07.05.2013 Views

4. 4. SÜDAME- JA VERESOONKONNAHAIGUSED

4. 4. SÜDAME- JA VERESOONKONNAHAIGUSED

4. 4. SÜDAME- JA VERESOONKONNAHAIGUSED

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>4.</strong> <strong>SÜDAME</strong>- <strong>JA</strong> <strong>VERESOONKONNAHAIGUSED</strong><br />

pidises olukorras: kui prognoositav tõenäosus on<br />

väga suur, on testi efektiivsus väike, vähemalt<br />

diagnostilises mõttes.<br />

– Koormustestile saatmise näidustused, testi katkestamise<br />

kriteeriumid ja ravimite kasutamine<br />

testi ajal sõltuvad küsimuse asetusest:<br />

Kui rahuoleku-EKG-s on ebaspetsiifilised STsegmendi<br />

muutused, võib testi rakendada<br />

koormustaluvuse hindamiseks, kuigi diagnostiline<br />

väärtus võib olla küsitav.<br />

Kui koormustest tehakse diagnostilisel näidustusel,<br />

siis tuleb hinnangu andmist segav ra-<br />

Joonis <strong>4.</strong>03c. LBBB ja lisaks kodade virvendus<br />

70<br />

vi lõpetada enne testi järgnevalt: digitaalis 7–<br />

10 p., pikatoimelised nitraadid, beetablokaatorid<br />

ja kaltsiumiantagonistid 2 p. ja bronhe<br />

mõjustavad ravimid 1/2–3 p. enne uuringut.<br />

Beetablokaatorid tuleb turvalisuse aspektist<br />

sageli lõpetada aeglaselt või nende võtmist ei<br />

lõpetatagi.<br />

Kui koormustest tehakse töövõime määramiseks,<br />

viiakse see läbi optimaalse ravi ajal.<br />

– Diagnostilisest koormustestist saadakse suurim<br />

kasu, kui:<br />

patsient on alla 50-aastane tüüpilist stenokar-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!