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過 敏 病 科 中 心<br />
Allergy Centre<br />
過 敏 病 科 中 心<br />
查 詢 或 預 約 , 歡 迎 聯 絡 我 們<br />
過 敏 病 科 中 心<br />
香 港 跑 馬 地 山 村 道 二 號<br />
養 和 醫 院 李 樹 培 院 九 樓<br />
電 話 :2835 8430<br />
傳 真 :2892 7565<br />
電 郵 :allergy@hksh.com<br />
辦 公 時 間<br />
星 期 一 、 二 、 四 、 五 : 上 午 九 時 至 下 午 六 時<br />
星 期 三 及 星 期 六 : 上 午 九 時 至 下 午 一 時<br />
( 每 月 第 二 及 第 四 週 之 星 期 三 全 日 休 息 , 該 星 期 六 提 供 全 日 診 症 )<br />
星 期 日 及 公 眾 假 期 休 息<br />
www.hksh.com<br />
© 香 港 養 和 醫 院 有 限 公 司 版 權 所 有<br />
ALC.001I.H/C-03-072013<br />
過 敏 病 科 中 心<br />
Allergy Centre
甚 麼 是 過 敏 症 ?<br />
過 敏 症 是 當 人 體 的 免 疫 系 統 對 極 少 量 的 蛋 白 質 ( 又<br />
稱 致 敏 原 。 常 見 於 花 粉 、 食 物 或 其 他 物 質 ) 作 不 當<br />
防 禦 反 應 而 引 致 的 過 敏 症 狀 。 估 計 現 時 每 六 個 人 當<br />
中 , 就 有 一 個 患 有 過 敏 症 。 患 者 身 體 會 對 致 敏 原 釋<br />
放 一 種 名 為 IgE( 免 疫 球 蛋 白 E) 的 抗 體 , 當 抗 體 在<br />
若 干 細 胞 ( 如 肥 大 細 胞 及 嗜 鹼 性 粒 細 胞 ) 表 面 遇 上<br />
致 敏 原 時 , 會 釋 放 如 組 織 胺 等 化 學 物 質 , 引 致 流 鼻<br />
水 、 哮 喘 、 蕁 麻 疹 等 症 狀 , 嚴 重 者 甚 至 會 出 現 致 命<br />
性 過 敏 。 以 上 症 狀 一 般 會 於 接 觸 致 敏 原 後 數 分 鐘 內<br />
出 現 。 有 時 醫 生 可 從 患 者 病 歷 清 楚 確 認 致 敏 原 ( 如<br />
進 食 海 鮮 後 數 分 鐘 便 出 現 蕁 麻 疹 ), 又 或 經 皮 膚 點<br />
刺 測 試 、 血 液 測 試 及 激 發 測 試 作 進 一 步 核 實 。 如 患<br />
者 進 食 後 呈 過 敏 反 應 , 但 IgE 卻 呈 陰 性 反 應 , 這 未<br />
必 是 過 敏 症 。 此 等 情 況 稱 為 食 物 不 耐 , 雖 有 別 於 真<br />
正 的 過 敏 症 , 但 仍 須 小 心 診 斷 及 治 理 。<br />
常 見 過 敏 症 狀<br />
• 流 鼻 水<br />
• 淚 水 分 泌 增 加<br />
• 眼 、 耳 、 鼻 、 口 或 上 顎 痕 癢<br />
• 蕁 麻 疹<br />
• 紅 疹<br />
• 舌 頭 及 嘴 唇 腫 脹<br />
• 嘔 吐<br />
• 腹 痛 及 腹 瀉<br />
• 氣 喘<br />
• 致 命 性 過 敏 ( 氣 喘 及 血 壓 下 降 )<br />
常 見 致 敏 原<br />
• 食 物 , 如 牛 奶 、 蛋 、 魚 、 花 生 及 果 仁<br />
• 動 物 致 敏 原 , 如 動 物 皮 膚 、 唾 液 及 毛 髮 的 蛋 白 質<br />
• 樹 木 、 草 、 雜 草 的 花 粉<br />
• 霉 菌 ( 室 內 及 戶 外 )<br />
• 家 居 塵 蟎<br />
• 蟑 螂<br />
• 蜜 蜂 及 黃 蜂 的 毒 液<br />
• 藥 物 如 麻 醉 藥 、 盤 尼 西 林 及 阿 士 匹 靈<br />
• 天 然 乳 膠<br />
• 工 業 用 物 質 , 如 會 引 發 麵 包 師 哮 喘 的 麵 粉
診 斷 過 敏 症<br />
本 中 心 特 為 各 類 過 敏 症 提 供 一 系 列 綜 合 評 估 服 務 。<br />
專 業 團 隊 會 為 您 進 行 各 類 測 試 , 並 詳 細 闡 析 報 告<br />
內 容 。<br />
皮 膚 點 刺 測 試<br />
護 士 會 將 一 小 滴 含 致 敏 原 的 溶 液 滴 在 您 的 皮 膚 上 ,<br />
再 用 已 消 毒 小 針 輕 刺 皮 膚 , 令 致 敏 原 滲 入 皮 膚 外<br />
層 。 測 試 同 時 亦 會 以 鹽 水 代 替 溶 液 作 陰 性 對 照<br />
(negative control)。 與 鹽 水 測 試 結 果 比 較 , 如 皮<br />
膚 表 面 在 接 觸 致 敏 原 十 五 分 鐘 後 微 隆 且 痕 癢 ( 風 團 )<br />
並 周 圍 泛 紅 , 即 表 示 您 對 測 試 物 質 呈 過 敏 反 應 。 鑑<br />
於 人 人 都 會 對 組 織 胺 出 現 若 干 反 應 , 故 宜 同 時 以 組<br />
織 胺 作 陽 性 對 照 (positive control), 以 確 認 有 關 人<br />
士 近 期 未 有 服 用 抗 組 織 胺 藥 物 。 抗 組 織 胺 藥 物 會 抑<br />
制 各 種 過 敏 反 應 , 令 測 試 出 現 假 陰 性 結 果 。<br />
皮 內 測 試<br />
用 針 筒 將 少 量 致 敏 原 注 入 皮 膚 , 其 敏 感 度 較 皮 膚 測<br />
試 為 高 , 但 不 良 反 應 的 風 險 亦 相 對 較 高 。<br />
血 液 測 試<br />
致 敏 原 抽 血 檢 查 可 偵 測 針 對 懷 疑 或 已 知 致 敏 原 的 特<br />
定 IgE 的 水 平 。<br />
肺 部 功 能 測 試<br />
肺 氣 量 測 試<br />
肺 氣 量 測 試 是 最 常 見 的 肺 功 能 測 試 , 可 顯 示 呼 吸 道<br />
是 否 阻 塞 ( 如 哮 喘 )。 部 份 人 士 或 需 作 更 詳 細 的 功 能<br />
測 試 。<br />
可 逆 性 測 試<br />
如 懷 疑 病 人 患 有 哮 喘 或 須 清 楚 區 分 哮 喘 及 其 他 病<br />
症 , 可 作 可 逆 性 測 試 。 病 人 須 先 作 肺 氣 量 測 試 , 再<br />
服 用 支 氣 管 擴 張 藥 。 哮 喘 會 令 氣 管 阻 塞 , 如 病 人 服<br />
用 支 氣 管 擴 張 藥 後 呼 吸 顯 著 改 善 , 則 證 明 病 人 患 有<br />
哮 喘 。<br />
尖 峰 呼 氣 流 速<br />
尖 峰 呼 氣 流 速 計 乃 一 小 型 儀 器 , 可 用 於 量 度 肺 部 呼<br />
出 空 氣 的 最 高 速 度 , 與 肺 氣 量 測 試 一 樣 能 偵 測 氣 管<br />
收 窄 。 尖 峰 呼 氣 流 速 計 較 肺 氣 量 測 試 更 方 便 , 常 用<br />
於 診 斷 哮 喘 。 不 少 哮 喘 患 者 亦 會 用 尖 峰 呼 氣 流 速 計<br />
監 察 病 情 。
激 發 測 試<br />
藥 物 激 發 測 試<br />
測 試 主 要 用 作 排 除 或 確 認 病 人 對 特 定 藥 物 過 敏 , 以<br />
口 服 、 吸 入 或 其 他 方 式 服 用 目 標 藥 物 , 期 間 陸 續 增<br />
加 藥 物 份 量 。 測 試 或 會 引 起 嚴 重 過 敏 反 應 , 故 只 限<br />
有 臨 床 需 要 時 在 合 適 情 況 下 進 行 , 全 程 由 專 業 醫 護<br />
人 員 負 責 。<br />
食 物 激 發 測 試<br />
如 病 歷 、 皮 膚 點 刺 測 試 及 血 液 測 試 結 果 均 未 能 確<br />
實 , 或 懷 疑 情 況 只 屬 食 物 不 耐 而 非 過 敏 症 , 病 人 或<br />
需 接 受 食 物 激 發 測 試 。 測 試 亦 有 助 確 認 食 物 過 敏 症<br />
是 否 已 在 患 者 成 長 期 間 自 行 痊 癒 。 病 人 會 在 專 人 監<br />
察 下 進 食 懷 疑 致 敏 食 物 , 期 間 份 量 會 逐 步 增 加 , 觀<br />
察 患 者 會 否 有 任 何 反 應 。<br />
甘 露 醇 激 發 測 試<br />
哮 喘 患 者 的 肺 部 應 激 性 特 高 , 而 甘 露 醇 激 發 測 試 就<br />
能 評 估 肺 部 應 激 性 , 以 及 記 錄 治 後 哮 喘 的 改 善 情<br />
況 。 病 人 會 在 專 人 監 察 下 吸 入 甘 露 醇 粉 末 , 期 間 份<br />
量 會 逐 步 增 加 。 以 每 個 劑 量 完 成 測 試 後 , 病 人 會 接<br />
受 肺 功 能 測 試 或 尖 峰 呼 氣 流 速 計 測 試 , 以 評 估 反<br />
應 。<br />
治 療 過 敏 症<br />
本 中 心 會 為 過 敏 症 及 不 耐 患 者 提 供 治 療 。 一 經 診<br />
斷 , 過 敏 症 專 科 醫 生 會 為 每 位 病 人 提 供 個 人 治 療 方<br />
案 , 當 中 包 括 藥 物 治 療 、 環 境 建 議 ( 如 戒 食 若 干 食<br />
物 )、 免 疫 治 療 及 抗 免 疫 球 蛋 白 E 治 療 。<br />
諮 詢 營 養 師<br />
如 確 診 食 物 過 敏 症 或 不 耐 , 本 中 心 會 將 您 轉 介 至 本<br />
院 營 養 師 , 商 討 選 擇 食 物 事 宜 。 營 養 師 亦 會 評 估 您<br />
的 營 養 需 要 或 建 議 合 適 餐 單 , 以 滿 足 您 的 日 常 需<br />
求 。<br />
免 疫 治 療<br />
免 疫 治 療 或 能 治 癒 草 、 樹 木 花 粉 、 動 物 表 皮 、 家 居<br />
塵 蟎 及 蜜 蜂 或 黃 蜂 毒 液 引 致 的 過 敏 症 。 過 程 包 括 經<br />
舌 下 、 皮 下 或 其 他 途 徑 逐 步 增 加 致 敏 原 的 使 用 量 ,<br />
達 致 減 敏 效 果 , 多 年 來 效 果 良 好 , 廣 為 全 球 各 地 採<br />
用 。<br />
抗 免 疫 球 蛋 白 E 治 療<br />
Omalizumab(Xolair) 乃 一 種 人 源 化 單 克 隆 抗 體 , 用<br />
以 黏 結 循 環 系 統 的 免 疫 球 蛋 白 E, 將 其 隔 離 體 內 細<br />
胞 , 以 防 止 出 現 過 敏 反 應 。Omalizumab(Xolair) 需<br />
每 隔 二 或 四 週 ( 視 乎 基 線 免 疫 球 蛋 白 E 水 平 及 體 重<br />
而 定 ) 皮 下 注 射 一 次 。
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