Seminarierapport: Unga vuxna - RFSU
Seminarierapport: Unga vuxna - RFSU
Seminarierapport: Unga vuxna - RFSU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
UNGA VUXNA<br />
<strong>Seminarierapport</strong> om definition, karakteristika och behov med<br />
fokus på sexuell hälsa.
<strong>RFSU</strong> Malmö<br />
www.rfsu.se/malmo<br />
Författare: Emma Skarpås<br />
Medförfattare: Elinor Hansson<br />
Layout: Emma Skarpås<br />
Illustrationer: Eva Fallström<br />
2012-06-01<br />
2
Innehållsförteckning<br />
1. Vaddå unga <strong>vuxna</strong>?<br />
2. Presentation av deltagare i samtalet<br />
3. <strong>Unga</strong> <strong>vuxna</strong><br />
3.1 Åldersdefinition<br />
3.2 Inte enhetlig grupp<br />
3.3 Sexuell hälsa<br />
3.4 Mottagande prevention och hälso- och sjukvård<br />
4. Fick vi svar på våra frågor?<br />
5. Fortsatt arbete<br />
6. Litteratur<br />
Inledning<br />
Denna rapport är resultatet av ett seminarium med fokus på unga <strong>vuxna</strong> och sexuell hälsa<br />
som genomfördes i mars 2011. <strong>RFSU</strong> Malmö arrangerade seminariet och medverkade gjorde<br />
ett elva forskare, preventörer, kliniker, lärare och tjänstemän som på olika sätt möter gruppen.<br />
En detaljerad presentation görs i kapitel två. Men först fördjupar vi varför vi överhuvudtaget<br />
har ett seminarium om unga <strong>vuxna</strong>. I kapitel tre försöker vi definiera och ringa in vem som<br />
utgör gruppen unga <strong>vuxna</strong> och belyser sexuell hälsa och hälso- och sjukvård. Därefter<br />
försöker vi reda ut de frågor vi hade initialt i arbetet och sammanfatta framtida frågor och<br />
utmaningar. Rapporten är tänkt att läsas som en introduktion till hur vi idag arbetar med<br />
samt vilka utmaningar som står framför oss när vi fokuserar på unga <strong>vuxna</strong>s sexuella hälsa.<br />
3
1. Vaddå unga <strong>vuxna</strong>?<br />
Sedan ett tag tillbaka presenteras unga <strong>vuxna</strong> som en bland flera preventionsgrupper för<br />
hiv/STI-smitta av Smittskyddsinstitutet (SMI). I Region Skåne har <strong>RFSU</strong> (Riksförbundet för<br />
Sexuell Upplysning) Malmö Kompetenscenter Sexualitet ett särskilt ansvar för gruppen när<br />
det kommer till hiv/STI. Men vem är de egentligen, unga <strong>vuxna</strong>?<br />
Ofta definieras gruppen utifrån ålder, men flera olika åldersintervall används. Och om<br />
åldersdefinitionen är ett sätt att definiera, vilka andra faktorer karakteriserar gruppen? I vårt<br />
arbete har vi sett tendenser till gemensamma nämnare, som givetvis inte stämmer in på alla<br />
unga <strong>vuxna</strong>. I vårt sökande efter en definition, måste vi först ställa oss frågan: är unga <strong>vuxna</strong><br />
en grupp som man kan likställa med andra prioriterade målgrupper för hiv/sti-prevention,<br />
exempelvis män som har sex med män (MSM) eller ungdomar?<br />
<strong>Unga</strong> <strong>vuxna</strong> är en spretig grupp, där flera har hög mobilitet, i arbete, studier, eller för nöjes<br />
skull. Vissa arbetar eller studerar, andra inte. Dagens unga <strong>vuxna</strong>, till skillnad från samma<br />
ålderskategori under andra tidsperioder, lever också med tidsspecifika faktorer. Ett exempel är<br />
att dagens unga <strong>vuxna</strong> skulle kunna betraktas som en postaidsgeneration, en generation som<br />
inte nära upplevt de kampanjer och budskap som spreds massivt under 1980-talet. Hur<br />
påverkar detta risktagande och njutning? Ett annat exempel är att vi idag har, och får, allt fler<br />
val att välja mellan. Skolor, resor, musikinriktning och relationer. Idag finns många alternativ<br />
lättillgängliga, inte minst via internet och de så kallade sociala medierna. Många val, vad gäller<br />
både det direkt sexuella men även annat i livet, kan skapa tvivel, grupptryck, krav och<br />
prestationsångest – väljer jag det rätta?<br />
Vad gäller den sexuella hälsan, som inte är en isolerad företeelse skild från den generella<br />
hälsan, påverkas denna starkt av flera av ovan nämnda saker. Därtill är mottagningar för<br />
rådgivning och testning i sexualitetens namn viktiga – hur ser det ut för unga <strong>vuxna</strong>?<br />
Ungdomsmottagningarna tar emot de yngre i gruppen, men sedan måste en viktig övergång<br />
till andra instanser ske, och hur fungerar det? Och är det skillnad på hur det fungerar för<br />
unga män och kvinnor?<br />
Detta resonemang kring unga <strong>vuxna</strong> och sexuell hälsa, leder fram till ett antal frågor som det<br />
finns behov av att belysa.<br />
• Vilka utgör gruppen och vad karaktäriserar gruppen som sådan?<br />
• Hur når vi dem? Finns det skillnader på att nå ungdomar respektive unga <strong>vuxna</strong>?<br />
• Vilka behov har gruppen vad gäller sexuell hälsa? Hur tar vi reda på gruppens behov?<br />
4
2. Presentation av deltagare i samtalet<br />
Till samtalet samlades elva personer med olika perspektiv och erfarenheter av gruppen unga<br />
<strong>vuxna</strong>. Gruppen handplockades strategiskt utifrån strävan att hitta företrädare för olika<br />
professioner och geografisk hemort för att kunna utgöra ett brett register ifråga om<br />
erfarenheter av unga <strong>vuxna</strong>, således fanns personer som mött unga <strong>vuxna</strong> i allmänhet såväl<br />
som personer som mött unga <strong>vuxna</strong> i sammanhang som rör sexualitet. Samtalet<br />
modererades av Jack Lukkerz och nedtecknades av Emma Skarpås, båda verksamma inom<br />
<strong>RFSU</strong> Malmö Kompetenscenter Sexualitet.<br />
Mikael Andersson, RFSL Rådgivningen<br />
Skåne. Mikael arbetar med prevention riktat<br />
främst gentemot män som har sex med män<br />
(MSM) och möter såväl unga som äldre.<br />
Koordinerar också RFSL Rådgivningen Skånes<br />
uppsökare och deras arbete i hela regionen.<br />
Jens Boman, smittskyddsläkare, Region<br />
Skåne. Jens har mångårig erfarenhet av<br />
forskning och metodutveckling av preventivt<br />
arbete vad gäller sexuell hälsa.<br />
Vidareutvecklade motiverande samtal (MI) som<br />
metod vid sitt tidigare arbete som<br />
smittskyddsläkare i Västerbotten.<br />
Eva Elmerstig, lektor på Malmö Högskola,<br />
inriktning sexologi. Kursansvarig för kurser i<br />
prevention och klinisk sexologi. Har tidigare<br />
arbetat på ungdomsmottagning med samtal<br />
kring sexuell problematik. Forskar på ämnet<br />
samlagssmärta, ideal och varför man fortsätter<br />
har samlag fast det gör ont.<br />
Lotta Green Dahlberg, verksamhetschef för<br />
ett samverkansprojekt mellan<br />
socialförvaltningen Lund, primärvården, Barn<br />
och ungdomspsykiatrin, Vuxenpsykiatrin samt<br />
Finsamförbunden i Lund, Lomma och Kävlinge.<br />
Elinor Hansson, socionom och auktoriserad<br />
sexualrådgivare (NACS) <strong>RFSU</strong> Malmö. Elinor<br />
har arbetat med hiv/stiprevention i ett tjugotal<br />
år. Idag möter hon framförallt unga genom de<br />
frågor hon besvarar via <strong>RFSU</strong>s (och tidigare<br />
även Komikondom.com) frågelåda på nätet.<br />
Jonny Harborg, sjukskötare med<br />
vidareutbildning i sexologi, andrologi och<br />
5 <br />
hälsovetenskap verksam vid<br />
ungdomsmottagningen (UM) Triangeln i<br />
Malmö. Johnny arbetar främst med samtal<br />
med unga killar och uppskattar att han har<br />
runt 1800 besök varje år.<br />
Johanna Jäghagen, kurator och master i<br />
sexologi, Centrum för Sexuell Hälsa (CSH),<br />
Malmö. Johanna arbetar med individuella<br />
samtal på CSH sedan fyra år tillbaka och möter<br />
framförallt personer mellan 20-35 år.<br />
Jack Lukkerz, socionom och auktoriserad<br />
sexualrådgivare (NACS) <strong>RFSU</strong> Malmö. Jack har<br />
arbetat med rådgivning och utbildning flera år<br />
och har särskild kompetens kring<br />
funktionsnedsättningar.<br />
Niklas Ohlsson, socionom, Verksam inom<br />
Försäljning av sexuella tjänster (FAST), Malmö.<br />
Niklas har i flera år arbetat med sexsäljare,<br />
framförallt kvinnor men även män. Just nu<br />
fokuserar han på mobilitet och kommersiell<br />
sexualitet i Sverige, Danmark, Thailand.<br />
Jeanette Perchun, vägledare och lärare i<br />
socialpsykologi, Fridhems Folkhögskola, Svalöv.<br />
Jeanette möter i sitt arbete framförallt<br />
personer i åldersgruppen 18-30år. Hon har<br />
samtal som ofta handlar om relationer och<br />
identitet.<br />
Emma Skarpås, folkhälsovetare med<br />
vidareutbildning i sexologi, verksam i <strong>RFSU</strong><br />
Malmös hiv/STI-preventiva arbete. Emma har<br />
framförallt arbetat med utvärdering och<br />
dokumentation av organisationens verksamhet.
3. <strong>Unga</strong> <strong>vuxna</strong><br />
Samtalet om unga <strong>vuxna</strong> kretsade kring definitioner, prevention, sexuell hälsa, genus och<br />
hälso- och sjukvård. Nedan redovisas de i delområden, för överskådlighetens skull.<br />
3.1 Åldersdefinition<br />
Smittskyddsinstitutet har lagt fram en strategi vid namn ”Nationella strategin mot hiv/aids och<br />
vissa andra smittsamma sjukdomar (prop. 2005/06:60)”. Enligt denna är ungdomar och unga<br />
<strong>vuxna</strong> några av de grupper som är centrala för det förebyggande arbetet vad gäller sexuell<br />
hälsa. I strategin behandlas ungdomar och unga <strong>vuxna</strong> allt som oftast inte separat utan ihop.<br />
Åldersintervallen för målgrupperna unga och unga <strong>vuxna</strong> delas in i 10–13 år, 14–19 år och<br />
20–29 år. Sistnämnda grupp benämns unga <strong>vuxna</strong>. De åldersdefinitioner som förekommer<br />
vad gäller unga <strong>vuxna</strong> varierar dock i andra dokument, rapporter och uppsatser. Såväl<br />
intervallet 18-30år som 20-29år används frekvent.<br />
Det är värt att fundera på om åldersdefinitionen är den bästa. I nationella strategin omskrivs<br />
gruppen unga <strong>vuxna</strong> som särskilt viktig att arbeta förebyggande med.<br />
”Särskilt gruppen unga <strong>vuxna</strong> har på senare tid uppmärksammats <br />
därför att dess levnadsförhållanden har försämrats, framför allt <br />
avseende arbetsmarknad, ekonomi och bostad, vilket är allvarligt ur <br />
samhällssynpunkt med tanke på att antalet unga <strong>vuxna</strong> ökar de <br />
närmaste åren. I Folkhälsorapporten 2003 från Stockholms läns <br />
landsting noteras en negativ utveckling av hälsan hos unga <strong>vuxna</strong>. <br />
Exempel på detta är försämring i det psykiska välbefinnandet, en <br />
ökning av alkoholkonsumtionen samt ökning av överviktsproblemen. <br />
Många unga <strong>vuxna</strong> väljer att vänta med att ha varaktiga relationer <br />
samt att bli föräldrar. Alltfler lever i ensamhushåll eller i tillfälliga <br />
samboskap. Många ger sig ut på längre resor eller studerar i andra <br />
länder. Till denna utsträckta ungdomstid hör att fler har möjlighet att <br />
gå in och ur ett större antal sexuella relationer. <strong>Unga</strong> <strong>vuxna</strong> är även <br />
mer benägna att byta partner än både tonåringar och äldre <strong>vuxna</strong> <br />
individer och har i större utsträckning än andra oskyddat sex.” <br />
(Prop. 2005/06:60) <br />
Mikael Andersson från RFSL Rådgivningen Skåne framhöll under seminariet att detta<br />
beteendemönster inte nödvändigtvis är kopplat till ålder. Han möter i sitt arbete MSM<br />
som mycket väl uppfyller dessa beteendemässiga ”krav” men är ett tiotal år äldre.<br />
En annan anledning till att ungdomar och unga <strong>vuxna</strong> är en prioriterad målgrupp för<br />
hiv/sti-prevention är faktumet att ålderskategorin förekommer frekvent i statistik vad<br />
gäller klamydia. Jens Boman, smittskyddsläkare, visar under seminariet statistik över<br />
klamydia i Skåne 2010. Där kan en majoritet av klamydian skönjas i åldrarna upp till<br />
24 år. Ur endast ett statistiskt klamydiaperspektiv finns alltså inte belägg för att se<br />
personer mellan 25-30år som en riskgrupp. I alla fall inte på samma sätt som
personer mellan 20-24år. Som synes i illustrationen nedan finns även en tydlig<br />
skillnad mellan män och kvinnor, framförallt i de yngre åren, mer om denna senare.<br />
Klamydia i Skåne 2010. Antal fall per åldersgrupp och kön (Melchert-Cacia & Nilsson, 2011).<br />
3.2 Inte enhetlig grupp<br />
Om vi skulle bortse från åldersdefinitionen, skulle vi kunna säga att unga <strong>vuxna</strong> är <strong>vuxna</strong> som<br />
beter sig som unga? Frågan kom upp under diskussionen kring vem som bör inkluderas i<br />
gruppen. Jeanette Perchun, folkhögskollärare, menar att identitetsprocessen har förlängts,<br />
bland annat genom att en ökad arbetslöshet och bostadsbrist inte transporterar unga till<br />
vuxenlivet på samma sätt som arbete och bostad gör. Hon brukar ha en lektion som kretsar<br />
kring ”vem är jag?” och där ser väldigt få i gruppen sig som <strong>vuxna</strong>. Medelåldern på eleverna<br />
är 24-25år. Perchun berättar att de brukar ange ansvarstagande som vuxet, och att vara<br />
vuxen är att vara lite ”tråkig”. Man ser sig hellre som ung stavat i termer av att resa och leva<br />
livet.<br />
Men lever unga <strong>vuxna</strong> på samma sätt under hela perioden från 20-29år? Jens Boman,<br />
smittskyddsläkare, hänvisar till en australiensisk longitudinell studie där man sett att de som<br />
vid studiens början hade fem sexpartners eller fler under de senaste sex månaderna, var inte<br />
samma personer vid de återkommande uppföljningarna. Av männen tillhörde 0,5 % gruppen<br />
som hade fem partners eller fler vid samtliga testtillfällen, av kvinnorna var det 0,9 %. De som<br />
vid något tillfälle testtillfälle ingick i denna ”core group” rapporterade in högre förekomst av<br />
STI. De som ingick i målgruppen för central prevention fluktuerade således. Konklusionen är<br />
att det sexuella beteendet varierar över tid, vilket försvårar arbetet med, och inom,<br />
målgrupper (Humblet, 2003).<br />
7
Eva Elmerstig, lektor på Malmö Högskola, har i sin forskning sett stora skillnader mellan killar<br />
och tjejers idealbilder av femininitet och maskulinitet i sexuella situationer. Tjejerna vill leva<br />
upp till ett femininitetsideal som innehåller tryck på att alltid vilja ha samlag och kunna<br />
tillfredsställa partnerns behov. Killarna däremot har ett ideal i relationer, och ett annat vid<br />
one-night-stands. Att se hur dessa ideal och genusskillnader påverkar risktagande är en viktig<br />
faktor att beakta för preventionen.<br />
3.3 Sexuell hälsa<br />
Vad sexuell hälsa är har diskuterats länge, och en väl använd definition är den från<br />
Världshälsoorganisationen, WHO. ”Sexuell hälsa är ett tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt<br />
välbefinnande i relation till sexualitet. Det kräver en positiv och respektfull inställning till<br />
sexualitet och sexuella relationer, liksom möjligheten att få njutbara och säkra sexuella<br />
erfarenheter, fria från tvång, diskriminering och våld.”<br />
Men vad är då sexuell hälsa när det kommer till unga <strong>vuxna</strong>? Som vi tidigare konstaterat är<br />
unga <strong>vuxna</strong> en heterogen grupp, där troligen flera olika synsätt råder kring vad sexuell hälsa<br />
är. Jens Boman, smittskyddsläkare, menar att ett sätt att se sexuell hälsa är att konstatera att<br />
det i alla fall är frånvaro av sexuell ohälsa (exempelvis STI och oönskade graviditeter).<br />
Samtidigt bör positiva komponenter vägas in för att skapa ett mer holistiskt synsätt. Det finner<br />
vi stöd för i WHO’s definition, men också i studier om hur vi kommunicerar bäst kring<br />
sexualitet och prevention (se t.ex. Forsberg 2007; Skarpås 2010) Njutning är en viktig del av<br />
sexuell hälsa, men troligtvis också en av anledningarna till att människor ibland utsätter sig för<br />
risk för sexuell ohälsa. Känslor av kärlek och sökande efter spänning och njutning påverkar<br />
exempelvis riskkalkylering och benägenhet att tänka i termer av skydd. Kan njutning och säkra<br />
sexuella erfarenheter gå hand i hand, har vi nått långt i det promotiva arbetet. Men hur når vi<br />
dit? Samtida studier (exempelvis Tikkanen, Abelsson & Forsberg, 2011) visar att stor del av de<br />
samlag som genomförs bland unga, görs utan kondom, men inom relationer. Är de då att<br />
beteckna som säkra? Samma studie visar att flera har erfarenhet av andra sexuella praktiker<br />
än samlag, är dessa säkrare?<br />
3.4 Mottagande prevention och hälso- och sjukvård<br />
En viktig faktor för sexuell hälsa är att det finns någon att vända sig till när det behövs. Fram<br />
tills man fyller 23år kan man i Skåne avgiftsfritt gå till UM (Ungdomsmottagning). Därefter får<br />
man vända sig till den allmänna sjukvården, eller riktade mottagningar såsom CSH (Centrum<br />
för Sexuell Hälsa). Övergången mellan UM – CSH eller motsvarande behöver ske smidigt, då<br />
det är i en period i livet då många är sexuellt aktiva. Det är också i detta åldersspann vi finner<br />
högst incidens av klamydia. En hög tillgänglighet och ett bra bemötande är av yttersta vikt för<br />
att hälsa- och sjukvården skall lyckas fånga upp och behålla unga <strong>vuxna</strong>.<br />
Det är också värt att belysa ett genusperspektiv på såväl prevention som klinisk verksamhet<br />
vad gäller unga <strong>vuxna</strong> och sexuell hälsa. Stora skillnader mellan prevention och klinisk<br />
8
verksamhet kan se vad gäller kvinnor och män. Det finns kliniska mottagningar där kvinnor<br />
kallas till cellprovtagning vartannat år efter att de fyllt 25 år och en smidig övergång kan ske<br />
via detta forum till gynekolog när kvinnornas ålder är för hög för UM. Å andra sidan ges<br />
riktlinjer för det hiv/STI-preventiva aktörerna att inte arbeta direkt gentemot kvinnor som har<br />
sex med kvinnor (KSK). Detta trots att det finns studier som visar på en överlappning mellan<br />
just denna grupp och MSM. Till MSM finns riktad information kring prevention till unga genom<br />
ett flertal kanaler. RFSL Rådgivningen Skåne arbetar exempelvis både uppsökande via nätet<br />
och där MSM möts. Däremot har en frånvaro av män generellt konstaterats inom det kliniska<br />
verksamhetsfältet. Vart går män efter att de fyllt 23år, och vem kallar dem till sig med jämna<br />
intervall för att överbrygga avståndet mellan UM och andra mottagningar?<br />
Ser vi hela människan när de väl besöker vården, var en fundering som kom upp under<br />
seminariet. Sexualiteten är tätt förknippad med andra hälsorelaterade delar av livet såsom<br />
psykosocial hälsa, känsla av samhörighet, prestationskrav och trygghet. Ett dåligt psykiskt eller<br />
socialt mående kan lätt ta sig i uttryck som sexuellt riskbeteende. Trygga människor med<br />
rimliga krav på sig själva och sin omgivning är mindre benägna att ta risker. Hur bra är<br />
vårdapparaten på att se och koppla ihop detta?<br />
4. Fick vi svar på våra frågor?<br />
Inför seminariet skickade vi ut ett antal frågor som ringade in den problematisering av<br />
målgruppen unga <strong>vuxna</strong> som vi ville göra. Här försöker vi sammanställa de svar och luckor<br />
som vi fann under seminariet.<br />
Vilka utgör gruppen och vad karaktäriserar gruppen som sådan?<br />
Ung vuxen är ett begrepp, en benämning, myntad av andra än subjekten. Ser sig unga <strong>vuxna</strong><br />
som unga <strong>vuxna</strong>? Tveksamt. Men finns det gemensamma nämnare? Troligtvis.<br />
Vi kan konstatera att något slags åldersdefinition skulle ringa in gruppen till personer mellan<br />
ungefär 20-29år. Detta motsvarar i Sverige knappt 1,3 miljoner människor (SCB,<br />
20110906). <strong>Unga</strong> <strong>vuxna</strong> ses under seminariet som en otroligt heterogen grupp, som<br />
måhända ryms bättre inom andra benämningar än sett utifrån ett åldersintervall. Tankarna<br />
går mot beteende och identitet. Är unga <strong>vuxna</strong>, snarare personer som är <strong>vuxna</strong> men beter sig<br />
som ungdomar - än personer 20-29 år? Eller har unga <strong>vuxna</strong> andra identiteter som är<br />
viktigare än sin ålder? Kritik lyftes mot begreppet unga <strong>vuxna</strong> som sådant, kan det tänkas<br />
vara normativt – ”på vägen mellan ungdom och kärnfamilj”?<br />
Jeanette Perchun belyste exempel från sin vardag där hon ser att sexuell läggning ses allt<br />
mindre statisk, kanske mindre viktig att benämna? Idag pratar forskare (Sven-Axel Månsson,<br />
Kristian Daneback m.fl.) exempelvis om flytande sexualiteter, ett slags mer rörlig sexuell<br />
läggning. Där ses identitet och beteende inte nödvändigtvis synonymt, och definitivt inte<br />
statiskt. I samtida studier (Tikkanen, Abelsson & Forsberg, 2011; Larsdotter 2009) kan vi se<br />
att denna teori görs gällande. Tikkanen, Abelsson & Forsberg, 2011 såg att runt 15 % av<br />
9
tjejerna i deras studie på drygt 15000 ungdomar och unga <strong>vuxna</strong> betraktar sig som<br />
bisexuella. Larsdotter såg komplexitet och enorm variation (politisk lesbisk, lesbisk med inslag<br />
av bipraktik, emotionellt heterosexuell) när hon frågade efter sexuell läggning bland de ca 800<br />
KSK i hennes studie.<br />
Hur når vi unga <strong>vuxna</strong>? Är det skillnad på att nå ungdomar och unga <strong>vuxna</strong>?<br />
Seminariegruppen kommer fram till att idag når vi unga <strong>vuxna</strong> via ett antal preventiva<br />
instanser, både inom det preventiva arbetet innan/ovetandes om de har en STI) och när de<br />
söker vård. Det förebyggande arbetet som riktas till unga <strong>vuxna</strong> är främst i informations- och<br />
kampanjform, men även rådgivning förekommer. Riktade satsningar görs framförallt på<br />
universitet, men även i nattklubb-, qruising-, och konsertmiljö. De senare miljöerna har<br />
ansetts viktiga då man kommer nära tillfällen där sexuella kontakter knyts, så kallade ”varma<br />
miljöer”. En utmaning i detta preventiva arbete är att nå ut med preventiva budskap till fler<br />
unga <strong>vuxna</strong> än de som rör sig i lättidentifierade miljöer vilket exempelvis högskolor utgör. En<br />
annan utmaning är att arbeta med fler/andra budskap och metoder än (kondom)tillgänglighet<br />
i nöjesmiljö som ofta är rörig, högljudd och där målgruppen ibland blir alltför alkoholpåverkad.<br />
De vårdrelaterade insatserna söker individen oftast upp själv, och då möter preventionen de<br />
unga exempelvis på mottagningar som CSH, UM och inom ramen för socialtjänst. Även<br />
frivilligorganisationerna möter unga <strong>vuxna</strong> i exempelvis rådgivande samtal IRL och via telefon<br />
och chat. Ett problem som konstateras är att UM, som knyter de unga till sig i tidig ålder, inte<br />
tar emot dem efter att de fyllt 23 år. Övergången till andra mottagningar, som exempelvis<br />
CSH, är inte alltid smidig. Ser man till att förstföderskor generellt är strax under 30 år, är det<br />
många år av sexuell aktivitet som behöver bemötas av preventionen. Arbete för att inte låta<br />
övergången mellan mottagningar utgöra en tröskel är önskvärt.<br />
Som synes är det stor skillnad på att nå ungdomar och unga <strong>vuxna</strong>. Till skillnad från<br />
ungdomar, som till stor del kan nås genom satsningar gentemot skola, fritidsgårdar och andra<br />
insamlande arenor, är unga <strong>vuxna</strong> spridda på ett mycket mer komplext sätt. Statistik från<br />
SCB tydliggör arenan skola/universitet på ett bra sätt. Av alla som fyller 18år i Sverige 2003<br />
gick 90 % på gymnasiet. Fem år senare har ungefär 37 % av dessa fortsatt sina studier på<br />
högskola/universitet (SCB, 2009). Detta ger oss vid handen att gissningsvis runt 37 % av varje<br />
årskull (antalet är beroende av andra faktorer så som tillväxt, jobbmöjligheter osv.) borde,<br />
åtminstone under ett par år, återfinnas inom högskolor/universitet. Genom samma typ av<br />
insamlande arena når preventionen alltså 90 respektive 37 procent av en årskull, beroende<br />
på om vi arbetar med de unga som är 18år eller 23år. Väl eftertänkta insatser gentemot<br />
resterande välkomnas.<br />
Diskussioner om konkret prevention på oväntade platser lyftes. I taxin på väg hem från<br />
klubbar, i annonser på nätet. Dessa insatser är inte heller ålders- eller livssituationsbaserade,<br />
utan möter alla, dessutom i ”varma miljöer”.<br />
10
Vilka behov kan gruppen tänkas ha vad gäller sexuell hälsa? Hur tar vi reda<br />
på gruppens behov?<br />
Under seminariet ger Elinor Hansson, sexualrådgivare på <strong>RFSU</strong> Malmö, några exempel på<br />
frågor som inkommit till <strong>RFSU</strong>s frågelåda. Dessa skulle kunna utgöra indikatorer på behov<br />
som uttryckts av unga <strong>vuxna</strong>. Vi ska dock minnas att det inte säger något om omfattningen av<br />
behoven. Elinor beskriver personer som hör av sig och är osäkra på risker i samband med<br />
olika sexuella praktiker exempelvis golden showers och oralsex. Hon beskriver frågeställare<br />
som är utomlands och inte litar på landets råd och prevention, och undrar vart man vänder<br />
sig när man kommer till Sverige. Hon beskriver också frågor om sexmissbruk och<br />
webbcamsex. Själv tycker hon sig se flera exempel som skulle kunna betecknas som<br />
postaidsgenerationsfrågor, Ibland är kunskapen låg, men framförallt är strategierna vad gäller<br />
säkrare sex få. Och ofta är det endast oönskad graviditet man försöker skydda sig mot.<br />
Jens Boman visade statistik över klamydia i åldersspannet som inkluderar unga <strong>vuxna</strong>, och vi<br />
kan se att det finns ett stort behov av prevention vad gäller just klamydia i den yngre delen av<br />
unga <strong>vuxna</strong> (20-24år).<br />
Flera i seminariegruppen lyfte unga <strong>vuxna</strong>s behov av att ventilera hela livssituationen, med allt<br />
vad val, hälsa, karriär, relationer och sexualitet heter. Det är många val, och de flesta vill inte<br />
välja bort något, vilket skapar mycket stress. Det är viktigt att de som möter unga <strong>vuxna</strong> inte<br />
lägger mer press på dem, utan poängterar ”good enough” konstaterade Johanna Jäghagen.<br />
Hos yrkesverksamma krävs kunskap för att kunna genomföra bra samtal, med riktad<br />
information. Om denna finns på olika vård- hälso- och sociala inrättningar diskuterades, och<br />
gruppen var tveksam. Fokus på att överföra kunskap om unga <strong>vuxna</strong> och sexuell hälsa till<br />
andra yrkesverksamma än de som direkt arbetar med sexualhälsa är önskvärt, menade Lotta<br />
Green Dahlberg.<br />
5. Fortsatt arbete<br />
Sammantaget konstaterade seminariegruppen att unga <strong>vuxna</strong> som grupp behöver fokuseras<br />
och bemötas i högre grad av yrkesverksamma. Sammanslagningen med ungdomar är inte<br />
alltid lyckosam, då flera faktorer skiljer sig åt mellan grupperna. Fokus behöver läggas på vilka<br />
preventionsarenor som möter den heterogena gruppen unga <strong>vuxna</strong>, utanför högskolan och<br />
pubmiljöer.<br />
En hel del frågeställningar hann inte med att diskuteras under seminariet. Några av dessa<br />
behöver belysas framöver, såsom vilka resurser finns att bemöta unga <strong>vuxna</strong> i allmänhet och<br />
det identifierade behovet av en bredare syn på sexuell hälsa i gruppen? Hur ser exempelvis<br />
sexuell hälsa kopplat till arbetsliv och livet i stort hos unga <strong>vuxna</strong> ut? Vilka preventionsaktörer<br />
finns som direkt arbetar med gruppen unga <strong>vuxna</strong> och hur fördelas roller och resurser?<br />
11
6. Litteratur<br />
Forsberg, M. (2007) Ungdomars sexuella hälsa. Internationella kunskapssammanställningar<br />
och svenska erfarenheter av förebyggande arbete. Socialstyrelsen.<br />
Humblet, O., Paul, C. & Dickson, N. (2003) High-Risk Sexual Behaviour in a Birth Cohort<br />
Between Sexual Debut and Age 26.<br />
Melchert-Cacia, L. & Nilsson, M. (2011) Statistik klamydia i Skåne 2010. Smittskydd Skåne.<br />
Nationella strategin mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar (prop. 2005/06:60)<br />
SCB (2009) Få svenska 19-åringar studerar vidare direkt efter gymnasiet. Välfärd, Nr 4,<br />
2009.<br />
SCB (2010) Sveriges folkmängd (i ettårsklasser) 1860-2010. Hämtat 20110906 via<br />
www.scb.se<br />
Skarpås (2010) Dundermycket sexualundervisning. Falluckor och preventiva resultat i ett<br />
försök att göra teori till praktik. <strong>RFSU</strong>-Gruppen Malmö, Malmö.<br />
Tikkanen, R., Abelsson, J. & Forsberg, M (2011) UngKAB09. Göteborgs universitet.<br />
12