09.01.2014 Views

Hikikomori – att hjälpa unga vuxna i utanförskap ... - Fokus Kalmar län

Hikikomori – att hjälpa unga vuxna i utanförskap ... - Fokus Kalmar län

Hikikomori – att hjälpa unga vuxna i utanförskap ... - Fokus Kalmar län

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Hikikomori</strong> – <strong>att</strong> hjälpa <strong>unga</strong><br />

<strong>vuxna</strong> i utanförskap till<br />

delaktighet<br />

Josefin Holm<br />

Diana Gustafsson<br />

2012-05-09


HIKIKOMORI<br />

”den som stänger sig inne”


PROJEKT HIKIKOMORI<br />

• Finansieras av Samordningsförbundet Uppsala län<br />

100401 – 140331<br />

• Socialtjänsten – socialbidrag Uppsala kommun<br />

• Allmänpsykiatriska mottagningen för Unga <strong>vuxna</strong><br />

• 4 anställda på totalt 300 %<br />

• Gemensam lokal, en arbetsgrupp


Vad kännetecknar gruppen<br />

• Social isolering<br />

<strong>Hikikomori</strong>?<br />

• Stannar hemma på grund av problematik, inte<br />

lathet<br />

• Behöver sysselsättning, inkomst, vård<br />

• Inget eget driv / motor<br />

• Eget lidande / lidande för omgivningen


• Bristande skolgång<br />

Konsekvenser<br />

• Många har ej prövat på arbetslivet /<br />

vuxenlivet<br />

• Börja från början<br />

• Ej fungerande vardag


Varför drar man sig undan?<br />

• Egenisoleringen beror ofta på rädsla<br />

• Ofta social fobi<br />

• Ev neuropsykiatrisk problematik, tvång<br />

• Psykisk problematik<br />

• Skam<br />

• Diskrepans mellan verklighet och idealbild<br />

• Undvikande fungerar


Vad är olika inom gruppen?<br />

• Olika anledningar till <strong>att</strong> man drar sig undan<br />

• Olika social situation<br />

• En del har alltid isolerat sig, andra har haft god<br />

funktion tills något inträffat<br />

• Många har psykiatrisk problematik, men inte alla


Mekanismen bakom undvikande<br />

• Undvikande är en naturlig reaktion då något är<br />

svårt eller väcker ångest<br />

• Överlevnadsvärde i <strong>att</strong> undvika faror<br />

• Undvikande är en kortsiktig lösning<br />

• En kombination av kortsiktiga och långsiktiga<br />

lösningar behövs för ett bra mående


Vad händer om man undviker?<br />

Ångestnivå<br />

korsar gatan<br />

ser en hund<br />

Tid


Vad händer om man undviker?<br />

Ångestnivå<br />

undviker undviker undviker undviker<br />

Tid<br />

ser en hund ser en hund ser en hund ser en hund


Hur få ner ångesten på sikt?<br />

Ångestnivå<br />

gör ingenting, stannar med ångesten<br />

ser en hund<br />

Tid


Vanliga diagnoser<br />

• Social fobi<br />

• Tvångssyndrom (OCD)<br />

• Neuropsykiatrisk problematik<br />

• Paniksyndrom med agorafobi


Diagnoser forts.<br />

• Depression<br />

• Dysmorfofobi (BDD)<br />

• Personlighetsstörningar (framför allt fobisk)<br />

• Missbruk<br />

Bland annat…


Psykiatrisk problematik<br />

• Många drar sig undan på grund av<br />

psykiatrisk problematik<br />

• Andra utvecklar psykisk sjukdom på grund<br />

av <strong>att</strong> de drar sig undan


Missbruk<br />

• Om missbruk är huvudproblematiken är<br />

det sällan lämpligt med <strong>Hikikomori</strong><br />

• Missbruk kan dock finnas med för <strong>att</strong><br />

dämpa ångest<br />

• Man kan också blivit isolerad efter <strong>att</strong> ha<br />

lämnat ett missbruk bakom sig


Svårt <strong>att</strong> få hjälp<br />

• Hjälp bygger på eget ansvar. Man<br />

förväntas ta kontakt med psykiatri,<br />

arbetsförmedling, socialtjänst och sedan<br />

komma på tider.<br />

• Hjälp är frivilligt, om man inte söker hjälp<br />

är det svårt för samhället.<br />

• Ofta blandar man ihop de som inte vill<br />

med de som inte kan.


Föräldrar eller andra nära anhöriga<br />

• Mycket viktiga då övrigt nätverk ofta saknas<br />

• Stöttar på gott och ont<br />

• Förtvivlade och trötta<br />

• Försörjer, stöttar, bokar tider, ringer samtal,<br />

skjutsar, följer med…


Projekt <strong>Hikikomori</strong><br />

• 20 + 5 deltagarplatser<br />

• 30 personer hittills<br />

• Mycket jämn könsfördelning<br />

• Långsiktigt och tidskrävande arbete


Vinst med <strong>att</strong> två myndigheter<br />

sitter tillsammans<br />

• Ökar effektiviteten i förändringsprocessen<br />

• Går fortare <strong>att</strong> ”hitta rätt”<br />

• Projektet kan bygga broar


Var kommer deltagarna ifrån?<br />

• Vårdkontakter<br />

• Socialtjänsten (försörjningsstöd, vuxen,<br />

biståndshandläggare)<br />

• Jobbcenter (Uppsala kommuns arbetsmarknadsenhet)<br />

• Arbetsförmedlingen<br />

• Habiliteringen<br />

• Föräldrar, anhöriga, egenanmälan


Informationsspridning<br />

• Informerar i egna organisationer och angränsande<br />

• Informerar i olika forum för allmänheten och<br />

professionella (seminarier, mässor)<br />

• Broschyr<br />

• Hemsida, blogg<br />

• Har varit i TV, radio och tidningar


Hur lyckas vi etablera en kontakt?<br />

•Lägenhet<br />

•Bil<br />

•Föräldrar<br />

•Hembesök<br />

•Skjutsa / hämta / följa med<br />

•Sms / mail/ telefon<br />

•Generösa med studiebesök


Arbetsmetod<br />

Steg 1<br />

•Motivationsarbete<br />

•Miniteam kommun / landsting<br />

•MI-samtal<br />

•Kartläggning<br />

•Individuella mål


Arbetsmetod<br />

Steg 2<br />

•Öppet hus 4 ggr / vecka, utflykt 1 g / mån<br />

•Utformas utifrån önskemål, enskilt eller i grupp<br />

•Syfte: Upprätthålla motivationen, aktivt<br />

deltagande i samhället


Arbetsmetod<br />

Steg 3<br />

•Försiktigt närmande omvärlden<br />

•Börja planering mot studier / arbete<br />

•Ta en första kontakt med CVL, Jobbcenter eller<br />

AF<br />

•Läsa något enstaka ämne på prov<br />

•Arbetsträning


Deltagarnas mål<br />

• Målen ska vara individuella och utgå från<br />

en egen handlingsplan.<br />

• Deltagarna ska öka sina möjligheter <strong>att</strong><br />

delta i samhällsstrukturer, få tillgång till<br />

vårdinsatser och insatser från kommunen.<br />

• Deltagarna ska uppleva bättre livskvalitet,<br />

högre självkänsla och ökat självförtroende.


Projektmål<br />

När projektet är avslutat 2014-03-31 ska:<br />

• 100 % ha rätt stödinsats och / eller behandling.<br />

• 90 % ha brutit sin isolering.<br />

• 50 % ha påbörjat en planering mot arbete / studier.<br />

• 80 % genom egen mätning utifrån sin handlingsplan<br />

uppleva en klar förbättring.


Resultatmätning av deltagarna<br />

(självsk<strong>att</strong>ningar):<br />

• Depression (madrs-s)<br />

• Ångest (SPS)<br />

• Funktion (sheehan)<br />

• Känsla av sammanhang (KASAM)<br />

• Avslutsenkät


Resultatmätning av personal /<br />

omgivning:<br />

• Sk<strong>att</strong>ning av funktion<br />

• Extern utvärdering


Exempel på insatser deltagare fått<br />

genom <strong>Hikikomori</strong><br />

• Försörjningsstöd<br />

• Aktivitetsersättning<br />

• Utredning/behandling psykiatrin<br />

• Husläkarkontakt<br />

• Kontakt med habiliteringen<br />

• Bostad<br />

• Boendestöd<br />

• Insatser från Jobbcenter/arbetsträning<br />

• Studier<br />

• Kontakt med överviktsenheten


På gång<br />

• Mer strukturerat arbete med insats av<br />

kontaktperson<br />

• Föräldra- / anhöriginformation<br />

• Forts<strong>att</strong> informationsspridning


Resultat hittills<br />

• Nästan alla har rätt stöd och behandling<br />

• Många inskrivna 2010 har brutit sin isolering<br />

• 13 personer har påbörjat planering mot arbete /<br />

studier:<br />

-prova studier på deltid / heltid<br />

-arbetsträna genom Jobbcenter eller frivillig organisation<br />

-arbeta deltid eller heltid med /utan stöd av SIUS


Resultat forts.<br />

• 50 % positiv utveckling vid sk<strong>att</strong>ningar av<br />

funktion<br />

• Övriga upp och ner, men tenderar ha allt<br />

kortare perioder av isolering<br />

• Många modigare, mer utåtriktade, men<br />

kan uppleva ökad ångest p g a <strong>att</strong> de<br />

utmanar sig själva


<strong>Hikikomori</strong> på webben<br />

Blogg:<br />

www.hikikomoriuppsala.blogspot.com<br />

Hemsida:<br />

www.projektifinsamuppsala.se


Kontaktuppgifter<br />

Diana Gustafsson<br />

Tel: 018 – 727 61 31<br />

diana.gustafsson@uppsala.se<br />

Kerstin Jonsson<br />

Tel: 018 – 611 89 72<br />

kerstin.jonsson@akademiska.se<br />

Marita Hjelm<br />

Tel: 018 – 611 36 96<br />

marita.hjelm@akademiska.se<br />

Josefin Holm<br />

Tel: 018 – 727 61 48<br />

Josefin.holm@uppsala.se


Samordningsförbundets medlemmar

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!