09.01.2014 Views

Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting

Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting

Nr 4 2011 - Norrbottens läns landsting

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

no 4 | <strong>2011</strong><br />

Fler dör av självmord än i trafiken<br />

tema: suicidprevention sidorna 3–5<br />

Vi fikar med Arbetslivshälsan sidan 7<br />

Pessimisten – en optimistisk scenartist sidan 16<br />

I mammas<br />

fotspår<br />

Foto: anders alm<br />

Vårdyrken går ofta i arv<br />

sidorna 8–9


örra året begick<br />

30 personer självmord<br />

i Norrbotten.<br />

Ja, troligen är siffran<br />

högre än så om man<br />

lägger till alla förgiftningar,<br />

bilolyckor,<br />

överdoser och så vidare<br />

där det finns ”oklara omständigheter”,<br />

som det heter på myndighetsspråk.<br />

Självmord väcker mycket tankar. Det går<br />

kanske inte att fullt ut förstå hur man mår<br />

när man bestämmer sig för att ta sitt liv.<br />

Det enda vi vet är att en del som misslyckats<br />

med ett eller flera självmordsförsök<br />

faktiskt kan<br />

leva ett gott,<br />

långt liv.<br />

Andra försöker<br />

igen och igen,<br />

till dess att de<br />

lyckas.<br />

Tala mer<br />

om svarta<br />

känslor<br />

genom att ställa rätt frågor, i rätt tid,<br />

till rätt personer, kan vårdpersonal hjälpa till<br />

att förhindra självmord. Men ansvaret ligger<br />

egentligen på oss alla. Tänk om vi skulle<br />

börja tala mer öppet om känslomässiga<br />

svårigheter. Ingen är vaccinerad, alla kan<br />

någon gång i livet drabbas av svarta känslor<br />

som växer sig större än en människa kan<br />

hantera. Psykisk ohälsa är ett av de största<br />

folkhälsoproblemen i landet, men fortfarande<br />

det i särklass mest tabubelagda.<br />

I slutet av månaden anordnar division<br />

Vuxenpsykiatri en stor nationell konferens<br />

om suicidprevention. I tidningens tema kan<br />

du redan nu läsa vad som gör att psykiatrins<br />

medarbetare känner sig tryggare när de<br />

möter självmordsbenägna patienter.<br />

till något helt annat. I våras tilldelades<br />

Landstingstidningen Språkpriset<br />

2010, en utmärkelse som föreningen<br />

Redaktörer interna medier, Rim, delar ut i<br />

tävlingen Sveriges bästa personaltidning.<br />

Priset gick till en tidning med ”välskrivna<br />

texter och en personlig ton” – ni kan tänka<br />

er att det kändes bra när resultatet offentliggjordes!<br />

Juryns motivering ringar in vår föresats:<br />

”Ett rakt språk som utan omskrivningar<br />

gör det möjligt för alla att förstå. Lägg dessutom<br />

till ett tydligt tilltal som utan begrepp<br />

som stänger ute bjuder in även läsare utanför<br />

<strong>landsting</strong>svärlden. Landstingstidningen tar<br />

hem språket.”<br />

men hur roligt det än är att bli uppmärksammad<br />

av duktiga tidningsmakare<br />

är det viktigaste förstås att ni som arbetar<br />

i <strong>landsting</strong>ets olika verksamheter får en<br />

läsvärd och intressant tidning.<br />

För att få svart på vitt vad ni egentligen<br />

tycker om innehållet kommer vi under<br />

hösten att genomföra en läsarundersökning.<br />

Om du är en av dem som blir uppringda<br />

önskar jag av hela mitt hjärta att du<br />

vill lägga några minuter på att säga vad du<br />

tycker. Ta dessutom chansen att berätta<br />

vad du vill läsa mer om, så gör du det enklare<br />

för oss att göra en<br />

ännu bättre personaltidning.<br />

Redaktör:<br />

Ulrika Englund<br />

0920 – 28 43 64<br />

070 – 32 55 750<br />

Ansvarig<br />

utgivare:<br />

Anna Källström<br />

Grafisk form:<br />

Tor-Arne Moe,<br />

Moe Media AB<br />

Besöksadress:<br />

<strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong>s<br />

kansli, Robertsviksgatan<br />

7, Luleå<br />

Postadress:<br />

Landstingstidningen,<br />

NLL<br />

971 89 Luleå<br />

E-post:<br />

ulrika.englund<br />

@nll.se<br />

Upplaga:<br />

12 500 ex.<br />

Teknisk<br />

produktion:<br />

Daily Print, Umeå<br />

Detta nummer<br />

är presslagt<br />

15 september <strong>2011</strong><br />

Årgång 39<br />

Innehållet<br />

i Landstingstidningen<br />

får<br />

gärna citeras om<br />

källan anges.<br />

Nästa nummer<br />

utkommer<br />

29 okt <strong>2011</strong><br />

Landstingstidningen<br />

på webben:<br />

www.nll.se/<strong>landsting</strong>stidningen<br />

<strong>Norrbottens</strong> läns<br />

<strong>landsting</strong>, NLL,<br />

har till huvuduppgift<br />

att erbjuda<br />

länets omkring<br />

249 000 invånare<br />

hälso- och sjukvård<br />

samt tandvård,<br />

och arbetar<br />

dessutom med<br />

regional utveckling<br />

inom kultur,<br />

utbildning,<br />

näringspolitik och<br />

kommunikationer.<br />

NLL bedriver verksamhet<br />

vid fem<br />

sjukhus, 33 vårdcentraler,<br />

26 tandvårdskliniker<br />

och<br />

4 tandvårdsannex.<br />

Landstinget är en<br />

av länets största<br />

arbetsgivare med<br />

drygt 7 100 anställda.<br />

Bland<br />

dessa finns cirka<br />

710 läkare och<br />

2 600 sjuksköterskor.<br />

565 personer<br />

arbetar med tandvård,<br />

130 med<br />

undervisning, 330<br />

med driftservice<br />

och 940 med<br />

administration.<br />

Primärvårdens resultat i Nationell patientenkät är kopplat till webbsidan 1177.se. Det ska göra det enklare att jämföra – och<br />

välja – olika vårdgivare i Norrbotten.<br />

Patientens åsikt<br />

i nationell enkät<br />

Vad tycker du om din vårdcentral?<br />

Den frågan kommer drygt<br />

11 000 patienter vid <strong>Norrbottens</strong><br />

37 vårdcentraler, både <strong>landsting</strong>sdrivna<br />

och privata, att<br />

få besvara när den första omgången<br />

av Nationell patientenkät,<br />

NPE, genomförs i länet.<br />

Det finns ett grundläggande krav i<br />

överenskommelsen mellan stat och<br />

Sveriges Kommuner och Landsting att<br />

<strong>landsting</strong>en från <strong>2011</strong> ska delta i den<br />

nationella patientenkäten. Deltagandet<br />

i sig ger inga pengar, men är en förutsättning<br />

för att <strong>landsting</strong>en ska få vara<br />

med och dela på stimulansmedel.<br />

Nationell patientenkät har genomförts<br />

på andra håll i landet sedan 2009;<br />

<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong> är sist ut<br />

med att ansluta sig.<br />

– Landstinget har haft en egen<br />

patientenkät, som använts både i division<br />

Primärvård och i slutenvården.<br />

Vill man vara med och dela på statsbidrag<br />

vad gäller patientsäkerhet är<br />

det dock ett krav att delta i Nationell<br />

patientenkät, säger Bo Westerlund,<br />

chef för Beställarenheten, Vårdval<br />

Norrbotten.<br />

Pensionerad från NLL?<br />

Skicka in dina personuppgifter!<br />

Landstingstidningens abonnentregister ska<br />

uppdateras. För att du som är pensionerad från <strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong> i fortsättningen ska få tidningen hem<br />

i brevlådan ber vi dig fylla i namn, personnummer, adress<br />

samt året du gick i pension på talongen.<br />

Skicka den till oss på adressen Landstingstidningen,<br />

<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>, 971 89 Luleå. Märk kuvertet<br />

”Abonnentuppgifter”.<br />

Du kan även mejla in uppgifterna till: <strong>landsting</strong>stidningen@nll.se.<br />

Namn:<br />

Adress:<br />

Under september kommer 200 läkarbesök<br />

och 100 sjuksköterskebesök per<br />

vårdcentral att slumpmässigt väljas ut.<br />

Patienterna får ett enkätformulär hemskickat<br />

under första halvan av oktober.<br />

Frågorna handlar om de erfarenheter<br />

man har av vårdcentralen, bland annat<br />

hur mottagningens tillgänglighet upplevs,<br />

om det finns en lämplig sysselsättning<br />

i väntrummet och vad man<br />

anser om vårdpersonalens bemötande.<br />

Vårdcentralerna har fått ett informationsmaterial<br />

i form av en affisch med<br />

uppmaningen ”Hjälp oss att bli bättre!”,<br />

samt ett ”vykort”. Kortet delas ut<br />

till patienter som besöker vårdcentraler,<br />

så han eller hon ska bli förvarnade<br />

att det kan komma en enkät hem i<br />

postlådan. Frågorna går även att besvara<br />

på webben.<br />

Resultaten av Nationell patientenkät<br />

ska användas i lokala utvecklings- och<br />

förbättringsarbeten och gör det dessutom<br />

möjligt att jämföra patientupplevd<br />

kvalitet på enhets-, <strong>landsting</strong>s-, regionoch<br />

riksnivå.<br />

Privatpersoner kan ta del av primärvårdsuppgifterna<br />

via webbplatsen 1177.<br />

se.<br />

Personnumret är viktigt för att abonnentregistret ska gå<br />

att uppdatera mot folkbokföringsregistret, vilket gör det<br />

enklare att hålla adresserna aktuella.<br />

Du som fortfarande är anställd i <strong>landsting</strong>et behöver<br />

inte skicka in några uppgifter.<br />

Observera att Landstingstidningen även finns i en bläddervänlig<br />

variant på webben: www.nll.se/<strong>landsting</strong>stidningen.<br />

Där kan du dessutom anmäla dig för en kostnadsfri<br />

e-prenumeration, söka efter artiklar och läsa tidigare<br />

nummer.<br />

personnummer:<br />

– Det är bra. Ska norrbottningarna<br />

kunna göra ett vårdval måste de ha<br />

möjlighet att jämföra hur vårdgivare<br />

uppfyller olika parametrar, exempelvis<br />

tillgänglighet, säger Bo Westerlund.<br />

I Norrbotten kommer enkätresultaten<br />

även att användas vid uppföljning<br />

av några av det 40-talet indikatorer<br />

som Beställarenheten granskar hos<br />

vårdcentralerna.<br />

Primärvården får inom det kommande<br />

halvåret efterföljare på olika håll i<br />

<strong>landsting</strong>et. Under januari till april<br />

genomförs nationella patientenkäter<br />

bland patienter som besökt psykiatrins<br />

öppenvård och slutenvård. Även<br />

patienter vid den specialiserade sjukhusvården<br />

får lämna synpunkter på<br />

vården under första halvan av 2012.<br />

I grundutförandet görs en Nationell<br />

patientenkät vartannat år, men exempelvis<br />

primärvården har bestämt att<br />

fortsättningsvis genomföra den en<br />

gång per år. Denna omgång av primärvårdsenkäten<br />

beräknas kosta 688 000<br />

kronor för hela länet. Respektive vårdcentral<br />

ska bära sin egen kostnad.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

ULRIKA ENGLUND, redaktör<br />

2<br />

Pensionerades år:<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Suicidprevention<br />

Varje år dör mellan 1 200 och 1 500 personer i Sverige till följd av självmord. Det är tre gånger<br />

fler än i trafiken. I Norrbotten tog 30 personer livet av sig under 2010 enligt Socialstyrelsens<br />

statistik. Men talet är troligen betydligt högre än så – förgiftningar och olyckor av olika slag kan<br />

i själva verket vara självmord.<br />

Division Vuxenpsykiatri beslutade för två år sedan att utbilda alla sina anställda – från vårdpersonal<br />

till administrativ personal – i suicidprevention.<br />

Målet är att ingen<br />

patient ska ta sitt liv<br />

Inga-Lill Henriksson, mentalskötare<br />

vid Sunderby sjukhus, har<br />

upplevt stora förändringar i suicidpreventionen<br />

de senaste åren.<br />

– Det har blivit mycket bättre<br />

och mer patientsäkert, säger hon.<br />

2009 gjorde Socialstyrelsen en tillsyn<br />

av den psykiatriska vården vid Sunderby<br />

sjukhus med anledning av vårdnära självmord<br />

som förekommit. Myndigheten<br />

konstaterade att det fanns brister i<br />

bedömningen av suicidala patienter. Ett<br />

knapphändigt dokument för suicidprevention<br />

fanns, men efter Socialstyrelsens<br />

tillsyn beslutade sig division Vuxenpsykiatri<br />

för att göra ett utförligt vårdprogram<br />

som skulle användas inom psykiatrin i<br />

hela länet.<br />

Vårdprogrammet blev färdigt samma<br />

år. Det ger detaljerade föreskrifter om allt<br />

från suicidriskbedömning, diagnostisering,<br />

anhörigstöd, dokumentation och<br />

journalföring, till vilken vård som ska<br />

erbjudas både förebyggande och i det<br />

akuta skedet samt efter ett suicidförsök.<br />

Där finns också en kunskapsöversikt utifrån<br />

den senaste forskningen inom suicidprevention.<br />

– Det ska hjälpa oss att känna oss trygga<br />

i att vi gör rätt och att alla gör likadant,<br />

berättar Birgitta Perman, kognitiv terapeut<br />

i närpsykiatrin i Luleå, som varit<br />

med och tagit fram vårdprogrammet.<br />

Målet är att ingen patient ska ta sitt liv,<br />

men i de fall det ändå sker genomförs en<br />

noggrann utredning av vad som inträffat.<br />

En Lex Maria-anmälan är obligatorisk vid<br />

fall då personen haft kontakt med hälsooch<br />

sjukvården de senaste fyra veckorna<br />

före självmordet.<br />

Hur resultatet av det nya arbetssättet<br />

ser ut är än så länge för tidigt att säga.<br />

– Vi måste låta det gå en tid, men som<br />

vi upplever det själva har trenden vänt till<br />

det bättre, säger Birgitta Perman.<br />

All personal inom psykiatrin, från<br />

administrativ personal till vårdpersonal,<br />

får idag utbildning i suicidprevention.<br />

Också inom primärvården planerar man<br />

att genomföra en utbildning under senare<br />

delen av hösten för alla verksamhetschefer<br />

i länet. Då tänker man ta hjälp av<br />

psykiatrin.<br />

Inga-Lill Henriksson, mentalskötare<br />

inom psykiatrin sedan 15 år tillbaka, har<br />

varit med vid två olika utbildningstillfällen<br />

och känner att hon fått större kunskap<br />

om hur hon ska bemöta suicidala<br />

patienter.<br />

– Tidigare visste man inte vilka frågor<br />

Birgitta<br />

Perman.<br />

Petter<br />

Broström.<br />

Inga-Lill<br />

Henriksson.<br />

man skulle ställa, men idag när finns det<br />

ett vårdprogram att jobba efter har det blivit<br />

en naturlig del av jobbet att fråga om<br />

självmordsplaner.<br />

Hon upplever inte att patienter tar illa<br />

upp för att hon frågar.<br />

– Jag tror många känner att det är en<br />

lättnad att få berätta vad de känner och<br />

vad de tänker. Att någon tar dem på allvar<br />

och tar reda på hur de mår.<br />

Ser hon att en patient verkar må dåligt<br />

kan hon föreslå ett enskilt samtal i ett<br />

samtalsrum. Efter samtalet konsulterar<br />

hon en läkare om det behövs.<br />

Vid två tillfällen har patienter som hon<br />

känt väl begått självmord.<br />

– Det har varit jättejobbigt. Fruktansvärt.<br />

Naturligtvis har det känts som ett<br />

misslyckande och så blir man ju chockad<br />

själv.<br />

Efteråt har personalen hållit en ”debriefing”<br />

för att få tillfälle att prata om och<br />

bearbeta det som hänt. Hon har också<br />

träffat de anhöriga tillsammans med en<br />

överläkare.<br />

Ibland händer det att det skrivs negativa<br />

artiklar i tidningarna och det kan göra<br />

att det känns ännu värre.<br />

– Vi vill ju känna oss stolta över vårt<br />

jobb. Media vet oftast inte allt som har<br />

hänt och själva har vi tystnadsplikt.<br />

Men vanligare är att hon lyckas hjälpa<br />

patienter ur sina självmordstankar.<br />

– De gånger de kommer in hit och<br />

mår jättedåligt och vi kan stödja dem och<br />

deras anhöriga så att de mår bättre – det<br />

är det som ger mig drivkraften i jobbet.<br />

ULRIKA VALLGÅRDA<br />

Fotnot: Den 26-27 september håller<br />

division Vuxenpsykiatri en nationell nätverkskonferens<br />

om suicidprevention i<br />

Luleå. Medverkande är bland andra Bo<br />

Runeson, professor i psykiatri, Lars Jacobsson,<br />

professor emeritus i psykiatri,<br />

Ellinor Salander Renberg, professor, och<br />

Ursula Werneke, docent och överläkare.<br />

Konferensen kommer att handla om<br />

aktuell forskning, statistik och analys av<br />

självmordsläget, suicidprevention inom<br />

psykiatrin med mera.<br />

Läs mer på www.nll.se/vuxenpsykiatri.<br />

”De gånger de kommer in hit och mår jättedåligt och<br />

vi kan stödja dem och deras anhöriga så att de mår<br />

bättre – det är det som ger mig drivkraften i jobbet.”<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

Vanja Larsson (sekreterare), Inga-Lill Henriksson (mentalskötare), Annika Lindman (skötare,<br />

administratör, kognitiv terapeut och utbildare), Birgitta Perman (skötare, kognitiv terapeut i närpsykiatrin<br />

och utbildare) och Petter Broström (patientsäkerhetsutredare och utbildare), arbetar alla<br />

för att förbättra suicidpreventionen i <strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>.<br />

foto: anders alm<br />

3


Suicidprevention<br />

Prata om det!<br />

Suicidforskaren Jan Beskow om problemen<br />

att förhindra självmord i dagens samhälle<br />

Var sjätte timme tar en svensk sitt<br />

liv. Ändå är suicidprevention ett eftersatt<br />

område inom vården.<br />

- Vi vill gärna tro att det handlar<br />

om människor som det ändå inte<br />

går att hjälpa. I själva verket tänker<br />

de allra flesta av oss någon gång<br />

på att avsluta vårt liv, säger Jan<br />

Beskow, psykiater och suicidforskare.<br />

Alla människor vill i grund och botten leva<br />

– det är Jan Beskows fasta övertygelse.<br />

– Livskraften och överlevnadsinstinkten<br />

är oerhört stark. Ändå hamnar de flesta av<br />

oss någon gång i livet i en situation då det<br />

kan kännas som att vi inte vill vara med<br />

längre. Det kan räcka med att få en kraftig<br />

magsjuka för att tanken ska fara genom<br />

huvudet.<br />

Tankar på självmord kan till och med<br />

vara nyttiga och skydda oss, förklarar han.<br />

Han nämner som exempel en kvinna som<br />

inte kan tänka sig skilsmässa trots att hon<br />

lever i ett destruktivt förhållande med en<br />

man som super och slår henne. Det kan<br />

kännas som att döden är den enda utvägen.<br />

Men så står hon där med tablettburken i<br />

handen och börjar fundera – hur ska det gå<br />

för barnen? Plötsligt känns skilsmässa som<br />

ett bättre alternativ än självmord. På så vis<br />

har suicidtankarna varit nyttiga.<br />

Jan Beskow är noga med att säga att vi<br />

”tänker på självmord” istället för att vi ”har<br />

självmordstankar”. Det är ett sätt att förmedla<br />

att vi är aktörer, inte offer.<br />

– Precis som vi kan tänka oss ur en<br />

depression kan vi tänka oss ur tankar på<br />

självmord.<br />

Tankar på att ta livet av sig är ingenting<br />

exklusivt för exempelvis deprimerade personer,<br />

utan kan förekomma vid alla typer<br />

av psykiska problem och kriser. Orsaken är<br />

heller aldrig enkel, även om det som till sist<br />

blir den utlösande faktorn kan tyckas vara<br />

det.<br />

– För att förstå självmord måste vi ersätta<br />

de korta, förenklade historierna om människor<br />

som tagit livet av sig med långa<br />

berättelser där man begriper sambanden.<br />

Där har media ett stort ansvar.<br />

Från att tidigare ha varit ett bortprioriterat<br />

och outforskat område tog utvecklingen<br />

inom suicidprevention i Sverige fart 2004.<br />

Då gjorde journalisten Alfred Skogberg ett<br />

uppmärksammat inslag i TV4 om självmord.<br />

En annan betydelsefull händelse var<br />

Suicidforskaren Jan<br />

Beskow vill se att<br />

vi i Sverige skapar<br />

regionala centra<br />

för suicidpreventikon<br />

där all kunskap<br />

samlas.<br />

när anhöriga till brottaren<br />

Mikael Ljungberg<br />

gick ut i media<br />

och öppet berättade<br />

om hans självmord.<br />

– Äntligen väcktes<br />

ett intresse för suicidprevention<br />

i Sverige, säger Jan<br />

Beskow.<br />

Ett av de största<br />

problemen i vårt<br />

samhälle när det gäller<br />

att förebygga suicid,<br />

menar han, är att<br />

vi har så svårt att<br />

prata om det.<br />

– För det första får<br />

du inte ta ditt liv. För<br />

det andra får du inte prata om att ta ditt liv.<br />

Och för det tredje får du inte ens tänka på<br />

det.<br />

Svårigheterna att prata om självmord<br />

anser han har att göra med vår skräck för<br />

psykisk sjukdom och död. Dessutom finns<br />

det en rädsla för att självmordstankarna ska<br />

”smitta”. Följden av tabun är att vi saknar<br />

beredskap för att möta och samtala med<br />

människor som funderar på att ta livet av<br />

sig.<br />

– Personalen inom psykiatrin har ofta<br />

själva lärt sig en form för samtal med suicidpatienter,<br />

men saknar i många fall teorierna<br />

bakom bemötandet. Och teorierna är<br />

en förutsättning för att kunna utvärdera<br />

och utveckla arbetet.<br />

Ett annat hinder som stått i vägen för<br />

utvecklingen av suicidprevention är vår syn<br />

på psykiskt sjuka.<br />

– De betraktas ofta som människor som<br />

är svaga, som inte kan komma tillbaka och<br />

arbeta igen och som inte går att bota.<br />

Dessutom finns det en föreställning om<br />

att det tillhör människans fria vilja att få<br />

avsluta sitt liv, istället för att betrakta det<br />

som ett akut psykiskt sjukdomstillstånd.<br />

Flertalet av dem som har långt framskridna<br />

planer på att ta livet av sig eller som<br />

överlever ett suicidförsök kan bli friska<br />

igen och få ett gott liv, hävdar Jan Beskow.<br />

För människor med grava psykiska sjukdomstillstånd,<br />

som till exempel schizofreni,<br />

kan suicidrisken däremot kvarstå under<br />

en längre tid.<br />

– Det gäller för samhället att skapa förutsättningar<br />

för dem att leva bra. Att vi inte<br />

har lyckats med det, trots det välstånd vi<br />

”Det gäller för samhället att skapa förutsättningar för<br />

dem att leva bra. Att vi inte har lyckats med det ser jag<br />

som ett stort misslyckande.”<br />

lever i, ser jag som ett stort misslyckande.<br />

För alla personalkategorier inom vården<br />

som konfronteras med suicidala patienter<br />

är utbildning a och o, menar han. Det han<br />

kommit fram till av egen erfarenhet är att<br />

kognitiv beteendeterapi är det bästa sättet i<br />

det förebyggande arbetet. I det akuta skedet<br />

ska patienten behandlas som en traumapatient.<br />

Även arbetet med de anhöriga är oerhört<br />

viktigt. De behöver stöd och hjälp att förstå<br />

vad som har hänt.<br />

– Forskning visar att vid varje självmord<br />

är det i genomsnitt fem anhöriga som får<br />

allvarliga men av händelsen.<br />

Hans vision är vi i Sverige ska bygga<br />

upp regionala centra för suicidprevention,<br />

där all kunskap samlas.<br />

– Norge och Danmark har ungefär<br />

samma folkmängd som Sverige och tillsammans<br />

har de tio regionala centra,<br />

medan Sverige inte har något.<br />

ULRIKA VALLGÅRDA<br />

fakta<br />

fakta<br />

Statistiska riskfaktorer<br />

E Män oftare än kvinnor<br />

E Över 45-50 vanligast<br />

E Frånskild, änka/änkling oftare än<br />

gifta och ogifta<br />

E Att vara ensamboende<br />

E Arbetslöshet eller sjukdom som<br />

gör att du står utanför arbetslivet<br />

E Depressiv sjukdom, allvarlig sömnstörning,<br />

missbruk och psykos<br />

E Kronisk, allvarlig eller smärtsam<br />

sjukdom<br />

E Tidigare suicidförsök.<br />

Suicidstegen<br />

E Samtal är det viktigaste<br />

verktyget för bedömningen<br />

av en persons suicidrisk.<br />

Suicidstegen anger ett antal<br />

frågor som vårdpersonalen<br />

ställer till patienten för<br />

att få en bild av suicidrisken.<br />

Frågandet avbryts om patienten<br />

på ett trovärdigt sätt svarar<br />

nekande.<br />

1 Nedstämdhet – Är du deprimerad?<br />

Känns det<br />

hopplöst?<br />

2 Dödstankar – Känns livet<br />

meningslöst? Har du tänkt<br />

att det vore skönt att slippa<br />

leva?<br />

3 Dödsönskan – Har du<br />

önskat att du vore död?<br />

4 Suicidtankar – Har du haft<br />

tankar på att göra dig själv<br />

något? Att ta livet av dig?<br />

5 Suicidönskan eller impulser<br />

– Har du tänkt att du<br />

vill ta ditt liv? Har du varit<br />

nära att försöka ta ditt liv?<br />

6 Suicidförsök – Har du tidigare<br />

gjort något suicidförsök?<br />

7 Suicidplaner – Har du planer<br />

på att ta ditt liv?<br />

8 Suicidförberedelser – Har<br />

du gjort några förberedelser?<br />

Vilka?<br />

9 Suicidavsikt – Har du bestämt<br />

dig för att ta ditt liv?<br />

Hur? Var? När?<br />

Källa: Professor Jan Beskow, 1983.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

5<br />

6<br />

4<br />

8<br />

7<br />

9<br />

4<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


”Att förlora en anhörig genom självmord är något man inte ens skulle önska sin värsta fiende”, säger Ivan Nordmark, engagerad i<br />

föreningen spes, Riksförbundet för suicidprevention och efterlevandes stöd. Hans son Roger tog livet av sig för nio år sedan.<br />

foto: anders alm<br />

”Roger finns med<br />

mig hela tiden”<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

På fönsterbrädan i köket står ett<br />

inramat fotografi av Roger, solbränd,<br />

mörkhårig och blåögd. I år<br />

skulle han ha fyllt 40 år.<br />

– Han gjorde sig väldigt bra på<br />

bild, konstaterar Rogers pappa<br />

Ivan Nordmark.<br />

31 år gammal tog Roger sitt liv.<br />

Ivan Nordmark dukar fram kaffe och<br />

smörgåsar på köksbordet och lägger ut<br />

några broschyrer och tidningar från<br />

anhörigföreningen SPES, Riksförbundet<br />

för suicidprevention och efterlevandes<br />

stöd, där han har varit engagerad alltsedan<br />

Rogers död.<br />

Roger och hans bror växte upp i villan<br />

i Kalix där Ivan och hans fru fortfarande<br />

bor.<br />

– De hade det stabilt, Roger trivdes bra<br />

i skolan och hade fina kamrater.<br />

Han sommarjobbade på ett äldreboende<br />

där han var mycket omtyckt och Ivan<br />

förväntade sig nästan att han skulle välja<br />

en yrkesbana där han fick arbeta med<br />

människor. Istället började han läsa ekonomi<br />

och tog efter några år en masterexamen<br />

vid universitetet i Luleå.<br />

Roger var också intresserad av att resa<br />

och efter utbildningen arbetade han först<br />

en tid som reseledare för att få komma ut<br />

och se sig om i världen. Därefter fick han<br />

jobb i Stockholm på huvudkontoret till en<br />

bank, där han sysslade med administration<br />

runt aktieportföljförvaltning.<br />

– Jag kan tänka mig att det var ett ganska<br />

stressigt jobb.<br />

Ivan hade i stort sett daglig telefonkontakt<br />

med sonen under de år han bodde i<br />

Stockholm, men kände inte till att Roger<br />

skulle ha haft några psykiska problem.<br />

– Han hade aldrig sysslat med sprit<br />

eller droger. Det kändes som att han hade<br />

alla förutsättningar för ett bra liv.<br />

Ett par år innan Roger dog fick föräldrarna<br />

ett långt brev, där han berättade att<br />

han var homosexuell.<br />

– Jag tror att han tyckte det var svårt att<br />

säga det till oss för han visste inte hur vi<br />

skulle ta det. Det var nog också jobbigt de<br />

gånger han kom hem till Kalix och fick<br />

svara på folks frågor om han hade någon<br />

flickvän.<br />

Men om det spelade någon roll för den<br />

depression Roger senare drabbades av vet<br />

Ivan inte.<br />

Vad han däremot vet är att Roger levde<br />

i en relation med en pojkvän, som också<br />

Ivan och hans fru fick träffa och som de<br />

tyckte mycket om, men att relationen tog<br />

slut. Därefter hade Roger ett nytt förhållande<br />

som Ivan uppfattade som mer<br />

olyckligt och som också tog slut.<br />

2001 fick Ivan beskedet att Roger hade<br />

försökt ta livet av sig och att han var inlagd<br />

på sjukhus i Stockholm. Ivan reste<br />

genast dit och stannade med Roger i<br />

några dagar. Roger skrevs snart ut från<br />

sjukhuset, blev ordinerad medicin och<br />

fick en kuratorskontakt en gång i veckan.<br />

– Jag kände att det nog var för lite med<br />

tanke på vad Roger hade gått igenom.<br />

Efter ett självmordsförsök är du oerhört<br />

skör och har svårare att hantera olika situationer.<br />

Ett tag därefter sa Roger upp sig från<br />

banken.<br />

– Han orkade inte jobba kvar där och<br />

jag tror att han började känna sig som en<br />

förlorare, säger Ivan.<br />

I stället tog han ett uppdrag som reseledare<br />

i Turkiet. Han mådde lite bättre<br />

och bestämde sig på eget bevåg för att<br />

sluta med medicinerna.<br />

– Åtminstone tror jag att det var den<br />

bild han ville förmedla till oss.<br />

Det var planerat att Ivan och hans fru<br />

skulle hälsa på Roger i Turkiet i början av<br />

september. Men drygt en vecka före resan<br />

fick de det chockartade beskedet att Roger<br />

hade valt att avsluta sitt liv.<br />

– Jag tror det är det mest förfärliga<br />

som kan hända en förälder. Det är något<br />

man inte ens skulle önska sin värsta fiende,<br />

säger Ivan tankfullt.<br />

Men trots den obeskrivliga sorgen<br />

bestämde sig Ivan och hans fru sig ganska<br />

snart för att inte låta sig knäckas. Ivan<br />

gick med i anhörigföreningen SPES för<br />

att försöka hjälpa andra med sina erfarenheter.<br />

Han har varit på flera besök vid<br />

olika vårdinrättningar och även på ungdomsmottagningen<br />

i Kalix för att informera<br />

om hur man kan förebygga suicid.<br />

– Just det förebyggande arbetet tror jag<br />

är jätteviktigt. Men det krävs kunskap och<br />

det krävs civilkurage.<br />

Bland annat tycker han att det vore värdefullt<br />

att redan till barn försöka lära ut<br />

hur man ska möta motgångar i livet.<br />

– Skolan satsar så mycket på matematik<br />

och andra teoretiska ämnen. Men lika<br />

viktigt borde det vara att ha undervisning<br />

i livskunskap.<br />

Ivan har funderat mycket på Rogers död<br />

och han har också träffat Rogers läkare på<br />

sjukhuset. I dag tror Ivan att han förstår<br />

ungefär hur det gick till.<br />

– Det handlade mycket om yttre<br />

påfrestningar. Han hade en djup depression<br />

och det kan ju vem som helst drabbas<br />

av, det räcker med att du förlorar jobbet.<br />

Fortfarande tänker han på honom<br />

varje dag. En tröst genom åren har varit<br />

att hålla kontakten med Rogers före detta<br />

pojkvän och kamrater.<br />

– Roger finns med mig hela tiden.<br />

ULRIKA VALLGÅRDA<br />

fakta<br />

Hit kan du vända dig<br />

Hit kan man ringa vid akut kris och för<br />

samtalsstöd.<br />

E Nationella Hjälplinjen: 020–22 00 60,<br />

måndag till torsdag 17.00–22.00,<br />

fredag till söndag 17.00–24.00<br />

<br />

www.nationellahjalplinjen.se<br />

E Riksförbundet för suicidprevention<br />

och efterlevandes stöd, SPES: För närstående<br />

till människor som tagit sitt<br />

liv, 08-34 58 73, alla dagar mellan<br />

19.00 - 22.00 www.spes.nu<br />

E Suicidprevention i väst, ett av sex<br />

regionala nätverk för suicidprevention<br />

i Sverige. www.suidprev.com<br />

5


Forskning i <strong>landsting</strong>et<br />

Dagens ros…<br />

…vill jag ge till den underbara personalen<br />

på folktandvården i Sävast. Tack för<br />

den här sommaren hos er, det har varit<br />

så roligt att vara en del av ert engagerade<br />

och professionella arbetssätt.<br />

Kramar från tandläkarstudenten Eva Lena<br />

… vi ge till ”Micke” i köket på SUS, för<br />

att han alltid är så trevlig och serviceminded.<br />

Mätta och nöjda kunder<br />

från Psykmottagningen<br />

… vill vi ge till personalen, uskor, syrror<br />

och doktorer, på Lapplands Barnklinik<br />

i Gällivare. Tack för otroligt proffsigt<br />

bemötande. Det var en intressant upplevelse<br />

att vara på ”andra sidan” (som<br />

mamma, inte syrra!) i vårdkedjan. Och<br />

ni skötte er perfekt! Massor med hälsningar<br />

från<br />

”Grabben med magen” på sal 8<br />

och hans mamma Mikaela<br />

… och en stor kram vill jag ge till Annette<br />

Oscarsson på Administrativ service<br />

för hennes alltid så vänliga bemötande<br />

när jag behöver svar på någon<br />

fråga eller hjälp i något ärende. Jag blir<br />

glad när jag varit i kontakt med Annette.<br />

Louise Fredriksson<br />

… vill vi ge till världens bästa chef Leena<br />

Vuorinen på Gällivare sjukhus. Vi önskar<br />

dig lycka till och kommer att sakna<br />

dig!<br />

Vi på 6:an<br />

Barnpsykologen Lotta Ommas forskning visar att över hälften av de samiska ungdomarna i undersökningen upplever att de har blivit illa behandlade på<br />

grund av sitt samiska ursprung. Den första av hennes fem planerade artiklar publicerades i Journal of Northern studies i juni. FOTO: KRIster LArssON<br />

Självmord bland samer<br />

ledde till forskning<br />

Ett stort tack och ett stort fång med rosor<br />

till Frida Andersson/Kalix växel för<br />

insatsen du gjorde den 23 augusti på<br />

kvällstid = icke kontorstid.<br />

<br />

Tacksam Birgitta D<br />

Ett stort fång rosor vill jag ge till all personal<br />

som arbetat på gemensam vårdenhet<br />

och medicinstrokenhet i Kiruna i<br />

sommar. Ni har gjort ett fantasiskt arbete.<br />

Trots att beläggningen och vårdtyngden<br />

varit hög är ni alltid positiva<br />

och försöker lösa problemen på bästa<br />

sätt för patienterna. Utan ert stora engagemang<br />

och lojalitet vet jag inte hur<br />

vi hade klarat sommaren. Ni är guld<br />

värda!<br />

Lena Niemi<br />

Ett antal självmord bland unga<br />

samer blev upprinnelsen till barnpsykologen<br />

Lotta Ommas forskning.<br />

Över 500 samiska ungdomar<br />

ingår i studien som bland annat visar<br />

att många tvingas försvara sin<br />

kultur, utsätts för rasism och nekas<br />

hemspråksundervisning.<br />

Lotta Omma har en bakgrund inom vuxenpsykiatrin<br />

och som skolpsykolog.<br />

Under de senaste 13 åren har hon arbetat<br />

på barn- och ungdomspsykiatrin vid Gällivare<br />

sjukhus.<br />

Lotta Omma kommer ursprungligen<br />

från Småland men genom sin man, som<br />

är renskötande same, har hon även starka<br />

och naturliga band till den samiska kulturen.<br />

Det var inom den samiska kulturen<br />

som hennes intresse för att forska väcktes.<br />

Flera självmord bland unga samer för<br />

några år sedan väckte en oro i det samiska<br />

samhället.<br />

– Det blev också en privat oro. Mina<br />

barn är ju också samer och jag började<br />

fundera på hur det egentligen är att vara<br />

ung same i Sverige i dag, säger Lotta<br />

Omma.<br />

Tillsammans med ungdomsorganisationen<br />

Sáminuorra jobbade hon med ett<br />

antal frågeställningar om hur de tror att<br />

samiska ungdomar mår och hur man ska<br />

nå ut till dem.<br />

Mötet resulterade i ett omfattande frågeformulär<br />

som gick ut till cirka 880<br />

unga samer i åldrarna 18 till 28 år i hela<br />

Sverige; 516 personer besvarade enkäten.<br />

6<br />

De gjorde även en undersökning med 121<br />

skolbarn i åldrarna 13-18 år.<br />

Samtliga fick svara på ett stort antal<br />

frågor om den samiska bakgrunden, hur<br />

de upplever tillfredsställelse och mening<br />

med livet, hälsofrågor med mera. De<br />

yngre fick göra sin enkät på skoltid och i<br />

den ingick inte frågan om självmord.<br />

Hälften av ungdomarna uppger att de<br />

har blivit illa behandlade på grund av sin<br />

samiska bakgrund.<br />

– I undergruppen renskötare var det<br />

70 procent som hade upplevt det, även av<br />

lärare i skolan, berättar Lotta Omma.<br />

Som grupp betraktad visar de samiska<br />

ungdomarna hög grad av tillfredsställelse<br />

och mening med livet. Men många, cirka<br />

40 procent, signalerar att de känner<br />

stress och oro och mår dåligt av att tvingas<br />

förklara och försvara sitt ursprung. De<br />

känner också stor press både utifrån över<br />

att kulturen är hotad och inifrån sig själva<br />

över att man förväntas föra den vidare.<br />

Hela 86 procent anser att språket är viktigt,<br />

men 37 procent som har begärt hemspråksundervisning<br />

i skolan har inte fått<br />

det.<br />

– Det är ju helt otroligt att det fortfarande<br />

är sådana brister trots att de har<br />

rätt till det enligt lag, säger Lotta Omma.<br />

”Det blev också en privat oro. Mina<br />

barn är ju också samer och jag började<br />

fundera på hur det egentligen är att<br />

vara ung same i Sverige idag.”<br />

Risken för självmord är två till tre gånger<br />

större i södra Sápmi än i norra, främst<br />

bland unga samiska män. Det visar de mer<br />

ingående studierna i självmordsfrågan som<br />

Lotta Ommas handledare, professor Lars<br />

Jacobsson vid Umeå Universitet, bedriver.<br />

Orsaken till detta kan delvis ligga i att det<br />

är större markkonflikter i södra Sápmi och<br />

att man i norra delen är fler samer och därmed<br />

har mer stöd i gruppen.<br />

– Det tydliga samband man kan se överlag<br />

är att de som har blivit illa behandlade<br />

på grund av sin samiska härkomst<br />

mår sämre. Samtidigt har man<br />

skyddsfaktorer genom starka band inom<br />

familjen, känslan av meningsfullhet med<br />

livet och stolthet för sin kultur, summerar<br />

Lotta Omma.<br />

Hon har varit ute och föreläst om sin<br />

forskning och åker gärna ut till organisationer,<br />

kommuner och skolor, där hon tycker<br />

att det borde finnas intresse för dessa frågor.<br />

För tillfället befinner hon sig i en skrivarfas<br />

och bearbetar statistiken från sin<br />

forskning. Hennes första artikel publicerades<br />

i juni i forskningstidskriften Journal of<br />

Northern studies. I den beskrivs unga samers<br />

livsvillkor. Nästa artikel handlar om hälsofrågor,<br />

sedan tar hon upp de yngre barnen.<br />

Alkoholfrågan kommer också att lyftas<br />

fram, där hon bland annat kan peka på<br />

att det finns fler nykterister bland samer än<br />

bland svenskar.<br />

Självmordsfrågan är det sista ämnet<br />

som Lotta Omma ska ta upp i sina fem planerade<br />

artiklar. ANNA BERGSTRÖM<br />

… vill vi ge till all personal inom Basenheten<br />

Rehab/Reuma på Sunderby sjukhus<br />

för att de på ett utmärkt sätt tagit<br />

ansvar för verksamheten och satt våra<br />

patienter i centrum även under sommaren<br />

<strong>2011</strong>.<br />

Verksamhetschef Karin Hellsten<br />

och vårdchef Karina Flodström<br />

Ge Dagens ros till någon eller några som<br />

du vill uppmärksamma eller berömma. Alla<br />

”rosor” publiceras på Insidan, en del även i<br />

Landstingstidningen. Mejla till Agneta Spaton<br />

Norqvist: agneta.spaton-norqvist@nll.se.<br />

Tala om vem du är, vem som ska ha<br />

rosen – och för vad.<br />

Engagerade<br />

Ortopedkliniken vid Piteå älvdals<br />

sjukhus har fått <strong>landsting</strong>ets<br />

stipendium på 100 000 kronor<br />

för bästa förbättrings- och<br />

utvecklingsarbete i vården <strong>2011</strong>.<br />

- Det är ett kvitto på att vi<br />

gjort något som uppskattas och<br />

fungerar, säger Jan Viklund, ortoped<br />

och medicinskt ledningsansvarig.<br />

Färre vårdrelaterade infektioner,<br />

kortare väntetider och effektivare<br />

patientflöde är några av alla goda<br />

resultat som medarbetarna vid ortopedkliniken<br />

åstadkommit de senaste<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Vi fikar med…<br />

Foto: MARIA ÅSÉN<br />

…personalen på Arbetslivshälsan<br />

Arbetsplats: Enheten för Arbetslivshälsa, EFA. Antal anställda:<br />

Nio. Yrkesgrupper: Psykolog, socionom, ergonom/sjukgymnast,<br />

företagsläkare, företagssjuksköterskor, administratör och enhetschef/arbetsmiljöingenjör.<br />

Samtalsämnen på fikarasten: Kändisar,<br />

kungligheter, politik, omorganiseringar inom <strong>landsting</strong>et.<br />

Siw Rönnberg,<br />

sekreterare<br />

Karin Tiilikainen,<br />

enhetschef<br />

Ulla Ericson,<br />

sjukgymnast<br />

Jan Westberg,<br />

psykolog<br />

Britt-Marie Nilsson,<br />

företagssjuksköterska<br />

Riitta Lundberg,<br />

företagssjuksköterska<br />

Stefan Ostermoor,<br />

företagsläkare<br />

Rose-Marie<br />

Holm Backman,<br />

socionom<br />

Nära till skratt & allvar<br />

Det är ett glatt gäng som samlas<br />

för fikarast på Arbetslivshälsan.<br />

I sitt arbete märker de hur omorganiseringar<br />

påverkar <strong>landsting</strong>ets<br />

personal och därför pratar de<br />

mycket om politik.<br />

Men psykolog Jan Westberg<br />

håller också kollegorna uppdaterade<br />

om kändisar, kungligheter<br />

och politiska världshändelser.<br />

Fikarummet på Arbetslivshälsan i centrala<br />

Luleå är fräscht och ljust med en<br />

härlig blå fondvägg. Runt det ovala vita<br />

bordet samlas de anställda halv tre på<br />

eftermiddagen.<br />

– Det är viktigt med ett avbrott, att få<br />

lite återhämtning. Dessutom mår vi bra<br />

av att vara sociala och prata med varandra,<br />

säger enhetschefen Karin Tiilikainen.<br />

Som arbetsmiljöingenjör bör hon veta<br />

det. Hon jobbar med att sprida kunskap<br />

om arbetsmiljöfrågor till chefer och<br />

skyddsombud i <strong>landsting</strong>et.<br />

Arbetslivshälsan består i övrigt av företagsläkare,<br />

företagssjuksköterskor, psykolog,<br />

socionom, ergonom och administratör.<br />

Ofta jobbar de tillsammans i team.<br />

– Ungefär halva tiden går åt till att<br />

jobba med grupper och andra halvan med<br />

enskilda individer. I bägge fallen är det<br />

chefen för arbetsplatsen som tar kontakt<br />

med oss, berättar Karin Tiilikainen.<br />

De senaste åren har de fått många<br />

uppdrag som rör psykosociala problem.<br />

– Tyvärr möter vi allt fler personer<br />

som lider av rena utmattningstillstånd.<br />

Sjukvården är en tuff arbetsplats där traumatiska<br />

upplevelser tillhör vardagen.<br />

Arbetsbelastningen är hög samtidigt som<br />

många känner ett stort ansvar för patienterna,<br />

säger psykolog Jan Westberg.<br />

Snart kommer Arbetslivshälsan att<br />

starta en stresskola och redan i dag finns<br />

en sömnskola för de som har svårigheter<br />

att sova.<br />

Företagsläkare Stefan Ostermoor följer<br />

vissa riskgrupper extra noga.<br />

– Jag gör lagstadgade medicinska kontroller<br />

och tittar på blodtryck och sömnproblem<br />

för nattarbetarna, lungfunktionen<br />

för de som jobbar med härdplaster<br />

inom tandvården och ortopedin och blodvärden<br />

för de som utsätts för strålning på<br />

röntgen, säger han.<br />

På Arbetslivshälsan<br />

talar personalen<br />

både om politik<br />

och kändisar på<br />

fikarasten.<br />

Foto. MARIA ÅSÉN<br />

Sjuksköterskorna gör en hälsoundersökning<br />

av alla nyanställda inom <strong>landsting</strong>et.<br />

Hur duktig är vårdpersonalen på att ta<br />

hand om sig själva?<br />

– De är precis som alla andra människor,<br />

en del äter onyttigt, andra röker eller<br />

dricker för mycket. Men jag tycker att<br />

antalet rökare minskar hela tiden och det<br />

är ju glädjande, säger företagssköterska<br />

Riitta Lundberg.<br />

När det gäller alkohol och droger kan<br />

vården vara en farlig arbetsplats.<br />

– Om vi har 7 200 anställda i <strong>landsting</strong>et<br />

så borde 10 procent av dem ha<br />

påtagliga alkoholproblem enligt statistiken.<br />

Det blir 720 personer varav många<br />

har möjlighet att enkelt komma åt droger.<br />

Det har vi sett ställer till problem, säger<br />

Jan Westberg.<br />

De som får hjälp för sitt missbruk<br />

tycker att det är skönt att Arbetslivshälsan<br />

ligger ute på stan och inte i anslutning till<br />

Sunderby sjukhus eller någon vårdcentral.<br />

Men alla besvär är inte lika allvarliga.<br />

Ibland räcker det med små förändringar.<br />

Det har ergonomen och företagssjukgymnasten<br />

Ulla Ericson fått många bevis för.<br />

Ett höjbart skrivbord, en ny stol eller en<br />

dator utan mus kan göra en enorm skillnad<br />

för rygg, nacke och axlar.<br />

– Det är roligt att det finns så många<br />

olika yrkesgrupper inom <strong>landsting</strong>et. Jag<br />

har jobbat med arkeologer som har en<br />

statisk arbetsställning, musiker som lider<br />

av tinnitus och tandläkare med tennisarm,<br />

säger Ulla Ericson.<br />

Omorganiseringar inom <strong>landsting</strong>et som<br />

påverkar personalen märks på en gång på<br />

Arbetslivshälsan. Därför blir det ofta prat<br />

om det vid fikabordet. Men de seriösa diskussionerna<br />

lättas upp av skvaller om<br />

kändisar. Just nu är det kungen och hans<br />

otrohetsaffärer som är på tapeten. Mycket<br />

av informationen kommer från Jan Westberg<br />

som gillar att läsa skvallertidningar<br />

och biografier.<br />

– I våras fick vi stanna till på ett fik i<br />

Poultikasvaara på vägen upp till Kiruna<br />

för att han skulle se bröllopet mellan<br />

prins William och Kate på TV, säger socionomen<br />

Rose-Marie Holm Backman och<br />

skrattar.<br />

Ann-Katrin ÖHMAN<br />

medarbetare bakom ortopedklinikens goda resultat<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

åren. Ortopedkliniken, som består av specialistmottagning,<br />

vårdavdelning, operationsavdelning<br />

och Ivak (intensivvård,<br />

ambulans och akutmottagning i gemensamma<br />

lokaler) har genomfört förändringar<br />

i hela vårdkedjan.<br />

– Ortopedkliniken är ett föredöme<br />

inom vården, inte bara här i Norrbotten<br />

utan också nationellt, genom sitt systematiska<br />

förbättringsarbete med fokus på<br />

patientens behov, säger <strong>landsting</strong>sdirektör<br />

Elisabeth Holmgren.<br />

I motiveringen till priset framhålls<br />

flera förutsättningar som viktiga för det<br />

lyckade arbetet, däribland dessa:<br />

• Det systematiska arbetssättet och fokuseringen<br />

på resultaten är väl integrerat i<br />

det dagliga arbetet.<br />

• Ledningen arbetar med en medveten<br />

och uttalad förbättringsstrategi.<br />

• Det finns ett stort engagemang bland<br />

medarbetarna.<br />

Enligt Jan Viklund innebär stipendiet<br />

ett lyft för samtliga som direkt eller indirekt<br />

varit inblandade i förbättringsarbetet,<br />

ett hundratal personer.<br />

– Det är enormt många i vårdkedjan<br />

kring den ortopediska patienten, säger<br />

han.<br />

Exakt vad de 100 000 kronorna ska<br />

användas till är inte bestämt, men tanken<br />

är att de ska komma så många som möjligt<br />

till del och att de ska användas till<br />

något som utvecklar verksamheten.<br />

Projektet avslutades i december 2010,<br />

men en grupp med nyckelpersoner ur<br />

olika delar av vårdkedjan fortsätter att<br />

träffas regelbundet.<br />

– Där får man direkt respons på idéer<br />

och kan hitta lösningar som fungerar för<br />

alla. Vi kommer även att utöka gruppen<br />

med en narkosläkare som representant<br />

för den postoperativa delen. För att få förändringsarbete<br />

att fungera krävs en ständig<br />

kommunikation, säger Jan Viklund.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Stipendiet delades ut i samband med <strong>landsting</strong>sfullmäktiges<br />

sammanträde i Piteå i juni. Från vänster Per Öhlund, enhetschef,<br />

Inga-Britt Norgren, sektionschef, Catrin Filipsson, sjuksköterska,<br />

Helena Nordlund, läkarsekreterare, Carola Wallstål, enhetschef,<br />

och Jan Viklund, ortoped och medicinskt ledningsansvarig.<br />

7


Ewa Andersson och hennes mamma<br />

Ingegerd Blomqvist arbetar båda på<br />

Sunderby sjukhus. Att yrken går i arv är<br />

vanligt, inte minst inom vården. ”Ewa<br />

har kanske ärvt förmågorna av mig –<br />

det praktiska handlaget och viljan att ta<br />

hand om andra”, säger Ingegerd.<br />

<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

Mor och dotter valde vå<br />

Att gå i föräldrarnas fotspår är vanligt när man väljer yrke, visar<br />

en ny undersökning. Inte minst inom vården.<br />

Barnmorskan Ewa Andersson i Luleå tillhör de 34,6 procent<br />

av all vård- och omsorgspersonal som valt samma yrkesområde<br />

som en förälder.<br />

– Det hade jag aldrig trott när hon var liten, säger mamma<br />

Ingegerd Blomqvist, barnsjuksköterska.<br />

Ingegerd Blomqvist, 60 år, blev färdig<br />

sjuksköterska 1972. 31 år senare tog<br />

dottern Ewa Andersson, 32, sin sjuksköterskeexamen.<br />

När Ewa var liten arbetade Ingegerd<br />

nattskift på neonatalavdelningen i Boden.<br />

En kväll fick Ewa följa med mamma till<br />

jobbet. Det var en upplevelse som gjorde<br />

starkt intryck på henne och – vem vet –<br />

kanske har påverkat hennes yrkesval.<br />

– Jag minns att jag fick hjälpa till att<br />

sondmata bebisarna, berättar Ewa.<br />

När hon blev trött fick hon lägga sig och<br />

sova.<br />

Arbetet som barnsjuksköterska på neonatalavdelningen<br />

var ganska avancerat,<br />

berättar Ingegerd, och de var bara tre som<br />

jobbade på natten. Ingegerd minns Ewas<br />

ord efter besöket på arbetsplatsen:<br />

”Mamma, jag är stolt över dig.”<br />

Ingegerd hade redan som ung intresse av<br />

att ta hand om andra människor. Hon gick<br />

i flickskola och sommarjobbade som vårdbiträde.<br />

När det var dags att välja yrke låg<br />

det nära till hands att börja på sjuksköterskeutbildningen.<br />

– För många av oss kvinnor som var<br />

unga på 1970-talet och ville utbilda oss<br />

stod det mellan lärare och sjuksköterska.<br />

Hon är mer praktiskt än teoretiskt lagd<br />

Vanligt att vårdyrken går i arv<br />

E Undersökningen om hur yrken går i arv är gjord av<br />

SCB på uppdrag av tidningen Du & Jobbet. Högst upp<br />

på listan finns fiskare och jägare. På andra plats kommer<br />

vård- och omsorgspersonal. Däremot är det få biomedicinska<br />

analytiker som väljer samma yrke som sin<br />

mamma eller pappa.<br />

E Orsaken till att man går i föräldrarnas fotspår kan enligt<br />

sociologiprofessor Jan O Jonsson vara att man präglats<br />

av deras intressen, kan ta del av deras nätverk, att<br />

man har ärvt en förmåga eller helt enkelt på att yrket är<br />

välbekant.<br />

och kände att hon gärna ville arbeta i ett<br />

yrke där hon fick använda sina händer.<br />

– Jag har aldrig velat sitta på ett kontor.<br />

Efter examen värvades hon snart till<br />

barnavdelningen och där har hon trivts<br />

och stannat i alla år. Hon har gått en vidareutbildning<br />

till barnsjuksköterska och<br />

hennes specialområde är hjärtsjuka barn.<br />

– Mamma har alltid varit positiv till sitt<br />

jobb när hon har berättat om det hemma,<br />

säger Ewa.<br />

Men att även Ewa skulle välja ett vårdyrke<br />

hade Ingegerd inte förväntat sig när<br />

dottern var liten.<br />

– Som barn var hon rädd för allt som<br />

gjorde ont. Jag hade blivit mindre förvånad<br />

om hennes bror hade valt ett vårdyrke,<br />

men han blev kock, säger Ingegerd.<br />

Ewa älskade djur och hemma i huset<br />

”Jag har<br />

alltid varit<br />

imponerad<br />

av hennes<br />

arbete och<br />

det har<br />

märkts att<br />

hon har<br />

trivts och<br />

tyckt att<br />

det är spännande.”<br />

Yrken som ofta går i arv<br />

Yrke Andel %<br />

Fiskare och jägare 37,1 %<br />

Vård- och omsorgspersonal 34,6 %<br />

Växtodlare och djuruppfödare,<br />

blandad drift 23,4 %<br />

Städare m fl 18,3 %<br />

Garvare, skinnberedare och skomakare 15,8 %<br />

Fordonsförare 15,5 %<br />

Maskinoperatörer, textil-, skinnoch<br />

läderindustri 15,3 %<br />

Hälso- och sjukvårdsspecialister 15,1 %<br />

fanns det alltid husdjur – katter, kaniner,<br />

fåglar och en hund. Så Ingegerd hade nog<br />

snarare trott att hon skulle bli veterinär.<br />

– Men jag var för blödig, säger Ewa.<br />

När det gäller djur, tillägger hon och ler.<br />

På gymnasiet gick hon naturvetenskaplig<br />

linje och var mest intresserad av biologi.<br />

– Jag tyckte det var fascinerande att läsa<br />

om människokroppen.<br />

Samtidigt är hon – precis som mamma<br />

– praktiskt lagd och insåg till slut att sjuksköterskyrket<br />

nog egentligen skulle passa<br />

henne bra.<br />

– Sjuksköterskeyrket i dag är så brett.<br />

Jag tycker om att röra på mig och arbeta<br />

med händerna och så är jag intresserad av<br />

både teknik, datorer och människor. Jag<br />

gillar blandningen.<br />

Ingegerd har aldrig lagt sig i barnens<br />

Yrken som sällan går i arv<br />

Yrke Andel %<br />

Specialister inom biologi, jord- och<br />

skogsbruk m m 0,8%<br />

Fysiker, kemister m fl 0,9%<br />

Biomedicinska analytiker 0,9%<br />

Säkerhets- och kvalitetsinspektörer 1,1%<br />

Samhälls- och språkvetare 1,1%<br />

Industrirobotoperatörer 1,6%<br />

Datatekniker och dataoperatörer 1,7%<br />

Lantmästare, skogsmästare m fl 1,7%<br />

Källa: Du & Jobbet. Hela listan finns på webben:<br />

www.duochjobbet.se/nyhet/yrkesarv/


Packat och klart i Öjebyn<br />

Länsgemensam Rättspsykiatri i Öjebyn<br />

har övergått till färdigförpackade medicindoser<br />

till varje patient.<br />

– Det innebär en ökad säkerhet för<br />

patienterna. När medicinhanteringen<br />

förenklas frigörs samtidigt personalens<br />

tid till annat, säger sjuksköterskan Lenita<br />

Nordmark, ansvarig för satsningen<br />

på slutenvårdsdoser.<br />

De flesta av de cirka 50 patienterna vid Länsgemensam<br />

Rättspsykiatri är i behov av mycket<br />

mediciner. Många lider både av psykisk och<br />

somatisk ohälsa, exempelvis dubbel- eller trippeldiagnos<br />

i kombination med diabetes eller hjärtkärlsjukdom.<br />

Det tidigare systemet för medicinhantering<br />

fungerade långt ifrån optimalt. Ständiga sänkningar<br />

och höjningar av doser försvårade för personalen,<br />

som skulle lägga till och ta bort läkemedel.<br />

– Det var ett konstant delande i dosetter. Delar<br />

man patientens mediciner varje dag har man<br />

koll, men hade man inte gjort det på ett par<br />

veckor var det svårt att veta exakt vilka piller en<br />

patient skulle ha. För att vara säkra krävdes att vi<br />

hela tiden hade medicinlistan bredvid och kontrollerade<br />

att doserna stämde. Osäkerheten och<br />

frustrationen var stor, speciellt bland vikarier och<br />

nyanställda, säger Lenita Nordmark.<br />

Det enheten hade flest avvikelser kring i<br />

Synergi var just medicineringen; det blev fel när<br />

medicinen fördelades. Personalen var därför inte<br />

svårövertalad när slutenvårdsdos fördes på tal.<br />

Systemet innebär att läkaren lägger in ordinationer<br />

i läkemedelsmodulen i Vas. I en e-dosapplikation<br />

skriver sjuksköterskan in nya patienter, tar<br />

bort gamla, inför ändringar och beställer mediciner.<br />

Beställningen skickas till ett så kallat e-dosapotek,<br />

som packar medicinen maskinellt. En<br />

förpackning med patientens läkemedel anländer<br />

en gång i veckan. Medicinen är uppdelad i dospåsar<br />

för ett dygn i taget.<br />

rden<br />

yrkesval och eftersom hon själv har trivts i<br />

vården såg hon heller ingen anledning att<br />

försöka styra om Ewas yrkesval.<br />

– Som förälder är man glad bara barnen<br />

skaffar sig ett yrke så att de kan försörja<br />

sig, säger hon.<br />

– Det enda hon nämnde som negativt<br />

var väl löneutvecklingen, fyller Ewa i.<br />

– Och så är det hög arbetsbelastning.<br />

Det är ju så med människor, man kan inte<br />

kan lägga dem åt sidan. Men samtidigt<br />

kan det inte vara roligt att sitta med ett<br />

högavlönat jobb som man inte trivs med,<br />

säger Ingegerd.<br />

Ewa gick sjuksköterskeutbildningen i<br />

Uppsala och arbetade därefter två år på<br />

vårdcentralen i Arvidsjaur. När hon och<br />

hennes man flyttade till Luleå hjälpte Ingegerd<br />

Ewa att få ett vikariat på barn- och<br />

ungdomsavdelningen. Kort därefter gick<br />

Ewa sin specialistutbildning till barnmorska.<br />

– Jag valde faktiskt mellan barnsjukvård<br />

och barnmorska, men jag drogs lite mer åt<br />

barnmorskyrket, säger Ewa.<br />

I dag arbetar hon på förlossningen på<br />

Sunderby sjukhus och trivs jättebra.<br />

Ewa tror säkert att hon var påverkad av<br />

sin mammas jobb när hon själv skulle<br />

välja yrkesbana.<br />

– Jag har alltid varit imponerad av hennes<br />

arbete och det har märkts att hon har<br />

trivts och tyckt att det är spännande.<br />

ULRIKA VALLGÅRDA<br />

Förra hösten infördes slutenvårdsdos på försök<br />

till 20 patienter under tre månader. Därefter började<br />

den nya läkemedelsdistributionen tillämpas<br />

i hela verksamheten.<br />

– Provperioden gick strålande; nästan inga fel<br />

noterades. Sedan vi införde slutenvårdsdos till<br />

alla patienter har vi haft fler fel. Det har främst<br />

berott på att e-dosapoteket i Umeå har haft tekniska<br />

problem som gjort att medicinbeställningar<br />

fallit bort. Men det har även förekommit att<br />

vår egen personal glömt att lägga in eller lagt in<br />

fel uppgifter.<br />

För att komma till rätta med handhavandefelen<br />

har rutiner införts. En rekommendation är<br />

att personalen ska kontrollera varandras beställningar.<br />

Vid leverens stämmer en sjuksköterska<br />

alltid av innehållet mot läkemedelslistan i Vas.<br />

Onsdag klockan tolv är brytpunkt, innan dess<br />

ska alla mediciner och ändringar ha lagts in i<br />

e-doslistan. Den nya veckoleveransen gäller från<br />

fredag klockan 08.00.<br />

– Helst ska läkarna därför sätta in ändringar<br />

från fredagar. Det fungerar bra, våra läkare är<br />

inkörda på vad som gäller, säger hon.<br />

Trots de störningar som förekommit överväger<br />

fördelarna med slutenvårdsdoser, anser sjuksköterskorna.<br />

Dit hör:<br />

• Ökad säkerhet för patienterna.<br />

• Enklare för personalen.<br />

• Tidsbesparing. Mindre tid tillbringas i läkemedelsrummet<br />

och mer tid kan därmed ägnas<br />

åt patienter och administration.<br />

• Minskad lagerhållning gör att en mindre mängd<br />

Länsgemensam Rättspsykiatri är först<br />

ut med slutenvårdsdos i Norrbotten.<br />

– Vi följer med intresse hur det går<br />

i Öjebyn, men något breddinförande är<br />

inte att vänta än på länge, säger Anders<br />

Bergström, <strong>landsting</strong>ets läkemedelsstrateg.<br />

På flera håll i landet har läkemedelsdistribution<br />

i form av slutenvårdsdos införts på vårdavdelningar,<br />

bland annat vid Södra Älvsborgs sjukhus<br />

i Borås och andra sjukhus i Västra Götalandsregionen.<br />

Distributionssättet fungerar bäst på<br />

avdelningar där medicineringen är förhållandevis<br />

stabil, exempelvis inom den medicinska rehabiliteringen<br />

och psykiatrin. På akutvårdsavdelningar<br />

och andra platser där ordinationer förändras<br />

ofta anses det vara ett sämre alternativ då det<br />

ska gå snabbt mellan ordination och leverens av<br />

ny medicinpåse.<br />

En gång i veckan anländer förpackningarna, märkta med patienternas namn och personnummer.<br />

Inuti ligger doser för den kommande veckan, fördelade i avrivbara plastpåsar. Sjuksköterskan Lenita<br />

Nordmark ser många fördelar med det nya sättet att distribuera medicin till patienterna vid Länsgemensam<br />

Rättspsykiatri i Öjebyn. <br />

Foto: MARIA FÄLDT<br />

medicin än tidigare måste kasseras, till gagn<br />

för ekonomi och miljö.<br />

• Färre diskussioner och bråk vid utdelning av<br />

mediciner.<br />

Det finns dock några stötestenar. Alla läkemedel<br />

går av praktiska skäl inte att ha i påsar och<br />

måste därför även fortsättningsvis delas manuellt,<br />

vid sidan av. Ett exempel är brustabletter,<br />

som smulas sönder om de förvaras löst i en påse.<br />

Annan medicin kan vara fukt- eller ljuskänslig<br />

och ska enligt tillverkaren vara kvar i originalförpackningen.<br />

Det gör att de inte kan sorteras i<br />

dosmaskinen som e-dosapoteket använder sig av.<br />

Ett annat problem är att vissa fabrikat inte går<br />

att beställa från e-dosapoteket; de ersätts istället<br />

av andra, likvärdiga läkemedel. Alla mediciner<br />

finns inte heller att få i exakt rätt styrka.<br />

– Om slutenvårdsdos används på rätt patienter<br />

ökar troligen säkerheten. Vid instabil medicinering<br />

kan systemet tvärt om innebära en säkerhetsrisk.<br />

– Det gäller alltså att hitta rätt patienter och<br />

att dosapoteket ligger tillräckligt nära vårdavdelningen<br />

om ändringar behöver göras ofta, säger<br />

Anders Bergström.<br />

Utvecklingsenheten Läkemedel och läkemedelsstrategen<br />

har till uppgift att utreda hur<br />

läkemedelsförsörjningen i Norrbotten kan se ut<br />

i framtiden.<br />

– Vi kommer att titta på de sjukhus som infört<br />

slutenvårdsdos. Om vi beslutar att gå vidare med<br />

denna verksamhet i Norrbotten måste vi ha en<br />

ordentlig dialog med sjukvården och Länsteknik.<br />

Dessutom måste en konsekvensutredning göras,<br />

säger Anders Bergström.<br />

Han betonar dock att det kommer att dröja<br />

– För vissa av våra patienter kan det vara oerhört<br />

jobbigt att få två vita 10 milligramstabletter<br />

om man är van att få en röd på 20 milligram,<br />

säger Lenita Nordmark.<br />

Men på det stora hela har patienterna varit<br />

positivt inställda till satsningen på de maskinellt<br />

sorterade medicindoserna.<br />

– De känner sig tryggare när deras läkemedel<br />

kommer i färdiga förpackningar. De litar mer på<br />

maskiner än på oss.<br />

För egen del har Lenita Nordmark bara en betänklighet:<br />

att hennes egen yrkesgrupp på sikt ska<br />

bli överflödig. I dag arbetar tre sjuksköterskor och<br />

cirka 25 skötare i vart och ett av de sex vårdlagen.<br />

– Hittills har det varit vi sjuksköterskor som<br />

delat ut mediciner. Teoretiskt sett finns det en<br />

risk att vi ersätts av skötare om det finns färdiga<br />

påsar att tillgå.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Slutenvårdsdos på många sjukhus – men Norrbotten får vänta<br />

innan slutenvårdsdos eventuellt införs i större<br />

skala i <strong>landsting</strong>et.<br />

För att börja med det nya distributionssättet<br />

behövs investeringar i egna dosmaskiner som<br />

fördelar och förpackar läkemedel i påsar, alternativt<br />

att tjänsten upphandlas.<br />

Slutenvårdsdos kan även medföra ändrade rutiner<br />

på avdelningen.<br />

– I dag går läkaren ofta rond på förmiddagen<br />

och gör dosändringar fram till lunch. Vården kan<br />

behöva tidigarelägga beställningarna.<br />

Ytterligare något som måste fungera är kopplingen<br />

till <strong>landsting</strong>ets andra IT-system, däribland<br />

beställnings- och ordinationssystemen.<br />

– Allt ska hänga ihop, det får inte bli ett merarbete.<br />

Det nya systemet ska i första hand öka<br />

säkerheten men dessutom helst frigöra tid, bland<br />

annat för sjuksköterskorna, säger Anders Bergström.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Synergi – för<br />

säkerhetens skull<br />

Hot, stickskador, materielbrist och brand – alla händelser<br />

i verksamheten som avviker från det normala ska rapporteras.<br />

Under 2012 tas ett IT-baserat avvikelsehanteringssystem i bruk.<br />

- Det kommer att ge en samlad bild av allt som sker i <strong>landsting</strong>et<br />

och underlätta det förebyggande arbetet, säger Carina Eriksson,<br />

projektledare för Händelserapportering inom säkerhetsområdet.<br />

Systemet Synergi används redan för<br />

patientrelaterade avvikelser. Nästa<br />

steg är att alla avvikelser, oavsett<br />

om det handlar om skada på sak,<br />

personal eller patient, ska rapporteras<br />

och handläggas med<br />

hjälp av systemet. Under senhösten<br />

görs tre pilotstudier – vid<br />

Länsgemensam Rättspsykiatri i<br />

Öjebyn, Grans naturbruksskola i<br />

Öjebyn och en medicinavdelning<br />

vid Piteå älvdals sjukhus. I nästa steg<br />

införs de nya rutinerna för avvikelsehantering<br />

i <strong>landsting</strong>ets hela organisation.<br />

I dag finns olika rutiner och dokument<br />

för att rapportera olika typer av händelser.<br />

När de nya ärendetyperna i Synergi är<br />

tagna i drift ska samtliga avvikelser skrivas<br />

på samma sätt och i dator – pappersformulären<br />

försvinner. Ärendena fördelas<br />

på fyra områden: avvikelser som är relaterade<br />

till drift, informationssäkerhet,<br />

arbetsmiljö och patienter.<br />

Med nuvarande papperssystem lagras<br />

händelserapporter ofta på den berörda<br />

divisionen, vilket gör det svårt att få en<br />

samlad bild av säkerhetsläget i <strong>landsting</strong>et.<br />

Det datoriserade systemet ger en bättre<br />

överblick.<br />

– Allt finns samlat på samma ställe,<br />

oavsett vid vilket sjukhus eller på vilken<br />

enhet det hänt. Det blir enklare att ta<br />

fram statistik, urskilja mönster och se<br />

samband mellan olika händelser, säger<br />

Carina Eriksson.<br />

Nytt blir att<br />

handläggaren kan<br />

dela upp en avvikelserapport<br />

i flera<br />

ärenden.<br />

– Det är en angelägen<br />

förbättring.<br />

När jag arbetade<br />

som avvikelseansvarig<br />

såg jag många<br />

ärenden som kunde<br />

ha delats upp.<br />

Bakom ett patientärende<br />

kan det exempelvis finnas en<br />

arbetsmiljö- eller driftrelaterad orsak. Och<br />

när vårdpersonal är inblandad i ett patientärende<br />

där någon drabbas av en vårdskada<br />

är det inte ovanligt att den psykosociala<br />

belastningen ökar.<br />

En del av dem som i dag använder Synergi<br />

har uttryckt missnöje över att handläggningen<br />

är krånglig och tar lång tid.<br />

Carina Eriksson har förståelse för att det<br />

finns ett motstånd.<br />

– Synergi kräver en del av den som ska<br />

handlägga ärendena. Det kan vara svårt<br />

att som tungt belastad chef se den direkta<br />

vinsten i den tid som behöver läggas ner.<br />

Tanken är ju att vården ska bli bättre på<br />

sikt, när ärendena åtgärdats.<br />

Hennes råd är att platschefen ska<br />

tänka efter om det är läge att lämna från<br />

sig arbetsuppgiften och låta någon annan<br />

vara avvikelseansvarig.<br />

fakta<br />

Säkerhet i <strong>landsting</strong>et<br />

E I dag finns ingen samlad bild över det totala antalet säkerhetsärenden<br />

eftersom ärendena handläggs och arkiveras divisionsvis.<br />

E Under 2010 rapporterades totalt 5 106 avvikelser i Synergi, de flesta patientrelaterade.<br />

ELandstingets säkerhetsarbete utgår från det så kallade säkerhetshjulet (se<br />

illustration), där följande delar ingår: allmän säkerhet, informationssäkerhet,<br />

driftsäkerhet, brandskydd, patientsäkerhet, kris och katastrof samt miljösäkerhet.<br />

Källa: NLL<br />

10<br />

Carina Eriksson,<br />

projektledare.<br />

– Ofta kan man hitta eldsjälar på varje<br />

enhet som tycker att arbetet är roligt och<br />

viktigt, även om det tar tid att utföra.<br />

Tycker man att det är träligt och besvärligt<br />

tar det garanterat ännu längre tid,<br />

konstaterar hon.<br />

I Synergi rapporteras inte bara allvarliga<br />

händelser in. Även tillbud, risker och<br />

förbättringsförslag kan anmälas.<br />

– Syftet med det interna förbättringsarbetet<br />

är att arbeta förebyggande för att<br />

förhindra skador. Det får vi en helt annan<br />

möjlighet till nu.<br />

Avvikelserna behandlas inom den<br />

egna enheten, men ska även kontinuerligt<br />

följas upp både på divisions- och<br />

<strong>landsting</strong>snivå. Innan det datoriserade<br />

avvikelsesystemet kan införas återstår<br />

dock ett viktigt arbete för säkerhetsavdelningen;<br />

vad som är en avvikelse ska<br />

definieras. Område för område i det<br />

så kallade säkerhetshjulet (se<br />

illustration) analyseras just<br />

nu.<br />

– Ett elavbrott i sig är<br />

ingen avvikelse. Om det<br />

däremot blir elavbrott<br />

och ett reservaggregat<br />

inte går igång är det<br />

att betrakta som en<br />

avvikelse. Det är<br />

viktigt att alla<br />

<strong>landsting</strong>sanställda<br />

vet när en händelserapportering<br />

ska göras, säger<br />

Carina Eriksson.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Farligt gods<br />

Farligt avfall<br />

Kemikalier<br />

Risk<br />

Skada<br />

Nästa år införs en gemensam rutin för avvikelsehantering i<br />

<strong>landsting</strong>et, oavsett om det handlar om skada på sak, personal<br />

eller patient. Hot och våld mot personal är exempel på händelser<br />

som ska rapporteras.<br />

Illustration: ULRIKA WEINZ<br />

Terrorism<br />

Allvarlig händelse<br />

Extraordinär händelse<br />

Rikets säkerhet<br />

Vårdskada<br />

Kris och<br />

katastrof<br />

Inbrott<br />

Förskingring<br />

Allmän<br />

säkerhet<br />

Skadegörelse<br />

Explosion<br />

Brandskydd<br />

Det säkra<br />

<strong>landsting</strong>et<br />

Stöld<br />

Hot och våld<br />

Brand<br />

Transportskador<br />

Driftsäkerhet<br />

Miljösäkerhet<br />

Patientsäkerhet<br />

Informationssäkerhet<br />

Elavbrott<br />

Vattenbrist<br />

Maskinskada<br />

Materielbrist<br />

Dataförlust<br />

Dataintrång<br />

Integritetsbrott<br />

Driftavbrott<br />

hallå där…<br />

… Margareta Eriksson, projektledare<br />

för utvecklingsprojektet Fysisk<br />

aktivitet på recept, FaR.<br />

Förskrivningen<br />

av recept på<br />

motion fortsätter<br />

att öka. Nya<br />

siffror visar att<br />

400 av primärvårdens<br />

patienter<br />

mellan maj<br />

och augusti ordinerades<br />

fysisk<br />

aktivitet. Vad säger<br />

du om det?<br />

– Det är väldigt bra. Tidigare har<br />

FaR ofta setts som något separat, men<br />

vid många sjukdomstillstånd är ökad<br />

fysisk aktivitet en självklar del av<br />

behandlingen. Fysisk aktivitet har<br />

positiva effekter på alla organsystem<br />

i kroppen.<br />

Hur har det sett ut tidigare år?<br />

– Under 2009 förskrevs totalt<br />

drygt 400 och år 2010 cirka 500<br />

recept i primärvården. I år siktar vi på<br />

minst 1 200 FaR. Men målet är att var<br />

och en av länets 36 vårdcentraler ska<br />

skriva ut minst 40 recept, så det är en<br />

bit kvar.<br />

Vilka är flitigast att ordinera fysisk<br />

aktivitet?<br />

– I dag står sjukgymnaster för<br />

drygt 60 procent av alla recept, läkare<br />

för 15 procent och sjuksköterskor för<br />

14 procent. Dessutom finns det dietister<br />

och barnmorskor som använder<br />

sig av verktyget. Vi har under några år<br />

arbetat med att sprida kunskap om<br />

FaR i primärvården, nästa steg är att<br />

öka kunskapen i slutenvården.<br />

Vilka vårdcentraler är bäst på FaR?<br />

– I den senaste statistiken ligger<br />

Övertorneå i topp med 54 recept, med<br />

Kalix vårdcentral på andra plats med<br />

35 och Stadsvikens vårdcentral på<br />

tredje plats med 31 recept. Sedan<br />

finns det andra som inte kommit<br />

igång lika bra.<br />

Vad beror skillnaden på?<br />

– Acceptansen för metoden har<br />

varierat, men ökar. Framgångsfaktorer<br />

är att det är förankrat i ledningen, det<br />

vill säga att chefen stöttar arbetet, att<br />

det finns samordnare som driver processen<br />

och stöttar kollegor och att det<br />

finns interna rutiner för FaR. De flesta<br />

vårdcentraler har samordnare men<br />

inte riktig alla. Vi har övergripande<br />

rutiner men interna rutiner saknas<br />

nog på många vårdcentraler.<br />

Vårdpersonal har länge rekommenderat<br />

patienter att röra mer på sig.<br />

Varför fungerar det bättre med en<br />

skriftlig ordination?<br />

– Forskning visar att människor tar<br />

det på större allvar. FaR är dessutom<br />

mer konkret än ett råd – som patient<br />

får jag veta hur jag ska röra på mig för<br />

att få en viss effekt och, om det gäller<br />

gruppövningar, var aktiviteten<br />

erbjuds. Det ingår alltid motiverande<br />

samtal och FaR ska följas upp, vilket<br />

också bidrar till resultatet.<br />

Vad gör du själv för att hålla dig<br />

i form?<br />

– Jag är gympainstruktör. Dessutom<br />

joggar, cyklar och promenerar<br />

jag, och åker skidor på vintern. Jag<br />

försöker också tänka på att inte sitta<br />

för länge framför datorn utan pauser.<br />

I dag vet man att stillasittande är en<br />

riskfaktor i sig. ULRIKA ENGLUND<br />

Oförändrade<br />

motionsvanor<br />

Utvecklingen av den fysiska aktiviteten<br />

i befolkningen har varit oförändrad<br />

den senaste femårsperioden, enligt<br />

en rapport från Statens folkhälsoinstitut.<br />

35 procent av kvinnorna och 34 procent<br />

av männen uppger att de inte<br />

uppfyller rekommendation att vara fysiskt<br />

aktiv minst 30 minuter per dag.<br />

Andelen barn som cyklar och går till<br />

skolan har minskat.<br />

De socioekonomiska skillnaderna<br />

mellan olika grupper består och är<br />

oförändrade.<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Ingen fara, det<br />

är bara något<br />

psykiskt<br />

En vecka med psykisk<br />

(o)hälsa i fokus<br />

10-16 oktober <strong>2011</strong><br />

Det kommer att hållas många olika<br />

arrangemang i hela Norrbotten för<br />

att sprida kunskap om och förändra<br />

attityder kring psykisk ohälsa.<br />

Program för veckan hittar du på:<br />

www.nll.se/vuxenpsykiatri<br />

Arr: <strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong>,<br />

Kommunförbundet Norrbotten<br />

och NSPH Norrbotten<br />

Peder Nilsson, lärare vid Kalix naturbruksgymnasium, menar att det finns förutsättningar att jämna ut stora volymer koldioxidutsläpp med hjälp av växande<br />

träd.<br />

foto: anders alm<br />

Käpprätt åt skogen?<br />

Nej, träden är lösningen på växthuseffekten<br />

Skog kan motverka växthuseffekten.<br />

Landstinget är med och finansierar<br />

ett projekt vid Kalix naturbruksgymnasium<br />

som går ut på att sänka<br />

koldioxiden i atmosfären med hjälp<br />

av växande träd.<br />

- Skogen kan till viss del kompensera<br />

våra utsläpp av CO 2 , säger<br />

Peder Nilsson, lärare vid gymnasiet.<br />

I dessa tider när vi oroar oss för växthuseffekt<br />

och klimatförändringar på grund av<br />

utsläpp av koldioxid i atmosfären har träd<br />

som kolsänkare blivit intressanta.<br />

Träd andas in koldioxid på dagen via<br />

sina blad och barr och andas ut syre på natten.<br />

När trädet växer i sin ungdom absorberar<br />

det mer koldioxid än det avger. Men ju<br />

äldre det blir desto mer koldioxid släpper<br />

det ut, exempelvis när döda grenar faller<br />

till marken och ruttnar.<br />

– Därför gäller det att se till att få ökad<br />

tillväxt under den växande fasen om man<br />

vill uppnå en kolsänka, fram till träden är<br />

mellan 80 och 100 år gamla. Det är egentligen<br />

inte konstigare än att ju bättre man<br />

sköter om sitt morotsland, ju oftare man<br />

rensar ogräs och gallrar, desto mer morötter<br />

får man, berättar Peder Nilsson.<br />

Sedan 2006 pågår ett projekt vid Kalix<br />

naturbruksgymnasium som <strong>landsting</strong>et är<br />

med och finansierar med 500 000 kronor<br />

per år.<br />

Sveaskog och 18 privata markägare i<br />

Övertorneå kommun deltar i tre olika faser<br />

– föryngringsfas, röjningsfas och gallringsfas<br />

– för att få en maximal kolsänka på sin<br />

skog.<br />

Träd andas in koldioxid<br />

på dagen<br />

via sina barr och<br />

andas ut syre på<br />

natten. När trädet<br />

växer i sin ungdom<br />

absorberar<br />

det mer koldioxid<br />

än det avger.<br />

” Det gäller<br />

att se till<br />

att få ökad<br />

tillväxt<br />

under den<br />

växande<br />

fasen om<br />

man vill<br />

uppnå en<br />

kolsänka.”<br />

I den första fasen gäller det att använda<br />

bättre plantmaterial, kanske så i stället för att<br />

plantera och ha bättre markberedning. Sedan<br />

röjer markägarna så att de får fler stammar<br />

per hektar, ända upp till 4 000. De gallrar<br />

oftare men lämnar kvar mer träd vid varje<br />

gallring. Dessutom gödslas marken med<br />

mineralgödsel för att få träden att växa bra.<br />

– Det blir litet dyrare för markägaren och<br />

kräver mer jobb och engagemang, men i<br />

slutändan får de mer skog per hektar och<br />

dessutom får de betalt för att de bidrar till att<br />

sänka kolet i atmosfären, säger han.<br />

I projektet får markägarna hälften av pengarna<br />

när de sätter i gång och andra hälften<br />

när de är klara med en fas.<br />

– Vi har tagit fram ett system där våra<br />

elever åker ut och mäter tjockleken på stammarna.<br />

På så sätt kan de se hur mycket skogen<br />

har vuxit, förklarar Peder Nilsson.<br />

Av de 18 markägarna som ingår i projektet<br />

gjorde 16 åtgärder under 2010 på i genomsnitt<br />

15 hektar vardera. Under en åtta års<br />

period binder dessa 15 hektar cirka 242 ton<br />

koldioxid till ett värde av 25 000 kronor,<br />

omräknat i utsläppsrätter.<br />

Men kommer inte kolet tillbaka i atmosfären<br />

när träden huggs ner?<br />

– Jo, men då används träden som ved<br />

till att värma upp hus och därmed minska<br />

förbränningen av fossila bränslen som kol<br />

och olja. Eller också kan vi bygga med träet<br />

och då binds kolet så länge det sitter i<br />

exempelvis ett hus, förklarar Peder Nilsson.<br />

Uttrycket kolsänkor kommer från Kyotoprotokollet<br />

1997. De boreala skogarna i<br />

Sverige, Finland, Norge, Ryssland och<br />

Kanada är särskilt lämpade som kolsänkor.<br />

De utgör 18 procent av all skog i världen,<br />

men står för 60 procent av kolförrådet som<br />

är bundet i markekosystemet.<br />

– Därför sa en indisk professor till mig<br />

när han hälsade på i Kalix att ”frågan är<br />

inte om eller när, det är er plikt att göra det<br />

här”. I Sverige finns förutsättningar att jämna<br />

ut stora volymer av koldioxidutsläpp.<br />

Bara i vårt lilla projekt kan varje markägare<br />

kompensera sin egen bilkörning, säger<br />

Peder Nilsson.<br />

Hans dröm är bland annat att använda det<br />

kompostbara avfallet från hushållen,<br />

omvandla det till bionäring och gödsla skogen<br />

med det för att få den att växa extra<br />

bra. Några bönder i Juoksengi funderar på<br />

att starta en rötslamsanläggning för att<br />

kunna producera bionäring.<br />

– Kan vi gödsla med sådant och använda<br />

klena stammar som blir över vid en<br />

avverkning till biobränsle i stället för att det<br />

ligger på marken och avger koldioxid utan<br />

att ge energi har vi kommit långt. Men det<br />

här ligger i framtiden. Än så länge får vi<br />

nöja oss med vårt projekt, avslutar Peder<br />

Nilsson.<br />

<br />

Ann-Katrin ÖHMAN<br />

Farligt att äta<br />

för lite frukt<br />

Livsmedelsverket rekommenderar<br />

att vi äter frukt och grönsaker minst<br />

fem gånger per dag, totalt ett halvt<br />

kilo. I landet som helhet är det bara<br />

nio procent som klarar det – nio av<br />

tio svenskar äter för lite frukt och grönt.<br />

Bland kvinnorna når 13 procent upp till<br />

rekommendationen, medan motsvarande<br />

siffra bland männen bara är fem procent.<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

Det visar en sammanställning som<br />

Statens folkhälsoinstitut tagit fram.<br />

Goda matvanor förebygger övervikt<br />

och cancer samt minskar risken för<br />

hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och<br />

högt blodtryck. En låg konsumtion av frukt<br />

och grönsaker är enligt Världshälsoorganisationen<br />

(WHO) den sjunde vanligaste orsaken<br />

till för tidig död i höginkomstländer.<br />

Blodtryck mäts<br />

bäst hemma<br />

Kontinuerlig mätning av blodtrycket under<br />

ett dygn utanför vårdcentralen är det mest<br />

effektiva sättet att diagnostisera högt blodtryck,<br />

enligt en brittisk studie. Enligt forskarna,<br />

som är verksamma vid University of<br />

Birmingham, har så många som var fjärde<br />

patient som uppvisade ett förhöjt tryck på<br />

vårdcentral inte alls samma höga tryck om<br />

blodtrycket mäts med en apparat hemma.<br />

Mer information och anmälan:<br />

www.nll.se/ufo<br />

11


KRÖNIKAN Göran Wallo<br />

Helhetssyn – nyckeln till framgång<br />

ör tio år sedan satt jag på tåget<br />

till Strömstad för en veckas ledighet.<br />

Med i väskan fanns en lista<br />

med 110 namn, personer som jag<br />

blivit tilldelad att ringa till. Alla<br />

administratörer i <strong>landsting</strong>et hade fått<br />

söka nya arbeten i samband med den nya<br />

organisationen; en del samtal var positiva<br />

men många var svåra med stor vånda över<br />

de förändringar som skulle ske. Den nya<br />

organisationen med divisioner var sjösatt<br />

och vi hade bråttom att förändra på grund<br />

av de stora ekonomiska underskotten som<br />

fanns.<br />

Många stora beslut fattades på kort tid<br />

och vi kunde åtgärda ekonomin på några<br />

få år utan att höja skatten. Division Service<br />

fick i uppdrag att frigöra så mycket resurser<br />

som möjligt till sjukvården. Antalet<br />

medarbetare var cirka 850 när vi började.<br />

Idag är vi cirka 400 och många av sysslorna<br />

sköts av entreprenörer istället.<br />

Farhågorna var att det skulle bli mycket<br />

sämre och ja, det har varit en lång resa att<br />

gå från den gamla ordningen för att<br />

utveckla divisionen mot en modern processdriven<br />

organisation.<br />

Ett fint kvitto på divisionens arbete kom<br />

strax före semestern då <strong>landsting</strong>ets lokalservice<br />

fick motta Svenska Hygienpriset<br />

<strong>2011</strong>. Det var första gången som en verksamhet<br />

utanför den direkta sjukvården fick<br />

utmärkelsen – lokalvårdens medarbetare<br />

kan känna sig stolta.<br />

Mot bakgrund av att vi har halverat<br />

verksamheten och sänkt kostnaderna med<br />

över 30 miljoner kronor per år är det<br />

intressant att vi samtidigt har lyckats förbättra<br />

kvaliteten. Det är något att reflektera<br />

över!<br />

Administrativ Service genomför en jämförelse<br />

med andra företag en gång per år<br />

och det är häpnadsväckande hur väl vi hävdar<br />

oss med stora börsnoterade företag.<br />

På många områden är vi mer kostnadseffektiva<br />

och underlättar sjukvårdens arbete.<br />

Det är verkligen dags att avliva myten<br />

att <strong>landsting</strong>et har en ineffektiv administration.<br />

Länsteknik har också varit en del av<br />

arbetet under dessa år och det är härligt att<br />

se hur väl den nya divisionen har utvecklats.<br />

En sak som sticker ut lite extra i ett<br />

framtidsperspektiv är den videolösning<br />

som Länsteknik sköter för <strong>landsting</strong>et och<br />

länets 14 kommuner. Det kommer att<br />

skapa möjligheter att sudda ut gränserna<br />

mellan organisationerna för att sätta<br />

patienterna i fokus.<br />

I dag gäller många små förändringar istället<br />

för stora kliv. Den största utmaningen i<br />

en stor organisation som <strong>landsting</strong>et är att<br />

få alla att se helheten och samverka samtidigt<br />

som man är flexibel inför de förändringar<br />

som sker.<br />

Den vanligaste frågan jag mött under<br />

tiden som chef i <strong>landsting</strong>et är ”Vem ska<br />

betala?”, då den första frågan istället borde<br />

vara ”Är detta bra för <strong>landsting</strong>et?”.<br />

Om man kunde ändra ekonomistyrningen<br />

så att helheten blev tydligare skulle<br />

många frågor kunna lösas utan att det blev<br />

sirap i besluten.<br />

I en framtid är jag säker på att serviceverksamheternas<br />

betydelse ökar. En tydlig<br />

trend kommer att vara det som kan kallas<br />

”hotellkoncept”, ett hotelliknande upplägg<br />

där serviceverksamheterna tar ansvar för<br />

att allt är klart när patienterna anländer<br />

och fungerar tills utcheckning sker.<br />

Utvecklingen av servicefrågorna kommer<br />

till stor del att handla om att göra det<br />

”enkelt för kunden att vara kund”. Vården<br />

kommer på så sätt att få mer tid till att<br />

utveckla sitt arbete med patienterna.<br />

Nu, tio år senare, sätter jag mig på tåget<br />

för att göra en ny resa till Strömstad, men<br />

inte för en semestervecka utan för nya<br />

utmaningar i en ny miljö och ett nytt arbete.<br />

Tack och adjö för denna gång.<br />

Göran Wallo<br />

divisionschef Service<br />

Ur museets samlingar<br />

Utterbräda från Hertsölandet, Luleå.<br />

Foto: ÅKE Åström, <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

Utter – ett<br />

fiskeredskap<br />

I Asien har levande uttrar faktiskt använts<br />

för fiske. Hos oss i Norden har vi istället<br />

brukat konstgjorda uttrar eller ”utterbrädor”.<br />

Bruket av utter kommer möjligen<br />

från Jämtland.<br />

Själva uttern består oftast av två korta<br />

parallella brädor med stag emellan. För<br />

att uttern ska flyta är den ena av brädorna<br />

försedd med en ponton, oftast av plåt. På<br />

utsidan har uttern också ett roder. Från<br />

utterbrädan går en lina, 20-30 meter lång,<br />

som förbinder brädan med fiskaren. På linan<br />

sitter sedan med jämna mellanrum<br />

ett antal kortare linor, som man sätter<br />

fast dragen eller flugorna på. Rodret på<br />

uttern gör att den dras ut åt sidan så att<br />

den rör sig parallellt med fiskaren, som<br />

oftast sitter i en båt.<br />

Museets utter kommer från Hertsölandet<br />

utanför Luleå. Den är utrustad med<br />

fem skeddrag och en wobbler.<br />

Varför kallas det då för utter? Ja, kanske<br />

är det helt enkelt för att brädan påminner<br />

om en simmande utter när den<br />

åker fram och tillbaka i vattnet.<br />

ROBERT POHJANEN<br />

Fotnot: Läs mer om uttern på nll.se.<br />

Klicka dig fram till Kultur och utbildning,<br />

<strong>Norrbottens</strong> museum och Månadens föremål.<br />

12<br />

Kulturens delegation från <strong>landsting</strong>et på plats i Visby, rosornas och ruinernas stad: Curt Persson, chef för <strong>Norrbottens</strong> museum, Annette Kohkoinen,<br />

utvecklingsledare, Elisabeth Lax, chef för division Kultur och utbildning, samt Kerstin Hamre, kultur- och hälsastrateg.<br />

Foto: Kjell Öberg<br />

Kulturen bland rosor och ruiner<br />

Kulturen stod i fokus vid ett stort antal<br />

seminarier under Almedalsveckan i juli.<br />

– Norrbotten är en av fem regioner/<br />

län som är först ut i landet att arbeta<br />

med den nya modellen för kultursamverkan.<br />

Därför är det intressant för<br />

övriga Sverige hur vi arbetar med dessa<br />

frågor, säger Elisabeth Lax, kulturchef<br />

i <strong>landsting</strong>et.<br />

Vid ett av de seminarier där det första halvårets<br />

erfarenheter av kultursamverkansmodellen<br />

diskuterades medverkade <strong>landsting</strong>srådet<br />

Kent Ögren:<br />

– Kulturen har redan fått mycket större plats<br />

inom <strong>landsting</strong>et i Norrbotten. Att vi lyckats bra<br />

bottnar i att vi sedan länge haft en mycket bra<br />

dialog med våra kommuner. Nu har detta samarbete<br />

vässats ytterligare, säger han.<br />

egen kulturinstitution för dansen.<br />

De flesta debattörer är överens om att det nu<br />

kommer att krävas ännu större engagemang<br />

från politiskt håll för att kultursamverkansmodellen<br />

ska kunna utvecklas och fungera i<br />

regionerna och i kommunerna.<br />

Under Almedalsveckan i Visby arrangerades<br />

ett flertal seminarier och debatter kring kulturfrågorna.<br />

En orsak är att Sverige från den 1 januari i år<br />

fått en helt ny grund för den statliga kulturpolitiken.<br />

Denna innebär bland annat att länen och<br />

regionerna fått ta över en allt större del av statens<br />

kulturpengar att fördela lokalt i samarbete<br />

med kommuner, civilsamhälle och kulturliv.<br />

Kent Ögren ser ljust på de framtida möjligheterna<br />

i Norrbotten när det andra året med<br />

kultursamverkansmodellen förbereds. Musikområdets<br />

utveckling genom Kraftcentrum för<br />

ny musik är ett exempel på prioriteringar för<br />

framtidens kultur. Utvecklingen inom dansområdet<br />

är ett annat.<br />

– Inom en inte alltför avlägsen framtid blir<br />

det aktuellt för oss i Norrbotten att skapa en<br />

Efter Almedalsveckan betonar Elisabeth Lax<br />

vikten av att Norrbotten visar upp sig och sprider<br />

kunskap om det viktiga arbete som just nu<br />

pågår inom kulturområdet.<br />

– Att vi fanns på plats profilerar Norrbotten<br />

ytterligare, vi utvecklar våra nätverk och inhämtar<br />

kunskap som också och bidrar till den regionala<br />

utvecklingen av vårt län, säger hon.<br />

Även <strong>landsting</strong>ets regionala enhet fanns på<br />

plats i Visby och arrangerade seminarier med<br />

teman som Framtidens sjukvård och Patientmakt.<br />

KJELL ÖBERG<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Evigt<br />

av Erik Gedeon<br />

En galet skruvad<br />

farsmusikal<br />

Premiär 1 okt<br />

Spelas ons-lör 5 okt-3 dec<br />

Innan premiär - Mer än 3 000 biljetter sålda!<br />

Svenne<br />

av Per Nilsson<br />

Skådespelare Hakim Jakobsson<br />

Länsturné på högstadiet/gymnasiet.<br />

Natten är<br />

dagens mor<br />

av Lars Norén<br />

Tätt familjedrama<br />

Starka känslor<br />

Svart humor<br />

Premiär 17 sept<br />

Spelas ons-lör 21 sept-3 dec<br />

Piteå 26 okt • Kiruna 1 nov<br />

Överkalix 2 nov<br />

BILJETTER <strong>Norrbottens</strong>teatern 0920-24 34 00<br />

Kulturens Hus 0920-45 59 00 • ticnet.se • norrbottensteatern.se<br />

Aktuellt från <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

UTSTÄLLNINGAR<br />

t.o.m. 20 nov<br />

Havet och människan<br />

Statens maritima museer<br />

visar hur havet påverkas av<br />

människan.<br />

t.o.m. 30 okt<br />

Modellfartyg<br />

Stig Strålind har tillverkat<br />

modeller av olika fartyg<br />

sedan 1968.<br />

t.o.m. 25 sept<br />

Asa Kitok & Ellen Kitok-<br />

Andersson<br />

- en liten utställning om<br />

samiska rotslöjdsarbeten.<br />

tills vidare<br />

Anta Pirak<br />

- berättelser ur ett samiskt liv.<br />

t.o.m. 2 okt<br />

Minns mig Albertus<br />

- Albertus Pictor och hans<br />

bildvärld<br />

- tills vidare<br />

Kring finska kriget<br />

1808-1809<br />

24 sept – mars 2012<br />

Spelar roll<br />

När hemska saker händer<br />

talar vi ofta om offer och<br />

förövare. Spelar roll undersöker<br />

vem åskådaren är och<br />

vad som gör det möjligt eller<br />

omöjligt att ingripa. Producerad<br />

av Forum för levande<br />

historia<br />

1 okt – 13 nov<br />

Karin EE<br />

von Thörne Haern<br />

Konst<br />

22 okt – 20 nov<br />

Barnmorskan 300 år<br />

<strong>2011</strong> firar Svenska Barnmorskeförbundet<br />

125 år som<br />

yrkesförbund. Dessutom är<br />

det 300 år sedan Sverige<br />

fick sin första professionella<br />

barnmorska.<br />

PROGRAM<br />

Onsdag 21 sept kl 18.30<br />

Gammelstad: Stad,<br />

marknadsplats eller<br />

kyrkstad<br />

Nils Harnesk, arkeolog på<br />

<strong>Norrbottens</strong> museum berättar<br />

Lördag 24 sept kl 13<br />

Vernissage: Spelar roll<br />

Invigning med Eskil Franck,<br />

Överintendent, Forum för<br />

levande historia<br />

Musik med Magnus Ekelund<br />

Lördag 1 okt kl 13<br />

Vernissage: Karin EE<br />

von Thörne Haern<br />

Utställningen invigs.<br />

Konstnären närvarar.<br />

Lördag 1 okt kl 12-16<br />

Stickkafé<br />

Tag med eget arbete, vi<br />

inspirerar varandra.<br />

I samarbete med <strong>Norrbottens</strong><br />

Läns Hemslöjdsförening<br />

Torsdag 6 okt kl 17-20<br />

Arkivkväll på<br />

<strong>Norrbottens</strong> minne<br />

Kvällstid ingång B, från<br />

gaveln. Höstvägen 7,<br />

Björkskatan, Luleå<br />

Tema: Internationella<br />

barnkvällen<br />

Lördag 15 okt kl 14<br />

Viskafé Nils Ferlin<br />

med Börje Ekström och<br />

Niklas Fredriksson<br />

Onsdag 19 okt kl 18.30<br />

Föreningen Allmogebåtar<br />

Sven-Olov Hederyd berättar<br />

och visar bilder<br />

Lördag 22 okt kl 13<br />

Vernissage:<br />

Barnmorskan 300 år<br />

Invigning med medlemmar<br />

ur <strong>Norrbottens</strong> Barnmorskeförbund<br />

Konstvandringar<br />

med Henrik Ygge på Sunderby sjukhus<br />

Onsdag 12 okt kl 11.30-12, Tisdag 18 okt kl 18-19 och<br />

Söndag 23 okt kl 13-14<br />

Barnens<br />

söndag<br />

Söndag 18 sept kl 13-16<br />

Vi gör äppelfigurer<br />

med Ewa-Charlotte Faarinen<br />

och Alexandra Norén*<br />

Söndag 25 sept kl 13-16<br />

Vi gör rönnbärssmycken<br />

med Eva Öhrling och Alexandra<br />

Norén*<br />

Söndag 2 oktober kl 13-16<br />

Vi gör äppelfigurer<br />

med Ewa-Charlotte Faarinen<br />

och Alexandra Norén*<br />

Söndag 9 okt kl 13-16<br />

Slöjd för barn med Eva<br />

Öhrling och Alexandra Norén*<br />

Söndag 16 okt kl 14<br />

Taveltjuvarna med Dagbarnvårdarnas<br />

musikgrupp<br />

Söndag 23 okt kl 13-16<br />

Slöjd för barn med Eva<br />

Öhrling och Alexandra Norén*<br />

Söndag 30 okt kl 13-16<br />

Vi gör pumpalyktor med<br />

Eva Öhrling och Alexandra<br />

Norén*<br />

* I samarr med BILDA<br />

Salsa<br />

& orientaliskt<br />

danskafé<br />

Prova på att dansa<br />

orientalisk dans<br />

Onsdagar 19-21<br />

28 sept, 5 okt, 12 okt,<br />

19 okt och 26 okt<br />

Tis-fre kl 10-16 · Lör-sön kl 12-16<br />

Ons 21/9-7/12 kl 10-21<br />

Storgatan 2 Luleå · 0920-24 35 02 ·<br />

• Jag känner mig blå<br />

15 sept Gällivare Aulan Sjöparken 19.00<br />

18 sept Luleå Kulturens hus 14.00<br />

24 sept Boden Folkan 13.00<br />

• <strong>Norrbottens</strong> Ungdomssym<br />

foniker 20 år<br />

17 sept Jubileumskonsert<br />

Piteå Acusticum 16.00<br />

• Arctic Light<br />

18 sept Luleå Nederluleå k:a 18.00<br />

• Musikens byggstenar<br />

Skolkonserter 21-23 sept, 8-11 nov<br />

• Norrbotten NEO<br />

Klusterfestivalen<br />

23 sept Luleå <strong>Norrbottens</strong>teatern 19.00<br />

• Norr botten Big Band<br />

& Music Teacher‘s Big Band<br />

8 okt Älvsbyn Hotell Storforsen 17.00<br />

• Atchoo<br />

9 okt Piteå Hemlunda 14.00<br />

8 okt Älvsbyn Folkhögskolan 15.00<br />

15 okt Boden Folkan 13.00<br />

• Raise your hand<br />

10 okt Jokkmokk Folkets hus 19.00<br />

13 okt Älvsbyn Forum 19.00<br />

21 okt Överkalix Folkets hus 19.00<br />

28 okt Övertorneå Folkets hus 19.00<br />

• Norrbotten NEO<br />

Sound of Stockholm<br />

21 okt Stockholm Kulturhuset 19.00<br />

• Norr botten Big Band<br />

& Josefine Lindstrand<br />

24 okt Stockholm Musikaliska 19.00<br />

25 okt Örebro Musikhögskolan<br />

26 okt Piteå Acusticum 19.00<br />

27 okt Umeå Jazzfestivalen, Studion<br />

29 okt Luleå Kulturens hus 19.00<br />

• Sagan om Miranda<br />

27 nov Gällivare<br />

Aulan Sjöparken 14.00<br />

• Arctic Light<br />

3 dec Öjebyn Kyrkan<br />

4 dec Arjeplog Kyrkan 16.00<br />

• Norrbotten Big Band<br />

& Helge Sunde<br />

10 dec Luleå Kulturens hus 19.00<br />

11 dec Korpilombolo gymn.sal<br />

• <strong>Norrbottens</strong> Kammar -<br />

orkester & Ale Möller<br />

28 sept Boden Björksalen 19.00<br />

29 sept Luleå Kulturens hus 19.00<br />

30 sept Haparanda Kyrkan 19.00<br />

1 okt Piteå Acusticum 16.00<br />

2 okt Arjeplog Kyrkan 18.00<br />

3 okt Jokkmokk Folkets hus 19.00<br />

4 okt Kiruna Folkets hus 19.00<br />

5 okt Gällivare Gellivare kyrka 19.00<br />

• Piteå Kammar opera<br />

Maria de Buenos Aires<br />

15 okt Piteå Acusticum 19.00<br />

17 okt Pajala Folkets hus 19.00<br />

19 okt Haparanda Folkets hus 19.00<br />

20 okt Kalix Folkets hus 19.00<br />

22 okt Boden Sagateatern 19.00<br />

24 okt Lycksele Medborgarhuset 19.00<br />

25 okt Umeå Sagateatern 18.30<br />

28 okt Örnsköldsvik Folkan 19.00<br />

30 okt Östersund Storsjöteatern 19.00<br />

1 nov Sundsvall Teatern 19.00<br />

• Norrbotten NEO<br />

Gérard Grisey<br />

10 nov Stockholm Musikaliska<br />

(Nybrokajen) 19.00<br />

12 nov Skinnskatteberg<br />

Kulturhuset Korpen 16.00<br />

• Resväskan<br />

19 nov Glommers träsk Biblioteket 16.00<br />

• <strong>Norrbottens</strong> Kammar orkester<br />

Beethoven<br />

23 nov Skellefteå Anderstorpssalen 19.00<br />

24 nov Boden Björksalen 19.00<br />

25 nov Luleå Kulturens hus 19.00<br />

• Norrbotten NEO Beethoven<br />

26 nov Luleå Konsthallen 19.00<br />

30 nov Gällivare Kyrkan 19.00<br />

0920-23 66 66<br />

norrbottensmusiken.se<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

13


MINERAL<br />

ÖLSTUGOR<br />

VERK-<br />

LIG<br />

ID<br />

ANGER<br />

TID<br />

TAR<br />

IDROTTS-<br />

MAN<br />

LYAN<br />

ÅNGER<br />

PRIS-<br />

LISTA<br />

NÄT<br />

STUDE-<br />

RAR<br />

SPANIEN<br />

OND<br />

FISK<br />

BRIE<br />

IFALL<br />

GRÖNSAK<br />

GER SÅR<br />

KORTLEK<br />

VATTEN-<br />

DRAG<br />

FURSTE<br />

KVACK-<br />

SALVARNA<br />

BALJ-<br />

VÄXT<br />

ETUI<br />

SKYDD<br />

SMILA<br />

TJUR-<br />

FÄKTARE<br />

ABELS<br />

BROR<br />

NINA DAL<br />

FÖRE F<br />

ASKEN<br />

PUNKT<br />

FEM<br />

HUNDRA<br />

TUSEN<br />

GÅR<br />

DOKTOR<br />

HIMLA-<br />

KROPP<br />

PIPPI<br />

ÅSNA<br />

TITEL TILL<br />

SJÖSS<br />

BLOMMA<br />

ROMAN-<br />

HJÄLTE<br />

FÖRE Ä<br />

PARAT<br />

TSAR<br />

GNAGARE<br />

GATA I<br />

PARIS<br />

GER SUR<br />

FRUKT<br />

KLAGO-<br />

SÅNG<br />

TITTA PÅ<br />

FEMTIO<br />

ÖPPNING<br />

SVAVEL<br />

OLJA<br />

LJUS-<br />

MASSA<br />

SYRE<br />

HANDI-<br />

KAPPAD<br />

VATTEN-<br />

HÅL<br />

EFTER D<br />

SVERIGE<br />

UPP-<br />

SATS<br />

URAN<br />

DEN<br />

ÄLDRE<br />

AVLED<br />

INSEKT<br />

KRAFT<br />

AURA<br />

NYING<br />

SÄLJER<br />

SPRIDER<br />

SMITTA<br />

SPÖDAM<br />

KATT<br />

FÖR<br />

DRYCK<br />

SALT<br />

LITER<br />

BIBBI<br />

NORD<br />

HOLMEN<br />

RÖNTGEN<br />

STENAR<br />

DOLKAR<br />

LEKA<br />

KAR<br />

RUFS<br />

SKYNDAR<br />

VÄTE<br />

FÖRE M<br />

MAT<br />

KOMPO-<br />

SITÖR<br />

SAVANN-<br />

DJUR<br />

STOR-<br />

MAKT<br />

RITA<br />

TAGG<br />

NAIV<br />

GAMMALT<br />

EJ VÅR<br />

MÄTER<br />

DJUP<br />

TVÅ LIKA<br />

GER VIKA<br />

INTE<br />

VÅRT<br />

KÅRE<br />

VIKT<br />

BLÅ<br />

NYANS<br />

FYLLA<br />

NABO<br />

SVÄRS<br />

STAD I<br />

ITALIEN<br />

I<br />

ANSIKTET<br />

STAD I<br />

SKÅNE<br />

DANS<br />

LÖSER<br />

SLÅS<br />

INGRID NORDIN,<br />

operationssjuksköterska<br />

vid<br />

Kiruna sjukhus<br />

TRAPPA<br />

UPP<br />

BUSKE<br />

VÄRM-<br />

LANDS<br />

LÄN<br />

KARIN<br />

NORDIN<br />

ANNA<br />

YNG<br />

SPEL<br />

FÖRE M<br />

HEDER<br />

ÖREBRO<br />

LÄN<br />

FÖRE U<br />

FORT-<br />

FARANDE<br />

VÅT<br />

ANNA<br />

NORR<br />

NY<br />

STJÄRNA<br />

FÖRE H<br />

SEGER-<br />

TECKEN<br />

HUR SA?<br />

KÖ<br />

14<br />

Kryss nr 4<br />

Senast den 13 oktober <strong>2011</strong> vill vi ha ditt korsord.<br />

Skicka till: Landstingstidningen, NLL, 971 89 Luleå<br />

Märk kuvertet ”Kryss 4”. Lycka till!<br />

Namn..............................................................................................................<br />

Adress..............................................................................................................<br />

Postnummer och ort ......................................................................................<br />

S H V A F<br />

E N A N I N G Å T<br />

N O R E S O R G A V<br />

A C K O R D E R A D E Ä<br />

Y E N A N A R L I N<br />

A K N E N T O A S<br />

L G O K O R I N T<br />

P O D A G E R N O S E<br />

A P I R I A L A B U R<br />

S H E L T I E H Ä F T I G I R<br />

Ä L G O D E S F B E T T V<br />

O R D T R I P O E N A R A M O<br />

A R I D O L E N T R O R<br />

Ä N G E L G S T R O K E R E<br />

K R O A T I R E O O N A D A<br />

T E K A K O R S K I S S<br />

G A L O N M S N Å R I G A K<br />

K U B E N S B E T O N M Ö<br />

D S A N S I K T E O D E O N<br />

D A I D A L O S I L A R I S T<br />

G N A G E T V E V P L U R A<br />

L O T T A T T V A R A L E D A<br />

Lösning på<br />

kryss<br />

nr 03|11<br />

Kryssvinnare<br />

MARIETTE BRÄNNSTRÖM<br />

Planetvägen 26, Kiruna<br />

HELEN OREST<br />

Gran 10, Öjebyn<br />

PAULA DANELL<br />

Mellanparksgatan 5, Kalix<br />

NANCY SUNDSTRÖM<br />

Alviksvägen 208, Luleå<br />

SIRKKA SAMUELSSON<br />

Lahnajärvi 35, Lansjärv<br />

Trisslotter kommer med posten.<br />

Grattis!<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong>


Med björnen i hasorna lever du garanterat i nuet<br />

kåseriet patrik warg<br />

Söndag 12 september <strong>2011</strong><br />

Hej alla glada och utvilade<br />

människor i vårt överlevande<br />

län. Hoppas verkligen ni haft<br />

en underbar sommar full av<br />

livgivande aktivitet, passion, litteratur,<br />

motion, förödande dekadens och beordrad<br />

övertid – i proportionell mixtur.<br />

Nästan allt som nämnts ovan kan man<br />

nuförtiden göra med sin mobil. Applikationerna<br />

tusenfaldigas varje dag och man<br />

kan ladda ner precis hur galna appar som<br />

helst. Beordrad övertid klarar man kanske<br />

inte med mobilen – men att slippa ifrån<br />

den är enkelt. Man slår av, helt enkelt.<br />

Vädret är också svårt att ladda ner. Men<br />

det har inte behövts. Sommaren har varit<br />

så sanslöst suverän att somliga sajter i<br />

Norrbotten har tagit tillbaka titeln ”Flest<br />

Soltimmar”. Det har varit underbart. Nästan<br />

tjatigt. Hur länge kan man ”leva i<br />

nuet” utan att få spunk?<br />

Jag kräks på alla viktigpettrar som skriver<br />

böcker om att vi andra ska leva i nuet,<br />

medan de själva inte lever med annat än<br />

förhoppningen om en pengastinn framtid<br />

som författare.<br />

Egentligen finns det finns bara en sak<br />

som kan få oss att fullt ut leva i nuet,<br />

nämligen: hot om smärta.<br />

Det handlar i grunden förstås om överlevnad.<br />

Endast när livet ligger i vågskålen<br />

är vi fullständigt inriktade på ”just nu”.<br />

Ändå är det väldigt få andliga ledare som<br />

föreslår att vi ska sparka omkull ett skäggigt<br />

mc-gängs moppar bara för att ”leva i<br />

nuet”.<br />

Litteraturen kan ge oss en viss spänning.<br />

Film och teater också. Men ibland<br />

måste vi själva dingla med benen över en<br />

klippkant.<br />

Vissa människor behöver en bergvägg,<br />

fallskärm eller slak lina. För andra räcker<br />

det med att tänka på jobbet. Men principen<br />

är densamma. Livet blir inte fullödigt<br />

utan fara – för dig själv. Med småbarn är<br />

faran alltid närvarande, ändå lyckas man<br />

på något sätt leva i tanken kring en välsignat<br />

barnfri framtid.<br />

Ett uns av osäkerhet och kittlande<br />

nervspänning är alltså viktigt för vår upplevelse<br />

av liv. Och det var därför, i ren tristess,<br />

som jag valde att ta mig fram längs<br />

Ormbergsmilen dagen efter att media<br />

rapporterat att björn siktats i området.<br />

När jag kom dit låg berget öde så när som<br />

på ett ”ris&ros”-dagis (eller vad de nu<br />

heter de där överlevnadsförskolorna.<br />

”Hugg&slag-regn” kanske?). Ungarna<br />

hade i alla fall en sammanlagt god slaktvikt<br />

– ur en björns synvinkel.<br />

Rätt spännande var det faktiskt. Men<br />

när jag sprungit någon kilometer började<br />

kaxigheten sakta rinna av. Plötsligt kände<br />

jag mig väldigt ensam.<br />

Det prasslade i vartenda blåbärsris och<br />

skuggorna rörde sig snabbt och hotfullt.<br />

Vid varje lampstolpe mätte jag chanserna<br />

att klättra upp och hänga mig i ledningarna.<br />

Även om björnar är duktiga på att<br />

klättra så har de nog svårt att klänga i en<br />

elkabel – tumsvaga stackare.<br />

Jag såg framför mig hur jag faktiskt<br />

kunde hänga i en arm och ändå fippla<br />

upp mobilen för att ringa... Ja, vart<br />

ringer man egentligen? ”Hej Gunnel,<br />

kan du komma och skrämma bort en<br />

galen björn innan jag blir trött i<br />

armen?” Förmodligen skulle SOS Alarm<br />

också få något att fundera över. ”Hmm,<br />

hörru Göran, det är en kille i luren<br />

som är lite småstressad. Har vi någon<br />

rutin för björnöverfall?” ”Äsch, kolla<br />

i pärmen under Viltolycka”.<br />

Med minnet av den finska motionär<br />

som blev björnriven för några år sedan<br />

tänkte jag att:<br />

”Om jag nu ska dö av något så får<br />

det hellre vara hjältedöden. Man mot<br />

best. Den ursprungliga kampen på<br />

savannen. Eller, i det här fallet: medel-<br />

Patrik Warg är<br />

inte känd från Idol,<br />

Robinson eller Big<br />

Brother. Däremot<br />

är han glad över<br />

att vara<br />

läkare<br />

i Norrbotten.<br />

ålders strypflåsande herre med glasögon<br />

och mjälthugg mot galen björnjävel i<br />

motionsplanerad stadsmiljö.”<br />

Nu ligger det inte heller i min natur att<br />

vilja göra en björn illa. Även om den gör<br />

intrång i människoland. Länets motionsslingor<br />

är ju inte uppbyggda och välskötta<br />

för björnarnas bästa.<br />

Nej, områdets svettmöjligheter är till<br />

för oss som vet att det är typ 300 000<br />

gånger större risk att kola knall och fall av<br />

hjärtsnörp än att bli slagen av en björn<br />

om vi inte lubbar i våra elljusspår. Till och<br />

med risken att bli skjuten av en björnjägare<br />

är större än björndöden.<br />

Men om jag nu, i lätt adrenalinpåslag,<br />

hade råkat ha ihjäl björnen och den mig,<br />

så borde, i rättvisans namn, mitt skinn<br />

också hamna på någons golv.<br />

Alternativt att björnen också får en krystad<br />

begravning med rosor, telegram, inhyrda<br />

gråterskor och Smoke on the water<br />

i kyrkorgeln.<br />

Nåja, chansen att jag skulle kunna<br />

skada en björn beväpnad med min bilnyckel<br />

(Renault dessutom...) var väl inte<br />

överhängande.<br />

Min iPhone hade inte heller varit<br />

mycket till björndräpare. Jag hade ändå<br />

inte laddat ner appen.<br />

nytt om namn<br />

Ewa Nyberg Wuopio är ny projektledare<br />

för rehabiliteringsgarantin. Ewa<br />

har tidigare varit verksam vid Rygginstitutet<br />

i Luleå under många år, de senaste<br />

som chef. Hon efterträder Elisa Lindgren,<br />

som fått tjänsten som verksamhetsstrateg<br />

vid beställarsektionen, Vårdval Norrbotten.<br />

Jenny Hakeberg är ny informatör i<br />

division Opererande. Hon kommer närmast<br />

från tjänsten som informationschef<br />

i Kalix kommun. Före det har hon bland<br />

annat arbetat som informatör vid Uppsala<br />

universitet och som journalist på dagstidningar.<br />

Jonna Ekblom är ny ekonom i division<br />

Diagnostik. Hon arbetade tidigare<br />

på rekryterings- och bemanningsföretaget<br />

Adecco som konsult mot Ascom Network<br />

Testing AB i Luleå. Jonna efterträder Holger<br />

Bodlund, som gått i pension.<br />

Johan Ljungberg tillträder en ny<br />

tjänst i ekonomistaben den 26 september<br />

och ska bland annat att arbeta med<br />

Vårdval Norrbotten. Johan kommer närmast<br />

från en tjänst som ekonom vid revisions-<br />

och konsultföretaget Ernst & Young<br />

i Luleå.<br />

Britt Martinsson är sedan den<br />

1 juni ekonomichef i division Primärvård.<br />

I tjänsten ingår ansvar för divisionsövergripande<br />

frågor och investeringar. Britt<br />

har som ekonom tidigare ansvarat för<br />

divisionsgemensamma frågor i divisionen.<br />

Hon efterträder Hans-Erik Öberg,<br />

som gått i pension.<br />

Tankeväckande<br />

resebilder<br />

De två kollegorna gjorde en kunskapsresa<br />

till Latinamerika. Några<br />

glimtar av allt de var med om finns<br />

att se i en fotoutställning på Sunderby<br />

sjukhus.<br />

Kerstin Rönnblom och Ann-Sofie Karlsson,<br />

till vardags läkare vid Örnäsets vårdcentral i<br />

Luleå, bestämde sig för att resa till Bolivia<br />

och Chile. Men någon semester i vanlig<br />

mening var det inte tal om; de valde i stället<br />

att besöka olika sjukhus, däribland ett barnsjukhus<br />

och ett sjukhus för psykiskt sjuka.<br />

Dessutom besökte de ett kvinnofängelse i La<br />

Paz.<br />

Under de fem veckorna skrev de dagbok<br />

och fotograferade. Några av bilderna visas<br />

nu i restaurangen och lilla matsalen i Sunderbyn.<br />

Rätten till ett liv – en utställning om<br />

kvinnoliv i Chile och Bolivia hänger uppe till<br />

den 30 september.<br />

– Utställningen hoppas vi kan ge en<br />

inblick i hur det kan vara att leva på en plats<br />

där levnadsstandarden är en helt annan än<br />

den vi är vana vid, säger Kerstin Rönnblom.<br />

En av bilderna föreställer ett barn på ett<br />

sjukhus. Handen är instucken i en tygtub<br />

och ögonen stora.<br />

– Just de här barnen har haft tur som fått<br />

vård på sjukhuset, som drivs med bidrag<br />

från flera olika länder. I Bolivia lider ett av<br />

fyra barn under tre år av undernäring. Fattigdom<br />

och brist på mat skördar många offer.<br />

Kontrasten mot sjukvården i ett välfärdsland<br />

som Sverige är enorm, konstaterar hon.<br />

– I Bolivia dör många människor i tidig<br />

ålder.<br />

En del fotografier har de två arbetskamraterna<br />

valt att inte ta med i utställningen.<br />

– Vi visar till exempel inga bilder på<br />

brännskadade barn. Det kändes fel att ha på<br />

en plats där man ska sitta och äta, säger Kerstin<br />

Rönnblom.<br />

<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Kerstin Rönnblom och Ann-Sofie<br />

Karlsson reste till Latinamerika<br />

tillsammans. De besökte<br />

bland annat ett kvinnofängelse<br />

och ett barnsjukhus. Dessutom<br />

hann de med att utforska bergen<br />

i Anderna från hästryggen.<br />

Kristina Nilsson har utsetts till ny<br />

chef för <strong>Norrbottens</strong>musiken, en basenhet<br />

under <strong>landsting</strong>ets division Kultur<br />

och utbildning. Kristina har varit verksam<br />

som musiker och pianist och är sedan<br />

2009 chef för Kulturskolan i Luleå. Hon<br />

efterträder Gunnel Karbin som går i pension<br />

den 1 oktober i år.<br />

nr 4 · september <strong>2011</strong><br />

15


Charlotte Lindmark har turnerat över hela landet med sin rollfigur Pessimisten. I höst spelar hon en av åldringarna i Evigt ung på <strong>Norrbottens</strong>teaterns stora scen.<br />

Charlotte Lindmark – optimist, humorist och scenartist<br />

Charlotte Lindmark har en spännande<br />

höst på <strong>Norrbottens</strong>teaterns<br />

scen framför sig. I musikpjäsen<br />

Evigt ung spelar hon sin<br />

85-åriga namne, skådespelaren<br />

Charlotte, som sitter på hemmet<br />

och minns tillsammans med sina<br />

kollegor.<br />

Det är en av de varma dagarna i juli.<br />

Charlotte Lindmark sitter på altanen<br />

utanför sitt hem i Karlsvik, ett rött trähus<br />

som så väl smälter in i den pittoreska<br />

miljö som kännetecknar det före detta<br />

brukssamhället. Numera är platsen mest<br />

känd för sina fritidsanläggningar för camping,<br />

bad och idrott.<br />

Charlotte är den enda i grannskapet<br />

som sökt sig ut i solen. Det märks att hon<br />

inte suttit inne och kurat under sommaren;<br />

hon är solbränd och har klädsamma<br />

fräknar. Kanske är det för att hon är frisk,<br />

älskar livet och mest av allt sonen Orvar,<br />

som hon utstrålar en sådan glädje?<br />

Charlotte tar mig med på en runda i<br />

lägenheten som ligger på övre plan. Rummen<br />

är ljusa och smakfullt möblerade.<br />

Mitt i vardagsrummet står ett piano som<br />

användes flitigt under hennes uppväxt.<br />

I dag är det gamla speldonet hemmets<br />

största dammsamlare, men en kär dammsamlare<br />

som hon inte vill vara utan.<br />

Över en kopp kaffe på altanen berättar<br />

Charlotte sedan om sin medverkan i föreställningen<br />

Evigt ung på <strong>Norrbottens</strong>teatern.<br />

Det är första gången hon arbetar<br />

med institutionsteater. Som medspelare<br />

har hon några av länets framstående<br />

skådespelare.<br />

– Nu får jag ingå i en större ensemble<br />

och dela rampljuset med andra aktörer.<br />

Som frilans och frigruppsmänniska är<br />

Charlotte van vid att skriva manus, bygga<br />

och riva scenografi, sätta ljus och köra<br />

själv till olika spelplatser.<br />

Charlotte<br />

Lindmark<br />

Familj: Sonen Orvar,<br />

7 år. Släkt och<br />

vänner.<br />

Född: I Luleå.<br />

Uppvuxen: I Tullnäs<br />

utanför Norrfjärden,<br />

Piteå.<br />

Bosatt: I Karlsvik,<br />

Luleå.<br />

Yrke: Skådespelare,<br />

dramapedagog och<br />

konferencier.<br />

Aktuell som: En av<br />

huvudrollsinnehavarna<br />

i <strong>Norrbottens</strong>teaterns<br />

uppsättning<br />

av Evigt<br />

ung, som har premiär<br />

den 1 oktober.<br />

Pjäsen har tidigare<br />

spelats för utsålda<br />

hus i Berlin, Hamburg,<br />

Oslo, Köpenhamn,<br />

Karlstad och<br />

senast på Uppsala<br />

Stadsteater.<br />

”Jag har hela tiden fått göra saker som jag verkligen<br />

vill. Jag är lyckligt lottad men allt kan inte bero på tur.”<br />

– I Evigt ung behöver jag ”bara” agera.<br />

Jag behöver inte ens tvätta mina egna<br />

scenkläder!<br />

När ridån går upp den 1 oktober så har<br />

tiden gått, årtalet är 2041. Länsteatern är<br />

nedlagd och omgjord till ålderdomshem.<br />

De ålderstigna skådespelarna är bräckliga<br />

men fortfarande unga inombords.<br />

När personalen, som sjunger psalmer<br />

och daltar med de gamla, går hem vet de<br />

inte vad som försiggår på hemmet. Åldringarna<br />

ger sig då hän i sin ungdoms<br />

pop- och rockklassiker: I will survive, We<br />

will rock you, Forever young och ytterligare<br />

ett 20-tal låtar.<br />

Charlottes längtar till hösten när föreställningen<br />

som det svänger om ska sätta<br />

hela Norra hamn i gungning.<br />

– Det blir roligt, spännande och en<br />

utmaning att få spela på <strong>Norrbottens</strong>teatern,<br />

säger hon.<br />

Genom åren har Charlotte utvecklat en<br />

förmåga att genom humor få människor<br />

Bilder från Charlottes eget fotoalbum<br />

Att stå på scenen<br />

är för mig att vila i<br />

verkligheten.<br />

Min son Orvar och jag spenderade<br />

hela jämställdhetspriset<br />

på Cypern. Det var vi värda.<br />

att trivas. Men hon är inte född med den<br />

egenskapen. Hon har haft sina år som<br />

blyg, liten tös.<br />

– Jag vågade knappt gå på barnkalas.<br />

Teatern blev en utmaning. Den lärde mig<br />

att våga ta plats och synas.<br />

När Charlotte gått ut gymnasiet utbildade<br />

hon sig till dramapedagog vid Edelviks<br />

folkhögskola i Burträsk i Västerbotten.<br />

Intresset för dramapedagogik<br />

är minst lika starkt som lusten att själv<br />

agera på scenen.<br />

Efter utbildningen på folkhögskolan<br />

arbetade hon som barnteaterkonsulent<br />

i Norrbotten. Och sedan dröjde det inte<br />

länge förrän hon blev erbjuden jobb på<br />

Teater Scratch i Luleå, där hon fick spela<br />

både för barn och vuxna.<br />

– Jag har Teater Scratch att tacka för att<br />

jag i dag kan arbeta professionellt som<br />

skådespelare. Skådespelarna där stöttade<br />

mig utan prestige och pekpinnar.<br />

Men trots sitt arbete vid teatern tog det<br />

Min syster Camilla och barnen<br />

Noomi och John är viktiga för<br />

Orvar och mig.<br />

Foto: anders alm<br />

lång tid innan hon vågade kalla sig skådespelare,<br />

eftersom hon saknade formell<br />

utbildning från en scenskola.<br />

I fjol fick hon ett erkännande för sina<br />

år som engagerad kulturarbetare.<br />

– Jag fick den finaste utmärkelsen jag<br />

kan tänka mig: Luleå kommuns jämställdhetspris.<br />

Motiveringen till priset var att Charlotte<br />

”via sitt arbete som skådespelare och<br />

dramapedagog sprider kunskap, medvetenhet<br />

och ifrågasättande kring jämställdhet,<br />

kön och genus”.<br />

– Priset var ett bevis på att det jag gör<br />

på scenen uppmärksammas och har be ­<br />

tydelse. Det känns glädjande och stort.<br />

Hur ser du på framtiden efter Evigt ung?<br />

– Jag hoppas på fler uppdrag som<br />

skådespelerska och konferencier. Jag vill<br />

gärna arbeta mer med grupputveckling<br />

och använda mina teaterkunskaper som<br />

verktyg. Sen drömmer jag om att någon<br />

gång få regissera. Jag gillar omväxling.<br />

Hon fortsätter:<br />

– Ser man på mitt yrkesliv har jag<br />

verkligen åkt på en räkmacka i mångt och<br />

mycket. Jag har hela tiden fått göra saker<br />

som jag verkligen vill. Jag är lyckligt lottad<br />

men allt kan inte bero på tur. Jag har<br />

jobbat hårt också.<br />

Charlotte berättar att hon i sin roll Pessimisten,<br />

som hon spelade hundratalet<br />

gånger på olika platser i landet, hade en<br />

hopkurad kroppsställning som tog så hårt<br />

på rumpmuskeln att den började krampa.<br />

– Jag fick besöka doktorn. Jag trodde<br />

det var diskbråck!<br />

Hon skrattar högt åt minnet och reser<br />

sig galant upp från bordet, utan kramp,<br />

och ställer koppar och kakfat på en<br />

bricka.<br />

I backspegeln ser jag någon minut<br />

senare en vinkande Charlotte som inte<br />

räds livets utmaningar.<br />

Barbro Lindbergh

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!