Hygien i förskolan - Socialstyrelsen

Diskussion och slutsatser
Egenkontroll
Socialstyrelsen anser att kunskap om smittvägar och sätt att bryta dessa är
viktig för att minska risken för smittspridning inom en barngrupp i förskolan.
Spridningen av infektioner i småbarnsgrupper går dock inte helt att
undvika. Syftet med tillsynsprojektet var att öka medvetenheten om kravet
på egenkontroll enligt miljöbalken [1] och som en följd av detta förebygga
och minska smittspridningen i förskolorna.
Deltagande inspektörer har under projektets gång lämnat synpunkter på
svårigheter att tolka frågor om egenkontroll och att bedöma när egenkontrollen
är tillräcklig. Trots detta bedömer Socialstyrelsen att vikt kan läggas
vid den bedömning som inspektören gjort av om egenkontrollen uppfyller
lagkraven.
Projektet visar att 1066 av 3564 besökta förskolor saknar kännedom om
att de måste ha egenkontroll enligt miljöbalken [1]. Detta, liksom att 2044
besökta förskolor saknade övergripande skriftliga rutiner i verksamhetens
egenkontroll, ser Socialstyrelsen mycket allvarligt på. Socialstyrelsen ser ett
behov av att kunskapen om kravet på egenkontroll måste öka och arbetet
med egenkontroll i förskolorna måste förbättras för att leva upp till lagens
krav.
Kommunernas miljönämnder har ett stort ansvar i att informera och att
genom tillsyn kontrollera att förskolorna jobbar med egenkontroll enligt
miljöbalken [1]. Lagkravet har funnits i över tio år och den stora delen förskolor
med bristfällig kunskap tyder på att frågan inte har varit tillräckligt
prioriterad.
I det enskilda fallet, behöver inte frånvaron av nedskrivna rutiner innebära
att det sätt man arbetar på är felaktiga eller dåliga. En bra egenkontroll fungerar
däremot som ett system för att identifiera, förutse och förebygga risker.
Egenkontrollen ska leda till en ständig förbättring och brister som upptäcks
ska åtgärdas och följas upp. En bra egenkontroll kan exempelvis även
vara ett bra sätt att vid personalförändringar säkerställa överföring av kunskap
om hur man arbetar.
Exempel på vad egenkontroll inom en förskola bör omfatta
Under projektets gång har Socialstyrelsen fått frågor från miljöförvaltningarna
om vad egenkontrollen bör innehålla, både generellt och när det gäller
hygien och smittskydd som var projektets huvudsakliga fokus. Frågorna har
besvarats genom att kortfattat sammanfatta lagstiftningens krav, den vägledning
som Socialstyrelsen har, både befintlig och den som tagits fram för
projektet, samt vad Socialstyrelsen anser i frågan.
För att förebygga smitta i förskolan behövs rutiner för egenkontroll. Det
kan vara rutiner för städning, hantering av textilier, blöjbyten och handtvätt.
Det kan även behövas andra rutiner för att uppfylla miljöbalkens [1] krav på
19