AVRUPA'DAKI UYUŞTURUCU SORUNUNUN DURUMU - Eskişehir ...

zamanda geçen yıl da kullanmışken, yalnızca % 16’sı son
30 gün içinde kullanmıştır. ‘Devam ettirme oranları’ olarak
bilinen bu oranlar, geçen yıl devam ettirme için % 20 ila
% 45 arasında ve son 30 gün devam ettirme için % 10
ila % 25 arasında değişerek ülkeler arasında farklılıklar
göstermektedir ( 64 ).
Her ne kadar esrar kullanımı çoğunlukla gençler arasında
yoğun olsa da, İspanya ve Birleşik Krallık’tan bazı
verilere göre kişiler bu uyuşturucuyu 30’lu veya 40’lı
yaşlarda da kullanmaya devam ediyor olabilir. Bu durum,
esrar kullanım kalıplarında daha fazla dikkat gerektiren
önemli bir uzun vadeli değişim anlamına gelebilir.
Diğer yasadışı uyuşturucu kullanımı gibi esrar kullanımı
da erkekler arasında, kadınlar arasında olduğundan
önemli ölçüde daha yüksektir. Bu fark geçen yıl veya geçen
ay kullanımında, yaşam boyu kullanımında olduğundan
daha belirgindir ama gençler arasındaki fark daha yaşlı
yetişkinlerin arasındakinden daha küçüktür (cinsiyet
konusunu ele alan yayına bakınız). Esrar kullanımı ayrıca
kentsel alanlarda veya yüksek nüfus yoğunluklu bölgelerde
daha yaygındır. Kullanımın daha küçük kasabalara veya
kırsal alanlara yayıldığı kanısına varılmış ve Polonya 2005
ulusal raporunda bu eğilimi belgelemiştir.
Düzenli veya yoğun şekillerdeki esrar kullanımına dair
artan endişelere rağmen ( 65 ), Avrupa düzeyinde bilgiler
son derece sınırlıdır. 2004 yıllık raporunda ortaya konan
kaba bir tahmin (EMCDDA, 2004a), Avrupalı yetişkinlerin
% 1’inin, yani 3 milyon civarında kişinin günlük veya
neredeyse günlük esrar kullanıcıları olabileceğini ileri
sürmektedir. Birden fazla ülke düzenli veya yoğun esrar
kullanımında artış bildirmiş olmasına rağmen yalnızca
İspanya günlük kullanıma ilişkin benzer veriler rapor
etmiştir. Burada 1997-99 (yetişkinlerin % 0,7-0,8’i)
ve 2001 (% 1,5) arasında bir artışın akabinde 2003’te
denge sağlanmıştır (% 1,5). Diğer ülkelerden ve belirli
yaş gruplarına göre (örneğin 15-24 yaş) bilgi edinmek
faydalı olacaktır. Fransız 2003 ESCAPAD araştırması,
17-18 yaşındakilerin % 14’ünün (kızların % 9’u ile
erkeklerin % 18’i), belirli bir ölçeğe göre (CAST) sorunlu
kullanım riski altında kabul edilebileceğini ortaya koymuştur.
Başka ülkeler de (Almanya, Hollanda, Polonya ve Portekiz)
esrar kullanımının yoğun şekillerini değerlendirecek ölçekler
üzerinde çalışmakta ve EMCDDA bu alanda işbirliğini teşvik
etmektedir.
Esrar kullanımının salıa etkileri
Bölüm 3: Esrar (Kenevir)
Son yıllarda, esrar kullanımının sosyal ve sağlığa ilişkin
potansiyel sonuçlarına dair duyulan endişe artmıştır. Her ne
kadar eldeki kanıtlar konuların tam anlamıyla anlaşılmasına
yetmese de, bazı sonuçlar çıkarılabilir. Örneğin, yoğun esrar
kullanımının ruhsal hastalıklarla ilişkili olduğu açıktır ama bir
hastalığa diğer hastalıkların eşlik etmesi sorunu, sebep sonuç
sorunlarıyla içiçedir. Bu bağlantının getirdiği karmaşıklıklar,
yeni çıkacak olan bir EMCDDA kitabında incelenmekte
ve tartışılmaktadır.
Yoğun esrar kullanımının genellikle uyuşturucu tipine
özel olmayan ruhsal sorunlarla birlikte meydana gelmesi
gerçeğinin uygulamaya yönelik sonuçları vardır. Esrar
kullanıcıları için bir tedavi planı oluştururken, klinisyenler için
uyuşturucu kullanımından mı yoksa ruhsal sağlık sorunundan
mı başlamak gerektiğini bilmek güç olabilir. Sorunlu esrar
kullanımı tedavisinin etkilerine dair çalışmalar hala seyrek
olup, var olan birkaçı da yalnızca belirli psikososyal
tedavileri kapsamaktadır. Tüm diğer tedavi şekilleri üzerinde
ya hiç çalışılamamış ya da yeterince çalışma yapılmamıştır;
dolayısıyla etkinlik ve verimliliğe dair kanıt bulunmamaktadır.
Yetikinler arasında esrar kullanımında eilimler
Avrupa’da uyuşturucu kullanımında uzun vadeli eğilimlerin
izini sürmek, zaman dizili güvenilir verilerin eksikliği nedeniyle
zorlaşmaktadır. Bununla birlikte, artan sayıda ülke 1990’ların
başından itibaren araştırmalar başlatmış olup bunlardan
bazıları artık zaman içerisindeki eğilimlere dair değerli
içgörüler sağlamaya başlamıştır.
Genel olarak esrar kullanımın bazı Avrupa ülkelerinde
1960’larda yayılmaya başladığı ve 1970’ler ile
1980’lerde popüler hale geldiği düşünülmektedir. Yeni
ulusal anketler, Danimarka, Almanya, İspanya, Fransa,
Hollanda, İsveç ve Birleşik Krallık’ta 45 ila 54 yaşındakiler
arasında önemli ölçüde yaşam boyu deneyimi gösterirken,
bu durum 1960’ların sonu ile 1970’lerde büyük oranda
esrar kullanılmaya başlandığını düşündürmektedir. Esrar
kullanmaya başlamaya ilişkin bir analiz 1970’lerde
İspanya’da, 1980’lerde (Batı) Almanya’da ve 1990’larda
Yunanistan’da belirgin bir yayılma olduğunu ortaya
koymuştur ( 66 ). İsveç verileri, 1970’lerde askere alınanlar
arasında nispeten yüksek bir deneyimleme düzeyi (% 15-20)
olduğunu belgelemektedir.
( 64 ) Bkz. 2006 istatistik bülteninde Şekil GPS-24.
( 65 ) Henüz ‘yoğun esrar kullanımı’nın evrensel olarak benimsenmiş bir tanımı bulunmamaktadır; tanım daha ziyade, farklı çalışmalarda çeşitlilik göstermektedir.
Ancak, belli bir sıklık eşiğini aşan esrar kullanımı anlamına gelen kapsamlı bir terimdir. ‘Bağımlılık/alışkanlık’ veya başka sorunların mevcut olduğu anlamına
gelmiyor olabilir ama bağımlılık dahil, olumsuz sonuçlara yol açma riskini artırdığı kabul edilmektedir. Bu bölümde, rakamlar (son 30 günün 20 gününde veya
daha fazlasında kullanım olarak tanımlanan) ‘günlük veya neredeyse günlük kullanım’ı ifade etmektedir. Bu değerlendirme çalışmalarda sıklıkla kullanılmış olup
Avrupa model anketinden elde edilebilir. Daha nadir kullananlar arasında bağımlılık riski daha azdır.
( 66 ) Bkz. 2004 yıllık raporunda Şekil 4.
t Proof Frist Proof Frist Pro
kg609941insideTR.pdf 41 10-11-2006 8:13:15
41