Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI perioperative registered nurse (AORN) so se oddaljile od te prakse, medtem ko se druge še vedno poslužujejo rutinskega odstranjevanja dlak (Tanner, Khan, 2008). 3 NAČINI ODSTRANJEVANJA TELESNIH DLAK IN LAS Trenutno v Sloveniji in po svetu uporabljajo tri tehnike odstranjevanja telesnih dlak in las pred operativnim posegom. Najbolj pogosto je mokro britje z britvico na dan operativnega posega, sledi mu striženje telesnih dlak na minimalno dolžino, najmanj pa se uporabljajo depilacijske kreme. Pri laseh se najpogosteje poslužujemo britja las z brivskim aparatom tik pred operativnim posegom. Postopek odstranjevanja telesnih dlak in las naj bi se izvajal v operacijski sobi iz dveh razlogov; dlake morajo biti odstranjene čim bližje času operacije, s tem pa je krajša tudi predpriprava pacienta na operativni poseg. Prednost le tega je, da operater sam oceni, kdaj in kolikšno področje telesnih dlak in las je treba odstraniti na mestu in v okolici kirurškega reza. Slabost te prakse pa je, da ostanki odstranjenih dlak lahko zaidejo v operativno polje in povzročijo pooperativne okužbe kirurške rane (Tanner, Khan, 2008). 3.1 MOKRO BRITJE Z BRITVICO Tehniko mokrega britja uporabljamo predvsem zato, ker voda naredi dlake mehkejše in posledično zagotavlja mehko in gladko površino kože, zato se dlake odstranijo optimalno, zmanjša pa se tudi tveganje za draženje kože. Pri mokrem britju se tudi hitro odstranijo telesne dlake iz območja kirurškega reza in njegove okolice. Slabost te tehnike so predvsem mikro poškodbe povrhnjice, manjše ranice, odrgnine in ureznine, ki jih povzroči ostro rezilo britvice in jih s prostim očesom ne moremo videti. Na koži se zato ustvarijo pogoji, ugodni za pospešeno rast mikroorganizmov. Pri britju se moramo zavedati dejstva, da moramo dlake vedno odstranjevati v smeri njihove rasti in tako vsaj malo zmanjšamo poškodbe kože, v celoti pa se jim nikakor ne moremo izogniti. 106
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI 3.2 STRIŽENJE DLAK Striženje telesnih dlak je učinkovita mehanska metoda, ki nam omogoča odstranitev telesnih dlak in las tik ob površini kože ter nam zagotavlja, da se izognemo poškodbi kože zaradi ostrih rezil kot na primer pri mokrem britju, ali alergijskim reakcijam pri uporabi depilacijskih krem. 3.3 DEPILACIJSKE KREME Kreme za odstranjevanje dlak kemično odstranijo telesne dlake, so učinkovite pri zniževanju stopnje okužb kirurških ran, so enostavne za uporabo, vendar pa pogosto povzročajo alergijske reakcije kože na sestavine depilacijskih krem. 3.4 BRITJE LAS Z BRIVSKIM APARATOM Tehnika odstranjevanja las z brivskim aparatom se izvaja neposredno pred operativnim posegom, saj časovna razporeditev odstranjevanja las pomembno vpliva na stopnjo okužbe kirurške rane v pooperativnem obdobju. Krajši ko je čas do operativnega posega, manjša je možnost okužbe. Lase se običajno brije v sami operacijski dvorani, izvaja ga kirurg operater, in sicer tik pred čiščenjem in razkuževanjem operativnega polja. 4 ANALIZA STROKOVNE LITERATURE S PODROČJA PREDOPERATIVNEGA ODSTANJEVANJA TELESNIH DLAK IN LAS V strokovni sredini se pojavljajo nasprotujoča si mnenja glede predoperativnega odstranjevanja telesnih dlak in las. Strokovnjaki si niso enotni ali je le to pacientom škodljivo ali koristno. V Ameriki so leta 2007 opravili raziskavo med pacienti, ki so bili hospitalizirani zaradi operativnega posega na hrbtenici. Opravili so klinično študijo z namenom ugotoviti, ali britje kože na mestu kirurškega reza pri teh pacientih povzroča kasnejše okužbe kirurške rane. Paciente so razvrstili v dve skupini. V prvi skupini so bili pacienti, katerim so predoperativno odstranili telesne dlake, v drugi skupini so bili pacienti, pri katerih je mesto kirurškega reza ostalo neobrito. Rezultati kažejo, da se je v prvi skupini pojavilo trikrat več pooperativnih okužb kirurške rane, kot v skupini pacientov, ki pred 107
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192:
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?