26.02.2014 Views

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Celé telo<br />

16 Akatízia (mimovôľový nepokoj, súvislý al. v návaloch, s neschopnosťou pokojne sedieť al. stáť <strong>–</strong><br />

nie vnútorný nepokoj; hodnotí sa intenzita a frekvencia nepokoja)<br />

17 Iné (napr. holokinetické pohyby, t., j. extenzívne, prerušované, hrubšie pohyby veľkých telesných<br />

oblastí al. celého tela)<br />

IR-TD <strong>–</strong> pred vyšetrením sa pacient nenápadne pozoruje v pokoji (v čakárni), stolička pouţitá na<br />

vyšetrenie má byť tvrdá, pevná, bez operadiel. Pacient nemá mať nič v ústach (ţuvačku, bonbón<br />

ap.), <strong>do</strong>tazom treba zistiť, či pacient nosí zubnú protézu a či má s ňou problémy. Dotazom sa<br />

zisťuje, či pacient sám nezaznamenal dajaké pohyby úst, tváre, rúk al. nôh. Pacient sa posadí na<br />

stoličku s rukami na kolenách, <strong>do</strong>lnými končatinami mierne od seba a stupajmi na podloţke, pritom<br />

sa pozoruje celé telo a jeho pohyby. Potom sa pacient vyzve, aby si sa<strong>do</strong>l s rukami voľne visiacimi u<br />

muţa prepadávajúcimi medzi stehnami, u ţeny v šatách, visiacimi cez kolená, pričom sa pozorujú<br />

ruky a i. časti tela. Potom má pacient 2-krát otvoriť ústa, pričom sa sleduje jazyk v ústach v pokoji.<br />

Pacient sa vyzve, aby 2-krát vyplazil jazyk. Aktivačný manéver sa vykoná poklepávaním palca proti<br />

kaţdému prstu čo moţno najrýchlejšie počas 10 <strong>–</strong> 15 s, a to osobitne pravou a potom ľavou rukou<br />

(pozorujú sa pohyby tváre a nôh). Pacientovi sa opakovane ohýba a napína pravé a ľavé rameno<br />

(vţdy len jedno). Pacient sa vyzve, aby vstal a z profilu sa sledujú všetky časti tela vrátane bokov.<br />

Potom sa pacient vyzve, aby predpaţil s dlaňami na<strong>do</strong>l a pozoruje trup. nohy a ústa. Nakoniec sa<br />

nechá urobiť 2-krát pár krokov, otočiť sa a vrátiť k stoličke, pričom sa sledujú ruky a chôdza.<br />

Hodnotí sa: 1. mimické svalstvo, napr. pohyby čela, obočia, periorbitálne oblasti, líc vrátane<br />

mraštenia čela, ţmurkania, usmievania sa, grimasovania; 2. pery a periorálna oblasť, napr. špúlenie<br />

úst, ohrňovanie pier, mľa<strong>sk</strong>anie; 3. čeľuste a sánky, napr. kúsanie, zvieranie čeľustí, ţuvanie,<br />

otváranie úst, pohyba <strong>do</strong> strán; 4. jazyk <strong>–</strong> hodnotí sa prírastok pohybu v ústach aj mimo nich, nie<br />

schopnosť udrţať pohyb; 5. horné končatiny (ramená, zápästia, ruky, prsty) choreatické pohyby<br />

(rýchle, objektívne neúčelné, nepravidelné, spontánne atetoidné pohyby, t. j. pomalé nepravidelné,<br />

komplexné, ha<strong>do</strong>vité; nehodnotí sa tu tras, t. j. opakovaný, pravidelný, rytmický pohyb; 6. <strong>do</strong>lné<br />

končatiny (nohy, kolená, členky, prsty), napr. pohyby kolien <strong>do</strong> strán, poklepávanie nohami, klapanie<br />

podpätkami, vyvracanie nôh <strong>do</strong>vnútra a navonok; 7. šija, plecia a boky, napr. húpanie a krútenie<br />

bokov, zvíjanie sa, krúţivé pohyby panvy; 8. závaţnosť abnormálnych pohybov; 9. obmedzenia<br />

vplyvom abnormálnych pohybov; 10. uve<strong>do</strong>movanie si abnormálnych pohybov; 11. beţné problémy<br />

s chrupom a/al. zubnou protézou.<br />

Transformované veličiny (arbitrárne stanovené faktory): I <strong>–</strong> faciálne a orálne pohyby: poloţky 1, 2, 3,<br />

4; II <strong>–</strong> končatinové pohyby: poloţky 5 a 6; III <strong>–</strong>pohyby trupu: poloţka: 7; IV <strong>–</strong> globálne hodnotenie:<br />

poloţky 8, 9 a 10<br />

AIMS <strong>–</strong> (NIMH, Bethesda; Guy, 1976) je určená pre pacientov s t. d. následkom th. neuroleptikami,<br />

kt. sa sústreďuje na zber dát, kt. moţno zí<strong>sk</strong>ať pohovorom s pacientom a zdrav. <strong>do</strong>kumentácie.<br />

Zahrňuje tieto poloţky: 1. č. pacienta; 2. pohlavie; 3. rok narodenia; 4. vek; 5. zákl. psychiatrická dg.;<br />

6. vedľajšia psychiatrická dg.; 7. vek začiatku psychiatrického ochorenia; 8. trvanie zákl.<br />

psychiatrického ochorenia (r.); 9. počet psychiatrických hospitalizácií; 10. ich celkové trvanie<br />

psychiatrických hospitalizácií; 10. úrazy hlavy; 13. telesné ochorenia; 14. pravidelnosť uţívania<br />

psychofarmák; 15. trvanie neuroleptickej th.; 16. priemerná celoţivotná dávka neuro-leptika (mng<br />

chlórporomazínového ekvivalentu); 17. celková dávka neuroleptík (ekvivalentu chlórpromazínu) za<br />

ostatný r.; 18. najvyššia denná dávka neuroleptík v ostatnom r. (ekvivalentu chlórpromazínu); 19.<br />

najvyšší počet druhov neuroleptík v kombinácii v ostatnom r.; 20. typ pouţitého neuroleptika; 21.<br />

trvanie antidepresívnej th. (r.); 22. trvanie antiparkinson<strong>sk</strong>ej th. (r.); 23. trvanie litioterapie (r.); 24.<br />

elektrokonvulzie; 25. inzulínové kómy a subkómy.<br />

Dy<strong>sk</strong>inesis viarum biliferarum <strong>–</strong> →dy<strong>sk</strong>inéza ţlčových ciest; →cholecystiopatie.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!