Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma Vanliga reaktioner vid ...

Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma
Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:
• Att hjälpa dig att dela med dig av dina egna erfarenheter av symtom på PTSD och relaterade
problem, samt ge dig information om dessa reaktioner.
• Att hjälpa dig att förstå dina symtom och reaktioner genom att sätta dem i ett sammanhang.
• Att skapa hopp genom att hjälpa dig förstå att flera av dina problem är direkt relaterade
till PTSD och att många av dem kommer att förändras till det bättre tack vare
behandlingen.
En stor del av denna session kommer att ägnas åt att tala med din terapeut om vanliga
reaktioner vid trauma. Läs, som hemuppgift, igenom avsnittet Vanliga reaktioner vid trauma
efter sessionen.
Vanliga reaktioner vid trauma
En traumatisk upplevelse är en känslomässig chock och kan leda till emotionella problem.
Det här avsnittet beskriver några av de vanliga reaktioner som människor upplever
efter ett trauma. Eftersom alla människor reagerar olika på traumatiska händelser, kan du
ha mer av vissa reaktioner än andra, och vissa reaktioner kanske du inte alls känner igen.
Kom ihåg; det är helt normalt med många förändringar efter ett trauma. Faktum är att
de flesta individer som upplever ett allvarligt trauma har svåra reaktioner direkt efteråt.
Många överlevare upplever att de mår mycket bättre inom 3 månader efter händelsen,
medan andra behöver längre tid för att återhämta sig. Vissa återhämtar sig inte tillräckligt
utan någon form av hjälp. En ökad medvetenhet om de förändringar som du har gått
igenom sedan traumat är det första steget mot återhämtning.
Några av de vanligaste reaktionerna vid ett trauma beskrivs nedan.
1. Rädsla och ångest. Ångest är en vanlig och naturlig reaktion på en farlig situation.
För många överlevande kvarstår denna ångest en lång tid efter att traumat är över.
Detta sker när ens syn på världen och upplevelse av säkerhet har förändrats och

livit mer negativ. Man kanske blir ångestfylld när man påminns om traumat. Men
ibland kan ångest komma som en blixt från klar himmel. Utlösare eller signaler som
kan generera ångest inkluderar platser, tidpunkt på dygnet, vissa lukter eller ljud, eller
andra situationer som påminner om traumat. Om du ägnar större uppmärksamhet
åt de tillfällen då du är rädd, kommer du efterhand att upptäcka vad som utlöser din
ångest. På detta sätt kan du se att vissa av de ångestpåslag som verkar komma som från
ingenstans egentligen är utlösta av saker som påminner dig om traumat.
2. Återupplevande av traumat. Traumatiserade individer återupplever ofta den traumatiska
händelsen. Till exempel kan du ha oönskade tankar på traumat som du inte
lyckas skaka av dig. Vissa människor har intensiva återblickar (”flashbacks”), det
vill säga de upplever väldigt intensiva och klara bilder av händelsen, som om traumat
händer igen. Mardrömmar är också vanliga. Dessa symtom uppstår eftersom en traumatisk
händelse är så skakande och annorlunda från vardagliga händelser att du inte
kan få den att passa in i den kunskap om världen som du redan har. För att förstå vad
som har hänt plockar du därför fram minnet gång på gång, som för att smälta det och
få det att passa ihop med din världsbild.
3. Överspändhet är också en vanlig reaktion vid trauma. En ökad spänning i kroppen,
eller överspändhet, inkluderar att känna sig nervös, skakig och darrig; lättskrämdhet;
problem med att somna eller att sova. Fortlöpande spändhet kan leda till otålighet
och irritabilitet, speciellt om du inte får tillräckligt med sömn. Spänningarna är ett
resultat av din kropps kamp- eller flyktrespons. Kamp- eller flyktresponsen är vårt
sätt att skydda oss mot fara, och reaktionen finns även hos djur. När vi skyddar oss mot
fara genom att slåss eller springa därifrån behöver vi mycket mer energi än vanligt,
därför pumpar våra kroppar ut extra adrenalin vilket hjälper oss att få den extra energi
som behövs för att överleva.
Traumatiserade individer upplever ofta omvärlden som fylld av faror. Deras kroppar
är därför hela tiden i beredskap och alltid redo att reagera på en attack. Problemet
är att en ökad spänning kommer väl till pass i objektivt farliga situationer, om

vi exempelvis skulle möta en tiger. Men beredskapen blir väldigt obehaglig när den
fortsätter över lång tid och även i ofarliga situationer. En annan reaktion på fara är att
bli paralyserad, att stelna som ett rådjur i bilens helljus, och denna reaktion kan också
uppstå under ett trauma.
4. Undvikande är ett vanligt sätt att hantera traumarelaterad smärta. Det vanligaste är
att undvika situationer som påminner om traumat, till exempel platsen där det hände.
Ofta undviker man också situationer som indirekt är förknippade med traumat, som
att gå ut på kvällen, om traumat inträffade på natten. Ett annat sätt att minska obehag
är att försöka tränga undan smärtsamma tankar och känslor. Detta kan leda till
känslomässig avtrubbning, vilket gör det svårt för dig att känna både obehagliga och
angenäma känslor eller kärlek. Ibland är de smärtsamma tankarna och känslorna så
intensiva att de blockeras av ditt medvetande, vilket gör att du inte minns vissa delar
av traumat.
5. Många som är traumatiserade känner ilska och irritation. Om man inte är van vid att
känna ilska, kan också detta kännas otäckt. Det kan vara förvirrande att vara arg, speciellt
gentemot dem som står dig närmast. Ibland blir människor arga för att de är irriterade
så ofta. Ilska kan också komma ur en känsla av att världen är orättvis.
6. Trauma leder ofta till känslorna skuld och skam. Många anklagar sig själva för saker
som de gjorde eller inte gjorde för att överleva. Till exempel tänker vissa som har
blivit misshandlade att de skulle ha kämpat tillbaka, och de beskyller sig själva för angreppet.
Andra tänker att om de inte hade gjort motvärn hade de inte tillfogats skada.
Du kanske skäms för ditt agerande under traumat, om du agerade på ett sätt som du
annars aldrig skulle ha gjort. Ibland kan också andra personer anklaga dig för traumat.
Att känna skuld för traumat betyder att du tar ansvar för vad som hände. Att ta på
dig skulden kan få dig att uppleva mer kontroll över vad som hände, men det kan samtidigt
leda till känslor av hopplöshet och depression.

7. Sorg och depression är också vanliga reaktioner vid trauma. Du kanske känner dig
ledsen, dyster, utan hopp eller förtvivlad. Du gråter kanske ofta. Du kanske tappar
intresset för andra och för aktiviteter som du brukade tycka om. Du kanske också känner
att framtiden inte verkar spela någon roll längre, eller att livet inte är värt att leva.
Detta kan leda till tankar på att du önskar att du var död, eller att du skadar dig själv
eller försöker ta ditt liv. Eftersom traumat förändrar hur du ser på dig själv och omvärlden
är det förståeligt att du känner dig ledsen och sörjer det som du har förlorat
på grund av traumat.
8. Självbilden eller världsbilden blir ofta mer negativt färgad efter ett trauma. Du kan
säga till dig själv ”Om jag inte hade varit så svag eller dum hade detta aldrig hänt mig”.
Många människor ser överlag sig själva på ett mer negativt sätt efter ett trauma (”Jag
är en dålig person och jag förtjänade detta”). Det är också väldigt vanligt att man uppfattar
andra mer negativt och känner att ingen går att lita på. Om du brukade se på
världen som en ganska trygg plats, kan traumat nu få dig att plötsligt tänka att omvärlden
är väldig farlig. Om du tidigare i ditt liv har haft dåliga erfarenheter, kan traumat
övertyga dig om att världen är farofylld och att andra är opålitliga. De här negativa
tankarna får ofta människor att känna sig helt förändrade av traumat. Om tilliten
försvinner kan relationer till andra bli spänd och det kan bli svårt att vara intim med
andra.
9. Sexuella relationer kan också bli lidande efter en traumatisk händelse. Många överlevare
märker att det är svårt att känna lust eller att ha sexuellt umgänge. Detta gäller
i högsta grad de individer som har varit utsatta för sexuella övergrepp, eftersom att ha
sex i sig självt, utöver bristen på tillit, påminner om traumat.
10. Vissa människor ökar sitt bruk av alkohol eller droger efter ett trauma. Det är inget
fel på ansvarsfullt drickande, men om ditt bruk av alkohol, droger eller andra rusmedel
har ökat som ett resultat av din traumatiska upplevelse kan det hämma återhämtningen
och skapa ytterligare problem.

Många reaktioner vid trauma är relaterade till varandra. Till exempel kan en intensiv återblick
kännas som att du tappar kontrollen, vilket kan resultera i rädsla och spändhet. Många
tror att deras vanliga reaktioner på ett trauma innebär att de ”håller på att bli galna” eller
”tappa förståndet”. Sådana föreställningar kan göra reaktionerna än mer skrämmande.
Återigen, i takt med att du blir medveten om de förändringar som du har genomgått sedan
traumat, och bearbetar dessa upplevelser i behandlingen, kommer symtomen att väcka allt
mindre obehag.