PDF'lerinizi Online dergiye dönüştürün ve gelirlerinizi artırın!
SEO uyumlu Online dergiler, güçlü geri bağlantılar ve multimedya içerikleri ile görünürlüğünüzü ve gelirlerinizi artırın.
HABER
7 MADDEDE
KORONOVİRÜS SALGININDA
SAĞLIK POLİÇELERİ
Koronovirüs salgını patlat verdiğinde, sağlık
poliçelerinin salgını kapsam dışına alıp almayacağı
önemli bir soru işaretiydi. Sigorta şirketleri, fark
almadan salgını kapsam altına aldılar. Bu süreçte
ve sonrasında salgın hastalıklar ve bunun sağlık
poliçelerine etkilerine yedi soruda yanıt aradık.
Koronavirüs geçiren
biri, poliçe yaptırmak
istediğinde daha
fazla mı ödeme yapacak?
Mevcutta sağlık sigortası veya tamamlayıcı
sağlık sigortası (TSS) poliçesi olup ve Covid-19
geçirmiş ve tedavi masraflarını poliçesi
kapsamında sigorta şirketinden almış ise; evet
sigorta şirketlerine göre farklılık göstermekle
birlikte, prim artışı söz konusu olabilecektir.
Covid-19’dan bağımsız ve genel uygulama
olarak Sağlık Sigortasında yeni dönem prim
hesaplaması, ödenen tazminat, yaş ve
medikal enflasyon dikkate alınarak
yapılmaktadır.
Mevcutta Sağlık Sigortası veya
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
poliçesi olmayan ve Covid-19
geçiren birisi ilk defa sağlık sigortası satın
almak istediğinde ise prim hesaplamasına
ekstra bir etkisi bulunmamaktadır. Bu
durumda sigorta şirketleri, sigortalı adayını
ilk kez sigortaladıkları her adaya, kullandığı
prosedürleri yürütecek ve fiyatlamayı /prim
hesabını buna göre yapacaklardır.
Pandemide Türkiye’de sigorta
şirketleri nasıl hareket etti?
Koronovirüs vakaları çıkıp pandemi ilan edildiğinde,
tüm dünyada olduğu gibi ülkemizdeki sağlık sigortası
poliçelerinde Covid-19 kapsam altında değildi ve istisnaydı.
Ancak Türkiye’de sigorta şirketleri, çok hızlı bir değerlendirme ve
aksiyon ile ilk etapta Covid-19 tedavisi kaynaklı tazminatları ödeyeceğini
duyurmuş ve devamında hem mevcut yaşayan sigorta poliçelerine hem
de bu poliçelerin yenilemelerine otomatik olarak dahil etmiştir. Sigorta
sektörümüz bu anlamda oldukça güzel bir yaklaşım göstermiştir.
Yeni sigorta poliçesi yaptıracak
biri koronavirüsü de poliçe
kapsamına dahil edebilir mi?
İlk kez sigortalanan kişilerde sağlık sigortalarının standart prosedürü
olan 14 günlük ya da 30 günlük bekleme süreleri uygulanabiliyor. Yukarıda
da belirttiğimiz gibi mevcut poliçesi olan kişiler için Covid-19 kapsam
dahilinde kabul ediliyor. İlaveten konuyu biraz daha açmak gerekirse;
Dünya Sağlık Örgütü ve/veya TC Sağlık Bakanlığı tarafından ilan edilmiş
küresel, bölgesel veya ülke içindeki salgın hastalıklara ilişkin sağlık
giderleri, hastalıkla ilgili belirti ve şikayetlerin sigorta kapsamına dahil
olunduktan 1 ay sonra ortaya çıkmış olması şartıyla poliçe teminatları,
limitleri ve ödeme yüzdeleri dahilinde kapsama alınır. Sigorta
şirketi değiştirme kararı ile başka şirketlerinden geçiş yapan
sigortalılar için de aynı şartlar geçerlidir.
12
Dili değiştir