Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Najčastejšie zneuţívaným opioi<strong>do</strong>m je heroín. Heroín sa môţe uţívať fajčením, šňupaním alebo<br />
intravenózne, zriedkavá je jeho s. c. aplikácia. Intoxikácia sa objaví najrýchlejšie a je<br />
najintenzívnejšia pri i. v. uţití heroínu. Heroinisti obvykle začínajú s fajčením heroínu a ne<strong>sk</strong>ôr<br />
prechádzajú na intravenóznu aplikáciu.<br />
Heroín vyvoláva eufóriu, ľahkú ospalosť a útlm aktivity. Spôsobuje začervenanie a svrbenie tváre,<br />
najmä nosa a brady. Pri intoxikácii je mióza, spomalené a plytké dýchanie.<br />
Abnormálne intoxikácie (napr. s úzkosťou, agresivitou, poruchou ve<strong>do</strong>mia, extrapyramí<strong>do</strong>vým<br />
syndrómom) sú vyvolané pravdepo<strong>do</strong>bne prímesami (psychostimulancia, hypnotiká, neuroleptiká)<br />
al. neurotoxickými látkami, kt. vznikajú pri neodbornej výrobe heroínu.<br />
Predávkovanie sa prejavuje somnolenciou, kt. prechádza <strong>do</strong> kómy, poklesom telesnej teploty,<br />
miózou, ne<strong>sk</strong>ôr mydriázou, spomalením dýchania, bradykardiou, ťaţko hmatným pulzom, cyanózou,<br />
svalovými zášklbmi. Môţe vzniknúť pľúcny edém, smrť je dôsledkom zlýhania dýchania.<br />
Závislosť od heroínu sa prejavuje silnou túţbou po droge, rýchle sa zvyšuje tolerancia a po<br />
niekoľkých týţd. uţívania heroínu sa objavia aj abstinenčné príznaky. Vrcholia po 48 hodinách a<br />
počas ďalších 2 <strong>–</strong> 3 d ustúpia. Najdlhšie trvá insomnia.<br />
Pri ťaţkej závislosti sa v abstinenčnom ob<strong>do</strong>bí môţe objaviť aj kvalitatívna porucha ve<strong>do</strong>mia s<br />
dezorientáciou, ilúziami alebo halucináciami.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Abstinenčné príznaky pri závislosti od opioi<strong>do</strong>v<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
túţba po opioi<strong>do</strong>ch<br />
celková slabosť<br />
svalové a orgánové bolesti<br />
nepokoj, dysforická alebo úzkostná nálada<br />
nespavosť, nechutenstvo<br />
nauzea, zvracanie, hnačky<br />
potenie, slzenie, výtok z nosa<br />
triaška, pocity chladu a tepla<br />
piloerekcia (husia koţa)<br />
mydriáza, tachykardia, hypertenzia<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Heroinisti trpia nechutenstvom, uprednostňujú sladké jedla pred mäsitými, chudnú, majú obstipáciu.<br />
K typickým prejavom pravidelného uţívania heroínu patrí afektívna labilita, útlm aktivity, strata<br />
záujmov, zníţenie libida, zníţenie konzumu alkoholu. Pri heroinizme sú časté úzkostne a<br />
depresívne stavy, je zvýšené riziko suicídia. Na vzniku týchto porúch sa podieľajú psychologické a<br />
sociálne faktory, ale aj samotná droga.<br />
Somatické komplikácie súvisia so spôsobom aplikácie heroínu. Pri nesterilnom i.v. podávaní heroínu<br />
a spoločnom pouţívaní striekačiek a ihiel sú časté beţné infekcie. Vysoké je tieţ riziko prenosu<br />
infekčnej hepatitídy a HIV infekcie.<br />
Uţívanie heroínu v gravidite priamo poškodzuje plod (niţšia pôrodná hmotnosť, zaostávanie v<br />
telesnom vývoji, časté hyperkinetické poruchy alebo poruchy pozornosti). Plod je ohrozený aj<br />
infekciami. U detí ţien pravidelne uţívajúcich heroín alebo liečených meta<strong>do</strong>nom vzniká<br />
novorodenecký abstinenčný syndróm. Prejavuje sa insomniou, odmietaním jedla, zvracaním,<br />
plačom. Trvá niekoľko dní aţ niekoľko týţdňov, je potrebná špecializovaná liečba.<br />
Dg. heroinizmu <strong>–</strong> vychádza z typických anamnestickych údajov. Pri somatickom vyšetrení nájdeme<br />
stopy po i. v. vpichoch, miózu (al. pri abstinencii mydriázu). Dg. závislosti sa opiera o objektívne
Change language