Ek-7 TC ........................... VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ...
Ek-7 TC ........................... VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ...
Ek-7 TC ........................... VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Ek</strong>-7<br />
Denetlenen Kuruluşun<br />
<strong>TC</strong><br />
........................... <strong>VAL<strong>İL</strong>İĞİ</strong><br />
<strong>İL</strong> <strong>SAĞLIK</strong> <strong>MÜDÜRLÜĞÜ</strong><br />
DENETLEME FORMU<br />
Adı Tarih:../../....<br />
Türü Saat :<br />
Adresi<br />
Mevzuat ile Öngörülen Düzenleme Durum Durum <strong>Ek</strong>sikliğin <strong>Ek</strong>sikliğin<br />
Mevzuatına Mevzuatına Giderilmesi Devamında<br />
uygun Uygun için Uygunluk<br />
Değil Verilecek Belgesi<br />
süre İptal<br />
Süresi<br />
1 Uygunluk Belgesi var mı? Var Yok - Süresiz<br />
2 Mesul Müdürlük Belgesi var mı? Var Yok - Süresiz<br />
3 Mesul Müdür veya görevini devrettiği hekim Evet Hayır - 7 gün<br />
görevinin başında mı?<br />
4 Kuruluşta çalışan tüm sağlık personelinin Var Yok 5 gün 5 gün<br />
çalışma izin belgesi var mı?<br />
5 Kuruluştaki personel yetkili olduğu işlerde Evet Hayır - 5 gün<br />
mi çalışıyor?<br />
6 Mevzuata aykırı çalışan yabancı Yok Var - 7 gün<br />
uyruklu hekim var mı?<br />
7 Kuruluşta öğrenci stajyer çalışıyor mu? Hayır Evet - 7 gün<br />
8 Kuruluşta çalışan hekimler hasta Evet Hayır * 5 gün<br />
kayıtlarını düzenli tututuyorlar mı?<br />
9 Kuruluş ve birimlerine göre asgari Var Yok 1 ay 7 gün<br />
tıbbi cihaz, araç gereç ve ilaçlar<br />
bulunuyor mu?<br />
10 Kuruluşun ısıtma sistemi ve çalışması Evet Hayır 1 ay 3 gün<br />
uygun mu?<br />
11 Kuruluştaki fiziki bölüm, birim ve<br />
odaların nitelikleri mevzuata uygun mu? Evet Hayır 1 ay 5 gün<br />
12 Kuruluşun birim ve odalarının kapılarında Var Yok 1 ay 5 gün<br />
tabela var mı?<br />
13 Kuruluş bünyesinde, kuruluş ile bağdaşma- Yok Var 7 gün 7 gün<br />
yacak birim var mı?<br />
14 Muayenehane odalarında, o muayene Yok Var 7 gün 7 gün<br />
odasını kullanan dişhekimlerinin diploma<br />
ve varsa uzmanlık belgelerinin aslı veya
noter tasdikli örneği ile personel çalışma<br />
izin belgelerinin asılları asılı mı?<br />
15 Bekleme salonunda; Uygunluk Belgesinin Evet Hayır 3 gün 7 gün<br />
aslı, Mesul Müdürlük Belgesinin aslı,<br />
mesul müdür ve kuruluşta bulunmadığı<br />
süreler için görevlendirdiği hekimin ismi<br />
ile çalışan bütün sağlık personelinin<br />
isimlerinin bulunduğu tabela, muayene<br />
tetkik ve tedavi ücretlerini gösterir liste,<br />
şikayetlerin yapılabileceği telefonnumarala-<br />
rının bulunduğu liste okunabilecek bir<br />
yerde asılı mı?<br />
16 Kuruluşun isim ve ünvanının yazılı olduğu Evet Hayır 1 ay 10 gün<br />
dış tabela uygun mu?<br />
17 Bina dışında veya girişinde mevzuatta Yok Var 3 gün 15 gün<br />
belirtilenin dışında başkaca veya yazı<br />
var mı?<br />
18 Kuruluşta kullanılan reçete mevzuata Evet Hayar 15 gün 5 gün<br />
uygun mu?<br />
19 Hastalık raporları usulüne uygun düzenleniyor Evet Hayır 3gün 7 gün<br />
mu?<br />
20 Protokol kayıt defterleri var ve düzenli Evet Hayır 3 gün 7 gün<br />
işleniyor mu?<br />
21 Teftiş ve denetim Defteri var mı? Var Yok 3gün 7 gün<br />
22 Kuruluşta Uygunluk Belgesinde belirtilen Evet Hayır * 10 gün<br />
çalışma saatlerine uyuluyor mu?<br />
23 24 saat hizmet sunuluyor ise; mesai saati Var Yok - 10 gün<br />
dışında nöbetçi hekim var mı?<br />
24 Röntgen cihazı var ise mevzuata Evet Hayır 3gün 7 gün<br />
uygun mu?<br />
25 Kuruluşta genel anestezi müdahale Var Yok - 15 gün<br />
ünitesi varsa hijyenik olarak uygun ve<br />
malzeme yönünden yeterli mi?<br />
26 Kuruluşta kıyafet düzenlemesine Evet Hayır 7 gün 5 gün<br />
uyuluyor mu?<br />
27 Kuruluşta reklam, tanıtım ve bilgilendirme Evet Hayır - 15 gün<br />
yasağı ve düzenlemesine uyuluyor mu?<br />
28 Kuruluşta tıbbi atıkların kontrolü hizmetleri Evet Hayır 7 gün 7 gün<br />
düzenlemesine uyuluyor mu?<br />
29 Kuruluşun hijyenik koşulları sağlık Evet Hayır - 15 gün<br />
hizmeti sunulmasına uygun mu?<br />
30 1219 sayılı Kanun ve Tıbbi Deontoloji Evet Hayır * 5gün<br />
Nizamnamesi hükümlerine ve diğer<br />
sağlıkla ilgili düzenlemelere uyuluyor mu?<br />
Genel Değerlendirme:<br />
Denetim <strong>Ek</strong>ip Başkanı Denetçi Denetçi Mesul Müdür<br />
Ad soyad ad soyad ad soyad Kaşe, imza<br />
Görev imza görev imza görev,imza
*İşaretli düzenlemede saptandığında giderilmesi için süre verilmez. Sağlık<br />
kuruluşu eksikliğin derhal giderilmesi için uyarılır. Takip eden üç(3)<br />
denetimin herhangi birinde aynı eksiklik saptandığında doğrudan uygunluk<br />
belgesinin iptali süresi uygulanır.<br />
Not: Bu Formda saptanan eksiklikleri Denetim ve Teftiş Defterine<br />
kaydediniz.
Change language