smärtbehandling vid cancersjukdom - Landstinget Sörmland

Utvärdering/kontroll av given behandling
• Informera patient och anhöriga ofta om mediciner och behandling.
Detta ger en tryggare patient med mindre smärta och oro.
• Viktigt med fasta kontakter med läkare och ansvarig sjuksköterska.
• Justera doser och intervall vid behov. Undvik att ändra på en fungerande
behandling!
• Vid otillräcklig smärtlindring ökas dygnsdosen med 25–30%.
• Vid ev utsättning av opioider – minska ca 10% av aktuell dygnsdos
varannat till vart tredje dygn.
• Vid övergång från injektion till peroral administrering av morfin –
öka dosen 2–3 gånger, öka sedan gradvis vid behov. Om inte
dosen justeras individuellt, kommer patienten att vilja ha injektion
igen eftersom inte tabletterna hjälper.
• Utvärdera behandlingseffekt ofta med hjälp av VAS och kroppsschablon.
• Tänk på att patienten kan ha smärta av annat än sin tumörsjukdom!
Regelbunden smärtskattning
• Alla patienter med tumörrelaterad smärta bör göra en daglig smärtskattning
(eller med annat lämpligt intervall). Smärtskattning kan
göras med speciellt instrument, sk VAS-sticka (se sid 7) och resultatet
införes i journalhandling.
• I de fall där VAS-instrument är olämpligt kan t ex verbala skattningsskalor
användas.
• Om smärtskattningen är hög eller stigande ska åtgärder vidtagas och
resultatet dokumenteras.
• Om patienten inte har någon smärta, ska även detta dokumenteras
dagligen.
• Smärtskattning kan givetvis ske på olika sätt och med olika intervall.
Det viktiga är att patienten regelbundet tillfrågas och får skatta sin
smärta, samt att bra rutiner utvecklas för detta!
• Om smärtbilden förändras, justera behandlingen! Diskutera och var
överens med patienten.
11