt aktieportföljförvaltning.<br />
– Jag kan tänka mig att det var ett ganska<br />
stressigt jobb.<br />
Ivan hade i stort sett daglig telefonkontakt<br />
med sonen under de år han bodde i<br />
Stockholm, men kände inte till att Roger<br />
skulle ha haft några psykiska problem.<br />
– Han hade aldrig sysslat med sprit<br />
eller droger. Det kändes som att han hade<br />
alla förutsättningar för ett bra liv.<br />
Ett par år innan Roger dog fick föräldrarna<br />
ett långt brev, där han berättade att<br />
han var homosexuell.<br />
– Jag tror att han tyckte det var svårt att<br />
säga det till oss för han visste inte hur vi<br />
skulle ta det. Det var nog också jobbigt de<br />
gånger han kom hem till Kalix och fick<br />
svara på folks frågor om han hade någon<br />
flickvän.<br />
Men om det spelade någon roll för den<br />
depression Roger senare drabbades av vet<br />
Ivan inte.<br />
Vad han däremot vet är att Roger levde<br />
i en relation med en pojkvän, som också<br />
Ivan och hans fru fick träffa och som de<br />
tyckte mycket om, men att relationen tog<br />
slut. Därefter hade Roger ett nytt förhållande<br />
som Ivan uppfattade som mer<br />
olyckligt och som också tog slut.<br />
2001 fick Ivan beskedet att Roger hade<br />
försökt ta livet av sig och att han var inlagd<br />
på sjukhus i Stockholm. Ivan reste<br />
genast dit och stannade med Roger i<br />
några dagar. Roger skrevs snart ut från<br />
sjukhuset, blev ordinerad medicin och<br />
fick en kuratorskontakt en gång i veckan.<br />
– Jag kände att det nog var för lite med<br />
tanke på vad Roger hade gått igenom.<br />
Efter ett självmordsförsök är du oerhört<br />
skör och har svårare att hantera olika situationer.<br />
Ett tag därefter sa Roger upp sig från<br />
banken.<br />
– Han orkade inte jobba kvar där och<br />
jag tror att han började känna sig som en<br />
förlorare, säger Ivan.<br />
I stället tog han ett uppdrag som reseledare<br />
i Turkiet. Han mådde lite bättre<br />
och bestämde sig på eget bevåg för att<br />
sluta med medicinerna.<br />
– Åtminstone tror jag att det var den<br />
bild han ville förmedla till oss.<br />
Det var planerat att Ivan och hans fru<br />
skulle hälsa på Roger i Turkiet i början av<br />
september. Men drygt en vecka före resan<br />
fick de det chockartade beskedet att Roger<br />
hade valt att avsluta sitt liv.<br />
– Jag tror det är det mest förfärliga<br />
som kan hända en förälder. Det är något<br />
man inte ens skulle önska sin värsta fiende,<br />
säger Ivan tankfullt.<br />
Men trots den obeskrivliga sorgen<br />
bestämde sig Ivan och hans fru sig ganska<br />
snart för att inte låta sig knäckas. Ivan<br />
gick med i anhörigföreningen SPES för<br />
att försöka hjälpa andra med sina erfarenheter.<br />
Han har varit på flera besök vid<br />
olika vårdinrättningar och även på ungdomsmottagningen<br />
i Kalix för att informera<br />
om hur man kan förebygga suicid.<br />
– Just det förebyggande arbetet tror jag<br />
är jätteviktigt. Men det krävs kunskap och<br />
det krävs civilkurage.<br />
Bland annat tycker han att det vore värdefullt<br />
att redan till barn försöka lära ut<br />
hur man ska möta motgångar i livet.<br />
– Skolan satsar så mycket på matematik<br />
och andra teoretiska ämnen. Men lika<br />
viktigt borde det vara att ha undervisning<br />
i livskunskap.<br />
Ivan har funderat mycket på Rogers död<br />
och han har också träffat Rogers läkare på<br />
sjukhuset. I dag tror Ivan att han förstår<br />
ungefär hur det gick till.<br />
– Det handlade mycket om yttre<br />
påfrestningar. Han hade en djup depression<br />
och det kan ju vem som helst drabbas<br />
av, det räcker med att du förlorar jobbet.<br />
Fortfarande tänker han på honom<br />
varje dag. En tröst genom åren har varit<br />
att hålla kontakten med Rogers före detta<br />
pojkvän och kamrater.<br />
– Roger finns med mig hela tiden.<br />
ULRIKA VALLGÅRDA<br />
fakta<br />
Hit kan du vända dig<br />
Hit kan man ringa vid akut kris och för<br />
samtalsstöd.<br />
E Nationella Hjälplinjen: 020–22 00 60,<br />
måndag till torsdag 17.00–22.00,<br />
fredag till söndag 17.00–24.00<br />
<br />
www.nationellahjalplinjen.se<br />
E Riksförbundet för suicidprevention<br />
och efterlevandes stöd, SPES: För närstående<br />
till människor som tagit sitt<br />
liv, 08-34 58 73, alla dagar mellan<br />
19.00 - 22.00 www.spes.nu<br />
E Suicidprevention i väst, ett av sex<br />
regionala nätverk för suicidprevention<br />
i Sverige. www.suidprev.com<br />
5
Forskning i <strong>landsting</strong>et<br />
Dagens ros…<br />
…vill jag ge till den underbara personalen<br />
på folktandvården i Sävast. Tack för<br />
den här sommaren hos er, det har varit<br />
så roligt att vara en del av ert engagerade<br />
och professionella arbetssätt.<br />
Kramar från tandläkarstudenten Eva Lena<br />
… vi ge till ”Micke” i köket på SUS, för<br />
att han alltid är så trevlig och serviceminded.<br />
Mätta och nöjda kunder<br />
från Psykmottagningen<br />
… vill vi ge till personalen, uskor, syrror<br />
och doktorer, på Lapplands Barnklinik<br />
i Gällivare. Tack för otroligt proffsigt<br />
bemötande. Det var en intressant upplevelse<br />
att vara på ”andra sidan” (som<br />
mamma, inte syrra!) i vårdkedjan. Och<br />
ni skötte er perfekt! Massor med hälsningar<br />
från<br />
”Grabben med magen” på sal 8<br />
och hans mamma Mikaela<br />
… och en stor kram vill jag ge till Annette<br />
Oscarsson på Administrativ service<br />
för hennes alltid så vänliga bemötande<br />
när jag behöver svar på någon<br />
fråga eller hjälp i något ärende. Jag blir<br />
glad när jag varit i kontakt med Annette.<br />
Louise Fredriksson<br />
… vill vi ge till världens bästa chef Leena<br />
Vuorinen på Gällivare sjukhus. Vi önskar<br />
dig lycka till och kommer att sakna<br />
dig!<br />
Vi på 6:an<br />
Barnpsykologen Lotta Ommas forskning visar att över hälften av de samiska ungdomarna i undersökningen upplever att de har blivit illa behandlade på<br />
grund av sitt samiska ursprung. Den första av hennes fem planerade artiklar publicerades i Journal of Northern studies i juni. FOTO: KRIster LArssON<br />
Självmord bland samer<br />
ledde till forskning<br />
Ett stort tack och ett stort fång med rosor<br />
till Frida Andersson/Kalix växel för<br />
insatsen du gjorde den 23 augusti på<br />
kvällstid = icke kontorstid.<br />
<br />
Tacksam Birgitta D<br />
Ett stort fång rosor vill jag ge till all personal<br />
som arbetat på gemensam vårdenhet<br />
och medicinstrokenhet i Kiruna i<br />
sommar. Ni har gjort ett fantasiskt arbete.<br />
Trots att beläggningen och vårdtyngden<br />
varit hög är ni alltid positiva<br />
och försöker lösa problemen på bästa<br />
sätt för patienterna. Utan ert stora engagemang<br />
och lojalitet vet jag inte hur<br />
vi hade klarat sommaren. Ni är guld<br />
värda!<br />
Lena Niemi<br />
Ett antal självmord bland unga<br />
samer blev upprinnelsen till barnpsykologen<br />
Lotta Ommas forskning.<br />
Över 500 samiska ungdomar<br />
ingår i studien som bland annat visar<br />
att många tvingas försvara sin<br />
kultur, utsätts för rasism och nekas<br />
hemspråksundervisning.<br />
Lotta Omma har en bakgrund inom vuxenpsykiatrin<br />
och som skolpsykolog.<br />
Under de senaste 13 åren har hon arbetat<br />
på barn- och ungdomspsykiatrin vid Gällivare<br />
sjukhus.<br />
Lotta Omma kommer ursprungligen<br />
från Småland men genom sin man, som<br />
är renskötande same, har hon även starka<br />
och naturliga band till den samiska kulturen.<br />
Det var inom den samiska kulturen<br />
som hennes intresse för att forska väcktes.<br />
Flera självmord bland unga samer för<br />
några år sedan väckte en oro i det samiska<br />
samhället.<br />
– Det blev också en privat oro. Mina<br />
barn är ju också samer och jag började<br />
fundera på hur det egentligen är att vara<br />
ung same i Sverige i dag, säger Lotta<br />
Omma.<br />
Tillsammans med ungdomsorganisationen<br />
Sáminuorra jobbade hon med ett<br />
antal frågeställningar om hur de tror att<br />
samiska ungdomar mår och hur man ska<br />
nå ut till dem.<br />
Mötet resulterade i ett omfattande frågeformulär<br />
som gick ut till cirka 880<br />
unga samer i åldrarna 18 till 28 år i hela<br />
Sverige; 516 personer besvarade enkäten.<br />
6<br />
De gjorde även en undersökning med 121<br />
skolbarn i åldrarna 13-18 år.<br />
Samtliga fick svara på ett stort antal<br />
frågor om den samiska bakgrunden, hur<br />
de upplever tillfredsställelse och mening<br />
med livet, hälsofrågor med mera. De<br />
yngre fick göra sin enkät på skoltid och i<br />
den ingick inte frågan om självmord.<br />
Hälften av ungdomarna uppger att de<br />
har blivit illa behandlade på grund av sin<br />
samiska bakgrund.<br />
– I undergruppen renskötare var det<br />
70 procent som hade upplevt det, även av<br />
lärare i skolan, berättar Lotta Omma.<br />
Som grupp betraktad visar de samiska<br />
ungdomarna hög grad av tillfredsställelse<br />
och mening med livet. Men många, cirka<br />
40 procent, signalerar att de känner<br />
stress och oro och mår dåligt av att tvingas<br />
förklara och försvara sitt ursprung. De<br />
känner också stor press både utifrån över<br />
att kulturen är hotad och inifrån sig själva<br />
över att man förväntas föra den vidare.<br />
Hela 86 procent anser att språket är viktigt,<br />
men 37 procent som har begärt hemspråksundervisning<br />
i skolan har inte fått<br />
det.<br />
– Det är ju helt otroligt att det fortfarande<br />
är sådana brister trots att de har<br />
rätt till det enligt lag, säger Lotta Omma.<br />
”Det blev också en privat oro. Mina<br />
barn är ju också samer och jag började<br />
fundera på hur det egentligen är att<br />
vara ung same i Sverige idag.”<br />
Risken för självmord är två till tre gånger<br />
större i södra Sápmi än i norra, främst<br />
bland unga samiska män. Det visar de mer<br />
ingående studierna i självmordsfrågan som<br />
Lotta Ommas handledare, professor Lars<br />
Jacobsson vid Umeå Universitet, bedriver.<br />
Orsaken till detta kan delvis ligga i att det<br />
är större markkonflikter i södra Sápmi och<br />
att man i norra delen är fler samer och därmed<br />
har mer stöd i gruppen.<br />
– Det tydliga samband man kan se överlag<br />
är att de som har blivit illa behandlade<br />
på grund av sin samiska härkomst<br />
mår sämre. Samtidigt har man<br />
skyddsfaktorer genom starka band inom<br />
familjen, känslan av meningsfullhet med<br />
livet och stolthet för sin kultur, summerar<br />
Lotta Omma.<br />
Hon har varit ute och föreläst om sin<br />
forskning och åker gärna ut till organisationer,<br />
kommuner och skolor, där hon tycker<br />
att det borde finnas intresse för dessa frågor.<br />
För tillfället befinner hon sig i en skrivarfas<br />
och bearbetar statistiken från sin<br />
forskning. Hennes första artikel publicerades<br />
i juni i forskningstidskriften Journal of<br />
Northern studies. I den beskrivs unga samers<br />
livsvillkor. Nästa artikel handlar om hälsofrågor,<br />
sedan tar hon upp de yngre barnen.<br />
Alkoholfrågan kommer också att lyftas<br />
fram, där hon bland annat kan peka på<br />
att det finns fler nykterister bland samer än<br />
bland svenskar.<br />
Självmordsfrågan är det sista ämnet<br />
som Lotta Omma ska ta upp i sina fem planerade<br />
artiklar. ANNA BERGSTRÖM<br />
… vill vi ge till all personal inom Basenheten<br />
Rehab/Reuma på Sunderby sjukhus<br />
för att de på ett utmärkt sätt tagit<br />
ansvar för verksamheten och satt våra<br />
patienter i centrum även under sommaren<br />
<strong>2011</strong>.<br />
Verksamhetschef Karin Hellsten<br />
och vårdchef Karina Flodström<br />
Ge Dagens ros till någon eller några som<br />
du vill uppmärksamma eller berömma. Alla<br />
”rosor” publiceras på Insidan, en del även i<br />
Landstingstidningen. Mejla till Agneta Spaton<br />
Norqvist: agneta.spaton-norqvist@nll.se.<br />
Tala om vem du är, vem som ska ha<br />
rosen – och för vad.<br />
Engagerade<br />
Ortopedkliniken vid Piteå älvdals<br />
sjukhus har fått <strong>landsting</strong>ets<br />
stipendium på 100 000 kronor<br />
för bästa förbättrings- och<br />
utvecklingsarbete i vården <strong>2011</strong>.<br />
- Det är ett kvitto på att vi<br />
gjort något som uppskattas och<br />
fungerar, säger Jan Viklund, ortoped<br />
och medicinskt ledningsansvarig.<br />
Färre vårdrelaterade infektioner,<br />
kortare väntetider och effektivare<br />
patientflöde är några av alla goda<br />
resultat som medarbetarna vid ortopedkliniken<br />
åstadkommit de senaste<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Vi fikar med…<br />
Foto: MARIA ÅSÉN<br />
…personalen på Arbetslivshälsan<br />
Arbetsplats: Enheten för Arbetslivshälsa, EFA. Antal anställda:<br />
Nio. Yrkesgrupper: Psykolog, socionom, ergonom/sjukgymnast,<br />
företagsläkare, företagssjuksköterskor, administratör och enhetschef/arbetsmiljöingenjör.<br />
Samtalsämnen på fikarasten: Kändisar,<br />
kungligheter, politik, omorganiseringar inom <strong>landsting</strong>et.<br />
Siw Rönnberg,<br />
sekreterare<br />
Karin Tiilikainen,<br />
enhetschef<br />
Ulla Ericson,<br />
sjukgymnast<br />
Jan Westberg,<br />
psykolog<br />
Britt-Marie Nilsson,<br />
företagssjuksköterska<br />
Riitta Lundberg,<br />
företagssjuksköterska<br />
Stefan Ostermoor,<br />
företagsläkare<br />
Rose-Marie<br />
Holm Backman,<br />
socionom<br />
Nära till skratt & allvar<br />
Det är ett glatt gäng som samlas<br />
för fikarast på Arbetslivshälsan.<br />
I sitt arbete märker de hur omorganiseringar<br />
påverkar <strong>landsting</strong>ets<br />
personal och därför pratar de<br />
mycket om politik.<br />
Men psykolog Jan Westberg<br />
håller också kollegorna uppdaterade<br />
om kändisar, kungligheter<br />
och politiska världshändelser.<br />
Fikarummet på Arbetslivshälsan i centrala<br />
Luleå är fräscht och ljust med en<br />
härlig blå fondvägg. Runt det ovala vita<br />
bordet samlas de anställda halv tre på<br />
eftermiddagen.<br />
– Det är viktigt med ett avbrott, att få<br />
lite återhämtning. Dessutom mår vi bra<br />
av att vara sociala och prata med varandra,<br />
säger enhetschefen Karin Tiilikainen.<br />
Som arbetsmiljöingenjör bör hon veta<br />
det. Hon jobbar med att sprida kunskap<br />
om arbetsmiljöfrågor till chefer och<br />
skyddsombud i <strong>landsting</strong>et.<br />
Arbetslivshälsan består i övrigt av företagsläkare,<br />
företagssjuksköterskor, psykolog,<br />
socionom, ergonom och administratör.<br />
Ofta jobbar de tillsammans i team.<br />
– Ungefär halva tiden går åt till att<br />
jobba med grupper och andra halvan med<br />
enskilda individer. I bägge fallen är det<br />
chefen för arbetsplatsen som tar kontakt<br />
med oss, berättar Karin Tiilikainen.<br />
De senaste åren har de fått många<br />
uppdrag som rör psykosociala problem.<br />
– Tyvärr möter vi allt fler personer<br />
som lider av rena utmattningstillstånd.<br />
Sjukvården är en tuff arbetsplats där traumatiska<br />
upplevelser tillhör vardagen.<br />
Arbetsbelastningen är hög samtidigt som<br />
många känner ett stort ansvar för patienterna,<br />
säger psykolog Jan Westberg.<br />
Snart kommer Arbetslivshälsan att<br />
starta en stresskola och redan i dag finns<br />
en sömnskola för de som har svårigheter<br />
att sova.<br />
Företagsläkare Stefan Ostermoor följer<br />
vissa riskgrupper extra noga.<br />
– Jag gör lagstadgade medicinska kontroller<br />
och tittar på blodtryck och sömnproblem<br />
för nattarbetarna, lungfunktionen<br />
för de som jobbar med härdplaster<br />
inom tandvården och ortopedin och blodvärden<br />
för de som utsätts för strålning på<br />
röntgen, säger han.<br />
På Arbetslivshälsan<br />
talar personalen<br />
både om politik<br />
och kändisar på<br />
fikarasten.<br />
Foto. MARIA ÅSÉN<br />
Sjuksköterskorna gör en hälsoundersökning<br />
av alla nyanställda inom <strong>landsting</strong>et.<br />
Hur duktig är vårdpersonalen på att ta<br />
hand om sig själva?<br />
– De är precis som alla andra människor,<br />
en del äter onyttigt, andra röker eller<br />
dricker för mycket. Men jag tycker att<br />
antalet rökare minskar hela tiden och det<br />
är ju glädjande, säger företagssköterska<br />
Riitta Lundberg.<br />
När det gäller alkohol och droger kan<br />
vården vara en farlig arbetsplats.<br />
– Om vi har 7 200 anställda i <strong>landsting</strong>et<br />
så borde 10 procent av dem ha<br />
påtagliga alkoholproblem enligt statistiken.<br />
Det blir 720 personer varav många<br />
har möjlighet att enkelt komma åt droger.<br />
Det har vi sett ställer till problem, säger<br />
Jan Westberg.<br />
De som får hjälp för sitt missbruk<br />
tycker att det är skönt att Arbetslivshälsan<br />
ligger ute på stan och inte i anslutning till<br />
Sunderby sjukhus eller någon vårdcentral.<br />
Men alla besvär är inte lika allvarliga.<br />
Ibland räcker det med små förändringar.<br />
Det har ergonomen och företagssjukgymnasten<br />
Ulla Ericson fått många bevis för.<br />
Ett höjbart skrivbord, en ny stol eller en<br />
dator utan mus kan göra en enorm skillnad<br />
för rygg, nacke och axlar.<br />
– Det är roligt att det finns så många<br />
olika yrkesgrupper inom <strong>landsting</strong>et. Jag<br />
har jobbat med arkeologer som har en<br />
statisk arbetsställning, musiker som lider<br />
av tinnitus och tandläkare med tennisarm,<br />
säger Ulla Ericson.<br />
Omorganiseringar inom <strong>landsting</strong>et som<br />
påverkar personalen märks på en gång på<br />
Arbetslivshälsan. Därför blir det ofta prat<br />
om det vid fikabordet. Men de seriösa diskussionerna<br />
lättas upp av skvaller om<br />
kändisar. Just nu är det kungen och hans<br />
otrohetsaffärer som är på tapeten. Mycket<br />
av informationen kommer från Jan Westberg<br />
som gillar att läsa skvallertidningar<br />
och biografier.<br />
– I våras fick vi stanna till på ett fik i<br />
Poultikasvaara på vägen upp till Kiruna<br />
för att han skulle se bröllopet mellan<br />
prins William och Kate på TV, säger socionomen<br />
Rose-Marie Holm Backman och<br />
skrattar.<br />
Ann-Katrin ÖHMAN<br />
medarbetare bakom ortopedklinikens goda resultat<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
åren. Ortopedkliniken, som består av specialistmottagning,<br />
vårdavdelning, operationsavdelning<br />
och Ivak (intensivvård,<br />
ambulans och akutmottagning i gemensamma<br />
lokaler) har genomfört förändringar<br />
i hela vårdkedjan.<br />
– Ortopedkliniken är ett föredöme<br />
inom vården, inte bara här i Norrbotten<br />
utan också nationellt, genom sitt systematiska<br />
förbättringsarbete med fokus på<br />
patientens behov, säger <strong>landsting</strong>sdirektör<br />
Elisabeth Holmgren.<br />
I motiveringen till priset framhålls<br />
flera förutsättningar som viktiga för det<br />
lyckade arbetet, däribland dessa:<br />
• Det systematiska arbetssättet och fokuseringen<br />
på resultaten är väl integrerat i<br />
det dagliga arbetet.<br />
• Ledningen arbetar med en medveten<br />
och uttalad förbättringsstrategi.<br />
• Det finns ett stort engagemang bland<br />
medarbetarna.<br />
Enligt Jan Viklund innebär stipendiet<br />
ett lyft för samtliga som direkt eller indirekt<br />
varit inblandade i förbättringsarbetet,<br />
ett hundratal personer.<br />
– Det är enormt många i vårdkedjan<br />
kring den ortopediska patienten, säger<br />
han.<br />
Exakt vad de 100 000 kronorna ska<br />
användas till är inte bestämt, men tanken<br />
är att de ska komma så många som möjligt<br />
till del och att de ska användas till<br />
något som utvecklar verksamheten.<br />
Projektet avslutades i december 2010,<br />
men en grupp med nyckelpersoner ur<br />
olika delar av vårdkedjan fortsätter att<br />
träffas regelbundet.<br />
– Där får man direkt respons på idéer<br />
och kan hitta lösningar som fungerar för<br />
alla. Vi kommer även att utöka gruppen<br />
med en narkosläkare som representant<br />
för den postoperativa delen. För att få förändringsarbete<br />
att fungera krävs en ständig<br />
kommunikation, säger Jan Viklund.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Stipendiet delades ut i samband med <strong>landsting</strong>sfullmäktiges<br />
sammanträde i Piteå i juni. Från vänster Per Öhlund, enhetschef,<br />
Inga-Britt Norgren, sektionschef, Catrin Filipsson, sjuksköterska,<br />
Helena Nordlund, läkarsekreterare, Carola Wallstål, enhetschef,<br />
och Jan Viklund, ortoped och medicinskt ledningsansvarig.<br />
7
Ewa Andersson och hennes mamma<br />
Ingegerd Blomqvist arbetar båda på<br />
Sunderby sjukhus. Att yrken går i arv är<br />
vanligt, inte minst inom vården. ”Ewa<br />
har kanske ärvt förmågorna av mig –<br />
det praktiska handlaget och viljan att ta<br />
hand om andra”, säger Ingegerd.<br />
<br />
Foto: ANDERS ALM<br />
Mor och dotter valde vå<br />
Att gå i föräldrarnas fotspår är vanligt när man väljer yrke, visar<br />
en ny undersökning. Inte minst inom vården.<br />
Barnmorskan Ewa Andersson i Luleå tillhör de 34,6 procent<br />
av all vård- och omsorgspersonal som valt samma yrkesområde<br />
som en förälder.<br />
– Det hade jag aldrig trott när hon var liten, säger mamma<br />
Ingegerd Blomqvist, barnsjuksköterska.<br />
Ingegerd Blomqvist, 60 år, blev färdig<br />
sjuksköterska 1972. 31 år senare tog<br />
dottern Ewa Andersson, 32, sin sjuksköterskeexamen.<br />
När Ewa var liten arbetade Ingegerd<br />
nattskift på neonatalavdelningen i Boden.<br />
En kväll fick Ewa följa med mamma till<br />
jobbet. Det var en upplevelse som gjorde<br />
starkt intryck på henne och – vem vet –<br />
kanske har påverkat hennes yrkesval.<br />
– Jag minns att jag fick hjälpa till att<br />
sondmata bebisarna, berättar Ewa.<br />
När hon blev trött fick hon lägga sig och<br />
sova.<br />
Arbetet som barnsjuksköterska på neonatalavdelningen<br />
var ganska avancerat,<br />
berättar Ingegerd, och de var bara tre som<br />
jobbade på natten. Ingegerd minns Ewas<br />
ord efter besöket på arbetsplatsen:<br />
”Mamma, jag är stolt över dig.”<br />
Ingegerd hade redan som ung intresse av<br />
att ta hand om andra människor. Hon gick<br />
i flickskola och sommarjobbade som vårdbiträde.<br />
När det var dags att välja yrke låg<br />
det nära till hands att börja på sjuksköterskeutbildningen.<br />
– För många av oss kvinnor som var<br />
unga på 1970-talet och ville utbilda oss<br />
stod det mellan lärare och sjuksköterska.<br />
Hon är mer praktiskt än teoretiskt lagd<br />
Vanligt att vårdyrken går i arv<br />
E Undersökningen om hur yrken går i arv är gjord av<br />
SCB på uppdrag av tidningen Du & Jobbet. Högst upp<br />
på listan finns fiskare och jägare. På andra plats kommer<br />
vård- och omsorgspersonal. Däremot är det få biomedicinska<br />
analytiker som väljer samma yrke som sin<br />
mamma eller pappa.<br />
E Orsaken till att man går i föräldrarnas fotspår kan enligt<br />
sociologiprofessor Jan O Jonsson vara att man präglats<br />
av deras intressen, kan ta del av deras nätverk, att<br />
man har ärvt en förmåga eller helt enkelt på att yrket är<br />
välbekant.<br />
och kände att hon gärna ville arbeta i ett<br />
yrke där hon fick använda sina händer.<br />
– Jag har aldrig velat sitta på ett kontor.<br />
Efter examen värvades hon snart till<br />
barnavdelningen och där har hon trivts<br />
och stannat i alla år. Hon har gått en vidareutbildning<br />
till barnsjuksköterska och<br />
hennes specialområde är hjärtsjuka barn.<br />
– Mamma har alltid varit positiv till sitt<br />
jobb när hon har berättat om det hemma,<br />
säger Ewa.<br />
Men att även Ewa skulle välja ett vårdyrke<br />
hade Ingegerd inte förväntat sig när<br />
dottern var liten.<br />
– Som barn var hon rädd för allt som<br />
gjorde ont. Jag hade blivit mindre förvånad<br />
om hennes bror hade valt ett vårdyrke,<br />
men han blev kock, säger Ingegerd.<br />
Ewa älskade djur och hemma i huset<br />
”Jag har<br />
alltid varit<br />
imponerad<br />
av hennes<br />
arbete och<br />
det har<br />
märkts att<br />
hon har<br />
trivts och<br />
tyckt att<br />
det är spännande.”<br />
Yrken som ofta går i arv<br />
Yrke Andel %<br />
Fiskare och jägare 37,1 %<br />
Vård- och omsorgspersonal 34,6 %<br />
Växtodlare och djuruppfödare,<br />
blandad drift 23,4 %<br />
Städare m fl 18,3 %<br />
Garvare, skinnberedare och skomakare 15,8 %<br />
Fordonsförare 15,5 %<br />
Maskinoperatörer, textil-, skinnoch<br />
läderindustri 15,3 %<br />
Hälso- och sjukvårdsspecialister 15,1 %<br />
fanns det alltid husdjur – katter, kaniner,<br />
fåglar och en hund. Så Ingegerd hade nog<br />
snarare trott att hon skulle bli veterinär.<br />
– Men jag var för blödig, säger Ewa.<br />
När det gäller djur, tillägger hon och ler.<br />
På gymnasiet gick hon naturvetenskaplig<br />
linje och var mest intresserad av biologi.<br />
– Jag tyckte det var fascinerande att läsa<br />
om människokroppen.<br />
Samtidigt är hon – precis som mamma<br />
– praktiskt lagd och insåg till slut att sjuksköterskyrket<br />
nog egentligen skulle passa<br />
henne bra.<br />
– Sjuksköterskeyrket i dag är så brett.<br />
Jag tycker om att röra på mig och arbeta<br />
med händerna och så är jag intresserad av<br />
både teknik, datorer och människor. Jag<br />
gillar blandningen.<br />
Ingegerd har aldrig lagt sig i barnens<br />
Yrken som sällan går i arv<br />
Yrke Andel %<br />
Specialister inom biologi, jord- och<br />
skogsbruk m m 0,8%<br />
Fysiker, kemister m fl 0,9%<br />
Biomedicinska analytiker 0,9%<br />
Säkerhets- och kvalitetsinspektörer 1,1%<br />
Samhälls- och språkvetare 1,1%<br />
Industrirobotoperatörer 1,6%<br />
Datatekniker och dataoperatörer 1,7%<br />
Lantmästare, skogsmästare m fl 1,7%<br />
Källa: Du & Jobbet. Hela listan finns på webben:<br />
www.duochjobbet.se/nyhet/yrkesarv/
Packat och klart i Öjebyn<br />
Länsgemensam Rättspsykiatri i Öjebyn<br />
har övergått till färdigförpackade medicindoser<br />
till varje patient.<br />
– Det innebär en ökad säkerhet för<br />
patienterna. När medicinhanteringen<br />
förenklas frigörs samtidigt personalens<br />
tid till annat, säger sjuksköterskan Lenita<br />
Nordmark, ansvarig för satsningen<br />
på slutenvårdsdoser.<br />
De flesta av de cirka 50 patienterna vid Länsgemensam<br />
Rättspsykiatri är i behov av mycket<br />
mediciner. Många lider både av psykisk och<br />
somatisk ohälsa, exempelvis dubbel- eller trippeldiagnos<br />
i kombination med diabetes eller hjärtkärlsjukdom.<br />
Det tidigare systemet för medicinhantering<br />
fungerade långt ifrån optimalt. Ständiga sänkningar<br />
och höjningar av doser försvårade för personalen,<br />
som skulle lägga till och ta bort läkemedel.<br />
– Det var ett konstant delande i dosetter. Delar<br />
man patientens mediciner varje dag har man<br />
koll, men hade man inte gjort det på ett par<br />
veckor var det svårt att veta exakt vilka piller en<br />
patient skulle ha. För att vara säkra krävdes att vi<br />
hela tiden hade medicinlistan bredvid och kontrollerade<br />
att doserna stämde. Osäkerheten och<br />
frustrationen var stor, speciellt bland vikarier och<br />
nyanställda, säger Lenita Nordmark.<br />
Det enheten hade flest avvikelser kring i<br />
Synergi var just medicineringen; det blev fel när<br />
medicinen fördelades. Personalen var därför inte<br />
svårövertalad när slutenvårdsdos fördes på tal.<br />
Systemet innebär att läkaren lägger in ordinationer<br />
i läkemedelsmodulen i Vas. I en e-dosapplikation<br />
skriver sjuksköterskan in nya patienter, tar<br />
bort gamla, inför ändringar och beställer mediciner.<br />
Beställningen skickas till ett så kallat e-dosapotek,<br />
som packar medicinen maskinellt. En<br />
förpackning med patientens läkemedel anländer<br />
en gång i veckan. Medicinen är uppdelad i dospåsar<br />
för ett dygn i taget.<br />
rden<br />
yrkesval och eftersom hon själv har trivts i<br />
vården såg hon heller ingen anledning att<br />
försöka styra om Ewas yrkesval.<br />
– Som förälder är man glad bara barnen<br />
skaffar sig ett yrke så att de kan försörja<br />
sig, säger hon.<br />
– Det enda hon nämnde som negativt<br />
var väl löneutvecklingen, fyller Ewa i.<br />
– Och så är det hög arbetsbelastning.<br />
Det är ju så med människor, man kan inte<br />
kan lägga dem åt sidan. Men samtidigt<br />
kan det inte vara roligt att sitta med ett<br />
högavlönat jobb som man inte trivs med,<br />
säger Ingegerd.<br />
Ewa gick sjuksköterskeutbildningen i<br />
Uppsala och arbetade därefter två år på<br />
vårdcentralen i Arvidsjaur. När hon och<br />
hennes man flyttade till Luleå hjälpte Ingegerd<br />
Ewa att få ett vikariat på barn- och<br />
ungdomsavdelningen. Kort därefter gick<br />
Ewa sin specialistutbildning till barnmorska.<br />
– Jag valde faktiskt mellan barnsjukvård<br />
och barnmorska, men jag drogs lite mer åt<br />
barnmorskyrket, säger Ewa.<br />
I dag arbetar hon på förlossningen på<br />
Sunderby sjukhus och trivs jättebra.<br />
Ewa tror säkert att hon var påverkad av<br />
sin mammas jobb när hon själv skulle<br />
välja yrkesbana.<br />
– Jag har alltid varit imponerad av hennes<br />
arbete och det har märkts att hon har<br />
trivts och tyckt att det är spännande.<br />
ULRIKA VALLGÅRDA<br />
Förra hösten infördes slutenvårdsdos på försök<br />
till 20 patienter under tre månader. Därefter började<br />
den nya läkemedelsdistributionen tillämpas<br />
i hela verksamheten.<br />
– Provperioden gick strålande; nästan inga fel<br />
noterades. Sedan vi införde slutenvårdsdos till<br />
alla patienter har vi haft fler fel. Det har främst<br />
berott på att e-dosapoteket i Umeå har haft tekniska<br />
problem som gjort att medicinbeställningar<br />
fallit bort. Men det har även förekommit att<br />
vår egen personal glömt att lägga in eller lagt in<br />
fel uppgifter.<br />
För att komma till rätta med handhavandefelen<br />
har rutiner införts. En rekommendation är<br />
att personalen ska kontrollera varandras beställningar.<br />
Vid leverens stämmer en sjuksköterska<br />
alltid av innehållet mot läkemedelslistan i Vas.<br />
Onsdag klockan tolv är brytpunkt, innan dess<br />
ska alla mediciner och ändringar ha lagts in i<br />
e-doslistan. Den nya veckoleveransen gäller från<br />
fredag klockan 08.00.<br />
– Helst ska läkarna därför sätta in ändringar<br />
från fredagar. Det fungerar bra, våra läkare är<br />
inkörda på vad som gäller, säger hon.<br />
Trots de störningar som förekommit överväger<br />
fördelarna med slutenvårdsdoser, anser sjuksköterskorna.<br />
Dit hör:<br />
• Ökad säkerhet för patienterna.<br />
• Enklare för personalen.<br />
• Tidsbesparing. Mindre tid tillbringas i läkemedelsrummet<br />
och mer tid kan därmed ägnas<br />
åt patienter och administration.<br />
• Minskad lagerhållning gör att en mindre mängd<br />
Länsgemensam Rättspsykiatri är först<br />
ut med slutenvårdsdos i Norrbotten.<br />
– Vi följer med intresse hur det går<br />
i Öjebyn, men något breddinförande är<br />
inte att vänta än på länge, säger Anders<br />
Bergström, <strong>landsting</strong>ets läkemedelsstrateg.<br />
På flera håll i landet har läkemedelsdistribution<br />
i form av slutenvårdsdos införts på vårdavdelningar,<br />
bland annat vid Södra Älvsborgs sjukhus<br />
i Borås och andra sjukhus i Västra Götalandsregionen.<br />
Distributionssättet fungerar bäst på<br />
avdelningar där medicineringen är förhållandevis<br />
stabil, exempelvis inom den medicinska rehabiliteringen<br />
och psykiatrin. På akutvårdsavdelningar<br />
och andra platser där ordinationer förändras<br />
ofta anses det vara ett sämre alternativ då det<br />
ska gå snabbt mellan ordination och leverens av<br />
ny medicinpåse.<br />
En gång i veckan anländer förpackningarna, märkta med patienternas namn och personnummer.<br />
Inuti ligger doser för den kommande veckan, fördelade i avrivbara plastpåsar. Sjuksköterskan Lenita<br />
Nordmark ser många fördelar med det nya sättet att distribuera medicin till patienterna vid Länsgemensam<br />
Rättspsykiatri i Öjebyn. <br />
Foto: MARIA FÄLDT<br />
medicin än tidigare måste kasseras, till gagn<br />
för ekonomi och miljö.<br />
• Färre diskussioner och bråk vid utdelning av<br />
mediciner.<br />
Det finns dock några stötestenar. Alla läkemedel<br />
går av praktiska skäl inte att ha i påsar och<br />
måste därför även fortsättningsvis delas manuellt,<br />
vid sidan av. Ett exempel är brustabletter,<br />
som smulas sönder om de förvaras löst i en påse.<br />
Annan medicin kan vara fukt- eller ljuskänslig<br />
och ska enligt tillverkaren vara kvar i originalförpackningen.<br />
Det gör att de inte kan sorteras i<br />
dosmaskinen som e-dosapoteket använder sig av.<br />
Ett annat problem är att vissa fabrikat inte går<br />
att beställa från e-dosapoteket; de ersätts istället<br />
av andra, likvärdiga läkemedel. Alla mediciner<br />
finns inte heller att få i exakt rätt styrka.<br />
– Om slutenvårdsdos används på rätt patienter<br />
ökar troligen säkerheten. Vid instabil medicinering<br />
kan systemet tvärt om innebära en säkerhetsrisk.<br />
– Det gäller alltså att hitta rätt patienter och<br />
att dosapoteket ligger tillräckligt nära vårdavdelningen<br />
om ändringar behöver göras ofta, säger<br />
Anders Bergström.<br />
Utvecklingsenheten Läkemedel och läkemedelsstrategen<br />
har till uppgift att utreda hur<br />
läkemedelsförsörjningen i Norrbotten kan se ut<br />
i framtiden.<br />
– Vi kommer att titta på de sjukhus som infört<br />
slutenvårdsdos. Om vi beslutar att gå vidare med<br />
denna verksamhet i Norrbotten måste vi ha en<br />
ordentlig dialog med sjukvården och Länsteknik.<br />
Dessutom måste en konsekvensutredning göras,<br />
säger Anders Bergström.<br />
Han betonar dock att det kommer att dröja<br />
– För vissa av våra patienter kan det vara oerhört<br />
jobbigt att få två vita 10 milligramstabletter<br />
om man är van att få en röd på 20 milligram,<br />
säger Lenita Nordmark.<br />
Men på det stora hela har patienterna varit<br />
positivt inställda till satsningen på de maskinellt<br />
sorterade medicindoserna.<br />
– De känner sig tryggare när deras läkemedel<br />
kommer i färdiga förpackningar. De litar mer på<br />
maskiner än på oss.<br />
För egen del har Lenita Nordmark bara en betänklighet:<br />
att hennes egen yrkesgrupp på sikt ska<br />
bli överflödig. I dag arbetar tre sjuksköterskor och<br />
cirka 25 skötare i vart och ett av de sex vårdlagen.<br />
– Hittills har det varit vi sjuksköterskor som<br />
delat ut mediciner. Teoretiskt sett finns det en<br />
risk att vi ersätts av skötare om det finns färdiga<br />
påsar att tillgå.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Slutenvårdsdos på många sjukhus – men Norrbotten får vänta<br />
innan slutenvårdsdos eventuellt införs i större<br />
skala i <strong>landsting</strong>et.<br />
För att börja med det nya distributionssättet<br />
behövs investeringar i egna dosmaskiner som<br />
fördelar och förpackar läkemedel i påsar, alternativt<br />
att tjänsten upphandlas.<br />
Slutenvårdsdos kan även medföra ändrade rutiner<br />
på avdelningen.<br />
– I dag går läkaren ofta rond på förmiddagen<br />
och gör dosändringar fram till lunch. Vården kan<br />
behöva tidigarelägga beställningarna.<br />
Ytterligare något som måste fungera är kopplingen<br />
till <strong>landsting</strong>ets andra IT-system, däribland<br />
beställnings- och ordinationssystemen.<br />
– Allt ska hänga ihop, det får inte bli ett merarbete.<br />
Det nya systemet ska i första hand öka<br />
säkerheten men dessutom helst frigöra tid, bland<br />
annat för sjuksköterskorna, säger Anders Bergström.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Synergi – för<br />
säkerhetens skull<br />
Hot, stickskador, materielbrist och brand – alla händelser<br />
i verksamheten som avviker från det normala ska rapporteras.<br />
Under 2012 tas ett IT-baserat avvikelsehanteringssystem i bruk.<br />
- Det kommer att ge en samlad bild av allt som sker i <strong>landsting</strong>et<br />
och underlätta det förebyggande arbetet, säger Carina Eriksson,<br />
projektledare för Händelserapportering inom säkerhetsområdet.<br />
Systemet Synergi används redan för<br />
patientrelaterade avvikelser. Nästa<br />
steg är att alla avvikelser, oavsett<br />
om det handlar om skada på sak,<br />
personal eller patient, ska rapporteras<br />
och handläggas med<br />
hjälp av systemet. Under senhösten<br />
görs tre pilotstudier – vid<br />
Länsgemensam Rättspsykiatri i<br />
Öjebyn, Grans naturbruksskola i<br />
Öjebyn och en medicinavdelning<br />
vid Piteå älvdals sjukhus. I nästa steg<br />
införs de nya rutinerna för avvikelsehantering<br />
i <strong>landsting</strong>ets hela organisation.<br />
I dag finns olika rutiner och dokument<br />
för att rapportera olika typer av händelser.<br />
När de nya ärendetyperna i Synergi är<br />
tagna i drift ska samtliga avvikelser skrivas<br />
på samma sätt och i dator – pappersformulären<br />
försvinner. Ärendena fördelas<br />
på fyra områden: avvikelser som är relaterade<br />
till drift, informationssäkerhet,<br />
arbetsmiljö och patienter.<br />
Med nuvarande papperssystem lagras<br />
händelserapporter ofta på den berörda<br />
divisionen, vilket gör det svårt att få en<br />
samlad bild av säkerhetsläget i <strong>landsting</strong>et.<br />
Det datoriserade systemet ger en bättre<br />
överblick.<br />
– Allt finns samlat på samma ställe,<br />
oavsett vid vilket sjukhus eller på vilken<br />
enhet det hänt. Det blir enklare att ta<br />
fram statistik, urskilja mönster och se<br />
samband mellan olika händelser, säger<br />
Carina Eriksson.<br />
Nytt blir att<br />
handläggaren kan<br />
dela upp en avvikelserapport<br />
i flera<br />
ärenden.<br />
– Det är en angelägen<br />
förbättring.<br />
När jag arbetade<br />
som avvikelseansvarig<br />
såg jag många<br />
ärenden som kunde<br />
ha delats upp.<br />
Bakom ett patientärende<br />
kan det exempelvis finnas en<br />
arbetsmiljö- eller driftrelaterad orsak. Och<br />
när vårdpersonal är inblandad i ett patientärende<br />
där någon drabbas av en vårdskada<br />
är det inte ovanligt att den psykosociala<br />
belastningen ökar.<br />
En del av dem som i dag använder Synergi<br />
har uttryckt missnöje över att handläggningen<br />
är krånglig och tar lång tid.<br />
Carina Eriksson har förståelse för att det<br />
finns ett motstånd.<br />
– Synergi kräver en del av den som ska<br />
handlägga ärendena. Det kan vara svårt<br />
att som tungt belastad chef se den direkta<br />
vinsten i den tid som behöver läggas ner.<br />
Tanken är ju att vården ska bli bättre på<br />
sikt, när ärendena åtgärdats.<br />
Hennes råd är att platschefen ska<br />
tänka efter om det är läge att lämna från<br />
sig arbetsuppgiften och låta någon annan<br />
vara avvikelseansvarig.<br />
fakta<br />
Säkerhet i <strong>landsting</strong>et<br />
E I dag finns ingen samlad bild över det totala antalet säkerhetsärenden<br />
eftersom ärendena handläggs och arkiveras divisionsvis.<br />
E Under 2010 rapporterades totalt 5 106 avvikelser i Synergi, de flesta patientrelaterade.<br />
ELandstingets säkerhetsarbete utgår från det så kallade säkerhetshjulet (se<br />
illustration), där följande delar ingår: allmän säkerhet, informationssäkerhet,<br />
driftsäkerhet, brandskydd, patientsäkerhet, kris och katastrof samt miljösäkerhet.<br />
Källa: NLL<br />
10<br />
Carina Eriksson,<br />
projektledare.<br />
– Ofta kan man hitta eldsjälar på varje<br />
enhet som tycker att arbetet är roligt och<br />
viktigt, även om det tar tid att utföra.<br />
Tycker man att det är träligt och besvärligt<br />
tar det garanterat ännu längre tid,<br />
konstaterar hon.<br />
I Synergi rapporteras inte bara allvarliga<br />
händelser in. Även tillbud, risker och<br />
förbättringsförslag kan anmälas.<br />
– Syftet med det interna förbättringsarbetet<br />
är att arbeta förebyggande för att<br />
förhindra skador. Det får vi en helt annan<br />
möjlighet till nu.<br />
Avvikelserna behandlas inom den<br />
egna enheten, men ska även kontinuerligt<br />
följas upp både på divisions- och<br />
<strong>landsting</strong>snivå. Innan det datoriserade<br />
avvikelsesystemet kan införas återstår<br />
dock ett viktigt arbete för säkerhetsavdelningen;<br />
vad som är en avvikelse ska<br />
definieras. Område för område i det<br />
så kallade säkerhetshjulet (se<br />
illustration) analyseras just<br />
nu.<br />
– Ett elavbrott i sig är<br />
ingen avvikelse. Om det<br />
däremot blir elavbrott<br />
och ett reservaggregat<br />
inte går igång är det<br />
att betrakta som en<br />
avvikelse. Det är<br />
viktigt att alla<br />
<strong>landsting</strong>sanställda<br />
vet när en händelserapportering<br />
ska göras, säger<br />
Carina Eriksson.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Farligt gods<br />
Farligt avfall<br />
Kemikalier<br />
Risk<br />
Skada<br />
Nästa år införs en gemensam rutin för avvikelsehantering i<br />
<strong>landsting</strong>et, oavsett om det handlar om skada på sak, personal<br />
eller patient. Hot och våld mot personal är exempel på händelser<br />
som ska rapporteras.<br />
Illustration: ULRIKA WEINZ<br />
Terrorism<br />
Allvarlig händelse<br />
Extraordinär händelse<br />
Rikets säkerhet<br />
Vårdskada<br />
Kris och<br />
katastrof<br />
Inbrott<br />
Förskingring<br />
Allmän<br />
säkerhet<br />
Skadegörelse<br />
Explosion<br />
Brandskydd<br />
Det säkra<br />
<strong>landsting</strong>et<br />
Stöld<br />
Hot och våld<br />
Brand<br />
Transportskador<br />
Driftsäkerhet<br />
Miljösäkerhet<br />
Patientsäkerhet<br />
Informationssäkerhet<br />
Elavbrott<br />
Vattenbrist<br />
Maskinskada<br />
Materielbrist<br />
Dataförlust<br />
Dataintrång<br />
Integritetsbrott<br />
Driftavbrott<br />
hallå där…<br />
… Margareta Eriksson, projektledare<br />
för utvecklingsprojektet Fysisk<br />
aktivitet på recept, FaR.<br />
Förskrivningen<br />
av recept på<br />
motion fortsätter<br />
att öka. Nya<br />
siffror visar att<br />
400 av primärvårdens<br />
patienter<br />
mellan maj<br />
och augusti ordinerades<br />
fysisk<br />
aktivitet. Vad säger<br />
du om det?<br />
– Det är väldigt bra. Tidigare har<br />
FaR ofta setts som något separat, men<br />
vid många sjukdomstillstånd är ökad<br />
fysisk aktivitet en självklar del av<br />
behandlingen. Fysisk aktivitet har<br />
positiva effekter på alla organsystem<br />
i kroppen.<br />
Hur har det sett ut tidigare år?<br />
– Under 2009 förskrevs totalt<br />
drygt 400 och år 2010 cirka 500<br />
recept i primärvården. I år siktar vi på<br />
minst 1 200 FaR. Men målet är att var<br />
och en av länets 36 vårdcentraler ska<br />
skriva ut minst 40 recept, så det är en<br />
bit kvar.<br />
Vilka är flitigast att ordinera fysisk<br />
aktivitet?<br />
– I dag står sjukgymnaster för<br />
drygt 60 procent av alla recept, läkare<br />
för 15 procent och sjuksköterskor för<br />
14 procent. Dessutom finns det dietister<br />
och barnmorskor som använder<br />
sig av verktyget. Vi har under några år<br />
arbetat med att sprida kunskap om<br />
FaR i primärvården, nästa steg är att<br />
öka kunskapen i slutenvården.<br />
Vilka vårdcentraler är bäst på FaR?<br />
– I den senaste statistiken ligger<br />
Övertorneå i topp med 54 recept, med<br />
Kalix vårdcentral på andra plats med<br />
35 och Stadsvikens vårdcentral på<br />
tredje plats med 31 recept. Sedan<br />
finns det andra som inte kommit<br />
igång lika bra.<br />
Vad beror skillnaden på?<br />
– Acceptansen för metoden har<br />
varierat, men ökar. Framgångsfaktorer<br />
är att det är förankrat i ledningen, det<br />
vill säga att chefen stöttar arbetet, att<br />
det finns samordnare som driver processen<br />
och stöttar kollegor och att det<br />
finns interna rutiner för FaR. De flesta<br />
vårdcentraler har samordnare men<br />
inte riktig alla. Vi har övergripande<br />
rutiner men interna rutiner saknas<br />
nog på många vårdcentraler.<br />
Vårdpersonal har länge rekommenderat<br />
patienter att röra mer på sig.<br />
Varför fungerar det bättre med en<br />
skriftlig ordination?<br />
– Forskning visar att människor tar<br />
det på större allvar. FaR är dessutom<br />
mer konkret än ett råd – som patient<br />
får jag veta hur jag ska röra på mig för<br />
att få en viss effekt och, om det gäller<br />
gruppövningar, var aktiviteten<br />
erbjuds. Det ingår alltid motiverande<br />
samtal och FaR ska följas upp, vilket<br />
också bidrar till resultatet.<br />
Vad gör du själv för att hålla dig<br />
i form?<br />
– Jag är gympainstruktör. Dessutom<br />
joggar, cyklar och promenerar<br />
jag, och åker skidor på vintern. Jag<br />
försöker också tänka på att inte sitta<br />
för länge framför datorn utan pauser.<br />
I dag vet man att stillasittande är en<br />
riskfaktor i sig. ULRIKA ENGLUND<br />
Oförändrade<br />
motionsvanor<br />
Utvecklingen av den fysiska aktiviteten<br />
i befolkningen har varit oförändrad<br />
den senaste femårsperioden, enligt<br />
en rapport från Statens folkhälsoinstitut.<br />
35 procent av kvinnorna och 34 procent<br />
av männen uppger att de inte<br />
uppfyller rekommendation att vara fysiskt<br />
aktiv minst 30 minuter per dag.<br />
Andelen barn som cyklar och går till<br />
skolan har minskat.<br />
De socioekonomiska skillnaderna<br />
mellan olika grupper består och är<br />
oförändrade.<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Ingen fara, det<br />
är bara något<br />
psykiskt<br />
En vecka med psykisk<br />
(o)hälsa i fokus<br />
10-16 oktober <strong>2011</strong><br />
Det kommer att hållas många olika<br />
arrangemang i hela Norrbotten för<br />
att sprida kunskap om och förändra<br />
attityder kring psykisk ohälsa.<br />
Program för veckan hittar du på:<br />
www.nll.se/vuxenpsykiatri<br />
Arr: <strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>,<br />
Kommunförbundet Norrbotten<br />
och NSPH Norrbotten<br />
Peder Nilsson, lärare vid Kalix naturbruksgymnasium, menar att det finns förutsättningar att jämna ut stora volymer koldioxidutsläpp med hjälp av växande<br />
träd.<br />
foto: anders alm<br />
Käpprätt åt skogen?<br />
Nej, träden är lösningen på växthuseffekten<br />
Skog kan motverka växthuseffekten.<br />
Landstinget är med och finansierar<br />
ett projekt vid Kalix naturbruksgymnasium<br />
som går ut på att sänka<br />
koldioxiden i atmosfären med hjälp<br />
av växande träd.<br />
- Skogen kan till viss del kompensera<br />
våra utsläpp av CO 2 , säger<br />
Peder Nilsson, lärare vid gymnasiet.<br />
I dessa tider när vi oroar oss för växthuseffekt<br />
och klimatförändringar på grund av<br />
utsläpp av koldioxid i atmosfären har träd<br />
som kolsänkare blivit intressanta.<br />
Träd andas in koldioxid på dagen via<br />
sina blad och barr och andas ut syre på natten.<br />
När trädet växer i sin ungdom absorberar<br />
det mer koldioxid än det avger. Men ju<br />
äldre det blir desto mer koldioxid släpper<br />
det ut, exempelvis när döda grenar faller<br />
till marken och ruttnar.<br />
– Därför gäller det att se till att få ökad<br />
tillväxt under den växande fasen om man<br />
vill uppnå en kolsänka, fram till träden är<br />
mellan 80 och 100 år gamla. Det är egentligen<br />
inte konstigare än att ju bättre man<br />
sköter om sitt morotsland, ju oftare man<br />
rensar ogräs och gallrar, desto mer morötter<br />
får man, berättar Peder Nilsson.<br />
Sedan 2006 pågår ett projekt vid Kalix<br />
naturbruksgymnasium som <strong>landsting</strong>et är<br />
med och finansierar med 500 000 kronor<br />
per år.<br />
Sveaskog och 18 privata markägare i<br />
Övertorneå kommun deltar i tre olika faser<br />
– föryngringsfas, röjningsfas och gallringsfas<br />
– för att få en maximal kolsänka på sin<br />
skog.<br />
Träd andas in koldioxid<br />
på dagen<br />
via sina barr och<br />
andas ut syre på<br />
natten. När trädet<br />
växer i sin ungdom<br />
absorberar<br />
det mer koldioxid<br />
än det avger.<br />
” Det gäller<br />
att se till<br />
att få ökad<br />
tillväxt<br />
under den<br />
växande<br />
fasen om<br />
man vill<br />
uppnå en<br />
kolsänka.”<br />
I den första fasen gäller det att använda<br />
bättre plantmaterial, kanske så i stället för att<br />
plantera och ha bättre markberedning. Sedan<br />
röjer markägarna så att de får fler stammar<br />
per hektar, ända upp till 4 000. De gallrar<br />
oftare men lämnar kvar mer träd vid varje<br />
gallring. Dessutom gödslas marken med<br />
mineralgödsel för att få träden att växa bra.<br />
– Det blir litet dyrare för markägaren och<br />
kräver mer jobb och engagemang, men i<br />
slutändan får de mer skog per hektar och<br />
dessutom får de betalt för att de bidrar till att<br />
sänka kolet i atmosfären, säger han.<br />
I projektet får markägarna hälften av pengarna<br />
när de sätter i gång och andra hälften<br />
när de är klara med en fas.<br />
– Vi har tagit fram ett system där våra<br />
elever åker ut och mäter tjockleken på stammarna.<br />
På så sätt kan de se hur mycket skogen<br />
har vuxit, förklarar Peder Nilsson.<br />
Av de 18 markägarna som ingår i projektet<br />
gjorde 16 åtgärder under 2010 på i genomsnitt<br />
15 hektar vardera. Under en åtta års<br />
period binder dessa 15 hektar cirka 242 ton<br />
koldioxid till ett värde av 25 000 kronor,<br />
omräknat i utsläppsrätter.<br />
Men kommer inte kolet tillbaka i atmosfären<br />
när träden huggs ner?<br />
– Jo, men då används träden som ved<br />
till att värma upp hus och därmed minska<br />
förbränningen av fossila bränslen som kol<br />
och olja. Eller också kan vi bygga med träet<br />
och då binds kolet så länge det sitter i<br />
exempelvis ett hus, förklarar Peder Nilsson.<br />
Uttrycket kolsänkor kommer från Kyotoprotokollet<br />
1997. De boreala skogarna i<br />
Sverige, Finland, Norge, Ryssland och<br />
Kanada är särskilt lämpade som kolsänkor.<br />
De utgör 18 procent av all skog i världen,<br />
men står för 60 procent av kolförrådet som<br />
är bundet i markekosystemet.<br />
– Därför sa en indisk professor till mig<br />
när han hälsade på i Kalix att ”frågan är<br />
inte om eller när, det är er plikt att göra det<br />
här”. I Sverige finns förutsättningar att jämna<br />
ut stora volymer av koldioxidutsläpp.<br />
Bara i vårt lilla projekt kan varje markägare<br />
kompensera sin egen bilkörning, säger<br />
Peder Nilsson.<br />
Hans dröm är bland annat att använda det<br />
kompostbara avfallet från hushållen,<br />
omvandla det till bionäring och gödsla skogen<br />
med det för att få den att växa extra<br />
bra. Några bönder i Juoksengi funderar på<br />
att starta en rötslamsanläggning för att<br />
kunna producera bionäring.<br />
– Kan vi gödsla med sådant och använda<br />
klena stammar som blir över vid en<br />
avverkning till biobränsle i stället för att det<br />
ligger på marken och avger koldioxid utan<br />
att ge energi har vi kommit långt. Men det<br />
här ligger i framtiden. Än så länge får vi<br />
nöja oss med vårt projekt, avslutar Peder<br />
Nilsson.<br />
<br />
Ann-Katrin ÖHMAN<br />
Farligt att äta<br />
för lite frukt<br />
Livsmedelsverket rekommenderar<br />
att vi äter frukt och grönsaker minst<br />
fem gånger per dag, totalt ett halvt<br />
kilo. I landet som helhet är det bara<br />
nio procent som klarar det – nio av<br />
tio svenskar äter för lite frukt och grönt.<br />
Bland kvinnorna når 13 procent upp till<br />
rekommendationen, medan motsvarande<br />
siffra bland männen bara är fem procent.<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
Det visar en sammanställning som<br />
Statens folkhälsoinstitut tagit fram.<br />
Goda matvanor förebygger övervikt<br />
och cancer samt minskar risken för<br />
hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och<br />
högt blodtryck. En låg konsumtion av frukt<br />
och grönsaker är enligt Världshälsoorganisationen<br />
(WHO) den sjunde vanligaste orsaken<br />
till för tidig död i höginkomstländer.<br />
Blodtryck mäts<br />
bäst hemma<br />
Kontinuerlig mätning av blodtrycket under<br />
ett dygn utanför vårdcentralen är det mest<br />
effektiva sättet att diagnostisera högt blodtryck,<br />
enligt en brittisk studie. Enligt forskarna,<br />
som är verksamma vid University of<br />
Birmingham, har så många som var fjärde<br />
patient som uppvisade ett förhöjt tryck på<br />
vårdcentral inte alls samma höga tryck om<br />
blodtrycket mäts med en apparat hemma.<br />
Mer information och anmälan:<br />
www.nll.se/ufo<br />
11
KRÖNIKAN Göran Wallo<br />
Helhetssyn – nyckeln till framgång<br />
ör tio år sedan satt jag på tåget<br />
till Strömstad för en veckas ledighet.<br />
Med i väskan fanns en lista<br />
med 110 namn, personer som jag<br />
blivit tilldelad att ringa till. Alla<br />
administratörer i <strong>landsting</strong>et hade fått<br />
söka nya arbeten i samband med den nya<br />
organisationen; en del samtal var positiva<br />
men många var svåra med stor vånda över<br />
de förändringar som skulle ske. Den nya<br />
organisationen med divisioner var sjösatt<br />
och vi hade bråttom att förändra på grund<br />
av de stora ekonomiska underskotten som<br />
fanns.<br />
Många stora beslut fattades på kort tid<br />
och vi kunde åtgärda ekonomin på några<br />
få år utan att höja skatten. Division Service<br />
fick i uppdrag att frigöra så mycket resurser<br />
som möjligt till sjukvården. Antalet<br />
medarbetare var cirka 850 när vi började.<br />
Idag är vi cirka 400 och många av sysslorna<br />
sköts av entreprenörer istället.<br />
Farhågorna var att det skulle bli mycket<br />
sämre och ja, det har varit en lång resa att<br />
gå från den gamla ordningen för att<br />
utveckla divisionen mot en modern processdriven<br />
organisation.<br />
Ett fint kvitto på divisionens arbete kom<br />
strax före semestern då <strong>landsting</strong>ets lokalservice<br />
fick motta Svenska Hygienpriset<br />
<strong>2011</strong>. Det var första gången som en verksamhet<br />
utanför den direkta sjukvården fick<br />
utmärkelsen – lokalvårdens medarbetare<br />
kan känna sig stolta.<br />
Mot bakgrund av att vi har halverat<br />
verksamheten och sänkt kostnaderna med<br />
över 30 miljoner kronor per år är det<br />
intressant att vi samtidigt har lyckats förbättra<br />
kvaliteten. Det är något att reflektera<br />
över!<br />
Administrativ Service genomför en jämförelse<br />
med andra företag en gång per år<br />
och det är häpnadsväckande hur väl vi hävdar<br />
oss med stora börsnoterade företag.<br />
På många områden är vi mer kostnadseffektiva<br />
och underlättar sjukvårdens arbete.<br />
Det är verkligen dags att avliva myten<br />
att <strong>landsting</strong>et har en ineffektiv administration.<br />
Länsteknik har också varit en del av<br />
arbetet under dessa år och det är härligt att<br />
se hur väl den nya divisionen har utvecklats.<br />
En sak som sticker ut lite extra i ett<br />
framtidsperspektiv är den videolösning<br />
som Länsteknik sköter för <strong>landsting</strong>et och<br />
länets 14 kommuner. Det kommer att<br />
skapa möjligheter att sudda ut gränserna<br />
mellan organisationerna för att sätta<br />
patienterna i fokus.<br />
I dag gäller många små förändringar istället<br />
för stora kliv. Den största utmaningen i<br />
en stor organisation som <strong>landsting</strong>et är att<br />
få alla att se helheten och samverka samtidigt<br />
som man är flexibel inför de förändringar<br />
som sker.<br />
Den vanligaste frågan jag mött under<br />
tiden som chef i <strong>landsting</strong>et är ”Vem ska<br />
betala?”, då den första frågan istället borde<br />
vara ”Är detta bra för <strong>landsting</strong>et?”.<br />
Om man kunde ändra ekonomistyrningen<br />
så att helheten blev tydligare skulle<br />
många frågor kunna lösas utan att det blev<br />
sirap i besluten.<br />
I en framtid är jag säker på att serviceverksamheternas<br />
betydelse ökar. En tydlig<br />
trend kommer att vara det som kan kallas<br />
”hotellkoncept”, ett hotelliknande upplägg<br />
där serviceverksamheterna tar ansvar för<br />
att allt är klart när patienterna anländer<br />
och fungerar tills utcheckning sker.<br />
Utvecklingen av servicefrågorna kommer<br />
till stor del att handla om att göra det<br />
”enkelt för kunden att vara kund”. Vården<br />
kommer på så sätt att få mer tid till att<br />
utveckla sitt arbete med patienterna.<br />
Nu, tio år senare, sätter jag mig på tåget<br />
för att göra en ny resa till Strömstad, men<br />
inte för en semestervecka utan för nya<br />
utmaningar i en ny miljö och ett nytt arbete.<br />
Tack och adjö för denna gång.<br />
Göran Wallo<br />
divisionschef Service<br />
Ur museets samlingar<br />
Utterbräda från Hertsölandet, Luleå.<br />
Foto: ÅKE Åström, <strong>Norrbottens</strong> museum<br />
Utter – ett<br />
fiskeredskap<br />
I Asien har levande uttrar faktiskt använts<br />
för fiske. Hos oss i Norden har vi istället<br />
brukat konstgjorda uttrar eller ”utterbrädor”.<br />
Bruket av utter kommer möjligen<br />
från Jämtland.<br />
Själva uttern består oftast av två korta<br />
parallella brädor med stag emellan. För<br />
att uttern ska flyta är den ena av brädorna<br />
försedd med en ponton, oftast av plåt. På<br />
utsidan har uttern också ett roder. Från<br />
utterbrädan går en lina, 20-30 meter lång,<br />
som förbinder brädan med fiskaren. På linan<br />
sitter sedan med jämna mellanrum<br />
ett antal kortare linor, som man sätter<br />
fast dragen eller flugorna på. Rodret på<br />
uttern gör att den dras ut åt sidan så att<br />
den rör sig parallellt med fiskaren, som<br />
oftast sitter i en båt.<br />
Museets utter kommer från Hertsölandet<br />
utanför Luleå. Den är utrustad med<br />
fem skeddrag och en wobbler.<br />
Varför kallas det då för utter? Ja, kanske<br />
är det helt enkelt för att brädan påminner<br />
om en simmande utter när den<br />
åker fram och tillbaka i vattnet.<br />
ROBERT POHJANEN<br />
Fotnot: Läs mer om uttern på nll.se.<br />
Klicka dig fram till Kultur och utbildning,<br />
<strong>Norrbottens</strong> museum och Månadens föremål.<br />
12<br />
Kulturens delegation från <strong>landsting</strong>et på plats i Visby, rosornas och ruinernas stad: Curt Persson, chef för <strong>Norrbottens</strong> museum, Annette Kohkoinen,<br />
utvecklingsledare, Elisabeth Lax, chef för division Kultur och utbildning, samt Kerstin Hamre, kultur- och hälsastrateg.<br />
Foto: Kjell Öberg<br />
Kulturen bland rosor och ruiner<br />
Kulturen stod i fokus vid ett stort antal<br />
seminarier under Almedalsveckan i juli.<br />
– Norrbotten är en av fem regioner/<br />
län som är först ut i landet att arbeta<br />
med den nya modellen för kultursamverkan.<br />
Därför är det intressant för<br />
övriga Sverige hur vi arbetar med dessa<br />
frågor, säger Elisabeth Lax, kulturchef<br />
i <strong>landsting</strong>et.<br />
Vid ett av de seminarier där det första halvårets<br />
erfarenheter av kultursamverkansmodellen<br />
diskuterades medverkade <strong>landsting</strong>srådet<br />
Kent Ögren:<br />
– Kulturen har redan fått mycket större plats<br />
inom <strong>landsting</strong>et i Norrbotten. Att vi lyckats bra<br />
bottnar i att vi sedan länge haft en mycket bra<br />
dialog med våra kommuner. Nu har detta samarbete<br />
vässats ytterligare, säger han.<br />
egen kulturinstitution för dansen.<br />
De flesta debattörer är överens om att det nu<br />
kommer att krävas ännu större engagemang<br />
från politiskt håll för att kultursamverkansmodellen<br />
ska kunna utvecklas och fungera i<br />
regionerna och i kommunerna.<br />
Under Almedalsveckan i Visby arrangerades<br />
ett flertal seminarier och debatter kring kulturfrågorna.<br />
En orsak är att Sverige från den 1 januari i år<br />
fått en helt ny grund för den statliga kulturpolitiken.<br />
Denna innebär bland annat att länen och<br />
regionerna fått ta över en allt större del av statens<br />
kulturpengar att fördela lokalt i samarbete<br />
med kommuner, civilsamhälle och kulturliv.<br />
Kent Ögren ser ljust på de framtida möjligheterna<br />
i Norrbotten när det andra året med<br />
kultursamverkansmodellen förbereds. Musikområdets<br />
utveckling genom Kraftcentrum för<br />
ny musik är ett exempel på prioriteringar för<br />
framtidens kultur. Utvecklingen inom dansområdet<br />
är ett annat.<br />
– Inom en inte alltför avlägsen framtid blir<br />
det aktuellt för oss i Norrbotten att skapa en<br />
Efter Almedalsveckan betonar Elisabeth Lax<br />
vikten av att Norrbotten visar upp sig och sprider<br />
kunskap om det viktiga arbete som just nu<br />
pågår inom kulturområdet.<br />
– Att vi fanns på plats profilerar Norrbotten<br />
ytterligare, vi utvecklar våra nätverk och inhämtar<br />
kunskap som också och bidrar till den regionala<br />
utvecklingen av vårt län, säger hon.<br />
Även <strong>landsting</strong>ets regionala enhet fanns på<br />
plats i Visby och arrangerade seminarier med<br />
teman som Framtidens sjukvård och Patientmakt.<br />
KJELL ÖBERG<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Evigt<br />
av Erik Gedeon<br />
En galet skruvad<br />
farsmusikal<br />
Premiär 1 okt<br />
Spelas ons-lör 5 okt-3 dec<br />
Innan premiär - Mer än 3 000 biljetter sålda!<br />
Svenne<br />
av Per Nilsson<br />
Skådespelare Hakim Jakobsson<br />
Länsturné på högstadiet/gymnasiet.<br />
Natten är<br />
dagens mor<br />
av Lars Norén<br />
Tätt familjedrama<br />
Starka känslor<br />
Svart humor<br />
Premiär 17 sept<br />
Spelas ons-lör 21 sept-3 dec<br />
Piteå 26 okt • Kiruna 1 nov<br />
Överkalix 2 nov<br />
BILJETTER <strong>Norrbottens</strong>teatern 0920-24 34 00<br />
Kulturens Hus 0920-45 59 00 • ticnet.se • norrbottensteatern.se<br />
Aktuellt från <strong>Norrbottens</strong> museum<br />
UTSTÄLLNINGAR<br />
t.o.m. 20 nov<br />
Havet och människan<br />
Statens maritima museer<br />
visar hur havet påverkas av<br />
människan.<br />
t.o.m. 30 okt<br />
Modellfartyg<br />
Stig Strålind har tillverkat<br />
modeller av olika fartyg<br />
sedan 1968.<br />
t.o.m. 25 sept<br />
Asa Kitok & Ellen Kitok-<br />
Andersson<br />
- en liten utställning om<br />
samiska rotslöjdsarbeten.<br />
tills vidare<br />
Anta Pirak<br />
- berättelser ur ett samiskt liv.<br />
t.o.m. 2 okt<br />
Minns mig Albertus<br />
- Albertus Pictor och hans<br />
bildvärld<br />
- tills vidare<br />
Kring finska kriget<br />
1808-1809<br />
24 sept – mars 2012<br />
Spelar roll<br />
När hemska saker händer<br />
talar vi ofta om offer och<br />
förövare. Spelar roll undersöker<br />
vem åskådaren är och<br />
vad som gör det möjligt eller<br />
omöjligt att ingripa. Producerad<br />
av Forum för levande<br />
historia<br />
1 okt – 13 nov<br />
Karin EE<br />
von Thörne Haern<br />
Konst<br />
22 okt – 20 nov<br />
Barnmorskan 300 år<br />
<strong>2011</strong> firar Svenska Barnmorskeförbundet<br />
125 år som<br />
yrkesförbund. Dessutom är<br />
det 300 år sedan Sverige<br />
fick sin första professionella<br />
barnmorska.<br />
PROGRAM<br />
Onsdag 21 sept kl 18.30<br />
Gammelstad: Stad,<br />
marknadsplats eller<br />
kyrkstad<br />
Nils Harnesk, arkeolog på<br />
<strong>Norrbottens</strong> museum berättar<br />
Lördag 24 sept kl 13<br />
Vernissage: Spelar roll<br />
Invigning med Eskil Franck,<br />
Överintendent, Forum för<br />
levande historia<br />
Musik med Magnus Ekelund<br />
Lördag 1 okt kl 13<br />
Vernissage: Karin EE<br />
von Thörne Haern<br />
Utställningen invigs.<br />
Konstnären närvarar.<br />
Lördag 1 okt kl 12-16<br />
Stickkafé<br />
Tag med eget arbete, vi<br />
inspirerar varandra.<br />
I samarbete med <strong>Norrbottens</strong><br />
Läns Hemslöjdsförening<br />
Torsdag 6 okt kl 17-20<br />
Arkivkväll på<br />
<strong>Norrbottens</strong> minne<br />
Kvällstid ingång B, från<br />
gaveln. Höstvägen 7,<br />
Björkskatan, Luleå<br />
Tema: Internationella<br />
barnkvällen<br />
Lördag 15 okt kl 14<br />
Viskafé Nils Ferlin<br />
med Börje Ekström och<br />
Niklas Fredriksson<br />
Onsdag 19 okt kl 18.30<br />
Föreningen Allmogebåtar<br />
Sven-Olov Hederyd berättar<br />
och visar bilder<br />
Lördag 22 okt kl 13<br />
Vernissage:<br />
Barnmorskan 300 år<br />
Invigning med medlemmar<br />
ur <strong>Norrbottens</strong> Barnmorskeförbund<br />
Konstvandringar<br />
med Henrik Ygge på Sunderby sjukhus<br />
Onsdag 12 okt kl 11.30-12, Tisdag 18 okt kl 18-19 och<br />
Söndag 23 okt kl 13-14<br />
Barnens<br />
söndag<br />
Söndag 18 sept kl 13-16<br />
Vi gör äppelfigurer<br />
med Ewa-Charlotte Faarinen<br />
och Alexandra Norén*<br />
Söndag 25 sept kl 13-16<br />
Vi gör rönnbärssmycken<br />
med Eva Öhrling och Alexandra<br />
Norén*<br />
Söndag 2 oktober kl 13-16<br />
Vi gör äppelfigurer<br />
med Ewa-Charlotte Faarinen<br />
och Alexandra Norén*<br />
Söndag 9 okt kl 13-16<br />
Slöjd för barn med Eva<br />
Öhrling och Alexandra Norén*<br />
Söndag 16 okt kl 14<br />
Taveltjuvarna med Dagbarnvårdarnas<br />
musikgrupp<br />
Söndag 23 okt kl 13-16<br />
Slöjd för barn med Eva<br />
Öhrling och Alexandra Norén*<br />
Söndag 30 okt kl 13-16<br />
Vi gör pumpalyktor med<br />
Eva Öhrling och Alexandra<br />
Norén*<br />
* I samarr med BILDA<br />
Salsa<br />
& orientaliskt<br />
danskafé<br />
Prova på att dansa<br />
orientalisk dans<br />
Onsdagar 19-21<br />
28 sept, 5 okt, 12 okt,<br />
19 okt och 26 okt<br />
Tis-fre kl 10-16 · Lör-sön kl 12-16<br />
Ons 21/9-7/12 kl 10-21<br />
Storgatan 2 Luleå · 0920-24 35 02 ·<br />
• Jag känner mig blå<br />
15 sept Gällivare Aulan Sjöparken 19.00<br />
18 sept Luleå Kulturens hus 14.00<br />
24 sept Boden Folkan 13.00<br />
• <strong>Norrbottens</strong> Ungdomssym<br />
foniker 20 år<br />
17 sept Jubileumskonsert<br />
Piteå Acusticum 16.00<br />
• Arctic Light<br />
18 sept Luleå Nederluleå k:a 18.00<br />
• Musikens byggstenar<br />
Skolkonserter 21-23 sept, 8-11 nov<br />
• Norrbotten NEO<br />
Klusterfestivalen<br />
23 sept Luleå <strong>Norrbottens</strong>teatern 19.00<br />
• Norr botten Big Band<br />
& Music Teacher‘s Big Band<br />
8 okt Älvsbyn Hotell Storforsen 17.00<br />
• Atchoo<br />
9 okt Piteå Hemlunda 14.00<br />
8 okt Älvsbyn Folkhögskolan 15.00<br />
15 okt Boden Folkan 13.00<br />
• Raise your hand<br />
10 okt Jokkmokk Folkets hus 19.00<br />
13 okt Älvsbyn Forum 19.00<br />
21 okt Överkalix Folkets hus 19.00<br />
28 okt Övertorneå Folkets hus 19.00<br />
• Norrbotten NEO<br />
Sound of Stockholm<br />
21 okt Stockholm Kulturhuset 19.00<br />
• Norr botten Big Band<br />
& Josefine Lindstrand<br />
24 okt Stockholm Musikaliska 19.00<br />
25 okt Örebro Musikhögskolan<br />
26 okt Piteå Acusticum 19.00<br />
27 okt Umeå Jazzfestivalen, Studion<br />
29 okt Luleå Kulturens hus 19.00<br />
• Sagan om Miranda<br />
27 nov Gällivare<br />
Aulan Sjöparken 14.00<br />
• Arctic Light<br />
3 dec Öjebyn Kyrkan<br />
4 dec Arjeplog Kyrkan 16.00<br />
• Norrbotten Big Band<br />
& Helge Sunde<br />
10 dec Luleå Kulturens hus 19.00<br />
11 dec Korpilombolo gymn.sal<br />
• <strong>Norrbottens</strong> Kammar -<br />
orkester & Ale Möller<br />
28 sept Boden Björksalen 19.00<br />
29 sept Luleå Kulturens hus 19.00<br />
30 sept Haparanda Kyrkan 19.00<br />
1 okt Piteå Acusticum 16.00<br />
2 okt Arjeplog Kyrkan 18.00<br />
3 okt Jokkmokk Folkets hus 19.00<br />
4 okt Kiruna Folkets hus 19.00<br />
5 okt Gällivare Gellivare kyrka 19.00<br />
• Piteå Kammar opera<br />
Maria de Buenos Aires<br />
15 okt Piteå Acusticum 19.00<br />
17 okt Pajala Folkets hus 19.00<br />
19 okt Haparanda Folkets hus 19.00<br />
20 okt Kalix Folkets hus 19.00<br />
22 okt Boden Sagateatern 19.00<br />
24 okt Lycksele Medborgarhuset 19.00<br />
25 okt Umeå Sagateatern 18.30<br />
28 okt Örnsköldsvik Folkan 19.00<br />
30 okt Östersund Storsjöteatern 19.00<br />
1 nov Sundsvall Teatern 19.00<br />
• Norrbotten NEO<br />
Gérard Grisey<br />
10 nov Stockholm Musikaliska<br />
(Nybrokajen) 19.00<br />
12 nov Skinnskatteberg<br />
Kulturhuset Korpen 16.00<br />
• Resväskan<br />
19 nov Glommers träsk Biblioteket 16.00<br />
• <strong>Norrbottens</strong> Kammar orkester<br />
Beethoven<br />
23 nov Skellefteå Anderstorpssalen 19.00<br />
24 nov Boden Björksalen 19.00<br />
25 nov Luleå Kulturens hus 19.00<br />
• Norrbotten NEO Beethoven<br />
26 nov Luleå Konsthallen 19.00<br />
30 nov Gällivare Kyrkan 19.00<br />
0920-23 66 66<br />
norrbottensmusiken.se<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
13
MINERAL<br />
ÖLSTUGOR<br />
VERK-<br />
LIG<br />
ID<br />
ANGER<br />
TID<br />
TAR<br />
IDROTTS-<br />
MAN<br />
LYAN<br />
ÅNGER<br />
PRIS-<br />
LISTA<br />
NÄT<br />
STUDE-<br />
RAR<br />
SPANIEN<br />
OND<br />
FISK<br />
BRIE<br />
IFALL<br />
GRÖNSAK<br />
GER SÅR<br />
KORTLEK<br />
VATTEN-<br />
DRAG<br />
FURSTE<br />
KVACK-<br />
SALVARNA<br />
BALJ-<br />
VÄXT<br />
ETUI<br />
SKYDD<br />
SMILA<br />
TJUR-<br />
FÄKTARE<br />
ABELS<br />
BROR<br />
NINA DAL<br />
FÖRE F<br />
ASKEN<br />
PUNKT<br />
FEM<br />
HUNDRA<br />
TUSEN<br />
GÅR<br />
DOKTOR<br />
HIMLA-<br />
KROPP<br />
PIPPI<br />
ÅSNA<br />
TITEL TILL<br />
SJÖSS<br />
BLOMMA<br />
ROMAN-<br />
HJÄLTE<br />
FÖRE Ä<br />
PARAT<br />
TSAR<br />
GNAGARE<br />
GATA I<br />
PARIS<br />
GER SUR<br />
FRUKT<br />
KLAGO-<br />
SÅNG<br />
TITTA PÅ<br />
FEMTIO<br />
ÖPPNING<br />
SVAVEL<br />
OLJA<br />
LJUS-<br />
MASSA<br />
SYRE<br />
HANDI-<br />
KAPPAD<br />
VATTEN-<br />
HÅL<br />
EFTER D<br />
SVERIGE<br />
UPP-<br />
SATS<br />
URAN<br />
DEN<br />
ÄLDRE<br />
AVLED<br />
INSEKT<br />
KRAFT<br />
AURA<br />
NYING<br />
SÄLJER<br />
SPRIDER<br />
SMITTA<br />
SPÖDAM<br />
KATT<br />
FÖR<br />
DRYCK<br />
SALT<br />
LITER<br />
BIBBI<br />
NORD<br />
HOLMEN<br />
RÖNTGEN<br />
STENAR<br />
DOLKAR<br />
LEKA<br />
KAR<br />
RUFS<br />
SKYNDAR<br />
VÄTE<br />
FÖRE M<br />
MAT<br />
KOMPO-<br />
SITÖR<br />
SAVANN-<br />
DJUR<br />
STOR-<br />
MAKT<br />
RITA<br />
TAGG<br />
NAIV<br />
GAMMALT<br />
EJ VÅR<br />
MÄTER<br />
DJUP<br />
TVÅ LIKA<br />
GER VIKA<br />
INTE<br />
VÅRT<br />
KÅRE<br />
VIKT<br />
BLÅ<br />
NYANS<br />
FYLLA<br />
NABO<br />
SVÄRS<br />
STAD I<br />
ITALIEN<br />
I<br />
ANSIKTET<br />
STAD I<br />
SKÅNE<br />
DANS<br />
LÖSER<br />
SLÅS<br />
INGRID NORDIN,<br />
operationssjuksköterska<br />
vid<br />
Kiruna sjukhus<br />
TRAPPA<br />
UPP<br />
BUSKE<br />
VÄRM-<br />
LANDS<br />
LÄN<br />
KARIN<br />
NORDIN<br />
ANNA<br />
YNG<br />
SPEL<br />
FÖRE M<br />
HEDER<br />
ÖREBRO<br />
LÄN<br />
FÖRE U<br />
FORT-<br />
FARANDE<br />
VÅT<br />
ANNA<br />
NORR<br />
NY<br />
STJÄRNA<br />
FÖRE H<br />
SEGER-<br />
TECKEN<br />
HUR SA?<br />
KÖ<br />
14<br />
Kryss nr 4<br />
Senast den 13 oktober <strong>2011</strong> vill vi ha ditt korsord.<br />
Skicka till: Landstingstidningen, NLL, 971 89 Luleå<br />
Märk kuvertet ”Kryss 4”. Lycka till!<br />
Namn..............................................................................................................<br />
Adress..............................................................................................................<br />
Postnummer och ort ......................................................................................<br />
S H V A F<br />
E N A N I N G Å T<br />
N O R E S O R G A V<br />
A C K O R D E R A D E Ä<br />
Y E N A N A R L I N<br />
A K N E N T O A S<br />
L G O K O R I N T<br />
P O D A G E R N O S E<br />
A P I R I A L A B U R<br />
S H E L T I E H Ä F T I G I R<br />
Ä L G O D E S F B E T T V<br />
O R D T R I P O E N A R A M O<br />
A R I D O L E N T R O R<br />
Ä N G E L G S T R O K E R E<br />
K R O A T I R E O O N A D A<br />
T E K A K O R S K I S S<br />
G A L O N M S N Å R I G A K<br />
K U B E N S B E T O N M Ö<br />
D S A N S I K T E O D E O N<br />
D A I D A L O S I L A R I S T<br />
G N A G E T V E V P L U R A<br />
L O T T A T T V A R A L E D A<br />
Lösning på<br />
kryss<br />
nr 03|11<br />
Kryssvinnare<br />
MARIETTE BRÄNNSTRÖM<br />
Planetvägen 26, Kiruna<br />
HELEN OREST<br />
Gran 10, Öjebyn<br />
PAULA DANELL<br />
Mellanparksgatan 5, Kalix<br />
NANCY SUNDSTRÖM<br />
Alviksvägen 208, Luleå<br />
SIRKKA SAMUELSSON<br />
Lahnajärvi 35, Lansjärv<br />
Trisslotter kommer med posten.<br />
Grattis!<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong>
Med björnen i hasorna lever du garanterat i nuet<br />
kåseriet patrik warg<br />
Söndag 12 september <strong>2011</strong><br />
Hej alla glada och utvilade<br />
människor i vårt överlevande<br />
län. Hoppas verkligen ni haft<br />
en underbar sommar full av<br />
livgivande aktivitet, passion, litteratur,<br />
motion, förödande dekadens och beordrad<br />
övertid – i proportionell mixtur.<br />
Nästan allt som nämnts ovan kan man<br />
nuförtiden göra med sin mobil. Applikationerna<br />
tusenfaldigas varje dag och man<br />
kan ladda ner precis hur galna appar som<br />
helst. Beordrad övertid klarar man kanske<br />
inte med mobilen – men att slippa ifrån<br />
den är enkelt. Man slår av, helt enkelt.<br />
Vädret är också svårt att ladda ner. Men<br />
det har inte behövts. Sommaren har varit<br />
så sanslöst suverän att somliga sajter i<br />
Norrbotten har tagit tillbaka titeln ”Flest<br />
Soltimmar”. Det har varit underbart. Nästan<br />
tjatigt. Hur länge kan man ”leva i<br />
nuet” utan att få spunk?<br />
Jag kräks på alla viktigpettrar som skriver<br />
böcker om att vi andra ska leva i nuet,<br />
medan de själva inte lever med annat än<br />
förhoppningen om en pengastinn framtid<br />
som författare.<br />
Egentligen finns det finns bara en sak<br />
som kan få oss att fullt ut leva i nuet,<br />
nämligen: hot om smärta.<br />
Det handlar i grunden förstås om överlevnad.<br />
Endast när livet ligger i vågskålen<br />
är vi fullständigt inriktade på ”just nu”.<br />
Ändå är det väldigt få andliga ledare som<br />
föreslår att vi ska sparka omkull ett skäggigt<br />
mc-gängs moppar bara för att ”leva i<br />
nuet”.<br />
Litteraturen kan ge oss en viss spänning.<br />
Film och teater också. Men ibland<br />
måste vi själva dingla med benen över en<br />
klippkant.<br />
Vissa människor behöver en bergvägg,<br />
fallskärm eller slak lina. För andra räcker<br />
det med att tänka på jobbet. Men principen<br />
är densamma. Livet blir inte fullödigt<br />
utan fara – för dig själv. Med småbarn är<br />
faran alltid närvarande, ändå lyckas man<br />
på något sätt leva i tanken kring en välsignat<br />
barnfri framtid.<br />
Ett uns av osäkerhet och kittlande<br />
nervspänning är alltså viktigt för vår upplevelse<br />
av liv. Och det var därför, i ren tristess,<br />
som jag valde att ta mig fram längs<br />
Ormbergsmilen dagen efter att media<br />
rapporterat att björn siktats i området.<br />
När jag kom dit låg berget öde så när som<br />
på ett ”ris&ros”-dagis (eller vad de nu<br />
heter de där överlevnadsförskolorna.<br />
”Hugg&slag-regn” kanske?). Ungarna<br />
hade i alla fall en sammanlagt god slaktvikt<br />
– ur en björns synvinkel.<br />
Rätt spännande var det faktiskt. Men<br />
när jag sprungit någon kilometer började<br />
kaxigheten sakta rinna av. Plötsligt kände<br />
jag mig väldigt ensam.<br />
Det prasslade i vartenda blåbärsris och<br />
skuggorna rörde sig snabbt och hotfullt.<br />
Vid varje lampstolpe mätte jag chanserna<br />
att klättra upp och hänga mig i ledningarna.<br />
Även om björnar är duktiga på att<br />
klättra så har de nog svårt att klänga i en<br />
elkabel – tumsvaga stackare.<br />
Jag såg framför mig hur jag faktiskt<br />
kunde hänga i en arm och ändå fippla<br />
upp mobilen för att ringa... Ja, vart<br />
ringer man egentligen? ”Hej Gunnel,<br />
kan du komma och skrämma bort en<br />
galen björn innan jag blir trött i<br />
armen?” Förmodligen skulle SOS Alarm<br />
också få något att fundera över. ”Hmm,<br />
hörru Göran, det är en kille i luren<br />
som är lite småstressad. Har vi någon<br />
rutin för björnöverfall?” ”Äsch, kolla<br />
i pärmen under Viltolycka”.<br />
Med minnet av den finska motionär<br />
som blev björnriven för några år sedan<br />
tänkte jag att:<br />
”Om jag nu ska dö av något så får<br />
det hellre vara hjältedöden. Man mot<br />
best. Den ursprungliga kampen på<br />
savannen. Eller, i det här fallet: medel-<br />
Patrik Warg är<br />
inte känd från Idol,<br />
Robinson eller Big<br />
Brother. Däremot<br />
är han glad över<br />
att vara<br />
läkare<br />
i Norrbotten.<br />
ålders strypflåsande herre med glasögon<br />
och mjälthugg mot galen björnjävel i<br />
motionsplanerad stadsmiljö.”<br />
Nu ligger det inte heller i min natur att<br />
vilja göra en björn illa. Även om den gör<br />
intrång i människoland. Länets motionsslingor<br />
är ju inte uppbyggda och välskötta<br />
för björnarnas bästa.<br />
Nej, områdets svettmöjligheter är till<br />
för oss som vet att det är typ 300 000<br />
gånger större risk att kola knall och fall av<br />
hjärtsnörp än att bli slagen av en björn<br />
om vi inte lubbar i våra elljusspår. Till och<br />
med risken att bli skjuten av en björnjägare<br />
är större än björndöden.<br />
Men om jag nu, i lätt adrenalinpåslag,<br />
hade råkat ha ihjäl björnen och den mig,<br />
så borde, i rättvisans namn, mitt skinn<br />
också hamna på någons golv.<br />
Alternativt att björnen också får en krystad<br />
begravning med rosor, telegram, inhyrda<br />
gråterskor och Smoke on the water<br />
i kyrkorgeln.<br />
Nåja, chansen att jag skulle kunna<br />
skada en björn beväpnad med min bilnyckel<br />
(Renault dessutom...) var väl inte<br />
överhängande.<br />
Min iPhone hade inte heller varit<br />
mycket till björndräpare. Jag hade ändå<br />
inte laddat ner appen.<br />
nytt om namn<br />
Ewa Nyberg Wuopio är ny projektledare<br />
för rehabiliteringsgarantin. Ewa<br />
har tidigare varit verksam vid Rygginstitutet<br />
i Luleå under många år, de senaste<br />
som chef. Hon efterträder Elisa Lindgren,<br />
som fått tjänsten som verksamhetsstrateg<br />
vid beställarsektionen, Vårdval Norrbotten.<br />
Jenny Hakeberg är ny informatör i<br />
division Opererande. Hon kommer närmast<br />
från tjänsten som informationschef<br />
i Kalix kommun. Före det har hon bland<br />
annat arbetat som informatör vid Uppsala<br />
universitet och som journalist på dagstidningar.<br />
Jonna Ekblom är ny ekonom i division<br />
Diagnostik. Hon arbetade tidigare<br />
på rekryterings- och bemanningsföretaget<br />
Adecco som konsult mot Ascom Network<br />
Testing AB i Luleå. Jonna efterträder Holger<br />
Bodlund, som gått i pension.<br />
Johan Ljungberg tillträder en ny<br />
tjänst i ekonomistaben den 26 september<br />
och ska bland annat att arbeta med<br />
Vårdval Norrbotten. Johan kommer närmast<br />
från en tjänst som ekonom vid revisions-<br />
och konsultföretaget Ernst & Young<br />
i Luleå.<br />
Britt Martinsson är sedan den<br />
1 juni ekonomichef i division Primärvård.<br />
I tjänsten ingår ansvar för divisionsövergripande<br />
frågor och investeringar. Britt<br />
har som ekonom tidigare ansvarat för<br />
divisionsgemensamma frågor i divisionen.<br />
Hon efterträder Hans-Erik Öberg,<br />
som gått i pension.<br />
Tankeväckande<br />
resebilder<br />
De två kollegorna gjorde en kunskapsresa<br />
till Latinamerika. Några<br />
glimtar av allt de var med om finns<br />
att se i en fotoutställning på Sunderby<br />
sjukhus.<br />
Kerstin Rönnblom och Ann-Sofie Karlsson,<br />
till vardags läkare vid Örnäsets vårdcentral i<br />
Luleå, bestämde sig för att resa till Bolivia<br />
och Chile. Men någon semester i vanlig<br />
mening var det inte tal om; de valde i stället<br />
att besöka olika sjukhus, däribland ett barnsjukhus<br />
och ett sjukhus för psykiskt sjuka.<br />
Dessutom besökte de ett kvinnofängelse i La<br />
Paz.<br />
Under de fem veckorna skrev de dagbok<br />
och fotograferade. Några av bilderna visas<br />
nu i restaurangen och lilla matsalen i Sunderbyn.<br />
Rätten till ett liv – en utställning om<br />
kvinnoliv i Chile och Bolivia hänger uppe till<br />
den 30 september.<br />
– Utställningen hoppas vi kan ge en<br />
inblick i hur det kan vara att leva på en plats<br />
där levnadsstandarden är en helt annan än<br />
den vi är vana vid, säger Kerstin Rönnblom.<br />
En av bilderna föreställer ett barn på ett<br />
sjukhus. Handen är instucken i en tygtub<br />
och ögonen stora.<br />
– Just de här barnen har haft tur som fått<br />
vård på sjukhuset, som drivs med bidrag<br />
från flera olika länder. I Bolivia lider ett av<br />
fyra barn under tre år av undernäring. Fattigdom<br />
och brist på mat skördar många offer.<br />
Kontrasten mot sjukvården i ett välfärdsland<br />
som Sverige är enorm, konstaterar hon.<br />
– I Bolivia dör många människor i tidig<br />
ålder.<br />
En del fotografier har de två arbetskamraterna<br />
valt att inte ta med i utställningen.<br />
– Vi visar till exempel inga bilder på<br />
brännskadade barn. Det kändes fel att ha på<br />
en plats där man ska sitta och äta, säger Kerstin<br />
Rönnblom.<br />
<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Kerstin Rönnblom och Ann-Sofie<br />
Karlsson reste till Latinamerika<br />
tillsammans. De besökte<br />
bland annat ett kvinnofängelse<br />
och ett barnsjukhus. Dessutom<br />
hann de med att utforska bergen<br />
i Anderna från hästryggen.<br />
Kristina Nilsson har utsetts till ny<br />
chef för <strong>Norrbottens</strong>musiken, en basenhet<br />
under <strong>landsting</strong>ets division Kultur<br />
och utbildning. Kristina har varit verksam<br />
som musiker och pianist och är sedan<br />
2009 chef för Kulturskolan i Luleå. Hon<br />
efterträder Gunnel Karbin som går i pension<br />
den 1 oktober i år.<br />
nr 4 · september <strong>2011</strong><br />
15
Charlotte Lindmark har turnerat över hela landet med sin rollfigur Pessimisten. I höst spelar hon en av åldringarna i Evigt ung på <strong>Norrbottens</strong>teaterns stora scen.<br />
Charlotte Lindmark – optimist, humorist och scenartist<br />
Charlotte Lindmark har en spännande<br />
höst på <strong>Norrbottens</strong>teaterns<br />
scen framför sig. I musikpjäsen<br />
Evigt ung spelar hon sin<br />
85-åriga namne, skådespelaren<br />
Charlotte, som sitter på hemmet<br />
och minns tillsammans med sina<br />
kollegor.<br />
Det är en av de varma dagarna i juli.<br />
Charlotte Lindmark sitter på altanen<br />
utanför sitt hem i Karlsvik, ett rött trähus<br />
som så väl smälter in i den pittoreska<br />
miljö som kännetecknar det före detta<br />
brukssamhället. Numera är platsen mest<br />
känd för sina fritidsanläggningar för camping,<br />
bad och idrott.<br />
Charlotte är den enda i grannskapet<br />
som sökt sig ut i solen. Det märks att hon<br />
inte suttit inne och kurat under sommaren;<br />
hon är solbränd och har klädsamma<br />
fräknar. Kanske är det för att hon är frisk,<br />
älskar livet och mest av allt sonen Orvar,<br />
som hon utstrålar en sådan glädje?<br />
Charlotte tar mig med på en runda i<br />
lägenheten som ligger på övre plan. Rummen<br />
är ljusa och smakfullt möblerade.<br />
Mitt i vardagsrummet står ett piano som<br />
användes flitigt under hennes uppväxt.<br />
I dag är det gamla speldonet hemmets<br />
största dammsamlare, men en kär dammsamlare<br />
som hon inte vill vara utan.<br />
Över en kopp kaffe på altanen berättar<br />
Charlotte sedan om sin medverkan i föreställningen<br />
Evigt ung på <strong>Norrbottens</strong>teatern.<br />
Det är första gången hon arbetar<br />
med institutionsteater. Som medspelare<br />
har hon några av länets framstående<br />
skådespelare.<br />
– Nu får jag ingå i en större ensemble<br />
och dela rampljuset med andra aktörer.<br />
Som frilans och frigruppsmänniska är<br />
Charlotte van vid att skriva manus, bygga<br />
och riva scenografi, sätta ljus och köra<br />
själv till olika spelplatser.<br />
Charlotte<br />
Lindmark<br />
Familj: Sonen Orvar,<br />
7 år. Släkt och<br />
vänner.<br />
Född: I Luleå.<br />
Uppvuxen: I Tullnäs<br />
utanför Norrfjärden,<br />
Piteå.<br />
Bosatt: I Karlsvik,<br />
Luleå.<br />
Yrke: Skådespelare,<br />
dramapedagog och<br />
konferencier.<br />
Aktuell som: En av<br />
huvudrollsinnehavarna<br />
i <strong>Norrbottens</strong>teaterns<br />
uppsättning<br />
av Evigt<br />
ung, som har premiär<br />
den 1 oktober.<br />
Pjäsen har tidigare<br />
spelats för utsålda<br />
hus i Berlin, Hamburg,<br />
Oslo, Köpenhamn,<br />
Karlstad och<br />
senast på Uppsala<br />
Stadsteater.<br />
”Jag har hela tiden fått göra saker som jag verkligen<br />
vill. Jag är lyckligt lottad men allt kan inte bero på tur.”<br />
– I Evigt ung behöver jag ”bara” agera.<br />
Jag behöver inte ens tvätta mina egna<br />
scenkläder!<br />
När ridån går upp den 1 oktober så har<br />
tiden gått, årtalet är 2041. Länsteatern är<br />
nedlagd och omgjord till ålderdomshem.<br />
De ålderstigna skådespelarna är bräckliga<br />
men fortfarande unga inombords.<br />
När personalen, som sjunger psalmer<br />
och daltar med de gamla, går hem vet de<br />
inte vad som försiggår på hemmet. Åldringarna<br />
ger sig då hän i sin ungdoms<br />
pop- och rockklassiker: I will survive, We<br />
will rock you, Forever young och ytterligare<br />
ett 20-tal låtar.<br />
Charlottes längtar till hösten när föreställningen<br />
som det svänger om ska sätta<br />
hela Norra hamn i gungning.<br />
– Det blir roligt, spännande och en<br />
utmaning att få spela på <strong>Norrbottens</strong>teatern,<br />
säger hon.<br />
Genom åren har Charlotte utvecklat en<br />
förmåga att genom humor få människor<br />
Bilder från Charlottes eget fotoalbum<br />
Att stå på scenen<br />
är för mig att vila i<br />
verkligheten.<br />
Min son Orvar och jag spenderade<br />
hela jämställdhetspriset<br />
på Cypern. Det var vi värda.<br />
att trivas. Men hon är inte född med den<br />
egenskapen. Hon har haft sina år som<br />
blyg, liten tös.<br />
– Jag vågade knappt gå på barnkalas.<br />
Teatern blev en utmaning. Den lärde mig<br />
att våga ta plats och synas.<br />
När Charlotte gått ut gymnasiet utbildade<br />
hon sig till dramapedagog vid Edelviks<br />
folkhögskola i Burträsk i Västerbotten.<br />
Intresset för dramapedagogik<br />
är minst lika starkt som lusten att själv<br />
agera på scenen.<br />
Efter utbildningen på folkhögskolan<br />
arbetade hon som barnteaterkonsulent<br />
i Norrbotten. Och sedan dröjde det inte<br />
länge förrän hon blev erbjuden jobb på<br />
Teater Scratch i Luleå, där hon fick spela<br />
både för barn och vuxna.<br />
– Jag har Teater Scratch att tacka för att<br />
jag i dag kan arbeta professionellt som<br />
skådespelare. Skådespelarna där stöttade<br />
mig utan prestige och pekpinnar.<br />
Men trots sitt arbete vid teatern tog det<br />
Min syster Camilla och barnen<br />
Noomi och John är viktiga för<br />
Orvar och mig.<br />
Foto: anders alm<br />
lång tid innan hon vågade kalla sig skådespelare,<br />
eftersom hon saknade formell<br />
utbildning från en scenskola.<br />
I fjol fick hon ett erkännande för sina<br />
år som engagerad kulturarbetare.<br />
– Jag fick den finaste utmärkelsen jag<br />
kan tänka mig: Luleå kommuns jämställdhetspris.<br />
Motiveringen till priset var att Charlotte<br />
”via sitt arbete som skådespelare och<br />
dramapedagog sprider kunskap, medvetenhet<br />
och ifrågasättande kring jämställdhet,<br />
kön och genus”.<br />
– Priset var ett bevis på att det jag gör<br />
på scenen uppmärksammas och har be <br />
tydelse. Det känns glädjande och stort.<br />
Hur ser du på framtiden efter Evigt ung?<br />
– Jag hoppas på fler uppdrag som<br />
skådespelerska och konferencier. Jag vill<br />
gärna arbeta mer med grupputveckling<br />
och använda mina teaterkunskaper som<br />
verktyg. Sen drömmer jag om att någon<br />
gång få regissera. Jag gillar omväxling.<br />
Hon fortsätter:<br />
– Ser man på mitt yrkesliv har jag<br />
verkligen åkt på en räkmacka i mångt och<br />
mycket. Jag har hela tiden fått göra saker<br />
som jag verkligen vill. Jag är lyckligt lottad<br />
men allt kan inte bero på tur. Jag har<br />
jobbat hårt också.<br />
Charlotte berättar att hon i sin roll Pessimisten,<br />
som hon spelade hundratalet<br />
gånger på olika platser i landet, hade en<br />
hopkurad kroppsställning som tog så hårt<br />
på rumpmuskeln att den började krampa.<br />
– Jag fick besöka doktorn. Jag trodde<br />
det var diskbråck!<br />
Hon skrattar högt åt minnet och reser<br />
sig galant upp från bordet, utan kramp,<br />
och ställer koppar och kakfat på en<br />
bricka.<br />
I backspegeln ser jag någon minut<br />
senare en vinkande Charlotte som inte<br />
räds livets utmaningar.<br />
Barbro Lindbergh