2. 2. NAKKUSHAIGUSED 3. VAKTSINATSIOONID JA ...

2. NAKKUSHAIGUSED
inimest, skistosomiaasi 200 miljonit ja filariaasi
90 miljonit inimest.Troopilises Aafrikas jääb
onkotsertsiaasi tõttu pimedaks u. 300 000 inimest.
Sümptomid
– Aneemia
ankülostomiaas, trihhuriaas
– Kõhulahtisus
trihhuriaas, strongüloidiaas
– Pärakuümbruse kihelus
enterobiaas
– Kopsude kahjustus
askaridiaas, strongüloidiaas
– Lihasevalud
trihhinelloos
– Nahka läbiv vastne
Kärbsevastsed, drakunkuliaas (pahkluust kõrgemal,
lausa meetri pikkune)
– Lümfisoonte ummistus (elefantiaas)
Lümfaatiline filariaas
– Soolestiku ja sapi vaevused, maksa ja põrna suurenemine
Askaridiaas, maksaimiusstõbi, skistosomiaas
– Nahasügelus
Loiaas, skistosomiaas, larva migrans ja onkotsertsiaas,
kus silmade kahjustus viib pimeduseni
– Verikusesus
Skistosomiaas
– Epilepsia ja muud kesknärvisüsteemi nähud
Skistosomiaas, tsüstitserkoos
– Maksa- või ajutsüstid
Ehhinokokkoos.
Diagnoos
– Ümarusstõve ja paelusstõve diagnoos põhineb
helmindi või vastavate munade leiul väljaheitest.
– Lümfaatilisi filaariaid leitakse vere paksutilgapreparaadis
ja onkotseere nahabiopsiast.
– Skistosoome ja teisi imiusse võib leida väljaheitest,
uriinist või kudedest.
– Tsüstitserkoosi ja ehhinokokkoosi leiab sageli
peaaju tomograafilisel uuringul ning ehhinokoki
hüdatiiditsüste ultraheliuuringul.
– Eosinofiilia ja kõrge IgE on helmintiaasidega
tüüpilised muutused.
Ravi
– Ümarusside korral on mebendasool erinevates
annustes, strongüloidiaasi korral tiabendasool
või albendasool.
– Lümfaatilise filariaasi ja loiaasi raviks on dietüülkarbamasepiin,
onkotsertsiaasi puhul ivermektiin.
– Skistosoome ja teisi imiusse, nagu ka paelusse,
ravitakse pratsikvanteeliga, ehhinokokkoosi albendasooliga.
Prognoos
– Ravitud juhtudel hea.
46
– Ravimata lümfaatilise filariaasi korral jäsemeid
moondav ja genitaalide turse.
– Skistosomiaas ja tsüstitserkoos on paikkonniti
epilepsia põhjuseks.
– Onkotsertsiaasiga võib kaasneda pimedaks jäämine.
Profülaktika
– Üldiste hügieeniharjumuste parandamine, vektorite
vältimine, liha kontrollimine, veekontakti
vältimine endeemilistel aladel.
2.90 REISIJATE NAKKUSEKAITSE
Toimetus
Eesmärgid
– Tagada küllaldane haiguskaitse.
– Edastada asjakohast informatsiooni tervise kaitsmisest
üldse.
– Pikka aega troopikas töötavate isikute immuniseerimise
alustamine varakult, s.o. vähemalt 3
kuud enne sihtkohta suundumist.
Reisijate rühmitamine
– Reisi sihtkoha alusel:
Euroopa ja Põhja-Ameerika maad
organiseeritud turismigruppide reisid
muud variandid.
– Reisi kestuse ja laadi alusel:
lühiaegne (ad 1 kuu) või pikem reis
puhkuse- või tööreis
reisimine linnades, maapiirkondades või
d•unglis.
Kaitse teatud nakkushaiguste vastu
– Euroopa ja Põhja-Ameerika:
põhivaktsinatsioonid
vajadusel gammaglobuliin.
– Turismigruppide reisid sihtmaast olenevalt:
põhivaktsinatsioonid
neis maades ja riikides vajalikud lisavaktsinatsioonid
vajaduse järgi malaariaprofülaktika (üldiselt
harva)
valikuvariandina gammaglobuliin või hepatiit-
A-vaktsinatsioon.
– Muu:
individuaalselt planeeritud vaktsineerimine
reisi sihtkohale ja reisiviisile vastavalt.
Põhivaktsinatsioonid
– Polio (poliomüeliit) ja teetanus + difteeria (Td)
– Lastele läkaköha ja hemofiilus.
– Lastele alati, kuid täiskasvanuile tarviduse järgi:
leetrid, mumps, punetised.
– Difteeriavastast revaktsineerimist soovitatakse