Nummer 3 2008 - Dialäsen

NYHETERVirus orsakar diabetes typ 1Det är välkänt att ärftlighetär av stor betydelseför diabetes typ 1, men deträcker inte som förklaring.Det krävs en kombinationav sårbarhet hos individenoch något i miljön som sätterigång det autoimmunaangreppet. Att virusinfektionerär en bidragande orsaktill diabetes typ 1 harman misstänkt länge ochman tror att det sker i tvåsteg.Nyligen har forskare iLund funnit att det är dubbeltså vanligt att barn somföds på sommaren har antikropparmot insulinproducerandeceller. Förklaringen menar man är att barnensmammor tidigt under graviditeten har genomgått någonav vinterns många maginfektioner och barnen ärverdessa antikroppar. Hos många barn försvinner antikropparnaefter en tid men när de finns signalerar det enökad risk. Av tio barn som får diabetes typ 1 har nio antikropparvid insjuknandet.Källa: http://www.lu.se/ Lunds Universitet 2008-03-03Donator hade malign sjukdomI USA har fyra patienter blivit transplanterade med organfrån en donator som senare visade sig ha lidit av cancer.Donatorn var en 15-årig pojke som bedömdes avlidit ihjärnhinneinflammation, vilket inte är en kontraindikationför organdonation. Sjukdomen hade börjat med litefeber och ryggsmärtor.Sedan pojkens lever, bukspottskörtel och båda njurartransplanterats till fyra olika patienter visade sig att pojkeni själva verket avlidit i en ovanlig cancersjukdom.Två av de andra patienterna, en 52-årig man och en36-årig kvinna, har nu också avlidit i samma typ av malignitetkort efter transplantationen.De två män som fick varsin njure har nu också blivitsjuka, men man har tagit ut organen och männen genomgårnu cellgiftsbehandling.Källa: Aftenposten 4 april 2008Acetylcystein kan skyddanjuren vid röntgenkontrastDet slemlösande läkemedlet acetylcystein kan minskarisken för njurskador med hela 40 procent i sambandmed kontraströntgen. Det visar resultat av 41 olika studierav profylaxbehandling som amerikanska forskarehar gått igenom, som publicerades i tidskriften Annals ofInternal Medicine den 19 februari 2008.Att sammanställningen till stor del bygger på förändringari nivån av serumkreatinin, som är en surrogatmarkörför njurskador, utgör en begränsning. Ändå stödjerstudien acetylcysteinets skyddande effekt, i synnerhethos patienter med hög risk för njurskador.Mikael Hellström, professor i diagnostisk radiologi vidSahlgrenska akademin i Göteborg menar dock att det behövsmer och tydligare evidens för vilka patienter somverkligen skyddas med hjälp av acetylcystein, som i sigbåde är ofarligt och billigt.Han menar vidare att den profylaxbehandling som liggernärmast att introduceras i klinisk användning äruppvätskning med bikarbonatlösning istället för sedvanliguppvätskning med natriumklorid.Fem av sex publicerade studier inom området pekar påpositiva resultat av denna behandling.Källa: Dagens Medicin 19 februari 2008anna svanfeldtDIALÄSEN 3.2008 7