Anadolu Gastroenteroloji Günleri 2021 Konya Bildiri Özetleri

PP12
Karaciğer sirozu etiyolojisinde nadir bir neden: okkult hepatit D virüsü
Dilara Turan, Derya Arı, Ömer Özdemir, Ecem Erdemir, Meral Akdoğan Kayhan
Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
GİRİŞ: Karaciğer sirozu, etiyolojisinde viral hepatitler oldukça önemli bir rol oynamaktadır. Ancak yapılan tüm
tetkiklere ragmen hala etiyoloji bulunmayan ve kriptojenik kabul edilen hasta oranı tüm sirozların yaklaşık %5-15’ini
oluşturmaktadır. Serum HbsAg antijen değerlendirmesi etiyoloji arastırılırken ilk bakılan tetkiklerden olmak ile
birlikte okkult hepatit B enfeksiyonu amacı ile tetkikler yapılırken serum HbsAg negatif olan bireylerde anti-HDV her
zaman tetkik edilmemektedir. Biz bu vakamızda HbsAg negative ancak anti-HDV pozitif olan okkult Hepatit D
enfeksiyonunu
sunmaktayız.
OLGU: Bulantı, karın ağrısı, halsizlik şikayetleri ile hastaneye basvuran ve basvurusunda yapılan tetkiklerde serum
AST 39 UI/L ve serum ALT 27 UI/L, GGT: 158 UI/L, ALP:214 U/L, serum albümin 4,2 g/dL, total bilirubin 1,1 mg/dL,
INR:1,3, trombosit 47x109, hemoglobin 11,4 g/dl olarak değerlendrilmiş. Yapılan ultrasonunda karaciğer kronik
parankimal hastalık ile uyumlu, dalak boyutları grade 2 splenomegali ile uyumlu olması üzerine hastada karaciğer
sirozu düşünülmüş ve etiyolojiye yönelik tetkiklere başlanmıştır. Hastanın çalışılan viral panelinde HbsAg negatif,
anti-Hbs pozitif, anti-hbc total negatif, anti-hcv ve anti-hıv negatif saptanmıstır, antiHDV pozitif (12.8) saptandı.
Hastadan yollanan karaciğer otoimmun testleri, çölyak testleri, seruloplazmin ve idrar bakır testleri normal olması
üzerine hastada karaciğer sirozunun etiyolojisinde occult hepatit D enfeksiyonu olduğu düşünülmüştür. Bakılan
serum HBV-DNA ve HDV RNA negative olarak değerlendrilmiştir.
TARTIŞMA: Etiyolojisi ilk basamak testlerde bulunmayan hasta grubunda occult hepatit D akılda tutulmalı ve hastalar
bu açıdan test edilmelidir. Sıklığını belirlemek amaçlı geniş kapsamlı seroprevelans çalışmalrına ihtiyac vardır.
Anahtar Kelimeler: okkult hepatit D, kriptojenik siroz, anti-HDV
BİLDİRİ ÖZETLERİ
32