ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο - PharmaNews
ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο - PharmaNews
ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο - PharmaNews
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
P H A R M A N E W S / Τ Ε Υ Χ Ο Σ 1 9 5 / Ι Ο Υ Λ Ι Ο Σ - Α Υ Γ Ο Υ Σ Τ Ο Σ 2 0 1 0<br />
1 9 Χ Ρ Ο Ν Ι Α Κ Υ Κ Λ Ο Φ Ο Ρ Ι Α Σ<br />
PHARMANEWS<br />
Τ Ε Υ Χ Ο Σ 1 9 5 / Ι Ο Υ Λ Ι Ο Σ - Α Υ Γ Ο Υ Σ Τ Ο Σ 2 0 1 0<br />
Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε.<br />
ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102<br />
166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ<br />
e-mail: info@pitsilidis.gr<br />
EKΔOTΩN<br />
(X+7) EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA<br />
ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ<br />
ΤΕΛΟΣ<br />
Ταχ. Γραφείο<br />
KEMΠA<br />
Αριθμός Άδειας<br />
385/1989<br />
ISSN 1106-3165
Αναλαμβάνουμε σύνταξη φακέλου για επιδότηση, μέσω επενδυτικών προγραμμάτων ΕΣΠΑ
Περιεχόμενα<br />
]<br />
42<br />
www.pitsilidis.gr<br />
ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ<br />
Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε.,<br />
Αγ. Νικολάου 102, 16674<br />
Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002,<br />
Fax: 210-89.41.551,<br />
info@pitsilidis.gr<br />
ΚΩΔΙΚΟΣ / 1438<br />
36<br />
ΕΚΔOΤΗΣ<br />
Mιχάλης Πιτσιλίδης,<br />
Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73<br />
]<br />
]<br />
52<br />
10 ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ<br />
Προβλήματα επικοινωνίας<br />
12 EDITORIAL<br />
Είμαστε ανισόρροποι;<br />
14 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ<br />
Οι βολευτές του μέλλοντός μας...<br />
16 PHARMA WORLD<br />
Η «μάχη» της γρίπης<br />
18 ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ Περί ρατσισμού...<br />
20 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
28 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ...<br />
PHARMA VIEW<br />
34 Προφορική επικοινωνία και πωλήσεις<br />
10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ<br />
36 ... στον δερματολόγο για τις μυκητιάσεις ποδιών<br />
38 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ<br />
...Των κ.κ. Θεοδώρας Κωστοπούλου και Κωνσταντίνου Καπόγιαννη<br />
ADVERTORIAL<br />
40 Δυναμική Πρόληψη της Τερηδόνας<br />
PHARMA BEAUTY<br />
42 Ώρα για δροσιά!<br />
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞH<br />
46 ΙΩΑΝΝΗΣ Κ. ΤΣΕΓΚΟΣ<br />
«Η ψυχοθεραπεία και η ψυχιατρική δεν είναι επιστήμες»<br />
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ<br />
50 Στρες και αυτοάνοσα νοσήματα<br />
52 Οδηγός θερινής διατροφής<br />
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ PHARMA NEWS<br />
54 ΚΟΡΡΕΣ Κερσετίνη & Βελανιδιά<br />
55 BOΓΙΑΤΖΟΓΛΟΥ SYSTEMS A.E. Ολοκληρωμένες λύσεις εξοπλισμού φαρμακείων<br />
56 PHARMA SEE<br />
61 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Καλοκαιρινή επιθεώρηση που σπάει ταμεία!<br />
PHARMANEWS Μηνιαία Φαρμακευτική Εφημερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα.<br />
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ<br />
Nινέττα Βατικιώτη<br />
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ<br />
Θεόδουλος Παπαβασιλείου<br />
ΕΠΙΣΤΗΜOΝΙΚH<br />
ΔIEYΘYΝΣΗ<br />
Κωνσταντίνος Σπίγγος,<br />
Μιχάλης Πιτσιλίδης<br />
OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ<br />
Γιώργος Παναγόπουλος<br />
ART DIRECTOR<br />
Βιργινία Κάππα<br />
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ<br />
Θεόδουλος Παπαβασιλείου,<br />
Νεκταρία Καρακώστα,<br />
Έλενα Κιουρκτσή<br />
Βιβέττα Λαϊνιώτη<br />
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ<br />
Βασιλική Κούτσικου<br />
ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ<br />
Σοφία Κολοβού<br />
ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ<br />
Όλγα Κοσσυβάκη<br />
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ<br />
Σταμάτης Κωνσταντάτος<br />
ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ<br />
Μιχάλης Αιγινίτης<br />
Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωμα επιλογής και συντόμευσης των δελτίων τύπου που λαμβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ<br />
Προβλήματα επικοινωνίας<br />
επιτέλους, θα διδαχτούν<br />
οι φοιτητές της<br />
ιατρικής τις βασικές<br />
«Πότε,<br />
επιστήμες της συμπεριφοράς<br />
του ανθρώπου, που χωρίς<br />
αυτές δεν μπορούν να γίνουν καλοί<br />
γιατροί με τη σύγχρονη έννοια;» διερωτόταν,<br />
το 1990, ο Σπύρος Δοξιάδης.<br />
Είκοσι χρόνια αργότερα, το ερώτημα<br />
διατηρεί την επικαιρότητά του.<br />
Οι ιατρικές μας σχολές εξακολουθούν<br />
να προσφέρουν στους φοιτητές άφθονες<br />
γνώσεις βιολογίας, μορφολογίας,<br />
φυσιολογίας, νοσολογίας και θεραπευτικής,<br />
ελάχιστα, όμως, τους προετοιμάζουν<br />
για την στιγμή που θα βρεθούν<br />
απέναντι στον άρρωστο. Την<br />
ώρα που η επικοινωνία με τον άρρωστο<br />
αποτελεί καθιερωμένο αντικείμενο<br />
εκπαίδευσης σε ιατρικές σχολές<br />
άλλων χωρών, μεταξύ των εκπαιδευτών<br />
των δικών μας ιατρικών σχολών<br />
υπάρχουν αρκετοί που μοιάζει να μην<br />
αντιλαμβάνονται το λόγο για τον οποίο<br />
οι φοιτητές της ιατρικής πρέπει να<br />
διδάσκονται επικοινωνία. Κατ’ αυτούς,<br />
η ικανότητα του γιατρού να επικοινωνεί<br />
με τον άρρωστο είναι έμφυτο χάρισμα<br />
ή εν πάση περιπτώσει, πρόκειται<br />
για δεξιότητα που μπορεί να βελτιωθεί<br />
μόνο με την πείρα. Η εκπαίδευση,<br />
ωστόσο, στην τέχνη της επικοινωνίας<br />
έχει αναγνωριστεί ως απαραίτητη σε<br />
όλους τους τομείς της ανθρώπινης<br />
δραστηριότητας που συνεπάγονται<br />
διαπροσωπικές σχέσεις, με τυπικά<br />
παραδείγματα το μάρκετινγκ, την ψυχολογία,<br />
την κοινωνιολογία και τις πολιτικές<br />
επιστήμες.<br />
Για τους γιατρούς, ένας επιπρόσθετος<br />
λόγος που επιβάλλει την εκπαίδευση<br />
στην τέχνη της επικοινωνίας<br />
είναι οι ιδιαίτερες συνθήκες που χαρακτηρίζουν<br />
την άσκηση της ιατρικής.<br />
Κατά τους ειδικούς, προϋπόθεση καλής<br />
επικοινωνίας είναι η ψυχοσυναισθηματική<br />
επαφή (rapport). Για την επίτευξη<br />
κατάλληλης ψυχοσυναισθηματικής<br />
επαφής απαιτείται η διάθεση<br />
Από τον<br />
Θ. Μουντοκαλάκη,<br />
Ομότιμο Καθηγητή<br />
Παθολογίας<br />
του Πανεπιστημίου<br />
Αθηνών<br />
«Για τους αρρώστους<br />
ποτέ δεν<br />
είναι αρκετός<br />
ο χρόνος που<br />
τους διαθέτει<br />
ο γιατρός τους»<br />
επαρκούς χρόνου. Οι περισσότεροι,<br />
όμως, γιατροί παραπονιούνται για το<br />
υπερβολικά φορτωμένο πρόγραμμά<br />
τους, ενώ για τους αρρώστους ποτέ<br />
δεν είναι αρκετός ο χρόνος που τους<br />
διαθέτει ο γιατρός τους. Η αδυσώπητη<br />
αλήθεια είναι ότι τον επιπλέον χρόνο<br />
που θα διαθέσει ένας γιατρός για<br />
έναν άρρωστο θα τον στερήσει από<br />
κάποιον άλλο. Μόνο η κατάλληλη διαχείριση<br />
του χρόνου (time management),<br />
μια διαδικασία που μαθαίνεται, εξασφαλίζει<br />
ψύχραιμο και απροκατάληπτο<br />
καταμερισμό των δραστηριοτήτων<br />
του γιατρού. Ούτε περνά καν από<br />
το μυαλό των περισσότερων γιατρών<br />
η σκέψη ότι το περιβάλλον του ιατρείου<br />
τους μπορεί να επηρεάζει αρνητικά<br />
την ουσιαστική επικοινωνία τους<br />
με τους αρρώστους τους. Σ’ ένα τυπικό<br />
ιατρείο, ο γιατρός κάθεται σε μια<br />
πολυθρόνα με ψηλή ράχη πίσω από<br />
ένα βαρύ γραφείο, ενώ ο άρρωστος<br />
βρίσκεται απέναντί του σε ένα χαμη-<br />
10 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
λότερο κάθισμα που υπογραμμίζει την<br />
υποδεέστερη θέση του. Η ανισότιμη<br />
αυτή σχέση, που αποσκοπεί προφανώς<br />
στον εντυπωσιασμό του αρρώστου,<br />
είναι παράγοντας ανασχετικός<br />
της προσέγγισης των δυο μερών. Όπως<br />
είναι φυσικό, η ποιότητα της επικοινωνίας<br />
εξαρτάται από τη συμπεριφορά<br />
των επικοινωνούντων. Η συμπεριφορά<br />
καθορίζεται κατά κύριο λόγο<br />
από την προσωπικότητα. Και η προσωπικότητα<br />
ενός γιατρού μπορεί να<br />
είναι εντελώς διαφορετική από την<br />
προσωπικότητα του αρρώστου που<br />
έχει απέναντί του. Το ενδεχόμενο τότε<br />
της σύγκρουσης είναι ισχυρό. Η μόνη<br />
δυνατότητα να αποφευχθεί είναι να<br />
έχει εκπαιδευθεί ο γιατρός στο πώς<br />
να συμπεριφέρεται σε αρρώστους με<br />
διαφορετική προσωπικότητα.<br />
«Το μοναδικό μείζον πρόβλημα<br />
στην επικοινωνία», έλεγε ο Τζορτζ<br />
Μπέρναρντ Σο, «είναι η ψευδαίσθηση<br />
ότι επιτεύχθηκε». Πολλοί γιατροί<br />
ισχυρίζονται ότι δεν έχουν καμιά δυσκολία<br />
στο να επικοινωνούν με τους αρρώστους<br />
τους. Σχετικές, όμως, έρευνες<br />
δείχνουν ότι, στο μεγαλύτερό τους<br />
ποσοστό, οι άρρωστοι έχουν ακριβώς<br />
την αντίθετη γνώμη. Η άγνοια για το<br />
τι είναι επικοινωνία και ποιες είναι οι<br />
βασικές αρχές της οδηγεί στο λανθασμένο<br />
συμπέρασμα ότι η εκπαίδευση<br />
στην επικοινωνία είναι περιττή. Μόνο<br />
η μάθηση μπορεί να καταρρίψει αυτή<br />
την πλάνη. Το σχόλιο ενός γιατρού<br />
μετά την παρακολούθηση ενός προγράμματος<br />
εκπαίδευσης γιατρών στην<br />
επικοινωνία γιατρού-αρρώστου, που<br />
διοργανώνει το νοσοκομείο Hammersmith<br />
του Λονδίνου, είναι χαρακτηριστικό:<br />
«Ήταν μια απίστευτα καλή σειρά μαθημάτων.<br />
Νοιώθω σαν να μπήκα σε ένα<br />
τελείως καινούργιο κόσμο από όπου<br />
μπορώ να χρησιμοποιώ τις επαγγελματικές<br />
μου ικανότητες κατά πολύ πιο<br />
αποτελεσματικό τρόπο. Ποτέ δεν μπορούσα<br />
να φανταστώ ότι μου χρειαζόταν<br />
κάτι τέτοιο».
EDITORIAL<br />
Του Μ. Πιτσιλίδη<br />
pitsilidis@<br />
gmail.com<br />
«Χωρίς ΠΦΥ και<br />
χωρίς ηλεκτρονικήπαρακολούθησηασθενών/γιατρών/φαρμακοποιών/προμηθευτών,<br />
δεν υφίσταται<br />
ΣΥΣΤΗΜΑ υγείας»<br />
Τρία μητροπολιτικά πάρκα θα<br />
αποκτήσει, λέει η κ Μπιρμπίλη,<br />
η Αθήνα. Παρουσιάζει μάλιστα<br />
και πλήρη σχέδια άμεσης<br />
μετατροπής της Ελλάδας σε Φινλανδία.<br />
Το ΠαΣοΚ να ‘ναι καλά κι ας ψοφήσουν<br />
χίλια αρνιά. Το γεγονός ότι η<br />
Νέα Υόρκη με τα πολλά λεφτά έχει<br />
μόλις ένα μητροπολιτικό πάρκο, δεν<br />
σημαίνει με τίποτα ότι δεν θα υλοποιήσουμε<br />
εμείς οι πτωχευμένοι τα τρία<br />
μητροπολιτικά μας πάρκα. Και, όλοι<br />
μαζί, θα κάνουμε πικ νικ από τα τρία<br />
στο μακρύτερο. Είναι οχληρό να μιλάει<br />
κανείς έτσι, αλλά λίγες φορές στη<br />
ζωή μου αισθάνθηκα ότι, κάποιος με<br />
κοροϊδεύει τόσο ασύστολα…<br />
Αλλά υπάρχει και κάποιος άλλος.<br />
Η κυρία Μαριλίζα η Καναλοκρατούσα.<br />
Πάλι σε διακαναλικό τουρ βρισκόταν:<br />
Mega, Alter, Νet, Sky και λοιπά<br />
σε δυο μέρες! Απειλώντας τους προμηθευτές<br />
υγείας ότι, αν δεν δεχτούν<br />
τον εκβιασμό της εξόφλησης των χρεών<br />
όπως αρέσει στην κυβέρνηση, θα<br />
υποστούν και βιασμό. Κατά ένα περίεργο<br />
τρόπο, η υπουργός υγείας, όπως<br />
και ο συνάδελφός της ο επί της εργασίας,<br />
θεωρεί ότι, ο πιο κατάλληλος<br />
τόπος και τρόπος να λύσει (λέμε τώρα…)<br />
τα προβλήματα του υπουργείου της,<br />
είναι το στασίδι στα τηλεοπτικά παράθυρα.<br />
Κι όσο βγαίνει τόσο εκτίθεται,<br />
κι όσο εκτίθεται τόσο βγαίνει, ευρισκόμενη<br />
σε ένα φαύλο κύκλο δημοσιολαγνείας<br />
και χρησιμοποιώντας ένα<br />
παλιομοδίτικο ξύλινο λόγο, που θα τον<br />
περίμενε κανείς μόνο από την κυρα-<br />
Αλέκα την Περισσιώτισα.<br />
Πρόκειται να λυθεί κάποιο από τα<br />
προβλήματα του ΕΣΥ; Η απάντηση<br />
είναι ΟΧΙ, όσο δεν αντιμετωπίζονται<br />
οι αιτίες που τα δημιούργησαν και<br />
κυρίως δυο. Η πλήρης μηχανογράφηση<br />
τους συστήματος και η λειτουργία<br />
12 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
Είμαστε ανισόρροποι;<br />
πλήρους δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας<br />
υγείας, τις υπηρεσίες της οποίας<br />
θα χρησιμοποιούν όλα τα ασφαλιστικά<br />
ταμεία. Χωρίς ΠΦΥ και χωρίς<br />
ηλεκτρονική παρακολούθηση ασθενών/γιατρών/φαρμακοποιών/προμηθευτών,<br />
δεν υφίσταται ΣΥΣΤΗΜΑ υγείας. Το<br />
«εθνικό» είναι απλώς κατάλοιπο τραυματικών<br />
εμπειριών του παρελθόντος.<br />
Η κυβέρνηση επιθυμεί να εξοφλήσει<br />
τα χρέη της με ομόλογα του δημοσίου.<br />
Φυσικά, οι επιχειρήσεις θα πρέπει<br />
να ρευστοποιήσουν τα ομόλογα<br />
αυτά στις τράπεζες.<br />
Οι τελευταίες δέχονται, ζητώντας<br />
ποσοστό 25-30%! Έτσι, οι προμηθευτές<br />
του ευαγούς ιδρύματος που λέγεται<br />
ελληνικό δημόσιο, καλούνται να<br />
προσφέρουν αυτήν την περαιτέρω<br />
τερατώδη έκπτωση. Ευτυχώς η προσφορά<br />
του δημοσίου βελτιώθηκε κι<br />
όλοι ελπίζουμε πως σύντομα θα αποκατασταθεί<br />
ομαλή ροή εφοδιασμού<br />
των νοσοκομείων. Παράλληλα, ωστόσο,<br />
θα πρέπει να δούμε τον τρόπο με<br />
τον οποίο καταστάσεις όπως αυτή,<br />
επηρεάζουν διεθνώς την οικονομία.<br />
Ως γνωστόν, ο οίκος αξιολογήσεων<br />
moody’s υποβάθμισε περαιτέρω την<br />
ελληνική οικονομία, θεωρώντας ότι<br />
παραμένει υψηλή η πιθανότητα πτώχευσης,<br />
ακόμα κι αν επιτύχει το πρόγραμμα<br />
περικοπών που βρίσκεται σε<br />
εξέλιξη. Με άλλα λόγια, οι εκτιμητές<br />
φαίνεται να πιστεύουν ότι, δεν υπάρχουν<br />
πολλά ακόμα περιθώρια περικοπών<br />
σε συνδυασμό με το γεγονός ότι,<br />
δεν διαφαίνονται εφαρμόσιμα μέτρα<br />
ανάπτυξης. Αλλά, οι ελληνικές τράπεζες<br />
που ζητούν 30% για την προεξόφληση<br />
τριετών ομολόγων, ουσιαστικά<br />
δεν υποστηρίζουν το ίδιο; Δεν<br />
δείχνουν εξαιρετικά μειωμένη εμπιστοσύνη<br />
προς τα χρεόγραφα του ελληνικού<br />
δημοσίου;
ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ<br />
Οι βολευτές του μέλλοντός μας...<br />
Γραφείο ευρέσεως εργασίας «Οι<br />
Βολευτές». Με έδρα τη Βο(υ)λή<br />
και με παραρτήματα σε όλες τις<br />
κομματικές περιφέρειες. Σίγουρα<br />
υπάρχει μία θέση και για εσάς! Η<br />
καταλληλότερη περίοδος για αποστολή<br />
βιογραφικών είναι η προεκλογική,<br />
καθώς τότε αδειάζουν πολλές θέσεις<br />
ή απλά δημιουργούνται άπειρες καινούριες,<br />
για να ικανοποιήσουν και τα<br />
πιο ακραία γούστα! Ο βολευτής<br />
μπορεί...Εσύ θες;<br />
Το παραπάνω σποτάκι μπορεί να<br />
θεωρηθεί περιττό, καθώς όλοι γνωρίζουν<br />
ότι, οι έλληνες πολιτευτές διαθέτουν<br />
το άγγιγμα του Μίδα και μπορούν<br />
να μετατρέψουν την κάθε ψήφο<br />
σε χρυσοφόρο διορισμό, μέσα σε χρόνο<br />
ντε τε.<br />
Οι πολιτικοί έχουν ως κύριο μέλημά<br />
τους την αρωγή προς τους πολίτες,<br />
γι’ αυτό και μετέτρεψαν την μη κερδοσκοπική<br />
οργάνωση ΑΓΡΟΓΗ, του υπουργείου<br />
Αγροτικής Ανάπτυξης, σε χώρο<br />
σύσφιξης, ανάπτυξης και...καλλιέργειας<br />
των συγγενικών σχέσεων. Στους<br />
δύσκολους καιρούς που ζούμε, άλλωστε,<br />
το μόνο που μας δίνει δύναμη είναι<br />
η οικογένεια και γι’ αυτό είναι απαραίτητο<br />
να την κρατήσουμε ενωμένη. Αν<br />
είναι, δε, δυνατόν, να την «χωρέσουμε»<br />
όλη σε ένα γραφείο, για να μπορέσει<br />
το βαφτιστήρι να έρθει κοντά με<br />
τον νονό, η μάνα με τον γιο και η θεία<br />
με τον κουμπάρο.<br />
Σύμφωνα με τα όσα ανακοίνωσε ο<br />
αντιπρόεδρος της κυβέρνησης, η ΑΓΡΟ-<br />
ΓΗ, από το 1998 μέχρι το 2009 είχε<br />
μόλις 73 υπαλλήλους και, εντελώς ξαφ-<br />
Του Θεόδουλου<br />
Παπαβασιλείου<br />
t.papavasiliou@<br />
pitsilidis.gr<br />
«Ο βολευτής<br />
μπορεί...Εσύ θες;»<br />
νικά, μέσα σε ένα Σαββατοκύριακο αποκτά<br />
άλλους 269, δείχνοντας ξεκάθαρα<br />
ότι, οι πολίτες επιστρέφουν στη φύση<br />
και αναζητούν παρηγοριά και διέξοδο<br />
στην καλλιέργεια της μάνας γης.<br />
«Ευτυχώς που δουλεύουμε με βάρδιες,<br />
αλλά και δεν χτυπάμε κάρτα, οπότε<br />
κάποιοι μπορεί να έρχονται σπανίως<br />
στα γραφεία. Διότι αν κάποια μέρα<br />
έρθουμε όλοι μαζί, όχι μόνο θα μείνουμε<br />
πολλοί όρθιοι, αλλά θα<br />
δημιουργηθεί...μποτιλιάρισμα στο<br />
Σύνταγμα και η ουρά των αυτοκινήτων<br />
που θα περιμένουν να μπουν στο υπόγειο<br />
πάρκινγκ της Βουλής θα φθάνει<br />
ως την Ομόνοια...», ανέφερε συνδικαλιστής<br />
σε παλαιότερο ρεπορτάζ της<br />
εφημερίδας «Το Βήμα», αναφερόμενος<br />
στους...άπειρους συναδέλφους του<br />
στη Βουλή!<br />
Και τα παραδείγματα δεν έχουν<br />
τελειωμό. Διευθύντρια του υπουργείου<br />
Υγείας συμμετείχε επ’ αμοιβή σε 31<br />
14 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
επιτροπές, καταγράφει στην τελευταία<br />
έκθεσή του ο Επιθεωρητής Δημόσιας<br />
Διοίκησης, κ. Λέανδρος Ρακιντζής. Επιπλέον,<br />
στην ίδια έκθεση, αναφέρεται<br />
ότι, στην ΤΡΑΜ Α.Ε. το διάστημα από<br />
την 1/4/04 έως τις 2/9/09 το προσωπικό<br />
αυξήθηκε κατά 250%, «εμφανίστηκαν»<br />
ως διά μαγείας 39 αναιτιολόγητες<br />
προεκλογικές προσλήψεις<br />
στην Κτηματολόγιο ΑΕ, καθώς και 25<br />
συμβάσεις μίσθωσης έργου στον Ελληνικό<br />
Οργανισμό Εξωτερικού Εμπορίου,<br />
που υπεγράφησαν προεκλογικά<br />
και προέκυψαν σχέσεις εξαρτημένης<br />
εργασίας.<br />
Διαπιστώθηκε, επίσης, η ύπαρξη<br />
πλήθους επιτροπών και υποεπιτροπών<br />
στη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού και<br />
στο υπουργείο Υγείας, οι οποίες δεν<br />
είχαν αντικείμενο εργασίας...<br />
Και ποιος θα μιλήσει για όλα αυτά;<br />
Ποιος μπορεί να κάνει κάτι; Κανείς!<br />
Μίλησε ο αντιπρόεδρος της κυβέρνησης<br />
και σε λίγα λεπτά, απάντησε η<br />
αντιπολίτευση υποστηρίζοντας ότι,<br />
παραμονές των εκλογών του 2004, ο<br />
κ. Πάγκαλος διόρισε την κόρη του στη<br />
Βουλή. Κανείς δεν τολμά να ανοίξει<br />
το στόμα του, γιατί είναι βέβαιος ότι,<br />
κάποιος άλλος μετά θα ανοίξει το δικό<br />
του και θα γίνει...του διορισμού το<br />
κάγκελο! Το διορίζω έχει καταλήξει<br />
συνώνυμο του ψηφίζω και θέλει μεγάλο<br />
κόπο για την αντικατάσταση του<br />
λήμματος, για την αποκατάσταση του<br />
ελλείμματος αξιοκρατίας και τη μη<br />
διαιώνιση ενός εγκλήματος, θύματα<br />
του οποίου, από λίγο έως πολύ, είμαστε<br />
όλοι...
PHARMA WORLD<br />
Της Νεκταρίας<br />
Καρακώστα<br />
n.karakosta@<br />
pitsilidis.gr<br />
«Oι ερευνητές<br />
χρησιμοποίησαν<br />
μια νέα προσέγγιση<br />
για να αποδυναμώσουν<br />
το ιό<br />
της γρίπης»<br />
Λύση στους...υπολογιστές, αναζητούν<br />
επιστήμονες από το<br />
Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι,<br />
προκειμένου να πετύχουν την<br />
έγκαιρη και αποτελεσματική παραγωγή<br />
εμβολίων για τα νέα στελέχη του<br />
ιού της εποχιακής γρίπης.<br />
Το σημαντικότερο εμπόδιο σε σχέση<br />
με την ανάπτυξη ενός εμβολίου για<br />
την καταπολέμηση το ιού που προκαλεί<br />
τη γρίπη, είναι οι διαρκείς μεταλλάξεις<br />
του και οι συχνές αλλαγές στον<br />
γενετικό του κώδικα, γεγονός που καθιστά<br />
εξαιρετικά δύσκολη υπόθεση την<br />
έγκαιρη παρασκευή εμβολίων.<br />
Την απάντηση σε αυτήν την μεγάλη<br />
επιστημονική πρόκληση, ήλθε να<br />
δώσει ο επιστήμονας υπολογιστών<br />
στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι, Δημήτρης<br />
Παπαμιχαήλ, ο οποίος με τη<br />
συνεργασία ομάδας ερευνητών από<br />
το πανεπιστήμιο Stony Brook, ανέπτυξε<br />
μια γρήγορη και αποτελεσματική<br />
προσέγγιση παραγωγής εμβολίων για<br />
τα νέα στελέχη το ιού της γρίπης. Η<br />
προσέγγιση (που παρουσιάζεται σε<br />
άρθρο που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό<br />
περιοδικό Nature Biotechnology)<br />
βασίζεται στη χρήση αλγορίθμων και<br />
προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών.<br />
«Καταφέραμε να παράξουμε<br />
μια εξ ολοκλήρου νέα μέθοδο για το<br />
συστηματικό σχεδιασμό εμβολίων,<br />
χρησιμοποιώντας αλγορίθμους υπολογιστών»,<br />
σημειώνει ο κ. Παπαμιχαήλ,<br />
επίκουρος καθηγητής Πληροφορικής<br />
του Κολλεγίου Τεχνών και<br />
Επιστημών του Πανεπιστημίου του<br />
Μαϊάμι και συντάκτης της μελέτης.<br />
Ποια είναι η καινοτομία της μεθόδου;<br />
Βρίσκεται στον τρόπο με τον<br />
οποίο οι επιστήμονες προχωρούν στην<br />
αποδυνάμωση του στελέχους του ιού,<br />
πριν να το εντάξουν μέσα στο εμβόλιο.<br />
Στη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν<br />
μια νέα προσέγγιση για<br />
16 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
Η «μάχη» της γρίπης<br />
να αποδυναμώσουν το ιό της γρίπης:<br />
έφτιαξαν ένα συνθετικό γονιδίωμα του<br />
ιού, που περιείχε τις εκατοντάδες των<br />
αλλαγών που μπορούν να επέλθουν<br />
στον γενετικό κώδικά του. Οι αλγόριθμοι<br />
υπολογιστών υπέδειξαν μάλιστα<br />
τις καλύτερες θέσεις στο γονιδίωμα<br />
ώστε να πραγματοποιηθούν αυτές τις<br />
αλλαγές.<br />
Το αποτέλεσμα ήταν ένα νέο, συνθετικό<br />
γονιδίωμα που ήταν σε θέση<br />
να παράγει ακριβώς τις ίδιες πρωτεΐνες<br />
με το «ακατέργαστο» γονιδίωμα,<br />
σε μικρότερες όμως ποσότητες.<br />
Αυτή η διαδικασία παρέχει μεγάλα<br />
περιθώρια ασφάλειας, εξηγεί ο Παπαμιχαήλ:<br />
«Η πιθανότητα όλες αυτές οι<br />
αλλαγές να ανασταλούν και να παραχθεί<br />
ένα ιογόνο στέλεχος, με την μέθοδο<br />
αυτήν καθίστανται εξαιρετικά απίθανες».<br />
Τόσο η νέα, όσο και η αρχική<br />
γονιδιακή ακολουθία ωστόσο, προάγουν<br />
την σύνθεση των ίδιων ακριβώς<br />
πρωτεϊνών. Γι’ αυτό και το ζωντανό<br />
εμβόλιο είναι σε θέση να προκαλεί μεν<br />
μια ανοσολογική αντίδραση ενάντια<br />
στον αρχικό ιό, όχι όμως τόσο ισχυρή<br />
ώστε να προκαλεί συμπτώματα<br />
ασθενείας.<br />
Με τη βοήθεια των αλγορίθμων,<br />
ελπίδα των ερευνητών είναι να αναπτύξουν<br />
ακόμη περισσότερο αυτήν<br />
την τεχνολογία, προσφέροντας μια<br />
αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης<br />
όλων των εποχιακών επιδημιών.<br />
«Η προσέγγισή μας δεν είναι χρήσιμη<br />
μόνο για την γρίπη, μπορεί να<br />
εφαρμοστεί σε μια ευρεία γκάμα ιών»,<br />
προσθέτει ο ίδιος.<br />
Σε ένα επόμενο βήμα, ο ομάδα<br />
φιλοδοξεί να ερευνήσει τη δυνατότητα<br />
εφαρμογής των τεχνικών αυτών σ<br />
τη σχεδίαση μεθοδικά και υπολογιστικά<br />
συνθετικών οργανισμών, με προκαθορισμένες<br />
λειτουργίες και ελεγχόμενες<br />
ιδιότητες.
ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ<br />
Περί ρατσισμού...<br />
Στο τεύχος 193 του Μαΐου 2010<br />
δημοσιεύτηκε επιστολή των<br />
Φαρμακοποιών χωρίς Φαρμακείο.<br />
Θέλω να ελπίζω ότι τα γραφόμενα<br />
εκφράζουν τις προσωπικές<br />
απόψεις του γράφοντα κι όχι όλων των<br />
Φαρμακοποιών χωρίς Φαρμακείο.<br />
Μπαίνω στον κόπο να απαντήσω<br />
στο «συνάδελφο», γιατί θεωρώ ρατσισμό<br />
να κατηγορεί κάποιος με τόση εμπάθεια<br />
μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων.<br />
Γράφεις «συνάδελφε»: επιλέξαμε<br />
να μην ακολουθήσουμε τακτικές που<br />
θα μας ωθούσαν σε μιζέρια και εξαθλίωση,<br />
όπως το να μεταναστεύσου-<br />
με σε κάποιο ακριτικό χωριό της Ελλάδας,<br />
που δεν είναι τόπος καταγωγής<br />
μας, ούτε σε κάποιο ακριτικό νησί, προκειμένου<br />
να ασκήσουμε το επάγγελμά<br />
μας. Ευτυχώς, γιατί κάποιος που θεωρεί<br />
μετανάστευση και εξαθλίωση το<br />
να προσφέρει τις υπηρεσίες του σ’ ένα<br />
ακριτικό νησί, είναι ανάξιος να γίνει<br />
Φαρμακοποιός πάγκου (και όχι μόνο).<br />
Γράφεις ότι η άδεια από συνταξιοδοτούμενο<br />
συνάδελφο απαιτεί 300.000E<br />
αφορολόγητα τις περισσότερες(!)<br />
φορές. Πρέπει να ξέρεις ότι, μεταβιβάζοντας<br />
κάποιος το Φαρμακείο του,<br />
πληρώνει στην Εφορία τη λεγόμενη<br />
υπεραξία, η οποία είναι ο φόρος σ’<br />
αυτόν τον «αέρα» κι οποία είναι ανάλογη<br />
του τζίρου. Όσο για τα ίδια τα<br />
300 χιλιάρικα, για πες μου τι θα έβρισκες<br />
δίκαιο; Να πάρεις ένα έτοιμο Φαρμακείο<br />
με την πελατεία του χάρισμα;<br />
Άνοιξε ένα Φαρμακείο από το μηδέν,<br />
δες πώς αποκτάται η πελατεία, δούλεψε<br />
2-3 χρόνια (τουλάχιστον) χωρίς να<br />
βάζεις φράγκο στην τσέπη και τότε τα<br />
ξαναλέμε.<br />
Λες ότι δουλεύετε υπάλληλοι σε<br />
Φαρμακεία άλλων χωρίς ασφάλιση.<br />
Αποκλείεται να υπάρχει συνάδελφος<br />
που να έχει κάποιον ανασφάλιστο,<br />
εκτός αν τον θέλει 5 λεπτά στο κλείσι-<br />
μο για να σφουγγαρίσει. Αν όμως πραγματικά<br />
υπάρχει, μια καταγγελία του<br />
αξίζει.<br />
Μιλάς για κληρονομικότητα: ένα<br />
Φαρμακείο περνάει στα χέρια του γιου<br />
ή της κόρης, αλλά ο γιος του αγρότη<br />
που σπούδασε με υποτροφία, δεν έχει<br />
δικαίωμα να ασκήσει το επάγγελμά<br />
του. Αν κατάλαβα καλά, για τις όποιες<br />
και όσες ευκαιρίες σου δίνει η Πολιτεία<br />
κατηγορείς εμένα, που δίνω το<br />
Φαρμακείο μου στο παιδί μου, αντί να<br />
το δώσω σε σένα τον αριστούχο γιο<br />
του αγρότη και μάλιστα τσάμπα. «Συνάδελφε»,<br />
έχω κι ένα σπίτι. Μήπως πρέπει<br />
να στο δώσω κι αυτό, αν τυχόν δεν<br />
18 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
έχεις δικό σου; (τσάμπα εννοείται)<br />
Όσο για την απόσταση που μειώνεται<br />
με τα χρόνια, δεν είναι ρατσισμός.<br />
Η μείωση της απόστασης έχει<br />
προβλεφθεί για να μην μονοπωλεί ένα<br />
Φαρμακείο κάποιο κέντρο συνταγογραφίας.<br />
Πιο λιανά: Έχω πληροφορίες<br />
ότι κάπου ανοίγει ένα υποκατάστημα<br />
ΙΚΑ. Νοικιάζω ένα χρόνο πριν το ισόγειο<br />
κι έχω αποκλειστικότητα. Αμ δε!<br />
Θα μου ξεφυτρώσουν στα 5 μέτρα<br />
άλλα δύο Φαρμακεία τουλάχιστον και<br />
πάει, πέταξε η δική μου αποκλειστικότητα.<br />
Αυτό λέγεται ρατσισμός;<br />
Επειδή κι εγώ ξεκίνησα από το μηδέν<br />
(κυριολεκτικά), μπορώ να καταλάβω<br />
την αγωνία για επιβίωση. Δεν δέχομαι,<br />
όμως, σε καμία περίπτωση την<br />
εμπάθεια και τις άστοχες κατηγορίες<br />
από κάποιον, που δεν κατάφερε να<br />
κάνει αυτό που ονειρεύτηκε, είτε γιατί<br />
του ήρθαν ανάποδα, είτε γιατί δεν<br />
προσπάθησε όσο έπρεπε, είτε γιατί<br />
δεν τόλμησε, είτε για οποιονδήποτε<br />
άλλο λόγο, εναντίον αυτών που με κόπο<br />
και καθημερινό αγώνα κάτι κατάφεραν<br />
στη ζωή τους.<br />
ΈΈννααςς ΦΦααρρμμαακκοοπποοιιόόςς μμεε ΦΦααρρμμαακκεείίοο
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕΝΔΥΣΗ<br />
ΤΩΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΩΝ 30 ΕΤΩΝ<br />
Νέο υπερσύγχρονο εργοστάσιο<br />
Pharmathen στη Ροδόπη<br />
Του Μιχάλη Πιτσιλίδη<br />
ιδιαίτερα υπερήφανοι,<br />
γιατί πιστοί στο<br />
ραντεβού που δώσαμε<br />
«Είμαστε<br />
πριν 3 χρόνια, εγκαινιάζουμε<br />
τη σημαντικότερη επένδυση μας,<br />
η οποία αποτελεί μια από τις πλέον σύγχρονες<br />
μονάδες παραγωγής φαρμάκων<br />
στην Ευρώπη. Μια επένδυση που<br />
καθιστά το μήνυμα της ανάπτυξης και<br />
πάλι επίκαιρο, θέτοντας νέα δεδομένα<br />
στην επιχειρηματική και αναπτυξιακή<br />
πορεία τής Pharmathen. Μία μονάδα<br />
που θέλω να πιστεύω, ότι πάει ένα βήμα<br />
πιο μπροστά και τη χώρα μας». Αυτά<br />
δήλωσε, μεταξύ άλλων, ο αεικίνητος και<br />
ακατάβλητος σε όλη τη διάρκεια των<br />
εγκαινίων, πρόεδρος του Ομίλου της<br />
Pharmathen, κ. Βασίλης Κάτσος.<br />
Σε ό,τι αφορά τα μελλοντικά σχέδια<br />
ο κ. Κάτσος προανήγγειλε, ότι η εταιρία<br />
θα συνεχίσει την αναπτυξιακή της<br />
πορεία, βασιζόμενη κυρίως στην έντονη<br />
εξαγωγική της δραστηριότητα. «Η<br />
εξωστρέφεια και η καινοτομία αποτελούν<br />
το βασικό πυλώνα της στρατηγικής<br />
της Pharmathen και σε περιόδους<br />
δύσκολες, όπως αυτές που βιώνουμε,<br />
είναι ίσως μονόδρομος για πολλές ελληνικές<br />
επιχειρήσεις. Εξάγουμε ελληνική<br />
τεχνογνωσία, εξάγουμε ελληνικό φάρμακο<br />
και το στέλνουμε στις γειτονιές<br />
του κόσμου, σε 85 χώρες. Και μαζί με<br />
αυτό, κάθε φορά, σηκώνουμε πιο ψηλά<br />
τη σημαία της Ελλάδας», συμπλήρωσε.<br />
Δίπλα του συνεχώς η αδελφή του,<br />
η κ. Νέλλη Κάτσου, αντιπρόεδρος της<br />
Pharmathen, συμπλήρωσε τα εξής: «Σε<br />
μία περίοδο έντονης αποβιομηχάνισης<br />
και ανεργίας, η Pharmathen επιμένει<br />
να επενδύει στην Ελλάδα και δη στην<br />
περιφέρεια και να τονώνει σημαντικά<br />
την αγορά εργασίας. Και αυτό είναι το<br />
πλέον ελπιδοφόρο και αισιόδοξο μήνυμα,<br />
όχι μόνο για την Pharmathen και<br />
τον κλάδο, αλλά και για την ελληνική<br />
οικονομία. Η Pharmathen αποτελεί απόδειξη<br />
ότι, στην Ελλάδα παράγεται έρευνα<br />
και καινοτομία και εξάγεται τεχνογνωσία<br />
και φαρμακευτικό προϊόν με<br />
προστιθέμενη αξία. Διότι είναι επιτέλους<br />
καιρός, να αρχίσουμε να μιλάμε<br />
για την εξωστρέφεια των Ελλήνων και<br />
της ελληνικής βιομηχανίας. Είναι καιρός<br />
το ελληνικό επιχειρείν, αλλά και η<br />
ελληνική φαρμακοβιομηχανία, να γίνουν<br />
ένας αξιόπιστος πρέσβης της χώρας<br />
μας στο εξωτερικό. Το παράδειγμα της<br />
Pharmathen, που αποτελεί σήμερα τον<br />
μεγαλύτερο ιδιωτικό φορέα έρευνας<br />
στην Ελλάδα, θέλουμε να το ακολουθήσουν<br />
και άλλες επιχειρήσεις».<br />
Στη Ροδόπη<br />
Σηματοδοτώντας, λοιπόν, μία νέα εποχή<br />
για την επιχειρηματική και οικονομική<br />
δραστηριότητα της Pharmathen<br />
στην ελληνική, αλλά και τη διεθνή αγορά<br />
εγκαινιάστηκε, με ιδιαίτερη επισημότητα,<br />
την Παρασκευή 11 Ιουνίου<br />
20 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
Πανοραμική φωτογραφία της νέας υπερσύγχρονης μονάδας<br />
της εταιρίας Pharmathen στις Σάπες Ροδόπης<br />
2010, η νέα υπερσύγχρονη μονάδα της<br />
εταιρίας στις Σάπες Ροδόπης. Τις νέες<br />
εγκαταστάσεις εγκαινίασε ο αντιπρόεδρος<br />
της κυβέρνησης κ. Θεόδωρος<br />
Πάγκαλος, ενώ στην εκδήλωση παραβρέθηκαν<br />
και απηύθυναν χαιρετισμό<br />
οι κ.κ. Γιώργος Πεταλωτής, Υπουργός<br />
στον Πρωθυπουργό και κυβερνητικός<br />
εκπρόσωπος, ο κ. Γιώργος Βλάχος, επίσημος<br />
εκπρόσωπος της αξιωματικής<br />
αντιπολίτευσης, ο κ. Γεράσιμος Γιακουμάτος,<br />
θεμελιωτής της μονάδας και βουλευτής<br />
ΝΔ και ο κ. Γιώργος Πιλιλίτσης,<br />
Δήμαρχος Σαπών. Συμμετείχαν πολλοί<br />
βουλευτές, η επίτροπος της ΕΕ κ. Μαρία<br />
Δαμανάκη, μέλη της τοπικής και νομαρχιακής<br />
αυτοδιοίκησης, καθώς και ανώτατα<br />
στελέχη επιχειρηματικών και παραγωγικών<br />
φορέων της χώρας.<br />
Η νέα μονάδα της Pharmathen αποτελεί<br />
επένδυση συνολικού ύψους 41 εκ.<br />
και συνιστά μια από τις πλέον προηγμένες<br />
τεχνολογικά μονάδες παραγωγής<br />
δισκίων και καψουλών στην Ευρώπη.<br />
Η Pharmathen πραγματοποίησε<br />
την επένδυση με στόχο να καλύψει τις<br />
ήδη αυξημένες παραγωγικές της ανάγκες,<br />
λόγω της έντονης εξαγωγικής δρα-
στηριότητας της εταιρείας. Έτσι, λοιπόν,<br />
η νέα μονάδα σχεδιάστηκε να πληροί<br />
τα αυστηρότερα Ευρωπαϊκά και<br />
Αμερικάνικα κριτήρια παραγωγής φαρμάκων,<br />
με γνώμονα ότι, το 90% της<br />
παραγωγής προορίζεται για τις διεθνείς<br />
αγορές. Αξίζει, επίσης, να σημειωθεί<br />
ότι, οι νέες παραγωγικές εγκαταστάσεις<br />
της Pharmathen, αποτελούν μια<br />
από τις πιο σημαντικές επενδύσεις στην<br />
χώρα μας και τη μεγαλύτερη που έχει<br />
γίνει στον φαρμακευτικό κλάδο τα τελευταία<br />
30 χρόνια. Είναι σημαντικό ότι, η<br />
επένδυση υλοποιείται σε μια περίοδο,<br />
που η ύφεση και οι αρνητικοί οικονομικοί<br />
δείκτες κυριαρχούν στην ελληνική<br />
αγορά. Η συνολική έκταση της νέας<br />
μονάδας είναι 17.000 τ.μ. και δημιουργεί<br />
150 νέες θέσεις εργασίας, ενώ η<br />
παραγωγική δυνατότητά της ανέρχεται<br />
σε 3 δις δισκία και 2 δις κάψουλες<br />
ετησίως.<br />
Χαιρετισμός του κ. Θ. Πάγκαλου<br />
Στο χαιρετισμό που απηύθυνε, στο πλαίσιο<br />
των εγκαινίων, ο αντιπρόεδρος της<br />
κυβέρνησης, κ. Θεόδωρος Πάγκαλος,<br />
δήλωσε: «Πρόκειται για ένα έργο ζωτικής<br />
σημασίας, μια πρωτοβουλία αναπτυξιακής<br />
πνοής για τον τόπο, για τη<br />
Ροδόπη και ολόκληρη τη Θράκη. Σε μια<br />
εποχή που όλοι γνωρίζουμε τη δύσκολη<br />
συγκυρία, που η χώρα αντιμετωπίζει<br />
και που όλοι μιλούν για ανάπτυξη,<br />
απασχόληση και επενδύσεις, εδώ στις<br />
Σάπες αποδεικνύεται έμπρακτα πως, η<br />
ιδιωτική πρωτοβουλία μπορεί να συμβάλλει<br />
ουσιαστικά, όχι μόνο στην επίτευξη<br />
του κέρδους, που είναι ο εύλογος<br />
και θεμιτός σκοπός της λειτουργίας<br />
κάθε επιχείρησης, αλλά και στην ανάπτυξη<br />
ευρύτερων περιοχών, μέσω της<br />
δημιουργίας νέων θέσεων εργασίας,<br />
συγκράτησης του πληθυσμού στον τόπο<br />
διαμονής του, αύξησης του υγιούς ανταγωνισμού,<br />
μεταφοράς τεχνογνωσίας<br />
και προσέλκυσης νέων επενδύσεων που<br />
είναι πιθανό ότι θα ακολουθήσουν.<br />
Πόσο μάλλον όταν η εν λόγω επένδυση<br />
γίνεται από μια αμιγώς ελληνική βιομηχανία,<br />
που δραστηριοποιείται στο<br />
ζωτικό τομέα της παραγωγής φαρμάκων,<br />
για τις τιμές των οποίων έχει προηγηθεί<br />
μεγάλη συζήτηση. Είναι βέβαιο<br />
ότι, αυτή η νέα μονάδα της Pharmathen<br />
θα συνδράμει καίρια στην καλύτερη<br />
λειτουργία της φαρμακευτικής αγοράς<br />
εν γένει και στην ορθολογικότερη τιμολόγηση<br />
των φαρμακευτικών προϊόντων<br />
στη χώρα μας προς όφελος του καταναλωτή.<br />
Θέλω να εκφράσω τα θερμά<br />
μου συγχαρητήρια στη διοίκηση και<br />
στο προσωπικό της Pharmathen, που<br />
σήμερα κάνουν ένα όραμα πράξη, να<br />
τους διαβεβαιώσω ότι η Κυβέρνηση θα<br />
συνεχίσει να στέκεται πάντα αρωγός<br />
σε τέτοιες πρωτοβουλίες και να τους<br />
ευχηθώ καλορίζικη η νέα μονάδα, καλή<br />
λειτουργία και πάντα επιτυχίες».<br />
Δυστυχώς, ο κ. Πάγκαλος δεν απέφυγε<br />
την υπερβολή, αποδίδοντας στις<br />
Στιγμιότυπο<br />
από την τελετή εγκαινίων<br />
Ο κ. Γιώργος Πεταλωτής,<br />
Κυβερνητικός Εκπρόσωπος μαζί<br />
με τον Πρόεδρο και την Αντιπρόεδρο<br />
του Ομίλου της Pharmathen<br />
Η κα Νέλλη Κάτσου, Αντιπρόεδρος<br />
της Pharmathen, ο κ. Βασίλης Κάτσος,<br />
Πρόεδρος του Ομίλου της Pharmathen<br />
και ο κ. Θεόδωρος Πάγκαλος,<br />
Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης<br />
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
σπατάλες στο χώρο της υγείας το οικονομικό<br />
πρόβλημα του τόπου! Αλλά και<br />
το 100% των φαρμακευτικών δαπανών<br />
να ήταν περιττό, θα χρειάζονταν περισσότερα<br />
από 70 χρόνια για να συσσωρευθεί<br />
το υπάρχον χρέος της χώρας…<br />
Σοφές αποφάσεις<br />
Το επιχειρηματικό ταλέντο των αδελφών<br />
Κάτσου συναγωνίζεται τον ενθουσιασμό<br />
και την αφοσίωσή τους στο επιχειρηματικό<br />
τους όραμα. Αυτό είχαμε<br />
την ευκαιρία να το διαβάσουμε, όλοι<br />
όσοι παραβρεθήκαμε στα εγκαίνια, στα<br />
μάτια τους, αλλά και στον παλμό της<br />
φωνής τους. Η επένδυση στις Σάπες<br />
Ροδόπης ολοκληρώθηκε χωρίς κρατική<br />
επιδότηση, με ίδια κεφάλαια και δανεισμό.<br />
Η εταιρεία προτίμησε να χρησιμοποιήσει<br />
φορολογικά κίνητρα, παρά<br />
να περιμένει την αμφίβολη εκταμίευση<br />
μιας κρατικής επιδότησης. Οι οικονομικές<br />
εξελίξεις στη χώρα δικαίωσαν απολύτως<br />
την επιλογή. Όπως σωτήριος,<br />
επίσης, αναδεικνύεται σήμερα και ο<br />
εξαγωγικός προσανατολισμός της εταιρείας!<br />
Η τύχη βοηθάει τους τολμηρούς<br />
και ταλαντούχους…<br />
Λίγα Λόγια για τη Pharmathen<br />
Η Pharmathen ιδρύθηκε το 1969 στην<br />
Αθήνα και, αρχικά, επικεντρώθηκε στην<br />
ανάπτυξη και διακίνηση φαρμακευτικών<br />
προϊόντων, καταλαμβάνοντας σημαντική<br />
θέση στον τομέα των γενοσήμων<br />
(generics) φαρμάκων. Με 3 υπερσύγχρονα<br />
ερευνητικά εργαστήρια και 2<br />
βιομηχανικές μονάδες, η δραστηριότητα<br />
της Pharmathen είναι πλήρως καθετοποιημένη,<br />
καλύπτοντας από την ανάπτυξη<br />
έως και τη διάθεση φαρμακευτικών<br />
προϊόντων. Το ανθρώπινο δυναμικό<br />
της εταιρίας αποτελείται από περισσότερα<br />
από 650 άτομα, τα οποία απασχολούνται<br />
στους τομείς Έρευνας &<br />
Ανάπτυξης (R&D), παραγωγής και προώθησης<br />
φαρμακευτικών προϊόντων,<br />
για περισσότερες από 85 χώρες διεθνώς.<br />
Σήμερα τα προϊόντα της Pharmathen<br />
είναι εγκεκριμένα σε όλες τις αγορές<br />
της Ε.Ε. και τα δικαιώματα διανομής<br />
τους εκχωρούνται στις μεγαλύτερες<br />
φαρμακευτικές εταιρείες του κόσμου,<br />
με ιδιαίτερη δυναμική σε Ευρώπη, ΗΠΑ<br />
και Καναδά. Οι πωλήσεις της Pharmathen,<br />
για το 2009, ανήλθαν στα 115 εκ.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
21
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
15 Ιουλίου 2010: >Η «Νέα» Pfizer Hellas είναι πραγματικότητα<br />
Από 15 Ιουλίου 2010, η νέα Pfizer<br />
Hellas είναι πραγματικότητα. Οι<br />
εργασίες συγχώνευσης των Pfizer<br />
Hellas και Wyeth Hellas ολοκληρώθηκαν,<br />
δημιουργώντας την πιο ισχυρή<br />
βιο-φαρμακευτική εταιρεία στην<br />
Ελλάδα.<br />
Η νέα Pfizer Hellas, έχει ένα ευρύτατο<br />
φάσμα δραστηριοτήτων στον<br />
τομέα της υγείας των ανθρώπων<br />
αλλά και της κτηνιατρικής. Στα πρωτοποριακά<br />
σκευάσματά της συμπεριλαμβάνονται<br />
εμβόλια, βιολογικά<br />
φάρμακα και προϊόντα διατροφής,<br />
ενώ το υψηλό επίπεδο τεχνογνωσίας<br />
και εξειδίκευσης του ανθρώπινου<br />
δυναμικού της προσδίδει μια πρωτόγνωρη<br />
δυναμική.<br />
Η νέα δομή των επιχειρησιακών<br />
μονάδων, τα μεγέθη, η τεχνογνωσία<br />
και η εμπειρία από την μέχρι<br />
σήμερα δραστηριότητα των Pfizer<br />
Hellas και Wyeth Hellas, εξασφαλίζουν<br />
τις προϋποθέσεις μίας εταιρείας<br />
ισχυρής και ευέλικτης, ικανής να<br />
ανταποκριθεί στις σύγχρονες προκλήσεις<br />
και να συνεισφέρει στην βελτίωση<br />
της Υγείας.<br />
Η κα Κατερίνα Καρέλλα, Πρόεδρος<br />
& Διευθύνουσα Σύμβουλος της Pfizer<br />
Hellas, δήλωσε σχετικά:<br />
«Η νέα Pfizer Hellas ενισχύεται σημαντικά<br />
όσον αφορά το χαρτοφυλάκιο<br />
προϊόντων μας, το προσωπικό<br />
>Σταθερές τιμές, υψηλή<br />
δερμοκαλλυντική<br />
περιποίηση<br />
Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη οικονομικά<br />
συγκυρία, η Castalia Laboratoires<br />
Dermatologiques διατηρεί τις ίδιες,<br />
ανταγωνιστικές τιμές σε όλα τα προϊόντα<br />
της, απορροφώντας τη νέα αύξηση<br />
του Φόρου Προστιθέμενης Αξίας<br />
(ΦΠΑ) από 21% σε 23%.<br />
Διαφυλάσσοντας την υψηλή ποιότητα<br />
σε όλες τις σειρές της, η Castalia<br />
μας αλλά και τις ικανότητες μας. Η<br />
σημαντική αύξηση των μεγεθών μας,<br />
δεν μας αποπροσανατολίζει από τη<br />
δέσμευσή μας, να λειτουργούμε με<br />
βάση τις αξίες μας αλλά και τον κώδικα<br />
δεοντολογίας του κλάδου, έχοντας<br />
στο επίκεντρο των δραστηριοτήτων<br />
μας τον Άνθρωπο.<br />
Όραμα μας είναι ένας Υγιέστερος<br />
κόσμος ενώ στόχος και σκοπός μας<br />
εξακολουθεί να είναι<br />
■ η γρήγορη και εύκολη πρόσβαση<br />
των ασθενών που έχουν ανάγκη,<br />
στα φάρμακα μας<br />
■ η περαιτέρω ανάπτυξη ενός εργασιακού<br />
περιβάλλοντος ασφάλειας<br />
και δημιουργικότητας για τα<br />
στελέχη μας, και, βέβαια,<br />
■ η διασφάλιση της ανάπτυξης της<br />
Εταιρείας μας.<br />
Η νέα εποχή που ξεκινά για τη Pfizer<br />
Hellas, μας βρίσκει έτοιμους και<br />
αισιόδοξους, αλλά παράλληλα ρεαλιστές<br />
και πρόθυμους για εποικοδομητικό<br />
διάλογο. Θέλουμε η επιχειρησιακή<br />
μας δραστηριοποίηση να<br />
αποτελέσει έναν πολύτιμο σύμμαχο<br />
στο πλευρό των ασθενών, των συνεργατών<br />
μας και της Πολιτείας, για τη<br />
βελτίωση της Υγείας στην Ελλάδα».<br />
Η νέα Pfizer Hellas, έχει ανθρώπινο<br />
δυναμικό περίπου 600 ατόμων για<br />
όλες τις δραστηριότητές της, ενώ<br />
παράλληλα, διατηρεί και ενισχύει<br />
Laboratoires Dermatologiques, ιδίας<br />
έρευνας και Ανάπτυξης της Lavipharm,<br />
συνδυάζει πρωτοποριακές τεχνολογίες<br />
και καινοτόμα δραστικά<br />
συστατικά.<br />
Με κοινωνική ευθύνη, η Castalia, επωμίζεται<br />
το νέο φορολογικό κόστος και<br />
συνεχίζει να παρέχει, σε προσιτές τιμές<br />
και μέσα από εποχικές προσφορές, τα<br />
προϊόντα της στην ελληνική αγορά<br />
φαρμακείου. Έτσι, οι καταναλωτές που<br />
επιλέγουν τα προϊόντα της Castalia<br />
για να καλύψουν τις ανάγκες της επιδερμίδας<br />
τους -πέραν της αποτελε-<br />
22 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
την πρωτοπορία της μεταξύ των<br />
εγκατεστημένων στην Ελλάδα φαρμακευτικών<br />
εταιρειών, που κατέχει<br />
ήδη από το 2003.<br />
Η δομή της Pfizer συγκροτείται από<br />
αυτόνομες επιχειρησιακές μονάδες<br />
(Business Units), που συνδυάζουν<br />
την ταχύτητα και την ευελιξία των<br />
μικρών εστιασμένων επιχειρήσεων,<br />
με τα οφέλη και τους πόρους ενός<br />
ομίλου παγκόσμιας εμβέλειας. Στην<br />
Ελλάδα, επικεφαλείς των Business<br />
Units (BU) είναι οι:<br />
Κατερίνα Καρέλλα,<br />
Primary Care BU<br />
Τάκης Ζερβακάκης,<br />
Specialty Care BU & Nutrition BU<br />
Ζαχαρίας Ραγκούσης,<br />
Established Products BU<br />
Νίκος Χατζηνικολάου,<br />
Oncology BU<br />
Καλλιόπη Τσιολάκη,<br />
Animal Health BU<br />
Νικηφόρος Νικηφοριάδης,<br />
Consumer Healthcare BU.<br />
σματικότητας και καλλυντικής ευχαρίστησης-,<br />
απολαμβάνουν και τις ιδιαίτερες<br />
τιμές σε όλες τις σειρές. Άλλωστε,<br />
σύμφωνα με τα στατιστικά<br />
αποτελέσματα των πωλήσεων των<br />
προϊόντων της Castalia, οι καταναλωτές<br />
που δοκιμάζουν τα προϊόντα παραμένουν<br />
πιστοί σε αυτά λόγω της<br />
ποιότητας και της αποτελεσματικότητάς<br />
τους.<br />
Τα προϊόντα της Castalia:<br />
■ Στηρίζονται σε επιλεγμένα δερματολογικά<br />
αποδεκτά συστατικά, με τεκμηριωμένη<br />
δράση και υψηλές προδια-
γραφές ασφάλειας,<br />
■ Αναπτύσσουν καινοτόμες συνθέσεις,<br />
■ Βασίζονται σε test υποαλλεργικότητας<br />
και μη φαγεσωρογόνου δυναμικού,<br />
■ Πιστοποιούν τη δερμική ανοχή<br />
και την αποτελεσματικότητά τους μέσα<br />
από κλινικές και εργαστηριακές<br />
μελέτες,<br />
■ Παράγονται και ελέγχονται κάτω<br />
από τις πιο αυστηρές προδιαγραφές<br />
της εθνικής και παγκόσμιας φαρμακευτικής<br />
βιομηχανίας.<br />
Οι δερμοκαλλυντικές σειρές Castalia<br />
αποκαθιστούν τις υπάρχουσες επιφανειακές<br />
διαταραχές της επιδερμίδας,<br />
αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά<br />
τους, εγγυώνται άριστη ανεκτικότητα<br />
στο δέρμα, προσφέρουν μέγιστη<br />
καλλυντική ευχαρίστηση.<br />
Η Castalia Laboratoires Dermatologiques<br />
επικεντρώνεται στην Υγεία, αφιερώνεται<br />
στην Ομορφιά και βασίζεται στην<br />
Επιστήμη. Με μοντέρνα φιλοσοφία<br />
«Healthy is Beautiful» αποτελείται από<br />
σειρές προϊόντων υψηλής ποιότητας,<br />
φροντίδας και περιποίησης της επιδερμίδας<br />
κάθε ηλικίας. Όλα τα προϊόντα<br />
της είναι υποαλλεργικά, μη φαγεσωρογόνα,<br />
δερματολογικά και κλινικά<br />
ελεγμένα.<br />
Συνιστώνται από δερματολόγους<br />
και διατίθενται αποκλειστικά στα<br />
φαρμακεία.<br />
>Ο FDA εγκρίνει το<br />
nilotinib (Tasigna ® ) για<br />
νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς<br />
με Χρόνια Μυελογενή<br />
Λευχαιμία, αφού τα<br />
δεδομένα αποδεικνύουν<br />
σημαντική υπεροχή έναντι<br />
του imatinib (Glivec ® )<br />
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων<br />
των ΗΠΑ (FDA), ενέκρινε το nilotinib<br />
(Tasigna ® ), το οποίο αξιολογήθηκε<br />
κατά προτεραιότητα, για τη θεραπεία<br />
ενήλικων νεοδιαγνωσθέντων ασθενών<br />
με χρόνια μυελογενή λευχαιμία θετική<br />
στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (Ph+<br />
ΧΜΛ) σε χρόνια φάση. Η αποτελεσματικότητα<br />
του nilotinib αξιολογήθηκε<br />
βάσει των ποσοστών μείζονος μοριακής<br />
ανταπόκρισης και κυτταρογενετικής<br />
ανταπόκρισης. Η μελέτη βρίσκεται<br />
σε εξέλιξη και περαιτέρω δεδομένα<br />
θα χρειασθούν έτσι ώστε να αξιολο-<br />
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
γηθεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα.<br />
Με την έγκριση αυτή, το<br />
nilotinib καθίσταται η πρώτη νέα θεραπευτική<br />
επιλογή για νεοδιαγνωσθέντες<br />
ασθενείς μετά την κυκλοφορία<br />
του imatinib (Glivec ® ), παρέχοντας<br />
σημαντικό όφελος στους ασθενείς με<br />
το συγκεκριμένο τύπο αιματολογικού<br />
καρκίνου.<br />
Η έγκριση στις ΗΠΑ βασίστηκε στα<br />
αποτελέσματα της κλινικής μελέτης<br />
φάσης ΙΙΙ ENESTnd (Evaluating Nilotinib<br />
Efficacy and Safety in Clinical Trials of<br />
Newly Diagnosed Ph+ CML Patients –<br />
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας<br />
και της ασφάλειας του nilotinib σε νεοδιαγνωσθέντες<br />
ασθενείς με Ph+ ΧΜΛ),<br />
τα οποία δημοσιεύτηκαν σήμερα στο<br />
ιατρικό περιοδικό The New England<br />
Journal of Medicine (NEJM).<br />
Το nilotinib είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός<br />
αναστολέας της πρωτεΐνης Bcr-<br />
Abl που προκαλεί την παραγωγή καρκινικών<br />
κυττάρων στην Ph+ ΧΜΛ. Δρα<br />
επίσης εναντίον ενός ευρέως φάσματος<br />
μεταλλάξεων της Bcr-Abl που σχε-<br />
>O Arnout Ploos van Amstel αναλαμβάνει<br />
Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της<br />
Novartis Hellas<br />
«Στις 2/7/2010 το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο<br />
( E.C.J.) εξέδωσε την απόφαση<br />
του που αφορά τις ώρες λειτουργίας<br />
των φαρμακείων (υπόθεση<br />
C-393/08). Το E.C.J. απεφάνθη ότι,<br />
η ευρωπαϊκή νομοθεσία δεν είναι<br />
εφαρμόσιμη στα εθνικά συστήματα,<br />
που κανονίζουν τις ώρες λειτουργίας<br />
και τις διακοπές των φαρμακείων<br />
και όπου υπάρχουν εξαιρέσεις<br />
από τα συστήματα αυτά. Ειδικότερα<br />
το E.C.J. έδωσε έμφαση στο ότι<br />
οι εθνικές νομοθεσίες στο θέμα<br />
αυτό, επ’ ουδενί επηρεάζουν το<br />
εμπόριο και τις εμπορικές διαδικασίες<br />
μεταξύ των χωρών μελών στα<br />
πλαίσια της έννοιας των νόμων<br />
ανταγωνιστικότητας της Ε.Ε.<br />
Επίσης το E.C.J. απέρριψε το αίτημα<br />
για άμεση λήψη μέτρων, που<br />
θα «άνοιγαν» τα ωράρια των φαρμακείων.<br />
O Πανελλήνιος Φαρμακευτικός<br />
Σύλλογος παρενέβη, επιχειρηματολογώντας<br />
στην τελική<br />
έκβαση της υποθέσεως αυτής , η<br />
οποία έχει πολύ μεγάλη σημασία<br />
στην προσπάθεια για την υπεράσπιση<br />
του επαγγέλματός μας. Η<br />
απόφαση αυτή συνάδει με πρόσφατη<br />
απόφαση του Συμβουλίου<br />
της Επικρατείας», αναφέρει η ανακοίνωση<br />
του ΠΦΣ.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
23
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
τίζονται με την αντοχή στο imatinib.<br />
Οι πρώτες κλινικές μελέτες για το<br />
nilotinib ξεκίνησαν 21 μόλις μήνες<br />
μετά την ανακάλυψή του, ενώ το σκεύασμα<br />
εγκρίθηκε πρώτη φορά το 2007<br />
ως θεραπεία δεύτερης γραμμής.<br />
Η τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική ανοικτή<br />
μελέτη ENESTnd, συνέκρινε την<br />
αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια<br />
του nilotinib έναντι του imatinib<br />
σε ενήλικες νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς<br />
με Ph+ ΧΜΛ σε χρόνια φάση. Πρόκειται<br />
για τη μεγαλύτερη παγκόσμια,<br />
τυχαιοποιημένη σύγκριση δύο από<br />
του στόματος θεραπειών που έχει διεξαχθεί<br />
ποτέ σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς<br />
με Ph+ ΧΜΛ στη χρόνια φάση.<br />
Στην συγκριτική αυτή μελέτη έναντι<br />
του imatinib, το nilotinib κατέδειξε<br />
καλύτερη αποτελεσματικότητα. Το<br />
nilotinib μείωσε τα επίπεδα της Bcr-<br />
Abl ταχύτερα με αποτέλεσμα σημαντικά<br />
χαμηλότερα ποσοστά εξέλιξης<br />
της νόσου από τους πρώτους 12 μήνες<br />
θεραπείας. Η σημαντική μείωση των<br />
επιπέδων της Bcr-Abl, γνωστή ως μείζων<br />
μοριακή ανταπόκριση, θεωρείται<br />
ένας κρίσιμος στόχος της θεραπείας<br />
και σχετίζεται με την καλή μακροπρόθεσμη<br />
έκβαση για ασθενείς με Ph+<br />
ΧΜΛ. Η θεραπεία με Tasigna οδήγησε<br />
σε υψηλότερα ποσοστά μείζονος<br />
μοριακής ανταπόκρισης και πλήρους<br />
κυτταρογενετικής ανταπόκρισης (μείωση<br />
των επιπέδων του χρωμοσώματος<br />
Φιλαδέλφειας που αποτελεί χαρακτηριστικό<br />
αυτού του καρκίνου).<br />
Ο αριθμός των ασθενών που εξελίχθηκε<br />
στην επιταχυνόμενη φάση ή<br />
βλαστική κρίση ήταν μόλις 2 με το<br />
nilotinib έναντι 17 με το imatinib. Επιπλέον,<br />
λιγότεροι ασθενείς διέκοψαν<br />
τη θεραπεία εξαιτίας ανεπιθύμητων<br />
ενεργειών με το nilotinib 300 mg δις<br />
ημερησίως. Κανένας ασθενής της μελέτης<br />
δεν εμφάνισε επιμήκυνση του διαστήματος<br />
QT >500 χιλιοστά του δευτερολέπτου.<br />
Επίσης, δεν σημειώθηκαν<br />
ξαφνικοί θάνατοι σε κανένα σκέλος<br />
θεραπείας. Ο φάκελος του nilotinib<br />
έχει κατατεθεί προς αξιολόγηση ως<br />
θεραπεία πρώτης γραμμής σε ΕΕ,<br />
Ελβετία και Ιαπωνία.<br />
>Αλλαγές στον τρόπο<br />
συνταγογράφησης<br />
φαρμάκων και στο<br />
επάγγελμα του<br />
ιατρικού επισκέπτη<br />
Tο 75,6% των ιατρικών επισκεπτών<br />
θεωρούν ότι θα υπάρχουν αλλαγές<br />
στον τρόπο εργασίας τους, μετά από<br />
τις καταιγιστικές εξελίξεις που υπάρχουν<br />
τον τελευταίο καιρό στον φαρμακευτικό<br />
κλάδο, σύμφωνα με έρευνα<br />
αγοράς, που πραγματοποίησε η<br />
εταιρεία φαρμακευτικού μάρκετινγκ<br />
MELICO.<br />
Πιο συγκεκριμένα, οι επαγγελματίες<br />
ιατρικοί επισκέπτες θεωρούν ότι θα<br />
υπάρξουν μειώσεις, τόσο των αποδοχών<br />
τους σε ποσοστό που αγγίζει το<br />
30,5%, όσο και στον αριθμό του προσωπικού<br />
των εταιρειών (20,2%) και<br />
«Στις 2/7/2010 το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο<br />
( E.C.J.) εξέδωσε την απόφαση<br />
του που αφορά τις ώρες λειτουργίας<br />
των φαρμακείων (υπόθεση<br />
C-393/08). Το E.C.J. απεφάνθη ότι,<br />
η ευρωπαϊκή νομοθεσία δεν είναι<br />
εφαρμόσιμη στα εθνικά συστήματα,<br />
που κανονίζουν τις ώρες λειτουργίας<br />
και τις διακοπές των φαρμακείων<br />
και όπου υπάρχουν εξαιρέσεις<br />
από τα συστήματα αυτά. Ειδικότερα<br />
το E.C.J. έδωσε έμφαση στο ότι<br />
οι εθνικές νομοθεσίες στο θέμα<br />
αυτό, επ’ ουδενί επηρεάζουν το<br />
εμπόριο και τις εμπορικές διαδικασίες<br />
μεταξύ των χωρών μελών στα<br />
πλαίσια της έννοιας των νόμων<br />
ανταγωνιστικότητας της Ε.Ε.<br />
Επίσης το E.C.J. απέρριψε το αίτημα<br />
για άμεση λήψη μέτρων, που<br />
θα «άνοιγαν» τα ωράρια των φαρ-<br />
24 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
τον αριθμό των φαρμακευτικών εταιρειών<br />
που θα δραστηριοποιούνται στο<br />
χώρο (16,3%).<br />
Στον αντίποδα, θεωρούν ότι θα υπάρξει<br />
αύξηση στη συνταγογράφηση γεννοσήμων<br />
(10,24).<br />
Η πλειοψηφία τους (95,2%) θεωρεί<br />
ότι θα υπάρξουν πολλές αλλαγές στον<br />
τρόπο συνταγογράφησης.<br />
Αναλυτικότερα, πιστεύουν ότι, θα μειωθεί<br />
τόσο η αξία της συνταγής κατά<br />
82,4% καθώς θα συνταγογραφούνται<br />
λιγότερα και φθηνότερα φάρμακα,<br />
όσο και ο αριθμός των προωθούμενων<br />
σκευασμάτων (83%), αλλά και η<br />
συνταγογράφηση πρωτοτύπων φαρμάκων<br />
(76,6%). Ενώ από την άλλη<br />
μεριά, θα αυξηθεί τόσο η συνταγογράφηση<br />
γεννοσήμων (75,5%) όσο<br />
και η συνταγογράφηση βάσει της δραστικής<br />
ουσίας (77,4%).<br />
Αξίζει να σημειωθεί επίσης ότι η άπο-<br />
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ<br />
ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ<br />
>Ωράριο φαρμακοποιών<br />
μακείων. O Πανελλήνιος Φαρμακευτικός<br />
Σύλλογος παρενέβη, επιχειρηματολογώντας<br />
στην τελική<br />
έκβαση της υποθέσεως αυτής , η<br />
οποία έχει πολύ μεγάλη σημασία<br />
στην προσπάθεια για την υπεράσπιση<br />
του επαγγέλματός μας. Η<br />
απόφαση αυτή συνάδει με πρόσφατη<br />
απόφαση του Συμβουλίου<br />
της Επικρατείας», αναφέρει η ανακοίνωση<br />
του ΠΦΣ.
ψη των ιατρικών επισκεπτών για το<br />
ποιες εταιρείες θα πληγούν περισσότερο<br />
από τις αλλαγές στο περιβάλλον<br />
είναι μοιρασμένη καθώς ενώ το 46,2%<br />
πιστεύουν ότι θα έχουν τις ίδιες επιπτώσεις,<br />
τόσο οι εταιρείες πρωτοτύπων,<br />
όσο και των γεννοσήμων, το υπόλοιπο<br />
ποσοστό είναι μοιρασμένο σε<br />
αυτούς που πιστεύουν ότι μεγαλύτερες<br />
επιπτώσεις θα έχουν οι εταιρείες<br />
προώθησης πρωτοτύπων (33,8%) και<br />
σε εκείνους που διαφωνούν λέγοντας<br />
τα γεννόσημα (20%).<br />
Στόχοι της εν λόγω έρευνας ήταν η<br />
καταγραφή απόψεων των ιατρικών<br />
επισκεπτών σχετικά με τις επιπτώσεις<br />
από την αλλαγή του μακρο-περιβάλλοντος<br />
των φαρμακευτικών εταιρειών<br />
και της μετέπειτα εξέλιξης του επαγγέλματος<br />
του ιατρικού επισκέπτη.<br />
Η έρευνα διενεργήθηκε με τη μορφή<br />
προσωπικής συνέντευξης μέσω ερωτηματολογίου<br />
κατά τη διάρκεια της<br />
Γενικής Συνέλευσης της Πανελλήνιας<br />
Ομοσπονδίας Ιατρικών Επισκεπτών.<br />
Το 77,8% ήταν άνδρες και το υπόλοιπο<br />
22,2% γυναίκες με τα ποσοστά των<br />
ετών άσκησης επαγγέλματος να είναι<br />
μοιρασμένα σχεδόν ισόποσα.<br />
Η πλειοψηφία του δείγματος έχει τελειώσει<br />
ΑΕΙ-ΤΕΙ σε ποσοστό 57,1% και<br />
ακολουθούν οι απόφοιτοι λυκείου<br />
με 31,7%.<br />
Τέλος, το 82,3% του δείγματος προωθούν<br />
πρωτότυπα σκευάσματα και<br />
το υπόλοιπο 17,7% γεννόσημα.<br />
>Το everolimus (Afinitor ® )<br />
υπερδιπλασιάζει το χρόνο<br />
χωρίς πρόοδο του<br />
όγκου σε ασθενείς με<br />
παγκρεατικούς νευροενδοκρινείς<br />
όγκους (NET)<br />
προχωρημένου σταδίου<br />
Η Novartis ανακοίνωσε τα αποτελέσματα<br />
μιας μελέτης φάσης III που<br />
καταδεικνύουν ότι το everolimus<br />
(Afinitor ® ), σε συνδυασμό με την βέλτιστη<br />
υπάρχουσα υποστηρικτική αγωγή<br />
(best supportive care), υπερδιπλα-<br />
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
>Pharma PLUS Νέες ευκαιρίες για ανάπτυξη<br />
Με μεγάλη επιτυχία πραγματοποιήθηκε<br />
το 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο<br />
των φαρμακοποιών-μελών του δικτύου<br />
Pharma PLUS το διήμερο 12-13<br />
Ιουνίου στην Κέρκυρα με την ευγενική<br />
χορηγία των εταιρειών Boehringer<br />
Ingelheim και Frezyderm.<br />
Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε<br />
σε μια ιδιαίτερη συγκυρία για τον<br />
κλάδο των φαρμακοποιών, δεδομένης<br />
της σημαντικής μείωσης των<br />
τιμών των φαρμάκων, εν μέσω<br />
φημών για τη συρρίκνωση του περιθωρίου<br />
κέρδους σε αυτά, αλλά και<br />
των συζητήσεων για μερικό ή ολικό<br />
άνοιγμα του επαγγέλματος. Κατά<br />
τη διάρκεια του συνεδρίου, συζητήθηκαν<br />
οι στρατηγικές και οι τρό-<br />
ποι δράσης του δικτύου, ώστε οι<br />
εξελίξεις στην ελληνική οικονομία<br />
και επιχειρηματικότητα να αποτελέσουν<br />
μια ευκαιρία για περαιτέρω<br />
ανάπτυξη και κερδοφορία.<br />
Το πρώτο 4μηνο 2010 η Pharma<br />
PLUS συνέχισε την ανοδική της<br />
πορεία, με τον κύκλο εργασιών των<br />
μελών του δικτύου να καταγράφει<br />
αύξηση 8,5% συγκριτικά με την αντίστοιχη<br />
περίοδο του προηγούμενου<br />
έτους, και τις πωλήσεις παραφαρμακευτικών<br />
προϊόντων να αυξάνονται<br />
κατά 8,65%.<br />
Ο αριθμός των χρηστών της κάρτας<br />
προνομίων της Pharma PLUS,<br />
+pluscard σημείωσε άνοδο κατά 6%<br />
ξεπερνώντας τα 86.000 μέλη πανελλαδικά.<br />
Η +pluscard είναι η πρώτη<br />
ηλεκτρονική κάρτα υγείας και ομορφιάς<br />
που κυκλοφορεί στην ελληνική<br />
αγορά φαρμακείου. Με την κάρτα<br />
αυτή, ο καταναλωτής επωφελείται<br />
από εκπτώσεις που φτάνουν μέχρι<br />
και 26,6% σε προϊόντα ομορφιάς,<br />
ενώ με τη συλλογή 750 πόντων κερδίζει<br />
20 για την αγορά καλλυντικών<br />
και άλλων παραφαρμακευτικών<br />
προϊόντων, καθώς και τη συμμετο-<br />
χή του σε διαγωνισμούς με πλούσια<br />
δώρα. Η Pharma PLUS, από το<br />
2002 που ξεκίνησε τη λειτουργία<br />
της, έχει αποδείξει ότι προσφέρει<br />
ουσιαστικό έργο στο πλευρό του<br />
Έλληνα φαρμακοποιού, σεβόμενη<br />
πάντα το σημαντικό κοινωνικό ρόλο<br />
του ως επιστήμονα, αλλά και το ιδιοκτησιακό<br />
καθεστώς του φαρμακείου<br />
του. Το δίκτυο αριθμεί σήμερα<br />
85 φαρμακεία πανελλαδικά.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
25
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ<br />
σιάζει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της<br />
νόσου ή το χρόνο χωρίς πρόοδο του<br />
όγκου, έναντι του εικονικού φαρμάκου,<br />
σε ασθενείς με παγκρεατικούς<br />
νευροενδοκρινείς όγκους (ΝΕΤ) προχωρημένου<br />
σταδίου.<br />
Η μελέτη, RADIANT-3 (RAD001 In<br />
Advanced Neuroendocrine Tumors -<br />
RAD001 για νευροενδοκρινείς όγκους<br />
προχωρημένου σταδίου), παρουσιάστηκε<br />
στο 12ο Παγκόσμιο Συνέδριο<br />
για το Γαστρεντερικό Καρκίνο (12th<br />
World Congress on Gastrointestinal<br />
Cancer) και αποτελεί μέρος του μεγαλύτερου<br />
προγράμματος κλινικών μελετών<br />
σε ασθενείς με ΝΕΤ προχωρημένου<br />
σταδίου.<br />
Τα ευρήματα της μελέτης RADIANT-3<br />
κατέδειξαν ότι, το everolimus παρέτεινε<br />
το διάμεσο χρόνο χωρίς πρόοδο<br />
του όγκου από 4.6 σε 11.0 μήνες<br />
σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.<br />
Επιπλέον, τα δεδομένα κατέδειξαν ότι,<br />
το everolimus μείωσε τον κίνδυνο εξέλιξης<br />
της νόσου κατά 65%. «Είναι<br />
ενθαρρυντικό το γεγονός, ότι στοχεύ-<br />
>www.prevenar13.gr<br />
Μια νέα ιστοσελίδα δημιουργήθηκε<br />
για να παρέχει πληροφορίες σχετικά<br />
με τον πνευμονιόκοκκο, τις<br />
ασθένειες που προκαλεί και τους<br />
τρόπους προφύλαξης, τα οφέλη<br />
από τη σωστή εφαρμογή των εμβολίων<br />
καθώς και το Εθνικό Πρόγραμμα<br />
Εμβολιασμών.<br />
Στην ιστοσελίδα www.prevenar13.gr<br />
οι γονείς και κάθε ενδιαφερόμενος,<br />
μπορούν επίσης να ενημερωθούν<br />
εκτενώς για το 13δύναμο συζευγμένο<br />
εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου,<br />
το οποίο έχει ενταχθεί στο<br />
Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών<br />
της χώρας μας και αποζημιώνεται<br />
κατά 100% από όλα τα ασφαλιστικά<br />
ταμεία.<br />
Το Prevenar13 κυκλοφόρησε και<br />
διατίθεται πλέον κανονικά στα φαρμακεία<br />
της χώρας, αντικαθιστώντας<br />
το 7δύναμο Prevenar.<br />
οντας το βιοχημικό μονοπάτι του mTOR,<br />
η θεραπεία με everolimus παρέχει<br />
σημαντικό πλεονέκτημα όσον αφορά<br />
στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου<br />
συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο σε<br />
ασθενείς με παγκρεατικούς ΝΕT προχωρημένου<br />
σταδίου», δήλωσε ο Δρ.<br />
James Yao, Αναπληρωτής Καθηγητής<br />
Ιατρικής, στο MD Anderson Cancer<br />
Center του Πανεπιστημίου του Τέξας.<br />
«Τα αποτελέσματα αυτά ενισχύουν<br />
περαιτέρω αυτά παλαιότερων μελετών<br />
και καταδεικνύουν το πιθανό όφελος<br />
που μπορεί να παρέχει το everolimus<br />
σε αυτούς τους ασθενείς».<br />
Παρόλο που θεωρούνται σπάνια μορφή<br />
καρκίνου, τα περιστατικά νευροενδοκρινών<br />
όγκων αυξάνονται δραματικά,<br />
ενώ η συχνότητα εμφάνισης<br />
τους έχει τετραπλασιαστεί τα τελευταία<br />
30 χρόνια.<br />
Οι παγκρεατικοί ΝΕT μπορεί να αναπτυχθούν<br />
επιθετικά, καθώς τη στιγμή<br />
της διάγνωσης σχεδόν το 60% των<br />
ασθενών βρίσκονται σε προχωρημένο<br />
στάδιο, γεγονός που σημαίνει ότι<br />
26 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα<br />
μέρη του σώματος και είναι πιο δύσκολο<br />
να αντιμετωπιστεί. Η διάμεση συνολική<br />
επιβίωση για ασθενείς με παγκρεατικούς<br />
ΝΕΤ προχωρημένου σταδίου<br />
είναι 24 μήνες. Επί του παρόντος, οι<br />
μόνες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές<br />
για ασθενείς με παγκρεατικούς<br />
ΝΕΤ προχωρημένου σταδίου είναι η<br />
χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία.<br />
«Η δέσμευσή μας στους ασθενείς με<br />
ΝΕΤ προχωρημένου σταδίου συνεχίζεται<br />
με το ερευνητικό πρόγραμμα<br />
RADIANT, που αποτελεί το μεγαλύτερο<br />
πρόγραμμα κλινικών μελετών σε<br />
αυτούς τους ασθενείς», δήλωσε ο Hervé<br />
Hoppenot, Πρόεδρος του Τμήματος<br />
Ογκολογίας της Novartis. «Με την<br />
παρούσα μελέτη, η Novartis συνεχίζει<br />
να σημειώνει πρόοδο ως προς τον<br />
τελικό μας στόχο, που είναι η παροχή<br />
θεραπευτικών επιλογών για τους<br />
ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη<br />
σπάνια και δύσκολη όσον αφορά στη<br />
θεραπεία της μορφή καρκίνου».
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ & ΠΕΡΑΣΕ<br />
Από τη δημοσιογραφική ομάδα<br />
της εφημερίδας «Διάγνωση»<br />
ΤΟ «ΠΑΡΤΙ» ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΝΕΕΣ ΑΠΟΚΑΛΥΨΕΙΣ ΒΛΕΠΟΥΝ ΤΟ<br />
ΦΩΣ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΟΤΗΤΑΣ ΣΧΕΔΟΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ -ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ<br />
ΤΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ<br />
ΔΕΚΑΕΤΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙ ΟΛΑ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ<br />
Άλλος κερνά ΕΣΥ πληρώνεις...<br />
Της Νεκταρίας Καρακώστα<br />
Bρέθηκε λύση στο αδιέξοδο με<br />
τους προμηθευτές, όμως νοσοκομεία,<br />
γιατροί και, το χειρότερο,<br />
ασθενείς, έγιναν μάρτυρες<br />
ενός έργου που επαναλαμβάνεται<br />
κατά διαστήματα, δείχνοντας ξεκάθαρα<br />
την παθογένεια του συστήματος<br />
των προμηθειών.<br />
Καθυστερήσεις στην προμήθεια<br />
εξειδικευμένων ειδών, αμφίβολη ποιότητα<br />
και αξιοπιστία σε πολλά από<br />
αυτά, ελλείψεις σε αρκετά νοσοκομεία<br />
και, ταυτόχρονα, υπερτιμολογήσεις,<br />
προκλητικές αποκλίσεις μεταξύ κόστους<br />
και τιμών κτήσης και αδυναμία έγκαιρης<br />
εξόφλησης των προμηθευτών,<br />
συνθέτουν ένα ζοφερό σκηνικό. Σαν<br />
επιστέγασμα όλων αυτών, το σύστημα<br />
καλείται κάθε περίπου τρία χρόνια<br />
να διαχειριστεί το θέμα της ρύθμισης<br />
συσσωρευμένων ελλειμμάτων προς<br />
τρίτους. Αυτός είναι και ο βασικότερος<br />
λόγος, για τον οποίο οι ελεγκτές<br />
της ελληνικής οικονομίας – η επονομαζόμενη<br />
‘τρόικα’ όταν μιλούν για το<br />
χώρο της υγείας, κάνουν πλέον λόγο<br />
για ένα «πηγάδι δίχως πάτο». Σε πρόσφατη<br />
συνάντησή τους με τους Έλληνες<br />
υπουργούς, οι τεχνοκράτες της<br />
τρόικας εξέφρασαν την άποψη ότι, οι<br />
δαπάνες υγείας αποτελούν αυτή τη<br />
στιγμή τη μεγαλύτερη απειλή για την<br />
εκτέλεση του προϋπολογισμού. Αιτία;<br />
Η σπατάλη, το «πάρτι» στην υγεία, για<br />
το οποίο πρόσφατα μίλησε και η υπουργός<br />
Υγείας. Σύμφωνα με στοιχεία, οι<br />
σπατάλες στα νοσοκομεία αντιστοιχούν<br />
περίπου στο 30% των συνολικών<br />
δαπανών για την υγεία, αγγίζουν δηλαδή<br />
ετησίως τα 1,4 δισ. ευρώ.<br />
Η μελέτη «Προμήθειες στα νοσοκομεία<br />
του ΕΣΥ: Αιτίες και δεδομένα<br />
της σπατάλης», που πραγματοποίησε<br />
το Κέντρο μελετών Υπηρεσιών Υγείας<br />
της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου<br />
Αθηνών, με επικεφαλής τον αναπληρωτή<br />
καθηγητή Κοινωνικής Ιατρικής<br />
και πρόεδρο της Παγκόσμιας<br />
Ένωσης Νοσοκομείων και Υπηρεσιών<br />
Προαγωγής Υγείας, κ. Γιάννη Τούντα<br />
28 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
(ομάδα εργασίας: Μαίρη Γείτονα, επίκουρος<br />
καθηγήτρια Οικονομικών της<br />
Υγείας, Κυριάκος Σουλιώτης, λέκτωρ<br />
Πολιτικής Υγείας, Όλγα Σίσκου, διδάκτωρ<br />
Οργάνωσης και Διοίκησης Υπηρεσιών<br />
Υγείας), μεταξύ άλλων διαπιστώνει:<br />
■ Προμήθειες εκατομμυρίων ευρώ,<br />
ακόμη και για αναλώσιμα υλικά, που<br />
γίνονται χωρίς διαγωνισμό, με απευ-
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ & ΠΕΡΑΣΕ<br />
θείας αναθέσεις ή επεκτάσεις προηγούμενων<br />
συμβάσεων.<br />
■ Τιμές διπλάσιες, τριπλάσιες ή ακόμη<br />
και δεκαπλάσιες από τις τιμές<br />
που καταγράφονται στις άλλες ευρωπαϊκές<br />
χώρες, γεγονός που επιβεβαιώνεται,<br />
επίσης, από μια απλή<br />
σύγκριση των πινάκων που ανάρτησε<br />
πρόσφατα στο Διαδίκτυο το<br />
Παρατηρητήριο Τιμών, με τιμοκαταλόγους<br />
παλαιότερων ΦΕΚ, ακόμη<br />
και μιας πενταετίας πριν.<br />
■ Ανυπαρξία ουσιαστικού ελέγχου σε<br />
όλα τα στάδια των διαδικασιών. Σε<br />
ορισμένες περιπτώσεις, διαπιστώθηκε<br />
ότι, τα υλικά που παραδόθηκαν<br />
ήταν λιγότερα απ' αυτά που<br />
πληρώθηκαν.<br />
Σκανδαλώδεις υπερτιμολογήσεις<br />
και αδιαφανείς αναθέσεις για προμήθειες<br />
δεκάδων εκατομμυρίων ευρώ<br />
αποκαλύπτουν οι πρώτοι έλεγχοι των<br />
υπουργείων Οικονομικών, Υγείας και<br />
Εργασίας στα νοσοκομεία και στις<br />
μονάδες υγείας των ασφαλιστικών<br />
ταμείων.<br />
Και μόνον ο ρυθμός αύξησης των<br />
δαπανών προκαλεί σοκ. Τα χρέη των<br />
νοσοκομείων από 2,5 δισ. στις αρχές<br />
του 2005, ξεπέρασαν πέρυσι τα<br />
6 δισ. ευρώ.<br />
Παρ’ όλα αυτά, οι ερευνητές καταλήγουν<br />
στο συμπέρασμα πως, «το πρόβλημα<br />
των προμηθειών αποτελεί μάλλον<br />
το σύμπτωμα της γενικότερης<br />
αταξίας του ελληνικού εθνικού συστήματος<br />
υγείας και λιγότερο αυτή καθ’<br />
αυτή τη νόσο. Το πραγματικό πρόβλημα<br />
εντοπίζεται στον μοναδικό αναχρονισμό<br />
του τρόπου αποζημίωσης των<br />
νοσοκομείων (ημερήσιο νοσήλιο), ο<br />
οποίος καθιστά εξ’ αρχής προβληματική<br />
τη σχέση εσόδων- εξόδων, λόγω<br />
της απουσίας προϋπολογισμού».<br />
Οι προμήθειες<br />
Μελετώντας αναλυτικά το κόστος των<br />
νοσοκομείων της 1ης ΥΠΕ την περίοδο<br />
2005-2008, προκύπτει εντυπωσιακός<br />
αριθμός αύξησης της δαπάνης για<br />
ορθοπεδικά υλικά. Κι όλα αυτά, ενώ ο<br />
όγκος και το είδος της παρεχόμενης<br />
φροντίδας δεν παρουσιάζει καμία<br />
σημαντική διαφοροποίηση. Σημειώνεται<br />
ότι, η αύξηση στις ημέρες νοσηλείας,<br />
μέσα στην τριετία, δεν ξεπέρασε<br />
το 0,42%, ενώ το 30% των προμηθειών,<br />
αφορούν σε αναλώσιμα υλικά, το κόστος<br />
των οποίων αυξάνεται με ετήσιο ρυθμό<br />
10-20%. Η συνολική αύξηση του<br />
μέσου ημερήσιου κόστους νοσηλείας,<br />
όσο και αυτή στα διάφορα είδη που<br />
προμηθεύονται τα νοσοκομεία, επομένως,<br />
οφείλονται σε σπατάλη στις<br />
ποσότητες ή (απλώς) σε υπερτιμολόγηση<br />
των ειδών (πλην φαρμάκων για<br />
τα οποία ισχύει διατίμηση). Ιδιαίτερα<br />
χαρακτηριστική είναι η εκτόξευση της<br />
δαπάνης των ορθοπεδικών υλικών με<br />
ποσοστό 71,5% και της κατηγορίας<br />
«λοιπά είδη», η οποία περιλαμβάνει<br />
–μεταξύ άλλων- τα συμβόλαια με τις<br />
ιδιωτικές εταιρείες για φύλαξη, καθαριότητα<br />
και σίτιση –ο ρυθμός αύξησης<br />
σε αυτήν την κατηγορία πλησιάζει<br />
το 120%, μέσα σε διάστημα τριετίας!!!<br />
Τι είναι όλα αυτά τα ποσοστά αύξησης,<br />
αν όχι μίζες και σπατάλη;<br />
Την ίδια ώρα, όπως έχουμε τονίσει<br />
και σε παλαιότερο φύλλο της «δ»,<br />
το κόστος που συνεπάγονται αυτές οι<br />
αναθέσεις, είναι πολλαπλάσιο εκείνου<br />
που θα επιβάρυνε τα νοσοκομεία, αν<br />
προσλάμβαναν κανονικά υπαλλήλους<br />
για αυτές τις υπηρεσίες. Ενδεικτική<br />
του «πάρτι» που σήμερα γίνεται στο<br />
χώρο της υγείας από τους «εργολάβους»,<br />
που πωλούν υπηρεσίες στα<br />
νοσοκομεία, είναι η περίπτωση του<br />
νοσοκομείου «Χατζηκώστα» των Ιωαννίνων.<br />
Σε ανοιχτή επιστολή τους προς<br />
την υπουργό Υγείας, οι εργαζόμενοι<br />
του νοσοκομείου αποκαλύπτουν πως<br />
το νοσοκομείο δαπανά για υπηρεσίες<br />
καθαριότητας 892.083 ευρώ το χρόνο,<br />
τη στιγμή που το κόστος για τον<br />
ιδιώτη που παρέχει τις υπηρεσίες (με<br />
30 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
υπερωρίες, μισθούς, υλικά, ένσημα),<br />
δεν ξεπερνά τις 400.000 ευρώ. Αυτό<br />
πρακτικά σημαίνει ότι, «για τα 2 χρόνια<br />
σύμβασης, το ένα είναι κέρδος».<br />
Με αυτό το ποσό κατ’ έτος (των 892.000<br />
ευρώ), οι εργαζόμενοι υπολογίζουν<br />
ότι, το δημόσιο θα μπορούσε να έχει<br />
προσλάβει μεγαλύτερο αριθμό εργαζομένων<br />
για την καθαριότητα, με μόνιμη<br />
σχέση εργασίας ή 12μηνες συμβάσεις<br />
και με διπλάσιο μισθό.<br />
Κάνοντας, μάλιστα, την αναγωγή<br />
του ποσού αυτού για τα περίπου 140<br />
μικρά και μεγάλα νοσοκομεία της<br />
χώρας, προκύπτει σπατάλη-κέρδος για<br />
τους εργολάβους, που αγγίζει το 1 εκατομμύριο<br />
το χρόνο.<br />
Οι πρώτοι έλεγχοι του ΣΔΟΕ σε<br />
νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος<br />
Υγείας, έχουν ήδη αρχίσει να φέρνουν<br />
στο φως ένα οργιώδες κύκλωμα ανεξέλεγκτων<br />
παραγγελιών ορθοπεδικών<br />
υλικών, στο οποίο εμπλέκονται 11 εταιρείες<br />
και, τουλάχιστον, 15 ελληνικά<br />
νοσοκομεία (Αμαλία Φλέμινγκ, Ασκληπιείο<br />
Βούλας, Νοσοκομείο Αμαλιάδας,<br />
Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς»,<br />
Νοσοκομείο Κυπαρισσίας, Ερυθρός<br />
Σταυρός, Νοσοκομείο Καλαμάτας,<br />
Νοσοκομείο Άμφισσας, Νοσοκομείο<br />
Κέρκυρας, Νοσοκομείο Μυτιλήνης,<br />
ΚΑΤ, Νοσοκομείο Άργους, ΝΙΜΤΣ, 251<br />
ΓΝΑ, Λαϊκό).<br />
Σύμφωνα, μάλιστα, με πληροφορίες,<br />
οι «ταρίφες» που οι εταιρείες<br />
ορθοπεδικών υλικών «κόβουν» στους<br />
γιατρούς, κυμαίνονται από 350 έως<br />
1.500 ευρώ. Οι «παροχές», ωστόσο,<br />
των εταιρειών προς τους γιατρούς δεν<br />
περιορίζονται στα χρήματα. Το...πακέ-
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ & ΠΕΡΑΣΕ<br />
το περιλαμβάνει, επίσης, ταξίδια διακοπών<br />
και ταξίδια συνεδρίων, δώρα<br />
που φτάνουν μέχρι πλήρεις εξοπλισμούς<br />
ιατρείων, χρηματοδοτήσεις<br />
μεταπτυχιακών σπουδών, ακόμη και<br />
αγορές αυτοκινήτων!<br />
Αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία των<br />
ελέγχων των «ράμπο» της υγείας, σε<br />
δυο μόνο κλινικές του νοσοκομείου<br />
«Ιπποκράτειο» Θεσσαλονίκης. Τα στοιχεία<br />
«φωτογραφίζουν» 14 γιατρούς<br />
της Νευροχειρουργικής και της Ορθοπεδικής<br />
Κλινικής του νοσοκομείου, οι<br />
οποίοι προμηθεύονταν εμφυτεύσιμα<br />
υλικά (νευροδιεγέρτες και ορθοπεδικά<br />
μοσχεύματα) εξωσυμβατικά και σε<br />
τιμές πολλαπλάσιες από τις κανονικές,<br />
με το πρόσχημα ότι προορίζονταν για<br />
«έκτακτα περιστατικά». Μέσα σε δύο<br />
μόλις χρόνια (2007-2009) οι 14 γιατροί<br />
είχαν κατορθώσει να επιβαρύνουν<br />
το νοσοκομείο, αλλά και τα ασφαλιστικά<br />
ταμεία των ασθενών με ζημία<br />
2.5 εκατομμυρίων ευρώ! Σύμφωνα,<br />
μάλιστα, με το πόρισμα των ελεγκτών,<br />
οι γιατροί θα κληθούν να πληρώσουν<br />
τη ζημιά από...την -ευτραφή- τσέπη<br />
τους, καταβάλλοντας έκαστος από<br />
50.000 έως 70.000 ευρώ!<br />
Οι αιτίες<br />
Οι ειδικοί που υπογράφουν την έρευνα,<br />
εντοπίζουν και παραθέτουν κάποιες<br />
βασικές θεσμικές και οργανωτικές<br />
αιτίες του προβλήματος, τις οποίες<br />
και ταξινομούν σε δύο βασικές κατηγορίες:<br />
α. τα προβλήματα των κρατικών προμηθειών<br />
εν γένει (που απαντώνται<br />
και στις προμήθειες υγείας):<br />
■ Η ικανοποίηση των αρχών της διαφάνειας,<br />
της ίσης μεταχείρισης και<br />
της δημοσιότητας, αποδεικνύονται,<br />
δεδομένης της έκτασης της γραφειοκρατίας,<br />
αντίθετες προς την<br />
έννοια του δημοσίου συμφέροντος,<br />
όπως αυτό διασφαλίζεται με αγορές<br />
υψηλής ποιότητας σε ανταγωνιστικό<br />
κόστος.<br />
■ Σε πολλές περιπτώσεις, διαπιστώνεται<br />
καθυστέρηση στην ολοκλήρωση<br />
των διαδικασιών προμηθειών,<br />
λόγω συναρμοδιοτήτων και<br />
διαχείρισης των ενστάσεων.<br />
■ Η υλοποίηση ενός συγκεντρωτικού<br />
Ενιαίου Προγράμματος Προμηθειών<br />
πολλές φορές αποδεικνύεται<br />
αποτελεσματική για την κάλυψη των<br />
αναγκών των διαφόρων φορέων.<br />
β. τα ειδικά προβλήματα των προμηθειών<br />
υγείας:<br />
■ το γεγονός ότι, το σύστημα δεν έχει<br />
τη δυνατότητα να καλύπτει εγκαίρως<br />
τις ανάγκες του. Η γραφειοκρατία<br />
του συστήματος και τα δομικά<br />
του προβλήματα σχεδόν «επιβάλλουν»<br />
το μεγαλύτερο μέρος των προμηθειών,<br />
να είναι εξωσυμβατικές.<br />
Εκτιμάται ότι, περίπου οι μισές συμβάσεις,<br />
των τελευταίων πέντε ετών,<br />
έγιναν με απευθείας ανάθεση.<br />
■ ότι δεν μπορεί να υλοποιηθεί ένα<br />
συγκεντρωτικό σύστημα προμηθειών,<br />
γιατί δεν μπορεί να επιτευχθεί<br />
συμφωνία στο ζήτημα των προδιαγραφών.<br />
■ η απουσία προγραμματισμού των<br />
αναγκών ανά φορέα (νοσοκομείο,<br />
κέντρο υγείας κ.λπ.) και περιφέρεια.<br />
Οι διοικήσεις των νοσοκομείων έχουν<br />
ήδη λάβει εντολή να ελέγξουν τις<br />
προμήθειες των προηγούμενων διοικήσεων<br />
και να υποβάλουν στις αρχές<br />
του φθινοπώρου αναφορές στη διυπουργική<br />
επιτροπή, που λειτουργεί<br />
υπό την ευθύνη των γενικών γραμματέων<br />
των υπουργείων Οικονομικών<br />
και Υγείας, Ηλ. Πλασκοβίτη και<br />
Ν. Πολύζου.<br />
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ<br />
ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ<br />
Oι ειδικοί θεωρούν πως τα προβλήματα<br />
αυτά θα μπορούσαν να ξεπεραστούν<br />
με:<br />
■ ετήσιο προγραμματισμό των αναγκών<br />
κάθε νοσοκομείου, σε ιατρικό<br />
εξοπλισμό και αναλώσιμα, με ευθύνη<br />
των διοικήσεων των νοσηλευτικών<br />
μονάδων.<br />
■ οριοθέτηση (ανοικτών) προδιαγραφών,<br />
σε επίπεδο περιφερειακής αρχής<br />
και αντίστοιχη υλοποίηση των διαγωνισμών.<br />
Για ετήσιες δαπάνες από ένα<br />
συγκεκριμένο ύψος και κάτω, οι ειδικοί<br />
προτείνουν έναν εναλλακτικό τρόπο<br />
υλοποίησης των διαγωνισμών,<br />
από τα ίδια τα νοσοκομεία ■ πάντα<br />
εντός των ορίων του ετήσιου προγραμματισμού,<br />
με τις προδιαγραφές<br />
32 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
■ η έλλειψη μηχανισμού ερευνών αγοράς.<br />
Μέχρι την πρόσφατη ίδρυση<br />
του Παρατηρητηρίου Τιμών, το<br />
σύστημα δεν είχε πληροφόρηση ως<br />
προς το ύψος των τιμών στις υπόλοιπες<br />
χώρες, άρα δεν μπορούσε<br />
να διαπραγματεύεται στη βάση<br />
αυτής.<br />
■ οι καθυστερήσεις στην αποπληρωμή<br />
των προμηθευτών, η οποία δίνει<br />
επιχείρημα στους προμηθευτές για<br />
τις υπερτιμολογήσεις.<br />
■ οι αναιτιολόγητες και ανεξέλεγκτες<br />
ενστάσεις στους διαγωνισμούς, οι<br />
οποίες καθιστούν ανέφικτη την ολοκλήρωση<br />
τους. Ως αποτέλεσμα αυτής<br />
της αδυναμίας ολοκλήρωσης διαγωνισμών,<br />
και προκειμένου να καλύπτονται<br />
οι τρέχουσες ανάγκες, αυξάνουν<br />
ραγδαία οι εξωσυμβατικές<br />
προμήθειες.<br />
Απέναντι σε όλα αυτά τα δεδομένα,<br />
η κυβέρνηση επισπεύδει τις αλλαγές<br />
στο σύστημα προμηθειών, με την<br />
εισαγωγή του διπλογραφικού συστήματος,<br />
τη διενέργεια τακτικών λογιστικών<br />
ελέγχων και την εποπτεία όλων<br />
των δαπανών από το υπουργείο Οικονομικών.<br />
Παράλληλα, μέχρι το τέλος<br />
του χρόνου, θα τεθεί σε ισχύ, σύστημα<br />
ηλεκτρονικών διαγωνισμών για<br />
όλες τις προμήθειες.<br />
που έχουν τεθεί από την περιφερειακή<br />
αρχή και με ανώτατες τιμές κτήσης,<br />
που θα καθορίζονται από το<br />
Υπουργείο Υγείας.<br />
■ την καθιέρωση ενιαίας κωδικοποίησης<br />
όλων των ειδών σε κεντρικό επίπεδο.<br />
Η σχετική βάση θα ανανεώνεται<br />
κάθε χρόνο.<br />
- οριοθέτηση από το Υπουργείο Υγείας<br />
τιμών αναφοράς ή ανώτατων τιμών<br />
για κάθε είδος.<br />
-ορισμό από το Υπουργείο Υγείας,<br />
συνολικών σφαιρικών προϋπολογισμών<br />
ανά νοσοκομείο ή -τουλάχιστονπροϋπολογισμών<br />
προμηθειών.<br />
■ παρακολούθηση, από την περιφερειακή<br />
αρχή, των αναλώσεων σε σχέση<br />
με την κίνηση και το είδος των<br />
περιστατικών που καλούνται να αντιμετωπίσουν<br />
οι μονάδες.
PHARMA VIEW<br />
Προφορική επικοινωνία και πωλήσεις<br />
«Αποτελεί επιτακτι-<br />
κή ανάγκη η δια-<br />
μόρφωση μιας νέας<br />
στρατηγικής, με<br />
άμεσο στόχο τη<br />
σωστή αξιοποίηση<br />
των διαθέσιμών<br />
πόρων, την καλύτε-<br />
ρη διοίκηση του<br />
φαρμακείου και<br />
την ανάπτυξη<br />
άλλων εμπορικών<br />
τομέων και υπηρε-<br />
σιών υγείας»<br />
Μέχρι πριν από τρεις δεκαετίες<br />
περίπου, ο φαρμακοποιός<br />
είχε ως κύριο<br />
μέλημά του την άμεση<br />
εξυπηρέτηση των πελατών – ασθενών<br />
του και την κάλυψη των αναγκών τους.<br />
Σήμερα, η αύξηση του αριθμού των<br />
ανθρώπων που επισκέπτονται καθημερινά<br />
το φαρμακείο σε συνδυασμό<br />
με την ύπαρξη μιας τεράστιας γκάμας<br />
προϊόντων (για παράδειγμα βιολογικά<br />
καλλυντικά, ομοιοπαθητικά, βρεφικά,<br />
δερμοκαλλυντικά και συμπληρώματα<br />
διατροφής) έχει κάνει πιο δύσκολη<br />
την επίτευξη αυτού του στόχου. Για<br />
αυτό το λόγο αποτελεί επιτακτική ανάγκη<br />
η διαμόρφωση μιας νέας στρατηγικής,<br />
με άμεσο στόχο τη σωστή<br />
αξιοποίηση των διαθέσιμών πόρων,<br />
την καλύτερη διοίκηση του φαρμακείου<br />
και την ανάπτυξη άλλων εμπορικών<br />
τομέων και υπηρεσιών υγείας.<br />
Για να επιτευχθούν, όμως, αυτές<br />
οι αλλαγές, θα πρέπει να γίνει κατανοητό<br />
ότι, το φαρμακείο αποτελεί και<br />
επιχείρηση εκτός από πρωτοβάθμια<br />
μονάδα παροχής υπηρεσιών υγείας.<br />
Η βιωσιμότητα της εκάστοτε επιχείρησης<br />
επηρεάζεται σημαντικά από<br />
την επισκεψιμότητα των πελατών και<br />
το ύψος των πωλήσεων. Παρέχοντας,<br />
λοιπόν, υπηρεσίες και προϊόντα που<br />
καλύπτουν τις ανάγκες των πελατών<br />
της, η επιχείρηση σίγουρα θα πετύχει<br />
και θα διατηρηθεί. Αυτό οφείλεται στο<br />
γεγονός ότι, όταν τα παρεχόμενα προϊόντα<br />
και υπηρεσίες του φαρμακείου<br />
καλύπτουν ή και πολλές φορές ξεπερνούν<br />
τις προσδοκίες των πελατών,<br />
αυτοί επισκέπτονται και πάλι το συγκεκριμένη<br />
επιχείρηση, αυξάνοντας τις<br />
πωλήσεις και κατ’ επέκταση τα έσοδά<br />
της. Είναι λογικό, επομένως, να δοθεί<br />
προτεραιότητα κατά τη διαμόρφωση<br />
της νέας στρατηγικής στη διατήρηση<br />
της υπάρχουσας πελατείας, καθώς και<br />
στη προσέλκυση νέων πελατών. Με<br />
αυτό το τρόπο εξασφαλίζεται, φυσικά,<br />
μεγαλύτερη επισκεψιμότητα και<br />
διευρύνεται ο αριθμός των πιθανών<br />
πελατών του φαρμακείου.<br />
34 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
Γράφει ο Ιωάννης Παπαδόπουλος,<br />
Φαρμακοποιός,<br />
Οικονομολόγος Υγείας<br />
Η δύναμη της επικοινωνίας<br />
Εκτός του αριθμού των πελατών, το<br />
ύψος των πωλήσεων ενός φαρμακείου<br />
εξαρτάται και από άλλους παράγοντες.<br />
Ένας από αυτούς είναι και η<br />
επικοινωνία του φαρμακοποιού και<br />
της ομάδας τους με τους ασθενείςπελάτες.<br />
Σύμφωνα με μελέτες, έχει διαπιστωθεί<br />
ότι η πώληση εξαρτάται:<br />
Πώληση = γνώσεις (25%) + τεχνικές<br />
πωλήσεων (25%) + επικοινωνία (50%)<br />
Οι γνώσεις για τα διάφορα προϊόντα<br />
είναι κάτι που το έχει αποκτήσει<br />
ο φαρμακοποιός μέσα από την πανεπιστημιακή<br />
του εκπαίδευση και μέσα<br />
από τα διάφορα σεμινάρια. Όσον<br />
αφορά τις τεχνικές πωλήσεων, ο φαρμακοποιός<br />
δεν τις έχει διδαχθεί, με<br />
αποτέλεσμα να μη γνωρίζει τα οφέλη<br />
από τη σωστή χρήση της γλώσσας του<br />
σώματος. Ο πιο σημαντικός ωστόσο<br />
παράγοντας είναι επικοινωνία Στη<br />
σημερινή εποχή τα προβλήματα είναι<br />
αρκετά και την ίδια ώρα, παρατηρείται<br />
μια υπερπροσφορά προϊόντων και<br />
πληροφοριών, που σχετίζονται με την<br />
επίλυσή τους. Ως αποτέλεσμα των<br />
παραπάνω, οι πελάτες προσπαθούν<br />
να βρουν διέξοδο μέσα από την αγορά<br />
κάποιων προϊόντων ή την παροχή
κάποιων υπηρεσιών, που θα καλύψουν<br />
τις πραγματικές του ανάγκες. Με την<br />
αγορά ενός προϊόντος ο πελάτης –<br />
ασθενής φεύγει ικανοποιημένος από<br />
το φαρμακείο, αφού έχει ενημερωθεί<br />
και έχει λάβει όλες εκείνες τις πληροφορίες,<br />
που θα συμβάλλουν στη αντιμετώπιση<br />
του προβλήματος και στη<br />
βελτίωση της ποιότητας ζωής του.<br />
Η πώληση, όμως, δεν αποτελεί μια<br />
απλή υπόθεση, όπως ήδη προαναφέρθηκε.<br />
Η απόφαση αγοράς ενός προϊόντος<br />
υπόκειται σε κίνητρα και φραγμούς,<br />
αλλά και ο επιστήμονας υγείας<br />
έχει δημιουργήσει με τη βοήθεια, τόσο<br />
των γνώσεων, όσο και των τεχνικών<br />
πωλήσεων την επιθυμία στον πελάτη<br />
–ασθενή να αγοράσει το προϊόν. Απαραίτητη<br />
προϋπόθεση, όμως, σε αυτή<br />
την προσπάθεια είναι ο φαρμακοποι-<br />
ός να έχει καταλάβει, να έχει κατανοήσει,<br />
να έχει ενημερώσει, να έχει καθησυχάσει<br />
και να έχει ικανοποιήσει τον<br />
πελάτη μέσα από την πώληση. Για να<br />
επιτευχθούν όλα αυτά, θα πρέπει να<br />
έχει αναπτυχθεί μια σωστή επικοινωνία<br />
ανάμεσα στις δυο πλευρές.<br />
Υπάρχουν δύο είδη επικοινωνίας,<br />
η προφορική και η μη-προφορική. Η<br />
βασικότερη, ίσως, προϋπόθεση της<br />
σωστής προφορικής επικοινωνίας είναι<br />
ότι οι συμμετέχοντες θα πρέπει να<br />
ακούν προσεκτικά το συνομιλητή τους<br />
πριν ξεκινήσουν την ομιλία τους. Για<br />
αυτό τον λόγο, καλείται ο φαρμακοποιός<br />
να ακούει προσεκτικά τις τοποθετήσεις<br />
και το πρόβλημα του ασθενούς,<br />
ώστε να ανακαλύψει τις ανάγκες<br />
του. Σε αυτή τη προσπάθεια, ωστόσο,<br />
μπορεί να συμβάλλει και η χρήση «ανοικτών<br />
ερωτήσεων», που είναι οι ερωτήσεις<br />
εκείνες που αρχίζουν με τις λέξεις,<br />
τι, πως, γιατί, πότε, που και ποιος. Κάθε<br />
άλλη ερώτηση που αρχίζει με άλλες<br />
λέξεις μπορεί να απαντηθεί μονολεκτικά,<br />
κάνοντας δύσκολη τη δυνατότητα<br />
του φαρμακοποιού να αντλήσει τις<br />
πληροφορίες εκείνες, που θα το βοηθήσουν<br />
να ανακαλύψει τις ανάγκες του<br />
ασθενούς. Φυσικά, θα πρέπει να τονιστεί<br />
ότι, ο φαρμακοποιός μετά την διατύπωση<br />
της ερώτησης καλείται να περιμένει,<br />
ώστε να συνειδητοποιήσει ο<br />
πελάτης την ερώτηση πρώτα και μετά<br />
να απαντήσει.<br />
Επιπρόσθετα, θα πρέπει να επισημανθεί<br />
ότι, ο λόγος που θα χρησιμοποιεί<br />
ο φαρμακοποιός κατά τη διάρ-<br />
κεια της συνομιλίας του με τον ασθενή<br />
θα πρέπει να περιλαμβάνει απλές λέξεις,<br />
χωρίς υποθετικό λόγο και θα πρέπει<br />
να έχει σωστή άρθρωση, ένταση όπου<br />
χρειάζεται, σωστό τονισμό και σωστές<br />
αναπνοές, με σκοπό την ενίσχυση του<br />
μηνύματος. Θα πρέπει οπωσδήποτε<br />
να αποφεύγει το γρήγορο ρυθμό, την<br />
κακή χρήση του λόγου και τη μονότονη<br />
ομιλία.<br />
Επομένως, γίνεται εύκολα αντιληπτό<br />
ότι η προφορική επικοινωνία επηρεάζει<br />
τις πωλήσεις. Ο φαρμακοποιός<br />
γνωρίζοντας αυτό και έχοντας στο μυαλό<br />
του, τα στοιχεία εκείνα τις επικοινωνίας<br />
που μπορούν να συμβάλλουν<br />
στη βελτίωση των πωλήσεων, είναι σε<br />
θέση μετά να τις αυξήσει σημαντικά.<br />
PHARMA VIEW<br />
«Ο λόγος που θα<br />
χρησιμοποιεί ο φαρ-<br />
μακοποιός θα πρέ-<br />
πει να περιλαμβάνει<br />
απλές λέξεις, χωρίς<br />
υποθετικό λόγο και<br />
θα πρέπει να έχει<br />
σωστή άρθρωση,<br />
ένταση όπου χρειά-<br />
ζεται, σωστό τονι-<br />
σμό και σωστές ανα-<br />
πνοές, με σκοπό την<br />
ενίσχυση του μηνύ-<br />
ματος»<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
35
10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ<br />
... στον δερματολόγο<br />
για τις μυκητιάσεις ποδιών<br />
Πού οφείλονται οι μυκητιάσεις στα πόδια και πώς θεραπεύονται; Προσβάλλουν<br />
όλους το ίδιο; Τι μπορεί να συμβεί αν αγνοήσουμε το πρόβλημα; Ειδικά για τα παιδιά,<br />
τι να έχουν υπόψη τους οι γονείς; Σε τι συνίσταται η πρόληψη; Ο κ. Αντώνης<br />
Παναγιωτόπουλος, δερματολόγος - αφροδισιολόγος, απαντά στις απορίες μας.<br />
Της Έλενας Κιουρκτσή<br />
1Πόσο συχνές είναι οι μυκητιάσεις<br />
στα κάτω άκρα; Είναι μια άκρως<br />
διαδεδομένη δερματοπάθεια. Ενδεικτικό<br />
είναι πως πολλοί άνθρωποι θα την<br />
εμφανίσουν τουλάχιστον μία φορά κατά<br />
τη διάρκεια της ζωής τους. Ειδικά το<br />
καλοκαίρι -λόγω της έντονης εφίδρωσης-<br />
είναι πάρα πολύ συχνή. Γενικά<br />
«προτιμά» τους άντρες περισσότερο<br />
από τις γυναίκες καθώς και τους εφήβους<br />
και τα παιδιά, που κατά κύριο<br />
λόγο μολύνονται από κοινόχρηστους<br />
χώρους, όπως οι πισίνες, τα γυμναστήρια<br />
και τα κοινά ντους, στων οποίων<br />
τις επιφάνειες ο μύκητας μπορεί να επιβιώσει<br />
για μήνες.<br />
2Πού οφείλονται; Η συγκεκριμένη<br />
λοίμωξη προκαλείται από το μύκητα<br />
tinea pedis, που προτιμά τα υγρά<br />
και σχετικά θερμά σημεία, γι' αυτό και<br />
αναπτύσσεται στις μεσοδακτύλιες πτυχές<br />
των ποδιών μας. Οι κατάλληλες συνθήκες<br />
για την ανάπτυξη των μυκήτων<br />
είναι η υγρασία, ο ιδρώτας και η απουσία<br />
καλού αερισμού των ποδιών.<br />
3Πώς εκδηλώνονται; Το πρόβλημα<br />
γίνεται άμεσα αντιληπτό. Αρχικά,<br />
το δέρμα γύρω από τα δάχτυλα παίρνει<br />
ένα ασυνήθιστο λευκό χρώμα και<br />
φαίνεται σαν νοτισμένο. Υπάρχει φαγούρα<br />
γύρω από τα δάχτυλα, ενώ το δέρμα<br />
στην πε¬ριοχή είναι ξηρό και ξεφλου-<br />
δίζει. Με άλλα λόγια, εμφανίζονται μικρά<br />
σχισίματα ή εκδορές στο δέρμα, που<br />
συνοδεύονται από κνησμό, ιδιαίτερα<br />
κατά τις ώρες που αυξάνεται η θερμοκρασία<br />
στα πόδια, όπως κατά τη διάρκεια<br />
της νύχτας και μετά το πλύσιμο.<br />
Είναι πιθανό να αναδίδεται και δυσάρεστη<br />
οσμή από τα πόδια, διότι η διαταραχή<br />
της φυσιολογίας της επιδερμίδας<br />
(η ισορροπία του pH -όξινο/βασικόστα<br />
πόδια επηρεάζεται από την έντονη<br />
εφίδρωση) έχει ως αποτέλεσμα την<br />
επιπλέον μόλυνση (επιμόλυνση) από<br />
μικρόβια. Ο μεταβολισμός αυτών των<br />
μικροβίων παράγει ουσίες που ευθύνονται<br />
σε μεγάλο ποσοστό για τη δυσοσμία<br />
των ποδιών. Σε μικρές περιοχές<br />
του δέρματος μπορεί να υπάρχουν ερεθισμός<br />
και κοκκινίλα, που συνοδεύονται<br />
από την εμφάνιση εξανθημάτων<br />
(μοιάζουν με φουσκάλες). Αργότερα,<br />
36 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
η μόλυνση μπορεί να επεκταθεί στο<br />
εσωτερικό κοίλο τμήμα του πέλματος<br />
ή και σε ολόκληρο το πόδι.<br />
4<br />
Οι μυκητιάσεις ποδιών προσβάλλουν<br />
όλους το ίδιο; Μπορούν να<br />
προσβάλουν διάφορους ανθρώπους<br />
με διαφορετικούς τρόπους. Σε μερικούς<br />
το δέρμα μεταξύ των δαχτύλων<br />
(ιδίως των 2 τελευταίων μικρών) ξεφλουδίζει<br />
και σκάζει. Σε άλλους υπάρχει ερυθρότητα<br />
απολέπιση ακόμα και φυσαλλίδες<br />
στα πέλματα αλλά και στα πλάγια<br />
των ποδιών. Αυτές οι βλάβες μπορεί<br />
να συνοδεύονται από φαγούρα. Μπορεί<br />
επίσης να προσβληθούν τα νύχια<br />
των ποδιών, προκαλώντας μεγάλα προβλήματα.<br />
Οι αποκαλούμενες ονυχομυκητιάσεις<br />
έχουν ως αποτέλεσμα την
πάχυνση, το ξεφλούδισμα, το φάγωμα<br />
των νυχιών ακόμα και την απώλειά τους.<br />
Ωστόσο, δεν είναι όλα τα εξανθήματα<br />
στα πόδια μυκητίαση.<br />
5Πώς γίνεται η διάγνωση; Με εξέταση<br />
από τον δερματολόγο. Καμιά<br />
φορά -εφόσον το κρίνει απαραίτητο ο<br />
θεράπων ιατρός- μπορεί να χρειαστεί<br />
και εξέταση από μικροβιολόγο ξέσματος<br />
από τις βλάβες, για να ανακαλυφθεί<br />
στο μικροσκόπιο ο μύκητας.<br />
6<br />
Πώς θεραπεύονται οι μυκητιάσεις<br />
ποδιών; Μετά τη διάγνωση, θα<br />
πρέπει να αρχίσει άμεσα η θεραπευτική<br />
αντιμετώπιση. Για απλές περιπτώσεις,<br />
αρκεί η τοπική θεραπεία με κρέμες<br />
οι οποίες ανακουφίζουν από τα<br />
συμπτώματα σε σύντομο διάστημα. Σε<br />
πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δερματολόγος<br />
χορηγεί και χάπια. Σε κάθε περίπτωση<br />
είναι πολύ σημαντικό να μη διακοπεί<br />
η θεραπεία μόλις ανακουφιστούμε<br />
από τα συμπτώματα. Διότι, ενώ το δέρμα<br />
μπορεί να παρουσιάζει βελτίωση,<br />
η μόλυνση παραμένει και η δερματοπάθεια<br />
θα εμφανιστεί και πάλι. Γι' αυτό,<br />
καλό είναι να συνεχίσουμε τη θεραπεία<br />
για όσο διάστημα μας συνέστησε ο<br />
ειδικός και να μην ξεγελαστούμε από<br />
την ταχεία βελτίωση.<br />
7<br />
Τι μπορεί να συμβεί αν αγνοήσουμε<br />
το πρόβλημα; Η μυκητίαση<br />
ποδιών δεν θα πρέπει να αγνοείται,<br />
γιατί, αν δεν θεραπευτεί, καταλήγει σε<br />
φουσκάλες και σκασίματα του δέρματος<br />
με κίνδυνο δευτερογενείς μολύνσεις<br />
από μικρόβια. Επίσης, σε καμία<br />
περίπτωση δεν θα πρέπει να επιχειρήσουμε<br />
να θεραπεύσουμε από μόνοι<br />
μας τα πόδια μας χρησιμοποιώντας<br />
σκευάσματα από το φαρμακείο που<br />
δεν είναι για μύκητες, γιατί αυτό θα<br />
έχει ως συνέπεια την επιδείνωση της<br />
κατάστασης. Ο μόνος ασφαλής και<br />
σί¬γουρος τρόπος είναι να συμβουλευτούμε<br />
τον δερματολόγο μας, ο οποίος<br />
μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημα και<br />
να χορηγήσει το κατάλληλο φάρμακο.<br />
8<br />
Ειδικά για τα παιδιά, τι να έχουν<br />
υπόψη τους οι γονείς; Είτε κατά<br />
τη διάρκεια θεραπείας της μυκητίασης<br />
αλλά και προληπτικά, να φροντίζουν<br />
να διατηρούν τα πόδια του παιδιού<br />
στεγνά (ειδικά την περιοχή των μεσοδακτύλιων<br />
πτυχών μετά το μπάνιο) και<br />
να το αφήνουν χωρίς παπούτσια για<br />
όσο το δυνατόν μεγαλύτερο διάστημα.<br />
Να φροντίζουν να φοράει αθλητικά<br />
παπούτσια μόνο όταν τα χρειάζεται<br />
και όχι όλες τις ώρες. Επίσης, να<br />
φοράνε στο παιδί βαμβακερές κάλτσες<br />
10<br />
Σε τι συνίσταται η πρόληψη; Στο<br />
να τηρούμε μερικούς απλούς<br />
κανόνες, όπως το να πλένουμε καθημερινά<br />
τα πόδια μας και να τα στεγνώνουμε<br />
προσεκτικά, ιδίως ανάμεσα στα δάχτυλα.<br />
Επίσης καλό είναι -ιδίως το καλοκαίρι- να<br />
αποφεύγουμε τα στενά και κλειστά παπούτσια.<br />
Να φοράμε υποδήματα που αφήνουν<br />
το πόδι να «αναπνέει», δηλαδή καλύτερα<br />
δερμάτινα παρά λαστιχένια, και να προτιμάμε<br />
τις βαμβακερές κάλτσες και όχι τις<br />
συνθετικές. Έχει σημασία να διατηρούμε<br />
τα πόδια μας καθαρά, δροσερά και στεγνά.<br />
Αν ιδρώνουν υπερβολικά, μπορούμε<br />
να συμβουλευτούμε τον γιατρό μας ώστε,<br />
αν το κρίνει σκόπιμο, να μας συστήσει<br />
κάποιο αντιιδρωτικό σπρέι. Να κόβουμε<br />
τακτικά τα νύχια των ποδιών και, αν διαπιστώσουμε<br />
αλλοιώσεις στην επιφάνειά<br />
τους, να μην κόβουμε τα υγιή και τα ύποπτα<br />
νύχια με το ίδιο ψαλίδι. Τέλος, να αποφεύγουμε<br />
να περπατάμε ξυπόλυτοι.<br />
10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ<br />
και να τις αλλάζουν τακτικά (τουλάχιστον<br />
δύο φορές την ημέρα).<br />
9Πότε να επικοινωνήσουν εκ νέου<br />
με τον γιατρό; Όταν το πόδι του<br />
παιδιού επιμολυνθεί με κάποιο μικρόβιο<br />
ή εμφανίσει σημάδια και σε άλλα<br />
σημεία του δέρματος που να μοιάζουν<br />
με μύκητες. Αλλά και όταν έπειτα από<br />
ένα μήνα θεραπείας οι μύκητες φαίνεται<br />
να μην υποχωρούν.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
37
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ<br />
...Των κ.κ. Θεοδώρας Κωστοπούλου και Κωνσταντίνου Καπόγιαννη<br />
Το «δικό» μας Φαρμακείο...<br />
Της Βιβέττας Λαϊνιώτη<br />
Ποιότητα, συμβουλές, αξιοπιστία<br />
και ικανοποίηση του πελάτη<br />
είναι οι βασικές αρχές που<br />
υπηρετούνται στο φαρμακείο,<br />
που συναντάμε στην γωνιά Σιδηράς<br />
Μεραρχίας και Ναυαρίνου στο<br />
Ναύπλιο. Το Φαρμακείο ιδρύθηκε το<br />
1994 από την φαρμακοποιό κ. Θεοδώρα<br />
Κωστοπούλου και λειτούργησε για<br />
πρώτη φορά, τον Φεβρουάριο του<br />
1995. Ένα χρόνο αργότερα συστεγάσθηκε<br />
ο φαρμακοποιός κ. Κωνσταντί-<br />
νος Καπόγιαννης και έκτοτε λειτουργεί<br />
ως ομόρρυθμη εταιρεία. Οι λόγοι που<br />
το καθιστούν ιδιαίτερο, δεν είναι μόνο<br />
η πλήρης ανακαίνιση του εξοπλισμού<br />
του, αλλά και η συστηματική προσπάθεια<br />
που γίνεται για την καλύτερη ποιότητα<br />
των παρεχόμενων προϊόντων και<br />
υπηρεσιών, καθώς και η παροχή επιστημονικών<br />
συμβουλών και η ανθρώπινη<br />
αντιμετώπιση των προβλημάτων<br />
των ασθενών.<br />
Στεγασμένο στο ισόγειο μιας νεοκλασικής<br />
πολυκατοικίας, εντυπωσιάζει<br />
με τις γεμάτες χρώμα βιτρίνες του, από<br />
τις διαφημίσεις καλλυντικών. Στο εσωτερικό<br />
του, κυριαρχούν οι απαλές αποχρώσεις<br />
του λευκού, του ξύλου και του<br />
κίτρινου. Αυτό που κεντρίζει την προσοχή,<br />
είναι η άψογη οργάνωση του<br />
χώρου και η σωστή διάταξη των προϊόντων.<br />
«Στην ανακαίνιση του 2000 οι<br />
προτεραιότητες τις οποίες θέσαμε εξαρχής<br />
και συνεχίζουμε να τηρούμε είναι<br />
η ευκρινής κατηγοριοποίηση των προϊόντων<br />
στα ράφια, η σωστή και καλαίσθητη<br />
τοποθέτησή τους και η δυνατότητα<br />
εύκολης πρόσβασης του καταναλωτή<br />
σε αυτά. Προσπαθούμε να έχουμε πάντα<br />
ένα νοικοκυρεμένο φαρμακείο, χωρίς<br />
πολλά σταντ και να δίνουμε την ελευθερία<br />
του χώρου στον πελάτη να μπορεί<br />
να κινηθεί άνετα», εξηγεί ο κ. Καπόγιαννης.<br />
Είναι χαρακτηριστικό πως, στο<br />
συγκεκριμένο φαρμακείο συναντάμε<br />
ποικίλες κατηγορίες προϊόντων, όπως<br />
καλλυντικά, ομοιοπαθητικά, ορθοπαιδικά,<br />
είδη βρεφανάπτυξης κ.α., γεγονός<br />
που καθιστά την επιλογή τοποθέτησής<br />
τους, μείζον αλλά και δύσκολο<br />
θέμα, για τους ιδιοκτήτες.<br />
Δεν πρέπει να ξεχνάμε και την άποψη<br />
πολλών φαρμακοποιών, που υπο-<br />
38 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
στηρίζουν πως, εκτός από λειτουργοί<br />
υγείας, είναι και επιχειρηματίες. Οι δύο<br />
ιδιοκτήτες του φαρμακείου φαίνεται<br />
να συμφωνούν, αναφέροντας πως, «το<br />
γεγονός ότι είμαστε και επιχειρηματίες<br />
εκτός από επιστήμονες είναι αδιαμφισβήτητο,<br />
όπως ισχύει σήμερα σε όλα<br />
τα επαγγέλματα. Σίγουρα είναι σημαντικό<br />
για να δουλέψει μια επιχείρηση<br />
να γίνεται σωστή επιλογή των προϊόντων<br />
που υπάρχουν στον χώρο. Επιπλέον,<br />
είναι σημαντικό τα προϊόντα<br />
αυτά να προβάλλονται σωστά, τόσο<br />
μέσα, όσο και στις βιτρίνες του φαρ-<br />
μακείου. Εμείς στον δικό μας χώρο έχουμε<br />
δυο ξεκάθαρες αρχές που τηρούμε<br />
πιστά. Την αυστηρή επιλογή, όσον αφορά<br />
την ποιότητα των προϊόντων και<br />
την τοποθέτηση αυτών ανά κατηγορίες,<br />
μάρκες ή ομάδες για να διευκολύνουμε<br />
τον καταναλωτή στην προσέγγισή<br />
τους».<br />
Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην<br />
αποσπάται και η προσοχή του φαρμακοποιού<br />
από τον αρχικό του στόχο, που<br />
είναι η βελτίωση και η αποκατάσταση<br />
της υγείας των συνανθρώπων του. «Το<br />
φαρμακείο είναι ένας ιδιαίτερος χώρος
και αυτό γιατί είναι χώρος υγείας και<br />
συμβουλής, ενώ ταυτόχρονα είναι και<br />
μια επιχείρηση. Γι’ αυτό δεν πρέπει να<br />
παρασυρόμαστε και να δίνουμε βάρος<br />
μόνο στην εμπορικότητα, ξεχνώντας<br />
την σοβαρότητα που πρέπει να έχει ο<br />
χώρος. Επιπλέον, επειδή είναι χώρος<br />
εργασίας στον οποίο περνάμε πολλές<br />
ώρες, θα πρέπει να ανταποκρίνεται<br />
στις ανάγκες τις δικές μας, του προσωπικού<br />
μας και των πελατών», επισημαίνει<br />
ο κ. Καπόγιαννης.<br />
Με μια σύγχρονη ματιά...<br />
Ο φαρμακοποιός είναι σύμβουλος υγείας,<br />
θα πρέπει να ακούει τους ασθενείς,<br />
να φροντίζει για την καλύτερη ενημέρωσή<br />
τους, να πληροφορείται ο ίδιος<br />
για τις εξελίξεις στον χώρο των φαρμάκων<br />
και να προτείνει τους καλύτερους<br />
τρόπους αντιμετώπισης ενός προβλήματος.<br />
Οι εν λόγω φαρμακοποιοί,<br />
μέσα από την ιστοσελίδα του φαρμακείου<br />
τους στο διαδίκτυο (www.pharmacynafplio.gr),<br />
προχώρησαν σε μία αξιόλογη<br />
πρωτοβουλία. «Στην ιστοσελίδα<br />
του φαρμακείου μας – που έχει καθαρά<br />
συμβουλευτικό χαρακτήρα – δημοσιεύουμε<br />
άρθρα που έχουν σχέση με<br />
θέματα υγείας και ομορφιάς. Επίσης,<br />
δίνεται η δυνατότητα σε όποιον θέλει<br />
να επικοινωνήσει οποιαδήποτε στιγμή<br />
μαζί μας και να ζητήσει κάποια συμβουλή<br />
ή πληροφορία, πράγμα που έχει<br />
εκτιμηθεί από αρκετούς πελάτες μας.<br />
Μάλιστα, προχωρήσαμε και πιο μπροστά,<br />
οργανώνοντας ενημερωτική εκστρατεία<br />
για θέματα ομορφιάς και περιποίησης<br />
προσώπου, εκτός του χώρου μας,<br />
που είχε μεγάλη ανταπόκριση», μας<br />
εξηγούν. Μια αξιόλογη πρωτοβουλία<br />
από ένα φαρμακείο, με ένα αρκετά<br />
μοντέρνο πρόσωπο, «που προβάλλει<br />
ιδανικά τα προϊόντα, εξοικονομεί χώρο<br />
και δημιουργεί ένα ευχάριστο χώρο<br />
εργασίας. Θεωρούμε ότι το φαρμακείο<br />
μας ανταποκρίνεται στις σύγχρονες<br />
απαιτήσεις. Ως άνθρωποι που δεν επαναπαύονται,<br />
θα θέλαμε σύντομα να<br />
βελτιώνεται ακόμα περισσότερο.»<br />
Ένα ακόμα παράδειγμα της μοντέρνας<br />
προσέγγισης του χώρου, είναι η<br />
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ<br />
έντονη παρουσία του στοιχείου της<br />
ομορφιάς. Η μεγάλη ποικιλία καλλυντικών,<br />
δίνουν την αίσθηση ενός χώρου<br />
ομορφιάς και ευεξίας. Άραγε μπορούν<br />
να συνδυαστούν αυτά τα δύο, σε ένα<br />
φαρμακείο; «Η γνώμη μας είναι ότι τα<br />
φαρμακεία θα πρέπει να είναι οι σημαντικότεροι<br />
χώροι ομορφιάς, όσον αφορά<br />
τόσο στην συμβουλή, όσο και στην<br />
πώληση καλλυντικών. Γιατί στο φαρμακείο<br />
ο πελάτης θα βρει το ειδικευμένο<br />
προσωπικό το οποίο, αναγνωρίζοντας<br />
τις ανάγκες του δέρματός του,<br />
θα το συμβουλεύσει σωστά . Επιπλέον,<br />
στον ίδιο χώρο θα βρει εξειδικευμένα<br />
και δερματολογικά ελεγμένα προϊόντα<br />
που χρειάζεται .Ο καταναλωτής<br />
πλέον γνωρίζει ότι ωραίο, νεανικό και<br />
υγιές είναι μόνο το φροντισμένο δέρμα.<br />
Μην ξεχνάμε άλλωστε, πως και στο<br />
θέμα των τιμών το φαρμακείο κατέχει<br />
προβάδισμα, προσφέροντας την καλύτερη<br />
σχέση ποιότητας\τιμής από την<br />
υπόλοιπη αγορά», υποστηρίζουν οι<br />
φαρμακοποιοί.<br />
Το φαρμακείο των Καπόγιαννη και<br />
Κωστοπούλου, στοχεύει να ανταποκριθεί<br />
στις ολοένα αυξανόμενες ανάγκες<br />
της αγοράς με βασικά του «όπλα»<br />
την ποιότητα και την αξιοπιστία. Ειδικά<br />
σε μια εποχή που ο ανταγωνισμός<br />
έχει τον πρώτο λόγο, «με αυτές τις αρχές<br />
κτίζουμε μια σχέση εμπιστοσύνης με<br />
τους πελάτες μας, ικανή να αντέξει στον<br />
Οι κ.κ. Θεοδώρα Κωστοπούλου και Κωνσταντίνος Καπόγιαννης<br />
χρόνο. Η δυσκολία να υπηρετήσουμε<br />
αυτές τις αρχές είναι πραγματικά μικρή,<br />
αν όλα αυτά πηγάζουν από μέσα μας<br />
και τα νιώθουμε πραγματικά, σαν ένα<br />
ελάχιστο «ευχαριστώ» προς τους πελάτες<br />
μας», τονίζει ο κ. Καπόγιαννης.<br />
Με την σειρά μας λοιπόν, ένα μεγάλο<br />
ευχαριστώ..<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
39
ADVERTORIAL<br />
ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΤΕΡΗΔΟΝΑΣ<br />
Μεσοδόντιο Ζελέ<br />
με Φθόριο της<br />
Ηοδοντική τερηδόνα είναι<br />
παγκοσμίως, ένα από τα πιο<br />
νοσήματα και προσβάλει το<br />
μεγαλύτερο ποσοστό του<br />
πληθυσμού όλων των ηλικιακών ομάδων.<br />
Τα μεσοδόντια διαστήματα είναι<br />
περιοχές υψηλού κινδύνου για την<br />
εμφάνιση τερηδόνας και η λύση για<br />
την δυναμική της πρόληψη είναι το<br />
Μεσοδόντιο Ζελέ με φθόριο της TePe,<br />
ειδικά σχεδιασμένο για να χρησιμοποιείται<br />
με ευκολία με τα Μεσοδόντια<br />
Βουρτσάκια της TePe.<br />
Αυτή η νέα τεχνική για την εφαρμογή<br />
του φθοριούχου ζελέ με μεσοδόντια<br />
βουρτσάκια παρέχει λεπτομερή<br />
καθαρισμό, προστασία από την<br />
τερηδόνα και μια γεύση φρεσκάδας.<br />
Αποτελεσματικότητα Στηριγμένη<br />
σε Αποδείξεις<br />
Η χρήση του μεσοδόντιου ζελέ με φθόριο<br />
σε συνδυασμό με τα μεσοδόντια<br />
βουρτσάκια έχει δοκιμαστεί με εξαιρετικά<br />
αποτελέσματα. Ένα μεσοδόντιο<br />
βουρτσάκι που έχει εμποτιστεί με<br />
φθοριούχο ζελέ έχει αποδειχθεί ως η<br />
αποτελεσματικότερη μέθοδος εφαρμογής<br />
του φθορίου από οποιαδήποτε<br />
άλλη συγκρινόμενη μέθοδο. Μελέτες<br />
έχουν αποδείξει ότι αυτή η μέθοδος<br />
παρέχει πρόσθετη αποτελεσματικότητα<br />
από καθημερινό βούρτσισμα από<br />
ό,τι με την κοινή φθοριούχο οδοντόκρεμα<br />
και μόνο. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί<br />
κλινικά ότι, το ζελέ NaF 0,32%<br />
είναι περισσότερο αποτελεσματικό<br />
από το ζελέ NaF 0,2%.<br />
Χρήσιμη συμβουλή<br />
Στάξτε το ζελέ στο μεσοδόντιο βουρτσάκι,<br />
σε όλο το μήκος του ή.... χρησιμοποιείστε<br />
το κάλυμμα-που είναι<br />
ειδικά σχεδιασμένο να λειτουργεί σαν<br />
ένα μπολ-και βυθίστε το βουρτσάκι<br />
μέσα στο ζελέ.<br />
Δεν περιέχει αποτριπτικές ουσίες<br />
Φρέσκο άρωμα μέντας<br />
1500 ppm φθορίου (0,32%NaF)<br />
40 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
0 10 20<br />
Το μεσοδόντιο Ζελέ της TePe με φθόριο<br />
έχει κατασκευαστεί σε συνεργασία<br />
με το Τμήμα Μελέτης της Τερηδόνας,<br />
στην Ακαδημία Sahlgrenska,<br />
στο Πανεπιστήμιο του Gothenburg,<br />
στη Σουηδία.<br />
Συγκέντρωση φθορίου<br />
στις όμορες επιφάνειες μετά τη χρήση<br />
0.32% ζελέ Νaf με ένα<br />
μεσοδόντιο βουρτσάκι<br />
0.2% ζελέ Νaf με ένα<br />
μεσοδόντιο βουρτσάκι<br />
Οδοντόβουρτσα με<br />
οδοντόκρεμα (0.32% Νaf)<br />
30 40 50 60
PHARMA BEAUTY<br />
Ώρα για δροσιά!<br />
Μετά την έκθεση στον ήλιο, η σχολαστική ενυδάτωση προσώπου και σώματος<br />
είναι ακριβώς αυτό που έχει ανάγκη το δέρμα σας.<br />
Από τη Χαριτωμένη Βόντα<br />
Τους καλοκαιρινούς μήνες η έντονη εφίδρωση δίνει την<br />
εντύπωση πως, το δέρμα είναι διαρκώς υγρό. Όμως, άλλο<br />
το υγρό δέρμα και άλλο το ενυδατωμένο. Η υγρασία που<br />
προκαλείται από τον ιδρώτα, όχι μόνο δεν αποτελεί σημάδι<br />
ενυδάτωσης, αλλά είναι ένδειξη πως ο οργανισμός έχει<br />
αρχίσει να αφυδατώνεται και υπάρχει άμεση ανάγκη αναπλήρωσης<br />
της υγρασίας του, τόσο εσωτερικά, με χυμούς,<br />
αφεψήματα και κυρίως νερό, όσο και εξωτερικά, με κρέμες<br />
βαθιάς ενυδάτωσης, ορούς και after sun. Ένας άλλος<br />
παράγοντας σημαντικής αφυδάτωσης του δέρματος είναι<br />
το air condition και, κυρίως, η απότομη εναλλαγή ζεστού<br />
και κρύου περιβάλλοντος, ενώ από την αφυδάτωση δεν<br />
γλιτώνουν ούτε οι μετριοπαθείς: ακόμα κι αν δεν είστε<br />
φανατικοί της έκθεσης στον ήλιο και συνηθίζετε να τον<br />
απολαμβάνετε πάντα ελεγχόμενα και με προστασία, η επιδερμίδα<br />
σας δεν παύει να υφίσταται μια ήπια, έστω, αφυδάτωση.<br />
Για όλους αυτούς τους λόγους, το αμέσως επόμενο<br />
βασικό μέλημά σας μετά την αντηλιακή προστασία,<br />
θα πρέπει να είναι η ενυδάτωση προσώπου και το σώματος<br />
καθ’ όλη τη διάρκεια του καλοκαιριού, αλλά και μετά.<br />
ΝΝΕΕΡΡΟΟ ττοο ααππααρρααίίττηηττοο<br />
Όσο κι αν ακουστεί παράδοξο,<br />
η πρώτη κίνηση ομορφιάς κατά τη διάρκεια των<br />
καλοκαιρινών μηνών δεν είναι κάποιο εξωτικό προϊόν, αλλά<br />
μια βασική διατροφική αρχή: η κατανάλωση νερού σε<br />
ποσότητα τουλάχιστον ενάμιση λίτρου (αντιστοιχεί σε 6-<br />
8 ποτήρια) την ημέρα. Φυσικά, τα υπόλοιπα υγρά (φυσικοί<br />
χυμοί, αφεψήματα χωρίς ζάχαρη κλπ) είναι επίσης βοηθητικά,<br />
όμως το καθαρό νερό δεν παύει να είναι αναντικατάστατο.<br />
Αναψυκτικά, κοκτέιλ και αλκοόλ πρέπει να καταναλώνονται<br />
με μέτρο, γιατί δεν βοηθούν στην ενυδάτωση του<br />
οργανισμού, ενώ ειδικά το αλκοόλ προκαλεί περαιτέρω<br />
αφυδάτωση.
ΟΟππλλοοσσττάάσσιιοο εεννυυδδάάττωωσσηηςς<br />
PHARMA BEAUTY<br />
Οι συμβουλές και τα προϊόντα που ακολουθούν θα σας<br />
βοηθήσουν να διατηρήσετε την επιδερμίδα σας υγιή και<br />
ενυδατωμένη.<br />
Ιαματικά νερά, ενυδατικά σπρέι: ενυδατώνουν επιφανειακά<br />
μεν, αλλά χαρίζουν εξαιρετικό αίσθημα δροσιάς<br />
στο πρόσωπο κάθε φορά που νιώθετε τράβηγμα στο δέρμα,<br />
ή απλώς δυσάρεστα λόγω ζέστης. Τα περισσότερα<br />
φοριούνται και πάνω από το μακιγιάζ και μπορείτε να τα<br />
έχετε οπουδήποτε μαζί σας.<br />
Ενυδατικά προϊόντα: όλες οι εταιρείες διαθέτουν βασικές<br />
ενυδατικές σειρές, αλλά και σειρές για βαθιά ενυδάτωση,<br />
ειδικά για τις πιο ξηρές επιδερμίδες. Οι περισσότερες<br />
σειρές έχουν κρέμες ημέρας σε 2 υφές (creme και<br />
creme-gel για κανονικές-ξηρές και λιπαρές-μεικτές επιδερμίδες<br />
αντίστοιχα), ορό, ακόμα και μάσκα, ή/και κρέμα<br />
νύχτας, που καλύπτουν πιο εξειδικευμένες ανάγκες.<br />
Αν μέχρι σήμερα αποφεύγατε ανάλογα προϊόντα γιατί<br />
νιώθατε πως σας βαραίνουν ή πως η επιδερμίδα σας δεν<br />
τα χρειάζεται, προτείνουμε να επιλέξετε μια πιο ελαφριά<br />
υφή, ή ένα άλλο είδος προϊόντος: ένας ενυδατικός ορός<br />
ή μια μάσκα μπορεί να σας ξαφνιάσουν με την αποτελεσματικότητά<br />
τους, ειδικά αν δεν έχετε ξαναχρησιμοποιήσει<br />
ανάλογο προϊόν στο παρελθόν.<br />
After sun: Ένα ντους και λίγη απλή ενυδατική σώματος<br />
ίσως δεν είναι αρκετή για να σας καλύψει μετά την ηλιοθεραπεία.<br />
Τα after sun προϊόντα διαθέτουν καταπραϋντικούς<br />
παράγοντες και συστατικά που μπορούν να περιορίσουν<br />
ή και να αποτρέψουν την εμφάνιση ενός ήπιου<br />
ερεθισμού, θρέφοντας ουσιαστικά και σε βάθος την επιδερμίδα.<br />
Μάλιστα, καλό είναι να μην πετάτε το after sun<br />
μετά το καλοκαίρι, αν δεν έχει αδειάσει η συσκευασία.<br />
Εφαρμόστε το προϊόν και τον υπόλοιπο χρόνο, κάθε φορά<br />
που νιώθετε το δέρμα σας ταλαιπωρημένο ή πολύ αφυδατωμένο.<br />
Τα εξειδικευμένα: Για την ιδιαίτερα ξηρή επιδερμίδα, τα<br />
έλαια προσώπου και σώματος, ειδικά εάν είναι φυσικά,<br />
βιολογικής καλλιέργειας, εξακολουθούν να είναι άριστη<br />
επιλογή και για το καλοκαίρι. Προτιμήστε να τα εφαρμόσετε<br />
πριν τον βραδινό ύπνο, σε απόλυτα καθαρό δέρμα.
PHARMA BEAUTY<br />
Aqualia Thermal Serum, Vichy<br />
Ορός βαθιάς ενυδάτωσης προσώπου κατάλληλο και για ευαίσθητο δέρμα,<br />
με το δραστικό συστατικό Aquabioryl. Το συστατικό αυτό, εκτός από<br />
υδάτωση και αυξημένη αίσθηση άνεσης, δημιουργεί ένα μικροκλίμα<br />
υγρασίας που ενισχύει την φυσική προστασία της επιδερμίδας από την<br />
αφυδάτωση.<br />
Eau Thermale, Vichy<br />
Ιαματικό νερό σε σπρέι, για άμεση, απόλυτα φυσική αίσθηση δροσιάς κάτω από<br />
τον ήλιο, και όχι μόνο. Για καθημερινή χρήση μέσα στο αυτοκίνητο ή στο δρόμο,<br />
κατά της αφυδάτωσης από το air condition, μετά από δερματολογικές αγωγές,<br />
όπως peeling, για τους άνδρες μετά το ξύρισμα, κλπ.<br />
24hr Physiological Deodorant Spray, La Roche Posay<br />
Αποσμητικό 24ωρης δράσης κατά των οσμών. Περιέχει περλίτη,<br />
ένα ορυκτό με υπερ-απορροφητικές ιδιότητες, πιδολικό και<br />
γλυκονικό ψευδάργυρο, για υψηλή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα,<br />
και αλλαντοϊνη, με ενισχυμένη καταπραϋντική<br />
δράση.<br />
Hydrating Nectar, Sanoflore<br />
Αρωματική κρέμα ενυδάτωσης με βιολογικό αιθέριο έλαιο<br />
κυπαρισσιού, το οποίο έχει την ιδιότητα να ενεργοποιεί τα<br />
στοιχεία της επιδερμίδας που συγκρατούν το νερό. Έχει<br />
ευχάριστη υφή, υπέροχο άρωμα εσπεριδοειδών και διατηρεί<br />
το δέρμα εξαιρετικά ενυδατωμένο. Πιστοποιημένα βιολογικό<br />
προϊόν, σε επιλεγμένα φαρμακεία.<br />
Aloe Vera After Sun, Korres<br />
Ενυδατικό γαλάκτωμα σώματος με βιολογικό εκχύλισμα ενεργής<br />
αλόης, ιδανικό για μετά την έκθεση στον ήλιο. Στη σύνθεσή<br />
του, προβιταμίνη Β5, βούτυρο αβοκάντο, χαμομήλι και<br />
καλέντουλα ενυδατώνουν, ανακουφίζουν και περιποιούνται<br />
την επιδερμίδα.<br />
44 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
Μάσκα Γιαούρτι, Korres<br />
Βελούδινη μάσκα προσώπου, ιδανική για λιπαρές και<br />
παράλληλα αφυδατωμένες επιδερμίδες. Στη σύνθεση,<br />
το γιαούρτι καταπραΰνει άμεσα περιοχές με πιο έντονη<br />
ξηρότητα, ενώ το νεροκάρδαμο ενισχύει την ικανότητα<br />
της επιδερμίδας να συγκρατεί μόρια νερού.<br />
Kirege, Sant’ Angelica<br />
Αντιγηραντική κρέμα ημέρας για ξηρή επιδερμίδα, συμβάλλει στην κυτταρική<br />
αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η σύνθεσή του, με βάση<br />
το έκκριμα σαλιγκαριού Γαλλικής προέλευσης Helix Aspersa που αναγεννά τα<br />
κύτταρα, βελτιώνει ορατά τη σφριγηλότητα του δέρματος.
Argane Creme Confort Réparatrice, Galenic<br />
Κρέμα βαθιάς ενυδάτωσης και επανόρθωσης της πολύ ξηρής επιδερμίδας.<br />
Στη σύνθεσή της πολύτιμο έλαιο argan και Ω6 και 9 λιπαρά οξέα χαρίζουν<br />
στην κρέμα ενισχυμένη θρεπτική δράση. Αν και ιδιαίτερα πλούσια υφή,<br />
απορροφάται πολύ γρήγορα, χαρίζοντας αίσθηση άνεσης στο δέρμα.<br />
SunCare After Sun, Apivita<br />
Κρέμα τζελ για μετά την έκθεση στον ήλιο, προσφέρει βαθιά ενυδάτωση<br />
και δροσιά. Το σύκο και η αλόη που περιέχει καταπραΰνουν την<br />
ταλαιπωρημένη από τον ήλιο επιδερμίδα, ανακουφίζοντάς την βαθιά<br />
και δίνουν στην σύνθεση ευχάριστο άρωμα.<br />
Calendula Natural Oil, Apivita<br />
Φυσικό έλαιο καλέντουλας 100% βιολογικής καλλιέργειας, για<br />
τη φροντίδα του προσώπου. Η καλέντουλα, πλούσια σε καροτενοειδή<br />
και φλαβονοειδή, γνωστή για τις αντιφλογιστικές της<br />
ιδιότητες, είναι ιδανική για την ενυδάτωση και περιποίηση του<br />
ερεθισμένου, αφυδατωμένου δέρματος.<br />
Moisturizing 24h, Frezyderm<br />
Κρέμα ζελ για εντατική 24ωρη ενυδάτωση της επιδερμίδας του προσώπου. Ανάμεσα<br />
στα συστατικά της, φυτικά εκχυλίσματα, πανθενόλη, γλυκερίνη, κεραμίδια και βιταμίνη<br />
Β, αποκαθιστούν το υδρολιπιδικό φιλμ της επιδερμίδας και προσφέρουν αντιοξειδωτική<br />
προστασία.<br />
PHARMA BEAUTY<br />
Sérum Crème Fraîche ® de Beauté, Nuxe<br />
Ορός 24ωρης ενυδάτωσης με δράση κατά της κούρασης, για το πρόσωπο<br />
και την περιοχή γύρω από τα μάτια. Στη σύνθεσή του ρόδι,<br />
οκτώ φυτικά γαλακτώματα, πέντε φυτικοί χυμοί, κεραμίδια φύτρων<br />
σιταριού και ένα κοκτέιλ από 4 αιθέρια έλαια εξασφαλίζουν εξαιρετική<br />
υφή και μοναδικό άρωμα.<br />
Tonific ® Fermeté, Nuxe<br />
Κρέμα εντατικής σύσφιξης, ιδανική για μηρούς, κοιλιά, μπούστο και χέρια. Η σύνθεσή<br />
της με το αφρικάνικο φυτό Kigelia Africana με ισχυρή συσφικτική δράση, παράγωγο<br />
πυριτίου, βιταμίνη E, εκχύλισμα αμυγδάλου, elder και καστανιάς, είναι ιδανική για την<br />
τόνωση και καταπολέμηση της χαλάρωσης του δέρματος μετά το καλοκαίρι.<br />
Cooling Leg Gel, Antistax<br />
Μη λιπαρό δροσιστικό τζελ, ανακουφίζει αμέσως και αναζωογονεί<br />
τα κουρασμένα, βαριά πόδια. Με το τυποποιημένο<br />
εκχύλισμα φυσικών φλαβονοειδών AS 195, μειώνει σημαντικά<br />
τα οιδήματα. Δρα άμεσα μετά τη χρήση και μπορεί να<br />
φυλάσσεται στο ψυγείο για επιπρόσθετη δροσιστική δράση.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
45
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ<br />
ΙΩΑΝΝΗΣ Κ. ΤΣΕΓΚΟΣ<br />
«Η ψυχοθεραπεία και<br />
η ψυχιατρική δεν είναι επιστήμες»<br />
Ο παππούς του πρακτικός γιατρός, ο δε πατέρας του παθολόγος. Μικρός είχε ενθουσιαστεί<br />
με τον Φρόιντ, αλλά τώρα είναι εξαιρετικά καχύποπτος και ως προς τη θεωρία<br />
αλλά, κυρίως, ως προς τη κλινική-θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ψυχανάλυσης.<br />
«Πιστεύω, ότι ισχύει το σαρκαστικό σχόλιο τού συμπατριώτη του Karl Krauss: η ψυχανάλυση<br />
είναι μια αρρώστια πού παριστάνει τη θεραπεία».<br />
Στο Πανεπιστήμιο τον προσέλκυσε η ψυχοθεραπεία, η οποία είχε ως προϋπόθεση την<br />
ειδικότητα της ψυχιατρικής. Κατόπιν πήγε στην Αγγλία, όπου παρέμεινε για έντεκα χρόνια<br />
και ειδικεύθηκε στην Νευρολογία, την Ψυχιατρική, την Κοινωνική Ψυχολογία και,<br />
κυρίως, στην Ομαδική Ανάλυση.<br />
46 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195
Συνέντευξη<br />
στη Έλενα Κιουρκτσή<br />
Τι το ιδιαίτερο έχει η ομαδική<br />
ψυχοθεραπεία;<br />
Να θυμίσω, ότι υπάρχουν περισσότερο<br />
από 500 είδη ψυχοθεραπειών. Η<br />
διαφορά στην ομαδική έγκειται στο<br />
ότι, κατά την ίδια ώρα ψυχοθεραπεύονται<br />
πολλά άτομα, αλλά με διαφορετικές<br />
κατευθύνσεις και θεωρητικό υπόστρωμα.<br />
Η Ομαδική Ανάλυση, όπως<br />
επικράτησε να λέγεται -θεωρώ ατυχή<br />
την λέξη «ανάλυση»- δίνει έμφαση στην<br />
ομάδα, καθώς χρησιμοποιούνται ελάχιστες<br />
ερμηνείες και -κατά το δυνατόν<br />
-ο θεραπευτής ή συντονιστής θεωρείται<br />
και συμπεριφέρεται σαν ένα από<br />
τα μέλη της.<br />
Η τελευταία ιδιομορφία ήταν που με<br />
προσέλκυσε προς αυτή την ψυχοθεραπευτική<br />
κατεύθυνση.<br />
Σε δηλώσεις σας, επιμένετε στην κατεύθυνση<br />
ενίσχυσης του Σθένους.<br />
Σαφώς. Για αυτό και επιπλέον χαρακτηριστικά<br />
της Ομαδικής Ανάλυσης -<br />
τα οποία καλλιεργούμε ιδιαιτέρως στο<br />
Ανοικτό Ψυχοθεραπευτικό Κέντρο -<br />
είναι πρώτον ότι μπορεί να φανεί πολύ<br />
χρήσιμη για τις βαριές ή πραγματικές<br />
ψυχιατρικές καταστάσεις και δεύτερον<br />
ότι δίνουμε περισσότερη έμφαση στην<br />
έννοια του Σθένους. Αυτό επιτυγχάνεται,<br />
ελαχιστοποιώντας την Ισχύ (Εξουσία),<br />
τόσο για τον θεραπευτή, όσο και<br />
για τον θεραπευόμενο. Μια άλλη ιδιαιτερότητα<br />
του Κέντρου είναι η έμφαση<br />
στο Περί-Εγώ και η υπονόμευση του<br />
Φροϋδικού Υπέρ-Εγώ, επιδιώκοντας<br />
την εξασθένηση διαφόρων μεταμφιέσεων,<br />
που κατά κόρον χρησιμοποιούνται<br />
στην ψυχοθεραπεία -κυρίως από<br />
τη πλευρά των θεραπευτών. Θέμα που<br />
αναπτύσσω στο βιβλίο μου με τον τίτλο<br />
«Οι Μεταμφιέσεις του Ψυχοθεραπευτού».<br />
Όμως, υπάρχουν άνθρωποι που μπαίνουν<br />
σε ψυχοθεραπευτικές ομάδες,<br />
όντας πιο ευάλωτοι στο να διακρίνουν<br />
τους «εξουσιομανείς» θεραπευτές.<br />
Εξουσιομανείς ανευρίσκονται και μεταξύ<br />
των θεραπευόμενων. Η συνεχής χρήση<br />
και προβολή του ρόλου του αρρώστου<br />
είναι ένας καλός τρόπος επιβολής<br />
στους άλλους. Άλλωστε, η πληθώρα<br />
ψυχοθεραπευτών και ψυχοθεραπειών,<br />
ενισχύει αυτόν τον ισχυρισμό. Ένα μεγάλο<br />
ποσοστό της πελατείας των ψυχοθεραπευτών<br />
αποτελείται από αργόσχολους<br />
καταναλωτές, που θεωρούν ότι<br />
και σε αυτόν τον τομέα, θα πρέπει να<br />
ακολουθούν την αμερικάνικη μόδα.<br />
Προσωπικά με ενδιαφέρουν εκείνοι<br />
που ουσιαστικά υποφέρουν από κάτι<br />
και θέλουν να απαλλαγούν από αυτό.<br />
Τα σύνολα στις ομάδες προφανώς είναι<br />
ομοιογενή.<br />
Όχι βέβαια. Στην βιβλιογραφία άλλοι<br />
είναι υπέρ της ομοιογένειας και άλλοι<br />
κατά. Ωστόσο, χρησιμοποιούν ως παρο-<br />
«Επιδιώκουμε,<br />
ή μάλλον συρόμαστε<br />
πίσω από τη<br />
μόδα της πληροφόρησης»<br />
νομαστή διαγνωστικά ή ηλικιακά κριτήρια,<br />
το φύλο ή άλλες τέτοιες ανούσιες<br />
διακρίσεις, ενώ όλοι οι άνθρωποι<br />
είναι διαφορετικοί. Η δε η ψυχοθεραπεία<br />
πρέπει να ενισχύει και να καλλιεργεί<br />
τη διαφορετικότητα. Εάν και εφόσον<br />
αποσκοπούμε στην ενδυνάμωση<br />
τού Σθένους, η ύπαρξη πολλαπλών και<br />
διαφορετικών σχέσεων, αποτελεί το<br />
βασικό κλειδί και πλεονέκτημα της ομάδας.<br />
Το ανομοιογενές στις ομάδες καλλιεργεί<br />
το σχετίζεσθαι, που είναι στη<br />
φύση του ανθρώπου και ωριμάζει το<br />
άτομο.<br />
Η ψυχοθεραπεία παραμένει μια έφηβη<br />
επιστήμη ή έχει περάσει στην ενηλικίωση;<br />
Ισχύουν και τα δύο. Είναι και «έφηβη»,<br />
αφού συνιστά μια πρόσφατη δραστηριότητα,<br />
δημιούργημα ή φρούτο του<br />
διαφωτισμού-νεωτερικότητας, αλλά και<br />
«γριά», καθότι επί αιώνες επιτελούνταν<br />
ελεύθερα, φυσιολογικά και χωρίς κόστος<br />
από το πλούσιο πολιτιστικό περιβάλλον,<br />
τις παρέες και τις συναναστροφές.<br />
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ<br />
Είναι σαν η ψυχοθεραπεία να εμφανίστηκε,<br />
προκειμένου να καλύψει την<br />
απουσία επικοινωνίας.<br />
Η επικοινωνία δεν επιζητείται στις μέρες<br />
μας. Επιδιώκουμε, ή μάλλον συρόμαστε<br />
πίσω από τη μόδα της πληροφόρησης.<br />
Έτσι προοδευτικά εξασθενεί ή<br />
εξαφανίζεται η έννοια του Προσώπου,<br />
που είναι τόσο στενά συνυφασμένη με<br />
την ελληνική παράδοση, με συνέπεια<br />
να κυριαρχεί το Άτομο πού συνάδει με<br />
την μοναξιά.<br />
Από την ιδρυματοποίηση<br />
στην ψυχοθεραπεία<br />
Όταν αρχές του 80’, ιδρύσατε το Ανοικτό<br />
Ψυχοθεραπευτικό Κέντρο, υπήρχαν<br />
περισσότερα κλειστού τύπου ιδρύματα.<br />
Ναι. Για αυτό όσο αφορά στην ονομασία,<br />
δώσαμε καταρχήν έμφαση στην<br />
έννοια «Ανοικτό», προκειμένου να τονίσουμε<br />
ότι, η θεραπεία μπορεί να γίνεται<br />
περιπατητική, δηλαδή να έρχεται<br />
κάποιος να βλέπει τον ειδικό και να<br />
επιστρέφει στο φυσικό του περιβάλλον.<br />
Το «Ψυχοθεραπευτικό» υποδηλώνει<br />
ψυχοθεραπεία, κυρίως, σε Ομάδες<br />
και Θεραπευτική Κοινότητα, χωρίς<br />
αυτό να σημαίνει ότι, δεν συνταγογραφούμε<br />
φάρμακα ή δεν πραγματοποιούνται<br />
και ατομικές συνεδρίες<br />
αν αυτό κριθεί απαραίτητο. Όσο για<br />
τον αριθμό των Ιδρυμάτων κλειστού<br />
τύπου, μετά τη ψυχιατρική μεταρρύθμιση<br />
έχουν μεν ελαττωθεί τα κρεβάτια<br />
στο δημόσιο, αλλά έχουν αυξηθεί<br />
στον ιδιωτικό τομέα. Αυτό συμβαίνει<br />
όχι επειδή είναι συχνότερα τα ψυχιατρικά<br />
περιστατικά, αλλά διότι ο τρόπος<br />
ζωής και ο πολιτισμικός περίγυρος<br />
εμφανίζουν μεγάλη δυσανεξία σε<br />
ψυχικά ή ψυχιατρικά προβλήματα. Και<br />
αυτό συνεπικουρείται από την προοδευτική<br />
διάδοση της πεποίθησης ότι,<br />
για όλα πρέπει να φροντίζει το κατ’<br />
ευφημισμόν κοινωνικό κράτος.<br />
Ο στιγματισμός των ατόμων με ψυχικά<br />
ή ψυχολογικά προβλήματα στην Ελλάδα<br />
-και όχι μόνο- κατά πόσο έχει αλλάξει<br />
από την εποχή του Κωσταλέξι;<br />
Είχα αναμειχθεί στην υπόθεση αυτή<br />
μαζί με άλλους προοδευτικούς ψυχιάτρους<br />
από τους οποίους οι θέσεις μου<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
47
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ<br />
δεν έτυχαν θερμής υποδοχής. Τότε είχα<br />
υποστηρίξει τα αδέρφια της Ελένηςαυτού<br />
του άμοιρου πλάσματος, που το<br />
είχαν κλεισμένο για χρόνια στο υπόγειο,<br />
στο χωριό τους το Κωσταλέξι. Είχα<br />
πει, ότι η στάση τους ήταν περισσότερο<br />
μια εκδήλωση πρωτόγονης αγάπης,<br />
παρά αγριότητας, διότι δεν ήθελαν να<br />
στείλουν την άρρωστη αδελφή τους<br />
στο ψυχιατρείο. Ουσιαστικά, προσπάθησαν<br />
να κάνουν μόνοι τους αυτό που<br />
άκουγαν ότι συμβαίνει σε τέτοιου τύπου<br />
Ιδρύματα. Οι προοδευτικοί της μεταπολίτευσης,<br />
όμως, είχαν ταχθεί αναφανδόν<br />
υπέρ του κρατικού εγκλεισμού<br />
και όχι του οικογενειακού! Ωστόσο, όλα<br />
τα άσυλα είναι αποτρόπαια.<br />
Μετά είχαμε τη Λέρο.<br />
Ήταν τότε που επιφανείς ψυχίατροι<br />
του τόπου μας, όντας αγανακτισμένοι,<br />
γνωστοποίησαν στην Ευρώπη την ύπαρξη<br />
του ψυχιατρείου - κολαστήριο, που<br />
λειτουργούσε για δεκαετίες στο νησί.<br />
Κάτι ανάλογο με αυτό πού κάνει και ο<br />
Πρωθυπουργός αυτόν τον καιρό, ο<br />
οποίος διατυμπανίζει στους Ευρωπαίους<br />
ότι έχουμε χρεοκοπήσει. Από την<br />
άλλη, οι εταίροι μας, κάτι τέτοια επιζητούν<br />
για να καλύψουν τις δικές τους<br />
οικονομικές και ψυχιατρικές πομπές.<br />
Διότι, ψυχιατρεία τύπου «Λέρος» υπάρχουν<br />
και στην Ευρώπη και, μάλιστα,<br />
χειρότερα Σήμερα έχουν αλλάξει τα<br />
πράγματα υπό την έννοια ότι, αυτές οι<br />
αλά Κωσταλέξι καταστάσεις έχουν διασπαρθεί<br />
και διαμοιρασθεί σε ξενώνες<br />
διαφόρων κρατικών ψυχιατρικών κλινικών<br />
καθ’ άπασαν την επικράτεια, με<br />
την υποστήριξη των επιδοτήσεων από<br />
την Ευρώπη.<br />
Πάντως, τόσο στη Λέρο όσο και στη<br />
Κέρκυρα τα ψυχιατρεία, ενίσχυαν τη<br />
τοπική οικονομία.<br />
Βεβαίως. Διότι οι εγκαταλελειμμένοι<br />
στρατώνες πού μας κληροδότησαν οι<br />
αγγλικές και ιταλικές δυνάμεις κατοχής,<br />
χρησιμοποιήθηκαν ως ψυχιατρεία, επειδή<br />
στα νησιά αυτά υπήρχαν τα κτήρια.<br />
Έτσι , αξιοποιήθηκαν από τα ψυχιατρεία<br />
της Αθήνας για τους ανεπιθύμητους<br />
ή αζήτητους ασθενείς και ταυτόχρονα<br />
από τους τοπικούς πολιτικούς<br />
παράγοντες, ώστε να διορίζουν στο<br />
δημόσιο τους ψηφοφόρους τους.<br />
Λένε μάλιστα, ότι ο κ. Μητσοτάκης είχε<br />
υποσχεθεί, ότι θα μεταφέρει το ψυχιατρείο<br />
της Λέρου στα Χανιά για να ενισχύσει<br />
οικονομικά τους συμπατριώτες<br />
του. Οι Χανιώτες ζητωκραύγασαν, αλλά<br />
οι Λεριοί διαμαρτυρήθηκαν πιο έντονα<br />
και επικράτησαν.<br />
Κατά τον Φουκώ, άσυλο είναι και η<br />
ψυχανάλυση.<br />
Πράγματι, αν και δεν νομίζω ότι υπονοεί<br />
την παρατεταμένη ψυχανάλυση,<br />
που μπορεί να φτάσει και την εικοσαετία,<br />
αλλά τα διαδικαστικά και θεωρητικά<br />
κόλπα της ψυχανάλυσης, που ενισχύουν<br />
την εξάρτηση, τόσο από τη<br />
διαδικασία, όσο και από τον θεραπευτή.<br />
Δεν θεωρώ, ότι αυτό γίνεται για<br />
λόγους οικονομικούς, αλλά επειδή και<br />
οι ψυχαναλυτές, ως στερούμενοι Σθένους,<br />
είναι εξαρτημένοι από τον θερα-<br />
48 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
«Η ψυχοθεραπεία<br />
πρέπει να γίνεται<br />
με την ενεργό συμμετοχή<br />
και του<br />
θεραπευόμενου»<br />
πευόμενό τους και από την εξουσιαστική<br />
για αυτούς διαδικασία.<br />
Τελικά η ψυχιατρική πού συναντά<br />
την ψυχολογία;<br />
Καταρχήν και οι δυο δεν είναι «σοβαρές»<br />
επιστήμες ή πιο σωστά, δεν είναι<br />
καν επιστήμες. Η Πειραματική Ψυχολογία<br />
είναι επιστήμη, αφού κατά τη λειτουργία<br />
της επιτρέπει τη διαψευσιμότητα.<br />
Ωστόσο, η κρατούσα ψυχολογία<br />
και η ψυχιατρική, επηρεασμένες από<br />
τη διάδοση της ψυχοθεραπείας, έχουν<br />
προσχωρήσει στην νοοτροπία του δογματισμού<br />
και της μοναδικής αλήθειας,<br />
καθιστάμενες εμφανώς θρησκειακές
διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στο ότι, το<br />
αντικείμενο και των δυο, δηλαδή ο ψυχισμός,<br />
είναι πολύ πιο δύσκολο από τις<br />
άλλες ειδικότητες. Επιπλέον, η ψυχιατρική,<br />
λόγω της εμπορευματοποίησης<br />
των πάντων επηρεάζεται από τα τερτίπια<br />
των φαρμακοβιομηχανιών- χωρίς<br />
αυτό να σημαίνει ότι, διαγράφω τις<br />
σημαντικές κατακτήσεις που έχουν επιτευχθεί<br />
από τη φαρμακοβιομηχανία.<br />
Αλλά θα επιμείνω στο ότι η άκρατη<br />
συνταγογραφία είναι επιβλαβής.<br />
Θα μπορούσε να προκύψει μεγαλύτερη<br />
σύγκλιση μεταξύ ψυχιατρικής και<br />
ψυχολογίας;<br />
Θα πρότεινα τον αμφότερο επαναπροσανατολισμό<br />
τους και τη στενότερη<br />
συνεργασία ψυχιάτρων και ψυχολόγων.<br />
Πιο συγκεκριμένα, οι ψυχίατροι, καθώς<br />
και οι ψυχολόγοι να χρησιμοποιούν<br />
απαραιτήτως και τα τεστ αξιολόγησης<br />
της προσωπικότητας- που γίνονται από<br />
ειδικά εκπαιδευμένους ψυχολόγους.<br />
Οι τελευταίοι από τη μεριά τους, επίσης,<br />
να αποτείνονται στους ψυχιάτρους<br />
για το ενδεχόμενο οργανικής πάθησης<br />
με ψυχολογική συμπτωματολογία.<br />
Όσο για τη θεραπεία, η ψυχοθεραπεία<br />
να γίνεται με την ενεργό συμμετοχή<br />
και του θεραπευόμενου, ενώ για την<br />
φαρμακοθεραπεία, πρέπει με κάθε τρόπο,<br />
οι ψυχίατροι -και όλοι οι γιατροί-,<br />
να απαλλαγούν από τα διαφημιστικά<br />
κόλπα της παντοδύναμης φαρμακοβιομηχανίας.<br />
Πολυτονικό και δεξιότητες<br />
Σύμφωνα με έρευνα του Κέντρου σας,<br />
τα παιδιά που διδάσκονται το πολυτονικό,<br />
αναπτύσσουν γρηγορότερα<br />
τις αντιληπτικές τους ικανότητες σε<br />
σχέση με εκείνα που διδάσκονται μονοτονικό.<br />
Πράγματι. Διότι το λεγόμενο πολυτονικό<br />
είναι απόλυτα εναρμονισμένο με<br />
την ελληνική γλώσσα . Και όχι μόνο σε<br />
ότι αφορά στις «άχρηστες» -όπως κάποιοι<br />
αποκαλούν- ψιλές, δασείες, περισπωμένες.<br />
Είναι και η γραμματική, η ετυμολογία<br />
και όλα όσα συναπαρτίζουν<br />
την αρμονική εκφορά τού λόγου, την<br />
προσωδία. Το λαϊκίστικο επιχείρημα<br />
των υπερασπιστών του μονοτονικού<br />
ήταν ότι έτσι θα πάψουν να υπάρχουν<br />
ανορθόγραφοι και βέβαια, ταυτόχρονα,<br />
θα διευκολύνονταν και οι φυγόπονοι<br />
εκπαιδευτικοί, που προφανώς τεμπελιάζουν<br />
να διορθώνουν.<br />
Κορυφαίοι φιλόλογοι, όπως ο Κριαράς,<br />
ο Μαρωνίτης δεν συμφωνούν<br />
καθόλου με τα συμπεράσματα της<br />
έρευνάς σας.<br />
Πολλοί ενοχλήθηκαν, κυρίως, κάποιοι<br />
φιλόλογοι, γλωσσολόγοι κ.ά. Όμως η<br />
διαφωνία τους εκφράσθηκε μόνον με<br />
άρθρα και λίβελους και όχι με κάποια<br />
έρευνα. Η δική μας -η μοναδική θα πρέπει<br />
να τονίσω έρευνα στα 28 χρόνια<br />
από την επιβολή τού μονοτονικού-, στηρίχθηκε<br />
σε μια σχολαστική στατιστική<br />
μελέτη με 25 φυσιολογικά παιδιά πού<br />
διδάσκονταν το μονοτονικό στο σχολείο<br />
και τα οποία συγκρίθηκαν με άλλα<br />
25 που εκτός του μονοτονικού, διδάσκονταν<br />
επιπλέον το πολυτονικό για<br />
δυο ώρες την εβδομάδα σε κάποιο ιδιωτικό<br />
φροντιστήριο.<br />
Όλα τα παιδιά διήγαν την εξοπλιστική<br />
ηλικία (5-12 ετών), κατά την οποία<br />
διαμορφώνονται οι οπτικοαντιληπτικές<br />
ικανότητες και λειτουργίες, η αφηρημένη<br />
σκέψη και πολλά άλλα, με αποτέλεσμα<br />
την ταχύτερη εδραίωση της<br />
νοητικής ανάπτυξής τους. Οι κορυφαίοι<br />
φιλόλογοι φαίνεται να αγνοούν<br />
τελείως τους παράγοντες αυτούς, καθώς<br />
και τη σπουδαιότητα τής εξοπλιστικής<br />
ηλικίας- η οποία βέβαια είναι αντικείμενο<br />
της Παιδαγωγικής Ψυχολογίας<br />
και όχι των φιλολόγων και γλωσσολόγων.<br />
Για όλα αυτά -και για πολλά άλλα,<br />
ας διαβάσουν λοιπόν τα δύο βιβλία<br />
μας- την «Εκδίκηση των Τόνων», καθώς<br />
και το «Κατά Μονοτόνων και Πνευματοκτόνων».<br />
Όμως η αρχαία Ελληνική γλώσσα,<br />
δεν είχε καν τόνους.<br />
Πράγματι. Γιατί τότε δεν τους χρειάζονταν.<br />
Οι αρχαίοι εκφράζονταν σχεδόν<br />
κατ’ αποκλειστικότητα προφορικά. Οι<br />
διασωθείσες επιγραφές είναι με κεφαλαία-<br />
όπως οι σύγχρονες ταμπέλες- και<br />
χωρίς απόσταση μεταξύ των λέξεων.<br />
Η προσωδία ήταν ζωντανή, ακόμη και<br />
για όσους δεν ήξεραν να γράφουν.<br />
Έτσι, όταν με τις εκστρατείες τού Μ.<br />
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ<br />
Αλεξάνδρου χρειάσθηκε και άλλοι λαοί<br />
να μάθουν τα ελληνικά, επειδή δεν<br />
υπήρχε…λιγκουαφόν επινοήθηκαν οι<br />
τόνοι, τα πνεύματα κ.ά. Είναι ένας τρόπος<br />
γραφής και προφοράς, που κρατάει<br />
επί δύο χιλιετίες.<br />
Για αυτό άλλωστε και στις ευρωπαϊκές<br />
γλώσσες δεν υιοθετήθηκε καμία απολύτως<br />
απλοποίηση, παρότι και εκεί έγιναν<br />
προτάσεις από επιχώριους -δήθεν<br />
προοδευτικούς- λαϊκιστές, για ορισμένες<br />
απλοποιήσεις. Επομένως, οι Έλληνες<br />
γονείς καλά θα κάνουν να προσθέσουν<br />
στον προϋπολογισμό για τη<br />
γλωσσομάθεια των παιδιών τους και<br />
ένα μικρό ποσό για τα αρτιμελή ελληνικά,<br />
προτού καταντήσουν και αυτά<br />
μια ξένη γλώσσα!<br />
Κάποιοι θα σας χαρακτήριζαν ιδεοληπτικό<br />
για τις απόψεις σας.<br />
Έχουν πει και χειρότερα, τόσο για<br />
μένα, όσο και για τους 25 ψυχολόγους<br />
και τους 3 στατιστικολόγους που διεξήγαγαν<br />
αφιλοκερδώς την έρευνα για<br />
την ανάπτυξη των δεξιοτήτων των παιδιών<br />
με το πολυτονικό. Αδιαφορώ και<br />
καμαρώνω.<br />
Αλλά και δεν επαίρομαι τόσο για τα<br />
όποια πτυχία μου, όσο για το ότι<br />
ακόμη δεν έχω φορέσει ποτέ μπλουτζιν,<br />
δεν διαθέτω κινητό ούτε τηλεόραση<br />
στο σπίτι, δεν έχω στείλει κανέναν<br />
από τους πελάτες μου σε κλινική,<br />
καθώς και για το ότι στο Α.Ψ.Κ. δεν<br />
έχουμε καμία σχέση με φαρμακευτικές<br />
εταιρίες και δεν παίρνουμε επιδοτήσεις<br />
από το κράτος ή την Ευρωπαϊκή<br />
Ένωση.<br />
> Info-box: Ο κ. Ιωάννης Κ. Τσέγκος<br />
είναι Ψυχίατρος-Ψυχοθεραπευτής,<br />
ιδρυτής του Ανοικτού Ψυχοθεραπευτικού<br />
Κέντρου (Α.Ψ.Κ.),<br />
του Ινστιτούτου Ομαδικής Ανάλυσης<br />
Αθηνών, της Ευρωπαϊκής Ένωσης<br />
Ινστιτούτων Ομαδικής Ανάλυσης<br />
(E.G.A.T.I.N.). Διευθύνει τον<br />
Εκπαιδευτικό - Ερευνητικό Τομέα<br />
των τεσσάρων Ινστιτούτων του<br />
Α.Ψ.Κ. και τη σειρά εκδόσεων «Σύγχρονη<br />
Ψυχοθεραπεία».<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
49
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ<br />
Στρες και αυτοάνοσα νοσήματα<br />
«Έκρηξη» των αυτοάνοσων νοσημάτων, αναμένεται να παρατηρηθεί λόγω της<br />
οικονομικής κρίσης, το προσεχές διάστημα, καθώς, το στρες που συνεπάγεται η<br />
απώλεια της εργασίας ή της περιουσίας και η γενικότερη ανασφάλεια, συνιστoύν<br />
εκλυτικούς παράγοντες για την εκδήλωσή τους.<br />
Της Νεκταρίας Καρακώστα<br />
Ηευαισθησία για την κοιλιοκάκη<br />
στην Ελλάδα, αλλά και<br />
Η αδυναμία ενός ατόμου να<br />
διαχειριστεί το στρες, μπορεί<br />
να πυροδοτήσει, αν προϋπάρχει η<br />
επιρρέπεια, την εμφάνιση κάποιου αυτοάνοσου<br />
νοσήματος. Έρευνες που έχει<br />
πραγματοποιήσει ο καθηγητής της<br />
Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου<br />
Αθηνών, κ. Χαράλαμπος Μουτσόπουλος<br />
και η ομάδα του, έχουν δείξει πως,<br />
η ψυχολογική πίεση πυροδοτεί την αυτοανοσία,<br />
κυρίως δε την εμφάνιση του<br />
συνδρόμου Sjögren. Σε όλες αυτές τις<br />
μελέτες, οι ασθενείς με το σύνδρομο,<br />
αναφέρουν πως βίωσαν ένα πολύ στρεσογόνο,<br />
αρνητικό γεγονός, πριν την<br />
εμφάνιση της ασθένειας. Γι’ αυτό και<br />
ο καθηγητής προβλέπει αύξηση των<br />
αυτοάνοσοων νοσημάτων με την οικονομική<br />
κρίση, που προκαλεί αύξηση<br />
στον αριθμό των ατόμων που χάνουν<br />
τη δουλειά τους ή την περιουσία τους.<br />
«Σε αυτά τα άτομα, αν υπάρχει<br />
η επιρρέπεια, η κατάσταση αυτή<br />
και το στρες θα πυροδοτήσει<br />
τη νόσο. Αυτός που δεν μπορεί<br />
να διαχειριστεί το<br />
στρες, αυτοκαταπιέζεται<br />
και προκαλεί αυτοάνοσο<br />
νόσημα», τονίζει<br />
ο καθηγητής. Η<br />
θυρεοειδίτιδα<br />
Hashimoto, με ρυθμό<br />
εμφάνισης 15%<br />
στο γυναικείο κυρίως<br />
πληθυσμό, είναι<br />
ένα ακόμη τέτοιο<br />
δείγμα και αποτελεί,<br />
σύμφωνα με<br />
τον καθηγητή, το «τίμημα που πληρώνουν<br />
οι γυναίκες του να είναι ανταγωνιστικές<br />
και δυναμικές στον επαγγελματικό<br />
στίβο».<br />
Γενικότερα, ο ασθενής με αυτοάνοσο<br />
νόσημα εμφανίζει, σύμφωνα με τον κ.<br />
Μουτσόπουλο τα εξής κοινά χαρακτηριστικά:<br />
α. αυτοεπιθετικότητα,<br />
β. κατάθλιψη σε πολύ μεγάλο βαθμό<br />
(80% των ασθενών που έχουν μελετηθεί<br />
έχουν λανθάνουσα<br />
κατάθλιψη),<br />
γ. αδυναμία διαχείρισης<br />
του στρες.<br />
Για παρόμοι-<br />
50 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
ους λόγους, πολύ κακή πορεία έχουν<br />
τα άτομα που δεν μπορούν να συνθηκολογήσουν<br />
με το γεγονός ότι πάσχουν<br />
από μία χρόνια νόσο. «Αυτοί οι ασθενείς<br />
δεν έχουν καλή πρόοδο, είναι σαν<br />
να πετάνε τα φάρμακα τους», τονίζει<br />
ο καθηγητής.<br />
Άλλοι παράγοντες<br />
Τα ρευματικά νοσήματα (ρευματοειδής<br />
αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα,<br />
αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα)<br />
προσβάλλουν περίπου το 1% του<br />
υγιούς πληθυσμού και τα αίτιά<br />
τους είναι άγνωστα στην πλειοψηφία<br />
των περιπτώσεων.<br />
Η γενετική προδιάθεση,<br />
η κληρονομικότητα, οι<br />
περιβαλλοντικοί παράγοντες<br />
και ο τρόπος
ζωής είναι παράγοντες που παίζουν<br />
κάποιο ρόλο. Πρόσφατες έρευνες έχουν<br />
δείξει, επίσης, ότι μία βακτηριακή ή<br />
ιογενής λοίμωξη μπορεί να πυροδοτήσει<br />
κάποια αντίδραση στο ανοσολογικό<br />
σύστημα των ανθρώπων με οικογενειακό<br />
ιστορικό ρευματικής νόσου. Ο<br />
καθηγητής εξέφρασε την πεποίθηση<br />
ότι, σε ένα βαθμό, η προέλευση των<br />
αυτοάνοσων νοσημάτων, όπως για<br />
παράδειγμα το σύνδρομο Sjögren, είναι<br />
ιογενής. «Μελετάμε και έχουμε αποδείξει<br />
ότι το 100% των ασθενών με το σύνδρομο<br />
έχουν υπολείμματα του ιού κοξάκι,<br />
μέσα στα επιθηλιακά κύτταρα των<br />
σιελογόνων αδένων ή των εξωκρινών<br />
αδένων».<br />
Το κάπνισμα μπορεί τέλος, να συμβάλλει<br />
στην έναρξη της νόσου και να<br />
επιδεινώσει την πρόγνωση, ενώ σημαντικό<br />
ρόλο φαίνεται ότι παίζουν και οι<br />
ορμόνες.<br />
Γιατί όμως τα αυτοάνοσα νοσήματα<br />
αφορούν σε συντριπτική πλειοψηφία<br />
τους τις γυναίκες; Σύμφωνα με τα<br />
στοιχεία, η αναλογία εμφάνισης του<br />
ερυθηματώδους λύκου και του Sjögren<br />
σε άνδρες και γυναίκες είναι 9 προς 1.<br />
Κι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, οι<br />
γυναίκες έχουν δέκα φορές πιο ισχυρό<br />
ανοσολογικό σύστημα από τους άνδρες,<br />
άρα και μεγαλύτερες πιθανότητες να<br />
παραγάγουν αντισώματα εναντίον ίδιων<br />
στοιχείων.<br />
Αντιμετώπιση<br />
Ο κ. Μουτσόπουλος επισημαίνει την<br />
ανάγκη της έγκαιρης διάγνωσης των<br />
νοσημάτων αυτών. «Όσο γρηγορότερα<br />
παρεμβαίνει κανείς σε αυτά τα νοσήματα,<br />
τόσο πιο αποτελεσματική μπορεί<br />
να είναι η αντιμετώπισή τους».<br />
Περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι<br />
στην Ελλάδα πάσχουν από κάποιου<br />
είδους ρευματικό νόσημα ή έχουν ανάλογα<br />
συμπτώματα. Αρκετοί από αυτούς<br />
μάλιστα δεν γνωρίζουν ότι έχουν προσβληθεί,<br />
γιατί η διάγνωση μπορεί να<br />
είναι ασαφής.<br />
Αναφερόμενος συγκεκριμένα, στα<br />
περιστατικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας<br />
και του ερυθηματώδους λύκου,<br />
ο καθηγητής μίλησε για παθήσεις, που<br />
«αν δεν αντιμετωπιστούν μέσα στο<br />
πρώτο τρίμηνο, τόσο πιο δύσκολο είναι<br />
να τις καταστείλεις. Γιατί όσο χρονίζει<br />
η φλεγμονή, τόσο δεν απαντά στη θεραπεία»,<br />
τόνισε.<br />
Μερίδιο ευθύνης για την έγκαιρη<br />
διάγνωση, φέρουν και οι γιατροί. Ευτυχώς,<br />
τα τελευταία χρόνια, οι ορθοπεδικοί<br />
είναι πιο ευαισθητοποιημένοι πλέον<br />
και στέλνουν εγκαίρως τους ασθενείς<br />
στο ρευματολόγο.<br />
Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί<br />
η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ).<br />
Η καταστροφή των αρθρώσεων μπο-<br />
«Όσο γρηγορότερα<br />
παρεμβαίνει<br />
κανείς σε αυτά<br />
τα νοσήματα,<br />
τόσο πιο αποτελεσματική<br />
μπορεί<br />
να είναι η αντιμετώπισή<br />
τους»<br />
ρεί να επέλθει γρήγορα στα πρώιμα<br />
στάδια της ΡΑ και η ζημιά στις αρθρώσεις<br />
είναι εμφανής στο 70% των ακτινογραφιών<br />
που λαμβάνονται μέσα στα<br />
δύο πρώτα χρόνια της νόσου. Επιπλέον,<br />
με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού<br />
(MRI) ενδέχεται να εντοπιστούν<br />
αλλαγές στη δομή των αρθρώσεων,<br />
μόλις δύο μήνες μετά την εμφάνιση<br />
της νόσου. Ακριβώς επειδή η ζημιά στις<br />
αρθρώσεις συχνά χρειάζεται να επέλθει<br />
πολύ γρήγορα κατά την έναρξη της<br />
νόσου, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει<br />
επιθετική θεραπεία πολύ σύντομα<br />
μετά τη διάγνωση της ΡΑ, πριν επέλθει<br />
μεγάλο ποσοστό μη αναστρέψιμης<br />
ζημιάς στις αρθρώσεις.<br />
Η έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία<br />
μπορεί να επιβραδύνει ή ακόμη<br />
και να διακόψει την εξέλιξη της νόσου,<br />
βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής.<br />
Ταυτόχρονα, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί<br />
να μειώσει τις κοινωνικές δαπάνες<br />
διατηρώντας την παραγωγικότητα και<br />
μειώνοντας το οικονομικό φορτίο της<br />
παρατεταμένης θεραπείας.<br />
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ<br />
Θεραπεία<br />
Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών ρευματικών<br />
νοσημάτων χρησιμοποιούνται<br />
διάφορες κατηγορίες φαρμάκων.<br />
Οι πιο συνηθισμένες είναι τα τροποποιητικά<br />
της νόσου αντιρευματικά<br />
φάρμακα τα οποία μπορούν να επηρεάσουν<br />
την πορεία της νόσου και τα<br />
βιοτεχνολογικά φάρμακα (πρωτεΐνες<br />
ή πρωτεϊνικά μόρια, που έχουν κατασκευασθεί<br />
για τη θεραπεία ανθρώπινων<br />
νοσημάτων), που έχουν αναπτυχθεί<br />
τα τελευταία χρόνια.<br />
Οι βιολογικές θεραπείες είναι ένας<br />
νεότερος τύπος φαρμακευτικής αγωγής<br />
ο οποίος χρησιμοποιείται για τη<br />
θεραπεία ρευματικών νοσημάτων.<br />
Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία<br />
της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ)<br />
σε ενήλικες και μπορούν επίσης να<br />
χρησιμοποιηθούν και για την αντιμετώπιση<br />
άλλων ρευματικών νοσημάτων<br />
όπως είναι η νεανική ρευματοειδής<br />
αρθρίτιδα σε παιδιά ηλικίας 4-17<br />
ετών, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα<br />
και η ψωριασική αρθρίτιδα.<br />
«Οι γιατροί που ασχολούμαστε με<br />
τα ρευματικά νοσήματα θεωρούμαστε<br />
‘πλούσιοι’ γιατί έχουμε στη διάθεσή<br />
μας τα περισσότερα και τα αποτελεσματικότερα<br />
φάρμακα», σημειώνει<br />
ο κ. Μουτσόπουλος.<br />
Κοινό σημείο σε όλα αυτά τα φάρμακα,<br />
είναι ότι η θεραπευτική αγωγή<br />
στοχεύει ειδικά σε ένα συγκεκριμένο<br />
μόριο το οποίο διαδραματίζει έναν<br />
κύριο ρόλο στη φλεγμονώδη διαδικασία.<br />
Σχετικά με τη θεραπεία, ο καθηγητής<br />
τόνισε την ανάγκη έκδοσης υποχρεωτικών<br />
κατευθυντήριων οδηγιών<br />
(guidelines) για τη θεραπεία, από τα<br />
αρμόδια επιστημονικά όργανα. Αναφέρθηκε<br />
στην πλήρη απουσία αυτοελέγχου<br />
και ετεροελέγχου σχετικά με<br />
τη συνταγογράφηση στη χώρα μας<br />
και σημείωσε ότι «η επιστημονική κοινότητα<br />
έχει την υποχρέωση να βάλει<br />
guidelines και να τις τηρήσει».<br />
Σημείωσε, τέλος, ότι είναι εξαιρετικά<br />
σημαντικό, ένας ασθενής με ρευματολογικό<br />
νόσημα να είναι ενημερωμένος.<br />
«Ο ενημερωμένος ασθενής<br />
μας αναγκάζει να γινόμαστε πιο αποτελεσματικοί<br />
τόσο στη διάγνωση όσο<br />
και στη θεραπεία».<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
51
ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ<br />
Οδηγός θερινής διατροφής<br />
Γράφει ο Θανάσης Δρίτσας,<br />
Καρδιολόγος, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό<br />
Κέντρο<br />
Πολύ πριν από την ανακάλυψη<br />
της χοληστερίνης και των<br />
βλαβερών επιδράσεων του<br />
λιπαρού φαγητού οι άνθρωποι<br />
δεν ήξεραν τι ακριβώς σημαίνει<br />
υγιεινό φαγητό, αλλά από αρχαιοτάτων<br />
χρόνων η διατροφή μας ήταν από<br />
ένστικτο υγιεινή και περιλάμβανε ψάρια,<br />
φρούτα, λαχανικά, ψωμί και πολύ λιγότερο<br />
κρέας σε καθημερινή βάση. Η<br />
άμετρη κρεοφαγία ξεκίνησε συστηματικά<br />
μετά τον πόλεμο και υπήρξε αποτέλεσμα<br />
της επιβολής του δυτικού τρόπου<br />
ζωής, αλλά πιστεύω, συνδέθηκε<br />
και με την έξοδο της γυναίκας από το<br />
σπίτι και την απασχόληση της εκτός<br />
σπιτιού. Γιατί, οπωσδήποτε τα «υγιεινά<br />
φαγητά» απαιτούν πολύ περισσότερη<br />
γνώση μαγειρικής και χρόνο<br />
σε σχέση με την παρασκευή<br />
του κρέατος. Π.χ. είναι πολύ δυσκολότερο<br />
να φτιάξεις ρεβίθια από<br />
το να ψήσεις κρέας.<br />
Πριν εξαπολυθούν στον σύγχρονο<br />
κόσμο οι διαιτολόγοι, οι αστρολόγοι,<br />
τα πρωινάδικα της τηλεόρασης και τα<br />
γυμναστήρια της γειτονιάς οι περισσότεροι<br />
άνθρωποι βάσιζαν την εποχική<br />
διατροφική τους συμπεριφορά στην<br />
νηστεία, ακολουθώντας τις θρησκευτικές<br />
νουθεσίες, οι οποίες είχαν κυριότερο<br />
άξονα την εγκράτεια. Ο απώτερος<br />
στόχος της νηστείας στην ελληνική παράδοση<br />
δεν είναι η μείωση των προσλαμβανόμενων<br />
θερμίδων, η απώλεια βάρους<br />
και η βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισης,<br />
όλα όσα δηλαδή αποτελούν στόχο<br />
ενός σύγχρονου διαιτολογικού προγράμματος,<br />
αλλά το να γίνει ο άνθρωπος<br />
γενικά συγκρατημένος. Πραγματική<br />
νηστεία, σύμφωνα με τον Μ. Βασίλειο,<br />
είναι η εγκράτεια της γλώσσας, ο έλεγχος<br />
του θυμού, ο περιορισμός κάθε<br />
κατάκρισης του διπλανού ανθρώπου.<br />
Με βάση, μάλιστα, την προσέγγιση των<br />
ασκητών της ερήμου -που όλοι τους<br />
ήσαν αξιοζήλευτα ολιγοδίαιτοι- υπάρ-<br />
χουν δύο τύποι μάργων ανθρώπων (από<br />
το ρήμα μαργαίνω που σημαίνει γίνομαι<br />
παθιασμένος με κάτι), που έχουν<br />
μανία με το φαγητό: ο γαστρίμαργος,<br />
δηλαδή αυτός που αγαπάει την μεγάλη<br />
ποσότητα φαγητού και ο λαίμαργος,<br />
δηλαδή αυτός που παθιάζεται με τις<br />
νοστιμιές και τις απολαύσεις του λαιμού<br />
και θα τον λέγαμε «μερακλή των<br />
μεζέδων». Πίσω, λοιπόν, από τον τρόπο<br />
που τρώμε υπάρχει ένα σημαντικό<br />
ψυχολογικό στοιχείο και θα βοηθούσε<br />
εξαιρετικά τους σύγχρονους ψυχιάτρους<br />
και ψυχολόγους να μελετήσουν<br />
την ελληνική<br />
παράδοση<br />
και να<br />
προ-<br />
σεγγίσουνβαθύτερα<br />
την<br />
έννοια της<br />
νηστείας. Εξάλλου,<br />
δεν είναι τυχαίο<br />
ότι και οι καρδιολόγοι<br />
σήμερα συμβουλεύουν επιστροφή στην<br />
παραδοσιακή διατροφή. Ακόμη γνωρίζουμε<br />
ότι ο βαριά αγχωτικός και καταθλιπτικός<br />
σύγχρονος άνθρωπος προστρέχει<br />
σε κατανάλωση μεγάλης ποσότητας<br />
ζάχαρης, θερμίδων, αλατιού και έντονων<br />
γεύσεων (ό,τι δηλαδή προσφέρει<br />
το σκουπιδοφαγητό -junk food των ταχυφαγείων),<br />
αναζητώντας λυτρωτική διέξοδο<br />
στην απόλαυση, προκειμένου να<br />
απαλλαγεί από το στρες που τον κυριεύει.<br />
Έτσι, πολλές φορές συμπεριφέρεται<br />
και ως γαστρίμαργος και ως λαίμαργος.<br />
Οι θρησκευτικές παραδόσεις<br />
52 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
όλων των λαών της γης είχαν ξεκαθαρίσει<br />
απόλυτα ότι, η εγκράτεια και η<br />
διατήρηση χαμηλού σωματικού βάρους<br />
αποτελεί ζήτημα ψυχικής ισορροπίας,<br />
γιατί ο ψυχικά ασταθής και ο αγχωμένος<br />
άνθρωπος δεν μπορεί να ελέγξει<br />
το είδος και την ποσότητα του φαγητού<br />
του.<br />
Στον αιθέριο κόσμο της Μεσογείου<br />
που ζούμε, το άπλετο φως κάνει τα<br />
πάντα διάφανα, καταργεί τη βαρύτητα<br />
και χαρίζει μια αίσθηση ελαφράδας.<br />
Δεν είναι μόνο το μεσογειακό ελαιόλαδο,<br />
που χαρίζει την υγεία και η<br />
μεσογειακή κουζίνα, που<br />
μπορεί να χαρίσει<br />
χαμηλότερο<br />
σωματικό<br />
βάρος.<br />
Είναι<br />
πάνω απ’ όλα οι<br />
καθαρές σκέψεις και<br />
το ελεύθερο πνεύμα<br />
που χάρισε η γη που ζούμε<br />
στους παππούδες μας και<br />
χαρίζει ακόμη και σήμερα, σε όσους<br />
διακριτικούς μπορούν πλέον να το αντιληφθούν.<br />
Ας ακολουθήσουμε, λοιπόν,<br />
την κυριότερη -πιστεύω-οδηγία ενός<br />
οδηγού διατροφής για το καλοκαίρι:<br />
διαφάνεια και ανάλαφρες σκέψεις. Γιατί<br />
το πιο σημαντικό είναι να μη γίνει<br />
κανείς πνευματικά βαρύς και να παραμένει<br />
διάφανος. Για αυτή την εσωτερική<br />
διαφάνεια έχει γράψει ο Οδ. Ελύτης:<br />
«Θα σου δώσω εγώ ένα δέρμα που να<br />
κοιτάν οι άνθρωποι από μέσα. Και να<br />
μην έχεις ούτε ένα μυστικό. Σε όλους<br />
εσύ θα ανήκεις. Όλος φως».
ΚΟΡΡΕΣ ΦΥΣΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ Α.Ε.<br />
Κερσετίνη & Βελανιδιά<br />
1 Νόμπελ Χημείας, 3 ερευνητικά ιδρύματα, 5 χρόνια έρευνας, 156 εκχυλίσματα βοτάνων,<br />
1.255 πειράματα. Αντιπροσωπεύοντας ό,τι πιο προηγμένο στην αντιγήρανση με φυσικά<br />
συστατικά, η σειρά Κερσετίνη & Βελανιδιά προκάλεσε το ενδιαφέρον της διεθνούς επιστημονικής<br />
κοινότητας, παρουσιάζοντας μοναδικά κλινικά αποτελέσματα, ακόμα και σε<br />
άμεση σύγκριση με τις καλύτερες συμβατικές αντιγηραντικές κρέμες της αγοράς.<br />
Αξιοποιώντας για πρώτη φορά<br />
ένα, πολλά υποσχόμενο και<br />
για την ιατρική, βιολογικό μονοπάτι,<br />
βασισμένο σε ανακάλυψη<br />
που βραβεύθηκε με Νόμπελ Χημείας<br />
(2004), το Εργαστήριο Έρευνας &<br />
Ανάπτυξης Κορρές συνεργάστηκε με<br />
το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών και το Πανεπιστήμιο<br />
Αθηνών σε 5ετή πρωτογενή<br />
έρευνα στους μηχανισμούς προστασίας<br />
από τη γήρανση σε κυτταρικό επίπεδο<br />
–μία συνεργασία που επισφραγίστηκε<br />
με τα προϊόντα Κερσετίνη &<br />
Βελανιδιά και την κατατεθειμένη ευρεσιτεχνία<br />
(πατέντα) σε Ευρώπη και ΗΠΑ.<br />
Το πρωτεάσωμα, βασικός μηχανισμός<br />
προστασίας του νεανικού φαινότυπου<br />
των κυττάρων, και το αντιοξειδωτικό<br />
συστατικό Κερσετίνη –προέρχεται από<br />
τη Βελανιδιά– που αυξάνει την ενεργότητα<br />
του πρωτεασώματος, απoτέλεσαν<br />
την αφετηρία ανάπτυξης της πρωτοποριακής<br />
φόρμουλας της σειράς.<br />
Η καινοτομία των προϊόντων Κερσετίνη<br />
& Βελανιδιά έγκειται σε 3 διαστάσεις,<br />
ξεκινώντας με τη σπουδαιότητα<br />
της σειράς για την επιστημονική<br />
κοινότητα, καθώς για πρώτη φορά απο-<br />
ΚΕΡΣΕΤΙΝΗ & ΒΕΛΑΝΙΔΙΑ/<br />
ΤΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ<br />
Κρέμα Ημέρας SPF12 για κανονικές<br />
& ξηρές επιδερμίδες/ Κρέμα Ημέρας<br />
SPF10 για κανονικές & μεικτές επιδερμίδες/<br />
Κρέμα Ελαφριάς Υφής για<br />
λιπαρές επιδερμίδες/ Κρέμα Νύχτας<br />
για όλους τους τύπους επιδερμίδας<br />
/ Serum Προσώπου/ Κρέμα Ματιών<br />
τελέσματα της έρευνας στον τομέα<br />
«Πρωτεάσωμα & Ανθρώπινη Γήρανση»<br />
ενσωματώνονται σε καλλυντικό<br />
προϊόν. Παράλληλα, είναι η πρώτη<br />
φορά που πρωτογενής έρευνα του Εθνικού<br />
Ιδρύματος Ερευνών καταλήγει σε<br />
προϊόν και ταυτόχρονα σε μια παγκόσμια<br />
ευρεσιτεχνία. Η συνεργασία αυτή<br />
αποδεικνύει την ουσιαστική δέσμευση<br />
μίας ελληνικής εταιρείας του μεγέθους<br />
της Κορρές για τη συμμετοχή σε πρωτογενή<br />
έρευνα, και την «επισφράγισή»<br />
της με προϊόντα.<br />
Τέλος, πρόκειται για ένα πρωτοποριακό<br />
βήμα για τη βιομηχανία των φυσικών<br />
καλλυντικών εν γένει, καθώς αποδεικνύεται<br />
ότι μπορούν να έχουν<br />
αντιγηραντική δράση εφάμιλλη, αν όχι<br />
ανώτερη, των καλύτερων συμβατικών<br />
προϊόντων, βάσει τεκμηριωμένων κλινικών<br />
μελετών.<br />
Δύο νέα προϊόντα -serum προσώπου<br />
με ενισχυμένη συσφιγκτική δράση<br />
και κρέμα ματιών κατά του πρηξίματος<br />
& των μαύρων κύκλων- προστίθενται<br />
πλέον στη σειρά, ολοκληρώνοντας την<br />
αντιγηραντική περιποίηση προσώπου,<br />
σε συνδυασμό με τις κρέμες ημέρας<br />
–για τρεις διαφορετικούς τύπους επιδερμίδας-<br />
και την κρέμα νύχτας. Σε όλα<br />
54 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
τα προϊόντα, το ισχυρό αντιοξειδωτικό<br />
φλαβονοειδές Κερσετίνη συνδυάζεται<br />
με άλλα φυσικά δραστικά συστατικά,<br />
όπως εκχυλίσματα των Mourera<br />
fluviatilis και Rhodiola rosea, πολυσακχαρίτες<br />
από μαγιά και από το αφρικανικό<br />
φρούτο Baobab, σε μία καινοτομική<br />
φόρμουλα που ενεργοποιεί την<br />
παραγωγή νέων κυττάρων και τη σύνθεση<br />
πρωτεϊνών από το πρώτο 24ωρο.<br />
ΚΕΡΣΕΤΙΝΗ & ΒΕΛΑΝΙΔΙΑ/<br />
ΑΝΤΙΡΥΤΙΔΙΚΗ &<br />
ΑΝΤΙΓΗΡΑΝΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ<br />
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ<br />
■ Eνεργοποιεί την παραγωγή νέων κυττάρων<br />
και τη σύνθεση πρωτεϊνών<br />
από το πρώτο 24ωρο*<br />
■ Eπανορθωτική δράση στα σημάδια<br />
του χρόνου**<br />
■ 97% των γυναικών διαπίστωσαν ορατή<br />
μείωση της εμφάνισης των ρυτίδων<br />
και αύξηση της ελαστικότητας<br />
του δέρματος**<br />
* in vitro μελέτη της αποτελεσματικότητας<br />
της κρέμας<br />
** in vivo κλινικές μελέτες<br />
(τεστ αυτοαξιολόγησης/8 εβδομάδες χρήσης)
Ολοκληρωμένες λύσεις<br />
εξοπλισμού φαρμακείων<br />
BOΓΙΑΤΖΟΓΛΟΥ SYSTEMS A.E.<br />
Σε μια σύγχρονη εποχή, που ο ανταγωνισμός είναι έντονος, κάθε επιχειρηματίας πρέπει<br />
να εξελίσσεται και να προσαρμόζεται συνεχώς στις νέες απαιτήσεις της αγοράς.<br />
Η Βογιατζόγλου Systems γνωρίζει πολύ καλά την δύναμη της εικόνας και αναλαμβάνει<br />
ανακαινίσεις φαρμακείων με υπευθυνότητα και συνέπεια. Δεν είναι τυχαίο άλλωστε,<br />
που κατέχει την πρώτη θέση της αγοράς.<br />
ΗΒΟΓΙΑΤΖΟΓΛΟΥ SYSTEMS A.E.<br />
δημιουργεί φαρμακεία που<br />
κερδίζουν τις εντυπώσεις για<br />
την εμφάνιση και τη λειτουργικότητά<br />
τους. Μελετάει με προσοχή<br />
τους χώρους και προτείνει τις ιδανικές<br />
λύσεις, που στοχεύουν στην υψηλή αισθητική,<br />
αλλά και στην εργονομία του επαγγελματικού<br />
χώρου. Η εταιρεία εξοπλίζει<br />
τα φαρμακεία με ειδικές<br />
σειρές επίπλωσης,<br />
συνδυάζοντας<br />
αρμονικά φόρμες,<br />
υλικά και χρώματα,<br />
επιτυγχάνοντας έτσι<br />
ένα μοντέρνο και ιδιαίτερα<br />
λειτουργικό<br />
αποτέλεσμα. Πρόσφατα<br />
η εταιρία υλοποίησε<br />
με μεγάλη<br />
επιτυχία, την ολική<br />
ανακαίνιση του φαρμακείου<br />
της κ. Λεκατσά,<br />
που στεγάζεται<br />
στην οδό Πατησίων.<br />
Το αρχιτεκτονικό και<br />
σχεδιαστικό τμήμα,<br />
κλήθηκε να φέρει εις<br />
πέρας ένα απαιτητικό<br />
έργο, καθώς υπήρχε περιορισμένος<br />
χώρος και χρόνος, αλλά και πρακτικές<br />
δυσκολίες, αφού το φαρμακείο παρέμενε<br />
ανοικτό κατά την διάρκεια των αλλαγών.<br />
Παρόλα αυτά, αναλαμβάνοντας<br />
την μελέτη, τον σχεδιασμό, τα οικοδομικά<br />
αλλά και την επίπλωση του φαρμακείου,<br />
η εταιρεία ΒΟΓΙΑΤΖΟΓΛΟΥ SYSTEMS<br />
A.E. κατάφερε να παραδώσει ένα ολοκληρωμένο<br />
έργο, που πραγματικά εντυ-<br />
πωσιάζει. Το φαρμακείο της κ. Λεκατσά,<br />
σχεδιάστηκε με γνώμονα τις κατασκευαστικές<br />
απαιτήσεις του χώρου, το προσωπικό<br />
«γούστο» της φαρμακοποιού,<br />
αλλά και την μεγάλη εμπειρία της εταιρείας.<br />
Eξαιτίας του μεγάλου όγκου προϊόντων<br />
σε συνάρτηση με τα λίγα τετραγωνικά<br />
του χώρου το φαρμακείο εξοπλίστηκε<br />
με ειδικές σειρές επίπλωσης μεγάλου<br />
ύψους με σκοπό τη<br />
δυνατότητα τοποθέτησης<br />
περισσότερων<br />
ραφιών σε μικρότερες<br />
αποστάσεις μεταξύ<br />
τους. Αυτό σε συνδυασμό<br />
με τον ειδικό<br />
φωτισμό ανά ράφι<br />
δημιουργεί ένα “ανάλαφρο”<br />
αποτέλεσμα<br />
δίνοντας στο προϊόν<br />
τον πρωταγωνιστικό<br />
ρόλο. Η εταιρία<br />
φρόντισε, με την<br />
σωστή οργάνωση<br />
και εκμετάλλευση των<br />
τετραγωνικών του<br />
φαρμακείου, αλλά<br />
και με τους κατάλληλουςαποθηκευτικούς<br />
χώρους, να μην υπερφορτώνεται<br />
ο χώρος, καθιστώντας έτσι εύκολη τη<br />
διέλευση του πελάτη. Η ΒΟΓΙΑΤΖΟΓΛΟΥ<br />
SYSTEMS Α.Ε., κατάφερε να δημιουργήσει<br />
ένα χώρο μοντέρνο, λιτό, φιλικό προς<br />
τον πελάτη, αλλά και ιδανικό για την<br />
καθημερινότητα του φαρμακοποιού.<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
55
PHARMA SEE<br />
[CERA DI CUPRA:<br />
Καθημερινή φροντίδα για το σώμα<br />
Με κύρια συστατικά, το κερί μελισσών, που ενυδατώνει το δέρμα και χαρίζει<br />
υγρασία και ελαστικότητα, λάδι αβοκάντο, που τονώνει το δέρμα, αφήνοντάς<br />
το βελούδινα απαλό και απαλό άρωμα φρεσκάδας, το γαλάκτωμα σώματος Cera<br />
di Cupra είναι το ιδανικό προϊόν για την καθημερινή φροντίδα του σώματος.<br />
Η χρήση του συνιστάται μετά από ντους ή μπάνιο. Απορροφάται γρήγορα και<br />
βοηθάει στην ανανέωση του δέρματος μέσα σε λίγα λεπτά, μειώνοντας τη φθορά<br />
του δέρματος που προκαλεί το καθημερινό άγχος. Από τη Health Plus SA,<br />
Τηλ.: 2109641162.<br />
FREZYDERM:<br />
Σταθερές τιμές παρά το ΦΠΑ<br />
Η Frezyderm, η πρωτοπόρος ελληνική εταιρία στην<br />
παραγωγή και διακίνηση δερμοκαλλυντικών προϊόντων,<br />
αντιλαμβανόμενη τις δύσκολες συνθήκες που επικρατούν<br />
στην αγορά, αποφάσισε να διατηρήσει σταθερές<br />
τις τιμές λιανικής των προϊόντων της, απορροφώντας<br />
την αύξηση του ΦΠΑ, από 21% σε 23%, η οποία θα<br />
ισχύσει από την 1η Ιουλίου του τρέχοντος έτους. Με<br />
την απόφαση αυτή η Frezyderm αποδεικνύει έμπρακτα<br />
τη στήριξη τόσο της αγοραστικής δύναμης των Ελληνικών<br />
νοικοκυριών, όσο και του Ελληνικού φαρμακείου.<br />
Κάτι ανάλογο είχε γίνει και στις αρχές του 2010,<br />
όπου η διοίκηση της εταιρίας πήρε την απόφαση να<br />
μην προχωρήσει<br />
σε ανατίμηση των<br />
προϊόντων της,<br />
διατηρώντας τις<br />
τιμές που είχε διαμορφώσει<br />
τον<br />
Ιανουάριο του<br />
2009.<br />
HYALURONIC-C: Ειδική προσφορά 3+1 δώρο<br />
Για αγορά 3τμχ. ανά είδος από τη νέα σειρά αντιγηραντικών κρεμών HYALURONIC-<br />
C, η FROIKA κάνει δώρο στο φαρμακείο ένα 1τμχ. ΔΩΡΕΑΝ, ενώ παράλληλα παρέχει<br />
επιπλέον -25% έκπτωση προς τον καταναλωτή, με εκπτωτικό sticker επί του προϊόντος.<br />
Η εταιρεία παρέχει πλήρες merchandising-service ΔΩΡΕΑΝ στα συνεργαζόμενα<br />
φαρμακεία με τακτοποίηση-σηματοδότηση ραφιών, όπως: Stand πάγκου ρεκλέττες,<br />
δείκτες ραφιών, δείγματα δωρεάν, έντυπα κατα-<br />
ναλωτού, πανκάρτες, αυτοκόλλητα βιτρίνας, back<br />
lit- φωτιζόμενες διαφάνειες, τα οποία διαθέτει<br />
στον φαρμακοποιό, εξ ολοκλήρου ΔΩΡΕΑΝ μέσω<br />
του δικτύου πωλήσεων της, σε ολόκληρη την<br />
Ελλάδα. (τηλ. 210-9605610)<br />
56 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
CRACKED HEEL CREAM:<br />
Εξημερώστε ... τις φτέρνες σας!<br />
Μια ειδική κρέμα που<br />
αναζωογονεί τις<br />
άγριες και σκασμένες<br />
φτέρνες,<br />
χαρίζοντας τους<br />
βαθιά ενυδάτωση<br />
και ελαστικότητα<br />
κυκλοφορεί<br />
στα φαρμακεία<br />
από την VICAN.<br />
Το καλοκαίρι, το δέρμα στις φτέρνες<br />
ταλαιπωρείται πολύ και σκάει. Η ειδική σύνθεση της<br />
Cracked Heel Cream, με 20% περισσότερα ενυδατικά<br />
συστατικά έρχεται όμως να ενυδατώσει και αναζωογονήσει,<br />
ενώ το διακριτικό άρωμά της με εκχύλισμα<br />
μέντας, χαρίζει μια έντονη αίσθηση δροσιάς και φρεσκάδας.<br />
Διατίθεται στα φαρμακεία.<br />
(VICAN A.E., τηλ. 210. 2848001-5, 2310.861156,<br />
www.vican.gr)<br />
ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ<br />
Hyaluronic – C Micro 31,00E<br />
Hyaluronic – C Eyes 24,40E<br />
Hyaluronic – C Mature 32,50E
[<br />
IKLEN MELANO EXPERT:<br />
Σβήστε σκούρες και μεγάλες πανάδες<br />
Ένα προϊόν - καινοτομία που γεννήθηκε στα εργαστήρια<br />
της Merck έρχεται να «πολεμήσει» και να «σβήσει» αποτελεσματικά<br />
τις μεγάλες, σκούρες κηλίδες του δέρματος. Βασισμένο<br />
σε φόρμουλα υψηλής τεχνολογίας, το Iklen Melano<br />
Expert, είναι ειδικά σχεδιασμένο για εντατική και τοπική<br />
δράση σε πρόσωπο, χέρια, λαιμό και ντεκολτέ.<br />
Τα δραστικά του συστατικά (Rucinol, Centauridin,<br />
σταθερή βιταμίνη C), περιορίζουν τη σύνθεση μελανίνης,<br />
μειώνουν το υπάρχον απόθεμα μελανίνης<br />
στο δέρμα, εμποδίζουν τη μεταφορά μελανοσωμάτων<br />
προς τα κύτταρα του δέρματος και συμβάλλουν<br />
στη φωτεινότητα του δέρματος.<br />
Δερματολογικά ελεγμένο, χωρίς άρωμα. Αποκλειστικά<br />
στα φαρμακεία, από την Ν.Πετσιάβας<br />
α.ε. (τηλ. 210.6202301, otc@petsiavas.gr)<br />
MODERN PHARMACY:<br />
Ο σύμμαχος του Φαρμακείου<br />
στο ΕΣΠΑ<br />
Η modern Pharmacy, ο αξιόπιστος σύμμαχος του σύγχρονου<br />
Φαρμακείου, επιβεβαίωσε για μία ακόμη φορά<br />
τη σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης που έχει καλλιεργήσει<br />
με τους φαρμακοποιούς, σημειώνοντας απόλυτη επιτυχία<br />
στην κατάθεση φακέλων για το πρόγραμμα επιδοτήσεων<br />
μέσω του ΕΣΠΑ. Εκμεταλλευόμενοι τις δυνατότητες<br />
που τους δίνει η χρηματοδότηση, οι φαρμακοποιοί μπορούν<br />
πλέον να προχωρήσουν με τη modern Pharmacy<br />
στην εφαρμογή των μοναδικών αρχιτεκτονικών<br />
της προτάσεων για το<br />
Φαρμακείο του 21ου Αιώνα, συνδυάζοντας<br />
την αισθητική με τη λειτουργικότητα<br />
και το design με την<br />
εργονομία. Περισσότερες πληροφορίες<br />
στο τηλ. 210-8828967 και<br />
στο www.modern-pharmacy.gr<br />
PHARMA SEE<br />
ΚΟΡΡΕΣ ΧΡΩΜΑ:<br />
Βατόμουρο LIQUID LIPSTICK<br />
Έντονο, σταθερό χρώμα που διαρκεί και υγρή λάμψη<br />
lipgloss χαρίζει το νέο Liquid Lipstick ΚΟΡΡΕΣ, χάρη στη<br />
μοναδική, ασυνήθιστη για προϊόν χειλιών, τεχνολογία της<br />
water-based φόρμουλας, που εξασφαλίζει δροσερή αίσθηση<br />
στα χείλη. Με βασικό συστατικό το βατόμουρο, το<br />
κραγιόν προσφέρει επίσης, πλούσια αντιοξειδωτική<br />
δράση. Επιπλέον, συμβάλλει στην προστασία<br />
από την ηλιακή ακτινοβολία UVA και UVB.<br />
Δερματολογικά ελεγμένο, δεν περιέχει parabens,<br />
mineral oil, προπυλενογλυκόλη ή αιθανολαμίνες.<br />
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τα<br />
Mango ΚΟΡΡΕΣ Lipstick SPF10, τα ενυδατικά<br />
Guava Lipstick, τα λαμπερά Lip Gloss με Κεράσι<br />
ή και τα θρεπτικά Lip Butters. Θα το βρείτε στα<br />
φαρμακεία σε 6 εντυπωσιακές αποχρώσεις.<br />
OLYMPIAN COENZYME Q10&<br />
SUPER SIZE BIOPERINE:<br />
Φωτοπροστασία σε ένα χάπι!<br />
H προστασία από τον ήλιο έγινε …επιστήμη με τα<br />
ολυμπιακά συμπληρώματα της Olympian Labs, που<br />
παρέχουν αντιηλιακή προστασία από ...μέσα! Ένα<br />
με δύο χάπια την ημέρα, βασισμένα στο συνένζυμο<br />
Q10, είναι αρκετά για την πρόληψη της εμφάνισης<br />
σπίλων και λεκέδων, αλλά και για τη<br />
διασπορά εγκατεστημένων προβλημάτων<br />
με τα μελανοκύτταρα (π.χ.<br />
σπίλοι, μελανώματα, υπομελαγχρώσεις).<br />
Κάθε συσκευασία περιέχει 60<br />
κάψουλες. Διατίθεται στα φαρμακεία<br />
και σε επιλεγμένα καταστήματα<br />
υγιεινής και βιολογικής διατροφής.<br />
Αποκλειστική διάθεση για Ελλάδα<br />
και Κύπρο: ΙΝΠΑ Α.Ε., τηλ. 2310.951709.<br />
PARADUST: Απαλλαγείτε από τα ακάρεα<br />
Τα ακάρεα είναι μικροσκοπικοί οργανισμοί, που δεν διακρίνονται με γυμνό οφθαλμό και βρίσκονται στα κρεβάτια,<br />
στους καναπέδες και σε οποιοδήποτε άλλο ύφασμα από φυσικές και συνθετικές ίνες. Οι αλλεργίες που οφείλονται<br />
στα ακάρεα γίνονται ολοένα και πιο συχνές και οφείλονται στα αλλεργιογόνα περιττώματα που αφήνουν<br />
τα ακάρεα. Το Paradust, χάρη στη φυσική του σύνθεση και στο μίγμα προβιοτικών οργανισμών που περιέχει, έχει<br />
διπλή δράση κατά των ακάρεων της σκόνης, καθώς: ελαττώνει την υγρασία της επιφάνειας στην οποία εφαρμόζεται,<br />
μειώνοντας έτσι τις συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό τους και καταναλώνει τα περιττώματα των ακάρεων,<br />
που ευθύνονται για την πρόκληση αλλεργιών. Διατίθεται σε μορφή spray για εύκολη χρήση. (τηλ. 210.8188900)<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
57
PHARMA SEE<br />
[<br />
POUX APAISYL: Nικήστε τις ψείρες σε 15 λεπτά<br />
Με βάση τα φυσικά συστατικά από έλαια καρύδας και χωρίς εντομοκτόνες ουσίες, το Poux Apaisyl<br />
της ΜΕRCK, σκοτώνει τις ψείρες με ασφυξία, διαθέτει ειδικό μεταλλικό χτενάκι για την αποτελεσματική<br />
απομάκρυνση της κόνιδας και αφήνει τα μαλλιά καθαρά, απαλά και λαμπερά χάρη στις<br />
μαλακτικές του ιδιότητες. Είναι το μόνο προϊόν 3 σε 1 που εφαρμόζεται ως λοσιόν για την άμεση<br />
αντιμετώπιση των ψειρών, αλλά και ως σαμπουάν για πρόληψη. Μόνο με 15 λεπτά εφαρμογής,<br />
το Poux Apaisyl εγγυάται 100% αποτελεσματικότητα, βάσει κλινικής μελέτης. Υποαλλεργικό,<br />
μη τοξικό, χωρίς άρωμα, xωρίς paraben, δεν ερεθίζει τα μάτια.<br />
(Ν.Πετσιάβας A.E., τηλ. 210 6202301)<br />
MACROVITA:<br />
Ενισχυμένη αντιηλιακή προστασία<br />
Με ειδική σύνθεση, που εγγυάται πλήρη προστασία και<br />
περιποίηση, το αντιηλιακό γαλάκτωμα SPF30 της<br />
MACROVITA, για παιδιά και υπερευαίσθητα δέρματα,<br />
χρησιμοποιείται τόσο στο σώμα, όσο και στο πρόσωπο.<br />
Δεν είναι φωτοτοξικό, αντέχει<br />
στο νερό και τα αντηλιακά του φίλτρα<br />
είναι 100% φυσικά. Περιέχει<br />
ηλιέλαιο, λάδι ελιάς, αλόη, κάστανο<br />
Βραζιλίας (όλα βιολογικής καλλιέργειας),<br />
μαύρη βρώμη, προβιταμίνη<br />
Β5. Μέχρι το τέλος Ιουλίου<br />
2010 θα προσφέρεται μέσα σε ένα<br />
εξαιρετικά καλαίσθητο νεσεσέρ,<br />
μαζί με μια πανέμορφη πετσέτα<br />
προσώπου. (τηλ. 210.2523380,<br />
www.macrovita.gr).<br />
[MARCUS ROHRER:<br />
Η Νο 1 σπιρουλίνα στον κόσμο<br />
Η Σπιρουλίνα Marcus Rohrer, η Νο 1 σπιρουλίνα στον<br />
κόσμο, ενισχύει την άμυνα του οργανισμού προσφέροντάς<br />
σας μοναδική ενέργεια, διαύγεια και αντοχή<br />
κάθε μέρα. Καθαρίζει τον οργανισμό, τονώνει τον μεταβολισμό<br />
και προσφέρει δύναμη και ευεξία. Είναι η<br />
μοναδική σπιρουλίνα στον κόσμο, που χάρη στο ειδικό<br />
Viosol μπουκάλι της,<br />
διατηρεί τη φρεσκάδα και<br />
τα ευεργετικά συστατικά<br />
της ανέπαφα από τον<br />
ήλιο. Είναι ιδανική για<br />
αθλητές/τριες κάθε ηλικίας.<br />
Διατίθεται σε όλα<br />
τα φαρμακεία. Αποκλειστικός<br />
αντιπρόσωπος:<br />
ΕΛΟΒΑΡΗ ΑΓΓΕΛΙΚΑ Α.Ε.,<br />
τηλ. 2310. 856233,<br />
elovari@otenet.gr<br />
58 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
APIVITA SUNCARE:<br />
Φυσική προστασία από τον ήλιο<br />
Αγνά, φυτικά, βιολογικά συστατικά, αξιοποιούνται στην<br />
αντηλιακή σειρά APIVITA SUNCARE και έρχονται να καλύψουν<br />
και τις πιο απαιτητικές ανάγκες αντηλιακής προστασίας<br />
παιδιών και ενηλίκων. Το πιστοποιημένο βιολογικό<br />
αντιηλιακό γαλάκτωμα προσώπου & σώματος SPF<br />
20 με ελιά & πρόπολη, προστατεύει πρόσωπο και σώμα<br />
από τη UVA & UVB ακτινοβολία με τον πιο φυσικό τρόπο.<br />
Το εκχύλισμα φύλλων ελιάς που περιέχει, ενυδατώνει<br />
σε βάθος την επιδερμίδα, δημιουργώντας παράλληλα<br />
μια ασπίδα προστασίας ενάντια στις ελεύθερες<br />
ρίζες. Επίσης, το βιολογικό αντιηλιακό γαλάκτωμα<br />
για παιδιά με ρόδι & πρόπολη και δείκτη<br />
προστασίας 30, είναι ιδανικό για την ευαίσθητη<br />
παιδική επιδερμίδα, καθώς ενυδατώνει,<br />
καταπραΰνει και προστατεύει. Διατίθενται σε<br />
φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα και στο κατάστημα<br />
APIVITA, Σόλωνος 26, Κολωνάκι.<br />
ΣΑΡΑΝΤΗΣ:<br />
Διαγωνισμός... αδυνατίσματος<br />
Tο αδυνάτισμα… «παιχνίδι», έκανε για 9 τυχερούς φαρμακοποιούς,<br />
η εταιρεία Γρ. Σαράντης ΑΒΕΕ, οργανώνοντας<br />
διαγωνισμό για τους φαρμακοποιούς που τοποθέτησαν<br />
τα νέα συμπληρώματα διατροφής για το αδυνάτισμα:<br />
Lanes Go Thin Lecithin, Oenobiol Top Slim και Ortis<br />
Methodraine Detox Express. Η κλήρωση, ανέδειξε (ανάμεσα<br />
σε περίπου 2.000 συμμετέχοντες) 9 τυχερούς νικητές:<br />
Συστ. Φαρμακεία Ιωαν.-Ισιδ. Δαμάλα (Χίος), Κλεον.<br />
Τούμπη –Τσολακίδου (Αχαρναί), Ρηγοπούλου – Τσακαρισιάνου<br />
(Βουλιαγμένη), Φανουλά Αικ. (Πανόραμα<br />
Θεσ/κη), Πασχαλίδου-Μιχαλακοπούλου<br />
(Καβάλα), Μπαμνίδου (Δράμα), Ε. Υφαντή<br />
(Λαμία), Ανωμερίτη Λέων (Καλαμάκι), Σταθόπουλο<br />
Γρηγ. (Δάφνη). Η εταιρεία χάρισε<br />
στους τυχερούς φαρμακοποιούς επιταγές ίσης<br />
αξίας με την παραγγελία τους. Στη φωτογραφία,<br />
μια από τους 9 τυχερούς, η κυρία Τσολακίδου<br />
από την περιοχή των Αχαρνών.
[ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ<br />
ΔΙΑΦΗΜΙΖΟΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ]<br />
VIVANZA<br />
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ<br />
ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΌΝΤΟΣ Vivanza 5 mg, 10 mg, 20 mg<br />
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙ-<br />
ΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg ή 10 mg ή 20 mg vardenafil<br />
(ως hydrochloride trihydrate). Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων,<br />
βλ. παράγραφο 6.1. 3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Επικαλυμμένο<br />
με λεπτό υμένιο δισκίο Δισκίο χρώματος πορτοκαλί με στρογγυλοποιημένο<br />
σχήμα, που φέρει ένα ‘V‘ στη μία πλευρά και τον<br />
αριθμό 5 ή 10 ή 20 στην άλλη. 4.ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ 4.1<br />
Θεραπευτικές ενδείξεις Θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας<br />
σε ενήλικες άνδρες. Η στυτική δυσλειτουργία είναι η ανικανότητα<br />
να επιτευχθεί ή να διατηρηθεί, επαρκής στύση στο πέος, για<br />
ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα. Για να είναι αποτελεσματικό<br />
το Vivanza, πρέπει να υπάρχει σεξουαλική διέγερση. Δεν<br />
ενδείκνυται η χρήση του Vivanza από γυναίκες. 4.3 Αντενδείξεις<br />
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα.<br />
Αντενδείκνυται η συγχορήγηση του vardenafil με νιτρικά ή δότες<br />
μονοξειδίου του αζώτου (όπως το νιτρώδες αμύλιο) με οποιαδήποτε<br />
μορφή (βλ. παράγραφο 4.5 και παράγραφο 5.1). To Vivanza<br />
αντενδείκνυται σε ασθενείς με απώλεια της όρασης στον ένα<br />
οφθαλμό λόγω μη αρτηριτιδικής ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας<br />
(ΝΑΙΟΝ), ανεξάρτητα απο το αν το συμβάν αυτό έχει συσχετισθεί<br />
ή όχι με προηγούμενη χορήγηση ενός αναστολέα της PDE5<br />
(βλ. παράγραφο 4.4). Παράγοντες για τη θεραπεία της στυτικής<br />
δυσλειτουργίας δεν θα πρέπει γενικά να χρησιμοποιούνται από<br />
άνδρες στους οποίους δεν συνίσταται η σεξουαλική δραστηριότητα<br />
( π.χ. ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές όπως<br />
η ασταθής στηθάγχη ή η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια [New York<br />
Heart Association III or IV]). H ασφάλεια του vardenafil δεν έχει<br />
μελετηθεί στις ακόλουθες υποκατηγορίες ασθενών και επομένως<br />
η χρήση του αντενδείκνυται μέχρις ότου νέες πληροφορίες είναι<br />
διαθέσιμες: •σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh C),<br />
•νεφρική νόσος τελικού σταδίου που απαιτεί αιμοδιάλυση, •υπόταση<br />
(αρτηριακή πίεση < 90/50 mmHg), •πρόσφατο ιστορικό<br />
εγκεφαλικού επεισοδίου ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους<br />
τελευταίους 6 μήνες), •ασταθής στηθάγχη και γνωστές κληρονομικές<br />
εκφυλιστικές διαταραχές του αμφιβληστροειδούς, όπως<br />
η μελαχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η ταυτόχρονη χρήση του<br />
vardenafil με τους ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 ketoconazole<br />
και itraconazole (από του στόματος) αντενδείκνυται σε άνδρες<br />
μεγαλύτερους από 75 ετών. Η ταυτόχρονη χρήση του vardenafil<br />
με τους αναστολείς της HIV πρωτεάσης, όπως το ritonavir και το<br />
indinavir αντενδείκνυται, μιας και είναι πολύ ισχυροί αναστολείς<br />
του CYP3A4 (βλ. παράγραφο 4.5). 4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις<br />
και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση Πριν εξεταστεί η χορήγηση<br />
φαρμακολογικής θεραπείας, πρέπει να ληφθεί το ιατρικό<br />
ιστορικό και να γίνει φυσική εξέταση για τη διάγνωση της στυτικής<br />
δυσλειτουργίας και να εντοπιστούν πιθανά υποκείμενα αίτια.<br />
Πριν αρχίσει οποιαδήποτε θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία,<br />
οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη την καρδιαγγειακή κατάσταση<br />
των ασθενών τους, λόγω του ότι υπάρχει ένας βαθμός καρδιακού<br />
κινδύνου, που σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα<br />
(βλ. παράγραφο 4.3). Το vardenafil έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες,<br />
που έχει σαν αποτέλεσμα ήπιες και παροδικές μειώσεις<br />
στην αρτηριακή πίεση (βλ. παράγραφο 5.1). Ασθενείς με απόφραξη<br />
του χώρου εξώθησης αριστερής κοιλίας π.χ. αορτική στένωση<br />
και ιδιοπαθή υπερτροφική υποβαλβιδική στένωση, μπορεί να είναι<br />
ευαίσθητοι στη δράση των αγγειοδιασταλτικών συμπεριλαμβανομένων<br />
των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5. Τα φάρμακα<br />
για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας πρέπει να χρησιμοποιούνται<br />
με προσοχή σε ασθενείς με ανατομικές αλλοιώσεις<br />
του πέους (όπως γωνίωση, ίνωση των σηραγγωδών σωμάτων του<br />
πέους ή νόσο του Peyronie) ή σε ασθενείς που η κατάστασή τους<br />
μπορεί να προδιαθέτει για πριαπισμό (όπως η δρεπανοκυτταρική<br />
αναιμία, πολλαπλούν μυέλωμα ή λευχαιμία). Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα<br />
του vardenafil σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες<br />
στυτικής δυσλειτουργίας, δεν έχει μελετηθεί. Επομένως η<br />
εφαρμογή τέτοιων συνδυασμών δε συνιστάται. Η ταυτόχρονη χρήση<br />
των α.-αναστολέων και του vardenafil μπορεί να οδηγήσει σε<br />
συμπτωματική υπόταση σε ορισμένους ασθενείς επειδή και τα δύο<br />
είναι αγγειοδιασταλτικά. Ταυτόχρονη θεραπεία με vardenafil θα<br />
πρέπει να ξεκινάει μόνο εάν ο ασθενής έχει σταθεροποιηθεί στη<br />
θεραπεία με α-αναστολείς. Σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν<br />
σταθεροποιηθεί με θεραπεία με α- αναστολείς, το vardenafil θα<br />
πρέπει να ξεκινάει με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση των 5<br />
mg. Το vardenafil μπορεί να χορηγηθεί οποιαδήποτε χρονική στιγμή<br />
με το tamsulosin. Με άλλους α- ανααστολείς, θα πρέπει να<br />
ληφθεί υπόψη ένα χρονικό μεσοδιάστημα όταν το vardenafil συνταγογραφείται<br />
ταυτόχρονα (βλ. παράγραφο 4.5). Σε αυτούς τους<br />
Bοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα πιο ασφαλή:<br />
Συμπληρώστε την “ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ”<br />
Aναφέρατε:<br />
• ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες για τα Nέα φάρμακα N<br />
• Tις ΣOBAPEΣ ανεπιθύμητες ενέργειες για τα Γνωστά φάρμακα<br />
ασθενείς που λαμβάνουν ήδη την κατάλληλη δόση vardenafil, η<br />
θεραπεία με α- αναστολείς θα πρέπει να ξεκινάει με τη χαμηλότερη<br />
δόση. Σταδιακή αύξηση στη δόση των α- αναστολέων μπορεί<br />
να συνοδεύεται με περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης σε<br />
ασθενείς που λαμβάνουν vardenafil. Η ταυτόχρονη χρήση του<br />
vardenafil με τους ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 όπως η<br />
itraconazole και ketoconazole (από του στόματος) πρέπει να αποφεύγεται<br />
δεδομένου ότι επιτυγχάνονται πολύ υψηλές συγκεντρώσεις<br />
vardenafil στο πλάσμα όταν αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα<br />
συνδυασθούν (βλ. παράγραφο 4.5 και παρ. 4.3). Προσαρμογή δοσολογίας<br />
του vardenafil μπορεί να είναι απαραίτητη όταν χορηγούνται<br />
ταυτόχρονα μέτριοι αναστολείς του CYP 3A4 , όπως η ερυθρομυκίνη<br />
και η κλαριθομυκίνη (βλ. παράγραφο 4.5 και παράγραφο<br />
4.2). Ταυτόχρονη χρήση με το χυμό grapefruit, αναμένεται να αυξήσει<br />
τις συγκεντρώσεις του vardenafil στο πλάσμα. Η συγχορήγηση<br />
πρέπει να αποφεύγεται (βλ. παράγραφο 4.5). Εφάπαξ από του<br />
στόματος δόσεις 10mg και 80mg vardenafil, έχουν δείξει επιμήκυνση<br />
του διαστήματος QΤc κατά ένα μέσο όρο 8msec και 10msec<br />
αντίστοιχα. Εφάπαξ δόσεις των 10 mg vardenafil συγχορηγούμενες<br />
ταυτόχρονα με 400 mg gatifloxacin, ένα φάρμακο με συγκρίσιμη<br />
επίδραση QT, έδειξαν μία πρόσθετη επίδραση του QTc των<br />
4 msec όταν συγκρίθηκαν και με το κάθε ένα φάρμακο ξεχωριστά.<br />
Το κλινικό αντίκτυπο αυτών των αλλαγών του QT δεν είναι γνωστό<br />
(βλ. παράγραφο 5.1). Η κλινική συσχέτιση αυτού του ευρύματος<br />
είναι άγνωστη και δεν μπορεί να γενικευθεί για όλους τους<br />
ασθενείς σε όλες τις περιπτώσεις, μιας και εξαρτάται από τους<br />
ατομικούς παράγοντες κινδύνου και ευαισθησίες που μπορεί να<br />
υπάρχουν οποιαδήποτε στιγμή σε οποιοδήποτε ασθενή. Φαρμακευτικά<br />
προϊόντα που μπορεί να επιμηκύνουν το διάστημα QTc,<br />
συμπεριλαμβανομένου του vardenafil, είναι καλύτερο να αποφεύγονται<br />
σε ασθενείς με σχετικούς παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα,<br />
υποκαλιαιμία, συγγενή επιμήκυνση του QT, ταυτόχρονη<br />
χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμακευτικών προϊόντων της τάξης<br />
Ι (π.χ. quinidine, procainamide) ή της Τάξης ΙΙΙ (π.χ. amiodarone,<br />
sotalol). Έχουν αναφερθεί διαταραχές της όρασης και περιπτώσεις<br />
μη αρτηριτιδικής ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας με τη χορήγηση<br />
του Vivanza και των άλλων αναστολέων της PDE5. Ο ασθενής<br />
πρέπει να ενημερώνεται ότι σε περίπτωση αιφνίδιας διαταραχής<br />
της όρασης , πρέπει να σταματήσει τη λήψη του Vivanza και να<br />
συμβουλευτεί άμεσα ιατρό (βλ. παράγραφο 4.3). Μελέτες in-vitro,<br />
με ανθρώπινα αιμοπετάλια, υποδεικνύουν, ότι το vardenafil δεν<br />
έχει δράση κατά τη συσσώρευσης των αιμοπεταλίων από μόνο του<br />
αλλά σε υψηλές (υπέρ- θεραπευτικές) συγκεντρώσεις το vardenafil<br />
ενισχύει τη δράση κατά της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων του<br />
νιτροπρωσσικού νατρίου, δότη μονοξειδίου του αζώτου. Στους<br />
ανθρώπους, το vardenafil δεν έχει επίδραση στο χρόνο αιμορραγίας<br />
από μόνο του ή σε συνδυασμό με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ<br />
(βλ. παράγραφο 4.5). Δεν διατίθενται στοιχεία για την ασφάλεια<br />
στη χορήγηση του vardenafil σε ασθενείς με διαταραχές αιμορραγίας<br />
ή ενεργό πεπτικό έλκος. Επομένως το vardenafil πρέπει να<br />
χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς μόνο μετά από προσεκτική<br />
αξιολόγηση της ωφέλειας - κινδύνου. 4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες<br />
Περισσότεροι από 9500 ασθενείς έχουν λάβει το Vivanza σε<br />
κλινικές δοκιμές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν γενικά παροδικές<br />
και ήπιες έως μέτριες στη φύση τους. Οι πιο συχνά αναφερόμενες<br />
ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν σε ποσοστό ≥<br />
10 % των ασθενών είναι πονοκέφαλος και έξαψη. Εντός κάθε<br />
κατηγορίας συχνότητας εμφάνισης οι ανεπιθύμητες ενέργειες<br />
παρατίθενται κατά φθίνουσα σειρά σοβαρότητας. Οι παραπάνω<br />
ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί. Αναφορές μετά την<br />
κυκλοφορία με άλλο φάρμακο της ίδιας κατηγορίας: Αγγειακές<br />
διαταραχές: Σοβαρές καρδιαγγειακές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης<br />
της αγγειοεγκεφαλικής αιμορραγίας, του αιφνίδιου καρδιακού<br />
θανάτου, της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, της ασταθούς<br />
στηθάγχης και της κοιλιακής αρρυθμίας, έχουν αναφερθεί<br />
για τη φάση μετά την κυκλοφορία σε χρονική συσχέτιση με άλλο<br />
φάρμακο αυτής της κατηγορίας. 7. ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟ-<br />
ΡΙΑΣ Bayer AG. D-51368 Leverkusen. Γερμανία 8. ΑΡΙΘΜΟΣ(ΟΙ)<br />
ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ EU/1/03/249/001-012 9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ<br />
ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ Ημερομηνία πρώτης<br />
έγκρισης: 4 Μαρτίου 2003 Ημερομηνία τελευταίας ανανέωσης:<br />
4 Μαρτίου 2008 10. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙ-<br />
ΜΕΝΟΥ Λεπτομερή πληροφοριακά στοιχεία για το προϊόν είναι<br />
διαθέσιμα στην ιστοσελίδα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων<br />
(ΕΜΕΑ) http://www.emea.europa.eu/ Περαιτέρω λεπτομέρειες<br />
είναι διαθέσιμες από τον Τοπικό αντιπρόσωπο του Κατόχου<br />
Άδειας Κυκλοφορίας στην Eλλάδα: ALAPIS PHARMA ΑΒΕΕ Tηλ.:<br />
0030 2130 175000<br />
Σύστημα οργανικής κατηγορίας Πολύ συχνές Συχνές (≥1/100 Ασυνήθεις (≥1/1000 Σπάνιες (≥1/10000 Μη γνωστές (δεν μπορούν<br />
(≥ 1/10) και < 1/10) και < 1/100)* < 1/1000)* να εκτιμηθούν από τα διαθέσιμα<br />
δεδομένα)<br />
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος Υπερευαισθησία<br />
Ψυχιατρικές διαταραχές Ανησυχία<br />
Διαταραχές Κεφαλαλγία Ζάλη Υπνηλία Λιποθυμία, Σπασμοί<br />
του Νευρικού Συστήματος Παροδική ολική αμνησία<br />
Οφθαλμολογικές Διαταραχές Δακρύροια αυξημένη Ενδοφθάλμια Μη αρτηριτιδική πρόσθια<br />
(συμπερ/νων σχετιζόμενων οπτική διαταραχή αύξηση ισχαιμική οπτική νευροπάθεια<br />
ερευνών) (συμπερ/νης οπτικής πίεσης Οπτικές διαταραχές<br />
διαύγειας), Χρωματοψία,<br />
Επιπεφυκίτις, Θολή όραση<br />
Διαταραχές του ωτός και του λαβυρίνθου Αιφνίδια κώφωση<br />
Καρδιακές Διαταραχές (συμπερ/νων Ταχυκαρδία Στηθάγχη Έμφραγμα<br />
σχετιζόμενων ερευνών) Αίσθημα παλμών Μυοκαρδιακή ισχαιμία του μυοκαρδίου<br />
Αγγειακές Διαταραχές Έξαψη Υπέρταση, Υπόταση,<br />
(συμπερ/νων σχετιζόμενων ερευνών) Ορθοστατική Υπόταση<br />
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, Ρινική Δύσπνοια Λαρυγγικό<br />
του θώρακα και του μεσοθωράκιου Συμφόρηση Επίσταξη οίδημα<br />
Διαταραχές του γαστρεντερικού (συμπερ/νων Δυσπεψία Παθολογικοί έλεγχοι<br />
σχετιζόμενων ερευνών) Ναυτία ηπατικής λειτουργίας<br />
Αυξημένη GGTP<br />
Διαταραχές του δέρματος Αντιδράσεις φωτοευαισθη-<br />
και του υποδόριου ιστού σίας, Οίδημα προσώπου<br />
Εξάνθημα<br />
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και Κρεατινοφωσφοκινάση Μυική ακαμψία<br />
του συνδετικού ιστού (συμπερ/νων σχετιζόμενων αίματος αυξημένη, Μυαλγία<br />
ερευνών) Πόνος στην πλάτη<br />
Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού Πριαπισμός, Αύξηση<br />
των στύσεων (παρατεταμένες<br />
ή επίπονες στύσεις)<br />
*Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε ποσοστό < 1 % των ασθενών, παρουσιάζονται μόνο αυτές που δικαιολογούν ιδιαίτερη προσοχή, λόγω της πιθανής σχέσης τους με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ασθενειών ή με άλλη κλινική συσχέτιση.<br />
** Έχει αναφερθεί αιφνίδια κώφωση ή απώλεια ακοής σε μικρό αριθμό περιπτώσεων μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου και σε κλινικές μελέτες, με τη χρήση των αναστολέων της PDE5, συμπεριλαμβανομένου του vardenafil.
CIRCADIN
<strong>ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο</strong><br />
ΣΚΗΝΙΚΑ...ΑΠΕΙΡΟΥ ΚΑΛΛΟΥΣ ΚΑΤΕΓΡΑΨΕ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΚΟΜΗ<br />
ΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΤΟΥ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΗΣ<br />
ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ κ. ΛΕΑΝΔΡΟΣ ΡΑΚΙΝΤΖΗΣ<br />
Καλοκαιρινή επιθεώρηση<br />
που σπάει ταμεία!<br />
Ελληνικό δημόσιο, ο μεγάλος ασθενής.<br />
Από τι πάσχει; Μα, από ανίατη<br />
διαφθορά! Σε αυτό το συμπέρασμα<br />
οδηγείται κάποιος,<br />
διαβάζοντας την πολυσέλιδη, αποκαλυπτική<br />
ετήσια έκθεση του Γενικού Επιθεωρητή<br />
Δημόσιας Διοίκησης (ΓΕΔΔ), κ.<br />
Λέανδρου Ρακιντζή, για το 2009.<br />
Ο Γενικός Επιθεωρητής, κάνει λόγο<br />
για την ανάγκη κήρυξης «πολέμου» κατά<br />
της διαφθοράς και μάλιστα πολέμου<br />
που θα είναι «μακρύς, δύσκολος, επίπονος,<br />
με συνεχή πολιτική βούληση». Η<br />
διαφθορά «κοστίζει στη χώρα μας σύμφωνα<br />
με δημοσίευμα του αμερικανικού<br />
brooking Institute 20 δισεκατομμύρια<br />
ευρώ ετησίως. (...) Απαιτείται προσπάθεια<br />
των αρμοδίων οργάνων να ξεπεραστούν<br />
τα διάφορα εμπόδια, όπως η<br />
γραφειοκρατική νοοτροπία των δημοσίων<br />
υπαλλήλων και η πλήρης αδιαφορία<br />
για την εκτέλεση των καθηκόντων<br />
τους, τα διάφορα μικροσυμφέροντα<br />
που ανάγουν την υπόθεσή τους σε μείζον<br />
εθνικό ζήτημα, την άμεση και έμμεση<br />
αντίδραση των συνδικαλιστικών<br />
φορέων και, κυρίως, τη χλιαρή εκ μέρους<br />
της κοινωνίας υποστήριξη των μέτρων,<br />
παρά τις μεγαλεπίβολες διακηρύξεις<br />
συμπαράστασης και αυτών που, ίσως,<br />
δεν θίγονται τα συμφέροντά τους»,<br />
σημειώνει ο επιθεωρητής.<br />
Με τους τομείς της αειφορικής διαχείρισης<br />
του οικολογικού αποθέματος<br />
της χώρας, τον τομέα της πολεοδομίας,<br />
τις εφορίες και την τοπική αυτοδιοίκηση<br />
να χαρακτηρίζονται από τον Επιθεωρητή<br />
ως οι «πλέον προβληματικοί», οι<br />
τομείς όπου γίνεται το «μεγάλο φαγοπότι»,<br />
σημαντική θέση στο «κεφάλαιο»<br />
διαφθορά καταλαμβάνει και ο χώρος<br />
της υγείας -συγκεκριμένα το κομμάτι<br />
της υγείας που απασχολείται με τη διαχείριση<br />
των νοσοκομείων και την προμήθεια<br />
υγειονομικού υλικού. Μία στις<br />
δέκα υποθέσεις που έφτασαν στα χέρια<br />
του Γενικού Επιθεωρητή, καθ’ όλη τη<br />
διάρκεια του 2009 (ποσοστό 8,3%),<br />
σχετιζόταν με τη διαφθορά στο χώρο<br />
της υγείας /πρόνοιας. Ο κ. Ρακιντζής<br />
χαρακτηρίζει μάλιστα την παθογένεια<br />
στο χώρο της υγείας «δυσεπίλυτη», με<br />
το αιτιολογικό ότι, «οποιαδήποτε παρέμβαση<br />
μπορεί να σταματήσει τη ροή της<br />
προμήθειας του υγειονομικού υλικού».<br />
«Ένας όμως λεπτομερής διασταυ-<br />
Ο Γενικός Επιθεωρητής Δημόσιας<br />
Διοίκησης, κ. Λέανδρος Ρακιντζής<br />
ρούμενος έλεγχος μεταξύ των προμηθειών,<br />
φαρμακευτικών εταιρειών και<br />
των παροχών τους προς τους ιατρούς,<br />
μπορεί να αποκαλύψει ενδιαφέρουσες<br />
υπόγειες διαδρομές με κατευθυνόμενη<br />
συνταγογραφία και διόγκωση της δαπάνης.<br />
Το πρόβλημα μπορεί κάπως να<br />
αντιμετωπισθεί με το να μην θεωρούνται<br />
ως έξοδα και να εκπίπτουν φορολογικώς<br />
από τις φαρμακευτικές εταιρείες<br />
οι δαπάνες για το συνεδριακό τουρισμό,<br />
οι δε παροχές προς τους ιατρούς να<br />
θεωρούνται δωρεές, γιατί σε τελευταία<br />
ανάλυση το Δημόσιο, δηλαδή οι φορολογούμενοι,<br />
πληρώνουν ένα μεγάλο<br />
μέρος των δαπανών αυτών. Σημαντική<br />
οικονομική αιμορραγία προκαλούν, επίσης,<br />
οι υπερτιμολογήσεις των χρησιμοποιούμενων<br />
ιατρικών μοσχευμάτων,<br />
μηχανημάτων κ.λπ., η οποία ελπίζουμε<br />
ότι θα περιορισθεί με την καθιέρωση<br />
νομοθετικού συστήματος προμηθειών<br />
απευθείας από τους προμηθευτές και<br />
όχι μέσω τριγωνικών διεθνών συναλλαγών.<br />
Έχει κατ’ επανάληψη διαπιστωθεί<br />
ότι, γίνεται κατασπατάληση φαρμάκων<br />
και υλικών στη νοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή<br />
περίθαλψη και ότι πολύτιμα<br />
μηχανήματα δεν έχουν τεθεί σε<br />
χρήση επί σειρά ετών, ώστε οι εξετάσεις<br />
να γίνονται ιδιωτικώς εκτός νοσοκομείων,<br />
έχει δε καταγγελθεί ότι, πολλές<br />
εργαστηριακές εξετάσεις με πανάκριβα<br />
αντιδραστήρια εκτελούνται σε δημόσια<br />
νοσοκομεία για λογαριασμό ιδιωτικών<br />
εργαστηρίων», εξηγεί ο Επιθεωρητής.<br />
Δεν είναι τυχαίο, άλλωστε, πως η<br />
υγεία αναδεικνύεται, πλέον, στο μεγαλύτερο<br />
«στοίχημα» της κυβέρνησης. Οι<br />
καλά γνωρίζοντες μιλούν για τον δυσκολότερο<br />
τομέα εξυγίανσης, για μια «πίθο<br />
των Δαναΐδων», που δεν είναι εύκολο<br />
να «υπακούσει» στις προσπάθειες και<br />
στις κινήσεις εξορθολογισμού. Η «ανοιχτή<br />
πληγή» στο χώρο της υγείας, που<br />
λέγεται διαφθορά απειλεί να τινάξει στον<br />
αέρα τις προσπάθειες που καταβάλλει<br />
η χώρα για εξορθολογισμό των δημοσίων<br />
οικονομικών της.<br />
Οι προσπάθειες του υπουργείου Υγείας<br />
να «βάλει τάξη στο χάος», πέφτουν<br />
στο κενό. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός<br />
ότι, η «ναυαρχίδα» του υπουργείου<br />
προς την κατεύθυνση της εξυγίανσης<br />
του συστήματος προμηθειών, το<br />
πολυδιαφημισμένο δηλαδή σύστημα<br />
των ηλεκτρονικών διαγωνισμών μοιάζει<br />
να βουλιάζει σαν τον «Τιτανικό», στο<br />
παρθενικό του ταξίδι...Ο πρώτος διεθνής<br />
ηλεκτρονικός διαγωνισμός για την<br />
προμήθεια καρδιολογικού υλικού από<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
61
<strong>ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο</strong><br />
τα νοσοκομεία, για 36.000 stents και<br />
24.000 μπαλονάκια, ακυρώθηκε, καθώς<br />
διαπιστώθηκαν πολλά λάθη και<br />
ανεξήγητα...«καπέλα».<br />
Για παράδειγμα, για το απλό μπαλονάκι<br />
της αγγειοπλαστικής, η τιμή του<br />
παρατηρητηρίου ήταν 400 ευρώ, ενώ<br />
η τιμή εκκίνησης του διαγωνισμού ήταν<br />
968 ευρώ, δηλαδή είχε «καπέλο» 140%!<br />
Ομοίως, το απλό μεταλλικό στεντ που,<br />
σύμφωνα με το παρατηρητήριο, κοστίζει<br />
500 ευρώ, εμφανίστηκε στο διαγω-<br />
νισμό με τιμή εκκίνησης τα 1.077 ευρώ<br />
(καπέλο +100%). Σύμφωνα με το υπουργείο,<br />
ο διαγωνισμός αναβλήθηκε λόγω<br />
ενστάσεων και θα ξαναρχίσει σε μερικές<br />
ημέρες.<br />
«Η φαυλότητα, αδιαφάνεια και η διαφθορά<br />
που υπάρχει γύρω από τις προμήθειες,<br />
διογκώνουν υπερβολικά τα χρέη<br />
των νοσοκομείων και υπάρχουν πολλοί<br />
υπεύθυνοι γι’ αυτό. Γιατροί, διοικητικοί,<br />
προμηθευτές και η πολιτεία συμμετέχουν<br />
σε αυτό το άθλιο παιχνίδι, αλλά τη<br />
κύρια ευθύνη έχει η πολιτεία, που δεν<br />
υπερασπίζεται το δημόσιο συμφέρον»,<br />
σημειώνει σε ανακοίνωσή της η Ένωση<br />
Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά<br />
(ΕΙΝΑΠ).<br />
Ως βασικές αιτίες της υπέρογκης διαφθοράς<br />
στις προμήθειες, οι νοσοκομειακοί<br />
γιατροί θεωρούν:<br />
■ τον καθορισμό ανώτερης τιμής των<br />
διαφόρων υλικών σε ΦΕΚ, σε επίπεδα<br />
πολύ υψηλότερα της πραγματικής<br />
τους αξίας<br />
■ την υστέρηση που υπάρχει στη μηχανογράφηση<br />
■ τη μη εφαρμογή του διπλογραφικού<br />
συστήματος στα περισσότερα νοσο-<br />
κομεία (αδυναμία ελέγχου της παραλαβής<br />
υλικών και των αποθεμάτων<br />
της αποθήκης)<br />
■ την αδυναμία ηλεκτρονικής παρακολούθησης<br />
της συνταγογράφησης.<br />
■ τη γραφειοκρατία και το χάος με τους<br />
διαγωνισμούς – καθώς και όποτε γίνονται,<br />
δίνουν τη δυνατότητα δημιουργίας<br />
καθεστώτος καρτέλ.<br />
Κερασάκι στην τούρτα; Το γεγονός<br />
ότι 4 στους 10 Έλληνες ασθενείς (ποσοστό<br />
39%, σύμφωνα με στοιχεία που έφερε<br />
στο φως έρευνα του ελληνικού τμήματος<br />
της Διεθνούς Διαφάνειας) βάζουν<br />
βαθιά το χέρι στην τσέπη για «άτυπες<br />
πληρωμές» στο χώρο της υγείας. Υπολογίζεται<br />
πως, με τον τρόπο αυτό, του-<br />
62 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
λάχιστον, 8 δις. ευρώ «μεταναστεύουν»<br />
από τις τσέπες αδύναμων κοινωνικοοικονομικών<br />
στρωμάτων, στους παχυλούς<br />
λογαριασμούς των μεγαλογιατρών.<br />
Η ίδια μελέτη φέρνει τα δημόσια νοσοκομεία<br />
της χώρας στην πρώτη θέση,<br />
όσον αφορά στη διαφθορά, πολύ πιο<br />
μπροστά και από τις πολεοδομίες και<br />
από τις εφορίες.<br />
Χαρακτηριστικές υποθέσεις<br />
Ας δούμε όμως κάποιες από τις χαρα-<br />
κτηριστικότερες περιπτώσεις, που ο Γενικός<br />
Επιθεωρητής εντόπισε στο χώρο της<br />
υγείας.<br />
[1 Αρνείτο να συνταξιοδοτηθεί. Γνωστός<br />
ιατρός που εργαζόταν στο Λαϊκό<br />
Νοσοκομείο, συνταξιοδοτήθηκε<br />
και στη συνέχεια συνεργάστηκε με<br />
ιδιωτική κλινική, χρησιμοποιώντας<br />
ως «πελατολόγιο» 440 φακέλους ασθενών,<br />
τους οποίους πήρε μετά την<br />
αποχώρησή του. Η υπόθεση ερευνάται,<br />
καθώς υπάρχουν υπόνοιες για<br />
υπόγειες, διαδρομές.<br />
[2 Διευθύντρια... πανταχού παρούσα.<br />
Διευθύντρια του υπουργείου Υγείας<br />
είχε διοριστεί από την προηγούμενη
<strong>ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο</strong><br />
κυβέρνηση και συμμετείχε -έναντι<br />
αμοιβής- σε 31 επιτροπές. Η γενική<br />
διευθύντρια του υπουργείου Υγείας,<br />
κυρία Αλεξάνδρα Παραδιά, έδινε<br />
μάλιστα (όπως αποκαλύφθηκε) έως<br />
και «μαγειρεμένα στοιχεία» (υποεκτιμημένα<br />
κατά 3 δις. ευρώ!), σχετικά<br />
με τα χρέη των νοσοκομείων, με<br />
στόχο την παραπλάνηση των ευρωπαϊκών<br />
αρχών σχετικά με τα δημοσιονομικά<br />
στοιχεία της χώρας. «Όργιο»<br />
αμειβόμενων μελών επιτροπών εκτός<br />
από τον χώρο της Υγείας διαπιστώθηκε<br />
και στη Γενική Γραμματεία Αθλητισμού.<br />
[3 Γιατρός...μέτοχος. Η σύζυγος μόνιμου<br />
ιατρού παθολόγου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ<br />
είχε αγοράσει μετοχές συμβεβλημένου<br />
με το ΙΚΑ ιδιωτικού διαγνωστικού<br />
Κέντρου, που λειτουργούσε ως<br />
ανώνυμη εταιρεία, κατά παράβαση<br />
του ν.3528/07 και των διατάξεων του<br />
άρθρου 32 παρ. 3, σύμφωνα με το<br />
οποίο «Απαγορεύεται η απόκτηση<br />
από υπάλληλο, σύζυγο ή ανήλικα<br />
τέκνα τους μετοχών ανώνυμων εταιρειών<br />
που υπάγονται στον ειδικό<br />
έλεγχο της υπηρεσίας του.<br />
[4 Η κλινική των...παραβάσεων. Μόνιμος<br />
ιατρός-Διευθυντή του ΙΚΑ ΕΤΑΜ<br />
δεν προέβη, ως όφειλε σε έλεγχο<br />
(παρά τις καταγγελίες που είχε λάβει)<br />
για να διαπιστώσει παραβάσεις της<br />
σύμβασης ιδιωτικής κλινικής με το<br />
ΙΚΑ. Από τη σχετική ΕΔΕ που διενεργήθηκε,<br />
προέκυψαν σαφείς παραβάσεις<br />
των όρων σύμβασης από την<br />
κλινική. Το ΙΚΑ χρεώθηκε περισσότερες<br />
ημέρες νοσηλείας από τις πραγματικές,<br />
οι ασφαλισμένοι εξαναγκάζονταν<br />
να πληρώνουν στην κλινική<br />
διάφορα ποσά με την αιτιολογία της<br />
βελτιωμένης θέσης, υπογράφονταν<br />
εξιτήρια με μεταχρονολογημένες ημερομηνίες<br />
αφού ασθενείς δεν βρέθηκαν<br />
στον επί της κλίνης έλεγχο, ενώ<br />
υπήρχαν γραμμένοι στο Βιβλίο του<br />
ΙΚΑ ως νοσηλευόμενοι και τα βιβλιάρια<br />
ασθενείας τους βρέθηκαν στο<br />
Λογιστήριο της Κλινικής.<br />
[5 Γυναικολόγος με...πολλά νεύρα! Μόνιμη<br />
ιατρός γυναικολόγος και Δ/ντρια<br />
σε ΤΜΥ ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, απουσίαζε χωρίς<br />
λόγο από τα καθήκοντά της, ενώ επεδείκνυε<br />
ανάρμοστη συμπεριφορά<br />
προς τους ασθενείς της. Συγκεκριμένα,<br />
η γιατρός: ■ αρνήθηκε να δώσει<br />
παραπεμπτικό σε εγκυμονούσα –<br />
ασφαλισμένη και της μίλησε άσχημα<br />
και προσβλητικά ■ αρνήθηκε να<br />
εξυπηρετήσει τη μητέρα ασφαλισμένης<br />
που ζήτησε να της γράψει εξετάσεις<br />
προγεννητικού ελέγχου για<br />
την κόρη της που αδυνατούσε να<br />
μετακινηθεί. Επιπλέον, έσκισε τα φύλλα<br />
του βιβλιαρίου ασθενείας της κοπέλας<br />
και συμπεριφέρθηκε στη μητέρα<br />
της επιθετικά και ειρωνικά<br />
■ αρνήθηκε τη χορήγηση άδειας σε<br />
γυναίκα που βρισκόταν στον έβδομο<br />
μήνα της εγκυμοσύνης της, αμφισβητώντας<br />
μάλιστα ότι είναι έγκυος,<br />
παρόλο που η εγκυμοσύνη ήταν εμφανής<br />
και παρόλο που η ασφαλισμένη<br />
είχε μαζί της και τις εξετάσεις που το<br />
αποδείκνυαν.<br />
[6 Ιατροδικαστής...«τουρίστας»! Συνολικά<br />
699 εκθέσεις νεκροτομών και<br />
σωματικών βλαβών εκκρεμούν, από<br />
ιατροδικαστή που «επιμένει» να μην<br />
ασκεί τα καθήκοντά του. Η αδιαφορία<br />
μάλιστα του Ιατροδικαστή έχει<br />
ήδη προκαλέσει την αποστολή περίπου<br />
169 έγγραφων υπενθυμίσεων -<br />
διαμαρτυριών από αστυνομικά τμήματα,<br />
για τη μη σύνταξη ιατροδικαστικών<br />
εκθέσεων και 149 περίπου έντονων<br />
τηλεφωνικών διαμαρτυριών αγανακτισμένων<br />
πολιτών στη Γραμματεία<br />
της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας, που<br />
περιμένουν εναγωνίως τις εκθέσεις<br />
του, ώστε να διεκπεραιώσουν κρίσιμές<br />
για τα έννομα συμφέροντά τους<br />
αστικές, ποινικές και ενίοτε ασφαλιστικές<br />
και συνταξιοδοτικές υποθέσεις.<br />
[7 Βιάγκρα για τη βρογχίτιδα! Μόνιμος<br />
ιατρός-παθολόγος του ΙΚΑ, συνταγογράφησε<br />
VIAGRA με διάγνωση<br />
«Οξεία Βρογχίτιδα».<br />
[8 «Ο γιατρός δεν εφημερεύει»... Ιατρός,<br />
Δ/ντής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού<br />
Ένσταση Γενικού Νοσοκομείου αρνήθηκε<br />
να εξυπηρετήσει περίπτωση<br />
ασθενούς με διαβήτη τύπου 1, που<br />
προσήλθε στα επείγοντα του νοσοκομείου<br />
σε άσχημη κατάσταση. Ο<br />
ασθενής παρουσίαζε αδυναμία και<br />
πολλαπλούς εμετούς και οι γιατροί<br />
έκριναν πως, η κατάστασή του απαι-<br />
64 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
τούσε επίσημη νεφρολογική εκτίμηση.<br />
Κάτω από την πίεση του ασθενούς,<br />
όσο και των συγγενών του,<br />
καθώς, νεφρολόγος στο επίσημο πρόγραμμα<br />
δεν υπήρχε, η εφημερεύουσα<br />
ιατρός επικοινώνησε μέσω του<br />
τηλεφωνικού κέντρου του Νοσοκομείου<br />
με τον προαναφερθέντα νεφρολόγο-διευθυντή,<br />
ο οποίος της απάντησε<br />
πως, δεν εφημέρευε, πως δεν<br />
τον ενδιέφερε το περιστατικό, καθώς<br />
ο ασθενής δεν ήταν ασθενής της<br />
Μονάδας Τεχνητού Νεφρού του Νοσοκομείου<br />
και επί λέξει είπε στη γιατρό<br />
«να κάνει ό,τι νομίζει»!<br />
[9 Ο ελεγκτής τρελάθηκε! Μόνιμος ιατρός<br />
-παθολόγος του ΙΚΑ ΕΤΑΜ παραβίαζε<br />
συστηματικά και κατ’ εξακολούθηση<br />
τις οδηγίες του Ιδρύματος σχετικά<br />
με τον έλεγχο των συνταγών.<br />
Συγκεκριμένα, κατά την άσκηση των<br />
ελεγκτικών του καθηκόντων υπέγραφε,<br />
συνταγές που είχαν εκδοθεί από<br />
ψυχίατρο του Ιδρύματος, οι οποίες:<br />
■ δεν ήταν ορθά συμπληρωμένες,<br />
■ υπερέβαιναν τις αναγκαίες ποσότητες<br />
για θεραπεία,<br />
■ δεν ήταν καταχωρημένες στο βιβλιάριο<br />
υγείας των ασθενών,<br />
■ δεν είχαν το σωστό ποσοστό συμμετοχής<br />
■ επαναλαμβάνονταν διαστήματα πολύ<br />
μικρότερα του μηνός,<br />
■ τις προσκόμιζαν άλλα πρόσωπα, πλην<br />
των ασθενών,<br />
■ περιείχαν αδόκιμους συνδυασμούς<br />
φαρμάκων για παθήσεις που δεν αφορούν<br />
στην ειδικότητα ψυχιάτρου.<br />
Η ζημιά του ΙΚΑ από την ανεξέλεγκτη<br />
δράση του συγκεκριμένου γιατρού,<br />
ανήλθε στις 150.000 ευρώ.<br />
[10 «Καθάρισαν»...τη νομιμότητα. Η<br />
Διοίκηση του Νοσοκομείου «Γ. ΓΕΝ-<br />
ΝΗΜΑΤΑΣ», φαίνεται να αγνόησε<br />
τις προβλεπόμενες περί προμηθειών<br />
διατάξεις στην διαδικασία παράτασης<br />
και ανατίμησης της συμβάσεως<br />
με την ιδιωτική εταιρεία, που<br />
είχε αναλάβει το έργο της καθαριότητας<br />
των χώρων του νοσοκομείου.<br />
Συγκεκριμένα, η διοίκηση του νοσοκομείου,<br />
όπως διαπίστωσαν σε έλεγχό<br />
τους οι «ράμπο» της Υγείας, παρέλειψε<br />
να διαβιβάσει στο Ελεγκτικό Συνέδριο<br />
για προσυμβατικό έλεγχο νομιμότητας<br />
την προαναφερόμενη σύμβαση, παρό-
λο που η συνολική δαπάνη της αρχικής<br />
συμβάσεως και των παρατάσεών της<br />
υπερέβαινε το ποσό του 1.000.000 ευρώ.<br />
Στην δε τροποποιητική σύμβαση της<br />
29/06, προέβη σε επέκταση του οικονομικού<br />
αντικειμένου, χωρίς αντίστοιχη<br />
επέκταση (ή τεκμηρίωση της επέκτασης)<br />
του φυσικού αντικειμένου.<br />
Με εντολή του ΓΕΔΔ προς το Σώμα<br />
Επιθεωρητών Εργασίας ανετέθη η διενέργεια<br />
γενικού ελέγχου της εταιρείας,<br />
που είχε αναλάβει το έργο της καθαριότητας<br />
για την τήρηση της οικείας συλλογικής<br />
σύμβασης εργασίας, του νομίμου<br />
ωραρίου, καταβολή των νομίμων<br />
αποδοχών, κ.λ.π.), δεδομένου του ότι,<br />
η Διοίκηση του Νοσοκομείου Γ.Ν.Α. «Γ.<br />
ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» είχε προβεί σε αύξηση<br />
του συμβατικού τιμήματος και για την<br />
κάλυψη του πραγματικού κόστους των<br />
νόμιμων αποδοχών των εργαζομένων,<br />
λόγω και της αύξησης του βασικού ημερομισθίου<br />
των εργατριών καθαριστριών.<br />
Κατά τον έλεγχο του ΣΕΠΕ δεν βρέθηκε<br />
πίνακας προσωπικού και πρόγραμμα<br />
εργασίας και δεν επεδείχθησαν οι<br />
γνωστοποιήσεις Όρων Ατομικών Συμβάσεων<br />
Εργασίας, Συμβάσεις Μερικής<br />
Απασχόλησης, Εξοφλητικές Αποδείξεις<br />
μισθοδοσίας και Βιβλίο Αδειών. Στην<br />
ελεγχόμενη εταιρεία επεβλήθη διοικητικό<br />
πρόστιμο ύψους τριάντα χιλιάδων<br />
(30.000) ευρώ και υποβλήθηκε μηνυτήρια<br />
αναφορά στην αρμόδια εισαγγελική<br />
Αρχή.<br />
Στο πλαίσιο του ίδιου ελέγχου, διαπιστώθηκε<br />
επίσης ότι, στο Γ.Ν.Α. «Γ.<br />
ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» υφίστανται κτίρια και<br />
επεκτάσεις κτιρίων χωρίς οικοδομική<br />
άδεια, τα οποία δεν έχουν νομιμοποιηθεί<br />
κατά την τελευταία έκδοση οικοδομικής<br />
αδείας του Νοσοκομείου κι ότι το<br />
Νοσοκομείο δεν διαθέτει πλήρες αρχείο<br />
θεωρημένων σχεδίων, αρχιτεκτονικών,<br />
φέροντος οργανισμού και ηλεκτρομηχανολογικών<br />
εγκαταστάσεων όλων των<br />
κτιρίων και του περιβάλλοντος χώρου.<br />
[11 Απροσπέλαστα ΙΚΑ και νοσοκομεία.<br />
Δεκάδες υποκαταστήματα του ΙΚΑ,<br />
αλλά και δημόσια νοσοκομεία (π.χ.<br />
ΙΚΑ- ΕΤΑΜ Τρίπολης, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Τρίπολης «Η ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ»,<br />
Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Τρίπολης,<br />
Κέντρο Ψυχικής Υγείας, Τοπικό Υπ/κα<br />
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Σπάρτης, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Σπάρτης, Τοπικό Υπ/κα ΙΚΑ-<br />
ΕΤΑΜ Ναυπλίου, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Ναυπλίου, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Άργους, Περ/κό Υπ/κα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ<br />
Καλαμάτας, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Καλαμάτας, Κέντρο Ψυχικής Υγείας<br />
Καλαμάτας ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Καλαμάτα)<br />
δεν έχουν κάνει την παραμικρή<br />
πρόβλεψη για την πρόσβαση<br />
των ΑμεΑ. Η αβλεψία τους χωρείται<br />
ως μη εφαρμογή των διατάξεων<br />
των ν. 1577/85 και 2831/2000,<br />
των Υ.Α. αρ. 3046/304/89, 52487/2002<br />
& 52488/2002 και των οδηγιών του<br />
ΥΠ.ΕΣ.Δ.Δ.Α., που αναφέρονται στην<br />
υποχρέωση λήψης μέτρων για την<br />
εξασφάλιση της πρόσβασης των<br />
ΑμεΑ στα κτίρια των δημοσίων υπηρεσιών.<br />
Προτάσεις για το χώρο της υγείας<br />
Οι προτάσεις του ΓΕΔΔ στο χώρο της<br />
υγείας αφορούν στη θεραπεία δύο βασικών<br />
«αδυναμιών» του συστήματος:<br />
■ Την αναβάθμιση θέσης στα νοσοκομεία,<br />
μόνο με πληρωμή. Έχοντας υπόψη<br />
την δυσχερή οικονομική κατάσταση<br />
των νοσηλευτικών ιδρυμάτων της<br />
χώρας, ο Γενικός Επιθεωρητής κάλεσε<br />
σε άρση του δικαιώματος των<br />
υπαλλήλων κάθε νοσοκομείου και των<br />
προστατευομένων μελών των οικογενειών<br />
τους να τυγχάνουν αναβάθμισης<br />
στις θέσεις, χωρίς περαιτέρω<br />
οικονομική επιβάρυνση. Σε σχετική<br />
επιστολή του προς την Υπουργό Υγείας<br />
& Κοινωνικής Αλληλεγγύης ο Επιθεωρητής<br />
προτείνει, αφενός την ανά-<br />
<strong>ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο</strong><br />
κληση παρόμοιων αποφάσεων, αφετέρου<br />
την έκδοση σχετικής εγκυκλίου<br />
για την τήρηση των ισχυουσών<br />
διατάξεων που ορίζουν, ότι η νοσοκομειακή<br />
περίθαλψη παρέχεται στη<br />
θέση που δικαιούται ο ασφαλισμένος,<br />
ενώ σε περίπτωση νοσηλείας του<br />
σε θέση ανώτερη ή βελτιωμένη από<br />
την δικαιούμενη θέση (μετά από αίτημα<br />
του ασθενούς) προβλέπεται να<br />
καταβάλλεται από τον ίδιο τον ασθενή<br />
η διαφορά του ημερήσιου νοσηλίου<br />
που προκύπτει από τη δικαιούμενη<br />
στη βελτιωμένη θέση στην οποία<br />
νοσηλεύθηκε.<br />
■ Τις «μίζες» στα φάρμακα της μεσογειακής<br />
αναιμίας. Σε επιστολή του<br />
προς την ηγεσία του υπουργείου Υγείας,<br />
ο Γενικός Επιθεωρητής αναφέρεται<br />
στους περίπου 3.000 ασθενείς<br />
που πάσχουν από μεσογειακή αναιμία<br />
και δρεπανοκυτταρική νόσο στη<br />
χώρα μας και στις θεραπείες διά βίου<br />
αποσιδήρωσης που λαμβάνουν αυτοί<br />
οι ασθενείς. Σύμφωνα με τον κ. Ρακιντζή,<br />
οι χημικοί παράγοντες που έχουν<br />
ανάγκη αυτοί οι ασθενείς χορηγούνταν<br />
μέχρι πρότινος αποκλειστικά<br />
από τα νοσοκομεία. Οι νεότεροι και<br />
ακριβότεροι όμως χημικοί παράγοντες,<br />
χορηγούνται από τα φαρμακεία<br />
και η θεραπεία ενός εκάστου πάσχοντος<br />
κοστίζει μηνιαίως 5.000 – 7.000<br />
ευρώ. Οι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ πάσχοντες<br />
παραλαμβάνουν τα φάρμακά<br />
τους από το ΙΚΑ. Οι υπόλοιποι όμως,<br />
χρεώνουν τα ασφαλιστικά τους ταμεία<br />
με τις τιμές λιανικής πώλησης, ενώ<br />
PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
65
<strong>ΦΑΡΜΑΚΟλόγιο</strong><br />
έχουν επισημανθεί φαινόμενα υπερσυνταγογράφησης,<br />
υπό πίεση των<br />
ασθενών εκείνων, οι οποίοι έχουν έλθει<br />
σε συνεννόηση με τον φαρμακοποιό<br />
τους και λαμβάνουν ποσοστό από τα<br />
κέρδη. Κάποιοι ασθενείς μάλιστα<br />
«πατρονάρουν» συμπάσχοντές τους<br />
και προμηθεύονται για λογαριασμό<br />
τους τα φάρμακα της μηνιαίας τους<br />
θεραπείας, αυξάνοντας έτσι τον κύκλο<br />
εργασιών του φαρμακοποιού τους<br />
και φυσικά τις «μίζες» τους. «Η χορήγηση<br />
των φαρμάκων αυτών από τα<br />
φαρμακεία των δημοσίων νοσοκομείων,<br />
θα διέλυε αυτά τα κυκλώματα<br />
και θα εξοικονομούσε ετησίως πολλά<br />
εκατομμύρια δημοσίου χρήματος»,<br />
τονίζει ο κ. Ρακιντζής.<br />
Την ίδια ώρα...<br />
Διαστάσεις...Siemens λαμβάνει το σκάνδαλο<br />
της DePuy, στο οποίο εμπλέκονται<br />
όπως όλα δείχνουν 12 γιατροί από μεγάλα<br />
νοσοκομεία της χώρας (Ασκληπιείο<br />
Βούλας, Γ. Γεννηματάς, Αγία Όλγα, ΑΓ.<br />
Ανδρέας Πατρών, Πανεπιστημιακό Γενικό<br />
Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Γ. Παπανικολάου,<br />
Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης,<br />
Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς, Γενικό Νοσοκομείο<br />
Χανίων Αγ. Γεώργιος), που φέρονται<br />
να δωροδοκήθηκαν με τεράστια<br />
ποσά για να προωθούν προϊόντα της<br />
εταιρείας, παίρνοντας -ασφαλώς- τις<br />
ανάλογες μίζες. Πριν από περίπου ενάμιση<br />
χρόνο, οι αμερικανικές αρχές παρέ-<br />
ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΘΕΙ Η ΔΙΑΦΘΟΡΑ;<br />
Εκτεινόμενη σε τρεις βασικούς άξονες:<br />
«Την πρόληψη, την καταστολή<br />
και την εκπαίδευση των πολιτών. Και<br />
για μεν την πρόληψη τα μέτρα πρέπει<br />
να αποσκοπούν στην αναβάθμιση<br />
των παρεχόμενων υπηρεσιών,<br />
στην απλοποίηση των διοικητικών<br />
διαδικασιών, στη μείωση της γραφειοκρατίας<br />
με την εισαγωγή της<br />
πλήρους μηχανογράφησης των υπηρεσιών,<br />
ώστε να αποκοπεί κατά το<br />
δυνατόν η προσωπική επαφή πολιτών<br />
με τους υπαλλήλους, στη διαφάνεια<br />
της διοικητικής δράσης παράλληλα<br />
με την αξιοκρατική επιλογή του<br />
προσωπικού, κυρίως, ως προς το<br />
ήθος του και την προθυμία του να<br />
προσφέρει. Όσον αφορά στην κατα-<br />
δωσαν στις ελληνικές κατάλογο με περίπου<br />
250 ονόματα γιατρών, για περίπου<br />
80 από τους οποίους προέκυψαν επιβαρυντικές<br />
ενδείξεις. Η έως τώρα έρευνα,<br />
την οποία συντονίζει η εισαγγελέας<br />
εφετών Άννα Ζαΐρη και το άνοιγμα των<br />
λογαριασμών των 12, έφεραν στο φως<br />
υπέρογκες καταθέσεις, της τάξης των<br />
250 και των 300 χιλιάδων ευρώ, που<br />
δεν μπορούν να δικαιολογηθούν από<br />
τη θέση τους, ως ιατροί ή διευθυντές<br />
του ΕΣΥ. Στο στόχαστρο του ΣΔΟΕ μπήκαν<br />
και γνωστοί χειρουργοί μεγάλης<br />
ιδιωτικής κλινικής, στους λογαριασμούς<br />
των οποίων βρέθηκαν καταθέσεις πολλών<br />
εκατομμυρίων ευρώ, τα οποία δεν<br />
δικαιολογούνται ούτε κατά το ένα δέκατο<br />
από τα δηλωθέντα εισοδήματά τους.<br />
Στις περιπτώσεις αυτές, οι ελεγκτικές<br />
αρχές εκτιμούν, ωστόσο, ότι πρόκειται<br />
για την κλασική περίπτωση «αποφυγής<br />
έκδοσης αποδείξεων», χωρίς όμως να<br />
αποκλείουν και τη διασύνδεση με εταιρείες<br />
προμήθειας ιατρικών υλικών.<br />
Και σαν να μην έφτανε αυτό, τα πορίσματα<br />
των Επιθεωρητών της Δημόσιας<br />
Υγείας έρχονται να αποκαλύψουν την<br />
ύπαρξη σκανδάλου Siemens για την<br />
υγεία, και... κυριολεκτικά! Τα πορίσματα<br />
που προέκυψαν από τους ελέγχους<br />
στα νοσοκομεία όλης της χώρας, κάνουν<br />
ήδη λόγο για 164 συμβάσεις που υπογράφηκαν<br />
μεταξύ δημόσιων νοσοκομείων<br />
και της γερμανικής εταιρείας και<br />
στολή των φαινόμενων διαφθοράς<br />
και κακοδιοίκησης πρέπει να λειτουργούν<br />
αποτελεσματικά και γρήγορα<br />
οι ελεγκτικοί, διωκτικοί και κατασταλτικοί<br />
μηχανισμοί, με παράλληλη γρήγορη,<br />
αποτελεσματική και αξιόπιστη<br />
απόδοση της δικαιοσύνης, άλλως<br />
όλες οι προσπάθειες θα αποβούν επί<br />
ματαίω γιατί τελικό κριτή αποτελεί<br />
και μόνο η πολιτική, ποινική και διοικητική<br />
δικαιοσύνη. Τελευταίο και σπουδαιότερο,<br />
το κράτος, οι ΜΚΟ και οι<br />
άλλοι φορείς με τη βοήθεια και των<br />
ΜΜΕ, πρέπει να εκπαιδεύσουν την<br />
κοινωνία, ακόμη και με την εισαγωγή<br />
σχετικών μαθημάτων στα σχολεία,<br />
ώστε οι πολίτες να καταστούν ενεργοί,<br />
να αποφεύγουν την παθητική<br />
66 PHARMANEWS > ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010 > ΤΕΥΧΟΣ 195<br />
βρίσκονται ήδη στα χέρια των μελών<br />
της εξεταστικής επιτροπής για τη Siemens,<br />
με την υποψία αδιαφανών διαδικασιών<br />
ανάθεσης, χωρίς προκήρυξη και πραγματοποίηση<br />
διαγωνισμών. Σύμφωνα με<br />
τα πορίσματα, η Siemens έδινε χαμηλές<br />
τιμές για την αγορά των μηχανημάτων,<br />
προκειμένου να αναλάβει την προμήθεια<br />
και να καταστεί μοναδικός «παίκτης»<br />
στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας –<br />
όπερ και γινόταν.<br />
Στη συνέχεια όμως, με το «ατού» του<br />
μοναδικού μειοδότη, αύξανε τις απαιτήσεις<br />
της στην επισκευή και συντήρηση<br />
των μηχανημάτων.<br />
Ας πάρουμε για παράδειγμα το Γενικό<br />
Νοσοκομείο - Κέντρο Υγείας Γουμένισσας<br />
Κιλκίς. Από τα στοιχεία για τρεις<br />
εξετασθείσες συμβάσεις σχηματίστηκε<br />
η άποψη πως, γενικά, κατά τη διαδικασία<br />
σύναψης συμβάσεων, τηρήθηκε το<br />
ισχύον τυπικό κανονιστικό πλαίσιο διενέργειας<br />
προμηθειών του δημοσίου<br />
τομέα.<br />
Ωστόσο οι συμβάσεις χαρακτηρίστηκαν<br />
από: έλλειψη ανταγωνισμού,<br />
έλλειψη διαπραγματευτικής ικανότητας<br />
του νοσοκομείου, μονομερή καθορισμό<br />
τιμών από την ανάδοχο εταιρία, ασαφή<br />
εικόνα ως προς την επίτευξη ή μη<br />
του βέλτιστου οικονομικού αποτελέσματος,<br />
ανορθολογικό τρόπο υλοποίησης<br />
των προμηθειών ή της ανάθεσης των<br />
υπηρεσιών.<br />
ανοχή των φαινομένων διαφθοράς<br />
και να προσδίδουν στους παράγοντες<br />
της διαφθοράς την προσήκουσα<br />
κοινωνική απαξία, να συνειδητοποιήσουν<br />
τη βλάβη που προκαλεί η<br />
διαφθορά στην κοινωνία, στην κρατική<br />
λειτουργία και στα θεμέλια της<br />
δημοκρατίας και κάθε ενεργός πολίτης,<br />
συνειδητοποιώντας την ατομική<br />
του ευθύνη, να συμβάλει ενεργά<br />
στην καταπολέμηση της διαφθοράς<br />
τουλάχιστον με το να μην καταφεύγει<br />
ο ίδιος σε τέτοιες πράξεις και να<br />
έχει το θάρρος να καταγγέλλει τα φαινόμενα<br />
αυτά, χωρίς να φοβάται τις<br />
συνέπειες, που ομολογουμένως για<br />
κάποιους υπήρξαν δυσάρεστες», τονίζει<br />
ο ΓΕΔΔ, κ. Λέανδρος Ρακιντζής.