17.12.2012 Views

TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

2.GENEL BİLGİLER<br />

2.1-BETA-LAKTAM ANTİBİYOTİKLER<br />

Beta-laktam antibiyotikler 5 grupta toplanabilirler 1<br />

:<br />

1- Penisilinler,<br />

2- Sefalosporinler,<br />

3- Monobaktamlar,<br />

4- Karbapenemler<br />

5- Beta-laktamaz inhibitörleri (klavulanat, sulbaktam, tazobaktam)<br />

Bu gruptaki antibiyotiklerin ortak özellikleri yapılarında beta-laktam adı verilen 4 atomlu<br />

halka taşımalarıdır 1<br />

. Her grup beta laktam antibiyotiğin özelliği bu halkaya bağlanan başka<br />

halkalar ve yan zincirlerle belirlenir. Monobaktamlarda beta-laktam halkasına bağlanan başka<br />

halka bulunmamaktadır. Beta-laktamaz inhibitörleri aslında birer beta-laktam antibiyotik<br />

olmakla birlikte tek başlarına antibakteriyel özellikleri pratik olarak yoktur. Beta-laktam<br />

antibiyotikler yaygın olarak kullanılan bakterisid etkili ve toksisiteleri düşük olan ilaçlardır 2<br />

.<br />

1. Beta-Laktam Antibiyotiklerin Etki Mekanizması<br />

Beta laktamlar bakteri zarları üzerinde bulunan ve bakteri hücre duvarında peptidoglikan<br />

sentezinden sorumlu olan penisilin bağlayıcı protein (PBP) adı verilen hedef proteinlere<br />

bağlanarak etkilerini göstermektedirler 1<br />

. Peptidoglikan tabaka, bakteri hücre duvarının asıl<br />

polimeridir ve hücre duvarına şeklini vererek ozmotik güçlere karşı korur. Beta-laktamlar Dalanyl-D-alanine<br />

transpeptidase aktivitesini, enzimin aktif serin tarafındaki hidroksil<br />

grubunda, stabil esterler oluşturacak şekilde açilleyerek inhibe etmektedir 3<br />

. Bu durumda<br />

bakterinin ozmotik direnç kaybına ve ölümüne neden olmaktadır. Beta-laktam antibiyotiklerin<br />

hedeflerine bağlanmaları ve etkinlik göstermeleri için Gram-negatif bakterilerde porin (Outer<br />

Membrane Protein, OMP) adı verilen içi su dolu protein kanalcıklarından geçmeleri,<br />

sitoplazma zarı ile dış zar arasındaki periplazmik boşlukta yer alan beta-laktamazlardan<br />

etkilenmemeleri gerekmektedir 1<br />

.<br />

2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!