درب األمل - dar al amal university hospital
درب األمل - dar al amal university hospital
درب األمل - dar al amal university hospital
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ناقريلا بّبسي يذلا ام<br />
؟ يدلاولا<br />
هضارعأو يركسلا عاونأ<br />
لـملأا برد<br />
DARB ALAMAL<br />
2010 زوتم 47 ددعلا يعمالجا لملأا راد ىفشتسم نع ردصت ةيرهش ةيبط ةلجم<br />
ةيئالما ةسيكلا يه ام<br />
ةيماعلاب فرعي ام وأ<br />
" بلاك سيك ": ب<br />
رهظلا لفسأ ملأ فينصت<br />
ةيرمعلا تائفلاب اهتقلاعو<br />
يتلا ةثيبلخا ضارملأا عاونأ<br />
ةيقردلا ةدغلا بيصت<br />
لملحا لوصح بسن<br />
ةروطلخا يلاعلا<br />
نع ةمجانلا راطخلأا<br />
مونلا قانخ<br />
يدؤت يتلا بابسلأا<br />
ةينرقلا سّوقت ىلإ
ةمزلالا ةي ّ بطلا تادعملاو تاينقتلا ثدحأب نانسلأا ّ بط ةدايع يعماجلا لملأا راد ىفشتسم ةرادإ تزّهج<br />
. نقتملا لمعلل<br />
: ب زّهجم Fenilks 2000 ضيرملا يسرك<br />
EMS + system 402 se<strong>al</strong>ing : ) نانسأ فيظنت ( نانسأ حليقت زاهج – 1<br />
W . H Trend : سيبلتلل نانسلأا ناجيت ريضحتلو سّوستلا نم نانسلأا فيظنتل نيبروت – 2<br />
Bien Air- روتوموركيم – 3<br />
Contre Angule NSK – 4<br />
Seringue ءامو ءاوه – 5<br />
ءامب مّكحتلا – ) نخاس + دراب ( ضيرملل سأك ةئبعت – ةرانلإاب مّكحت : بيبطلل يوديلا مّكحتلا ةدحو – 6<br />
ىلعأ – فلخ – مامأ ( ضيرملا يسرك تايعضوب مّكحتلا – حليقتلا زاهج ءام ةيمكو ةعرسب مّكحت-ةقصبملا<br />
. ) ءامغلإا ةيعضو - لفسأ –<br />
. FARO تيزوبموكلا تاوشح بيلصت زاهج – 7<br />
. S<strong>al</strong>iva ejector قيرلل طاّفش – 8<br />
. Surgic<strong>al</strong> suction يحارج طاّفش – 9<br />
يسرك تايعضوب مّكحتلا – روتوموركيمو نيبروت ليغشت : مدقلا ةطساوب بيبطلا مّكحت ةدحو – 10<br />
. ) رفصلا ةيعضو – ءامغلإا ةيعضو – مامأ – لفسأ – ىلعأ ( ضيرملا<br />
. Apex locator Root P1 ة ّ يبللا ةينقلأا لوط ديدحتل زاهج – 11<br />
. Root Can<strong>al</strong> treatement instrument ( RCTI-DY( : ة ّ يبللا ةينقلأا فيظنتو ريضحتل زاهج – 12<br />
. GNATUS ةيورذلا ملافلأل يعاعش ريوصت زاهج – 13<br />
.Camera Intra-Extra Or<strong>al</strong> اهيلع ةدوجوملا روخنلاو نانسلأل ريبكتو ريوصت اريماك – 14<br />
كلذو نانسلأا ّ بط ةدايع يف اهاضرم لابقتسإ ةرشابم نع يعماجلا لملأا راد ىفشتسم ةرادإ نلعت<br />
رهظلا دعب ةيناثلا ةعاسلا ىتح "احابص ةعساتلا ةعاسلا نم ) ةعمجلاو سيمخلا – ءاثلاثلا – نينثلإا ( مايأ<br />
. ةبسانم راعسأب كلذو
رارمتسلإل "افده رّوطتلا وطتلا ىقبيو<br />
....... "ائيش لعفن نأ ردقن لا انّنأ ان اننأ ان اننأ ان نأ اومعزو .... ةمورحمو ةريقف ةقطنم يف انّنأ ان نأ اولاق<br />
. رخلآا نع ناكم يف فلتخي بيبطلا نأ ّنأ اومعزو ... رخآ عون نم انّنأ ان اولاق<br />
. تاسسؤم اندنع دجوي لا هّنأ هنأ ه نأ اومعزو رصعلا باب جولو ىلع ةرداق ريغ انتاسسؤم ّنأ اولاق<br />
ةنيعللا ةفلآا هذه ا ّدلو رقفلاو نامرلحا نأ ّنأ اوسنو ساسلأا وه كلذ<br />
نأ ّنأ اومعزو نويفلأاو شيشلحا ةعارز زكرم اهلوح امو كبلعب<br />
ّنأ اولاق<br />
. ةمرلمجاو<br />
تلصو ثيحو نوكلا اهؤاهب لصوو سمشلا تلواط كبلعب نلأ ّنلأ ّ ّنلأ ّّنلأ<br />
ّّنلأ<br />
لب<br />
، اهيف نكستل تلزن سمشلا<br />
نلأ ّنلأ لا ، سمشلا ةنيدم كبلعب<br />
ّنأ اوسن<br />
. سمشلا راونأ<br />
... ريخو ءاطع نم هيلإ زمرت ام عم ةهللآا ةنيدم كبلعب<br />
ّنأ اوسن<br />
. "اموي ملاعلا ةروطاربمإ تناك يتلا امور تاءارهإ امه عاقبلاو كبلعب<br />
ّنأ اوسن<br />
"ارورم لّولأا بصاغلا نم نانبل ضرأ ةيلاتتلما رامعتسلإا روصع ىدم ىلع خيراتلا رجف ذنم ترّرح عاقبلا – كبلعب نأ ّنأ اوسانت وأ اوسن<br />
. ةينويهصلا – ليئارسإ ينب ىلإ "لاوصوو ينامثعلاب<br />
. خيراتلا ءوض يف بتكت ايفارغلجاو بتكي ثيح نم أدبي يقيقلحا خيراتلا نأ ّنأ اوسانتو اوسن<br />
ليبس يف دهلجاب ى ّحضو سفنلاب ىدتفا نلم لاثلما اوناك نامرلحا للاغإو رقفلاو زوعلا ةأطو تتحو مهنيبج قرعب انئابطأ نأ ّنأ اوسانتو اوسن<br />
. ضيرلما<br />
. ينعللا طحقلاو فاجعلا يننسلا يف ةيدجبلأا اوقلت انتاضرمم<br />
ّنأ اوسن<br />
... ّمدلاو قرعلاب مهسفنأ نويكبلعبلا اهانب كبلعب ةعلق ّنأ اوسن مهّنأ ىتح ةقطنلما هذه يف رّيخ يخ ئيش لك اوسن<br />
. رمتسنس اذكهو انأدب انّنأ نأ مهلماو ، اهيف لمعي نم ودحي يذلا لملأاب ربكت ، رارمتسإب ربكت ةعضاوتم ةسسؤم نحن<br />
د ّكأ يذلا تقولا ءاج ىتح ةسسؤلما هذه سارتمو يقيقلحا يملاعلإا ربنلما مه انبعش نم نيريلخاو ضيرلما ّنأب ربتعن انلز امو ااّنك<br />
دقل<br />
. "ادبأ يتأت لا نأ نم ريخ "ارخأتم يتأت نأ نكلو . ملاعلإا هتاموقم ىلوأ نم دلب يف انّنأ نأ لابلا نم ىهسي نأ نود ةنهارلما هذه ةيباوص<br />
ونص رّوطتلاو وطتلاو قيبطتلا ونص ةيرظنلا تحبصأو عقاولا ونص ةقيقلحا تحبصأو لعفلا عنص لوقلا حبصأ ... رمتسن اذهبو انأدب اذكه<br />
ميللأا عقاولا روج انيسني نأب ليفك هدحو رارمتسلإاو ، ةلوالمحا دّرلمج كئاشلا قوطلا انرسك انّنأ مهلما ... اهب ّسحي نلم ةايلحا ىقبتو لملأا<br />
. هايحن يذلا<br />
. ديدلجا لملأا ةدلاوب اهيلع ينعقاولل ىرشبلا فزت للاطلأا عدنس لب عقاولا بدنن وأ للاطلأا ىلع يكبن نل "ادعاصو نلآا نم<br />
... عاطتسلما ردق ةبلصلا ةدارلإاب هرّيغنسو عقاولل ملستسن نل<br />
نم راكفلأاو ئدابلما ينمهلتسم تاماهلا بصتنتو ممهلا عفترتلو . ةناهم خوضرلا يفف خضرن نلو ّلذ ةناكتسلإا يفف ينكتسن نل<br />
. ةرّيلخا هاوقو انبعش ةدارإ نمو ينخيراتلا انتداق<br />
... لملأا برد ، ريلخا برد ، ةايلحا برد ، ءابطلأا نحن انبرد<br />
. مداقلا ددعلا يف ءاقللا ىلإو<br />
47 ددعلا - لملأا برد -3<br />
ملاع ناكر .د :ملقب
16<br />
6<br />
لملأا برد<br />
DARB ALAMAL<br />
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم نع ردصت<br />
مّلاع ناكر روتكدلا لوؤسلما ريدلما اهبحاص<br />
مّلاع يلع ذاتسلأا ماعلا فرشلما<br />
ةحامس نون ةميلك ريرحتلا ةسيئر<br />
ةردب فسوي روتكدلا ةعجارلماو قيقدتلا<br />
جالحا انر جارخإ<br />
صمش ةعبطم ةعابط<br />
+169 1 537707/6/7:ت<br />
نانبل - توريب<br />
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم ةللمجا ناونع<br />
سرود – كبلعب<br />
08/340622 – 3 سكافو نوفلت<br />
08/340627 سكاف<br />
4 .ب.ص<br />
Dar Al – Am<strong>al</strong> University Hospit<strong>al</strong><br />
Ba<strong>al</strong>beck – Douris<br />
www.<strong>dar</strong> – <strong>al</strong>am<strong>al</strong>.com<br />
E – mail : info@<strong>dar</strong>-<strong>al</strong>am<strong>al</strong>.com<br />
18 14
ددعلا تايوتحم<br />
: ددعلا ةيحاتتفإ<br />
م ّ لاع ناكر روتكدلا ماعلا ريدلما<br />
: ددعلا عيضاوم<br />
) ةردب فسوي روتكدلا ( ؟ ةيئالما ةسيكلا يه ام -6<br />
) يفعلا انيريإ ةروتكدلا ( يدلاولا ناقريلا -8<br />
)يلعلا ءافيه ةروتكدلا ( ةروطلخا يلاع لمح -10<br />
) اّير مساق روتكدلا ( مونلا قانخ " ضرم-12<br />
) يطيلفلا لضف روتكدلا ( "هجلاعو هبابسأ " يركسلا ضرم -14<br />
)لاّزبلا نا ّسغ روتكدلا ( ةينرقلا سّوقت -16<br />
) رامسلما فرشأ روتكدلا ( رهظلا لفسأ ملآآ -18<br />
) حلص دومحم روتكدلا ( ةيقردلا ةدغلا ضارمأ - 21<br />
تارضاحم - 24<br />
10<br />
21<br />
12<br />
8
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم يف ةحارلجا مسق سيئر ةردب فسوي.د<br />
: ب ةيماعلاب فرعي ام وأ ةيئاملا ةسيكلا يه ام<br />
، غامدلا ) % 40 ىلإ 25 ةبسنب ( ةئرلا ةباصإ "اضيأ نكيم نكل<br />
. مسلجا يف وضع ّيأو... ماظعلا<br />
: Anatomopathologie يضرلما حيرشتلا<br />
: نم ةيئالما ةسيكلا فّلأتت<br />
ةقبطلا و ةسيكلل ىشتنلما ءاشغلا يهو ةيلخادلا ةقبطلا -<br />
. ةيجرالخا<br />
عفنرم طغض تتح عقي وهف ةيئالما ةسيكلا لخاد لئاسلا ا ّمأ -<br />
دجوتو ةيولقلا فيفخو قاّرب نوللا يمدع وهو لم 300 لا براقي<br />
ةيلصلأا ةسيكلا لخاد Daughter cysts تانب تاسيك ةدع<br />
عسّوت نكل يناوتيربلا فولجا وحن ةداع دادتملإا نوكيو ) ملأا (<br />
لحم ّلتح نأ ىلإ اهب يدؤي دبكلا لخاد درطضلما ةسيكلا<br />
. جيردتلاب روالمجا يدبكلا جيسنلا<br />
: ةيريرسلا تارهاظتلا<br />
ريغو ةطيسبلا ةيئالما تاسيكلاب ينباصلما ىضرلما رعشي لا -<br />
نوكت اهّنإف ضارعلأا ثدتح امدنعو ةداع ضارعأ ّيأب ةطلتلمخا<br />
: لاثلما ليبس ىلع اهنمو ةروالمجا ءاضعلأا ىلع طغضلا ببسب<br />
. ينطبلا مللأا •<br />
. ةسوسحم ةلتك دوجو •<br />
. ةيدبك ةماخض ّسج •<br />
. Ascite بنح وأ Ictère ناقري دوجو •<br />
: Complications تاطلاتخلإا<br />
ةرجشلا نمض ةيئالما ةسيكلا قّزتم وه "اعويش رثكلأا -<br />
. ) 5 - %10 ( ةيوارفصلا<br />
Infection حّيقتلا -<br />
يناوتيرب شيرخت ىلإ يدؤي ناوتيربلا نمض ةسيكلا قٌزتم -<br />
" بلاك سيك "<br />
: Génér<strong>al</strong>ités ةمدقم<br />
يف ةماع ةي ّحص ةلكشم وه Hydatidose ةيئالما تاسيكلا ءاد ّنإ<br />
ةباصإ نع مجان أشنلما يناويحو ةيمانلا نادلبلل ةيعارزلا قطانلما<br />
. Echinoccus granulosus ةيكوشلا ةببلمحا ةقريلا للاخ نم ناسنلإا<br />
ناديدلا ةلئاع نم ةيطيرشلا ةدودلا وه Taenia ةيكوشلا ةببلمحا ّنإ<br />
: لاكشأ ةثلاث كلتتم يتلاو " ةحطلفلما "<br />
. يئاهنلا فيضلما ءاعمأ ةباعز يف شيعت يتلا : جضانلا -<br />
. يننلجا يوتح يتلا : ةضيبلا -<br />
.Kyste hydatique ةيئالما ةسيكلا وأ Larve : ةقريلا -<br />
: Epidémiologie تايئابو<br />
ام "اريثك يهو ، عمجأ ملاعلا يف اهراشتنإب ةيئالما تاسيكلا زّيمتت<br />
ناسنلإا يف اهثودح لدعم دمتعيو % 70 يلاوح ةبسنب دبكلا بيصت<br />
، ) ريزانلخاو ةيشالماو منغلا لمشيو ( طيسولا يوثلا دوجو ىلع<br />
اكريملأ يبونلجا فصنلا يه ءادلا اذهب ةءوبولما قطانلما ّدشأ ّنإو<br />
طسوتلما ضيبلأا رحبلا لودو ادنلزوينو ايلارتسأو ادنلسيإو ةيبونلجا<br />
تلاالحا مظعمو ندنلو ايقيرفلأ ةيقرشلاو ةيلامشلا ءازجلأاو ، ينصلاو<br />
نم نيرجاهلما دنع ثدتح ةيكريملأا ةدحتلما تايلاولا يف ةل ّجسلما<br />
. ايلاطيإو نانويلا<br />
: ةباصلإا ةيفيك<br />
قيضمو Hôte définitif يئاهن قيضم ةيليفطلا ةلحرلما ن ّمضتت<br />
. Hôte intermédiaire طسوتم<br />
بلكلا " وه يئاهنلا قيضلما نوك يه ةعئاشلا ةيكيسلاكلا ةلحرلما -<br />
."زعالما " وه طسوتلما فيضلماو "<br />
ا ّمإو هتبعادم وأ بلكلا قعل ربع رشابم لكشب ا ّمإ ناسنلإا باصي -<br />
ضيبلاب ةثّوللما تاورضلخاو هكاوفلاو هايلما ربع ( رشابم ريغ لكشب<br />
وه Hydatidose ةيئالما تاسيكلا ءاد ّنإ يلاتلابو ) بلاكلا نم حورطلما<br />
. ةيفيرلا قطانلماب صاخ ضرم<br />
) % 70 ىلإ 50 ةبسنب ( دبكلا وه ضرلما اذه يف ةباصإ ءاضعلأا رثكأ -<br />
47 ددعلا - لملأا برد -6
47 ددعلا - لملأا برد -7<br />
Secon<strong>dar</strong>y Echinococcosis ةديدج تاسيك ليكشت أدبيو<br />
. of peritoneum<br />
. ردصلا نمض لاقتنلإا -<br />
: صيخشتلا ةيفيك<br />
رهاظتت ثيح ) ASP ( ةطيسبلا ةيعاعشلا ةروصلا -1<br />
سّلكتم رّودم يكبش ّلظك "ايعاعش ةقزمتلما ريغ ةسيكلا<br />
. دبكلا يف<br />
وكيلإا ةروصو CTScanner يرولمحا يقبطلا ةروص -2<br />
عم حضاو لكشب ةيئالما ةسيكلا دوجو يدبت Echographie<br />
. ةددعتم زجاوح "انايحأ<br />
: ةيربخم تاصوحف -3<br />
. Weinberg رابتخإ -<br />
. Eosinophilie ّمدلا يف تايضملحا عافترإ -<br />
تاصوحفلا نم اهريغو Casonie ينوزاكل يدللجا رابتخلإا -<br />
. صيخشتلا يف دعاست دق يتلا<br />
: Traitement جلاعلا<br />
يوذ ىضرلما دنع ةسّلكتلما ةريغصلا تاسيكلا جاتتح لا -<br />
ةّيأ ىلإ ةسيكلاب ةصالخا ةيلصلما صوحفلل ةيبلسلا جئاتنلا<br />
. ةلجاعم<br />
يف ةصاخو حجانلا يرذلجا ديحولا جلاعلا وهو يحارلجا جلاعلا -<br />
تاينقت كانهو "ادج ةليلق تايفو ةبسن عم ةطلتلمخا تلاالحا<br />
. اهركذل انه لاجم لا ةديدع ةيحارج<br />
PAIR ) Ponction Aspiration Injection دللجا ربع جلاعلا -<br />
ةيئالما ةسيكلا نقح ىلإ فدهت ةينقت يهو ) Réaspiration<br />
ةسيكلا نمض لئاسلا بحس مث نمو يفارغوكيإ فارشإ تتح<br />
"اريخأو فولجا نمض ةسيكلل ةلتاق ةدام نقح ةداعإ مث ةيئالما<br />
. ةداملل بحس ةداعإ<br />
. Albendazol ) ALBENDA ( يئاودلا جلاعلا -<br />
: ضرلما ثودح نم ةياقولا ةيفيك<br />
. يننطاوملل ي ّحصلا فيقثتلا -<br />
. تاناويلحا حبذ ةبقارم -<br />
. ةلاضلا بلاكلل ميحرلا لتقلا ةيجهنم -<br />
. Praziquantel ) Droncit ® (ةطساوب ةيللمحا بلاكلا جلاع -<br />
عم ) EG95 ( مييقتلا ديق بلاكلا عم لماعتلا يف رذلحا -<br />
. لبقتسلما يف مدختست نأ لمأ ىلع ةعجشم جئاتن
نوللا ىلإ ةجسنلأا ضعبو دللجا نول يف لّدبت وه ناقريلا<br />
ينبورليبلا ىوتسم نوكي امدنع "ايريرس رهاظتيو ، رفصلأا<br />
ةيعيبطلا هتلادعم نم ىلعأ امزلابلا يف Bilirubine<br />
.....يدلاوــلا ناـــــقرــــيلا<br />
: يجولوزيفلا ناقريلا1-<br />
-Ind رشابلما ريغ ينبورليبلا ىوتسم عافترإ ببسب نادلولا رهظيو<br />
: ىلإ دوعت هبابسأو ىلولأا عيباسلأا للاخ كلذو rect Bilirubin<br />
. ةيدبكلا ةيللخا ىلع ينبورليبلا ئبع ةدايز •<br />
. ّمدلا امزلاب نم ينبورليبلا بلاقتسإ يف صقن •<br />
لكش ىلإ رشابم ريغ لكش نم ينبورليبلا لّوتح يف صقن •<br />
.رشابم<br />
. ينبورليبلا حارطنإ يف صقن •<br />
: يضرلما ناقريلا2-<br />
: ةيلاتلا لاكشلأا وأ رهاظلما دحأ ذخأي يذلا ناقريلا وهو<br />
. ىلولأا ةعاس 24 للاخ "ايريرس رهاظتي ناقري •<br />
ةعاس لك 0.5ml/dl نم رثكأب يلكلا ينبورليبلا ىوتسم يف ةدايز •<br />
. ةعاس 24 لك 5ml/dl نم رثكأب وأ<br />
. 19.5ml/dl نم رثكأ يلكلا ينبورليبلا ىوتسم عافترإ •<br />
. 2ml/dl نم رثكأ رشابلما ينبورليبلا ىوتسم يف عافترإ •<br />
نم رثكأ امزلابلا يف ينبورليبلا ىوتسم نوكي امدنعف<br />
طغضلاب كلذو ديلولا دنع "ايريرس ناقريلا رهظي 5ml/dl<br />
، رفصلأا نوللا ىلإ دللجا نول لّوحتيف دللجا ىلع عبصلإاب<br />
هجولا ّمث ، ةينيعلا ةمحتللما يف "لاوأ ناقريلا رهظيو<br />
. فارطلأاو عذلجا ىلإ اهدعب نم رشتنيو<br />
. تادلاولا نم % 70 ةبسنب ناقريلا ثدحي<br />
عذلجاو هجولا يف ةدلاولا يثيدح دنع ناقريلا رهظي امدنع<br />
ّمدلا يف ينبورليبلا ىوتسم نوكي ام ""ايلاغ انهف ( طقف<br />
. ةروطخ لقأ ىوتسم وهو ) 12ml/dl ( نم لقأ<br />
ينمدقلا صمخأو نيديلا ةحار يف رهظي يذلا ناقريلا اّمأ<br />
نم رثكأ "ابلاغ ّمدلا يف ينبورليبلا ىوتسم نوكي اهدنعف<br />
. ةروطخ رثكأ ىوتسم اذهو ) 15ml/dl (<br />
؟ bilirubin ينبوريليبلا وه ام<br />
يف جتنت ةيوضع ةدام يه ينبوريلبلا ةدام<br />
ينبولجوميه ميطتح نم لاوحلأا بلغأ<br />
رهظيو Hemoglobin ءارملحا مدلا ايلاخ<br />
ةلوهسب بوذي لا قيلط بكرم ةلاح يف<br />
مث نمو مدلا نم هصاصتماب دبكلا موقيو<br />
هجارخإ لهسي نرتقم بكرم ىلإ هليوتح<br />
ةيلوبلا يرالمجا قيرط نع هنم صلختلاو<br />
مدلا يف ةدالما هذه دجوت , ةيرارلما ةانقلاو<br />
هذه نم انينعي ام نكلو ةفلتخم روص عبرأب<br />
طقف ناتروص ناقريلا عوضوم يف روصلا<br />
ريغ ينبوريليبلاو رشابلما ينبوريليبلا امهو<br />
ىلع ةيضرلما ضارعلأا رهظت ينحف , رشابلما<br />
نكيم لاف يننيعلاو دللجا رارفصاك لفطلا<br />
لاإ ًانايحأ هتدشو رافصلا اذه عون ةفرعم<br />
ينبوريليبلا ةبسن عافترا ببس ينبت دق يتلاو ةيربلمخا ليلاحتلا قيرط نع<br />
لفطلا صحف قيرط نع ينتروصلا ينب قيرفتلا نكيم امك ًاضيأ مدلا يف<br />
نم ةديدشلاو ةمدقتلما لحارلما يف لاإ حجنت لا ةقيرطلا هذه نكلو ًاديج<br />
ريغ ينبوريليبلا ةبسن عافترا يف نمكت يهف ةروطلخا ثيح نم امأ ضرلما<br />
. ىرخلأا ةيضرلما تافعاضلما روهظ ىلإ يدؤي يذلاو مدلاب رشابلما<br />
47 ددعلا - لملأا برد -8<br />
يفعلا انيريإ.د<br />
لافطلأا بط يف ةيئاصخأ<br />
ةدلاولا يثيدحو<br />
: ناقريلا عاونأ •<br />
. "ايضرم وأ ) "ايجولويزيف ( "ايفيظو نوكي نأ نكيم ناقريلا
. ةي ّحصلا هتلاحو ديلولا رمع ىلع "اضيأ دمتعي ، 25ml/dl<br />
: ناقريلا تاطلاتخإ<br />
يغامد للاتعإ ىلإ يدؤي ةدلاولا يثيدح دنع ينبورليبلا ىوتسم عافترإ ّنإ<br />
عذج ىوتسم ىلع ه ّدشأ يغامد فلت لكش ىلع نوكيو ينبورليبلا طرفب<br />
يرولمحا يقبطلا ريوصتلا ةدعاسلم ينبورليبلاب ةغبطصم ودبت ثيح غامدلا<br />
. يوونلا يناقريلا غابطصلإاب ةباصلإا ةيمست ىلإ ىدأ ام اذهو CT – Scan<br />
: نيدلاولل ةماع تاداشرإ<br />
ثيحب ، لملحا ةلحرم نم أدبي نأ بجي "اثيدح نيدولولما ة ّحصب مامتهلإا ّنإ<br />
ةعباتبم كلذو ، ماع لكشب ي ّحصلا اهعضو ىلإ هابتنلإاب لمالحا ةأرلما أدبت<br />
موقيو ، يئاصخلأا بيبطلا دنع يرود لكشب لملحا ة ّحص<br />
ةّيحصلا تامولعلما يمدقتب ةيئاسنلاو ديلوتلا بيبط<br />
ةدلاولا لبق كلذو لافطلأا بيبطل لملحا عضو نع ةمزلالا<br />
عم رهظت " ةيضرم تافآ دوجو ، هرمع ، لفطلا نزو "<br />
تافآ دوجو ، نيدلاولا مد ةرمز ، يننجلل ةّيتوصلا ةروصلا<br />
ةيقلخ ةيومد ضارمأ دوجو ، لمالحا ّملأا ىدل ةنيعم ةيناتنإ<br />
. يناتنلإا دبكلا باهتلإ لثم لمالحا ّملأا ىدل<br />
نم نيدلولماو ، ةليلقلا نازولأا يوذ ةدلاولا يثيدحو جدلخا ّنإ<br />
رثكأ تلاامتحإ مهيدل ، ةيناتنإ ضارمأ نم يناعت تا ّهمأ<br />
ليوطو ديدشلا ناقريلاب ةباصلإاب نادلولا نم مهريغ نم<br />
تاصوحفءارجإ ىلإ ةداع نوجاتحي نيدولولما ءلاؤهو دملأا<br />
. جلاعلا هيجوتل كلذو ةدلاولا دعب ةيربخم<br />
نيدولولما دنع دللجا نول بقارت نأ تاهملأا نم ةداع بلطيو<br />
وأ يناثلا مويلا يفو ةيعيبطلا ةلالحا يف كلذو "اثيدح<br />
فيفلخا رفصلأا نوللا ربتعي ةدلاولا دعب كلذل ثلاثلا<br />
ىمسي ام لافطلأا نم % 70 دنع ، ردصلا يفو هجولا يف<br />
نوللا ّدتشإ لاح يفو ، يعيبطلا وأ يجولويزيفلا ناقريلاب<br />
ةيلفسلا فارطلأاو ، نيديلاو عذلجا وحن رشتناو ، رفصلأا<br />
ّدب لا انه . ةثللاو ينعلا ةقدح يف رفصلأا نوللا روهظ عم<br />
. ةمزلالا ةيربلمخا تاصوحفلا ءارجلإ بيبطلا ةعجارم نم<br />
ّملأا بيلحب "اثيدح دولولما لفطلا ةيذغتب ءدبلا ّمهلما نمو<br />
دنع ةّيحصلا طورشلا ةاعارمو ، ةريبكو ةيفاك تايمكبو<br />
ىلإ يعيبطلا ناقريلا لّوتح عنم يف دعاسي اذهو ، ديلولا<br />
. يضرم<br />
47 ددعلا - لملأا برد -9<br />
؟ناقريلا بّبسي يذلا ام<br />
ةبسن ىلع همد يوتحي امدنع لفطلا ىلع ةدلاولا ناقري رهظي<br />
ةيئايميك ةدام يهو ،bilirubin ءارفصلا ينبوريلبلا ةدام نم ةيلاع<br />
نوكي .ةيمدقلا ءارملحا مدلا تايركل يعيبطلا رسكتلا ءانثأ جتنت<br />
مدلا ايلاخ نلأ ،ةدالما هذه نم ةيلاع بسن ةداع ددلجا ديلاولما ىدل<br />
ن ّكمتت لاو ،ينجسكولأا نم ةريبك تايمك لمتح مهدنع ءارملحا<br />
ءارفصلا ينتوقاي ةدام ضيأ تايلمع ماتمإ نم ةريغصلا مهدابكأ<br />
قوف bilirubin ءارفصلا ينتوقاي ةبسن ةدايز عمو .ةضئافلا bilirubin<br />
،قنعلا ىلإ سأرلا نم ناقريلا وأ رفصلأا نوللا دتيم ،يعيبطلا لدعلما<br />
عباصأ ىلإ ةديدشلا تلاالحا ضعب يف لصي نأ ىلإ ردصلا ىلإ مث<br />
مسج يف ررض يأ ىلإ يجولويزيفلا ناقريلا اذه يدؤي لاو .ينمدقلا<br />
ردانلا عونلا سكع ىلع( مهناوأ يف اودلو نيذلا ءاحصلأا لافطلأا<br />
مد قفاوت مدع وأ دبكلا يف ضرم هببسي يذلا ناقريلا نم ريطلخاو<br />
.)ملأا مد عم يننلجا<br />
زاهلجا يف ًافلت ةدلاولا ناقري بّبسي دق ،ًادج ةردان تلااح يف<br />
ءارفصلا ينتوقاي ةبسن تعفترا اذإ لاإ ثدحي لا كلذ نكل ،يبصعلا<br />
.ًادج ريبك لكشب مدلا يف bilirubin<br />
ديلاولما ىدل ناقريلاب ةباصلإا ةبسن غلبت مك<br />
؟ددلجا<br />
مهناوأ يف نيدولولما لافطلأا نم ةئلماب 60 ىدل ناقريلا رهظي<br />
رورم دعب ًايئاقلت يفتخيو .عضولا دعب ثلاثلا وأ يناثلا مويلا يف<br />
.عوبسأ<br />
ينب ناولأا لبق نيدولولما لافطلأا نم ةئلماب 80 ىدل ناقريلا رهظي<br />
رورم دعب ةداع لوزيو ،مهدلايم خيرات نم عباسلاو سمالخا ينمويلا<br />
. لفطلا ةدلاو ىلع نيرهش<br />
: يضرلما ناقريلا بابسأ نمو<br />
: ينبورليبلا عينصت يف ةدايز – 1<br />
ABO Rh رمزلا رفانتب يللاحنلإا ناقريلا - أ<br />
. Hereditary Spherocytosis -ب<br />
. ايميسلات ، G6PD ةريمخ صقن - ج<br />
. ّمدلا م ّمست -د<br />
. يعلما دادسنإ ، باّوبلا قّيضت - ـه<br />
: ينبورليبلا حارطنإ صقن – 2<br />
. ) І – ІІ رانج ريلكيرك ةمزلاتم ( بلاقتسلإا يف أطخ - أ<br />
. قردلا روصق ، ةيودلأا ضعب لوانت -ب<br />
: جلاعلا<br />
: ةيئوضلا ةلجاعلما – 1<br />
ل ّدبيو هدسكؤي يذلا ءوضلا صتيم رشابلما ريغ ينبورليبلا ّنأ ينبت ّ<br />
ةيبصعلا ةلملجا يذؤي لا لكش ىلإ هلّوحيو يئايميكلا هبيكرت نم<br />
. دبكلا يف همكارت عنيمو<br />
يف ينبورليبلا ىوتسم ىلع دامتعلإاب ةيئوضلا ةلجاعلما ةداع أدبنو<br />
. ّيحصلا هعضوو ديلولا رمع ، ّمدلا<br />
: ّمدلا ليدبت – 2<br />
نم رثكأ ينبورليبلا ىوتسم نوكي امدنع ةداع ةقيرطلا هذه قّبطتو
.رطلخا لملحا ديلاوم نم ًابلاغ نونوكي ةديدشلا وأ<br />
:هبابسأ<br />
لخادتت دق وأ ةميشلما وأ يننلجا وأ ملأا نع ةتجان بابسلأا نوكت دق<br />
.ةروكذلما ةثلاثلا فارطلأا ينب ةببسلما لماوعلا<br />
ىلعو اهسفن ملأا بيصت يتلا ضارملأا ضعب كانه نإف ملأاب ةيادبو<br />
ضارمأ وأ طغضلا عافتراو يركسلا ضارمأ رصلحا لا لاثلما ليبس<br />
مدلا رقف ضارمأو هتافعاضمو وبرلاو بلقلا ضارمأو ةنمزلما ىلكلا<br />
رثخت ضارمأو دبكلا ضارمأ ىلإ ةفاضلإاب يثارولا ريغو اهنم يثارولا<br />
.مدلا<br />
نم لقتنت دق يتلاو اهنم يدعلما ةصاخو ضارملأا نم عاونأ كانهو<br />
سسومزلابوسكتلا ضرمو ةينالملأا ةبصلحا ضارمأك يننلجا ىلإ ملأا<br />
سوريف ىلإ ةفاضلإاب .بستكلما ةعانلما صقنو سبرهلا ضرمو<br />
. CMV<br />
تاهوشتلا ىلإ يدؤت دق يننجلل اهلاقتنا دنع ةيدعلما ضارملأا هذهو<br />
ءاضعلأا ضعب ونم يف روصق وأ ةماع ةفصب يننلجا ونم يف روصق وأ<br />
ةقهارلما ةرتف يف لملحا نأ امك لملحا ةروطخ نم عفرت يلاتلابو<br />
ًارظن ةروطلخا يلاع ربتعي ًاماع 35 ـلا قوف نس يف لملحا وأ<br />
.هل ةبحاصلما ةيحصلا تافعاضملل<br />
ضعب ثودح وه لملحا ةروطخ نم عفري دق يذلا رخلآا ءزلجا<br />
سيك حاتفناو ةركبلما ةدلاولاك طقف لملحاب ةصالخا تافعاضلما<br />
ىلإ ةفاضلإاب يسوينملأا لئاسلا يف ةدايزلا وأ صقنلا وأ لملحا<br />
.لملحا ممستب ىمسي ام<br />
يدؤتو يننلجا بيصت يتلا ةيحصلا ضراوعلا نع ةتجانلا بابسلأا امأ<br />
تاهوشتلا يف اهتظحلام نكميف لملحا ةروطخ عافترا ىلإ<br />
ةروطخلا يلاع لمح<br />
High Risk Pregnany<br />
يف هنأ ريغ ةأرلما ةايح يف ةيعيبط ةيلمع لملحا ربتعي<br />
ملأا بيصت ةنيعم ةيحص فورظ تتحو تلاالحا ضعب<br />
ىلع ةروطخ اذ لملحا حبصي ًاعم امهيلك وأ يننلجا وأ<br />
بيبطلا نم ةقئاف ةيانع بلطتي امم امهدحأ ةايح<br />
ملأل ةنمآ ةلحرم ىلإ لملحا اذهب لوصولل جلاعلما<br />
دق امك .ًاعم امهيلك وأ امهدحأ ذاقنلإ لخدتلاو يننلجاو<br />
ءاوس ةيصيخشتلا قرطلا ضعب لامعتسا يعدتسي<br />
.يحارلجا لخدتلا يعدتست يتلا وأ اهنم ةطيسبلا<br />
نم ةلحرم يأ يف لوحتي دق يعيبطلا لملحا نأ ركذلاب ريدلجا نم هنأ امك<br />
ةعباتلما للاخ نم كلذ فاشتكا ةداع متيو ةروطلخا يلاع لمح ىلإ هلحارم<br />
.ةعباتلما هذه ةيمهأ دكؤي امم ةيرودلا<br />
:هلوصح بسن<br />
ةبسن فلتختو لملحا تلااح نم %20-15 هتبسن ام رطلخا لملحا لكشي<br />
ىلإ ةفاضلإاب ينجوزلل يعامتجلاا ىوتسلماو تاعمتلمجا فلاتخاب هلوصح<br />
ينخدتلاك ةبحتسلما ريغ ةيعامتجلاا تاداعلا راشتنا وأ .ةيئاذغلا تاداعلا<br />
نوكي ام ًابلاغو ةيلوحكلا داولما لامعتساو<br />
ضارملأا ضعب يشفت ةبسنلا عافترا ببس<br />
ضرمك انعمتجم يف ةعفترم ةبسنب<br />
مدلا طغض عافتراو ىلكلا ضارمأو يركسلا<br />
ةضايرلا ةسرامم ةلقو ةنمسلا راشتنا نأ امك<br />
ةدايز ىلإ ةفاضلإاب اذه ًامهم ًلاماع نانوكي دق<br />
ءاسنلا ينب ينخدتلا ةرهاظ<br />
:هيلع بترتت دق يتلا جئاتنلا<br />
لافطلأا نم %80-70 نأ ًايملع فورعلما نم<br />
ديلاوم نم مه ةزكرلما ةيانعلل نوجاتحي نيذلا<br />
%20 ـب طقف ةنراقم رطلخا لملحاب ىمسي ام<br />
.ةيلاع ةبسن ربتعت هذهو يعيبطلا لملحا يف<br />
ةبسن ربكأ نأ تاساردلا للاخ نم تبث هنأ امك<br />
نوكت ةدلاولا يثيدح لافطلأا وأ ةنجلأل تايفو<br />
.رطلخا لمحلل ًاجاتن<br />
اهنم ةطيسبلا ءاوس تاقاعلإاب ينباصلما لافطلأا نم ًاريبك ًاءزج نإف ًاريخأو<br />
47 ددعلا - لملأا برد -10<br />
يلعلا ءافيه.د<br />
ةحارلجا يف ةيئاصخأ<br />
ديلوتلاو ةيئاسنلا
ةروطلخا يلاع لامح ربتعي قوف امف مئاوتلا لمحك دحاو يننج نم رثكأ يف لملحا نأ امك ةيثارولا ضارملأا وأ ةنجلأا ونم يف روصقلا وأ ةينينلجا<br />
ةرودلا يف يننلجا مدل ةداضم ماسجأ دوجوو يننلجاو ملأا ينب مدلا ةليصف فلاتخا ىلإ ةفاضلإاب<br />
يننلجا ةباصإ يلاتلابو اهرسكت ىلإ يدؤتو يننجلل ءارملحا مدلا تايرك مجاهت يتلاو ملأل ةيومدلا<br />
كانه نأ امك محرلا لخاد يننلجا ةافو ىلإ للها حمس لا يدؤي دق يذلا ديدشلا مدلا رقفب<br />
نكتم مدع وأ ةمدقتلما ةميشلما وأ ةميشلما لاصفناك ةميشلما يف للخنع ةتجان ًابابسأ<br />
ءاذغلا نم ةيفاكلا ةيمكلا لاصيإ ىلع اهتردق مدعو ةيعيبطلا اهفئاظوب مايقلا ةميشلما<br />
.يننجلل<br />
:جلاعلا قرط<br />
يفف ةروطلخا يلاع لملحا نم تلعج يتلا بابسلأا ىلع اساسأ جلاعلا قرط دمتعت<br />
اهليصفتب جلاعلما بيبطلا موقي ةنيعم جماربب ملأا جلاع متي ضارملأا ضعبب ملأا ةباصإ ةلاح<br />
،يننلجا ىلع اريبك اريثأت لمتح لاو هجلاع دارلما ضرلما بسانت ثيحب ةدح ىلع ةضيرم لكل<br />
نم فيفختلل ملأا جلاع نكيم هنإف يننلجا ىلإ لقتنت يتلا ةيدعلما ضارملأا نم ناك اذإ امأو<br />
ةعباتم ةلجاعلما ةبيبطلل نكميف لمحلل ةبحاصلما تافعاضلما امأو .يننلجا ىلع عقي دق يذلا ررضلا<br />
قبطني اضيأ كلذو ،اهنينجو ملأا ةملاس نمضي ثيحب بسانلما تقولا يف لخدتلا رارق ذاختاو ةقدب لملحا<br />
دمتعي جلاعلا نأ ىلإ ةراشلإا ردتج هنأ امك .ةميشلما تلاكشبم ةصالخا بابسلأاو يننلجا ونم يف روصقلا ىلع<br />
.يننلجاو ملأل ىرتج يتلا تاصوحفلا جئاتن ىلع<br />
:ةياقولا قرط<br />
:يلاتلا يف رطلخا لملحا ضراوع نم ةياقولا قرط صخلتتو جلاعلا جمارب نم ربكلأا ءزلجا ةياقولا ربتعت<br />
ءابطلأا فارشإ تتح ملاسب عضولا ىتح ىلولأا روهشلا نم لمحلل ةقيقدلا ةعباتلما :لاوأ<br />
.ينصصختلما<br />
رطلخا لملحا تاملاعو ضارعأب نهفيرعتو لماولحا ينب ةيحصلا ةيعوتلا رشن :"ايناث<br />
.اهنم يأ لوصح ةلاح يف بيبطلا ةعجارمو اهيلع فرعتلا نهيلع بجي يتلا<br />
فشكلل ةيرود ةقيرطب لملحا تارتف للاخ ةبولطلما تاصوحفلا ءارجإ :"اثلاث<br />
.تلاالحا ضعب يف بيبطلا ىتح وأ لمالحا ةأرلما ىدل ارهاظ نوكي لا دق امع<br />
ةيلوحكلا داولما لوانتو ينخدتلاك ةئيسلا ةيعامتجلاا تاداعلا بنتج :"اعبار<br />
.اهريغو<br />
طغضلاو ركسلاك ةيضرم ةقيرطب ةنمزلما ضارملأا جلاع :"اسماخ<br />
.لملحا ةرتف لبق<br />
لملحا للاخ هرداصم عيونتو لماكلا ءاذغلاب ةيانعلا :"اسداس<br />
ةرتف للاخ مويسلاكلاو ديدلحا نم بسانم ردق ىلع لوصلحاو<br />
.لملحا<br />
ليلقتلا ىلإ للها نذإب يدؤت يتلا تانيماتيفلا ضعب ذخأ :"اعباس<br />
. كيلوفلا ضماحك تاهوشتلا ةبسن نم<br />
طقف سيل بيبطلا فارشإب لاإ ةيودلأا لامعتسا مدع :"انماث<br />
رهشأ ةثلاث ىلإ لصت دق ةرتفب لملحا لوصح لبق اضيأ لب لملحا للاخ<br />
ءاودلا ىلإ ةجالحاو ضراع يأ لوصح دنع لملحا دوجوب بيبطلا غلابإو<br />
.يننلجا ىلع رثؤت دق يتلا ةيودلأا بنجتل
ىلإ ةرجنلحاو موعلبلاب "ارورم فنلأاو مفلا نم دتملما ءزلجا ىمسي<br />
تلاضع موقتو ، يولعلا سفنلا رمم وأ ىرجبم ةسيئرلا ةيئاوهلا ةبصقلا<br />
ىرلمجا ءاقب ىلع ةظفالمحاب موعلبلا نم يلفسلا ءزلجاب ةطيحم ةيدارإ لا<br />
تاقوأ يف لماك لكشب "احوتفم ةقطنلما هذه يف يولعلا يس ّفنتلا<br />
. ةظقيلا<br />
" مونلا قاّنخ " ضرـم<br />
APNEE DE SOMMEIL<br />
يف ينجسكولأا ىوتسم طوبه قانلخا<br />
هبارطضإ وأ ضبنلا ةعرس ةدايزو غامدلا<br />
ردصلا تلاضع نم لوذبلما دهلجا دادزيو<br />
دادسنإ ىلع بّلغتلا ةلوالمح نطبلاو<br />
. يولعلا سفنلا ىرجم<br />
ةراثتسإب قانلخاو دادسنلإا ةرتف يهتنت<br />
يعاولا لكشب "ابلاغ ( هبنتي يذلا غامدلا<br />
ةدواعبمو ) ةلماك ةظقي ثدتح ام "اردان ذإ<br />
ىرجم تلاضع ضبقنت هطاشنل غامدلا<br />
حتف ّمتيو ةيخرتسلما يولعلا سفنلا<br />
. س ّفنتلا ةدواعلم ىرلمجا<br />
لوخدلا بّبسي مونلل عوجرلا ّنأ ريغ<br />
ءاخرتسلإ ةغرفلما ةقللحا يف ىرخأ ةرم<br />
يولعلا سفنلا ىرجم دادسنإ و تلاضعلا<br />
ههيبنتو غامدلا ةراثتسإو س ّفنتلا فّقوتو<br />
ع ّطقت ىلإ اذه يدؤيو ، س ّفنتلا ةدواعم مث<br />
ةظقي لصتح مل ول ىتح ( حيرلما مونلا<br />
مون ىلع لوصلحا مدع يلاتلابو ، ) ةلماك<br />
"ايدرط قانلخا ةروطخ دادزتو ، فاك ديج<br />
س ّفنتلا اهيف فّقوتي يتلا تارلما ددع عم<br />
:ةيضرلما ضارعلأا<br />
:نم ىضرلما وكشي<br />
روعشلاو راهنلا تاعاس يف ساعنلا ةدايز -<br />
رملما رطق رغص بّبست ةيعيبط ريغ قئاوع -أ<br />
يذلا ةنمسلا طرف لمشتو ، يولعلا يسفنتلا<br />
ينهدلا جيسنلا نم ةريبك ةيمك ع ّمتج بّبسي<br />
لمشت امك يولعلا سفنلا ىرجم لوح ةبقرلا يف<br />
فارحنإ و ، فنلأا فلخ تايمحللاو ينتزوللا م ّخضت<br />
مجح رغصو ، ناسللا م ّخضتو ، ةيفنلأا ةريتولا<br />
ةيقللخا تاهّوشتلا نم ددعو ، يلفسلا كفلا<br />
. ةردانلا<br />
سفنلا ىرجم تلاضعل ءاخرتسلإا طرف -ب<br />
. مونلا للاخ يولعلا<br />
ىدل بابسلأا ّ مهأ ةنمسلاو نزولا ةدايزربتعت ذإ<br />
لافطلأا ا ّمأ ، جلاعلل ةلباق اهرثكأو ينغلابلا<br />
ينتزوللا م ّخضت نع جتنت مهيدل تلاالحا رثكأف<br />
. فنلأا فلخ تايمحللاو<br />
؟يدادسنلإا مونلا قانخ ثدحي فيك<br />
أدبت و فلخلل ناسللا دتري مونلل دوللخا دنع<br />
نادقفب ةيخرتسلما يولعلا سفنلا ىرجم تلاضع<br />
ىرلمجا ءاقب ىلع ةظفالمحا ىلع "ايجيردت اهتردق<br />
قّيضت دنع ريخشلا جتنيو فاك لكشب "احوتفم<br />
. جرح ّدح ىلإ ىرلمجا اذه<br />
دادسنإ ثدحي ءاخرتسلإاب تلاضعلا رارمتسإ عم<br />
سفنلل عاطقنإو يولعلا س ّفنتلا ىرلمج لماك<br />
ةرتف للاخ ّمتيو ، رثكأ وأ ناوث رشعل دتتم ةرتفل<br />
47 ددعلا - لملأا برد -12<br />
اّير مساق .د<br />
ةئرلا ضارمأ يف يئاصخأ<br />
يسفنتلا زاهلجاو<br />
نع ةئرلا ىلإ هس ّ فنتن يذلا ءاوهلا لصي<br />
دتتمو فنلأاو مفلاب أدبت ةلصوم تارمم قيرط<br />
يتلا ةسيئرلا ةبصقلاب "ارورم لفسلأا ىلإ<br />
ةيعرفلا مث ةيسيئرلا بعشلا ىلإ عّرفتت<br />
نم ةديدع عورف ىلإ هذه نم لك عّرفتي مث<br />
. "اعرف 23 ىلإ لصت تابيعشلا<br />
مغرو ، انتلاضع مظعم يخرتست مونلا ءانثأ<br />
ءاخرتسإ نع تجانلا يولعلا يسفنتلا ىرلمجا قّيضت<br />
"ايفاك ىقبي ىرلمجا اذه رطق ّنإف موعلبلا تلاضع<br />
امنيح ّلقت ءاوهلل انتجاح ّنلأ يعيبطلا س ّفنتلل<br />
. مونلل ملستسن<br />
مونلا نم ةيفاك ةرتف ىلإ "ايموي مسلجا جاتحي<br />
ةظحلام عم ( تاعاس 9 - 8 نم حوارتي لدعبم<br />
مسلجا ءاضعلأ طاشنلا ةداعلإ ) ةيدرفلا قورفلا<br />
. يعيبط لكشب اهفئاظوب مايقلل<br />
ىلإ فاك دّيج مون ىلع لوصلحا مدع يدؤيو<br />
Sleep Fragmentation : ةديدع تابارطضإ<br />
وأ Sleep Deprivation مونلا ع ّطقت ببسب ا ّمإ<br />
Sleep( مونلا نم يئزلجا وأ لماكلا نامرلحا ببسب<br />
ينعن مونلا قانخ ةمزلاتم )Apnea Syndrome<br />
. مونلا للاخ سفنلا عاطقنإوأ فّقوت مونلا قانخب<br />
:ينعون ىلإ مونلا قانخ مسقني<br />
يدادسنلإا مونلا قانخ - 1<br />
يزكرلما مونلا قانخ - 2<br />
Obstructive( يدادسنلإا مونلا قانخ:"لاوأ<br />
)Sleep Apnea<br />
سفنلا ىرجم دادسنإ ةجيتن سفنلا عطقني<br />
: ةيلاتلا بابسلأا نم رثكأ وأ دحاو نع تجانلا يولعلا
يلفسلا كفلا عفدل ةصاخ :نانسأ مقطأ -<br />
ءاقب ىلع ةدعاسملل ماملأل ناسللا يلاتلابو<br />
، مونلا ءانثأ "احوتفم يولعلا يس ّفنتلا ىرلمجا<br />
عيطتسيلا يذلا ضيرلما ةلاح يف لمعتستو<br />
نانسلأا مقطأ دحأ<br />
كفلا عفدل ةصالخا<br />
تيبثتو يلفسلا<br />
ناسللا<br />
. رمتسلما بجولما طغضلا زاهج ل ّمتح<br />
ةدعلما تاحارج نع ادع : يحارلجا جلاعلا -<br />
ةيحارلجا تايلمعلا نم ديدعلا دجوي هلاعأ ةروكذلما<br />
يولعلا يس ّفنتلا ىرلمجا ءاقبإ ىلإ فدهت يتلا<br />
هنم قئاوعلا ةلازإ قيرط نع مونلا ءانثأ "احوتفم<br />
ةمخضتلما تايمحللاو ينتزوللا لاصئتسإك (<br />
. ) ةيفنلأا ةريتولا فارحنإ حلاصإو<br />
يزكرلما مونلا قانخ :"ايناث<br />
:)Centr<strong>al</strong> Sleep Apnea(<br />
"اضرم سيل يزكرلما مونلا قانخ ّنإ<br />
بارطضإ نع جتني هّنكلو هتاذ ّدح يف<br />
نم ديدعلا ةجيتن غامدلا يف يس ّفنتلازكرلما<br />
: لمشت يتلا ضارملأا<br />
ةيئاعولا يبصعلا زاهلجا ضارمأ -1<br />
. ) ةيغامدلا تاطللجا و ينيارشلا بلصت (<br />
. بلقلا طوبه -2<br />
، ةيقردلا ةدغلا طوبه ( ضيلأا ضارمأ -3<br />
ضرمك ةيماخنلا ةدغلا تابارطضإو<br />
. ) ةقلمعلا<br />
. يولكلا لشفلا - 4<br />
. ببسلا ةد ّدحم ريغ "اضارمأ – 5<br />
عاطقنإ نم تارود رّركتب قانلخا اده زيمتي<br />
. سفنلا عراست نم تارود اهولتت سفنلا<br />
. هل ببسلما ضرلما جلاعب عونلا اذه جلاع ّمتيو<br />
. ) ينغلابلا سكع (<br />
. زيكرتلا مدع - 2<br />
. يناودعلا كولسلا - 3<br />
. عيرسلا جازلما بّلقتو ناجيهلا - 4<br />
:ضرلما صيخشت<br />
دئازلا نزولا عم "اصوصخ ضرلما ضارعأ دوجو ّنإ<br />
،"اريبك ضرلماب ةباصلإا لامتحإ لعجي ةنمسلاو<br />
ىمسي ام لمعل ضيرلما جاتحي ضرلما صيخشتلو<br />
طيطخت لمشي هنوك ( د ّدعتلما مونلا طيطختب<br />
ردصلاو ينعلا تاكرحو بلقلاو تلاضعلاو غامدلا<br />
يتوص ليجستو فنلأا يف ءاوهلا قّفدتو نطبلاو<br />
ىوتسلم رمتسم يحطس ّسجمو ،ريخشلل<br />
. ) مدلا يف ينجسكولأا<br />
تيبملل ضيرلما جاتحي دق صحفلا اذه لمعلو<br />
. ىفشتسلما يف ةليلل مونلاو<br />
: يدادسنلإا مونلا قانخ جلاع<br />
ىرلمجا ءاقب ىلع ةظفالمحا وه يسيئرلا جلاعلا فده<br />
نكيمو مونلا ءانثأ "احوتفم يولعلا يس ّفنتلا<br />
جلاعلا بيبطلا راتخي لئاسو ة ّدعب كلذ قيقتح<br />
: يهو هتلاح بسح ضيرم لكل اهنم بسانلما<br />
يوذ ىضرلما عم "اصوصخو :نزولا صاقنإ -<br />
عابتإ قيرط نغ كلذ ّمتيو ، ةنمسلاو دئازلا نزولا<br />
ةنمسلا تلااح يف ا ّمأ . ةمراص ةيئاذغ ةيمح<br />
نكميف ةدالجا ةيملحا اهيف لشفت يتلا ةيضرلما<br />
ءوجللا "اديدش يدادسنلإا مونلا قانخ ناك اذإ<br />
ةحارج وأ ةدعلما سيبكت ( ةدعملل ةصاخ تاحارلج<br />
. حاّرلجا بيبطلا عم رواشتلاب ) ةدعلما زواتج<br />
وه : رمتسلما بجولما طغضلا زاهج -<br />
لملحا لهسو فيفخ صاخ زاهج نع ةرابع<br />
نع ءاوهلا عفدب موقيو مونلا للاخ لمعتسي<br />
"ارمتسم "ابجوم "اطغض "اثدحم فنلأا قيرط<br />
ةيخرتسلما يولعلا سفنلا ىرجم تلاضع عفدي<br />
.ىرلمجا حتفيو<br />
47 ددعلا - لملأا برد -13<br />
. بعتلا ةعرسو طاشنلا ةّلقب<br />
ظاقيتسلإا دنع مفلا فافجو عادصلا -<br />
" .احابص<br />
ليصحتلا طوبهو زيكرتلا ةّلق وأ مدع -<br />
. تابجاولا زانجإ ىلع ةردقلاو ييمداكلأا<br />
. "لايل قرلأا -<br />
نيذلا وأ ةلئاعلا دارفأ دحأ فشكي ةداعو<br />
ضيرلما ىدل ريخشلا دوجو هعم نوميقي<br />
عاطقنإ نم ةرركتم تارتف ةدهاشم وأ<br />
. همون للاخ س ّفنتلا<br />
قانخ نع ةمجانلا راطخلأا<br />
:يدادسنلإا مونلا<br />
نوغلابلا -أ-<br />
ةروطخلل يسيئرلا بّبسلما ّنأ دقتعي<br />
ىوتسم طوبه وه ضرلما اذه نم<br />
للاخ غامدلا و مدلا يف ينجسكولأا<br />
لكشب ثاحبلأا تتبثأ دقو ، قانلخا ةرتف<br />
يدادسنلإا مونلا قانخ ىضرم ّنأ عطاق<br />
: ةيلاتلا ضارملأاب ةباصلإل ةضرعرثكأ<br />
. مدلا طغض عافترإ - 1<br />
. ةيبلقلا تاطللجاو تابونلا - 2<br />
. بلقلاو ضبنلا عاقيإ تابارطضإ - 3<br />
. ةيغامدلا تاطللجاو تابونلا - 4<br />
مونلا قانخ ىضرم ّنأ ثاحبلأا تتبثأو<br />
هذه نم ةافولل ةضرعرثكأ يدادسنلإا<br />
. ضارملأا<br />
ىلع ةيوق تارشؤم كانه ّنأ امك<br />
عافترإب يدادسنلإا مونلا قانخ ةقلاع<br />
تابارطضإو يركسلا ضرمو مدلا ركس<br />
. تاينهدلاو لورتسيلوكلا<br />
ثاحبلأا تتبثأ :ريسلا ثداوح - 5<br />
نم ينقئاسلا ّنأ "اضيأ عطاق لكشب<br />
ةضرعرثكأ يدادسنلإا مونلا قانخ ىضرم<br />
"اببست رثكأو ريسلا ثداوح راطخلأ<br />
مهتدايق للاخ مونلا لامتحإ دايدزلإ اهب<br />
دئازلا بعتلا نم مهتاناعمو ، تابكرملل<br />
. زيكرتلا ةّلقو<br />
لافطلأا -ب-<br />
ينباصلما لافطلأا ةلجاعم ّمتي مل اذإ<br />
بنالجا ىلع رصتقت لا تافعاضلما ّنإف<br />
غولبلا ديعب رثأتي "ابلاغ يذلا ( يحصلا<br />
بنالجا ىلإ ها ّدعتت لب ) هلاعأ ركذ امك<br />
ليصحتلاو يلقعلا روطتلاو يكولسلا<br />
: ىلإ ضرلما اذه يدؤي ذإ ، ييمداكلأا<br />
يعيبط ريغ لكشب طاشنلا طرف -1
لافطلأا دنع ومنلا صقنو ماظع ققرت - يركس - ددغ يئاصخأ يطيلفلا لضف.د<br />
....يركــــسلا ضرم<br />
"اراشتنإ ضارملأا رثكأ نم يركسلا ضرم ربتعي<br />
هجلاعو هبابسأ<br />
%10 يلاوح هب ةباصلإا ةبسن غلبتو ، سانلا ينب<br />
لشف هببس ضرم وهو ملاعلا ءاحنأ ةفاك يف<br />
يف ركسلا ىوتسم عافترإ ىلإ يدؤي امم ينلوسنلأا نومره زارفإ يف "ايلك وأ "ايئزج سايركنبلا<br />
. مد رتللم 100 / مارغيلم 110 – 80 ينب حوارتي يذلاو يعيبطلا ىوتسلما نم رثكإ مسلجا<br />
ىلإ مسلجا ةجاح نع دئازلا ركسلا ليوتح ىلع هتردق يف ينلوسنلأا نومره ةيمهأ نمكتو<br />
. ةجالحا دنع همادختسلإ تلاضعلاو دبكلا يف هنيزخت ّمتي ) ينيجوكيلاج ( بكرم<br />
يننسلماو لافطلأا ةردق مدعو شطعلاو لّوبتلا ةرثك عم يدسلجا<br />
شابغ تلاالحا ضعب يف كلذ بحاصيو ، لوبلاب م ّ كحتلا ىلع<br />
ليمنتو ناردخ ثدحي امك ، راصبلإا ىوتسم بذبذتو ةيؤرلا يف<br />
تاباهتللإاو لمامدلاب مسلجا ءازجأ ضعب ةباصإو فارطلأا يف<br />
. شودلخاو حورلجا لامدنإ ءطب عم ةيرطفلا<br />
جلاعلا<br />
كانه نكل ، هل حجان جلاع دجوي لا نمزم ءاد ، يركسلا ضرم ّنإ<br />
هتافعاضم نم ّدلحاو هيلع ةرطيسلل ةلا ّعفو ةحجان ةريثك لئاسو<br />
: اهمهأ نمو<br />
ةفاك قيبطت لبقتي نأو ، هضرم ةعيبط باصلما م ّهفتي نأ -1<br />
ىلع كلذك ، مامتهإو ةقدب بيبطلا لبق نم هل ةاطعلما تاداشرلإا<br />
. يركسلا صحف ةزهجأ مادختسإ ناقتإ يركسلا ضيرم<br />
داولما لوانت يف لادتعلاا<br />
ّمتي ثيحب ةيئاذغلا ةيملحا-2<br />
: اهنمض نمو ضرلما اذه روهظ ىلع ةدعاسلما لماوعلا دّدعتت<br />
. نزولا ةدايز -<br />
. ةضايرلا ةسرامم مدعو يكارلحا طاشنلا ةلق -<br />
. ةيلئاعو ةيثارو لماوع -<br />
ةدايزو يقردلا مامسنلإاك ءامصلا ددغلا ضارمأ ضعبب مسلجا ةباصإ -<br />
. نوزيتروكلا نومره<br />
، ) خلا ....، نوهد ، بوبح( نوزيتروكلا تابكرم لثم ةيودلأا ضعب لوانت -<br />
. لملحا عنم بوبحو لوبلا تاردم ضعبو ينياتوكينلا ضمالحاو<br />
مايقلا نع هزجعو سايركنبلا فلت ىلإ يدؤت يتلا تلاوحكلا يطاعت -<br />
. ةماهلا ةيويلحا هفئاظوب<br />
مسلجا ةباصإ وأ ، ةديدشلا نلمحاو بئاصملل ضّرعتلاك ةيسفن لماوع -<br />
. ةيحارج تايلمع وأ ةريطخ ثداوح رثأ ةداح تاباهتلإب<br />
. "اتقؤم نوكيو ، لملحا يركسب فرعيو ، لملحا -<br />
: ةيضرلما ضارعلأاو يركسلا عاونأ<br />
: ناعون يركسلا<br />
: لولأا عونلا<br />
يف ثدتحو ) "ابيرقت % 10 ( ةليلق هب ةباصلإا ةبسن نوكتو :راغصلا يركس-<br />
نع "اماتم "ازجاع سايركنبلا نوكيو 25 نس تتح بابشلاو ةلوفطلا ّنس<br />
. ينلوسنلأا زارفإ<br />
: يناثلا عونلا<br />
ضعب دوجو عم ينثلاثلا ّنس قوف ينغلابلا "ةداع بيصيو :رابكلا يركس<br />
نم ينباصلما مظعم يناعيو ، % 90 عونلا اذهب ةباصلإا غلبتو ، تاءانثتسلاا<br />
جاتنإ يف وأ ينلوسنلأا لوعفم يف للخ نع عونلا اذه جتنيو ، نزولا ةدايز<br />
. هل مسلجا<br />
ثيح ، هباشتت امهل ةيضرلما ضارعلأا ّنإف ، يركسلا عون ناك "اّيأو<br />
نهولاو بعتلاو ماعلا طاطحنلإاب "اروعش ، ينباصلما دنع ظحلاي<br />
47 ددعلا - لملأا برد -14
سايركنبلا لشف هببس ضرم<br />
"ايلك وأ "ايئزج<br />
ّ<br />
ل ّخدتلا , مدلا ظغض يف<br />
ةركبم لحارم يف ةيودلأاب يجلاعلا<br />
ةينغلا ةمعطلأا لوانت نم ليلقتلاو<br />
.تانيتوربلاب<br />
:بلقلا ضارمأو يركسلا - 3<br />
تايفولا نم 50% % يلاوح لثتم بلقلا ضارمأ ّنإ ّنإ ّنإ<br />
كانهو . ةيعانصلا ندلما يف يركسلا ىضرلم<br />
بلقلا ضارمأب ضارمأب ةباصلإا يف ةمهاسم لماوع<br />
مدلا طغض ,ينخدتلا : اهنمو يركسلا ىضرم ىدل<br />
. ةنمسلاو مدلا يف لورتسيلوكلا ةبسن عافترإو<br />
يل اعل ا<br />
ءاسنلا دنع ةدوجولما بلقلا ضارمأب ةيعيبطلا ةياقولا يغلي يركسلا<br />
عنيم وأ رخؤي نأ نكمم اهتلجاعمو لماوعلا هده يلع فّرعتلا . سأيلا نس لبق<br />
. يركسلا ىضرم ىدل بلقلا ضارمأب ةباصلإا<br />
: Diabetic Neuropathy زاهلجا ضارمأو يركسلا - 4<br />
تاساردلا ت ّدكأ ذإ يركسلا تافعاضم ينب "اعويش رثكلأا نوكي نأ نكيم<br />
. ام ّدح ىلإ يبصع للخب نوباصي يركسلا ىضرم نم 50% يلاوح ّنأ<br />
ةيدؤلما لماوعلا مهأ نم يركسلاب ةباصلإا ةدمو زوكوللجا ىوتسم ربتعيو<br />
ساسحلإا دقف ىلإ يبصعلا لللخا يدؤيف .باصعلأا فلاتإب ةباصلإا ىلإ<br />
يسنلجا فعضلاب ةباصلإل "ايسيئر "اببس ربتعي امك . فارطلأا ةباصإو<br />
.لاجرلا دنع<br />
رودب يعمالجا لملأا<br />
راد ىفشتسم تماق دقو<br />
اميف ىضرلماو<br />
يننطاوملل ريبك يفيقثت<br />
ثيح<br />
نم يركسلا ءاد ّصخي<br />
ةفاك بلط ةيمازلإ<br />
تاراشتسلإا<br />
ضيرلم ةمزلالا<br />
ةفاضلإب يركسلا<br />
صاخ بيتك رادصإ ىلإ<br />
،يركسلا ءاد بابسأ حرشي<br />
. ىضرلماب ىضرلماب ةصاخ ةماه حئاصنو هتاطلاتخإ<br />
،<br />
لوانت<br />
عم<br />
،<br />
ةيلتح<br />
بجي<br />
اهب<br />
يف<br />
ىلع<br />
ىلع<br />
م دل ا<br />
47 ددعلا - لملأا برد -15<br />
،<br />
ّ<br />
زبلخاو اطاطبلاو زرلأاو ركسلاك ةيتارديهوبركلا<br />
نم راثكلإاو نوهدلا لوانت يف لادتعلإاو<br />
هكاوفلاو تاورضلخاك فايللأاب ةينغلا ةمعطلأا<br />
اهيف ةدوجولما ركسلا ةيمكل هابتنلإا<br />
ةيعانصلا تايللمحا مادختسإ يغبني كلذك<br />
يف ةبغرلا دنع Sweetam ماتيوسلا لثم<br />
يتلا ةماهلا روملأا نمو . ريصعلاو ةوهقلاو ياشلا<br />
ىصولما ةيرارلحا تارعسلا ةيمكب مازتللإا ، اهب مامتهلإا<br />
ءاذغلا نوكي نأ ةاعارم عم ، جلاعلما بيبطلا لبق نم<br />
يوتحي ثيحب "اعونتمو "انزاوتم تقولا سفن<br />
نداعلماو تانيماتيفلاو نوهدلاو تانيتوربلاو تايوشنلا<br />
. ةبوسحمو ةقيقد بسنبو<br />
ةيضايرلا نيرامتلا لمعت ذإ ، "ايموي ةضايرلا ةسرامم -3<br />
ركس نم "اريبك "اءزج كلاهتسإ<br />
مسلجا يف نوهدلا ةبسن ضيفختو<br />
ركسلل ةضفالخا بوبلحا مادختسإ -4<br />
عونلا نم يركسلا ضربم ينباصملل بوبلحا هذه ىطعت<br />
ينباصلما لبق نم اهذخأ عنيمو عنيمو ) رابكلا يركس ( ( يناثلا<br />
بوبلحا هذه نأ دجو دقو ، ) راغصلا يركس ( لولأا لولأا عونلاب<br />
لّوحتلا ّوحتلا بجي هّنإف ه ذئدنعو ، تقولا روربم اهتيلاعف دقفت<br />
. ينلوسنلأل<br />
ةيودلأاب جلاعلا<br />
: جلاعلا نم ينعون دجويو<br />
زيفتح ىلع لمعيو مفلا قيرط نع ذخؤي : لولأا-<br />
ينلوسنلأا زارفلإ سايركنبلا<br />
ةرشابم بصت يتلا ينلوسنلأا نقح يهف :يناثلا عونلا امأ-<br />
. "اروف ركسلا ةبسن ضفخب موقتو مدلا ىرجم يف<br />
:يركسلا تافعاضم<br />
: يلي ام هتافعاضم مهأ نم<br />
: ينعلا ضارمأو يركسلا - 1<br />
للاتخإو ىمعلاب ةباصلإل يسيئرلا ببسلا: ينعلا ةكبش للاتخإ<br />
يف ةريغصلا ةيومدلا ةيعولأا ةباصإب يركسلا طبتري ثيح رصبلا<br />
15 دعب هّنأ تاساردلا تدجوأ .رصبلا نادقف هنع جتني امم ةكبشلا<br />
نوباصي صاخشلأا نم 2% يلاوح هّنإف يركسلاب ةباصلإا نم ةنس<br />
هل رصبلا نادقف و . ةداح هيرصب ةقاعإب نوباصي 10% امنيب ىمعلاب<br />
هايلما ( تكاراتاكلاو )ءاقرزلا هايلما ( اموك وللج ا: لثم ىرخأ بابسأ<br />
م ّكحتلاف . يركسلا ىضرم ينب "اعويش رثكا نوكي نأ نكيم ) ءاضيبلا<br />
لاحفتسإ نمو روهظ رخؤي نأ نكمم زوكوللجا ىوتسم يف دّيلجا<br />
يركسلا ىضرم دنع ىمعلاو رصبلا نادقف ّنأ امك . ةكبشلا ةباصإ<br />
ينعلل ركبلما صحفلا لثم جلاعلاو ركبلما صيخشتلاب هيدافت نكيم<br />
. "ايحارج وأ رزيللاب يجلاعلا ل ّخدتلاو<br />
:يلكلا ضارمأو يركسلا - 2<br />
نكلو , يولكلا لشفلا ىلإ ةيدؤلما بابسلأا نم يركسلا ربتعي<br />
ه ّدحب ةقلاع هل ّنأ امك تاعمتلمجا فلاتخإب فلتخي هثودح فلاتخإ<br />
لاحفتسإ عنلم ذخؤت دق تاطايتحإ ةدع كانه .ضرلماب ةباصلإا ةدمو<br />
م ّكحتلا ، مدلا يف زوكوللجا ىوتسم يف م ّكحتلا اهنم ىلكلا ةباصإ
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم يف رزيل - ينعلا ةحارجو بط يف يئاصخأ لاّزبلا ناسغ .د<br />
ةينرقلا سّوقت<br />
لـــب ،ًادــبأ اهيف فافختسلاا نكيم لا يتلا روــملأا نم رظنلا لكاشم ربتعت<br />
دق ضرم ّيلأ ًاب ّستح ،يرورض رمأ يننيعلاب مامتهلاا نإــف ســكــعــلا ىــلــع<br />
.هب ررضلا قاــحــلإ وأ هــنادــقــف ىـــلا يدؤيو رظنلا بيصي<br />
لثم نوكتو ينعلل ةيجرالخا ةسدعلا ةباثبم ةينرقلا لمعت -2<br />
مهاستو .. ينعلل ءوضلا لوخد زكرتو هيف م ّكحتت ىتلا ةذفانلا<br />
ينعلل ةيلامجلإا ةيراصبلإا ةوقلا نم %75-65 ىلاوحب ةينرقلا<br />
.اهلخادب ءوضلا زيكرتل<br />
ءوضلا سكعب موقت ،ينعلا ةينرق ىلإ ءوضلا لصي امدنعف<br />
ينعلا ةسدع موقت مَّث نمو ينعلا ةسدع ىلع اهيلإ لخادلا<br />
ةساسلحا ايلالخا ةقبط موقت مث ةيكبشلا ىلع هزيكرت ةداعإب<br />
ملاعلا يف ًارّوطت لوقلحا عرــسأ نم ينعلا ةحارج ربتعت<br />
ايجولونكت يف رييغتلا ةــعرــســل َارــظــن ،يــبــطــلا<br />
ةمدختسلما كزـــيلاـــلاو رزــيــلــلا تلاآو تاسدعلا<br />
نــيرــيــخلاا ينماعلا يف ثدحتسا ام مهأ امأ ،ًاثيدح<br />
يف سّوقت نم نوناعي نيذلا صاخشلاا جلاع يف نمكيف<br />
فعض تاجرد نم نوناعي وأ )KERATO_( CONUSةينرقلا<br />
و MYOPIA رظنلا رصق تلااح يف ةجرد 12 قّوــفــت رظن<br />
يف تاجرد 4 و HYPEROPIA رظنلا لوط تلااح يف تاجرد 6<br />
. فارحنلاا تلااح<br />
عضو يف نمكت سوقتلا جلاعل ةيديلقتلا قرطلا تناكو<br />
قرطلا هذه نكل ةبلص وأ ةنيل ةقصلا تاسدع وا تاراظن<br />
نود لوــحــت وأ روــهدــتــلا فــقوــت لاو تقوم جلاع يه<br />
دهش سّوقتلا لاجم يــفو .عرزــــلا ىـــلا لوــصوــلا<br />
نــيدــيدــج ينجلاع ثدحتساو ،ًاريبك ًاروطت ينعلا بط<br />
Intre corne<strong>al</strong> ring ةيرئادلا تاقللحا ًلاوا اــمــهو ةلجاعملل<br />
.UV ءوضلاب ةيوقتلا جلاع ًايناثو<br />
: ةينرقلا فيرعت<br />
اهرطقو مم ½ اهكمس فافش اهنول ينعلا ءازجأ دحأ ىه<br />
يماملأا ءزلجا يطغتو ةبدحمو لكشلا ةيرئاد .ًابيرقت مم 12<br />
ىلع هزيكرتو ءوضلا عيمتج ةيساسلأا اهتفيظوو .ينعلا نم<br />
وأ ةلكشم يأو ، ينعلا ةسدع ةدعاسبم ينعلا ةيكبش<br />
. راصبلإا ىف ديدش فعض ىلإ يدؤي ةينرقلا بيصي بارطضإ<br />
: ةينرقلا ةفيظو<br />
اهّنإف ،جاجزلا لثم فافشو سلمأ اهحطس ةينرقلا ّنأ ابم<br />
:ينتقيرطلا ىدحإب ينعلا دعاستو ةيوق<br />
دق ىرخأ داوم ةّيأو رابغلاو تابوركيلما نم ينعلا ءازجأ يقاب ىمتح -1<br />
بناجب ةمهلما هذهب مايقلا يف ةينرقلا عم نوفلجا كرتشتو .اهب رضت<br />
.ينعلا نم ضيبلأا ءزلجاو ةبلصلاو عومدلا<br />
47 ددعلا - لملأا برد -16
ىلع بيبطلا دعاست يتلا ةقرافلا تاملاعلا ضعب كانه<br />
: اهنمو سوقتلا ةفرعم<br />
ةينرقلا طسوك ةظوحلم قطانم يف ةصاخ ةينرقلا يف ققرت دوجو -1<br />
Centr<strong>al</strong> and paracentr<strong>al</strong> strom<strong>al</strong> thining هلوح امو<br />
. Keratometry ةينرقلا ب ّدتح يف ديازتلا -2<br />
لفسلأ رظنلا دنع ماملأا وحن ىوتسلما نع يلفسلا ينعلا نفج مّدقت -3<br />
ببسب كلذو munson sing<br />
وحن اهبّدتحو اهب ةينرقلا م ّدقت<br />
. ماملأا<br />
يف تفلم نول دوجو -4<br />
ةرشابم رظنلا دنع ؤبؤبلا<br />
فرعي ام اذهو ينعلا يف<br />
. Oil droplet reflex لاب<br />
: جلاعلا قرط<br />
ةجردو ةلالحا عونب ق ّلعتت<br />
: ب ّدحتلا<br />
ةم ّدقتلما تلاالحا يفف -<br />
ةدافتسلإا مدع تلااح يفو ةيؤرلا مادعنإو ةينرقلا ةماتع ثيح "ادج<br />
نع ( عّربتم ناسنإ نم ةينرقلا عرز ىلإ لمعت ىرخلأا جلاعلا فرط نم<br />
. ) جرالخا نم اهئارش وأ نويعلا كنب قيرط<br />
تاسدع ضيرلما سابلإ ةلواحم ىلإ لمعنف ىلولأا لحارلما يف ا ّمأ -<br />
لضفأ لكشب ةيؤرلا ىلع ضيرلما دعاست يتلا Hard Lenses ةبلص<br />
ةدايز نم ام لشب ّدلحا يف "اضيأ مهاست يهو تارا ّظنلا نم ريثكب<br />
.سوقتلا<br />
تاقلح عرزب موقت دق تاسدعلا ءادترإ ىلع ةردقلا مدع لاح يفو -<br />
. Ring ةينرقلا لخاد<br />
Cross – Linking ءارجإب موقنف ّرمتسلما سوقتلا ةدايز تلااح يف ا ّمأ -<br />
موقي يذلا رزيلال هضّرعنو ةينرقلا ىلع عضوي ءاود نع ةرابع وهو<br />
. رظنلا ىلع ظافحلل ّرمتسلما ديازتلا نم هعنمو سوقتلا تيبثتب<br />
"ادج ةثيدحو ةطيسب ةيلمع نع ةرابع وه : Cross – Linking-<br />
نم ةينرقلا عنلم مزلالا ءارجإ هللاخ نم ّمتي "اريصق "اتقو بّلطتت<br />
نم ناكملإا ردق ّدلحاو ةلالحا روهدت فاقيلإ يلاتلابو ّرمتسلما ب ّدحتلا<br />
ىرخأ ةينرق ةعارز بّلطتي يذلا ةينرقلا ىلع ةماتعلا ىلإ لوصولا<br />
. لانلما ةبعصو نمثلا ةيلاغ<br />
ةينرقلا لخاد ةقلح عرز ةيلمع نع ةرابع وه : Intracorne<strong>al</strong> Ring-<br />
"ادج قيقد لكشب ةينرقلا لخاد ريغص دودخأ وأ ةانق ءارجإب كلذ ّمتيو<br />
ضيرملل ةيرصبلا ةردقلاو ةينرقلا ةكامسبو سوقتلا ةجردب قّلعتي<br />
سوقتلا جلاع يف "ادج ةحجانلاو ةثيدلحا تاحارلجا نم اذه ربتعيو<br />
. طقف ةينرقلا عرزب "ادج بيرق تقو ىلإ ناك يذلا<br />
وهو ، راغصلاو رابكلا ينب زّييم لاو ةّدع ًاراــمــعأ ةينرقلا سوقت ضرــم بيصي<br />
لملأا راد ىفشتسم ثدحتسإ ، يلالحا تقولا يفو ، نانبل يف رشتنم<br />
لالمجا اذه يف مدختست يتلاو ةيّبطلا تلآلآاو تاينقتلا ثدحأ يعمالجا<br />
. حجان لكشب<br />
47 ددعلا - لملأا برد -17<br />
ىكلو .ةيؤر ىلإ ءوضلا ةمجرتب ينعلا ةرخؤلم ةنطبلماو ءوضلل<br />
ءوضلا ةعشأ ةينرقلا زكرت نأ بجي حوضوب ناسنلإا ىري<br />
.ةقدب ةيكبشلا ىلع عقت ىكل اهسكعتو<br />
بصعلا ىلإ لسرت تاراشإ ىلإ ءوضلا ليوحتب ةيكبشلا موقتو<br />
.روص ىلإ اهمجرتي يذلاو خلما ىلإو يرصبلا<br />
طقتلت ىتلا ةقيرطلل ةهباشم ةيراسكنلإا ةيلمعلا هذهو<br />
ناتهباشتم ينعلا ةسدعو ةينرقلاف .روصلا اريماكلا اهب<br />
مليف هبشتف ةيكبشلا ا ّمأ اريماكلا ةسدعل امهلمع ىف<br />
ّنإف حيحص لكشب روصلا ىلع ءوضلا زكرتي مل اذإو .اريماكلا<br />
.ةحضاو ريغ ةروص ىقلتتس ةيكبشلا وأ مليفلا<br />
ةعشلأا نم ًاضعب دعبتست ثيح رتلفلا ةباثبم لمعت ةينرقلاف<br />
هّنلأ ،ينعلا رمدت ىتلا سمشلا ةعشلأ ةيجسفنبلا قوف<br />
ىلإ ةيكبشلاو ةسدعلا نم لاك ضّرعتتس ةياملحا هذه نودب<br />
.ةيجسفنبلا قوف ةعشلأا نم ررضلاو ةباصلإا<br />
: keratonus ةينرقلا سّوقت<br />
. اهب ّدتح ةدايزو ةينرقلا لكش يف رييغت نع ةرابع وه<br />
: ةينرقلا س ّوقت ىلإ يدؤت يتلا بابسلأا<br />
ةثارولا يطعت تايرظنلا ضعب ّنأ ّلاإ ةفورعم ريغ بابسلأا ّنإ<br />
دنع ينعلا كرف ةدايز ىلإ ةفاضإ ، لوأ ببسك ىربك ةيمهأ<br />
. ) Eye Rubbing ( مئادلا س ّسحتلا ىضرم<br />
: ضراوعلا<br />
. ضيرلما دنع ديازتمو رمتسم رظن فعض -1<br />
. بيبطلل ةرايز لك ءانثأ فعضلا تاجرد رييغت -2<br />
مظتنم ريغ فارحنإ ىلإ مظتنلما فارحنلإا ل ّوتح -3<br />
. From Regular to irregular Astigmastism<br />
راونلأاو ءاوضلأل رظنلا ىلع ىضرلما ضعب دنع ةردقلا مدع -4<br />
: صيخشتلا ةقيرط<br />
ةلالحا مييقتو ضراوعلا ةفرعم ةينرقلا سّوقت تاملاع ّمهأ نم<br />
ايفارغوبوط ةساردل ةينرقلل طيطخت ةروص ءارجلإ اهليوتحو<br />
. ) Pantacam ةروص ( اهب ّدتح ةجرد ةفرعمو ةينرقلا<br />
يف ةلالحا مييقتل ةينرقلا ةكامس "اضيأ د ّدتح ةقيرطلا هذهبو<br />
ةفرعلم دعب اميف ىرتج دق ىرخأ روصب اهتنراقمو نهارلا تقولا<br />
دايدزإ ةلاحب هّنأ مأ ب ّدحتلا ثيح نم تباث سوقتلا ناك نإ<br />
.جلاعلا رايتخإ ةقيرط ىلع سكعني ام انهو ، ّرمتسم<br />
: سّوقتلا تافعاضم<br />
لماك راسكنإ ىلإ ةمدقتلما تلاالحا يف ةينرقلا سوقت يدؤي دق<br />
مامأ ضيبأ نول ّيأ راصبلإا زكرم يف ةماتع روهظو ةينرقلل<br />
بّلطتيو لماك لكشب هرصب ضيرلما دقفي ام اذهو ينعلا ؤبؤب<br />
ينعلا ضارمأ ضعب عم ةينرقلا سوقت قفارتيو . ةينرقلل ةعارز<br />
. Pigmentosa وأ Retinitis يليللا ىمعلاك ىرخلأا<br />
. نايحلأا رثكأ يف رركتلما يعيبرلا دمرلا عم
ةفاضلإاب كسيد تارقفلا ينب لصي امك<br />
. اهنيب ةطبرلأا نم ةعوملمج<br />
تارقفلا ينب كسيدلا<br />
راطإب ههيبشت نكيم ةفيظولاو لكشلاب ةد ّقعم ةينب وه<br />
. ينيتلايج يزكرلماو يفيل يجرالخا ءزلجا ثيح ةرايسلا<br />
ينب ةيعيبط ريغ تاكرح رهظت كسيدلا س ّكنت ةيادب عم<br />
عمو " سّلكت " ةيمظع ريقانم بّبست ةروالمجا تارقفلا<br />
هاتجاب وأ باصعلأا روذج هاتجاب زربي كسيدلا يذأت رارمتسإ<br />
. يكوشلا عاخنلا<br />
رهظلا لفسأ ملاآ<br />
•<br />
:ةيرمعلا تائفلاب اهتقلاعو رهظلا لفسأ ملأ فينصت<br />
دق هّنأ ثيحب هتاذ ّدحب ضرم سيلو ضرع وه رهظلا لفسأ ملأ ّنإ<br />
. هب ةطيلمحا ةجسنلأا نم ةيجراخ ةفآب وأ يرقفلا دومعلاب طبتري<br />
مللأا يه يرقفلا دومعلا لكاشبم ةطبترلما ضارعلأا رثكا ّنإ<br />
ةفيظو ىلعرثؤت ام "ابلاغو "ايدام ةفلكم ةعئاش لكاشم يهو<br />
. صخشلا<br />
دهاشي ثيح كسيدلا وه رهظلا لفسأ ملأ بابسأ عيشأ نم<br />
. مللأل ةببسم ةريثك ىرخأ بابسأ كانه ّنأ "املع رامعلأا فلتخبم<br />
: نيوانع ةثلاث تتح رهظلا لفسأ ملأ ميسقت نكيم<br />
عيشلأا ببسلا انهو : nerve root ةيبصعلا روذلجاب طبترلما مللأا -<br />
. باصعلأا روذج طاغضنإو كسيدلا<br />
مللأا( :يرقفلا دومعلا ةيكيناكيبم بارطضإب طبترلما مللأا -<br />
ةيحيرشت ةلمح ة<br />
لكشت صعصعلاو تارقفلا نم ةعومجم<br />
يرقفلا دومعلا لفسأ<br />
ةيبناج ةيمظع زراوبو مسج نم ةرقفلا فّلأتت<br />
transverse ,spinous processesةيفلخو<br />
ةيلفسلاو ةيولعلا ةيلصفلما ءازجلأا ىلإ ةفاضإ<br />
. يبصعلا رذلجا ّريم ثيحو<br />
, مسلج ا ن ز و ل م ح ن ع ة ل و ؤ س م ة ر ق ف ل ك<br />
: ةيبصعلا رصانعلا ةيامح<br />
روذجو ةرقفلا لخاد رالما يكوشلا عاخنلا<br />
. تارقفلا ينب جرخت يتلا باصعلاا<br />
تاكرلحا نم ةعومجبم يرقفلا دومعلا حمسي<br />
ةينارودلاو ةيئانحنلإا<br />
47 ددعلا - لملأا برد -18<br />
رامسلما فرشأ.د<br />
ةحارج يف يئاصخأ<br />
باصعلأاو ماظعلا
اذه قفارتي ام ةداعو رهظلا ىلإ سكعني دق ملأ بّبسي امم اهريغو ةرارلماو<br />
تابجو دعب ملأ , ةيلوب ةقرح , ءايقإ ىلإ يدؤت دق ىرخأ ةاناعم عم مللأا<br />
ةيعولأاب طبترم نوكي ام اهنمو دهلجاب طبترم ريغ مللأا اذه ةداعو ... ةمسد<br />
. ءاعمأ ءاشتحإ وأ مد وأ ةيومدلا<br />
يسفنلا رهظلا لفسأ ملأ -<br />
ةيبلسلا ةيسفنلا ةلالحا ّنأ "املع ةئلما يف ةئم يسفن نوكي ام "اردان وهو<br />
كرتيو اهب "اغلابم ةطيسب ةيقيقح ىوكش نوكي ام"اريثكو مللأل ةبّبسم<br />
. ىرخلاا بابسلأا يفن دعب صيخشتلا اذه<br />
ةيرمعلا ةئفلاب مللأا ةقلاع<br />
مغرو ةنس 55 ىلإ 35 رمع ينب وه كسيدلا ثودح ةورذ ّنإ<br />
ىرخأ ضارمأ دجوي امك .رامعلأا ةفاك يف دهاشي كلذ<br />
:لابلاب ىقبت نأ بجي رمعلا تائف بسح<br />
:ةقهارلماو ةلوفطلا -<br />
مارولأا وأ تاناتنلإاب يحوي دق انه لتاخم لكشب مللأا ةيادب<br />
ةفاضلإاب تارقفلا يف osteomyelitis يقنو مظع تاذ<br />
osteod osteoma ينامظعلا يمظعلاك ةميلسلا مارولأل<br />
. ةثيبلخا وأ<br />
:رمعلا فصتنمو بابشلا -<br />
ةضرعم نوكت ام "اريثك رامعلأا هذهو عئاش انه كسيدلا<br />
.اهلكاشمو ضوضرلل<br />
:لوهكلا -<br />
ةجرد مهيدل ىضرلما نم ةئلما يف نوعست رمعلا اذه يف<br />
بابسلأا يفن نم ّدب لا نكلو . كسيدلا يف س ّكنتلا نم ام<br />
. مللأل ىرخلأا<br />
:يننسلما -<br />
.ةعطقتمو ةيمدق رهظلا لفسا ملأ ةصق انه ىضرلما ركذي<br />
،كسيدلا و تارقفلا يف س ّكنتلا نم ةجرد دنج ام "ابلاغ انهو<br />
ققرت تلااحب تارقفلا يف ةيمادهنلإا روسكلا ركذ بجيو<br />
يفن بجي قباوس ّيأ نود مللاا ةصق ركذ دنعو . مظعلا<br />
كلذك ةيناتنلإا تافلآا ركذ نم ّدب لاو. ام مرو دوجو ةيناكمإ<br />
نع لاؤسلا نم ّدب لا رهظلا لفسأ ملأب ضيرم ةعباتم دنع<br />
مللأا ريثأت , قفارلما ليمنتلاو ردلخا , هراشتنإو مللأا عقوم<br />
مللأا قفارت , مللأا روطتو ة ّدم , ةيدسلجا ةيلا ّعفلا ىلع<br />
. ةقباسلا تاجلاعلا , ىرخأ ضارعأب<br />
روصلا وأ ةيربلمخا ىرخلأا تاءاصقتسلإا ىلإ أجلن "اريخأو<br />
. اهريغو رناكسلاو يسيطنغلما يننرلاو ةطيسبلا ةيعاعشلا<br />
سيلو ضرع وه رهظلا لفسأ ملأ"<br />
طبتري دق هّنأ ثيحب هتاذ ّدحب ضرم<br />
ةيجراخ ةفآب وأ يرقفلا دومعلاب<br />
"هب ةطيلمحا ةجسنلأا نم<br />
47 ددعلا - لملأا برد -19<br />
ءاوتلإ لاثمك حضاو لكشب ببسلا ديدتح نكيم لا انهو )يكيناكيلما<br />
. ةطبرلأا تايذأو تلاضعلا ّدشو لصافلما<br />
:صاخ لكشب تارقفلاو يرقفلا دومعلا تافآب طبترلما مللأا -<br />
. هريغو رسكلاو مرولاو باهتللإا لثم<br />
يبصعلاو يرقفلا مللأا<br />
دهلجاب دادزي ملأ وهو هتاذ ّدحب يرقفلا دومعلاب طبترلما مللأا وه<br />
وأ ةرقفلا يف ةيذأ نوكي دق مللأا ببسو ةحارلاب ّفخيو ماع لكشب<br />
ةطيلمحا ةجسنلأاب وأ sacroiliac j يزجعلا يفقرلحا لصفلما<br />
. ) تلاضع ةطبرأ كسيد (<br />
ةداعو بصعلا ىلع طغض وأ ّدش نع تجان ملأ : يبصعلا مللأا -<br />
. ينيلفسلا ينفرطلا لاك وأ دحأ ىلإ رشتني<br />
: مللااب ةرثؤلماو ةطبترلما لماوعلا نمو<br />
. ةنس 55 ىلإ 35 نس ينب يه ةباصإ رثكلأا ةيرمعلا ةئفلا :رمعلا -<br />
نكلو ينسنلجا ينب ةباصلإاب قرف لا "ايوينب أدبلما ثيح نم :سنلجا -<br />
. هدنع ةبسنلا ديزت ةأرلما نم "لامع رثكأ هنوكو لجرلا لمع ةعيبط<br />
ةرثؤم ريغ ةوقلاو نزولاو لوطلا ثيح نم :ةيدسلجا ةينبلا -<br />
. "اضيأ<br />
. scoliosis فنلجاو بدلحا :مسلجا تايعضو -<br />
تارايسلا ةدايق , تاءاوتللإاو , نزولا لمح :لمعلا ةعيبط -<br />
فصن نم رثكأ نوضقي نيذلل لمعلا ة ّدشو ةدم...ةليقثلا تايللآاو<br />
. ةباصلإل ينضرعم لمعلا ءانثأ سوللجا ةيعضوب مهموي<br />
رثؤي ينخدتلا ثيح رشابم ريغ ناك نإو طابترإ كانه :ينخدتلا -<br />
. مسلجا يف ةجسكلأاو يورتلاو مظعلا ققرت ىلع<br />
يباهتللإا يرقفلا دومعلا ملأ -<br />
ّفخيو ةيدسلجا ةيلاعفلا ةّلق تلااح يفو "احابص دادزي ملأ وه<br />
ةيحابص ةصاخ ةسوبي عم "ابلاغ قفارتي , طاشنلاو ةكرلحا للاخ<br />
يف ىرخأ لصافم ةباصإ ىلإ ةفاضلإاب ينتبكرلا ىلإ رشتني دقو<br />
.. اهريغو بلقلاو دللجاك ىرخأ ةزهجأ ةباصإ نكيم امك مسلجا<br />
Infection تاناتنلإا -<br />
وأ ةيموثرج ءاوس اهريغوأ ةيلكلا وأ ةئرلاك مسلجا يف تاباهتللإا<br />
دق سكعلا ىلع لب دهلجاب طبترم ريغ انه مللأا ةداعو ةيسوريف<br />
. قّرعتو ةرارح عم "لايل ةماع ضارعأ عم قفارتي دقو دهلجاب ّفخي<br />
مارولأا<br />
) Osleoblasma – Osteostoid ( ةثيبلخا وأ ةميلسلا مارولأا ءاوس<br />
صقنك ةماع ضارعأ عم ةقفارتمو ةحارلاب رهظيو يليل مللأا ثيح<br />
. ماعلا نهولاو نزولاو ةّيهشلا<br />
ضوضرلا -<br />
ناك ول ىتح مللأا بابسأ نم نوكي دق رهظلا ىلع ضر ّيأ ّنإ<br />
لثم رهشأو عيباسأ ىتحو مايأ ةدع مللأا رمتسي دقو "اطيسب<br />
.ةداع صعصعلا ضوضر<br />
مظعلا ققرت ىضرم -<br />
تارقف روسك بّبست دق ةطيسب ةددعتم ضوضر ىضرلما ءلاؤه دنع<br />
. .compression fةيمادهنإ<br />
يوشلحا رهظلا لفسأ ملأ -<br />
ةدعلماو ىلكلا لثم ءاشحلأا نع ئشانلا رهظلا لفسأ ملأ وهو
يفظوم عيمج عضخ<br />
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم<br />
ةيقيبطتو ةيليهأت ةرودل<br />
يندلما عافدلا عم قيسنتلاب<br />
لوح كلذو عاقبلا ةقطنم –<br />
ءلاخلإا تايلمعب مايقلا ةيفيك<br />
وأ قيرح بوشن لاح يف ذاقنلإاو<br />
. ثراوكلا<br />
تماقأ 28-06-2010 يفف<br />
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم<br />
شيورد رأيطلا ديمعلا يندلما عافدلا ماع ريدم روضحب اهرداوك جيرختل "لاافتحإ<br />
ةيعامتجلإاو ةيحصلا تائيهلا ، ركش يلع يميلقلإا كبلعب زكرم سيئر ، ةقيبح<br />
قيرف ءاضعأو ىفشتسلما يف ةرادلإاو ةيبطلا ينتئيهلا دارفأ ، ةيفشكلا ةيدنلأاو<br />
. ينبردتلما ةماعلا ةملاسلا<br />
تدّدعت، ىفشتسلما قباوط فلتخم نم ءلاخلإا ةلمح اهيف ت ّ تم ةروانلم "اضرع لفلحا ل ّ لخت<br />
. ءافطلإا تايلمع عم ةقفارتم مهفاعسإو ىضرلماو ينباصلما ذاقنإ قبرف قرط<br />
لاضنلا ريس ّ طخ يف ءاقبلا سمشلا ربنم نم ةقيبح راّيطلا ديمعلا نلعأو<br />
قرعلاب ةينطولا ةمدلخا نازج دفرت يتلا ةكرتشلما انتطشنأ جمد ةيلآ "اعم دصحنل<br />
ثوغ حيرصتو ةلا ّمح قوس ةزاجإ ةزايح ىلع قباستنو سانلا مومه مساقتنل مدلاو<br />
. فوهلم وأ باصم<br />
ديمعلاب ملاع ناكر روتكدلا يعمالجا لملأا راد ىفشتسم ماع ريدم ب ّحر هرودب<br />
ةلودلا ماظن يف لعاف ءزج يندلما عافدلا ّنأ ىلإ "اريشم يمركلا روضلحابو راّيطلا<br />
ةلودلا نم ينلوهلمجا دونلجا ىلإ ةيتح ريخ "اهجوم ، لكلا نع ينغي لا ءزلجا نكل<br />
نطاولماو نطولا تاسايق يف ساسلأا رجلحا نوقبي مهف "اعيمج انم ينفورعلماو<br />
يميلقلاا زكرلما ةدعاسبم يرتج يتلا تانيرمتلاو تابيردتلا تءاج "اضيأ انه نمو ..<br />
ةماعلا ةعفنلما ىلع ليلد ريخ وه "اروكشم لمرهلا – كبلعب يف يندلما عافدلل<br />
. تامزلأاو تاقولأا لك يف يندلما عافدلا رود لوح نمزلا اهتبثأ يتلاو ىوصقلا<br />
عافدلا لمع عّونت ىلإ ركش يلع يميلقلاا كبلعب زكرم سيئر راشا هتهج نم<br />
ةيندمو ةيلهأ تاسسؤم بيردتو قئارلحا ءافطإ ىلإ فاعسلإا ىلإ ذاقنلإا نم يندلما<br />
بلطت ليهأتو بيردت ةرود ّيأب مايقلل مئادلا دادعتسلإا و تايفشتسلماو سرادلما نم<br />
. مهنم<br />
لملأا راد ىفشتسم ماع ريدمو راّيطلا ديمعلا ينب ةيراكذتلا عوردلا لدابت ّ تم "اريخأ<br />
. ينبردتلما ىفشتسلما يفظولم تاداهشلا عيزوتو يعمالجا<br />
47 ددعلا - لملأا برد -20
ةعبارلا تاقللحا ىوتسم ىلع ةبقرلا نم يماملأا مسقلا ىلع ةيقردلا ةدغلا عقت<br />
مسقلاو نيملأا مسقلا :ينمسق نم فلأتتو .ةيئاوهلا ةبصقلا نم ةسمالخا و<br />
. رسيلأا<br />
.مارغ 25 نم 15 براقي ام نزت و Isthmus خزربلا ىمسي ابم ينلوصوم<br />
ةدغلا تانومره جتنت يتلا ايلالخا ىمست Anatomy ةيحيرشتلا ةبيكرتلا يفو<br />
.ةيبيرلجا ايلالخا Follicular Cells ب ةيقردلا<br />
ةيقردلا ةدغلا ضارمأ<br />
Thyroid Disorders<br />
اهتنبإ ىلإ مأ نم ةدغلا نم ءزج لقن دق ناكو<br />
نومره لزعب Kend<strong>al</strong>l ماق 1914 ماعو ةضيرلما<br />
.Thyroxin T4<br />
Thyroid ةيقردلا ةدغلا تايناطرس<br />
Cancers<br />
ةيقردلا ةدغلا بيصت يتلا ةثيبلخا ضارملأا<br />
انايحأو ةيريرس ضراوع ةيأ نود روطتتو ومنت<br />
ةيعاعش روص ءارجإ دنع ةفدصلاب فشتكت<br />
مخضت وأ ينتئرلا وأ يرقفلا دومعلاو ماظعلل<br />
ضارملأ يلولأا صيخشتلا .ةيوافمللا ددغلا<br />
تانيع ذخأ ىلع "اساسأ دمتعي ةثيبلخا ةدغلا<br />
ام وأ Biopsy "ةعزخ" ةرشابم ةدغلا نم<br />
.FNA Fine Needle Aspiration ىمسي<br />
ثاحبلأاب Raverdin ثدحأ 1882 ةنس<br />
ةدغلا روصق ( Myxedema "ايعانطصإ<br />
يلك وأ يئزج لاصئتسإ ىرجأ امدنع ) ةيقردلا<br />
اولجاع Murray و Howitz 1890 ماعو.ةدغلل<br />
.ةيقردلا ةدغلا ةصلاخب Myexdema لا حاجنب<br />
ةيلمع ىرجأ Hedenus 1800 ماعلا يفو<br />
نعو ةيقردلا ةدغلل يلك لاصئتسإ ةيحارج<br />
يحورلا بلأا ربتعي Theodor Kocher ّنإف قح<br />
حاجنبو ىرجأ دق ناكو ةيقردلا ةدغلا ةحارلج<br />
ىرجأ دقو .1878 ةنس هذه ةدغلا لاصئتسا<br />
.ةرم يفلأ نم رثكأ ةيلمعلا هذه<br />
ةدغلا ةحارج لاجمو لقح يف هدوهلج "اريدقتو<br />
لوأو .1909 ماع لبون ةزئاج لان دقف ةيقردلا<br />
Transplantation ةيقرد ةدغ عرز لقن ةيلمع<br />
1906 ماع Payr اهارجأ of thyroid gland<br />
47 ددعلا - لملأا برد -21<br />
حلص دومحم.د<br />
ةحارلجا يف يئاصخأ<br />
ةماعلا<br />
ةيقردلا ةدغلا تانومره<br />
- Tetraiodothyroxine )Thyroxine-T4(<br />
- Triiodothyronine –T3<br />
مسلجا ايلاخ لمع ىلع رثؤت تانومرهلا هذه<br />
ايلالخاو غامدلل يعيبطلا ومنلا ىلع ةصاخ و<br />
لك يفو ةدلاولا دعبو ،يننلجا دنع ةجسنلأاو<br />
تانومرهلا هذه رثؤتو .ماع لكشب ومنلا لحارم<br />
metabolism بلاقتسإ ميظنت ىلع اضيأ<br />
.مسلجا يف نوهدلاو تايوشنلاو تانيتوربلا<br />
نم "اطاشن رثكلأا و يسيئرلا T3 نومره ربتعي<br />
ةجسنأ يف لوحتي هرودب T4 ريخلأا اذهو .T4<br />
. هل يسيئرلا نازلخا وه و T3 ىلإ مسلجا<br />
ىلع ةيقردلا ةدغلا تانومره زارفإ دمتعي<br />
هايلماو ةمعطلأا عم اهلوانتن يتلا دويلا ةيمك<br />
دويلا نم ةيمكلا هذه .دويلما حللما ةصاخو<br />
تابيرلجا يف ةصاخو ةيقردلا ةدغلا يف زكرتت<br />
ىلإ ةيئايميكويب تايلمع ريثأت لعفب لوحتتو<br />
)T3, T4( هلاعأ ةروكذلما تانومرهلا<br />
زارفإو جاتنإ لجأ نم ةيرورضلا تايلمعلا لك<br />
اهب مكحتي ةيقردلا ةدغلا يف تانومرهلا<br />
نم يماملأا ءزلجا نم زرفي يذلا TSH نومره<br />
نومرهب رثأتي هرودب اذه و ةيماخنلا ةدغلا<br />
.Hypoth<strong>al</strong>amus هزرفي يذلا TRH لا<br />
ةيخيرات ةلمح<br />
Thyroid :ب ةيقردلا ةدغلا ى ّمس نم نأ دقتعي<br />
ماق نم لوأ و1646 ماع Warton وه Gland<br />
ةيقردلا ةدغلا طرف ضارعلأ يريرسلا فصولاب<br />
و 1825 ةنس Parry وه Hyperthyroidism<br />
ةنس Von Basedow و 1825 ةنس Gravs<br />
ىرجأ رشع عساتلا نرقلا فصتنم يفو.1875<br />
ةدغلا ةيمهأ تنيب ثاحبأ و تارابتخإ Schiff<br />
مسلجا يف هب موقت يذلا رودلاو ةيقردلا<br />
.يناسنلإا
يتلا ةثيبلخا ضارملأا عاونأ<br />
:ةيقردلا ةدغلا بيصت<br />
Papillary ةيميلح ةن اط رس -1<br />
Carcinoma<br />
ضارملاا نم %80 ىلا 70 ضرلما اذه لكشي<br />
ةبسن و ةيقردلا ةدغلا بيصت يتلا ةثيبلخا<br />
ظحلاي و 1/3لكشت لاجرلا ىلا ءاسنلا ةباصا<br />
يف %5 ةدحاولا ةلئاعلا نمض نم ةباصلاا اضيا<br />
30 ينب ينباصلما رامعا حوارتت و .ةيضرلما تلاالحا<br />
.ةيومدلا ةيعولاا للاخ رشتنيو ةنس 60و<br />
Follicular ةيبيرج ةناطرس - 2<br />
Carcinoma<br />
و ةيناطرسلا ةدغلا ضارما نم %10 لكشي<br />
يتلا قطانلما يف و يننسلما دنع رثكا ظحلاي<br />
نم رثكا رشتني .دويلا يف صقن نم يناعت<br />
نم اثبخ رثكا وه و ةيومدلا ةيعولاا للاخ<br />
.يميللحا ناطرسلا<br />
Medullar Carcinoma ةيبل ةناطرس - 3<br />
ةيقردلا ةدغلا تايناطرس نم %2 لكشي<br />
دبكلا ىلا ةيوافمللا ةيعولأا للاخ نم لقتنيو<br />
ظحلايو .ةيوافمللا ددغلاو ماظعلاو ينتئرلاو<br />
.ةدحاولا ةلئاعلا نمض انايحا<br />
Ana plastic ةيمشك ةناطرس - 4<br />
Carcinoma<br />
بيصت يتلا ةثيبلخا ضارملاا نم %2 لكشي<br />
رثكاو يننسلما ةداع بيصيو .ةيقردلا ةدغلا<br />
ملاا ببسي يذلا ديحولا وهو .ءاسنلا مهنم<br />
.ةعرسب ومنيو رشتنيو ةدغلا يف<br />
Radiation –Induced Thyroid Cancer - 5<br />
دنع ةدغلا تايناطرس نم عونلا اذه رهظي<br />
تاعاعشلإ تضرعت وأ ضرعتت يتلا بوعشلا<br />
اولجاعي وأ اولجوع نيذلا ىضرلما دنع وأ ،ةيوون<br />
تاعاعشلإاب<br />
: ةيربلمخا تاصوحفلا<br />
T4, T3 , TSH<br />
Phosphor , C<strong>al</strong>cium .<br />
: ةيعاعشلا روصلا<br />
.Scintigraphy يناضمولا طيطختلا -<br />
. Echography يتوصلا ريوصتلا -<br />
. Echo Doppler ينيارشلل يتوصلا ريوصتلا -<br />
C. T . Scan يرولمحا يقبطلا ريوصتلا -<br />
. Fine Needle Aspiration – FNA-<br />
: ةيقردلا ةدغلا جلاع<br />
بسح ةيقردلا ةدغلا ضارمأ جلاع فلتخي -<br />
يف ناصقنلا و ،Hyperthyroidism ةدغلا طرفب ةيقردلا ةدغلا تازارفإ يف ةدايزلا ىمست<br />
مئلاعلا دنع فقوتنس انه و .Hypothyroidism ةيقردلا ةدغلا روصقب ةدغلا هذه تازارفإ<br />
:ينتلالحا نم لكل ةيريرسلا<br />
ةيقردلا ةدغلا روصق<br />
نزولا يف ةدايز<br />
لوريتسيلوكلا مدلا تاينهد عافترإ<br />
مدلا يف ينتكلاوربلا عافترإ<br />
ماع نهوو بعت<br />
رعشلا طقاست ،دللجا يف نافشن<br />
بلقلا تاضبن يف ءىطابت<br />
يبلق روصق<br />
<strong>درب</strong>لا لبقت مدع<br />
نطبلا يف لئاس<br />
كاسمإ<br />
عمسلا نادقف – عمسلا يف ضافخنإ<br />
رعشلا نول ريغت<br />
فيزنلا يف ةدايز ،مقعلا<br />
غسرلا ةانق رذانت<br />
راتولأا لعف ةدر ضافخنإ<br />
نشخت – توصلا يف رتوت<br />
ةيقردلا ةدغلا يف ةماخض<br />
ةيقردلا ةّدغلا روصق بابسأ<br />
Hypothyroidism<br />
Hashimoto ضرم<br />
ةيقردلا ة ّدغلا ىلع تاعاعشلإا ريثأت<br />
دويلا صقن<br />
ةينيج ةيثارو لماوع - ةيودلأا ضعبل يبلس ريثأت<br />
. Aplasia of thyroid ةّدغلا ةجسنأ يف خ ّسنت لا<br />
ةيعاخنلا ةدغلا نومره TSH صقنو روصق<br />
TRH نومره روصق<br />
47 ددعلا -لملأا برد -22<br />
ةيقردلا ةدغلا طرف<br />
نزولا يف نادقف<br />
ةيهشلا يف ةدايز<br />
رتوت ةدايز<br />
ماع نهو<br />
ماع نهوو بعت<br />
بلقلا تاضبن يف عّرست<br />
يبلق روصق<br />
ةرارلحا لبقت مدع<br />
فارطلأا يف ةفجر<br />
لاهسإ<br />
تلاضعلا ضرم<br />
ةيرهشلا ةرودلا يف تابارطضا<br />
مقعلا<br />
روكذلا دنع ينيدثلا م ّخضت<br />
يدلج كاكح<br />
ينفكلا رارمحإ<br />
ةيقردلا ةدغلا يف ةماخض<br />
ةيقردلا ةدغلا طرف بابسأ<br />
Hyperthyroidism<br />
Graves ضرم -<br />
Toxic Multinodu<strong>al</strong> دقعلا ةددعتم ةماس ةّدغ<br />
Goiter<br />
. Toxic adenoma ّماس ةدغ ّدغ مرو -<br />
يسوريف ة ّدغ باهتلإ<br />
Self ةمئلالما ريغ ةيودلأاب تاجلاعلا ريثأت<br />
administration<br />
TSH secreting – ةيماخنلا ة ّدغلا ماروأ ريثأت<br />
pitui<strong>dar</strong>y adenoma
لا ّمعلا ديع ةبسانبم لافتحإ<br />
راد ىفشتسم يف يلماعلا<br />
يعمالجا لملأا<br />
"لاافتحإ يعمالجا لملأا راد ىفشتسم تماقأ<br />
ةبسانبم ىفشتسلما لا ّمعو يفظولم "اييمركت<br />
معطم يف كلذو ، يلماعلا لا ّمعلا ديع<br />
تبسلا ( ينموي رادم ىلع ، رجنع – سمشلا<br />
ةريدم روضحب ) 2010 رايأ 2 و 1 يف دحلأاو<br />
مّلاع يزاريش لاه ةروتكدلا ةيضيرمتلا ةرادلإا<br />
روضلحا عيمج ىلع دورولا تعّزو اهرودب يتلاو<br />
رمعلا ةليطو ةحصلا ماود مهل ةينمتم<br />
. لماكتلما يّبطلا لمعلا قيقحتب يضلماو<br />
Triage in the : لوح ةرضاحم<br />
emergency Departement<br />
ىفطصم انيل ةدّيسلا ترضح 2010 رايأ 14 يف<br />
Triage in the emergency : لوح ةرضاحم<br />
ةعمالجا ىفشتسم يف كلذو Departement<br />
. توريب يف ةيكريملأا<br />
لوقت . م . أ . م ةنطاوملل ةيلمعلا ءارجإ ىلع رهش<br />
دق ةيلمعلا ّنأب ق ّدصأ لاو ديدج نم تدلو ينّنأك<br />
. يل تيرجأ<br />
: روصلل "اقفو ةيلمعلا ريس حرشنو<br />
يحارلجا لمعلا لبق<br />
يحارلجا لمعلا ءانثأ<br />
ةلصأتسلما ةدغلا<br />
يحارلجا لمعلا دعب<br />
47 ددعلا - لملأا برد -23<br />
ةداع أدبي جلاعلاف . ةباصلإا فلاتخإ<br />
جلاع ىلإ ةفاضإ "انايحأ دويلاو ةيودلأاب<br />
ةدغلا ضارمأ اهببست يتلا تاطلاتخلإا<br />
مسلجا ةزهجأو ءاضعأ ىلع اهريثأتو<br />
. ىرخلأا<br />
. ) دويلا ( ةعشلما داولماب جلاعلا -<br />
نم عونلا اذه :ةحارلجاب جلاعلا -<br />
نم ءزج لاصئتسإب نوكي دق تاجلاعلا<br />
وأ ينتيحانلا نم ينئزج وأ ةدحاو ةيحان<br />
ةيحان نم ةيقردلا ةدغلل يّلك لاصئتسإ<br />
."اعم ينتيحانلا وأ ةدحاو<br />
ةيناطرسلا ضارملأاب ةباصلإا تلااح يفو -<br />
جلاعلا نوكي نأ بجي Thyroïd Cancer<br />
ةدغلل يلك لاصئتسإ ينعي "لاماكتم<br />
دويلاب جلاعو ةيمازللإا ةيرودلا ةبقارلماو<br />
. ّعشلما<br />
ةيلمع دعب تاطلاتخلإا يه ام<br />
؟؟؟ ةيقردلا ةدغلا لاصئتسإ<br />
. Thyroïd storm ةيقرد ةفصاع -1<br />
عم ةيلمعلا ناكم - يومد فيزن -2<br />
. طغاض يومد ع ّمتج ل ّكشت<br />
. عجارلا يرجنلحا بصعلا ةباصإ -3<br />
جاتنإ نع ةلوؤسلما ددغلا روصق -4<br />
. مويسلاكلا<br />
مكل مّدقن نأ دّون ةبسانلمابو<br />
ةلاح يهو اهعون نم ةديرف ةلاح<br />
نم سمالخا دقعلا يف ةأرمإ<br />
ةماخض نم يناعت تناك اهرمع<br />
ةدغلا يف طرف عم ةقفارتم ةريبك<br />
ةنس 25 براقي ام ذنم ةيقردلا<br />
تاطلاتخإ نم يناعت تحبصأو<br />
جلاع ّ تم دقو . ةيوئرو ةيبلق<br />
يف ةيلمعلل ةضيرلما هذه ريضتحو<br />
. يعمالجا لملأا راد ىفشتسم<br />
رفاضت لاول حجنتل ةيلمعلا تناك امو<br />
: ةيساسأ لماوع ةدع<br />
يف ةدوجولما ةروطتلما ةيّبطلا ةزهجلأا -<br />
. يعمالجا لملأا راد ىفشتسم<br />
ةيانعلاو شاعنلإاو ريدختلا ءاطعإ ةزهجأ -<br />
. ةقئافلا<br />
عم لماكتم يحارج لمع قيرف -<br />
ةيوئرلاو ةيبلقلا - ىرخلأا تاصاصتخلإا<br />
ريدختلا ءابطأ - ) يركسلاو ددغلا (<br />
تيرجأدقو ةقئافلا ةيانعلاو شاعنلإاو<br />
نم رثكأ يضم دعبو ، حاجنب ةيلمعلا
Ré<strong>al</strong>isations de prothèses” لوح يملعلا مويلا<br />
en ortho-prothèses et prise en charge de la<br />
”réadaptation en physiothérapie<br />
لملأا راد ىفشتسم يف يئايزيفلا جلاعلا مسق نم تكراش<br />
راطيب ةمطاف ةدّيسلاو تاحرف باتع ةدّيسلا مسقلا ةلوؤسم<br />
Ré<strong>al</strong>isations de prothèses”لوح روحتم يذلا يملعلا مويلا يف.<br />
en ortho-prothèses et prise en charge de la réadaptation<br />
Campus libano-Européen de يف ”en physiothérapie<br />
. توريب – ةداعس ينع يف :technologie<br />
يف ةيجلاعلا قرطلا ثدحأ لوح تارضاحم<br />
ئراوطلا ماسقأ<br />
Departement of Emergency Medecine at the American م ّظن<br />
Society for ئراوطلا ّبطل ةينانبللا ةيعملجاو University of Beirut<br />
ثدحأ لوح تارضاحم جمانرب Emergency Medecine Lebanese<br />
تارضالمحا هذه يف كراش دقو ئراوطلا ماسقأ يف ةيجلاعلا قرطلا<br />
. حلاص ةراس و لكع رجاه ، فرش ريدغ: نم لك<br />
يباقرلا ةئيهلا لمع " لوح ةيفيرعت ةودن<br />
" نانبل يف يّبطلا عاطقلا يف يميظنتلاو<br />
ةقاطلل ةينانبللا ةئيهلا عم نواعتلاب تايفشتسلما ةباقن تماقأ<br />
يف يميظنتلاو يباقرلا ةئيهلا لمع " لوح ةيفيرعت ةودن ةيرذلا<br />
توريب – تايفشتسلما ةباقن زكرم يف " نانبل يف يّبطلا عاطقلا<br />
رصان رهاز نم لك ةودنلا هذه يف كراش دقو 2010 راذآ 4 و 3 يف كلذو<br />
. دادقلما يلعو مّلاع لاع ، نيدلا<br />
ةحارلجا ءابطلأ رشاعلا ينوفوكنرفلا رتمؤلما<br />
ةيئاسنلا<br />
"لاثمم ةيئاسنلا ةحارلجا ءابطلأ رشاعلا ينوفوكنرفلا رتمؤلما ميقأ<br />
تيب يف ناسين 10 و 9 يف Jaq Hamou يسنرفلا روتكدلاب<br />
راظنلما ةحارج لاجم يف ةروطتلما روملأا لوح كلذو توريب - بيبطلا<br />
هيف كراش دقو ةيناطرسلا ضارملأاو ةيئاسنلا ضارملأاب صالخا<br />
، يلبلجا دمحم روتكدلا : يعمالجا لملأا راد ىفشتسم نم ءابطأ<br />
ليبام ةروتكدلا و يديربلا ايداف ةروتكدلا , ةيواعم ةرينم ةروتكدلا<br />
يف تاينوناقلا تلاباقلا نم ددع تاكراشم ىلا ةفاضلإاب ، داّوع<br />
، ناموش رحس ، اهزن لانم : نهنم ركذنو ىفشتسملل ديلوتلا مسق<br />
. ةضاوع ةنومأ و حمرلا ةنسحم<br />
47 ددعلا - لملأا برد -24<br />
Le couple stérile de A jusqu’à Z : ناونعب ةرضاحم<br />
ةيئاسنلا ةحارلجاو ديلوتلا مسق ةسيئر تكراش 2010/1/18 يف<br />
ةلباقلاو حمرلا ةنسحم ةدّيسلا يعمالجا لملأا راد ىفشتسم يف<br />
طقلاز ناسغ روتكدلا اهاقلأ ةرضاحم يف ىضترم ىدن ةينوناقلا<br />
ةعمالجا يف كلذو Le couple stérile de A jusqu’à Z:ناونع تتح<br />
. كركلا - عبارلا عرفلا - ةحصلا ةيلك - ةينانبللا<br />
Pediatric day:ناونع تح يملعلا مويلا<br />
تتح دقع يذلا يملعلا مويلا نمضو 2010 ناسين 24 يف<br />
American University of Beirut Medic<strong>al</strong> يف Pediatric day:ناونع<br />
يملعلا مويلا اذه يف يعمالجا لملأا راد ىفشتسم تكراش Center<br />
يف تازالمجا تاضرملماو ضوع موطف لافطلأا مسق ةلوؤسبم ةلثمم<br />
بنيز و تاحرف بنيز ، ديز وبأ ةدغار : لافطلأا ةيانع و لافطلأا مسق<br />
. خم<br />
"رمتسلما مدقتلا يف ضيرمتلا"<br />
تاضرمم نم ةعومجم تكراش ، يلماعلا ةضرملما ديع ةبسانبم<br />
يف ضيرمتلا": ناونع تتح ءاقلب يعمالجا لملأا راد ىفشتسم<br />
ةراجتلا ةفرغ يف 2010 ناسين 28 يف كلذ و "رمتسلما مدقتلا<br />
ةقئافلا ةيانعلا عوضوم يمدقت تم ثيح ةلحز يف ةعارزلاو ةعانصلاو<br />
ةيانعلا مسق يف ةزاجم ةضرمم لاكرك رازاه لبق نم ةدلاولا يثيدلح<br />
. لافطلأاب<br />
The Emergency ناونع تتح ةيبط لمع ةشرو<br />
Medecine Triage<br />
ةشرو يف كراش The Emergency Medecine Triage: ناونع تتح<br />
انيل ، قشاعلا ليبن نم لك ءىراوطلا مسق نم هذه ةيبط لمع<br />
American يف 2010 ناسين 22 خيراتب مولظم دمحم و ىفطصم<br />
ضرع كانه ناك ثيح University of Beirut Medic<strong>al</strong> Center<br />
ةيفيكو ئراوطلا ماسقأ يف ىضرلما زرف ةيلمع لوح يليصفت<br />
. ةدقعلما ةيبطلا تلاالحا عم لماعتلا<br />
" Qu<strong>al</strong>ity tools and indications " لوح ةرضاحم<br />
يفيصلا يف CSP "Customer Success and Progress "لا تمظن<br />
لوح ةرضاحم توريب -<br />
ميكلحا ءارسا اهيف تكراش " Qu<strong>al</strong>ity tools and indications "<br />
. 2010 طابش 16 و 15 يف كلذو حمرلا لمأ و<br />
The lebanese Society for emergency medecine in collaboration with the University Medic<strong>al</strong> Center Rizk تم ّظن<br />
انيل و فرش ريدغ : نم لك يعمالجا لملأا راد ىفشتسم نم اهيف كراش Diaster Medecine ناونع تتح ةرضاحم . Hospit<strong>al</strong><br />
. 2010 رايأ 20 يف يف ىفطصم
ضارمأ " لوح عاقبلا يف لّولأا ّدعي رتمؤم<br />
راد ىفشتسم يف " اهجلاعو ىلكلا<br />
يعمالجا لملأا<br />
لوؤسم ةسائرب يعمالجا لملأا راد ىفشتسم ترجأ<br />
نواعتلابو لازبلا ميهاربإ روتكدلا ىلكلا ليسغ مسق<br />
لّولأا ّدعي "ارتمؤم ىلكلا ضارملأ ةينانبللا ةيعملجا عم<br />
Kidney " اهجلاعو ىلكلا ضارمأ " لوح عاقبلا يف<br />
ديدعلا رتمؤلما رضح دقو . 2010 رايأ 22 يف كلذو day<br />
ىلإ ةفاضإ هقطانم فلتخبم جرالخاو نانبل ءابطأ نم<br />
. ةيودلأا تاكرش نم ديدعلا<br />
: نم لك رتمؤلما يف نيرضالمحا زربأ نمو<br />
. ) ويد ليتوأ ىفشتسم( طلام ريمس روسيفوربلا -<br />
ةعمالجا ىفشتسم ( يرابرب لداع روسيفوربلا -<br />
. ) ةيكريملأا<br />
. ) نمهب ىفشتسم( يعابج يلع روتكدلا -<br />
– ةروصنلما ةعماج ( عشيعش ينسح روسيفوربلا -<br />
. ) رصم<br />
. ) رصم – ةرهاقلا ةعماج ( للها رصن دمحم روتكدلا -<br />
رصن راغدإ روسيفوربلا نم "لاك يمركت ّتم دقو<br />
ركش عم ، رتمؤلما ةياهن يف يربرب ناوطنأ روسيفوربلاو<br />
. مّلاع يزاريش لاه ةروتكدلا ةيضيرمتلا ةرادلإا ةريدمو مّلاع ناكر روتكدلا يعمالجا لملأا راد ىفشتسم ريدلم رتمؤلما ىلع ينميقلا نم ريبك<br />
يركسلا ضرم " نع رتمؤم<br />
راد ىفشتسم يف " هتاطلاتخإو<br />
يعمالجا لملأا<br />
نع "ارتمؤم يعمالجا لملأا راد ىفشتسم تماقأ<br />
ناسين 24 يف " هتاطلاتخإو يركسلا ضرم "<br />
ةماعلا ة ّحصلا ةرازو عم نواعتلاب كلذو 2010<br />
نانبل يف يركسلا ضرم " ةيعمج سيئرب ةلثمم<br />
ةفاضلإاب رضاح ثيح ديدنص دمحم روتكدلا "<br />
ىفشتسلما ءابطأ نم لك ديدنص روتكدلل<br />
يطيلفلا لضف روتكدلاو رصان سابع روتكدلا<br />
. ) مص ددغ يئاصخأ (<br />
ءابطلأ ةهجولما تارضالمحا نم ديدعلا رتمؤلما لّلخت<br />
ةقطنم نم ةماعلا ة ّحصلا صاصتخإ نم<br />
ثيح ىفشتسلما نم ءابطأو لمرهلا – كبلعب<br />
وهو لاأ رصعلا ضرم ىلع ءوضلا طيلست ّتم<br />
ديازت يف ماقرلأا ّنأ ىلإ ةراشلإاو يركسلا ضرم<br />
عاقبلا ةقطنم يف يركسلا ىضرمو رمتسم<br />
معد نم ينمورحم نانبل لك يف لالحا وه امك<br />
. ةماعلا ةحصلا ةرازو<br />
ةيفيك " ىلع دعاست يتلا عيضاولما تحرط<br />
جلاعلا ةيفيكو يركسلا ضرم صيخشت<br />
. يرود لكشب هترايزو هيلإ ه ّجوتلا بجي بيبط ّيأ ىلإو ليلاحتلا ءارجإ بجاولا تقولا ىلإ قرطتلاو " يركسلا ضيرم فيقثتو ثيدلحا<br />
. يعمالجا لملأا راد ىفشتسم يف يركسلا ضرلم صصخي ةنسلا يف موي ءارجإ ىلع قافتلإا ّتم رتمؤلما ةياهن يفو<br />
47 ددعلا - لملأا برد -25
”Root cause an<strong>al</strong>ysis “ لوح م ّ ظنم يملع موي<br />
يملع موي يف م ّ لاع يزاريش لاه ةروتكدلا ضيرمتلا ةريدم تكراش<br />
UMB) United Management Bureau ( and Candian لبق نم م ّ ظنم<br />
2010 رايأ 25 يف ”Root cause an<strong>al</strong>ysis “ لوح كلذو Association<br />
ةودن اهروضح ىلإ ةفاضإ - ةحاسلا معطم - يعازولأا – توريب يف<br />
لوح ةيملع<br />
“ Achieving Excellence in customer service and communication “<br />
Business consultoncy and training services لبق نم ةم ّ ظنلما<br />
ليتوأ – ةرانلما شينروك – توريب يف 2010 راذآ 13 و 12 يف BCTS<br />
. Riviera<br />
" ديدلجا دولولما شاعنإ "<br />
شاعنإ " ةيفيك ىلع يّبطلا مسلجا بيردتل ةرود ة ّحصلا ةرازو ت ّدعأ<br />
يعمالجا لملأا راد ىفشتسم اهيف تكراش دقو ،" ديدلجا دولولما<br />
: ةينعلما ماسقلأاب ةلثمم<br />
. ينلابسلا ةريمسو رتاسلا دبع معن : لافطلأا مسق -<br />
. صاصق ةمطافو ةيمزه ىده : لافطلأا ةيانع مسق -<br />
ىضترم ىدن ، ةحامس ريبع : ةيئاسنلا ةحارلجاو ديلوتلا مسق -<br />
. ةضاوع ةنومأو<br />
ضيرلما ةملاس لوح ةدتمم لمع ةشرو<br />
ESA École supérieure عم نواعتلاب تايفشتسلما ةباقن تم ّظن<br />
لوليأ رهش ةياغلو 2010رايأ رهش نم ةدتمم لمع ةشرو des Affaires<br />
ىفشتسلم ناكو ضيرلما ةملاس : اهمهأ عيضاوم ةدع لوح 2010<br />
لامعلأا مييقت ةنلج وضع لبق نم "لاا ّعف "ارود يعمالجا لملأا راد<br />
ةيضرلما ةملاسلا ةلوؤسم ، لازبلا ميهاربإ روتكدلا ةيقيبطتلا<br />
ةنسحم ةدّيسلا فينصتلا عورشم ةرادا، نايب نايمإ ةدّيسلا<br />
Operating room ،رتاسلا دبع معن ةسنلآا : ةدولجا مسق ، حمرلا<br />
ةرادلإا ةريدم : Patient file، رتيعز بنيز ةسنلآا and intensive case<br />
: Medic<strong>al</strong> administration ، مّلاع يزاريش لاه ةروتكدلا ةيضيرمتلا<br />
لاو ليصلأا ءانه ةروتكدلا Self assessment ، ةردب فسوي روتكد<br />
.لوشبش ايداف ةدّيسلا Audit<br />
Advanced لمع ةشرو يف شاعنلإا قرط ثدحأ<br />
Life Support<br />
ثدحأ لوح اهيفظوم بيردتب يعمالجا لملأا راد ىفشتسم رمتست<br />
لمع ةشرو يف شاعنلإا قرط<br />
) ILS( Immediate Life Suppor و ) ALS ( Advanced Life Support<br />
لبق نم 2010 رايأ 15و 14 – 13 – 12 يف ىفشتسلما ىنبم يف كلذو<br />
Lebanese European Academy of Emergency Medicine<br />
ريدقتو ركش ةّيتح<br />
. يتايحو اهتايح ىلع علهو ملآآو عاجوأ نم هتيناع امو ىلولأا يتدولوم عضو لبق فولخاب روعش ينباتني نامرلحا ةنيدم نم تيتأ<br />
" م ّ لاع ناكر روتكدلا لاق امدنع ريخ فلأب تلاز ام ايندلا ّنأ تسسحأ ةبسالمحا يفظوم نم لابقتسلإاو لوخدلا باب دنع ...<br />
... " ّمهلأا يه ّملأا ةملاس اهولخدأ<br />
د ّستج دق ايندلا ريخ ّنأ نم تد ّ كأت ) ينضرممو ءابطأ ( يّبطلا مسلجا لبق نم ةيانعو مامتهإ نم هتي ّ قلت امو ةدلاولاو ةنياعلما دعب<br />
... لملأل راد قحب وه يذلا ىنبلما اذه يف<br />
لوقأ نأو ريبكلا بلقلاو ءاضيبلا يدايلأا باحصلأ ريدقتو ركش ةّيتح ه ّجوأ نأ ّدب لا هّنأ تكردأ يتدولومو انأ ةافاعم جورلخا لبق<br />
" .... لملأا برد ىلع نورئاس مكعم نحن " مهل<br />
نيدلا ماسح هيبناج ةدايم<br />
05/04/2010
روطتلاو ةيرارمتسلإا ّنلأ<br />
ثحبلا لجأ نمو ، انفده<br />
مسق عباتي ، لملأا نع<br />
ي ييحصلا ي ّحصلا ّحصلا ّحصلا ّ فيقثتلاو داشرلإا داشرلإا<br />
لملأا راد ىفشتسم يف<br />
تاريشورب دادعإب يعمالجا<br />
يتلاو ةيحصلا عيضاولما ةعوتتم<br />
ىضرلما فيقثت ىلإ فدهت اهرودب<br />
تاداشرلإا ىلإ ةفاضإ مهيوذو<br />
ءارجإ ىلع<br />
ّثلحاو ّثلحاو ةمزلالا<br />
ةيبطلا<br />
ظافحلل يرود لكشب تاصوحفلا<br />
. ةديج ةحص ىلع<br />
: تاريشوربلا هذه نمو<br />
ةدلاولا يثيدح ضارملأ ركبلما فاشتكلإا<br />
يدثلا ناطرس نم كسفن يمحإ<br />
لمجأ كتايح ريصتت ريصتت " يركسلا " م ّظن<br />
انذخأت داعبلأا ةيعابر ةيتوصلا قوف تاجولما<br />
انئاشحأ يف شيعي شيعي ديدج ديدج ملاع ملاع ىلإ ىلإ<br />
لافطلأا دنع لاهسلإا<br />
ةنمآ ةايح بقارم طغض<br />
هذه نم فلالآا تارشع تعبط<br />
"اناجم عزوت ثيح خسنلا
Change language