LUQSUS och ADA
LUQSUS och ADA
LUQSUS och ADA
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Verktyg för företagshälsovården<br />
►<strong>LUQSUS</strong><br />
Screening av förstadier av<br />
utmattningssyndrom<br />
►<strong>ADA</strong><br />
Arbetsplatsinriktad intervention för att<br />
underlätta snar <strong>och</strong> hållbar återgång i<br />
arbete<br />
Björn Karlson, Kai Österberg m fl<br />
AMM Lund
<strong>ADA</strong> – ArbetsplatsDialog<br />
för Arbetsåtergång<br />
►Flertalet Flertalet studier av behandling vid<br />
utmattning är individinriktade (KBT-<br />
baserade)<br />
• marginella effekter påp<br />
arbetsåterg<br />
tergång <strong>och</strong><br />
symtom (van der Klink et al. 2003, Heiden et al. 2007, de Vente<br />
Grossi et al. 2009, Stenlund et al. 2009)<br />
►Det Det fanns endast en egentlig<br />
arbetsplatsinriktad interventionsstudie<br />
• visade förbf<br />
rbättrad arbetsåterg<br />
tergång<br />
Vente et al. 2008,<br />
ng (Blonk<br />
et al. 2006)
<strong>ADA</strong><br />
►MetodMetod<br />
• Förbättra<br />
”passformen” mellan arbete <strong>och</strong><br />
individ, genom kommunikation mellan patient<br />
<strong>och</strong> arbetsledare, för f r patienter sjukskrivna för f<br />
stress/utmattning
Kärnan<br />
i <strong>ADA</strong><br />
Arbetsrelation<br />
Arbetsledarintervju<br />
Konvergenssamtal<br />
Patientintervju<br />
Separata intervjuer med arbetsledare <strong>och</strong><br />
patient om behov av förändringar<br />
f<br />
inför r arbetsåterg<br />
tergång<br />
Dialog mellan patient <strong>och</strong><br />
arbetsledare för f r att finna<br />
konstruktiva lösningarl
Konvergenssamtal<br />
Sammanfattning av patient- <strong>och</strong><br />
arbetsledarperspektiv<br />
Lösningar <strong>och</strong><br />
förändringsförslag<br />
rslag<br />
Ökad samsyn<br />
Överenskommelse om målm<br />
Nödvändiga<br />
förändringar<br />
Orsaker
Vanliga teman i<br />
konvergenssamtalet<br />
► Utmattningssyndromets allvar <strong>och</strong> möjliga m<br />
konsekvenser<br />
► Orsaker: Arbete eller personliga faktorer (engagemang, privatliv)<br />
iv)<br />
► Kortsiktigt: Arbetsåterg<br />
tergång<br />
• Reducerad arbetsmängd/komplexitet<br />
• Behandling<br />
• Gradvis återinfasning<br />
i arbetet<br />
► Långsiktigt: Att hålla h<br />
ett helt arbetsliv<br />
• Översyn av roller/uppgifter<br />
• Förtydligande av krav <strong>och</strong> målm<br />
• Stöd d av arbetsledare, tät t t kommunikation, hjälp med prioriteringar<br />
• Ökat inflytande över arbetets utförande<br />
• Tydlig beredskapsplan inför r ev. nya problem eller återfall
Arbetsåterg<br />
tergång i någon n<br />
grad efter 1½1<br />
år<br />
Karlson et al. BMC Public Health 2010, 10:301<br />
Interventionsgrupp<br />
Linjär ökning till<br />
slutnivå på 89%<br />
Kontrollgrupp matchad för<br />
diagnos <strong>och</strong><br />
sjukskrivningslängd<br />
Slutnivå 73%
Preliminära ra resultat 1½1<br />
-2½ år<br />
<strong>ADA</strong> idag….<br />
►Implementering<br />
inom FHV pågårp<br />
►Manual Manual fritt<br />
tillgänglig påp<br />
fhvmetodik.se/metod
<strong>LUQSUS</strong><br />
Ett verktyg för screening av förstadier av utmattningssyndrom (UMS)<br />
Speglar reaktioner på<br />
långvarig stress, dvs.<br />
tecken på begynnande<br />
utmattning<br />
Stressorernas karaktär<br />
dvs. vad som belastar<br />
<strong>LUQSUS</strong><br />
LUCIE QPS-Mismatch S-UMS<br />
Visar överensstämmelsen<br />
med Socialstyrelsens<br />
kriterier för UMS<br />
Formulär<br />
Manual<br />
Beräkningsprogram
LUCIE<br />
syfte <strong>och</strong> bakgrund<br />
‣ Upptäcka förstadier f<br />
av UMS<br />
‣ <strong>ADA</strong>-deltagarna angav att en rad tecken<br />
fanns långt l<br />
innan sjukskrivning<br />
‣ De tidiga tecknen täcktes t<br />
inte bra av något n<br />
existerande frågeformul<br />
geformulär
Frågornas ursprung<br />
‣ Detaljerade berättelser från n patienter med<br />
UMS<br />
‣ Koppling till stress i arbetet bekräftad två<br />
grupper<br />
• Job strain (höga krav + låg l g kontroll)<br />
• Kontrollgrupp utan ”job strain” (600 personer)
De två skalorna i LUCIE<br />
a. StressVarningsSkalan (SVS)<br />
Ej Job Strain<br />
a.<br />
UMS<br />
+<br />
Job Strain<br />
Inga tecken<br />
≥Lätta tecken<br />
SVS syftar till att indikera lätta-måttliga symtom på en tids stress
De två skalorna i LUCIE<br />
b. UtmattningsVarningsSkalan (UVS)<br />
Ej Job Strain<br />
+<br />
Job Strain<br />
b.<br />
UMS<br />
Inga eller lätta tecken<br />
Tunga tecken<br />
UVS syftar till att indikera egentlig utmattning
Excel-blad för f r snabb inmatning<br />
28 frågor i 6 dimensioner
Exempel på problemområde
Enkla resultat för f r utskrift
Manual med tolkningshjälp<br />
lp
Lättillgängligt<br />
‣ Klinisk utprovningsversion med användaravtal<br />
ndaravtal<br />
‣ Information <strong>och</strong> manual finns på: p fhvmetodik.se/metod/luqsus
Prospektiv studie med LUCIE
Change language