Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI operativnim posegom niso bili obriti. Avtorja zaključujeta, da britje mesta kirurškega reza pri pacientih, ki bodo imeli operativni poseg hrbtenice, lahko zvišuje tveganje za pooperativno okužbo kirurške rane (Celik, Kara, 2007). Grški strokovnjaki v raziskavi opravljeni leta 2004, navajajo dvig odstotka pooperativne okužbe kirurške rane pri pacientih, kjer britje operativnega polja ni bilo opravljeno na dan operativnega posega ampak večer pred operativnim posegom. V raziskavo so bile vključene pacientke, hospitalizirane zaradi operativnega posega na dojki. Študija je torej potrdila hipotezo o pomembnosti čim kasnejšega odstranjevanja telesnih dlak in las oziroma izvršitvi le-tega neposredno pred operativnim posegom (Apostolopoulou, Nikoloudi, 2004). V Velik Britaniji so leta 2008 raziskovali učinek rutinskega pubičnega in perinealnega britja pri ženskah pred porodom, z namenom ugotoviti, ali to zmanjšuje okužbo rane po porodu. Razkrili so, da britje teh predelov nima vidnejšega vpliva na nastanek pooperativne okužbe rane. Avtorja navajata pomanjkanje dejstev, ki bi kazali v prid britja kože pred porodom (Basevi, Lavender, 2008). Japonski nevrokirurgi so leta 2009 raziskovali potek pooperativnega zdravljenja pri pacientih po opravljenih nevrokirurških operativnih posegih brez predhodnega britja glave. Rezultati te raziskave kažejo, da neobriti lasje na mestu kirurškega reza niso povečali dodatnega tveganja za nastanek pooperativne kirurške okužbe (Tokimura et al., 2009). Strokovnjaki s področja estetske in plastične kirurgije so si enotni, da britje povečuje tveganje za razvoj kirurške okužbe, in je zato le-tega bolje opustiti (Elward et al., 2009). Raziskava, opravljena na Nizozemskem, v katero so bili zajeti pacienti s kratko ležalno dobo, razkriva, da odstranjevanje telesnih dlak po protokolu kljub podrobnim navodilom ne preprečuje pooperativne okužbe kirurških ran. Kljub temu v večini bolnišnic še vedno v okviru predoperativne priprave na operativni poseg rutinsko odstranjujejo telesne dlake oziroma lase (van Beurden et al., 2007). V strokovni literaturi so bile zabeležene in opravljene različne študije in raziskave, katerih rezultati kažejo, da je predoperativno odstranjevanje dlak za paciente škodljivo, in ga naj ne bi izvajali (Ortolon, 2006). 108
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI Čeprav še ni uvedena enotna doktrina priprave kože na operativni poseg, dejstva v literaturi kažejo, da opustitev odstranjevanja dlak daje nižji odstotek pooperativnih zapletov v smislu okužbe kirurške rane, kot če bi pacientom pred operativnim posegom odstranili telesne dlake oziroma lase (Duron, Holzheimer, 1998). V večini strokovne literature so si avtorji enotni, da je za izoblikovanje priporočil odstranjevanja telesnih dlak treba opraviti obširnejše in kontrolirane raziskave za določitev načina predoperativnega odstranjevanja dlak oziroma opustitev le-tega. 5 ZAKLJUČEK Ob pregledu strokovne literature se postavlja vprašanje, kako smo operacijske medicinske sestre povezane z novimi spoznanji v zvezi s predoperativno odstranitvijo telesnih dlak. Veliko lahko prispevamo, s tem ko pripomoremo k zmanjšanju kirurških okužb z zagotavljanjem, da se zdravstveno osebje zaveda dokumentiranih tveganj zaradi odstranjevanja telesnih dlak na mestu kirurškega reza. Dlake naj ne bodo odstranjene, razen če je to res nujno, ob tem pa je treba uporabiti pacientu najmanj škodljivo tehniko njihovega odstranjevanja. Svetovna komisija za skrb in nadzor nad okužbami v praksi je leta 1999 objavila smernice za preprečevanje pooperativnih okužb kirurških ran, po katerih se ravnamo operacijske medicinske sestre v Sloveniji. V slovenskem prostoru raziskav s tega področja še nimamo, vendar obstajajo težnje po oblikovanju lastnih standardov in navodil v okviru priprave pacienta na operativni poseg. Te pa bomo lahko oblikovali le z aktivnejšim obravnavanjem problematike tega področja v obliki raziskav, študij in delavnic, v katerih bomo skupaj sodelovali vsi izvajalci zdravstvene nege s svojim znanjem, delovnimi izkušnjami, strokovnimi mnenji in željo za uvajanje sprememb in izboljševanje našega dela na tem področju. 109
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192:
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?