You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Celé telo<br />
16 Akatízia (mimovôľový nepokoj, súvislý al. v návaloch, s neschopnosťou pokojne sedieť al. stáť <strong>–</strong><br />
nie vnútorný nepokoj; hodnotí sa intenzita a frekvencia nepokoja)<br />
17 Iné (napr. holokinetické pohyby, t., j. extenzívne, prerušované, hrubšie pohyby veľkých telesných<br />
oblastí al. celého tela)<br />
IR-TD <strong>–</strong> pred vyšetrením sa pacient nenápadne pozoruje v pokoji (v čakárni), stolička pouţitá na<br />
vyšetrenie má byť tvrdá, pevná, bez operadiel. Pacient nemá mať nič v ústach (ţuvačku, bonbón<br />
ap.), <strong>do</strong>tazom treba zistiť, či pacient nosí zubnú protézu a či má s ňou problémy. Dotazom sa<br />
zisťuje, či pacient sám nezaznamenal dajaké pohyby úst, tváre, rúk al. nôh. Pacient sa posadí na<br />
stoličku s rukami na kolenách, <strong>do</strong>lnými končatinami mierne od seba a stupajmi na podloţke, pritom<br />
sa pozoruje celé telo a jeho pohyby. Potom sa pacient vyzve, aby si sa<strong>do</strong>l s rukami voľne visiacimi u<br />
muţa prepadávajúcimi medzi stehnami, u ţeny v šatách, visiacimi cez kolená, pričom sa pozorujú<br />
ruky a i. časti tela. Potom má pacient 2-krát otvoriť ústa, pričom sa sleduje jazyk v ústach v pokoji.<br />
Pacient sa vyzve, aby 2-krát vyplazil jazyk. Aktivačný manéver sa vykoná poklepávaním palca proti<br />
kaţdému prstu čo moţno najrýchlejšie počas 10 <strong>–</strong> 15 s, a to osobitne pravou a potom ľavou rukou<br />
(pozorujú sa pohyby tváre a nôh). Pacientovi sa opakovane ohýba a napína pravé a ľavé rameno<br />
(vţdy len jedno). Pacient sa vyzve, aby vstal a z profilu sa sledujú všetky časti tela vrátane bokov.<br />
Potom sa pacient vyzve, aby predpaţil s dlaňami na<strong>do</strong>l a pozoruje trup. nohy a ústa. Nakoniec sa<br />
nechá urobiť 2-krát pár krokov, otočiť sa a vrátiť k stoličke, pričom sa sledujú ruky a chôdza.<br />
Hodnotí sa: 1. mimické svalstvo, napr. pohyby čela, obočia, periorbitálne oblasti, líc vrátane<br />
mraštenia čela, ţmurkania, usmievania sa, grimasovania; 2. pery a periorálna oblasť, napr. špúlenie<br />
úst, ohrňovanie pier, mľa<strong>sk</strong>anie; 3. čeľuste a sánky, napr. kúsanie, zvieranie čeľustí, ţuvanie,<br />
otváranie úst, pohyba <strong>do</strong> strán; 4. jazyk <strong>–</strong> hodnotí sa prírastok pohybu v ústach aj mimo nich, nie<br />
schopnosť udrţať pohyb; 5. horné končatiny (ramená, zápästia, ruky, prsty) choreatické pohyby<br />
(rýchle, objektívne neúčelné, nepravidelné, spontánne atetoidné pohyby, t. j. pomalé nepravidelné,<br />
komplexné, ha<strong>do</strong>vité; nehodnotí sa tu tras, t. j. opakovaný, pravidelný, rytmický pohyb; 6. <strong>do</strong>lné<br />
končatiny (nohy, kolená, členky, prsty), napr. pohyby kolien <strong>do</strong> strán, poklepávanie nohami, klapanie<br />
podpätkami, vyvracanie nôh <strong>do</strong>vnútra a navonok; 7. šija, plecia a boky, napr. húpanie a krútenie<br />
bokov, zvíjanie sa, krúţivé pohyby panvy; 8. závaţnosť abnormálnych pohybov; 9. obmedzenia<br />
vplyvom abnormálnych pohybov; 10. uve<strong>do</strong>movanie si abnormálnych pohybov; 11. beţné problémy<br />
s chrupom a/al. zubnou protézou.<br />
Transformované veličiny (arbitrárne stanovené faktory): I <strong>–</strong> faciálne a orálne pohyby: poloţky 1, 2, 3,<br />
4; II <strong>–</strong> končatinové pohyby: poloţky 5 a 6; III <strong>–</strong>pohyby trupu: poloţka: 7; IV <strong>–</strong> globálne hodnotenie:<br />
poloţky 8, 9 a 10<br />
AIMS <strong>–</strong> (NIMH, Bethesda; Guy, 1976) je určená pre pacientov s t. d. následkom th. neuroleptikami,<br />
kt. sa sústreďuje na zber dát, kt. moţno zí<strong>sk</strong>ať pohovorom s pacientom a zdrav. <strong>do</strong>kumentácie.<br />
Zahrňuje tieto poloţky: 1. č. pacienta; 2. pohlavie; 3. rok narodenia; 4. vek; 5. zákl. psychiatrická dg.;<br />
6. vedľajšia psychiatrická dg.; 7. vek začiatku psychiatrického ochorenia; 8. trvanie zákl.<br />
psychiatrického ochorenia (r.); 9. počet psychiatrických hospitalizácií; 10. ich celkové trvanie<br />
psychiatrických hospitalizácií; 10. úrazy hlavy; 13. telesné ochorenia; 14. pravidelnosť uţívania<br />
psychofarmák; 15. trvanie neuroleptickej th.; 16. priemerná celoţivotná dávka neuro-leptika (mng<br />
chlórporomazínového ekvivalentu); 17. celková dávka neuroleptík (ekvivalentu chlórpromazínu) za<br />
ostatný r.; 18. najvyššia denná dávka neuroleptík v ostatnom r. (ekvivalentu chlórpromazínu); 19.<br />
najvyšší počet druhov neuroleptík v kombinácii v ostatnom r.; 20. typ pouţitého neuroleptika; 21.<br />
trvanie antidepresívnej th. (r.); 22. trvanie antiparkinson<strong>sk</strong>ej th. (r.); 23. trvanie litioterapie (r.); 24.<br />
elektrokonvulzie; 25. inzulínové kómy a subkómy.<br />
Dy<strong>sk</strong>inesis viarum biliferarum <strong>–</strong> →dy<strong>sk</strong>inéza ţlčových ciest; →cholecystiopatie.