mesane üroepitelyal tümörlerinde transüretral rezeksiyon sonrası ...

Haematobium enfeksiyonuna bağlı olarak meydana gelen bir tipi de daha vardır. Bu olgularda
ortalama yaş daha düşüktür ve hastalık nispeten daha selim seyreder. Skuamoz hücreli
karsinomlar mesane karsinomlarının %1-7'sini oluşturmakla beraber Schistosoma
Haematobium enfeksiyonuna bağlı olarak Mısır'da %75 sıklıkla görülür.
Adenokarsinoma: Adenokarsinoma birincil mesane kanserlerinin %2'sinden daha
azını oluşturur. Üç kategoride incelenir.
1- Birincil vezikal
2- Urakal
3- Metastatik
Ayrıca adenokarsinomlar intestinal üriner konduitlerde, augmentasyonlarda ve
üreterosigmoidostomili olgularda ortaya çıkar. Mesane adenokarsinomlarının en sık görülen
türü metastatik olanlardır. Birincil odak rektum, mide, endometrium, meme, prostat veya
overler olabilir (1).
Mezenkimal Tümörler
Bening olan mezenkimal tümörler leiomyom, hemanjiom, rabdomyom iken malign
olanlar leiomyosarkom, rabdomyosarkom, anjiosarkom, feokromositoma, lenfoma ve
koriokarsinomdur (1).
Mesanenin Metastatik Tümörleri
Mesanenin metastatik tümörleri çoğunlukla komşu organ tümörlerinin direk invazyonu
sonucu oluşur. En sık serviks ve prostat olmak üzere kolon, over, uterus ve komşu yumuşak
doku tümörleri metastaz yapar (1).
MESANE TÜMÖRLERİNİN YAYILIMI
Mesane kanseri; lokal, metastatik ve implantasyon yollarıyla yayılır.
Lokal Yayılım
Tümör %60 oranında bir blok halinde mukoza altına invaze olur. Tümör hücrelerinin
meydana getirdiği enzimler bazal membranda dejenerasyona neden olur ve tümör öncelikle
bazal membranı aşıp musküler dokuya ve serozaya yayılır. Submukoza ve musküler dokudaki
kan damarları ve lenfatiklere tümör hücreleri girerek, uzak veya bölgesel lenf bezi
metastazları meydana gelir. Kas invazyonu ile uzak metastazlar arasında anlamlı bir ilişki
10